Крапивница у ребенка: причины, симптомы, что делать

Каковы причины крапивницы у ребенка?

Ответить на этот вопрос в двух словах не получится. Ее может вызвать огромное количество раздражителей, поэтому источник проблемы нужно искать в каждом конкретном случае. Вот лишь некоторые причины этого заболевания1.

• Аллергическая

  Широкий ряд пищевых продуктов, в частности рыба, моллюски, яйца, орехи, томаты, клубника. Различные пищевые добавки — красители, консерванты (сульфиты, салицилаты) и другие.

• Токсическая

  Укусы ос, пчел, комаров, блох, пауков и других насекомых. Контакт с некоторыми растениями, в частности с крапивой. Контакт с медузами и другими морскими жителями.

• Физическая

  Механические воздействия, такие как давление или вибрация. Воздействие холода, тепла, солнечного света. Высокие физические нагрузки, стрессы.

• Псевдоаллергическая

  Лекарственные средства, в частности препараты пенициллинового ряда, нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин), некоторые антибиотики, инсулин, рентгеноконтрастные вещества и другие.

  Читайте также:  Аденомиоз — что это такое (доступным языком), причины и стандартное лечение
• Аутоиммунная

  Аутоиммунная реакция.

• Идиопатическая

  Без явной причины.

Кроме прямых причин, перечисленных в таблице, крапивница у ребенка может быть связанной, т.е. являться симптомом другого заболевания1. Иногда она возникает как одно из проявлений бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, дефицита определенных ферментов в организме малыша, наследственных заболеваний.

Как видите, причин — море. Радует лишь то, что возникает она очень быстро после воздействия раздражителя, поэтому часто его удается вычислить «по горячим следам».

Причины

Спровоцировать острую крапивницу у детей могут любые вещества. Чаще всего аллергическая реакция развивается из-за продуктов питания, бытовой химии, лекарственных средств или укусов насекомых.

Причины возникновения крапивницы у детей:

• продукты питания – морепродукты, мед, орехи, шоколад, ягоды и фрукты красного цвета, цитрусовые, грибы, яйца, продукты с ароматизаторами, усилителями вкуса и загустителями;
• бытовые аллергены – моющие средства, пыль, шерсть, пыльца растений;
• лекарственные препараты – витамины, антибиотики, БАДы, анальгетики;
• укусы насекомых – пчел, комаров, мух, шершней;
• другие причины – тепловые факторы, солнце.

Кроме причин, которые непосредственно вызывают аллергию, выделяют предрасполагающие факторы:

• патологии желез внутренней секреции (щитовидной, паращитовидных, поджелудочной);
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• заболевания печени и почек;
• ослабленный иммунитет;
• чрезмерная стерильность.

Все эти факторы в комплексе повышают риск развития аллергических реакций в детском возрасте. Но основной причиной появления крапивницы остается измененная реактивность организма.

Что такое острая и хроническая крапивница?

Несмотря на название, острую форму можно считать легким течением заболевания. Она отличается быстрым появлением волдырей или отеков и часто столь же быстрым их исчезновением. У детей она может пройти всего за несколько часов без каких-либо следов.

Главным признаком хронической крапивницы является ее продолжительность2. Считается, что заболевание перешло в хроническую форму, если симптомы проявляются более 6 недель подряд.

Формы заболевания

В зависимости от длительности крапивницу у детей классифицируют следующим образом:

• острая (активная симптоматика сохраняется менее 6 недель);
• хроническая (длительностью более 6 недель, волнообразного течения с эпизодами обострений и ремиссий).

В соответствии с этиологическим фактором:

• аллергическая, или иммуноопосредованная крапивница у детей – в основе лежат иммунологические механизмы активации медиаторов аллергического воспаления (в том числе IgE–медиируемая, иммунокомплексная, аутоиммунная);
• псевдо-, или неаллергическая – провоцируется теми же биологически активными веществами, но без участия иммунных факторов;
• смешанная;
• идиопатическая – неясного происхождения, составляет до 25% от всех случаев заболевания.

