Какие причины тошноты и рвоты желудочным соком

Появление рвоты всегда сигнализирует о каких-либо нарушениях в организме, который пытается таким способом очиститься от вредных веществ и токсинов. Не стоит беспокоиться, если рвотные массы включают в себя лишь остатки непереваренной пищи и принятого спиртного. Но вас должно насторожить появление крови, если тошнит от алкоголя. Причиной такого явления всегда является внутреннее кровотечение.

Причины появления кровавой рвоты

Кровь, находящаяся в рвотных массах, является признаком внутреннего кровотечения. Причём чем оно сильнее, тем выше риск летального исхода. Хотя скрытые кровотечения также не менее опасны для жизни человека. Поэтому в любом случае надо срочно обратиться в клинику. Возможно, это является проявлением одного из недугов:

• Синдром Маллори-Вейса. Этому заболеванию больше всего подвержены представители мужского пола. Патология развивается на фоне имеющихся изменений стенок желудка, полученных в результате физического перенапряжения или травмы. Изнурительная рвота, приступы икоты либо кашля вынуждают стенки органа напрягаться, при этом небольшие повреждения начинают увеличиваться в размерах и разрываться, из-за чего и появляется кровь. Если же рвотные массы содержат не просто вкрапления, а целые кровяные сгустки, можно предположить наличие тупой травмы. Лечение синдрома, как правило, консервативное, но в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.
• Острая стадия язвенной болезни. Употребление спиртных напитков при язве желудка чревато серьёзными последствиями. Вены пищевода, желудка, 12-перстной кишки под воздействием возросшего давления расширяются, что может привести к их повреждению. При обострении язвенной болезни рвота содержит большое количество красных сгустков либо напоминает собой кровяной фонтан. Как правило, такое случается после принятия большой дозы алкоголя. Больному требуется срочная госпитализация, в тяжёлых случаях проводится оперативное вмешательство.
• Внутренний варикоз. В случае выделения кровянистых сгустков ярко-алого оттенка можно говорить о внутреннем варикозе. Для этого заболевания характерно кровотечение стенок горловины желудка или пищевода. При употреблении алкоголя ситуация усугубляется. Слабые сосуды, не выдержав высокого давления, начинают лопаться. Кровь смешивается с остатками пищи и алкоголем, в результате чего рвотные массы приобретают светло-красный цвет. Проводится консервативная терапия.
• Цирроз печени. Это довольно серьёзная патология, которая обычно развивается на фоне продолжительного употребления спиртных напитков. В повреждённом органе происходят нарушения оттока венозной крови, из-за чего и возникает кровяная рвота. Повышенное давление на вены пищевода приводит к их расширению, повреждению и, как следствие, кровоточивости. Как правило, именно это серьёзное осложнение цирроза и приводит к летальному исходу. Поэтому людям, страдающим таким недугом, алкоголь, даже в небольшом количестве, строго запрещён.
• Обострение гастрита. При таком заболевании употребление алкоголя вообще противопоказано, поскольку после обильной выпивки человека может вырвать кровью. Такие кровотечения, как правило, не слишком обильны, но посетить гастроэнтеролога всё-таки придётся.

Как желчь попадает в рвотную массу?

Желчь — жидкость, которая производится клетками печени. Имеет специфический запах и горький вкус. В зависимости от времени ее продуцирования изменяется ее цвет. 67 % состава пищеварительной жидкости представлено холевой и хенодезоксихолевой кислотами.

Она содержит ионы металлов (свинец, ртуть, медь, цинк, магний), витамины группы В, А, С и ряд органических веществ (билирубин фосфолипиды, лецитин, холестерин, муцин). Благодаря таким компонентам желчь участвует в процессах:

• нейтрализация пепсина;
• эмульгирование жиров;
• активация секреции гормонов клетками кишечника;
• формирование каловых масс;
• улучшение моторики кишечника;
• предотвращение сцепления бактерий.

Недостаточная выработка секрета печени приводит к нарушениям процесса пищеварения. Местом ее накопления является желчный пузырь.

При поступлении переваренных крупиц пищи из 12-перстной кишки в желудок начинает выделяться желчь, которая смешивается с ними, приступая к выполнению своей основной функции.

Привратник желудка, расположенный на его выходе, препятствует ее проникновению внутрь органа. При нарушениях в питании, развитии в организме заболеваний или наличии вредных веществ пилорический сфинктер открывается, впуская секрет печени в желудок. Организм старается избавиться от токсинов, провоцируя приступы рвоты.

Если явление возникает часто и сопровождается другими симптомами, то нужно обратиться к врачу.

