Ферритин. Анализ крови, что означает при его изменениях

Анализ крови на ферритин выполняется для уточнения запасов железа. Конечно же так нужное нам железо не представлено в организме человека в чистом виде, поскольку даже свободными атомами железа можно отравиться, поскольку они токсичны.

И именно ферритину мы обязаны тем, что запасы железа у нас в организме представлены в нетоксичной растворимой форме. Растворимость железа в присутствии ферритина увеличивается необычайно (в 100 триллионов раз). Эти особенности позволили ферритину занять одну из главенствующих ролей в метаболизме железа.

Известны также диагностические возможности ферритина, позволяющие в точности выявить железодефицитные состояния организма.

Что такое ферритин

Специфический белок Ф выполняет функцию своеобразного хранилища свободного железа, являющегося токсичной формой для организма. Это сложная белковая структура, хорошо растворяющая в воде. Молекула данного соединения состоит из полой оболочки, имеющей название апоферритин, и кристаллического ядра, содержащего фосфат и гидроксид F.

Железо в ферритине находится в нетоксичном, водорастворимом и физиологически быстро доступном состоянии и составляет 1/5 от всей молекулы. Приблизительно это равно 3 000-4 000 атомам железа. Оболочка включает 24 субъединицы, которые подразделяются на 2 вида – L (light – легкий) и Н (heavy – тяжелый). Они отличны по молекулярной массе, особенностям синтеза и другим характеристикам.

Численность этих составляющих неодинакова для различных органов, к примеру, в селезенке и печени молекула ферритина преимущественно состоит из L – субъединицы (80-90%), тогда как H – субъединица занимает всего 10-20%. Зато в сердце, раковых опухолях, плаценте и фетальных тканях (тканях плода) большая часть молекулы ферритина представлена H – субъединицей.

Справка! Причины, обуславливающие органоспецифичность субъединиц ферритина, до конца не изучены, но многие ученые склоняются в гипотезе, что данная особенность взаимосвязана с их функцией. К примеру, печеночный ферритин является главным депо для организма, плацентарный – обеспечивает передачу железа плоду от матери и т.д.

Продуцирование данного белка производится клетками печени, костного мозга, селезенки, щитовидной железы, тонкого кишечника, почек, плаценты при участии белых кровяных телец – лейкоцитов. При этом он обеспечивает работоспособность соответствующих тканей.

Синтезированный ферритин попадает в сыворотку крови и находится там в небольших количествах. По происхождению данное соединение подразделяется на 2 вида – плазменный ферритин, попадающий в кровь при распаде клеток сыворотки, и тканевой – высвобождающийся в кровь при разрушении тканей, в клетках которых присутствует Ф.

Причины понижения ферритина

Рассмотрев симптомы состояния, при котором ферритин понижен и что это значит, становится понятно, что отклонение значительно ухудшает самочувствие человека и снижает работоспособность. При недостатке в крови необходимого для выполнения процессов жизнедеятельности объема железа, гемоглобин частично теряет способность обеспечивать клеточные структуры кислородом. Снижение содержания ферритина может произойти по следующим причинам:

• железодефицитная анемия – нарушение синтеза гемоглобина, вызванное недостатком железа;
• продолжительная диарея;
• глютеновая энтеропатия (целиакия) – нарушение процесса пищеварения в результате повреждения ворсинок тонкого кишечника;
• недостаток железа в пище;
• желудочное шунтирование – оперативное вмешательство, направленное чаще всего на снижение массы тела;
• обильные кровопотери, в том числе при менструации;
• язвенные образования двенадцатиперстной кишки или желудка;
• беременность;
• заболевания эндокринной системы с нарушением функционирования щитовидной железы;
• многоплодная беременность;
• онкологические поражения, различной локализации;
• паразитарные инфекции;
• внутрисосудистый гемолиз – преждевременный распад эритроцитов;
• некоторые заболевания половых органов у женщин (миома матки, эндометриоз и другие).

