Практически 75% всех неотложных операций в отделение чистой хирургии приходится на аппендэктомию. Как поставить диагноз без ошибки? Является ли важным анализ крови при аппендиците?
Этот диагноз ставится очень часто, у 10% человек на протяжении жизни. Чаще всего риск заболеть существует у людей в возрасте от 20 до 25 лет. Диагноз аппендицит является самым частым после острого воспаления желчного пузыря, холецистита, который приводит к внезапной госпитализации в стационар. Четверть всех неотложных госпитализаций составляют подозрение на острое воспаление червеобразного отростка, и одновременно аппендицит — это первый диагноз по числу выполняемых оперативных вмешательств по неотложным показаниям.
Клиническая картина биохимических исследований при воспалении внутренних органов
При аппендиците неприятные ощущения локализуются в правой нижней части брюшной полости. Но боль в правом боку при физических нагрузках – не главный признак заболевания. Чаще всего это следствие мышечного спазма или невралгии.
Если болезненные ощущения сопровождаются уплотнением живота, которое расположено ниже и правее пупка, повышением температуры тела, рвотой, это верный признак серьёзного кишечного заболевания. Основным индикатором общего состояния организма медики считают химическое исследование состава крови.
Анализ крови на аппендицит – главный показатель наличия или отсутствия этой болезни.
Химический состав крови человека – величина постоянная. Сдают кровь для анализа с целью выяснить количественные отношения её составляющих. Если повышены показатели белых и красных кровяных телец, изменился состав плазмы, то нужно, не затягивая, начинать лечение.
Обязательный лабораторный анализ на наличие в крови лейкоцитов назначается при подозрении на воспаление аппендикса. При острых воспалительных процессах состав крови человека меняется из-за попадания в неё продуктов метаболизма бактерий. Лейкоциты при аппендиците увеличиваются в размерах и количестве.
Они – основной инструмент иммунитета, но на первой стадии воспаления это увеличение незаметно. Также меняется состояние эритроцитов. Их количество не подвержено сильным колебаниям, но воспаления сокращают срок жизни эритроцита.
Моча тоже меняет свой состав, который коррелирует с типом заболевания. В ней увеличивается количество остатков отмерших лейкоцитов, эритроцитов, меняется щелочная реакция, а самые тяжёлые случаи сопровождаются появлением белка. Чтобы по анализу крови определить аппендицит, сдавать его нужно рано утром натощак.
Анализы крови детей сильно зависят от индивидуального состояния каждого ребёнка. Скорость обменных процессов детского организма намного выше, чем у взрослого. Лейкоцит активно участвует в метаболизме. Их количество в крови детей значительно превышает пропорции для людей старшего возраста.
Правильные показатели для зрелого человека в относительных величинах лейкоцитов составляют от 4 до 8 единиц. У детей они могут достигать 17. При беременности –12-18.
Если лейкоциты превышают показатель 20, то возникает подозрение на перитонит – тяжелейшую форму аппендицита, требующую срочного оперативного вмешательства. Решение о тяжести заболевания должны принимать профильные специалисты – педиатр и гастроэнтеролог.
Другие признаки заболевания аппендицитом:
- Физиологические признаки. Повышение температуры, болезненные уплотнения низа живота, рвота, жидкий стул – это первые внешние признаки. Если болезнь зашла далеко, могут появиться кровянистые выделения в кале и моче. В особенно сложных случаях развивается свищ с выходом на кожные покровы.
- Изменения состава мочи. Жизнедеятельность патогенных микроорганизмов отражается на всех выделениях организма. Почки отделяют продукты обмена, давая знать изменившимся химическим составом фильтрата о начале заболевания. Если в общем анализе мочи появились белки, увеличен бактериальный фон, а её цвет приобрел нездоровый мутный вид, это верный признак внутреннего воспаления.
- СОЭ. Показывать, на какой стадии находится заболевание, призван анализ СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Активность красных кровяных клеток меняется в зависимости от состояния организма. Воспалительный процесс провоцирует эритроциты на усиленное расходование своего ресурса. СОЭ показывает, сколько живут эти клетки. Выражается в высоте слоя плазмы и измеряется миллиметрами за единицу времени. У здорового мужчины он равен 1-10 миллиметров в час, у женщины 3-15, у ребёнка 12-17, у новорождённого 0-2.
