Лучший способ лечения — предупредить развитие болезни! Виды кариеса зубов

Практически каждый человек время от времени страдает от болезней зубов. Самым распространенным стоматологическим заболеванием является кариес. Он представляет собой процесс разрушения твердых тканей зуба. Сначала кариес поражает зубную эмаль и если его не лечить, процесс начинает затрагивать более глубокие слои зуба и может привести к его полному разрушению. Если болезнь запустить, в зубной эмали появляется отверстие, оно постепенно увеличивается, открывая доступ болезнетворным бактериям внутрь зуба. Это ведет к тому, что к кариесу присоединяются другие заболевания, усугубляя положение. Каковы же причины кариеса и можно ли от него уберечься?

Кариес у детей

Поскольку для детей более характерна острая форма кариеса зубов, нужно уделять особое внимание уходу за полостью рта с момента прорезывания первого зуба. Правильно составленный рацион питания, гигиена и систематические осмотры у доктора помогут избежать многих проблем.

Классификация детского кариеса проводится на основании места возникновения и степени развития. У дошкольников непросто обнаружить кариозные изменения зубов, особенно на начальном этапе. Требуется стоматологический осмотр с использованием специального оборудования. Если у дошкольника разболелся зуб, это свидетельствует о средней или глубокой стадии развития болезни. Симптоматика заболевания долгое время вообще не проявляется, поэтому и нужны плановые медосмотры у стоматолога.

Бутылочный кариес

Бутылочный (второе название – циркулярный) кариес появляется у малышей до 3 лет, негативно воздействуя на молочные зубы при прорезывании. Начинается поражение передних верхних зубов, выявляется заболевание по образующимся пятнам белого цвета в месте прилегания зуба к десне или в местах соприкосновения зубов.

Специалисты считают, что появлению и развитию бутылочного кариеса зубов способствует кормление детей перед сном – все равно, дневным или ночным. Не имеется ввиду только кормление грудью и из бутылочки: начало кариозному разрушению может дать любой кариесогенный продукт (кондитерские изделия, сладкие напитки). После еды у ребенка между зубами застревают остатки пищи, что и приводит к появлению заболевания.

Если обнаружены малейшие признаки заболевания, следует посетить детского стоматолога. Лечение зубов ребенка проходит успешно, независимо от стадии развития болезни.

Оборудование современных клиник и использование инновационных методов диагностирования позволяет выявить болезнь на любом этапе развития. Использование компьютерной томографии, прицельных и панорамных снимков дают полное представление о состоянии полости рта.

Надо ли лечить молочные зубы?

Не стоит думать, что, если молочным зубам все равно предстоит выпасть, то и лечить их не надо. Дело в том, что кариозное поражение молочных не даст нормально развиваться постоянным зубам. Нередко последствием нелеченных в детстве зубов могут стать серьезные заболевания. Регулярные осмотры у стоматолога необходимы, и лечение проводить нужно своевременно. Это залог здоровых зубов и красивой улыбки во взрослом состоянии.

Народные средства против кариеса

Кариес развивается из-за воздействия болезнетворных микроорганизмов, поэтому народные методы лечения основаны на дезинфекции ротовой полости. Рассмотрим наиболее распространенные и действенные средства:

• Прополис — самый известный способ лечения кариеса в домашних условиях. Данное средство является антибиотиком и антисептиком, потому эффективно борется с бактериями, благодаря чему приостанавливается их размножение и снижаются болевые ощущения. Можно использовать раствор спиртовой настойки для полоскания, прикладывать к больному зубу смоченную в нем ватку или разжевывать непосредственно сам прополис.
• Шалфей — еще один природный антисептик и антибиотик. Приготовленная на его основе настойка используется для полоскания и компрессов. Помимо устранения бактерий, является ранозаживляющим и противовоспалительным средством, благотворно влияет на десна и слизистую.
• Луковая шелуха — дезинфицирующее средство, которое используется в виде отваров и настоек. Избавляет от вредоносных микроорганизмов и снимает боль.
• Аир — измельченный корень растения используют для приготовления спиртовых настоев или заваривают. Можно применять совместно с раствором прополиса для полоскания ротовой полости.
• Пихтовое масло — еще одно натуральное средство с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Смоченную ватку необходимо прикладывать к больному зубу.

Важно! Домашние настойки и отвары за счет антисептических свойств снижают скорость размножения бактерий, но они не восстанавливают зубную эмаль. Потому их стоит использовать для профилактики и снижения болевых ощущений, но не как основной метод лечения.

Лечение кариеса

Усовершенствование имеющихся и внедрение инновационных методик для диагностирования и назначения соответствующей терапии при кариесе зубов позволяет качественно лечить и сохранять здоровыми зубы и десны. Совсем недавно при выявлении запущенного кариеса приходилось удалять зуб, а сейчас для сохранения зуба стоматологи проводят специальные операции.

Когда показано лечение кариеса зубов?

Приступать к лечению кариозного зуба следует при обнаружении видимых изменений (визуальные) или при неприятных ощущениях.

В первом случае станет показанием для обращения к врачу появление пятен на зубной эмали, потемнение околошеечной части зуба, сколы, потемнение вокруг пломбы или появление кариозного отверстия.

К тактильным показаниям относится появление боли от сладкой, соленой или кислой пищи, а также появление резкой острой боли при температурном перепаде.

Консервативная терапия без препарирования

На начальных этапах развития кариеса зубов возможно лечение с помощью неинвазивных методов, когда даже бормашина не требуется. Задачей такого лечения служит предотвращение прогресса в развитии заболевания и главное – сохранение зуба. Так лечиться сможет лишь человек, регулярно посещающий стоматологический кабинет: доктор заметит малейшие отклонения от нормы, признаки начинающегося заболевания и вовремя назначит необходимую терапию.

Суть неинвазивной методики состоит в том, что удаляется мягкий налет и проводится минерализация зубной эмали. Понадобится пройти врачебный осмотр с целью диагностики, процедуру изоляции десны и нанесение лечебных препаратов. На это уходит примерно час, все зависит от используемого оборудования и профессионализма лечащего врача.

В нашей клинике применяется технология Icon и Clinpro.

Диагностика кариеса

Если кариозный процесс уже развился, он становится виден невооруженным глазом, а вот на начальной стадии самостоятельно определить у себя наличие заболевания невозможно. Это может сделать только стоматолог при помощи специального оборудования. Применяют три основных вида обследования: витальное окрашивание зубной эмали, облучение ультрафиолетом, а также рентген.

