Тревожные симптомы – понос и высокая температура у ребенка

Для маленьких детей достаточно распространена ситуация, когда вместе с высокой температурой у крохи жидкий стул. Одновременное появление этих симптомов свидетельствует об остром кишечном, инфекционном или вирусном заболевании. Любое из них несет в себе опасность для неокрепшего детского организма. Очень важно своевременное принятие необходимых мер, чтобы не дать ухудшиться состоянию малыша и предупредить обезвоживание.

Причины, приводящие к поносу и поднятию температуры

Подобная симптоматика может быть связана с различными причинами – именно от того, что спровоцировало такое сочетание, как понос и температура у ребенка, зависит, насколько опасным оно является. Эти причины бывают двух типов: инфекционной или неинфекционной природы.

Факторы, относящиеся ко второй группе, в редких случаях представляют собой угрозу и их достаточно легко лечить. В то время как причины, связанные с наличием инфекции, опасны и требуют обязательного обращения к врачу.

Факторы неинфекционного характера

Существует три основных причины, не связанные с инфекциями, которые могут привести к жидкому стулу и жару (см. также: что делать, если жидкий стул у месячного ребенка?). Обычно в таких случаях температура не превышает 37-37,5̊ С (подробнее в статье: что делать, если у месячного ребенка температура 37 градусов?). Это:

1. Прорезывание зубов. Начало процесса появления зубов чаще всего приходится на возраст 5-8, иногда 9-11 месяцев. Это естественное физиологическое явление, через которое проходят все дети. Оно нередко сопровождается и поносом, и незначительным повышением температуры. Где-то на 2-3 день прорезывания данные симптомы уменьшаются или прекращаются совсем, без лечения (рекомендуем прочитать: сколько в среднем может держаться температура при прорезывании зубов?).
2. Личная непереносимость лекарственных препаратов. Некоторые медикаментозные средства способны вызывать у организма ребенка индивидуальную реакцию на их употребление. Она может проявляться в виде поноса и жара. Также возможны сыпь и кашель. Если родители предполагают, что именно непереносимость ребенком используемого лекарства является причиной его состояния, то им следует прекратить прием препарата и побывать на консультации у специалиста.
3. Пищевое отравление. Плохое качество продуктов вполне может быть тем фактором, который приводит к частому стулу и температуре 39 °С. При отравлении также вероятна рвота или кожная сыпь, в редких случаях аллергический кашель. Такие нарушения в функционировании пищеварительного тракта требуют обязательного медицинского вмешательства.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: может ли при прорезывании зубов быть понос?

Когда лихорадку и частый жидкий стул обуславливает один из этих факторов, симптоматика кишечного расстройства обычно прекращается уже через несколько часов. Максимум это может длиться несколько дней.

Понос и повышение температуры тела также могут быть связаны и с другими факторами. Например, в младенческом возрасте с:

• патологией развития кишечника;
• несоблюдением диеты кормящей мамой;
• дисбактериозом кишечника;
• перекармливанием грудничка;
• непереносимостью определенных продуктов по причине незрелого пищеварительного тракта при раннем вводе прикорма;
• индивидуальной реакцией детского организма на новый продукт, которая также сопровождается сыпью на коже, зудом и кашлем.

У детей старшего возраста это связано с:

• ферментопатией;
• хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы;
• лейкозом в острой форме;
• энтероколитом разного генеза;
• дисбактериозом кишечника, вызванного употреблением антибиотиков;
• психоэмоциональными нагрузками или стрессом.

Факторы инфекционного характера

Случаи, когда организм ребенка столкнулся с инфекцией, требуют обязательного вызова врача. Инфекционные заболевания опасны сами по себе, но еще больше они представляют угрозу из-за возможных осложнений.

Температурные показатели выше 39 °С совместно с жидким стулом – не единственные симптомы инфекции в организме. Если к ним присоединяется кашель и сыпь, то вероятнее всего малыш заболел одной из таких известных детских болезней, как корь, краснуха или скарлатина.

Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу для назначения лечения. Пытаться лечить в этой ситуации кроху самостоятельно противопоказано, так как самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Также возможен вариант кишечной инфекции. В результате того что глистные инвазии поражают слизистую оболочку кишечника, у ребенка начинается диарея, а температура поднимается до 38 °С. Кроме данной симптоматики, кишечная инфекция сопровождается общей интоксикацией организма, кровянистыми выделениями в дефекациях, иногда геморрагической сыпью и кашлем. В этом случае важно обращать внимание на структуру поноса. Если стул у крохи водянистой консистенции, это говорит о проникновении патогенных возбудителей в кишечник. Опасность заключается в распространении по всему организму токсических веществ, которые являются продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий. Именно они несут ответственность за высокую температуру при поносе. Обязательно нужно обратиться за помощью к педиатру.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у новорожденного температура 38 градусов?