- Однако лишь результаты комплексного обследования, с учетом общего количества лейкоцитов и эритроцитов, помогут сделать вывод о характере заболевания.
Дети более подвержены изменениям состава крови. Это усложняет возможность диагностировать аппендицит вовремя. Кровь ребёнка содержит гораздо большее количество лейкоцитов. Из-за этого у детей болезнь на начальной стадии легко пропустить. Она сопровождается относительно незаметным изменением результатов лабораторных исследований либо не диагностируется вовсе.
Болевой синдром списывается на физическую активность, общее недомогание на простуду, проблемы пищеварения на стресс и так далее. При наличии этих признаков необходимо сдать образцы выделений для исследования на общий состав. Забор проб необходимо делать только в отсутствие раздражителей. Комплексный анализ по крови и моче призван помогать выявлять заболевание на этой стадии.
Слепая кишка выполняет функцию хранения ферментов, необходимых при пищеварении и функционировании иммунитета. Она изолирована от кишечника, а это вызывает нагноение при ослаблении иммунитета.
Диагностика по высокому содержанию лейкоцитов явно указывает на воспаление. Это состояние называется лейкоцитоз. Определять, начался ли острый воспалительный процесс при подозрении на аппендицит, нужно как можно быстрее! Эта болезнь опасна осложнениями.
Строгое соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление, а их несоблюдение приведёт болезнь к хронической стадии.
Переход на эту стадию покажет многократно превышенный допустимый уровень лейкоцитов (в 2 и более раза). Начавшийся распад тканей грозит общим заражением крови. Накапливающаяся жидкость, содержащая остатки погибших лейкоцитов в виде нагноения, становится источником интоксикации.
Она может вызвать сильнейший анафилактический шок и кому. Близость аппендикса к лимфатическим узлам представляет особенную опасность. Только срочная операция спасёт пациента с такой формой заболевания. Медикаментозное лечение не способно помочь в этом случае.
Часто люди гибнут от врачебной ошибки при лечении перитонита.
Во времена, когда внутренние органы человека оставались плохо изученными, медики не имели возможности локализовать воспаления. Вскрытие трупов запрещалось средневековой религией.
Заболевание слепой кишки изучались древними учёными. Гиппократ писал о тяжёлом кишечном нагноении, но не знал его причин. Случаи излечения были единичны. Причина аппендицита выяснилась только в 16 веке. Методы лечения предлагались по современным меркам дикие. Например, врачи советовали проглатывать мелкие свинцовые шарики, чтобы очистить клапан слепой кишки.
До начала 20 века возбудителями аппендицита считали инородные тела, которые не имели выхода из него, так как отсутствует сквозной проход через слепую кишку. В народных приметах сохранились советы по запрету к употреблению мелких, трудно перевариваемых продуктов, например, подсолнечного жмыха.
В 20 веке медицина достигла большого развития и опровергла такие заблуждения.
На болезни кишечника влияют следующие причины:
- Неправильное питание;
- Вредные привычки, такие как курение и алкоголь;
- Вредные условия работы, связанные с токсинами;
- Несоблюдение пищевой гигиены.
После устранения этих факторов опасность заболевания аппендицитом снизится.
Аппендицит являет собой воспалительный процесс в придаточной части слепой кишки. Заболевание представляет опасность не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому своевременная диагностика является главной мерой по предотвращению возможных осложнений. Анализ крови при аппендиците помогает уточнить, насколько быстро прогрессирует воспалительный процесс.
Цели сдачи анализов
При подозрении на аппендицит присутствует сильная боль в правой половине живота. Дискомфорт в брюшине может сопровождаться увеличением температуры тела, потерей сознания и рвотой. Интенсивность симптоматики зависит от стадии запущенности патологического состояния. Главным осложнением воспаления аппендикса является его разрыв. В этом случае возникает риск развития перитонита.