• Витальное окрашивание эмали. Этот метод помогает диагностировать развитие кариозного процесса, пока он еще не заметен. Для этого стоматолог покрывает зубы специальным красящим составом и смотрит на изменение цвета эмали. Здоровая эмаль окрашивается, а поврежденные участки нет. Это свидетельствует о ранней стадии заболевания. В этом случае врач назначает пациенту курс реминерализирующей терапии. Специальные препараты наносятся на зубы и укрепляют их, останавливая дальнейшее развитие кариеса.

  Витальное окрашивание зубов – профессиональный способ диагностикикариеса. Зубы очищаются от налета, высушиваются от слюны, наносится краситель на зубы, затем краситель смывается и становится видны пораженные кариесом места.

  Читайте также:  Свободный и общий гормон Т3: разница, норма и последствия
• Облучение ультрафиолетом. Во время этой процедуры стоматолог очищает зубы пациента от налета и высушивает их, а затем облучает ультрафиолетовой лампой. Затронутые кариесом участки эмали не излучают ультрафиолетового свечения, поэтому их сразу можно обнаружить.
• Рентгенографическое обследование. Рентгенографию используют не только для диагностики кариеса. Метод позволяет оценить расположение корней, степень повреждения тканей зуба и близлежащих участков.

Лечение с препарированием твердых тканей зуба

Этот метод основан на аппаратной обработке пораженных участков зуба под анестезией. В зависимости от стадии развития заболевания выделяется несколько этапов в лечении. Для среднего кариеса это:

• анестезия
• проведение механической и медикаментозной обработки каналов
• установка подкладки защитной
• пломбирование с учетом, стоматологических особенностей зуба
• шлифование и полирование зубной поверхности

На лечение средней и глубокой стадии в среднем уходит час, но в некоторых случаях требуется больше времени. Для лечения среднего кариеса достаточно одного посещения.

Эффект от лечебных процедур определяется профессионализмом врача, качеством медикаментов и оборудования, индивидуальными особенностями организма пациента. Залогом сохранения результата служит соблюдение режима правильного питания и гигиенических правил, а также – поддержание защитных функций организма.

Стадии заболевания

Как и любое заболевание, кариес развивается постепенно и имеет несколько стадий. Стоматологи выделяют три стадии развития болезни.

• Ранний кариес. На этом этапе зуб сохраняет свою целостность, однако на его поверхности появляется небольшое белое пятно. Постепенно эмаль пигментируется, приобретая сероватый оттенок, а ее поверхность становится шероховатой.
• Средний кариес. На этой стадии кариозный процесс затрагивает не только эмаль, но и следующий слой зуба – дентин, в результате чего в нем появляется полость, которая постепенно увеличивается в размерах.
• Глубокий кариес. Если пациент не обращается к врачу, кариозный процесс продолжает свое разрушительное действие и затрагивает глубокие слои зуба. На этой стадии к основному заболеванию могут присоединяться и другие.

На данном рисунке представлен кариес в трех стадиях: ранний, средний и глубокий кариес.

У каждого человека кариес развивается с разной скоростью – у кого-то быстро, у кого-то медленно. Обычно у взрослых болезнь носит хронический, вялотекущий характер. У детей этот процесс протекает гораздо быстрее, поскольку молочные зубы не такие прочные, как постоянные. Быстрое течение заболевания называется острым кариесом.

Как лечить кариес в домашних условиях

На этот вопрос можно дать однозначный ответ: «Никак!» Дома кариозное поражение зубов не лечится, можно только проводить профилактику, чтобы оно не появилось:

• обязательны регулярные гигиенические процедуры с использованием пасты с кальцием и фтором, ополаскивателей и зубной нити
• раз в полгода – посещение стоматолога
• в меню должна преобладать белковая пища, уменьшить количество углеводной
• дополнительно можно применять укрепляющие минерализированые гели

Причины

Чаще всего с этой проблемой сталкиваются пожилые люди. Из 10 пенсионеров, которые сели в стоматологическое кресло, кариес зубного корня диагностируют у 7. В силу возраста у многих происходят некоторые изменения в тканях пародонта, а именно: ухудшается их кровоснабжение и питание.

Вследствие этого десна, лишенная должной минеральной подпитки, опускается и оголяет корень зуба. В таком незащищенном положении он становится очень уязвимым для пагубного воздействия кислоты, которую выделяют бактерии.

Зубная паста от кариеса

Гораздо реже, но лечение кариеса корня может понадобиться и молодым людям. Они могут оказаться в группе риска по следующим причинам:

• недостаточная гигиена;
• воспаление тканей пародонта;
• ошибка в протезировании зубов;
• употребление медикаментов;
• дефицит микроэлементов.

Недостаточная гигиена. Тому, кто регулярно пренебрегает элементарными правилами ухода за полостью рта, следует задуматься над таким фактом: не проходит и двух часов после чистки зубов, как на них вновь начинает появляться налет.

Справка. Первое время вредный продукт жизнедеятельности бактерий – кислоту – нейтрализует слюна. Но через пару часов налет становится очень плотным и ее количества уже не хватает, чтобы справиться со всеми микроорганизмами.

Тогда кислота начинает разрушать эмаль, верхние слои дентина и рано или поздно становится причиной появления кариозных очагов в пришеечной части зуба. Без своевременного лечения он перерастает в кариес корня.

Воспаление тканей пародонта. Любые заболевания десен, будь то гингивит, пародонтоз или пародонтит, на своей запущенной стадии провоцируют образование карманов в районе десен. Естественно, что во время приема пищи мелкие частички еды могут попадать туда и накапливаться. Со временем такие «запасы» начинают гнить, что неизбежно спровоцирует разрушение корня.

Ошибка в протезировании зубов. Неправильно установленная металлокерамическая коронка, неподходящий размер или некачественный материал протеза – все это рано или поздно станет причиной преждевременной атрофии тканей пародонта. Опустившись, десна оголит зубные корни, на которых тут же поселятся миллионы бактерий.

Употребление медикаментов. Есть отдельные группы лекарственных препаратов, которые могут угнетать функцию выработки слюны. Сухость во рту – лучшее условие для развития патогенной микрофлоры.

Сильный дефицит полезных микроэлементов в организме. Без достаточного количества фтора и кальция эмаль станет хрупкой и не сможет противостоять постоянной атаке бактерий.

Профилактика кариеса

Даже неукоснительное соблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью не означает, что можно игнорировать посещение стоматолога раз в полгода. Одной регулярной, самой тщательной чистки зубов недостаточно, необходимо проведение специальной профессиональной чистки, чтобы убрать полностью зубной налет и образовавшиеся камни. Врач также проводит действенную для профилактики заболевания процедуру по восстановлению минерального баланса тканей зуба. Реминерализация повышает устойчивость к заболеванию и является обязательным этапом при отбеливании зубов – до и после.