Осложнения

Возможные осложнения поноса в сочетании с высокой температурой:

• дисбактериоз;
• судорожный синдром;
• потеря сознания на фоне сильного обезвоживания;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, панкреатит, колит;
• аллергические реакции – атопический дерматит, крапивница;
• почечная недостаточность.

Когда родители сразу принимают меры профилактики, риск последствий значительно снижается. Большую роль в лечении диареи, осложнённой высокой температурой играет соблюдение диеты. Лечебное питание способствует восстановлению слизистых оболочек, восполняет запасы витаминов и минералов.

Рекомендуем: Почему возникает диарея после приема антибиотиков и как её лечить?

Возможная дополнительная симптоматика

Обычно лихорадке и поносу сопутствуют еще дополнительные симптомы, по которым можно определить причины плохого состояния ребенка. Например:

1. Кал с кровью, общая интоксикация и лихорадка – признаки кишечной инфекции.
2. Жар и стул со слизью говорят о том, что в организм проникли патогенные микроорганизмы: криптоспоридии, сальмонелла, лямблии, энтеротоксигенные или энтеропатогенные коли, энтеровирус, ротавирус.
3. Присоединение к данной симптоматике рвоты с неприятным запахом ацетона изо рта свидетельствует о наличии ацетонемического криза. Если при этом лицо становится бледным, а конечности холодными – налицо пищевое отравление.
4. Если дополнительным симптомом является боль в животе, то причина предположительно кроется в продуктах, съеденных за последние сутки.
5. Если при осмотре полости рта у крохи до 3-летнего возраста наблюдается набухание, покраснение или воспаление десен, то жар и понос могут быть вызваны обычным прорезыванием зубов.
6. Появление сыпи на фоне данной симптоматики говорит о возможной скарлатине, кори или краснухе. Также это может относиться и к проявлениям аллергии на лекарство, что обычно бывает при индивидуальной непереносимости препаратов, в составе которых присутствует железо.
7. Когда у ребенка к лихорадке и диарее добавляются признаки простуды в виде кашля, красного горла, насморка, першения в горле – у него грипп, ангина, отит или ринофарингит.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как остановить рвоту без температуры и поноса у детей?

Действия родителей

Если ребёнку год и больше, диарея в лёгкой форме, а температура невысокая, можно ограничиться щадящей диетой и давать малышу больше жидкости. Симптомы должны исчезнуть спустя сутки. Если присутствуют признаки инфекции или отравления, нужно принимать меры.

В первую очередь родители должны сообщить доктору о недомогании. До визита врача взрослые могут оказать первую помощь малышу самостоятельно.

Разрешается дать сорбенты малышу. Допустимы Смекта, Активированный уголь. Важно не допустить обезвоживания организма больного. Поэтому нужно восполнять водно-солевой баланс при помощи регидратационного раствора.

Если температура превышает 38 градусов, можно дать жаропонижающий препарат на основе парацетамола. Если температура у годовалого малыша — жаропонижающее в виде свечей. Жар у ребёнка двух лет – препарат в виде суспензии. Низкая температура, не превышающая отметки в 38 градусов, не требует применения лекарственных препаратов, направленных на снижение значений.

Родитель должен изолировать малыша от остальных членов семьи до выяснения причины симптома. Категорически нельзя давать малышу антибиотики без назначения врача. Лечить кишечные инфекции самостоятельно запрещено.

Оказание первой помощи

Ниже приведены те действия, которые нужно предпринять в первую очередь, и то, чего делать не следует при жаре и поносе у ребенка. Необходимо:

• вызвать врача на дом;
• пока не будет понятна истинная причина водянистого поноса, изолировать кроху, чтобы не дать инфекции возможности распространиться дальше на других людей;
• провести внимательный осмотр на наличие других симптомов;
• дать по желанию такие энтеросорбенты, как активированный уголь, Смекта или Энтеросгель.

Не надо:

• паниковать;
• давать антибиотики;
• сбивать температуру до приезда врача (см. также: какую температуру необходимо сбивать у грудничка?).

В тех случаях, когда ждать медицинской помощи долго, а у крохи 38 °С и более, можно прибегнуть к препаратам с парацетомолом. Для месячного крохи и детей до 10-11 месяцев лучше использовать свечи, детям после 1-2 лет и старше можно давать сироп.