Предрасполагающие факторы и симптомы

Появление примесей могут спровоцировать дополнительные причины. Рвота желчью с кровью может выходить при следующих состояниях:

• Поражение горла или пищевода;
• передозировка лекарствами;
• наличие инфекционных поражений кишечника;
• внутренние травмы брюшной полости;
• отравление организма токсическими веществами или алкоголем;
• развитие онкологии в органах желудочно-кишечного тракта, метастазы.

В некоторых случаях рвотные массы, похожие на кровавую пену, могут быть признаком поражения лёгких. Иногда рвотные массы приобретают тёмный оттенок, что однозначно свидетельствует о наличии кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Кровь, попадая в желудок, смешивается с остатками пищи, желудочным соком и соляной кислотой. Постепенно она накапливается в желудочной полости и под воздействием происходящих химических реакций изменяет цвет на чёрный или тёмно-коричневый. При наполнении желудка кровью у человека срабатывает рефлекс и его может стошнить.

Чёрная рвота после алкоголя указывает на слабовыраженное желудочное кровотечение. Если же кровь не успевает менять оттенок, можно предполагать, что желудок наполняется слишком быстро. В любом случае больному требуется срочная госпитализация, иначе он может погибнуть.

Рекомендации

Для устранения заболевания в первую очередь необходимо нормализовать работу кишечника. Обязательно нужно предотвратить образование желчного осадка. В рационе должны содержаться только полезные продукты питания. К ним относятся:

• груши;
• мед;
• курага;
• чернослив;
• арбузы;
• морковь;
• тыква;
• кабачки.

Следует включить в меню каши из цельнозерновых круп, кисломолочные продукты, кисели, сливочное масло. Именно данные продукты восстанавливают микрофлору кишечника и устраняют воспаление слизистой оболочки желудка. В результате желчь не будет выбрасывать все свое содержимое в органы пищеварения.

Следует уточнить, что выброс желчи в желудок не является заболеванием. В первую очередь необходимо найти причины ее появления. Для этого необходимо сделать точную диагностику организма. В некоторых случаях специалисты используют комплексную терапию. Индивидуальная программа способствует восстановлению всех жизненных функций. Правильный подход специалиста и назначение систематического лечения способствуют выздоровлению пациента в считаные сроки.

Признаки внутреннего кровотечения

Рвота с кровью — это не единственный симптом внутреннего кровотечения. Подобное состояние также характеризуется следующими признаками:

• головокружение;
• бледный оттенок кожи, при сильной кровопотере кожные покровы могут приобрести синюшный цвет;
• потемнение в глазах;
• ощущение жажды и сухости во рту;
• сонливость, упадок сил и общая слабость организма;
• чёрный жидкий стул;
• понижение артериального давления;
• сокращение объёма производимой мочи;
• учащённое дыхание;
• тремор верхних конечностей.

Будьте бдительны! Особую опасность представляет состояние, характеризующееся следующими признаками:

• снижение остроты зрения;
• появление холодного пота;
• учащённое сердцебиение;
• дезориентация в пространстве;
• обморок, возникает обычно при существенной кровопотере;
• непрекращающиеся боли в брюшной полости, изнуряющая рвота.

В тяжёлых случаях больной может впасть в кому.

Признаки наличия желчи в рвотных массах

На присутствие печеночного секрета в желудке указывают признаки:

• тошнота и изжога;
• боли в животе. Дискомфорт может ощущаться в разных зонах, а степень его интенсивности зависит от вида токсина и степени тяжести патологии;
• отрыжка, сопровождающаяся неприятным запахом;
• покрытие языка желтым налетом;
• сухость ротовой полости, не проходящая после приема жидкости;
• ощущение горечи во рту, сохраняющееся продолжительный период времени;
• повышенное слюноотделение;
• вздутие живота;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• частое дыхание.

Дополнительные признаки зависят от вида патологии.

В случае интоксикации у человека может повыситься температура. Болезни печени и желчного пузыря характеризуются желтым цветом кожи и склеры глаз, пациент жалуется на сильный кожный зуд. При кишечной непроходимости возникают запоры.

Сопутствующая симптоматика при таком явлении может напоминать признаки патологий, поэтому для выяснения правильной причины его возникновения необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.

Оказание первой помощи

Если человек начинает рыгать кровью после пьянки, следует немедленно вызвать неотложку. Ожидая приезда медиков, приступайте к оказанию первой помощи. При этом необходимо помнить, что методы, используемые при алкогольном отравлении и состоянии похмелия (очистительная клизма, приём сорбентов и т. д. ), в этом случае абсолютно неприемлемы. Подобные действия лишь приведут к увеличению повреждения сосуда и усилению кровотечения, что чревато большой кровопотерей. Первая помощь при появлении кровяной рвоты заключается в проведении следующих мероприятий:

• Прежде всего, необходимо создать больному спокойную обстановку. Уложите его на кровать, при этом ноги приподнимите кверху.
• Если человек впал в бессознательное состояние, следует повернуть голову пациента набок, что позволит избежать накопления крови в лёгких и западания языка.
• На область брюшной полости надо положить лёд. Это поможет замедлить кровотечение.
• Следите за дыханием и пульсом больного. Если понадобится, срочно начинайте непрямой массаж сердца.