Особое значение в профилактических мероприятиях имеет герметизация фиссур зубов. Сегодня в стоматологической практике широко принято использование герметиков, закрывающих фиссуры и слепые зубные ямки. Это безболезненно и обычно назначается детям и подросткам.

Неправильный прикус и смещение зубного ряда также могут спровоцировать развитие кариозных процессов, поэтому лечение этих недостатков – это не просто решение вопроса привлекательности, это вопрос здоровья зубов. Необходима консультация врача-ортодонта и проведение лечения у него при необходимости.

Почему возникает кариес?

Это заболевание возникает не само по себе. Его вызывают особые кариесогенные бактерии Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis и актиномицеты, живущие в ротовой полости. Но почему же у одних людей кариес возникает редко, а другие вынуждены обращаться к стоматологу каждый год, а то и чаще? Дело в том, что каждый организм имеет разную сопротивляемость этим микроорганизмам. Подмечено, что люди со слабым иммунитетом сильнее подвержены воздействию кариесогенных бактерий.

Внимание! Бактерии живут и размножаются в зубном налете. Чистка зубов позволяет избавиться от налета, однако с помощью зубной щетки можно убрать только мягкие отложения. За несколько дней налет превращается в твердый зубной камень, который нельзя удалить самостоятельно. Чтобы избавиться от него, нужно обратиться к врачу. С помощью специальных инструментов врач разобьет и снимет твердые отложения. Если вовремя не избавиться от зубного камня, кариесогенные бактерии будут непрерывно атаковать зуб, а это рано или поздно приведет к кариесу.

Есть много причин возникновения кариеса, но с некоторыми мы сталкиваемся каждый день : неправильный уход за полотью рта, плохое качество воды, нехватка витамин и минералов организму, – необходимо обращать внимание на эти факторы, т.к. мы можем их контролировать.

Для активного размножения бактериям требуются определенные условия. Такими условиями являются:

• плохой уход за ротовой полостью;
• некачественная чистка;
• преобладание в рационе пищи, богатой углеводами (мучное, сладкое), а также нехватка свежих овощей и фруктов;
• некачественная питьевая вода с низким содержанием кальция, фтора, фосфора;
• нехватка витаминов;
• пониженный иммунитет;
• заболевания пищеварительной системы;
• нарушение формирования зубов, которое может быть спровоцировано перенесенными в детском возрасте болезнями (туберкулез, рахит).

Под влиянием этих факторов на зубах начинает скапливаться налет – благоприятная среда для бактерий. Эмаль истончается, становится хрупкой и поражается кариесом. Чтобы избежать этого, необходимо устранить или уменьшить влияние вредных факторов.

Почему еще возникает кариес?

Как было сказано выше, главными причинами появления заболевания являются кариесогенные бактерии, активно размножающиеся в остатках пищи и зубном налете. Но, помимо этого, существует еще несколько дополнительных факторов, повышающих риск появления кариеса. Что же сюда относится?

• Скученность зубов. У некоторых людей зубы расположены очень близко друг к другу. В этом случае частички пищи сильнее застревают в межзубных промежутках и вычистить их оттуда довольно проблематично.

  Скученность зубов — это патология, зубы располагаются слишком близко друг к другу, некоторые из них прорезываются вне дуги и наслаиваются друг на друга, что затрудняет гигиенический уход и увеличивает риск развития кариозных бактерий.

• Недостаточное слюноотделение. Слюна помогает очищать поверхность эмали, смывая часть бактерий. В норме организм вырабатывает от полутора до двух литров слюны в сутки. Такое количество позволяет нейтрализовать кислоту, выделяемую бактериями. Люди со слабым слюноотделением страдают кариесом гораздо чаще.
• Кислотно-щелочной показатель слюны. Для защиты зубов большое значение имеет не только количество слюны, но и ее качество. Слюна имеет щелочную среду, которая нейтрализует кислоты, вредные для эмали. Если слюна имеет нейтральный показатель, она не способна качественно очищать эмаль.
• Неправильное питание. Здоровье зубов во многом зависит от того, какие продукты человек употребляет в пищу. Любители пищи с содержанием фруктозы, глюкозы, сахарозы, крахмала, лактозы чаще других обращаются к стоматологам. А несвоевременная чистка и полоскание рта ускоряют процесс развития кариеса.

Осложнения кариеса

Чаще всего причиной осложнений при кариозных поражениях зубов становится сам человек, однако и неправильное лечение может привести к неприятным последствиям (поэтому так важен выбор стоматологической клиники). Развитие нелеченного кариеса зубов приводит к негативным изменениям в структуре дентина, он поражается инфекцией, воспаляется пульпа (болезнь носит название «пульпит»), что сопровождается острой болью. Однако болевые ощущения бывают не только при воспалении пульпы, но и при глубоком кариесе, так как пульповую камеру прикрывает лишь тонкий слой пораженной ткани, что не может защитить от механического давления на нервно-сосудистый пучок во время приема пищи.

Зубы могут болеть и при средней стадии: нервные окончания в области эмалево-дентинной линии реагируют на внешние воздействия, вызывая боль.

Глубокое инфицирование зачастую приводит к осложнениям. В отдельных случаях развиваются флегмоны, абсцессы, представляющие существенную угрозу общему состоянию пациента, даже порой – его жизни. организму приходится все силы бросать на борьбу с очагом инфекции, иммунная система ослабляется, что может привести к возникновению системных заболеваний. В подобных ситуациях часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы избавиться от гнойного содержимого и не допустить распространение инфекции дальше.

Что такое кариес зубов?

Термин «кариес», если дословно переводить с латыни, означает «гниение». И на самом деле, кариес – разрушение твердых тканей зуба, посредством постоянного влияния вредных микроорганизмов.

Именно с кариесом чаще всего обращаются к стоматологу. И если вовремя не принять меры по лечению зубов на начальных стадиях кариеса, когда только начался процесс разрушения эмали, то последствия могут стать самыми серьезными, вплоть до воспаления пульпы. При самом запущенном случае поражения зуба кариесом человек может потерять зуб.

Кариес в детском возрасте

Про различные причины кариеса зубов у детей написано много. В детстве нам часто говорили, что если есть много сладкого, зубы будут болеть.

Кариес у детей

Исследования показали, что никакой прямой связи между сахаром, шоколадом и разрушением эмали нет.

Просто остатки этих продуктов – отличная пища для бактерий. Те, в свою очередь, начинают массово размножаться и проводить уже описанный выше процесс. Если зубная эмаль у ребенка изначально была слабой, он в большей степени подвержен риску кариеса.