Формы неаллергической крапивницы у детей:

• холодовая (приобретенная и семейная, первичная и вторичная, немедленная и отсроченная, локализованная и системная);
• тепловая;
• крапивница от давления (немедленная или отсроченная);
• солнечная;
• вибрационная;
• дермографическая (первичная и вторичная, фолликулярный, красный, белый и холодозависимый дермографизм);
• аквагенная (провоцирующаяся воздействием воды);
• холинергическая (в ответ на повышение температуры тела или эмоциональную перегрузку);
• контактная;
• физического усилия.

Как часто встречается крапивница у детей?

Это довольно распространенное заболевание. По разным оценкам, хотя бы раз она случалась у 15–25% населения3. Другими словами, ей переболел каждый шестой — каждый четвертый человек в мире. Однако чаще она встречается во взрослом возрасте, а статистика по данному заболеванию среди детей не такая пугающая — всего 2,1–6,7%4.
Дети до двух лет обычно болеют только острой формой. В возрасте от 2 до 12 лет крапивница иногда становится хронической, но чаще все равно протекает в острой форме. В подростковом возрасте хроническая форма берет верх над острой.

Виды высыпаний

Сыпь на спине у ребенка может иметь специфический вид. Различают первичные (собственно сами высыпания) и вторичные (изменения окраски кожи, ее структуры) элементы кожных высыпаний.

Выделяют такие виды высыпания на спине у ребенка:

1. Макулы (пятнышки) – находятся под кожей, незаметны на ощупь, но имеют специфический окрас от белого цвета до ярко-красного. После себя никогда не оставляют следов на коже.
2. Гнойники – красные прыщики, заполненные гноем, которые могут нарывать и прорываться, а могут и исчезнуть бесследно. Если их вскрывать, то велика вероятность, что останется след.
3. Волдыри образуют красноватые пятна с прозрачной жидкостью внутри. Они не приносят дискомфорта или боли и проходят бесследно.
4. Пузыри также наполнены жидкостью, но после ее выхода начинают образовываться изъязвления на теле, которые потом успешно лечатся.
5. Мелкая сыпь легко ощущается при контакте и находится в поверхностном слое. Зачастую не имеет серьезных причин возникновения и быстро проходит.
6. Бугорки образуются за счет изменения структуры подкожного слоя.
7. Узлы имеют плотную форму, заметны на ощупь, а также выделяются по цвету.

У ребенка сыпь на спине может иметь сопутствующие симптомы.

Такие как:

• сухость кожи;
• шелушение;
• зуд и даже болезненность;
• повышение температуры локально или во всем организме;
• сопутствующие признаки заболевания (кашель, насморк, слезотечение, светобоязнь).

Все проявления будут зависеть от того, чем вызваны данные симптомы.

Как выглядит крапивница у детей?

Название этого заболевания неслучайно: оно действительно похоже на ожог от крапивы. Характерными симптомами являются волдыри розового, иногда красного цвета. Их размер может варьироваться в широких пределах — от нескольких миллиметров до 10 сантиметров, соседние волдыри могут сливаться друг с другом1. Волдыри имеют четкую границу и возвышаются над поверхностью кожи. При надавливании они пропадают, затем появляются вновь. Другой частый симптом заболевания — кожный зуд.

На фото ниже приведены примеры, как может выглядеть крапивница. В интернете вы можете найти и другие фото.

Почему возникает сыпь у малышей?

Факторов, которые провоцируют появление сыпи, достаточно много: это может быть проявление аллергии, инфекционные заболевания и другие болезни. У здорового малыша кожные покровы должны быть бледно-розового окраса, без каких-либо высыпаний.

В случае обнаружения высыпаний на коже ребенка, родители должны обязательно проконсультироваться с доктором по этому вопросу. Только квалифицированный врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Чем опасна крапивница?