В группе риска находятся больные, страдающие циррозом печени или язвенной болезнью. Поэтому родственники должны заранее проконсультироваться со специалистом по поводу оказания первой помощи таким пациентам. Врач может порекомендовать хранить в домашней аптечке раствор аминокапроновой кислоты, которую дают больному при подобных кровотечениях. Дозировка препарата определяется только доктором, самостоятельное использование средства строго запрещено.

Приезд специалистов на дом

В первую очередь медики оценивают общее состояние пациента. Измеряют частоту дыхания, артериальное давление, пульс, уровень содержания кислорода в крови, знакомятся с историей болезни, собирают анамнез. Перед госпитализацией проводится ряд мероприятий, направленных на улучшение состояния больного. Первая медицинская помощь предполагает проведение следующих действий:

• чтобы обеспечить внутривенный доступ, в вену вводится специальный катетер;
• для увеличения объёма циркулирующей крови врач назначает внутривенное введение кровоостанавливающих препаратов;
• пациента подключают к аппарату, подающему кислород.

Затем больного срочно доставляют в больницу.

Механизм развития рвоты

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

• заболеваний желудка и кишечника;
• патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
• чрезмерного стресса;
• недостаточности надпочечников;
• пищевого или химического отравления;
• внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
• сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
• болезней вестибулярного аппарата;
• заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при многоплодии), тем более выраженным является эметический синдром.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд обследований, включающих в себя как лабораторную, так и инструментальную диагностику. В первую очередь проводятся следующие диагностические мероприятия:

• тщательный осмотр больного;
• детальный опрос пациента на предмет наличия сопутствующих заболеваний, а также интенсивности основной симптоматики;
• изучение истории болезни и анамнеза.

Проводят диагностику. Лабораторные обследования заключаются в следующем:

• общий анализ мочи;
• биохимическое и клиническое исследование крови;
• анализы рвотных масс;
• микроскопические изучения кала, который кроме частичек непереваренной пищи и частичек жира может содержать кровяные прожилки.

Если причиной появления крови в рвотных массах является гастроэнтерологическая патология, то выявить это можно при помощи инструментальных обследований:

• рентгенография;
• МРТ и КТ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ФЭГДС.

При необходимости врач назначает дополнительную диагностику, которая зависит от предполагаемой причины появления кровавой рвоты.

Может ли быть черная рвота и опасно ли это?

Рвота черного цвета может быть признаком серьезной патологии или иметь физиологическую причину появления. Некоторые продукты окрашивают рвоту в черный цвет: это шоколад, ягоды с темной мякотью и пр. Зная об их употреблении накануне рвоты, можно сосредоточиться только на купировании этого неприятного симптома.

Заболевания, вызывающие кровотечения в органах ЖКТ:

Новообразования любой этиологии (опухоли, полипы);

Травма слизистой желудка или кишечника;

Язвенное поражение желудка или тонкого кишечника;

Побочные действия препаратов, способных вызвать повреждение желудка или кишечника (Индометацин, Аспирин, Ибупрофен, наркотики, стероидные гормоны);

Профилактика рвоты с кровью

Конечно, лучше, чтобы такая ситуация не повторилась. Чтобы предупредить появление рвоты с кровью, необходимо соблюдать следующие правила:

• обеспечить полноценный отдых и сбалансированный рацион;
• отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни;
• принимать медикаментозные препараты согласно предписанию врача с обязательным соблюдением суточной дозировки;
• избегать травмирования брюшной полости;
• регулярно проходить медицинское обследование, особенно людям, входящим в группу риска.

Как происходит рвота?

Процесс извержения пищи из желудка – рефлекторный акт. Действие управляется рвотным центром из продолговатого мозга. Защитная реакция возникает сразу, как только в организме оказываются отравляющие вещества. Чаще они попадают через желудок. Ядовитые пары газов проникают по дыхательным путям.

В обоих случаях срабатывает защитная реакция организма. В мозг через кровь поступает тревожный сигнал о проникновении в организм опасного вещества. Рвотный центр передает команду желудку, который сокращается и выбрасывает содержимое.

Как проводится лечение

Прежде чем приступить к лечебным мероприятиям, необходимо точно выяснить, почему рвёт кровью после алкоголя и что при этом нужно делать.