Из-за размытости симптомов аппендицит можно принять за другие патологии в брюшной полости и мочеполовой системы. Потеря времени может стоить человеку жизни. Ранняя диагностика позволяет вовремя принять меры. Поэтому важно изучить характерные особенности протекания аппендицита, и какие анализы нужно сдать для постановки диагноза.
В первую очередь, проводится пальпация и визуальный осмотр пациента. Также дополнительно сдаются следующие анализы:
- Женщинам требуется сдать кровь на гормон ХГЧ. Он позволит исключить вероятность внематочной беременности.
- Анализ мочи помогает отличить аппендицит от заболеваний урологического характера.
- Лейкоцитарная формула участвует в выявлении источника воспалительного процесса в организме. Она показывает процентное содержание белых кровяных клеток.
- Тест, определяющий количество С-реактивного белка позволяет выявить происхождение воспалительного процесса в организме.
- Общий анализ крови проводится в целях выявления лейкоцитов и других показателей крови.
Аппендикс располагается в правой части брюшной полости. Его верхняя часть касается печени, а нижняя локализуется в малом тазу. Сосредоточение болевых ощущений зависит от того, где расположен очаг воспаления.
При возникновении болевого синдрома у женщин необходимо исключить вероятность наличия гинекологических заболеваний.
С этой целью делается анализ на ХГЧ, проводится УЗИ половых органов и анализируется регулярность менструального цикла.
Иногда аппендицит путают с урологическими заболеваниями. Их отличительной особенностью является жжение и дискомфорт во время мочеиспускания. При аппендиците могут учащаться позывы к мочеиспусканию. Другие симптомы, характерные урологическим заболеваниям, не появляются.
Одним из важнейших показателей при диагностике аппендицита является С-реактивный белок. Он представляет собой вещество плазмы крови, вырабатываемое печенью.
У здорового человека уровень этого показателя не повышается выше 10 мг/л. Увеличение количества белка в организме указывает на воспалительный процесс в брюшине. Далеко не всегда он сосредоточен именно в аппендиксе.
Лейкоциты в организме
Лабораторный анализ – для чего?
Симптоматика воспаления червеобразного отростка:
- боль в правом подреберье;
- повышение температуры;
- приступы тошноты.
Иногда симптомы размыты, из-за этого воспаление аппендицита принимают за другие патологии брюшной полости или болезни мочеполовой системы. Анализ крови при аппендиците у взрослых и детей – метод, который позволит вовремя поставить правильный диагноз при скрытой симптоматике или антипичных формах болезни.
Анализ крови при аппендиците поможет поставить точный диагноз при размытых симптомах
У пожилых людей выявить воспаление аппендицита с помощью анализа крови сложнее, так как у них уровень лейкоцитов повышен незначительно. О том, как определить аппендицит по анализу крови, подробно расскажет лечащий врач.
https://youtu.be/qe75kcAhKEo
Лейкоцитоз в зависимости от возраста
Если у больного диагностируют симптомы, характерные для воспаления отростка червеобразного слепой кишки, стандартный анализ крови фиксирует превышение нормы по содержанию лейкоцитов в крови, то ставят предшествующий диагноз: «аппендицит». Для уточнения диагноза, врач имеет право назначить проведение добавочных исследований.
У ребенка
При расшифровке результатов анализа крови на лейкоциты у ребенка необходимо учитывать возраст пациента. Так, лейкоциты в крови при аппендиците у ребенка превышают норму взрослых в два и более раза. Так, если при содержании лейкоцитов в дм3 крови зрелого человека 11*109 можно заподозрить аппендицит, то для пятилетнего ребёнка необходимо превысить величину 15,5*109.
У подростка
Так, верхний предел нормы лейкоцитов у молодых людей до 16 лет, составляет 13,0*109, а у взрослых старше 16 лет- 9,0*109 клеток в литре гемы
Каждый человек индивидуален и его физиологический возраст не всегда идентичен календарному, поэтому, в подростковом возрасте необходимо обращать внимание на клинические симптомы болезни
У беременных
Необходимо знать, что при аппендиците анализы крови не обязательно зафиксируют лейкоцитоз. Система защиты клеток крови в пожилом возрасте начинает разрушаться и может не отреагировать на воспаление отростка червеобразного лейкоцитозом. Более того, стёртыми могут быть клинические симптомы.