Отклонение от нормы ферритина может произойти и по причинам, которые не являются патологическими нарушениями. Например, в группу риска снижения концентрации железа в организме относят доноров и людей с недостатком витамина С. Также к уменьшению содержания микроэлемента приводят: диетическое и вегетарианское питание, пристрастие к вредным привычкам, употребление в больших количествах кофе и молочных продуктов.

Основные функции

Ферритин в физиологических условиях является своеобразным индикатором содержания F в крови. Известно, что 1 мкг/л Ф в крови соответствует 8 миллиграммам депонированного железа. Первостепенная функция данного белка – это хранение и накопление запасов железа, а основным его депо является печеночный ферритин.

Этот белок относится к протеинам острой фазы, реакция которой (преимунный ответ) формируется для защиты от возбудителей, обезвреживая или купируя скорость их размножения. При внедрении микроорганизма полноценная реакция развивается на протяжении 5-7 дней, поэтому преимунный ответ необходим для обеспечения защиты организма, пока не сформируется основная реакция иммунной системы.

Для нормального функционирования микроорганизмы также нуждаются в железе. Оно необходимо для продуцирования ферментов (катализаторов химических реакций). Именно поэтому при попадании возбудителя в сыворотке крови содержание F понижено, и это ограничивает возможность доступа микроорганизмов к нему. Также ионы данного микроэлемента могут негативно воздействовать на собственные иммунные клетки.

Для эффективной связки сывороточного железа происходит повышение продуцирования ферритина, и его содержание повышается. При преимунном ответе основное участие принимает Н-субъединица, так как ее способность схватывать железо выше, чем у стабильной L – субъединицы. Также первая защищает клетки от повреждения. В норме содержание L выше, чем Н, тогда как при ответе острой фазы – наоборот.

Справка! При любом воспалительном процессе, неважно неинфекционного или инфекционного характера, ферритин всегда будет повышенный. При этом его уровень очень редко превышает отметку 1000 мкг/л. Стоит отметить, что часто под воспалительными процессами может скрываться железодефицитная анемия и выявляться лишь в биохимическом анализе.

Связь ферритина и гемоглобина

В некоторых случаях в крови обнаруживается низкий ферритин при нормальном гемоглобине. Такое состояние может возникнуть в следующих ситуациях:

• при железодефицитной анемии;
• при целиакии;
• в результате длительной диареи;
• вследствие посттравматических кровотечений;
• при эндокринных патологиях;
• после родов у женщины;
• при язве и гастрите.

Поэтому уровень гемоглобина не является показателем нормального содержания железа. Для диагностики обязательно исследуют количество ферритина.

Как проверить содержание вещества в крови

Чтобы узнать уровень концентрации данного белка в организме, достаточно обратиться в одну из лабораторий и сдать венозную кровь. Как правило, направление на этот анализ выписывают гематолог, онколог, гепатолог или участковый терапевт.

Что входит в подготовку к сдаче анализа?

На содержание железа и, следовательно, ферритина может повлиять достаточно много факторов. Поэтому перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом и выполнить все его рекомендации по поводу подготовки к обследованию. К ним относятся следующие:

• за 12 часов до забора крови следует воздержаться от приема пищи, так как сдавать кровь необходимо натощак;
• за полчаса до обследования исключить эмоциональные и физические нагрузки;
• за неделю прекратить принимать железосодержащие препараты;
• за сутки перед процедурой отказаться от курения.

В свою очередь врач, который проводит интерпретацию результатов анализа, должен помнить о множественных непатологических факторах, способных привести к изменению содержания железа и ферритина.

Можно ли проходить обследование во время месячных

В период менструаций сдавать кровь на железо и ферритин, как и большинство других анализов, не рекомендуется – это может привести к искажению результатов. Во время месячных зачастую отмечается снижение концентрации гемоглобина и увеличение содержания эритроцитов. Перед началом и во время менструаций уровень сывороточного F возрастает, а по окончании приходит к обычным показателям. Поэтому лучше воздержаться от сдачи анализа в данный период, а пройти исследование примерно через неделю после завершения месячных.