Если внутреннее кровотечение возникло на фоне уже имеющегося заболевания, никакие домашние и народные средства не помогут. При отсутствии медицинской помощи человек, чаще всего, погибает. Устранение рвоты с кровью предполагает проведение следующих мероприятий:

• Временный отказ от приёма пищи. На второй день после начала кровяной рвоты можно есть блюда, приготовленные на пару. В дальнейшем привычный рацион постепенно восстанавливается.
• Промывание желудка.
• Введение спазмолитических, противодиарейных и жаропонижающих препаратов.
• Электролитный баланс восстанавливается путём введения водно-солевых растворов.
• Больному дают отвары лекарственных растений — подорожника и календулы, шиповника и мяты, мелиссы и ромашки.

Очень важно обеспечить покой на весь период лечения. Причём необходимо избегать не только физической нагрузки, но и эмоциональных потрясений. Лечение гастроэнтерологических патологий требует индивидуального подхода. Как правило, такие заболевания лечатся консервативным путём. Если была большая кровопотеря, может быть назначено переливание крови, при сильном обезвоживании ставят капельницу. В тяжёлых случаях требуется оперативное вмешательство.

Диета при лечении

После нормализации состояния как только больной перестанет блевать, ему разрешается принимать жидкую, протёртую, тёплую пищу без использования продуктов, способных спровоцировать повторное кровотечение и обострение имеющейся патологии. Строго запрещено включать в рацион маринованные, острые, жирные, консервированные, кислые и жареные продукты, а также сырые фрукты и овощи, красное мясо. Меню может состоять из следующих блюд:

• кисель;
• некрепкий чай;
• жидкие протёртые каши, сваренные на воде или слабым курином бульоне.

Все блюда дают лишь в небольшом количестве. Как только самочувствие больного начнёт улучшаться, в рацион можно добавить куриное и мясное пюре в протёртом виде, а также яйца, сваренные всмятку. При этом количество потребляемой пищи постепенно увеличивают.

Щадящей диеты необходимо придерживаться даже после полного излечения, употребление алкоголя следует исключить.

Возможные осложнения

Рвота с примесями крови являет собой довольно опасное состояние, так как может спровоцировать развитие серьёзных осложнений:

• пневмония;
• обезвоживание организма;
• состояние шока;
• анемия (при обильной кровопотере);
• приступы удушья;
• судорожные припадки.

Появление рвоты в любом случае является сигналом о происходящих нарушениях в организме человека. Поэтому не стоит игнорировать этот симптом, особенно если рвота носит фонтанирующий характер и включает в себя даже небольшое количество жёлчи или крови. Чтобы не допустить подобного состояния, когда частое и длительное употребление алкоголя приводит к повреждению тканей, внутренних органов, сосудов и вен, следует принять меры по избавлению от пагубного пристрастия.

Лечение при рвоте желчью

Если нарушение носит постоянный характер, нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог подберет курс терапии, основываясь на результатах обследований. Для определения первопричины заболевания могут быть назначены анализы биологических материалов, проверка гормонов. При подозрении на гастрит проводится гастроскопия.

Нарушать предписания врача запрещено. Это приведет только к ухудшению состояния и рецидиву. Во время терапии есть общие правила: соблюдать диету, отказаться от употребления алкоголя, питаться регулярно и стандартными порциями. Также многие врачи рекомендуют качественные ферменты органического происхождения, например Энзим папайи

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются после выявления причины рвоты. Зачастую рекомендуют простые энтеросорбенты. Они позволяют справиться с интоксикациями при отравлениях и после употребления алкоголя – например, Атоксил и Стимол.

Если приступ рвоты вызван стрессовым состоянием, нужно принять транквилизаторы на основе бензодиазепинов. Бетагистин и Лоразепам снимают спазмы желудка и быстро успокаивают.

При обнаружении кишечной инфекции нельзя обойтись без антибиотиков. Сумамед и Азитромицин в виде порошка, геля или таблеток для перорального приема назначаются на 3–10 дней до полного купирования симптомов заболевания.

Народная медицина

Настойки и отвары допускаются только в период восстановления, когда необходимо восполнить объем жидкости в организме, а также успокоить нервную систему и слизистую оболочку.

После купирования рвоты, если нет противопоказаний, рекомендуется выпить стакан имбирного чая, воду с 1-2 ложками пищевой соды, жидкость с добавлением нескольких капель лимона.

Растворы действуют как абсорбенты, перебивают неприятный горький вкус во рту и стимулируют восстановление водно-солевого баланса. Нельзя прибегать к данным методам при острой стадии гастрита, язвах и синдроме раздраженного кишечника.