Источники
- https://SostavKrovi.ru/analizy/obshchiy/skolko-lejkocitov-v-krovi-pri-appendicite.html
- https://MyAnaliz.ru/blood/analiz-krovi-pri-appenditsite/
- https://diametod.ru/krov/analiz-krovi-appendicite
- https://GastroTract.ru/appenditsit/analiz-krovi-pri-appenditsite.html
- https://jktguru.ru/diagnostika/analiz-krovi-appendicite
- https://appendicit.net/obshhee/kakie-analizy-nuzhno-sdat-dlya-opredeleniya-appendicita.html
- https://gastrot.ru/kishechnik/analiz-krovi-pri-appenditsite
- https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/analiz-krovi-pri-appenditsite.html
- https://gastritam.net/bolezni/appenditsit/lechenie-2/analiz-krovi.html
Признаки воспаления по анализу крови
После проведения анализа крови врач обращает внимание на содержание форменных элементов в составе. Количество лейкоцитов при аппендиците – 18 единиц.
Лейкоциты при аппендиците у ребенка и взрослого, превышающие уровень нормы в 2 и более раза, указывают на стадию распада тканей, которая опасна общим заражением крови. Остатки погибших лейкоцитов в виде гнойных масс становятся источником интоксикации.
Кроме уровня форменных элементов, специалист обращает внимание также на процентное соотношение лейкоцитов. Их разделяют на 5 типов:
- нейтрофилы;
- лимфоциты;
- эозинофилы;
- моноциты;
- базофилы.
Нейтрофилы разделяют на палочкоядерные, юные и сегментоядерные. Преобладание палочкоядерных лейкоцитов указывает на развитие острого аппендицита.
При аппендиците у взрослого изменяется уровень не только лейкоцитов. Наличие аппендицита позволяют определить такие маркеры, как:
- Уровень эритроцитов – кровяных телец, которые транспортируют кислород и углекислый газ.
- С-РБ (С-реактивный белок). Элемент синтезируется печенью после появления очага воспаления в организме. Назначение белка – подавление скрытой инфекции.
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Показатель определяет интенсивность воспалительного процесса. Чем быстрее оседают эритроциты, тем более распространено воспаление. Если этот показатель повышается наряду с увеличением доли лейкоцитов в крови, то это указывает на обостренный воспалительный процесс.
Показатели норм перечисленных маркеров зависят от возраста пациента. После сдачи крови на аппендицит врач исследует ее, руководствуясь данными из таблицы.
Все способы определения болезни
Аппендицит – это заболевание, при котором возникает воспаление в червеобразном отростке слепой кишки.Такой диагноз чаще выставляют женщинам в основном молодого возраста. Встречается 0,2 – 0,4 % летальных исходов в год при несвоевременных обращениях, когда уже появляются осложнения аппендицита.
Гнойный перитонит до настоящего времени является самым частым осложнением, когда воспаленный аппендикс со всем гноем внутри прорывается в свободную брюшную полость. Чтобы предотвратить эти осложнения, нужно быстро собрать анамнез, взять анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов. В первую очередь нужно уточнить, какие жалобы предъявляет больной.
При подозрении на аппендицит характерны следующие жалобы:
- Боль в боку справа;
- Тошнота;
- Может быть запор или понос;
- Слабость, недомогание;
- Температура, озноб;
- Обложенный язык.
Кроме определения симптомов, больного осматривают, пальпируют живот и проводят некоторые исследования. При пальпации живота самым важным признаком аппендицита является симптом Щеткина – Блюмберга.
Он проверяется следующим образом: сначала надавливают рукой на больное место и резко отнимают ее; если при этом боль усиливается, тогда можно считать этот симптом положительным.
Кроме этого, болезнь определяют другими симптомами (Раздольского, Ровзинга, Воскресенского, Ситковского), и обязательно сдается развернутый анализ крови.
При аппендиците общий анализ крови является очень значимым диагностическим методом, так как по его результатам можно сделать вывод о состоянии червеобразного отростка — имеется воспаление или нет. У взрослых определить диагноз легче, чем у детей, потому что последние не могут показать точное место боли при аппендиците.