В большинстве случаев она доставляет дискомфорт, но не более того. Сама по себе она не способна привести к повреждениям органов и систем ребенка. Однако есть ряд ситуаций, в которых она может быть смертельно опасна1:

• Острая крапивница может сопровождаться анафилактической реакцией. У ребенка быстро развивается отек гортани, и он начинает задыхаться. При первых подозрениях на отек немедленно звоните в скорую!
• Если причиной крапивницы стал холод, это может привести к удушью и падению артериального давления, что тоже смертельно опасно. Набирайте 112 без раздумий, если видите, что после переохлаждения ребенок покрывается крапивницей и чувствует себя плохо!

Такие случаи происходят нечасто, но лучше знать об опасных симптомах, чтобы они не застигли вас врасплох.

Первая помощь при крапивнице

Образование покраснений и волдырей – не так безопасны, как кажется на первый взгляд. В некоторых случаях ситуация требует неотложной помощи специалистов. Мамы детей, предрасположенных к аллергическим реакциям, должны четко знать и придерживаться следующего алгоритма действий:

Экстренные действия при анафилаксии

• вызвать бригаду скорой помощи;
• избавиться от аллергена;
• обеспечить питье;
• отвезти в больницу.

При развитии анафилаксии, антигистаминные препараты и гормоны, в качестве первой помощи при крапивнице — мало эффективны.

Если такие меры применялись, следует поставить в известность врача. В данном случае, средством скорой помощи является адреналин (вводит только медицинский специалист). Крапивница на лице у ребенка, заслуживает особенного внимания, так как отек может перекрыть дыхание.

Первая помощь при ангиоотеке

Если дыхательные пути свободны, но развивается ангиоотек, то дома можно дать обильное питье и применить антигистаминный препарат второго поколения:

• «Дезлоратадин»;
• «Лоратадин».

Препараты первого поколения при начальных проявлениях болезни у детей, не назначают в качестве старта.

Заразна ли крапивница у детей?

Крапивница — аллергическое заболевание. Как любая другая аллергия, она является особенностью организма и не может передаться другому человеку никаким образом1. Возникающие высыпания не содержат никаких «возбудителей аллергии». Заразить ей нельзя!

Теоретически возможна следующая ситуация: крапивница у ребенка является не самостоятельным заболеванием, а признаком инфекции. Если он передаст инфекцию другому малышу, реагирующему на нее крапивницей, высыпания появятся и у него. Однако даже в этом случае можно винить родителей ребенка лишь в том, что они принесли в детсад или на игровую площадку инфекцию.

Лекарственное лечение крапивницы

Все родители должны помнить, что крапивница относится к серьезным аллергическим заболеваниям, а поэтому при появлении его первых признаков обязательно нужно обратиться за врачебной помощью. Врач назначит все необходимые анализы и обследования, которые позволят установить причину патологии.

Детям назначаются специальные антигистаминные препараты, которые уменьшают зуд и кожную сыпь, а также стимулируют выведение аллергена из организма:

• Доратадин,
• Цетиризин,
• Дезлоратадин.

В случае, если такие фармакологические средства оказываются неэффективными, могут дополнительно использоваться глюкокортикостероиды, то есть гормональные лекарства.

Для ускорения выведения аллергена применяются энтеросорбенты – Смекта, Энтеросгель. Их нужно давать ребенку на протяжении 1-2 недель. Точную дозировку и продолжительность лечения подскажет врач.

Как лечить крапивницу у ребенка?

Лечение всегда начинается с устранения причин. Если ситуация простая, и понятно, что именно стало «спусковым крючком» заболевания, необходимо оградить ребенка от повторного воздействия этого фактора. Например, если крапивница развилась после укуса осы, достаточно лишь постараться, чтобы малыш больше не встречался с этими насекомыми. Если карапуз покрылся волдырями после назначения определенного лекарственного препарата, лечение методом исключения также не займет много времени.

Встречаются ситуации, и они не единичные, когда не удается понять, какой раздражитель вызвал симптомы крапивницы. Особенно часто это происходит, если родители вовремя не обратились к врачу, посчитав, что досадное высыпание пройдет само собой, а этого не случилось.