Возможные причины жара у детей разного возраста при диарее

При появлении у малыша диареи и повышенной температуры тела, первое, что нужно сделать родителям – вызвать скорую помощь или врача на дом. Не стоит паниковать и давать ребенку какие-либо лекарственные средства самостоятельно. Особенно нужно воздержаться от антибиотиков. В данном случае они могут только усугубить состояние малыша.

Желательно отделить ребенка от других членов семьи и поместить его на время в другую комнату. Пока причина болезненного состояния не будет определена, лучше оградить близких от возможного распространения инфекции. Нужно осмотреть малыша, возможно на теле присутствуют другие сопутствующие симптомы, которые помогут диагностировать заболевание. Не стоит пытаться самостоятельно сбить температуру, лучше дождаться приезда врача.

Если врач приедет еще не скоро, а у малыша уже температура достигла 38 градусов, можно дать ему жаропонижающее средство, в основе которого парацетамол. Аспирин нельзя принимать детям до 12 лет, поэтому использовать его в данном случае не рекомендуется.

Детям до года рекомендовано давать средства для понижения жара в виде ректальных суппозиторий. Малышам в 2 года и старше можно принимать сиропы от высокой температуры. Также можно облегчить состояние чада такими средствами как, Смекта, активированный уголь и Энтеросгель. Они улучшат состояние малыша, на время прекратят рвотные позывы или позывы в туалет.

Вид кишечного расстройства можно определить по сопутствующим симптомам и наблюдениям родителей за особенностями стула.

Малыш в первую очередь жалуется на боль в желудке, т. к. некачественная еда повреждает слизистую оболочку. Понос может сопровождаться рвотой и повышение температуры до 37,5–38°. Некачественная пища трудно переваривается, вызывая гниение и брожение в кишечнике. Как следствие возникает неприятный запах изо рта. Явный признак пищевого отравления – холодные конечности. Рвотные массы напоминают запах ацетона.

Одна и та же инфекция может по-разному проявляться у малыша. Характер протекания зависит от особенностей иммунитета. Кишечная палочка может попасть в ЖКТ с продуктами питания, при контакте с больным человеком, заражённым песком, землёй. Стул при кишечной инфекции водянистый, зелёного цвета. В каловых массах иногда присутствуют вкрапления слизи, крови.

Кишечная инфекция бактериального или вирусного характера в тяжёлой форме сопровождается явными признаками интоксикации:

• лихорадкой;
• жаром;
• снижением артериального давления;
• сильной слабостью;
• приступы плача сменяются внезапной апатией.

Диарея сочетается с першением горла, насморком, кашлем и высокой температурой. В этом случае жидкий стул – один из признаков серьёзного заболевания. Чаще всего расстройство кишечника случается при гриппе, отите, ангине, ринофарингите. Понос могут спровоцировать препараты от жара и боли на основе ибупрофена, парацетамола.

Высыпания указывают на аллергическую реакцию, вызванную медикаментами. Другой вариант – ребёнок заболел скарлатиной, корью или краснухой. Сыпь характерна для энтеровирусной инфекции.

Прорезывание зубов

Разжижение стула у детей до 3 лет часто связано с прорезыванием зубов. Состояние можно распознать по набухшим дёснам. Температура при этом может повышаться до 40° и выше. Нижние и верхние моляры начинают резаться в 1–1,3 года, что является самой распространённой причиной поноса у годовалого ребёнка.

Расстройство кишечника и повышение температуры тела до 38,5–39° вызывают препараты, содержащие железо. Это происходит, когда у ребёнка индивидуальная непереносимость этих средств. Дополнительный признак аллергии – крапивница. Она проявляется отёчными волдырями на коже.

Пищевая аллергия

Температура на фоне аллергии повышается в редких случаях. Сочетание жара с поносом происходит, если ребёнок съел большую порцию продукта, вызывающего иммунную реакцию. Пищевая аллергия провоцирует отёк и раздражение слизистой ЖКТ. В стуле присутствуют кусочки непереваренной пищи.

Дисбактериоз

Состояние может сопровождаться диареей и повышением температуры. Баланс микрофлоры кишечника нарушается из-за уменьшения количества полезных бактерий. Процесс пищеварения замедляется. Еда всасывается не полностью, непереваренные частицы раздражают кишечник, что приводит к воспалению толстой и тонкой кишки.