Многие прекрасно помнят, как сдавали анализ крови из пальца, и побаиваются его больше, чем другие, которые берут из вены. Можно ли без исследования крови установить диагноз острого аппендицита? Нет. Только по анализу крови можно сделать вывод и точно сказать, что это – острый аппендицит.
Данное исследование определяет количество, объем эритроцитов, лейкоцитов, их процентное соотношение, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При аппендиците в основном обращают внимание на лейкоциты крови. Лейкоциты – это элементы крови, которые защищают организм от болезнетворных бактерий, вирусов и микробов. Их норма 4,0 – 10,0х109/л.
При аппендиците эти показатели могут повышаться до 15,0х109/л и выше. Лейкоциты разделяют на 5 разновидностей:
- Нейтрофилы.
- Эозинофилы.
- Базофилы.
- Лимфоциты.
- Моноциты.
Количество лейкоцитов иногда может повышаться или понижаться, в зависимости от возникшего заболевания.
Повышение лейкоцитов наблюдается при инфекционных болезнях, при воспалительных процессах в любом органе, при раке, операциях, кровотечениях и др.
Понижение лейкоцитов можно встретить при гриппе, краснухе, брюшном тифе, кори, малярии и СПИДе. Так как аппендицит является воспалительным заболеванием, при исследовании крови лейкоциты бывают повышены.
При аппендиците больной сдает анализ крови в развернутом виде, в ходе чего определяется лейкоцитарная формула. Лейкограмма – это процентное соотношение всех лейкоцитов. Только нейтрофилы определяют состояние воспаления в больном органе.
В медицине используют такой термин как «сдвиг лейкоцитов влево», когда в крови обнаруживают большое количество палочкоядерных нейтрофилов. Это говорит о том, что в организме идет развитие воспалительного процесса. Нейтрофилы бывают 3 видов: юные, палочкоядерные и сегментоядерные.
Именно во время острого аппендицита палочкоядерные нейтрофилы повышаются, и по этому показателю уточняют диагноз острого аппендицита. Если в крови повышаются сегментоядерные нейтрофилы, то это называется «сдвиг лейкоцитов вправо».
Если диагноз выставлен правильно и своевременно, то лечение больного проходит гладко, он быстро начинает выздоравливать, и при этом не возникают разные осложнения болезни. При случае с аппендицитом работают такие же правила. Если больной вовремя обращается к врачу, и после обследования без промедления проводят операцию, то не будет никаких перфораций и перитонитов.
При случае позднего обращения больного червеобразный отросток заполняется гноем, общее состояние пациента с каждой минутой ухудшается, возникают симптомы интоксикации, и это может привести к смертельному исходу. Если у человека вдруг на фоне благополучия возникает острая боль в животе, это является сигналом тревоги.
Если появились боли в животе, особенно справа, рекомендуется:
- Не употреблять обезболивающие, жаропонижающие и антибактериальные препараты;
- Срочно обратиться в медицинское учреждение;
- Пройти обследование и сдать развернутый анализ крови.
Если у больного подозревают аппендицит и в результатах анализа повышены лейкоциты, после проведенных исследований срочно назначают операцию – аппендэктомию, во время которой полностью удаляют червеобразный отросток.