Интересные факты о ферритине

Ферритин повышен

В отличие от низкого ферритина, причин повышенного значения железосодержащего белка значительно больше:

1. Перегрузка организма железом, в том числе, и в результате бесконтрольного приема соответствующих препаратов (гемосидероз, гемохроматоз).
2. Переливания крови, особенно, неоднократные в течение короткого времени.
3. Острые и хронические заболевания печени (вирусный и лекарственный гепатит, цирроз различной этиологии, некроз, алкогольные поражения, обтурационная желтуха), неопластический процесс в печеночной паренхиме (гепатома, метастазы рака из других органов).
4. Заболевания системы крови (полицитемия, анемии различного происхождения: гемолитическая, сидеробластическая, апластическая, пернициозная или вызванная другим хроническим процессом).
5. Онкологические процессы, затрагивающие систему крови (миело- и лимфобластные лейкозы, лимфогранулематоз) и других органов (рак молочной железы), метастатическое поражение костного мозга.
6. Коллагенозы: ревматоидный артрит, СКВ (системная красная волчанка).
7. Сердечно-сосудистая патология, связанная с нарушением кровообращения (инфаркт миокарда, инсульт).
8. Повышенный ферритин наблюдается в случае острых воспалительных заболеваний (как «белок острой фазы»): инфекции дыхательной системы, костей, мочевыводящих путей, а также при ожогах и лихорадочных состояниях.

Возможности диагностики

Изучение уровня ферритина в крови дает возможность получить развернутую картину о состоянии обменных процессов железа. Расшифровка результатов позволяет провести:

Что означает MCV в анализе крови

• оценку запасов железа – в норме и при различных патологиях (почечной недостаточности, кровотечениях, гемодиализе);
• дифференциальную диагностику анемий (снижение уровня гемоглобина) – отличить железодефицитную анемию от хронических болезней, при которых снижен гемоглобин;
• определение латентного (скрытого) дефицита F, то есть обнаружить отклонения до наступления характерных симптомов и спада концентрации гемоглобина;
• контроль терапии препаратами железа – на 3-5 день приема медикаментозных средств показатель ферритина должен увеличиться на 50 мг/дл и более, в противном случае необходимо провести диагностику на наличие кровотечения.

В большинстве ситуаций анализ крови на ферритин назначается при периодических обследованиях, а также в комплексной диагностике для выявления какого-либо заболевания при первичном обращении пациента. Как правило, во втором случае у больного присутствуют симптомы патологий, возникающие с нарушением обмена железа, такие как:

• повышенная утомляемость, постоянное ощущение усталости, раздражительность;
• бледность кожи, ломкость и расслоение ногтей, выпадение волос;
• снижение иммунитета, тахикардия (учащенное сердцебиение);
• хронические кровотечения (носовые или из десен), обильные менструации;
• боль в мышцах при отсутствии чрезмерных физических нагрузок;
• дисфункция пищеварительных органов – изжога, тошнота, рвота;
• отек и болевые ощущения в области суставов;
• повышенная пигментация кожи;
• снижение полового влечения.

При таких симптомах и жалобах у обследуемых зачастую выявляются отклонения показателей ферритина в ту или иную сторону, что подтверждает подозрения врача на присутствие заболевания.

Анализ на уровень ферритина

Для определения теста необходима кровь из вены

Определение содержания этого белка в кровяной плазме проводится с помощью биохимического анализа. Для исследования совершается сбор крови из вены.

Анализ на ферритин может назначаться врачами в разных ситуациях:

• пониженный гемоглобин или уровень эритроцитов;
• любые признаки железодефицита (систематическое головокружение, общая слабость тела, тошнота, трясущиеся конечности, обмороки и т.д.);
• любые признаки профицита железа (боль в области живота, боль в суставах, ломота в теле, нарушения ритма сердца);
• контроль уровня железа при сопутствующих заболеваниях;
• беременность;
• донорство.