Дети чистят зубы

В детстве мы не очень любили чистить зубы. Во-первых, это скучная и монотонная процедура. Во-вторых, выполнять ее заставляют родители. У детей срабатывает принцип отрицания. Что-то требуют сделать? Поступлю прямо противоположным образом. Приходится контролировать процесс.

Только вот не всегда есть возможность уследить за этим, как и за перекусами между приемами еды. Они-то и вызывают разрушительные процессы. Ребенок поел, почистил зубы, а потом снова создал для бактерий благоприятную среду. Маленькие дети тащат в рот что попало, еще больше увеличивая количество патогенных микроорганизмов.

Профилактика кариеса молочных и постоянных зубов у детей

Видео — Чем опасен кариес молочных зубов

По локализации поражения: циркулярный, атипичный, клиновидный, апроксимальный и ретроградный

Ещё одна классификация кариеса основывается на локализации поражения на разных участках зуба: от местоположения пятен и полостей зависит клиническое течение заболевания и методы его лечения.

В число разновидностей патологического процесса входят:

• фиссурный кариес возникает на фиссурах — бороздках и углублениях, которые покрывают жевательную часть моляров;
• апроксимальная форма развивается между зубами: места, где они соприкасаются друг с другом и труднее поддаются очистке;
• пришеечный кариес локализуется в области шейки зуба ближе к десне;
• циркулярный дефект поражает верхнюю часть резцов, как будто опоясывая их, и во взрослом возрасте встречаются чаще, чем в детском;
• кариес клыков наблюдается на контактных поверхностях зубов, а другие участки поражает редко;
• атипичный кариес развивается на несвойственных для заболевания местах: режущих краях или буграх;
• клиновидная разновидность — дефект, который образуется на стыке зубов и дёсен.

Все виды кариеса имеют аналогичные симптомы разной интенсивности: повышенная чувствительность эмали, дискомфорт при воздействии раздражителей, неприятный запах изо рта, изменение цвета эмали. Отличие заключается в том, что заметить кариозные пятна и полости рта самостоятельно не всегда возможно. Атипичную и апроксимальную форму болезни может диагностировать только стоматолог, иногда после профессиональной чистки зубов, удаления налёта и камня.

Стоимость

Сколько стоит процедура лечения? Средняя цена на стандартное лечение передних зубов в Москве составляет от 3000 до 4000 рублей. Стоимость реставрации проблемной единицы начинается от 35000 рублей. Приблизительно такую же сумму придется отдать пациентам для того, чтобы вылечить зубы по методу Айкон.

Лечение глубокого кариеса передних элементов обойдется в 70000 -80000 рублей минимум. Замена потерянного зуба искусственным будет стоить еще дороже – до 350000 в случае установки импланта.

Кариес передних зубов всегда наносит серьезный вред как с физической, так и с эстетической стороны. Процесс доставляет сильный дискомфорт, неприятные ощущения и портит улыбку. Поэтому лучше всего себя заранее предостеречь от этой патологии. Дантисты рекомендуют внимательно следить за здоровьем своей полости рта (в том числе и при молочном прикусе) и выполнять все необходимые меры профилактики.

Определение заболевания

Кариес – хроническое стоматологическое заболевание, при котором меняется цвет, возникает деминерализация и последующее разрушение мягких тканей зуба. По мере развития болезни небольшое темное пятно на поверхности или фиссурах постепенно развивается, превращаясь в характерную полость черного цвета. В том случае, если кариозное поражение достигает пульпы и корней, возникают серьезные осложнения.

Выделяют несколько классификаций болезни в зависимости от степени поражения, локализации и особенностей ее течения. Часто кариес в равной степени встречается как у взрослых, так детей и подростков.

По статистике, в экваториальных странах кариес распространен существенно меньше, чем на севере. Помимо этого отмечают повышенный риск развития болезни у жителей развивающихся стран.

Способы лечения

Способ борьбы с патологией во многом зависит от сложности и локализации кариозного процесса. Определить точную схему лечения кариеса передних зубов стоматолог сможет после визуального осмотра ротовой полости пациента и оценки данных рентгенологического снимка.

При отсутствии разрушения нижних слоев единицы больным предлагают реминерализацию эмали – ее восстановление и насыщение полезными микроэлементами. Процедура подразумевает следующий алгоритм действий:

• очищение ротовой полости от камней и бактериального налета (необходимо убрать весь налет, чтобы повысить эффективность процедуры);
• шлифовка образовавшихся на проблемном зубе неровностей;
• покрытие внешнего слоя элемента реминерализирующими составами, выпускаемыми в виде геля, лака или раствора (Ремодент, Фторлак, Бифлюорид).

Курс реминерализации состоит из 10-20 процедур, проводимых ежедневно или через день. Длительность одной манипуляции – до 40 минут.

Во время реминерализации пациент не будет чувствовать боли, и ему не потребуется дополнительное проведение анестезии. После процедуры врач посоветует пациенту в течение месяца использовать восстанавливающие пасты, обогащенные фтором и кальцием. Процедура показана и ребенку старше 3 лет, и взрослому.

Фото до и после стоматологического лечения

Для борьбы с кариесом на стадии пятна могут применяться и другие, более современные способы лечения:

• лазеротерапия;
• озонотерапия;
• технология Айкон;
• воздушно-кинетический бесконтактный способ.

Что делать при запущенных формах проблемы? Если кариес поразил дентин элемента, то прибегают к радикальным способам решения проблемы – установке пломбы. Она предупредит распространение бактериальной флоры на соседние участки ротовой полости.

Контактная обработка зубных каналов состоит из следующих манипуляций:

• выбора подходящего пломбировочного материала;
• введения обезболивающего препарата в десну (при необходимости);
• препарирования пораженных тканей бормашиной;
• установки коффердама для изоляции рабочей зоны от слюны;
• антисептической обработки препарированного участка;
• смазывания эмали и дентами специальными материалами для их лучшей сцепляемости с пломбой;
• установки прокладки под пломбу, предупреждающей усадку последней;
• заполнения полости цементным или композитным материалом;
• шлифовки и полировки пломбировочного участка.

При проведении лечения передних зубов необходимо более тщательно подбирать оттенок пломбы, чтобы она идеально гармонировала с естественным оттенком эмали. При невозможности излечения проблемной единицы назначается ее удаление. Впоследствии для восполнения эстетического дефекта на место утраченной единицы будет установлена коронка или имплант.

Специфика заболевания

Основная причина проблемы – активация патогенной флоры в ротовой полости под воздействием внешних и внутренних негативных факторов. Болезнетворные бактерии питаются остатками пищи, застрявшей между зубами, и выделяют разрушающую эмаль кислоту. Она вымывает с поверхности эмали основные компоненты, отвечающие за твердость зубов.