Загрузка…
Анализ крови при аппендиците: расшифровка, показатели у взрослых и детей
Возраст | Эритроциты | Лейкоциты | СОЭ | С-РБ | Нейтрофилы |
6-12 месяцев | 3,4-5,2 | 7-32 | 3-10 мм/ч | 0-5 мг/л | 2-7 |
2-5 лет | 3,7-5 | 5-15,5 | 5-11 | 0-5 | 1-6 |
6-14 лет | 3,5-5,5 | 4,5-13,5 | 4-12 | 0-5 | 1-5 |
15-17 лет | 3-5,5 (девушки), 3,9-5,6 (юноши) | 4,5-11 | 2-15 (девушки), 1-10 (юноши) | 0-5 | 1-6 (девушки), 1-7 (юноши) |
18-30 лет | 3-5,5 (женщины), 4,2-5,6 (мужчины) | 4-10,5 (женщины), 4,2-9 (мужчины) | 8-15 (женщины), 2-10 (мужчины) | 0-5 | 1-6 (женщины), 1-7 (мужчины) |
30-60 лет | 3,5-5,1 (ж), 4-5,6 (м) | 4-10,5 (ж), 4,2-9 (м) | 8-20 (ж), 2-10 (м) | 0-5 | 1-6 (ж), 1-7 (м) |
60 лет и старше | 3,4-5,2 (ж), 3,1-5,7 (м) | 3,7-9 (ж), 3,9-8,5 (м) | 8-20 (ж), 2-15 (м) | 0-5 | 1-6 (ж), 1-7 (м) |
Если было выявлено, что число эритроцитов достигло минимального уровня, при этом содержание С-РБ, лейкоцитов и нейтрофилов повышено, как и СОЭ, то это указывает на прогрессирующий аппендицит.
Некоторые симптомы воспаления червеобразного отростка напоминают клиническую картину внематочной беременности, поэтому женщинам иногда назначают анализ крови на содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина, гормона, который выделяется плацентой при беременности).
Если анализ крови на ХГЧ при аппендиците у взрослых женщин не превышает показатели 0-5,3 мМе/мл, то беременность исключается.
Показатели анализа крови при аппендиците у детей зависят от индивидуального состояния организма. Скорость обменных процессов у ребенка гораздо выше, чем у взрослого. Так как лейкоциты активно участвуют в процессах метаболизма, то и содержание их в крови значительно превышает число этих форменных элементов в организме взрослого.
Анализ крови при аппендиците у детей не единственное диагностическое мероприятие. Чтобы подтвердить воспаление дополнительно назначается анализ мочи. Это позволяет исключить воспалительный процесс мочевыводящих путей или экскрементов в почках.
Кроме анализов крови и мочи, для выявления аппендицита назначают:
- УЗИ аппендикса.
- Компьютерную или магнитно-резонансною томографию.
- Лапароскопию.
Лапароскопический метод – самый информативный. Позволяет точно определить вид воспаления в брюшной полости. При необходимости переходит в операцию по удалению аппендицита.
Методы диагностики
При воспалении червеобразного отростка назначаются основные методы диагностики:
- первичный осмотр – пальпация;
- лабораторные анализы:
- кровь;
- моча;
- инструментальное исследование:
- компьютерная, магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- медицинская термография;
- лапароскопия;
- рентгенография.
Диагностика позволяет своевременно обнаружить заболевание, назначить эффективное лечение, устранение патологии.
Первичный осмотр
Первый метод диагностики – первичный осмотр с пальпацией области живота. При нарушении кровоснабжения аппендикса наблюдаются сильные, резкие болевые ощущения во время надавливания на подвздошную область с правой стороны. В некоторых клинических случаях врач может почувствовать воспаленный отросток. Основное правила пальпации – резкое отпускание рук после надавливания на живот. Описание сопутствующих симптоматических признаков является важной составляющей назначения дополнительных исследований.
Сдача биологического материала для лабораторного исследования важна для определения дальнейшего лечения аппендицита. Исключение составляют клинические случаи, когда наблюдается серьезное осложнение, требующее немедленного хирургического вмешательства во избежание смерти пациента. По результатам лабораторных анализов крови, мочи можно определить причину возникновения воспаления, исключить вероятные проблемы с мочеиспусканием.
Забор биологического материала осуществляется для проведения необходимых анализов:
- общий анализ крови, мочи при подозрении аппендицита;
- измерение уровня эритроцитов, лейкоцитов;
- установление показателя реактивного белка;
- определение уровня ХГЧ.
Установление количества содержащихся в крови лейкоцитов, эритроцитов позволяет выявить внутренний воспалительный процесс. Исследование мочи дает возможность исключить заболевания мочевыделительной системы, определить наличие патогенных бактерий, инфекций, вирусов.