Если раздражитель неизвестен, ребенку назначается лечение в виде гипоаллергенной диеты. Из его рациона должны быть исключены все продукты, содержащие гистаминолибераторы6. В список риска входят:

• Яркие красные и оранжевые фрукты: апельсин, ананас, томат, клубника и т.д.
• Шоколад, кофе, какао.
• Бобовые, включая продукты с соей.
• Пшеница и другие злаки, содержащие глютен.
• Ферментированные сыры и сыры с плесенью.
• Маринованные, соленые, квашеные продукты.
• Рыба и морепродукты.
• Ветчина и копчености.
• Орехи, семечки.
• Специи, травы и овощи с острым вкусом, такие как редис, хрен и т.д.
• Яйца.
• Мед.
• Шпинат.
• Пищевые добавки — красители, консерванты, ароматизаторы.

Диета назначается на время, пока не пропадут симптомы. После этого можно начинать возвращать в рацион малыша продукты по одному, отслеживая реакцию организма.

Если в течение 1–2 месяцев диета не принесла результата, необходимо переходить к медикаментозному лечению. Его назначает доктор, наблюдающий ребенка.

Диета

Кормящая мама и младенцы искусственники, не могут себе позволить хаотичное питание. Все продукты должны быть полезными и безопасными, так как важны для формирования скелета, тканей, органов. Диета при крапивнице у детей, имеет первостепенное значение, так как откорректировав питание, удается сгладить признаки болезни и ускорить процесс выздоровления.
Перечень разрешенных и недопустимых продуктов

Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Недопустимо употребление чипсов, сухариков, полуфабрикатов и пищевых добавок. Также важно контролировать количество употребляемой воды. Крапивница у детей до года, часто появляется из-за нарушения пищевого рациона мамы.

В каком случае необходимо обратиться к врачу

Высыпания должны вызвать серьезные опасения у родителей и незамедлительный вызов «скорой помощи», если:

• температура тела выше 40 градусов, сопровождается ознобом и лихорадкой;
• вторым, после температуры, симптомом, является сильный зуд и появление пятнышек по всему телу;
• пятнышки по форме напоминают звезды, приобретают вид кровоизлияний;
• дыхание затруднено, на лице, шее, других частях тела наблюдается отечность.

При этом родителям нельзя:

• позволять чесаться;
• выдавливать скопления гноя, лопать образовавшиеся пузырьки самостоятельно;
• использовать мази с яркой пигментацией (это затрудняет постановку диагноза).

Как заподозрить?

Отличительными чертами крапивницы являются следующие признаки:

• зудящие волдыри разных размеров;
• при натягивании волдыри бледнеют;
• кратковременность наличия элементов сыпи: волдыри бесследно исчезают и появляются уже на другом месте;
• возможна лихорадка, боли в мышцах и суставах;
• часто появляется быстро нарастающий плотный отёк век, носа, губ, языка, кистей рук.

Диагностика и лечение

Чтобы узнать, от чего появились необычные элементы на теле у вашего крохи, следует посетить педиатра. Он осмотрит малыша и направит вас к узкому специалисту (инфекционисту, аллергологу или дерматологу), если причиной стала не потница.

Необходимо будет провести дополнительные анализы:

• общий анализ крови;
• анализ на вирусную инфекцию;
• соскоб с кожи, взятие биоматериала для исследования;
• кожные пробы на выявление аллергена.

Проведя такую диагностику, вы узнаете, что вызвало сыпь у грудничка или ребенка постарше. Врач назначит специфическое лечение, которое будет направленно на устранение болезни.

Это может быть:

1. Прием антигистаминных препаратов при аллергии.
2. Прием противовирусных лекарств, а также антибактериальных средств.
3. Противогрибковые препараты назначают при поражениях кожи грибком.
4. Поддерживающая терапия для устранения симптомов – мази, кремы, спреи.

Если следовать советам специалиста, то недуг можно будет вылечить в кратчайшие сроки. Важно при этом наблюдать за самочувствием крохи. Если оно ухудшается, то следует немедленно записаться на прием, чтобы исключит побочную реакцию от медикаментов и подобрать более щадящее лечение.

Народные средства

Также могут быть очень полезны некоторые народные методы. Например, есть лекарственные растения, обладающие антиаллергенными свойствами, например, малина.