У проблемы имеется несколько особенностей:

• Небольшая толщина эмали и дентина на фронтальных участках. Из-за этого кариес передних зубов развивается намного быстрее, чем при поражении других элементов ряда. Нередко проблему обнаруживают в тот момент, когда болезнетворные бактерии проникают в пульпу единицы или к ее корневой системе. Из-за этого лечение кариозного процесса значительно осложняется.
• Небольшой межзубной промежуток между передними элементами, в которых интенсивно скапливается налет и остатки пищи. Проблема увеличивает риск развития стоматологических заболеваний в рассматриваемой зоне.

Кариес передних зубов отличается стремительным течением, поэтому лечебные мероприятия должны быть организованы при обнаружении первых признаков проблемы. В этом случае человеку удастся избежать осложнений и сохранить привлекательность улыбки.

Опасность заболевания

Кариес передних зубов также представляет такую же угрозу, как и поражение боковых элементов. Среди возможных осложнений проблемы стоит отметить:

• быстрое распространение воспалительного процесса на нервно-сосудистые окончания и ткани челюсти;
• высокий риск поражения прикорневой зоны из-за тонкости эмали резцов;
• потеря единицы из-за возникающих трудностей в процессе ее лечения;
• появление сильных болей даже на ранних стадиях развития патологии;
• повышение реакции эмали на различные раздражители.

Несмотря на то, что поражение эмали фронтальных зубов развивается быстрее, выявить его проще при осмотре у стоматолога и самостоятельно. Заметить кариозное пятно на резцах не сложно, за исключением случаев, когда оно располагается сзади. Кроме того, кариес передних элементов быстрее дает о себе знать болевыми симптомами. Это также позволяет вовремя обратиться к специалисту и сохранить проблемную единицу.

Поражение средней тяжести

По клинической картине, средний кариес идентичен поверхностной стадии. Отличительной чертой является лишь глубина проникновения патогенных микроорганизмов. Область поражения распространяется на дентин.

Наблюдается болезненная реакция на холод и горячую пищу, которая, в отличие от легкого дискомфорта при поверхностном кариесе, имеет более неприятный и затяжной характер. Локализуется поражение костной ткани, как правило, не по ширине коронки, а вглубь, задевая слоя дентина.

Диагностируется третья стадия кариеса благодаря инструментальному осмотру специалиста и контрольного рентгенографического снимка, который позволяет стоматологу выявить степень поражения костной ткани.

Методика лечения заболевания ничем не отличается от терапевтического метода предыдущей стадии. Стоматолог также удаляет пораженный участок и пломбирует каналы.

На данном этапе еще можно сохранить коронку собственного зуба, поэтому не стоит затягивать с визитом к специалисту при возникновении описанных симптомов.

Особенности кариеса корня зуба

Исходя из того, в какой части зуба расположен кариозный очаг, заболевание делится на кариес зубной коронки, пришеечный, прикорневой и корневой. Главное отличие корневого кариеса от всех остальных – это его локализация глубоко под десной.

И если поражение в пришеечной и прикорневой части зуба можно обнаружить при визуальном осмотре, то кариес цемента корня незаметен и потому наиболее опасен из всех. Кроме того, такой кариес развивается заметно быстрее, чем на коронке, поскольку цемент зуба более чувствителен к воздействию бактерий. Что касается глубины проникновения, кариес корня зуба может быть без образования полости или с образованием полости.

Факторы, которые приводят к развитию заболевания, делятся на группы:

• Влияющие периодонт: недостаточная гигиена полости рта, пренебрежение профессиональной чисткой в кабинете стоматолога, пародонтоз, анатомические особенности ротовой полости.
• Факторы, провоцирующие развитие кариеса: неправильное питание, дефицит фтора, неправильное слюноотделение.
• Кроме того, болезнь может быть спровоцирована осложнением после лечения пришеечного кариеса и некорректно установленными протезами.

В группу риска по развитию кариеса корня входят люди, имеющие такие проблемы, как: заболевания периодонта, инфекционные заболевания, пониженный иммунитет и хронический стресс.

Пожилые пациенты имеют риск развития кариеса постоянных зубов до 80%. Это продиктовано опусканием десен и оголением прикорневой части зуба, характерные для пожилого возраста.

В группу риска попадают курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем и напитками с кофеином.

Классификация

Кариес – хорошо и подробно изученное заболевание в стоматологии. Помимо общепринятых видов кариеса в зависимости от стадии поражения, рассматривают и другие деления болезни по тем или иным признакам.

По ВОЗ

Кариозное поражение зубов является официальной болезнью, которая рассматривается в МКБ-10. В последней рубрикации выделяют следующие виды кариеса:

• эмали (сюда так же входит «меловое пятно» на поверхности зуба);
• дентина;
• цементита;
• приостановившийся кариес;
• одонтоплазия или рассасывание тканей (особенно часто диагностируется у маленьких детей);
• кариес неясной природы – неуточненный (встречается редко).

Подобная классификация появилась из-за того, что не всегда возможно определить уровень поражения – процесс может распространяться сразу на несколько зубов или слоев.

По первичности появления

В зависимости от времени и особенностей возникновения кариозного поражения зубов выделяют два вида:

1. Первичный кариес. Появляется на здоровых зубах на фоне одного или нескольких провоцирующих факторов. Встречается наиболее часто;
2. Вторичный кариес. Он развивается на уже вылеченных зубах. Как правило, подобное заболевание появляется из-за некачественного или неполного лечения. Опасен из-за сложности диагностики, поскольку патология может развиться под пломбой. Подробности о вторичном кариесе в этой статье.

Из-за вероятности развития вторичного или рецидивного кариеса после пломбирования зуба рекомендуется делать профилактическую рентгенограмму, на которой видны оставшиеся следы кариозного поражения.

Если кариес между зубами то как его лечат

27.11.2019

Некоторые считают, что со здоровыми зубами нужно родиться. Наверняка у всех в роду встречаются уникумы, которые никогда в жизни не ходили к стоматологам и имеют при этом прекрасное здоровье. Также попадаются и обратные ситуации – человек уже в достаточно молодом возрасте страдает от различных кариозных заболеваний, хоть и постоянно показывается врачу. Но два этих явления, как палка о двух концах. Они скорее исключение из правил, чем правило.

Большинство же из нас сталкивается с проблемами тогда, когда не следит за зубами. Одной из самых неприятных из них считается кариес между зубами. Об этой патологии и предлагаем поговорить во всех подробностях сегодня.