Начало острой фазы воспаления
Диагностика по высокому содержанию лейкоцитов явно указывает на воспаление. Это состояние называется лейкоцитоз. Определять, начался ли острый воспалительный процесс при подозрении на аппендицит, нужно как можно быстрее! Эта болезнь опасна осложнениями. Безотлагательное лечение современными антибиотиками и пристальный клинический надзор в состоянии полностью остановить болезнь на этой стадии. Строгое соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление, а их несоблюдение приведёт болезнь к хронической стадии.
Схема лечения
Аппендицит лечится только хирургическим путём. Аппендэктомию проводят под местной или общей анестезией. При перитоните в брюшной полости оставляют дренажи для оттока воспалительного экссудата и введения антибиотиков.
В случае диагностирования хронического аппендицита возможна отсрочка операции по удалению отростка с целью проведения предварительной антибиотикотерапии. В послеоперационном периоде больному назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. В случае гнойных осложнений присоединяют гормонотерапию и плазмоферез.
Чем раньше больной обратится за помощью, тем меньше риск осложнений заболевания и короче послеоперационный период.
Острый аппендицит опасен тем, что принимает облик многих заболеваний, но при этом требует незамедлительного хирургического вмешательства. Поэтому раннее обращение к хирургу при малейшем подозрении на это заболевание поможет избежать многих осложнений.
Источник: monrb.ru
Сдвиг лейкоцитарной формулы
При оценке показателей анализа крови врач изучает не только число форменных элементов, но и оценивает долю каждого типа клеток. Процентное соотношение лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой, или лейкограммой.
Чтобы подсчитать число лейкоцитов, используют микроскоп. С его помощью считают 100-200 клеток форменных элементов крови и расставляют их количество в специальной таблице. Потом по каждому виду вычисляют процентное содержание. Это и есть лейкограмма. Под действием определенных факторов она меняется, сдвигаясь влево или вправо.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это изменения, связанные с ростом количества незрелых (юных) нейтрофилов. Такая клиническая картина указывает на тяжелую степень интоксикации, а также инфекционные процессы.
Сдвиг лейкограммы вправо происходит при увеличении количества зрелых нейтрофилов, другими словами – из-за старения крови. Такое изменение указывает на хронические патологии внутренних органов.
До получения результатов анализа крови операция не проводится. После получения необходимой информации врач оценивает состояние пациента и, если диагноз подтверждается, назначает хирургическое вмешательство.
Будьте здоровы!
Что значит уровень лейкоцитов?
Лейкоциты (WBC, белые кровяные тельца) — клетки небольшого размера (до 20 микрон), которые реагируют на негативные изменения, происходящие в организме. При возникновении угрозы, костный мозг вырабатывает повышенное количество WBC для создания защитного барьера от вирусов, бактерий и иных инородных клеток.
Стоит выделить 2 основных вида лейкоцитов, а именно:
- Гранулоциты – бывают палочкоядерные и сегментоядерные. К данному виду относятся эозинофилы, базофилы, нейтрофилы.
- Агранулоциты – к ним относят лимфоциты и моноциты.
Уровень белых кровяных телец можно определить с помощью общего и развернутого анализа крови (для полного исследования лейкоцитарной группы).
Кроме того, лейкоциты бывают 3 уровней, а именно:
- Нормальный – устанавливается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента (пол, возраст).
- Повышенный (лейкоцитоз) – приводит к негативным процессам, которые требуют консультации у врача.
- Пониженный (лейкопения) – связан с развитием серьезных заболеваний.
Профилактика аппендицита
Заболевание слепой кишки изучались древними учёными. Гиппократ писал о тяжёлом кишечном нагноении, но не знал его причин. Случаи излечения были единичны. Причина аппендицита выяснилась только в 16 веке. Методы лечения предлагались по современным меркам дикие. Например, врачи советовали проглатывать мелкие свинцовые шарики, чтобы очистить клапан слепой кишки.
До начала 20 века возбудителями аппендицита считали инородные тела, которые не имели выхода из него, так как отсутствует сквозной проход через слепую кишку. В народных приметах сохранились советы по запрету к употреблению мелких, трудно перевариваемых продуктов, например, подсолнечного жмыха. В 20 веке медицина достигла большого развития и опровергла такие заблуждения.