Нормальные показатели ферритина

Норма ферритина в крови варьирует в зависимости от гендерных и возрастных особенностей пациентов, причем от половых характеристик в большей степени. У новорожденных детей этот показатель достаточно высокий, и на протяжении первых двух месяцев отмечается еще увеличение. Тогда как в более позднем периоде у грудничков наблюдается понижение его концентрации.

Около года значения, определяющие концентрацию этого белка, возрастают и остаются примерно на таком уровне до самого взросления. У мужчин показатель значительно выше, чем у женщин начиная с пубертатного периода и до наступления полной зрелости. Исследования показали, что наиболее высокая концентрация Ф отмечается у лиц мужского пола в возрасте 30-39 лет.

Для женщин характерен более низкий уровень, и до самого наступления менопаузы он будет понижен. Затем концентрация ферритина постепенно повышается и останавливается приблизительно на одних границах с показателями взрослого мужчины. Такое изменение обусловлено физиологическими особенностями женского организма.

Показатели нормы ферритина для разных категорий пациентов

Во время ежемесячной кровопотери, при беременности, родах женщине требуется повышенное количество железа, которое практически сразу используется, а не откладывается про запас. А так как ферритин показывает депонированное железо, то соответственно его параметры будут меньше. На содержание ферритина в сыворотке крови не оказывают влияние вредные привычки (к примеру, курение), а также место проживания человека.

Нормы ферритина у детей и взрослых

Признанный нормой уровень ферритина, определяющего концентрат железа в крови, изменчив в соответствии с возрастом.

Сопоставление возраста и нормативного уровень ферритина:

• до 1 мес.: 25-205 мкг/л;
• 1 мес — год: 100-600 мкг/л;
• 1-10 лет: 55-90 мкг/л;
• 10-13 лет: 30-55 мкг/л;
• 13-17 лет: 35-155 мкг/л.

Здоровый взрослый организм синтезирует ферритин иначе: больше в зависимости от биологического пола человека, чем от возраста:

• для женщин нормой является 16-110 мкг/л,
• для мужчин — 25-310 мкг/л.

При достижении пожилого возраста нормальное количество ферритина вновь выравнивается для представителей любого пола. Они соответствуют 25-240 мкг/л.

Какой уровень ферритина при беременности?

Железо необходимо для полноценного развития плода при беременности

В период беременности женщины происходит активное использование запасов железа организмом, поэтому показатели ферритина сильно снижаются. Для контроля показателей желательно несколько раз сдавать анализы крови на разных этапах беременности:

• на первый триместр беременности нормой является показатель в 50-90 мкг/л;
• во втором триместре — 30-50 мкг/л;
• непосредственно до родов показатель снижается до 12-16 мкг/л.

Слишком низкие значения показателей ферритина обязательно нужно контролировать с помощью врачей, чтобы не допустить влияние его недостатка на развитие плода, а также родов и течения послеродового периода для женщины.

Расход железа при многоплодной беременности повышен

Причины, по которым уровень ферритина может быть предельно низким во время беременности:

1. Несбалансированное питание.
2. Многоплодная беременности.
3. Четвёртые по счёту роды (или более).
4. Предыдущие роды были менее двух лет назад.
5. Постоянные нарушения менструального цикла до беременности.
6. Кровотечения.
7. Хронические болезни желудочно-кишечного тракта.
8. Онкологические болезни.

Если уровень ферритина беременной женщины сильно превышает нормативные показатели, это также срочно необходимо брать под контроль. Причинами могут являться:

1. Гепатиты.
2. Различные патологические состояние крови.
3. Нарушения в обмене железа в организме.
4. Острые лейкозы.
5. Аутоимунные заболевания.
6. Онкологические болезни.
7. Острые инфекционные поражения в организме.
8. Патологии сердечно-сосудистой системы.
9. Переливание крови.

Почему может снизиться показатель

Пониженный ферритин в крови отмечается при достаточно широком спектре патологических состояний и заболеваний. При нехватке железа вследствие несбалансированного питания, кровопотери или болезней органов пищеварения организм использует запасы железа из данного белка, что вызывает спад его концентрации. Так, снизить уровень Ф способны следующие патологии.