Где появляется межзубной кариес

Такое заболевание появляется на контактных поверхностях, т.е. между двумя, рядом расположенными зубами. Локализуется патология чаще между жевательными молярами, которые отвечают за перемалывание и качественное пережевывание пищи. Реже – между передними резцами и клыками, которые откусывают еду. Как вы уже поняли, и те, и другие области больше всего контактируют с продуктами питания и постоянно окружены бактериями.

У кого появляется заболевание

Кариес между зубами – одна из самых распространенных стоматологических проблем. Он может возникнуть у любого взрослого, а также у любого ребенка.

Важно! Проблема часто появляется у детей в молочном прикусе, особенно в возрасте после 4-х лет. Именно в этот период времени малыши нуждаются в усиленной гигиене полости рта и активно кушают практически все продукты питания со взрослого стола. А родители считают, что молочный прикус скоро сменится постоянным, поэтому нет необходимости по любому поводу водить кроху к стоматологу. Но это мнение ошибочно, потому как инфекция может перейти на зачатки постоянных корней.

Почему появляется патология

Основная причина появления кариеса между жевательными и передними зубами: скопление остатков пищи в межзубных промежутках и активное размножение на них бактерий. К сожалению, удалить из таких труднодоступных мест все отложения полностью практически нереально. Сделать это можно только обладая дополнительными приспособлениями, помимо щетки и пасты, флоссом и ирригатором. Но давайте вспомним свой привычный день и ответим себе честно: есть ли у нас в арсенале такие приспособления и пользуемся ли мы ими буквально после каждого перекуса? Если нет, то межзубной кариес – основная проблема, с которой может столкнуться каждый.

Схема появления разрушительного процесса примерно такая:

• вы кушаете и недостаточно хорошо или не вовремя проводите гигиену полости рта,
• на всех поверхностях и слизистой полости рта появляется налет,
• остатки пищи и естественные сахара выделяют кислоты,
• кислоты оседают на эмаль и разъедают ее структуру, плотность: если этот процесс не был вовремя остановлен, то поражается и дентин. Так, из маленького и безобидного, безболезненного пятнышка проблема может со временем перерасти в глубокое кариозное поражение, необходимость удалить нерв или сам зуб.

Патология очень часто возникает у людей с нарушениями прикуса, со скученными рядами, с наличием дистопированных зубов мудрости. Такие аномалии затрудняют гигиенический уход и делают проблему на начальных стадиях скрытой, незаметной без применения рентгена и профессионального стоматологического оборудования.

«Все мы живем в современном мире и прекрасно понимаем, что на состояние зубов влияет целый спектр разных причин: экология, качество питания, здоровье и иммунитет, заболевания организма, курение, сладости, правильность и частота проведения гигиенических процедур. С одной стороны, следовать всем этим правилам просто, но только на словах. Жизнь непредсказуема, ритм бешенный, поэтому что-то мы всегда упускаем из виду. Именно поэтому я советую пациентам страховать себя от серьезных проблем. Для этого всего лишь несколько раз в год начните посещать стоматолога, который будет стоять на страже вашего здоровья» — советует Михаил Семенов, врач-гигиенист.

Как диагностировать проблему

Как выглядит кариес между зубами? Если он образовался на контактных поверхностях передних резцов, то заметить его бывает довольно просто. Подскажет о негативных изменениях структуры эмали или дентина наличие темных пятен, потеря блеска или шероховатость твердых тканей, кариозные полости, сколы.

А вот если проблема локализуется на жевательных контактных областях, особенно на внутренней их стороне, то ее с легкостью можно упустить из виду, ведь она бывает не заметна даже при достаточно пристальном осмотре полости рта. Естественно, если осмотр проводит обычный человек, а не стоматолог. Как правило, при такой патологии пациенты обращаются к врачу уже только тогда, когда проявляются явные болевые ощущения, острые реакции на кислое и соленое, холодное и горячее. Когда дискомфорт проявляется при пережевывании пищи, при застревании кусочков еды между зубами. А при профессиональной диагностике обнаруживается большое кариозное отверстие или «дыра» в зубе.

Главная задача человека, своевременно выявить заболевание и обратиться за профессиональной помощью. Ведь на стадии пятна или начальной стадии кариес лечить легче, проще, дешевле и пока еще не больно. Поэтому даже если внешне проблема не видна, прислушивайтесь к своим ощущениям – любой дискомфорт, возникновение кратковременных болевых ощущений и реакций, появление стойкого неприятного запаха изо рта, должны стать поводом насторожиться.

Чем опасен межзубной кариес

Важно! Бывают ситуации, когда межзубной кариес поражает только один зуб. Такая клиническая картина характерна на начальной стадии заболевания или, когда на соседнем зубе установлен протез, пломба или коронка. В большинстве же случаев, т.е. на момент обращения к врачу, страдают уже обе единицы, расположенные рядом.

Классификации заболевания

• по стадиям: стадия пятна, начальная стадия, средний и глубокий кариес. На первых двух этапах поражается только эмаль, затем проблема усугубляется разрушением дентина. Глубокая стадия может быть осложнена пульпитом и периодонтитом, образованием кисты или гранулемы,
• по течению: острое и хроническое. В первом случае пациент ощущает весь спектр неприятных явлений: боль, плохой запах изо рта. Во втором – зубы могут даже не беспокоить, а процесс протекает вяло, но при этом присутствует глубокая и широкая кариозная полость, наполненная темным, плотным дентином.

Что советуют делать врачи

Некоторые пациенты долго думают о том, стоит ли лечить кариес между зубами. Но не забывайте, что в данном случае промедление будет стоить вам дополнительных трат и сложного лечения, ведь чтобы убрать проблему, врачу скорее всего, придется выполнять работу сразу на двух элементах зубного ряда. Поэтому, чем легче будет стадия заболевания, тем «меньшей кровью» можно отделаться.

Естественно, лечение специалист не начнет без тщательной диагностики и выявления стадии заболевания. Помогут ему в этом современные диагностические мероприятия. Во-первых, визуальный осмотр при помощи зонда и зеркала, но как показывают некоторые исследования, данная патология на этом этапе выявляется только в 25-40% всех случаев, т.е. она может ускользнуть даже от врачей. Во-вторых, рентген. В-третьих, окрашивание или трансиллюминация, которые помогут обнаружить разрушительный процесс даже на самых труднодоступных участках.

А теперь поговорим о том, как лечить кариес между зубами. Все опять же будет зависеть от глубины и масштаба распространения патологического процесса.