Отвар малины используется как внутренне, так и наружно. Можно давать его малышу пить или же добавлять в лечебные ванночки. Также эффективен отвар шиповника.

Популярное средство для наружного применения – настой ромашки, который можно купить в аптеках. Достаточно протирать им участки, на которых наблюдается сыпь.

В ванны можно добавлять настой шалфея, который поможет побороть сыпь, являющуюся следствием аллергической реакции, особенно если она сопровождается покраснением кожи.

Народные методы тоже хорошо помогают в борьбе с герпесом. При возникновении болевых ощущений можно прикладывать лед на несколько минут на пораженные участки кожи, делать травяные компрессы.

В профилактике герпеса важную роль играет повышение иммунной защиты, именно он снижает риск появления болезни. Детей с раннего возраста необходимо приучить к правилам личной гигиены, обеспечить хорошее питание, принимать витамины в осенне — весенний периоды, проводить закаливание детей.

Следуя предписаниям врача, давая детям нужные препараты, вы ускорите его выздоровление и избавитесь от возможных осложнений.

Источник: vysypanie.ru

Вирусные или бактериальные болезни

Ветрянка

фото сыпи на спине при ветрянке
Ветряная оспа, или ветрянка — первое, с чем зачастую сталкиваются дети. Происходит это чаще в садике или в младшей школе, так как заразиться можно контактным путем. Прыщики ветрянки часто преобразуются в пузырьки, которые потом сменяются корочками.

Такие корочки должны самостоятельно отпадать, сдирать их нельзя. Прыщики мажут зеленкой, во-первых, чтобы прижечь, а во-вторых, чтобы следить за болезнью: после появления последнего фрагмента больной перестает быть заразным. Родителям стоит быть внимательными к этому заболеванию.

Краснуха

фото сыпи на спине при ветрянке

Краснуха вызывает высыпания на спине и на голове малыша, иногда и на других участках тела. Проявляются они в виде розовых пятнышек, которые проходят спустя пять дней. Попутно воспаляются лимфоузлы и появляются небольшие признаки ОРВИ. К краснухе вырабатывается пожизненный иммунитет. Но если не переболеть ею в детстве, то для беременной женщины заболевание может стать большим осложнением и даже показанием к прерыванию беременности.

Корь

Пятнышки на теле у ребенка начинают сливаться между собой, поражая всю площадь тела.

Предшествует этому явлению насморк и температура, поэтому, начав лечить кроху таблетками, родители воспринимают покраснения как аллергическую реакцию.

Недуг обычно проходит спустя неделю, но представляет опасность своими осложнениями (пневмония, бронхит, менингоэнцефалит).

Скарлатина

Скарлатина еще один опасный недуг, который сопровождается:

• головной болью;
• стойким повышением температуры;
• признаками ангины;
• налетом на языке;
• начинает сыпать спину и живот, а также ручки и ножки;
• кожные покровы сушит, они облазят.

Характерный симптом скарлатины – кожа на руках снимается, как перчатка, но происходит это уже в период выздоровления, поэтому диагноз иногда ставят с опозданием.

Скарлатина может вызывать осложнения – поражать почки и сердце.

Розеола

Розеола характеризуется повышением температуры, которая никак не влияет на самочувствие крохи, и появлением сыпи на руках, спине и животе, которая проходит сама без медицинского вмешательства.

Везикулопустулез

Высыпания принимают вид гнойничков, которые опасны тем, что, лопаясь, поражают близлежащие участки. Поэтому важно протирать окружающие ткани спиртом, а сами гнойники прижигать крутым раствором марганцовки или зеленкой, при этом следует проводить от края фрагмента внутрь. Ребенка нельзя купать и обтирать, чтобы не распространять заболевание по телу.

Лишай

Если ваш кроха любить прижимать к себе всех уличных зверюшек, то не удивляйтесь появлению пятнышек розового цвета и гнойничков на руках, спине, животе. Обязательно нужно будет посетить дерматолога, чтобы подтвердить диагноз и получить курс лечения именно вашего типа лишая, так как их существует большое множество, и спутать их проще простого.