Понос с температурой у маленького ребенка в разном возрасте может зависеть от различных причин. У грудничков симптомы могут проявляться при неправильном питании кормящей матери. У годовалых детей и в возрасте от 1 до 3 лет неприятная симптоматика возникает при введении прикорма или в качестве реакции на клетчатку.

У детишек 4-6 лет кишечник часто реагирует подобными проявлениями на стрессовые ситуации. Стресс в этом возрасте вызывает поступление в детский садик (смена окружения) и более сознательное восприятие мира. Появление жара и диареи у подростков часто связано с употреблением в пищу тяжелых продуктов, газированных напитков.

Способы предотвращения обезвоживания

Обезвоживание организма – одна из опасностей состояния, когда жар соединяется с диареей. Вместе с поносом идет колоссальная потеря воды, а чем больше уходит жидкости из детского организма, тем выше будет подниматься температура (рекомендуем прочитать: какая должна быть в норме температура тела у новорожденного в 1 месяц?). Если у ребенка отмечается повышенная сонливость, слизистые стали сухими, появилась сыпь и кашель, он долго не ходит в туалет, при этом участилось сердцебиение и он стал глубже дышать, нельзя откладывать вызов скорой помощи. У совсем маленьких деток обезвоживание может привести к летальному исходу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие препараты давать детям до года от поноса?

Чтобы предупредить обезвоживание организма, следует постоянно восстанавливать потери жидкости, давая пить ребенку воду с регидрантами. При грудном вскармливании нужно стараться как можно чаще прикладывать кроху к груди. Грудное молоко успокаивающе действует на ЖКТ и ему присущи бактерицидные свойства. В тех случаях, когда младенец находится на искусственном вскармливании, предпочтительнее кормить его специальной лечебной смесью, в которую входят абсорбирующие компоненты.

Ниже приведено 2 рецепта регидрационных растворов, которые помогут избежать обезвоживания. Сделать их можно в домашних условиях:

1. В один литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, следует добавить сахарный песок – 1 столовую ложку, поваренную соль – чайную ложку, пищевую соду – половину чайной ложки. Все компоненты растворить и давать ребенку через каждые 5 минут небольшими порциями.
2. Взять 1 литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, добавить в него сахарный песок – 8 чайных ложек, поваренную соль – чайную ложку, свежий сок апельсина или грейпфрута – 2 штуки. Все растворить и давать порциями ребенку. Этот вариант подходит только тем детям, у которых нет аллергии на цитрусовые.

Какая диета нужна ребенку?

Если обеспечить ребенку правильное питание, можно облегчить его самочувствие и даже ускорить выздоровление. Младенцев до года от груди можно не отлучать, главное, не давать им молоко прямо вовремя приступа. Ели ребенок питается искусственным молоком, его лучше на время заменить соевыми смесями.

Детям постарше нужно перейти на легкую диету, в которую входят овощи, фрукты, каши, ягоды, вареное мясо, рыба, йогурты, отвары, супы и кисели. Все твердые продукты при этом должны быть перемолоты до кашеобразного состояния. Мясо и рыба должны быть только отварные или пропаренные.

Если ребенок старше семи лет, то придется ограничить потребление всей жирной пищи, пряностей, фастфуда, конфет, шоколада, мороженого и различных сладких напитков типа газировки и соков.

Установление диагноза

Самым важным при наличии у крохи поноса и высокой температуры является своевременно начатое лечение – до того, как появятся осложнения (см. также: понос у малыша при грудном вскармливании). К сожалению, установить точный диагноз только при визуальном осмотре невозможно. Чтобы назначить правильные препараты, требуется пройти определенную лабораторную диагностику, которая подтвердит и уточнит предварительно поставленный диагноз. К таким лабораторным методам диагностики относятся:

• Копрограмма. С ее помощью можно узнать о нарушениях переваривания конкретных веществ.
• Анализ кала на дисбактериоз. Устанавливает отклонения от нормы в кишечной микрофлоре.
• Анализ кала на гельминты. Выявляет яйца паразитов.
• Общий анализ крови. Показывает уровень эозинофилов в крови. Его повышение свидетельствует о возможном воспалительном процессе, аллергии или гельминтозе.
• Биохимический анализ крови. Выявляет нарушения в функционировании поджелудочной железы и печени.
• УЗИ брюшной полости. Дает информацию по поводу воспаления печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Современная аппаратура, предназначенная для диагностики различных заболеваний, дает возможность получать быстрые результаты. Они в свою очередь помогают установить истинную причину поноса и лихорадки. На их основании гастроэнтеролог или терапевт уже назначают необходимое лечение.