Стадия пятна и начальная стадия

На этих стадиях проблему можно решить без инвазивного вмешательства и по максимуму сохранить красоту, форму, количество живых тканей эмали и дентина. Врач может назначить вам реминерализующую терапию или фторирование, либо лечение по инновационной технологии Icon. Во время этих процедур на зубы наносится специальный защитный, обогащенный микроэлементами запечатывающий состав, который призван восстановить целостность эмали, повысить ее сопротивляемость к бактериям, укрепить.

Чтобы замаскировать, например, некрасивый вид эмали, небольшие трещинки и сколы на передних элементах зубного ряда, специалист может провести художественное наращивание при помощи светоотверждаемых композитных или компомерных материалов. Это поможет восстановить естественный оттенок, форму зуба.

Средний и глубокий кариес

Если кариес между зубами достиг этих двух стадий, то что остается делать? Не остается ничего иного, кроме как высверливать пораженные области при помощи стоматологического бора. Процедура не из приятных, но без нее не обойтись. Проводит ее специалист только с предварительным обезболиванием, поэтому все неприятные ощущения ограничатся звуками, издаваемыми бормашиной. Врач тщательно вычистит некротизированные участки, кариозные поражения, произведет асептику и дезинфекцию, наложит лечебную и изолирующие прокладки. Далее он установит пломбу, которую затем сошлифует и отполирует согласно вашим индивидуальным анатомическим особенностям.

Лечение глубокого поражения часто осуществляется не за одно посещение стоматологического кабинета, а в два этапа. Ведь у больного зуба остается очень маленький слой дентина, под которым в опасной близости находится пульпа, а также присутствуют сильные разрушения коронковой части, иногда даже страдает корень. Чтобы исключить дальнейшие осложнения врачи сначала устанавливают временную пломбу, а спустя время заменяют ее на постоянную. Кроме того, в таких ситуациях не всегда лечение ограничивается установкой пломбы, отдельные ситуации требуют более радикальных мер: удаления нерва, установки культевой вкладки и даже протезирования искусственной коронкой. Учитывайте также и тот факт, что лечение, как правило, требуется не одному, а двум зубам сразу.

На заметку! Если лечение проводится на контактных поверхностях жевательных единиц, то врачи в своей работе используют специальные матрицы и клинья, которые помогают восстановить естественную форму зубов со всеми их фиссурами и бугорками. Также первоочередно перед специалистами стоит задача сделать прочные, износостойкие пломбы, которые будут выдерживать жевательную нагрузку. Здесь эстетика на втором месте, нежели на передних единицах. А для реставраций часто используют стеклоиномерные материалы.

Можно ли избежать проблем

Чтобы не думать о том, как удалить кариес между зубами, старайтесь приложить все усилия, которые помогут избежать проблемы. Прежде всего, не игнорируйте советы врачей о приобретении зубной нити, которая является лучшим помощником для борьбы с бактериями и остатками пищи, которые «прячутся» в самых труднодоступных местах. Конечно, проблему хорошо решают и ирригаторы. Но ведь их невозможно носить с собой везде и всегда, а флосс легко уместится в сумочке или даже кармане. Им можно воспользоваться после обеда на работе, после сладкого перекуса и посещения кафе.

Также постарайтесь воспринимать стоматолога не как человека, которого нужно бояться. Пересмотрите свою точку зрения: современный врач не сделает вам больно, его посещение не отнимет много времени и сил, а значит, нужно сделать профилактические осмотры и профгигиену одной из своих полезных привычек.

Категория Кариес Опубликовал Mister stomatolog

Профилактика

Кариеса любой формы и степени можно избежать простой профилактикой. По статистике, соблюдение гигиены ротовой полости снижает риск развития патологии до 75%. Для предупреждения развития патологии рекомендуются следующие меры профилактики от кариеса:

• качественная и регулярная гигиена ротовой полости, чистка зубов и использование ополаскивателя, флосса;
• уменьшение количества сладких продуктов в рационе питания;
• укрепление иммунитета, особенно весной и осенью;
• систематическое прохождение плановых стоматологических осмотров;
• своевременное лечение не только болезней зубов, но и системных заболеваний.

Во избежание образования кариеса рекомендуется не менее одного раза в год проходить профессиональную чистку и наносить реминерализующие составы. Помимо этого крайне важно вовремя удалять зубной камень, способный привести к осложнениям.

Стадии кариозных поражений

Заболевание характеризуется медленным развитием и поэтапным разрушением зубных тканей. На стадии зарождения симптомы кариеса имеют очень скудную клиническую картину, поэтому зачастую человек не замечает развитие кариеса, поскольку у него ничего не болит.

Как правило, обращение к стоматологу происходит, когда кариозный очаг распространился вглубь, или поразил обширную часть коронки зуба. В это время признаки кариеса становятся очевидны: начинают появляться жалобы на выраженную боль, реакцию на пищевые и температурные раздражители.

Необходимо внимательно осматривать свои зубы, чтобы выявлять кариес на ранних этапах развития и сразу устранять его. Ниже будут охарактеризованы четыре стадии кариеса, классификация которых ориентирована на глубину поражения.

Начальная стадия

Первичный патологический очаг не является полосным дефектом, а меняет только цвет эмали. Он поражает её поверхность и представляет собой шероховатый изъян в виде меловидных пятен разного размера. Симптомы болевого характера на данном этапе отсутствуют, наблюдаются лишь проявления косметического недостатка. Чаще всего начальную форму кариеса пациенты обнаруживают, если он локализован на передних зубах в зоне улыбки.

Как избавиться от кариеса на зубах в начальной стадии? Для устранения белого пятна прибегать к сверлению не требуется, достаточно применять специальные наружные аппликации с лечебными составами. Терапия заключается в восстановлении структуры использовании реминерализующих растворов с фторидами, соединениями кальция и другими полезными микроэлементами для укрепления эмали.

Для усиления результата пациенту показан внутренний приём витаминно-минерального комплекса.

Поверхностная стадия

Поверхностное кариозное поражение – это продолжение начальной стадии при отсутствии лечения. Он любит начинаться как чётко очерченный неглубокий полосной дефект овальной или округлой формы. Кариес такой формы поражает пределы эмалевой поверхности и практически не отличается от неё по цвету. Симптоматика по-прежнему не отличается разнообразием, сохраняются косметические дефекты. Если кариозная полость поразила вестибулярную сторону либо жевательную поверхность моляров, то мягкие ткани могут незначительно царапаться при соприкосновении с краями полости. У некоторых пациентов отмечается повышение чувствительности и неприятная реакция на сладкую, холодную пищу.

Как лечить кариес на зубах при поверхностном разрушении? В данном случае необходимо прибегать к препарированию. Это необходимо для создания благоприятных условий, чтобы зафиксировать пломбу. В ходе процедуры стоматолог использует специальные красители, благодаря которым можно безошибочно выявить поражённые области на эмали, а затем устранить их путём сверления. Затем врач подбирает цвет пломбировочного материала, близкий к натуральным зубам и послойно его наносит.