Аллергическая

Атопический дерматит – затянувшаяся аллергическая реакция кожи. Характерные признаки — зуд, расчесы эпидермиса, пузырьки и мокнутие.

При инфицировании очаг поражения расширяется. Течение чаще всего волнообразное.

При строфулюсе сыпь в виде плотных узелков красного цвета, с зудом. Иногда прыщи переходят в пузырек, после заживления оставляющий коричневые корки.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с такой неприятной проблемой в дальнейшем, стоит запомнить простые профилактические меры. Не допускайте перегревания малыша. Оптимальная температура помещения – 22 градуса, воды для купания — 37-38 градусов.
Очень важно соблюдать гигиену. Ребеночка нужно часто купать и подмывать, менять ему подгузники. Полезны воздушные ванны. Стоит контролировать рацион малыша или корящей мамы. Из него нужно максимально исключить аллергены, в числе которых красные фрукты и ягоды, цитрусовые, копченые продукты и так далее.

Прикорм нужно вводить правильно и осторожно. Родители должны постараться по максимуму исключить из окружения малыша возможные аллергены. Важно регулярно убирать в помещении, осторожно выбирать косметические и бытовые средства, следить за реакцией ребенка на них.

Источник: malutka.pro

Терапия

Для лечения у детей крапивницы используются медикаментозные средства, некоторые рецепты народной медицины, рекомендуется исключение ряда продуктов питания.

Применение лекарственных средств

Специалисты в области педиатрии препаратами выбора при крапивнице у детей и взрослых считают антигистаминные средства.

После устранения патогенетического фактора развития заболевания обычно используются:

1. Клемастин, Фенкарол. Они эффективно подавляют высвобождение медиаторов, в том числе гистамина, снимают воспалительную реакцию. Таким способом лечится не только острая, но и хроническая патология.
2. При уртикарной сыпи рекомендуется применение Дезлоратадина. Это селективный блокатор H1-рецепторов, который при минимальном побочном действии позволяет быстро купировать проявления болезни.
3. Для снятия зуда можно принимать седативные препараты, глюконат кальция. Успокоить кожное раздражение помогает цинковая мазь. В некоторых случаях помощь оказывает аутогемотерапия или введение иммуноглобулина.
4. При отсутствии результатов десенсибилизирующей терапии лечение продолжается с помощью глюкокортикоидов (Преднизолон).
5. Если возникли инфекционные осложнения, назначают антибиотики широкого спектра (пенициллины, цефалоспорины).
6. При наличии гельминтоза или грибка применяются фунгицидные или антигельминтные препараты.

Для закрепления положительного результата следует добавить к общей терапии физиопроцедуры (УФО, диатермия, иглорефлексотерапия).

Народные методы

Лечение в домашних условиях предполагает использование натуральных средств. Но перед применением следует посоветоваться с педиатром или дерматологом, так как некоторые растения могут в отдельных случаях быть аллергенами.

1. С целью успокоения нервной системы и снижения зуда следует взять перечную мяту в количестве двух больших ложек и настоять в двух стаканах кипятка в термосе на протяжении 2 часов. После фильтрации настой требуется процедить и давать малышу по 1—3 столовых ложки, трижды в день.
2. Перемешать в одинаковых пропорциях крапиву, череду, душицу, ромашку, корни валерианы и солодки. Большую ложку смеси заварить стаканом кипящей воды и выдержать на водяной бане четверть часа. Дать средству настояться еще 45 минут. Принимать после фильтрации, в зависимости от возраста. До 1 года следует пить по чайной ложке, до 3 лет — по десертной, а детям постарше — по столовой ложке, трижды в день.
3. Полезно сочетать прием отваров и настоев внутрь с наружной терапией. Хорошо помогают травяные ванночки. Для них подходит мята, ромашка или череда. Их можно использовать в смеси или по отдельности. С этой целью 100 г травы заливают литром кипятка и настаивают в термосе 5 часов. После процеживания можно во время водных процедур добавлять в ванну по одному стакану настоя. Хранить готовое средство не более двух суток в холодильнике.