Как избавиться от паразитов

При выявлении глистов у ребенка в первую очередь используются антигельминтные препараты («Немозол», «Веромокс», «Пирантел»). Дозировку определяет врач в соответствии с формой и стадией заболевания. Лечение необходимо проводить не только ребенку, но и контактирующим с ним родственникам.

Условием успешного выведения гельминтов из организма являются правильное питание и соблюдение правил личной гигиены. В период терапии малышу необходимо ежедневно менять нательное и постельное белье. Перед употреблением пищи и после посещения туалета нужно тщательно мыть руки с мылом.

Методы лечения

В случае поноса и повышения температурных показателей необходимо лечить то заболевание, которое привело к подобной симптоматике. Одновременно следует проводить терапию, направленную на преодоление таких неприятных и опасных симптомов. Делается это для того, чтобы не допустить обезвоживание и нормализовать работу желудка. В этих целях применяются медикаментозные препараты и специальная диета.

Лекарственная терапия

Чтобы помочь организму справиться с поносом, прописывают средства адсорбирующего характера. К ним относится Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, Неосмектин, Полифепан. Достаточно эффективный способ – промывать желудок простой кипяченой водой или использовать слабый раствор марганцовки.

Для предотвращения обезвоживания применяется регидрационная терапия, которая заключается в обильном питье. Это способствует восстановлению жидкости в организме. Такими напитками являются: Регидрон, компоты, солевые растворы, минеральная вода, глюкоза, подкисленный чай.

Сбить жар, выше 38,5 °С помогут лекарства, содержащие парацетомол. При критическом состоянии или при появлении крови в стуле, назначают лечение антибиотиками фторхинолового ряда или цефалоспоринами третьего поколения. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, нужно принимать лактобактерии и бифидобактерии.

Диета

Предназначение диеты в случае поноса связано с профилактикой обезвоживания и нормализацией функций ЖКТ. Она имеет свои особенности:

• необходимо сохранить пятиразовое кормление крохи, но порции при этом должны быть меньше;
• составляющими диеты детей старше полуторагодовалого возраста являются измельченные овощи, разваренные каши и большие объемы потребляемой жидкости;
• любое блюдо следует готовить на пару, либо варить и подавать протертыми или в виде пюре;
• когда состояние ребенка становится лучше, можно пробовать давать ему нежирную рыбу и мясо, постепенно добавлять в рацион молочные продукты.

Если рассматриваемая симптоматика наблюдается у крохи до года, прерывать кормление грудью не надо, но не рекомендуется прикладывать к груди в момент приступа. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, лучше перевести на время на соевые смеси.

Для детей старших возрастов диета в течение нескольких первых дней состоит из каш, моркови, киселя, бананов и яблок, черники, рыбы, отварной курицы, натуральных йогуртов, рисового отвара и супов. На время придется отказаться от сладких напитков, кофе, газировки и таких соков, как виноградный, яблочный и персиковый.

К продуктам, которые нельзя употреблять, относятся:

• молочные продукты;
• свежие фрукты и овощи;
• супы, сваренные на жирном бульоне;
• консервация и копчености;
• фастфуд, орешки, сухарики, чипсы и другие магазинные лакомства;
• шоколад, мороженое, конфеты.

Профилактика

К сожалению, родителям достаточно сложно уберечь ребенка от различных инфекционных заболеваний, так как не всегда есть возможность проконтролировать действия крохи, а также все его приемы пищи.

И все же в таком случае следует не забывать о некоторых простых правилах, которые смогут порядочно увеличить шансы на предотвращение заражения и проявления нежелательных симптомов.

• Приучайте ребенка мыть руки перед едой, следите за его гигиеной. Объясните, почему так важно дезинфицировать фрукты и овощи перед их применением;
• Следите за рационом крохи. Он должен быть сбалансированным, содержащим необходимые витамины и элементы. Также следите за совместимостью продуктов, которые даете своему малышу;
• Не забывайте, что переизбыток витаминных веществ так же плох для человеческого (а тем более детского) организма, как и недостаток. Не впадайте в крайности;
• Укрепляйте иммунитет;
• Не стоит купать ребенка в неизвестных вам водоемах;
• Старайтесь максимально следить за кругом общения ребенка. Ограничьте его контакт с больными людьми.

Теперь, зная то, что описано выше, вы сможете эффективнее бороться с такой проблемой, как понос и температура у ребенка.

Всегда помните, что предупредить болезнь лучше, чем лечить ее. Оберегайте ваше чадо, внимательно следите за его рационом, и тогда дети будут расти здоровыми и счастливыми, не давая родителям поводов для беспокойств!