Если устанавливается световая пломба, то на каждый слой стоматолог воздействует ультрафиолетом, чтобы он затвердел. При пломбировании химически отверждаемыми материалами специальная лампа в работе не требуется, пломба застывает самостоятельно. На заключительном этапе, пломба шлифуется, подгоняется по прикусу, формируются физиологические бугры (фиссуры) на поверхности моляров.

В таблице показаны стадии развития болезни. Можете сравнить степени поражения зуба и их рентгеновские снимки.

Кариес средней глубины

При среднем кариесе происходит разрушение всех слоёв эмали, распространяющееся на пересечение эмалево-дентинной границы и поверхностную прослойку дентина.

Симптомы кариеса средней формы становятся более очевидными по причине затрагивания глубоких зубных тканей. Косметический недостаток гораздо очевиднее, а в глубокой кариозной полости начинают застревать пищевые остатки. Пациент жалуется на болевые ощущения во время еды.

Как вылечить кариес средней стадии? Его удаление не обойдётся без препарирования зуба, поскольку произошло изменение цвета эмали и дентина в кариозном очаге, а пигментированные патологические ткани следует ликвидировать в обязательном порядке. Давно установлено, что поставленная пломба на плохо вычищенную полость приведёт к повторному рецидиву кариеса и осложнениям.

Метод лечения заключается в следующих действиях:

• стоматолог тщательно препарирует поражённую полость;
• дно и стенки вместе с эмалево-дентинной границей выстилаются подкладочным изоляционным материалом, чтобы токсические вещества пломбы не проникали в зуб. Данное действие выполняется при использовании соответствующих материалов, если устанавливаются современные виды нетоксичных пломбировочных материалов, то изоляционная прокладка не нужна;
• затем стоматолог заполняет подготовленную область пломбой, выполняет финишную обработку вылеченного зуба.

Глубокая стадия поражения

Когда наступает этот вид кариеса на зубе, симптомы ни с чем не спутать. Как следует из названия, такой кариес на зубах является запущенной формой заболевания и итогом проигнорированного своевременного лечения у стоматолога. При глубоком кариесе образуются глубокие полосные дефекты, пронизывающие полностью все ткани (эмаль и дентин). Дефект локализован вблизи пульпы, поэтому симптомы имеют ярко выраженный характер.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

При глубоком поражении человеку больно принимать пищу, совершать гигиену — причинный зуб даёт о себе знать при попадании любого раздражителя. Отмечается медленное стихание синдрома при устранении раздражающего фактора.

Можно ли вылечить кариес в этом случае? Безусловно, но лечение на стадии глубокого поражения кариесом проходит сложнее и требует максимальной точности, поскольку рядом расположен нервно-сосудистый пучок. Манипуляции осуществляется по местным обезболиванием, чтобы исключить рефлекторные движения пациента на болевой синдром. В свою очередь, врач работает аккуратно, так как одно неосторожное движение во время препарирования может закончиться провалом в зубную полость и развитием травматического пульпита.

Процедура включает три основных шага:

• закладка лечебной пасты для частичного восстановления дентина и снятия раздражения с пульпы;
• установка изолирующей подкладки;
• пломбирование.

На видео ниже можно увидеть полный процесс:

Таким образом, без препарирования собственного зуба можно обойтись только на стадии белого пятна, во всех остальных случаях патологического разрушения зуб обязательно обтачивается, и чем глубже уходит кариес, тем больше приходится затрагивать тканей для обеспечения результативного лечения.

Причины возникновения

Существует несколько теорий возникновения кариеса.

В последнее время развитие патологии связывают с изменением кислотно-щелочного баланса ротовой полости под зубным налетом из-за деятельности микроорганизмов.
В норме они являются полезными для человека, принимают активное участие в процессе ферментации углеводов. Если количество бактерий превышают допустимое значение, начинается постепенный процесс деминерализации и разрушения твердых тканей.
Эмаль зубов – самая твердая ткань в организме человека, сравнимая по плотности с силикатами или полевым шпатом. Бактериям потребовалось бы много времени на разрушение такой структуры, но чаще всего имеются провоцирующие факторы, на фоне которых создается благоприятная среда для их размножения и жизнедеятельности.

Факторы риска

Есть несколько классификаций факторов риска развития патологии. Выделяют внешние причины – климат, некачественная вода в регионе проживания, работа на тяжелом производстве и другие, а также внутренние причины – системные болезни, прикус и генетическая предрасположенность. Помимо этого выделяют общие и местные факторы, влияющие на состояние зубов.

Общие

Это большая группа причин, которые оказывают влияние на весь организм человека. Наиболее распространенные из них:

• системные хронические заболевания;
• продолжительный прием медикаментов;
• сниженный иммунитет организма;
• несбалансированное питание, нарушение обменных процессов;
• регулярные стрессы и психоэмоциональные переживания;
• гормональный дисбаланс. Часто он становится причиной развития кариеса при беременности;
• генетическая предрасположенность.

Если болезнь появился на фоне любой из этих причин, только стоматологическое лечение будет малоэффективным. В таком случае необходима помощью и других специалистов (эндокринолог, психотерапевт, гастроэнтеролог).

Местные

Эта группа факторов приводит только к появлению проблем с зубами, практически не оказывает воздействия на другие органы и системы. Распространенные из них:

• зубные отложения и большое количество налета;
• неправильная гигиена ротовой полости;
• аномалии прикуса;
• индивидуальные особенности строения зубов, например, колбообразные фиссуры;
• большое количество углеводов в пище;
• нарушение химического состава и объема выделяемой в день слюны.

Местные факторы контролировать сложнее, поскольку они зачастую связаны с анатомическими и физиологическими особенностями организма.

Предрасположенность к развитию болезни

В стоматологии существует понятие – кариесвосприимчивость зубной поверхности. Это показатель того, как быстро эмаль начнет разрушаться под воздействием кислот, выделяемых бактериями. Рассматривают следующие факторы, влияющие на состояние твердых тканей зубов:

• анатомические особенности строения зубного ряда;
• насыщенность и концентрация фтора в эмали;
• регулярность и качество гигиены ротовой полости;
• качество питания;
• состав слюны;
• генетическая предрасположенность;
• общее состояние организма, наличие системных заболеваний.

В США в 1988-1994 годах было проведено большое исследование, в котором приняло участие 716 человек. В рамках него было доказано, что стресс, который испытывает женщина во время беременности, напрямую влияет на развитие кариеса у ребенка.