Гипотиреоз

Дисфункция щитовидной железы ведет к понижению кислотности желудка. Это мешает трансформации 3-валентного железа в 2-валентное, доступное для усвоения организмом. Также гипотиреоз негативно влияет на усвоение фолиевой кислоты и витамина В12, что препятствует их всасыванию в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Учитывая, что железо необходимо для нормального синтеза гормонов щитовидной железы, получается замкнутый круг.

Увеличенная потребность в железе

Повышенная потребность организма в F зачастую сочетается со снижением концентрации ферритина. Так, понизить его уровень может быстрый рост организма, беременность, неконтролируемое донорство, чрезмерные физические и умственные нагрузки.

Кровопотери

При различных видах кровотечений происходит потеря железа из гемоглобина. Такой дефицит может быть вызван хроническими (из десен или носа) или регулярными (обильные месячные) кровопотерями.

Болезни ЖКТ

Атрофический гастрит, энтероколит, целиакия и другие патологии, сопровождающиеся воспалением слизистой и поражением ворсинок тракта, препятствуют всасыванию железа и его преобразованию.

Гиповитаминоз и несбалансированное питание

Железо не вырабатывается в организме, поэтому получить его можно исключительно из продуктов питания или из специально предназначенного лекарства. При однообразном и бедном витаминами рационе развивается гиповитаминоз, что снижает способность организма усваивать F. В результате используются собственные запасы, и концентрация депонированного ферритина падает.

Менопауза

Во время климакса происходит угасание многих метаболических процессов, в том числе и связанных с обменом железа.

Беременность (3 триместр) и грудное вскармливание

В этот период женскому организму требуется большее количество железа, и если его расход не восполняется в достаточной мере, то запасы из депо истощаются.

Основные признаки пониженного железа и ферритина в крови

Меры профилактики

1. Полноценное разнообразное питание. Употребление продуктов, содержащих железо (печень, красное мясо, крольчатина, индейка, яйца, мидии, скумбрия, морская капуста, устрицы, яблоки, груши, гранаты, абрикосы, фасоль, горох, миндаль, грибы, гречневая и овсяная каши, горький шоколад и др.), а также витамины группы В (орехи, морепродукты, мясо нежирное, молоко, кефир, сыр, творог и др.) и витамин С (цитрусовые, болгарский перец, чёрная смородина, шиповник и др.).
2. Проходить периодические и регулярные медицинские обследования по месту жительства или месту работы, чтобы вовремя заметить отклонения и принять меры.
3. При появлении признаков, описанных выше обязательно своевременно обратиться к врачу. Лучше лечить заболевание в начале, чем уже в запущенной фазе.
4. Вести здоровый образ жизни — чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, не употреблять алкоголь и наркотики, не питаться фастфудом и синтетической пищей. Больше двигаться, пить чистую воду в достаточных количествах, соблюдать режим сна.

Для правильного функционирования органов и систем организма требуется регулярное и достаточное поступление кислорода. Доставка этих важных соединений к клеткам осуществляется эритроцитами. Жизнедеятельность и функционирование клеток крови, отвечающих за снабжение кислородом, зависит от уровня железа. Хранилищем элемента в организме является белок – ферритин. Он присутствует во всех клеточных структурах, но в большей мере сконцентрирован в селезенке, печени и крови в составе эритроцитов. Если ферритин понижен то, что это значит понятно далеко не каждому пациенту. Причины, симптомы и методы лечения при отклонении уровня показателя рассмотрим более подробно.

Что такое анализ крови на ферритин

При исследовании на ферритин, что означает анализ крови, может расшифровать врач, и показатель этот играет важное диагностическое значение при выявлении многих патологий.

Зачастую ферритин анализ назначается с целью проведения дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и прочих разновидностей анемий, развивающихся при ряде хронических патологий.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Диета при беременности для снижения веса — меню

Определение уровня данного соединения – прямой анализ, позволяющий отличить абсолютный дефицит феррума от относительного, который может возникнуть по причине нарушения перехода элемента из депо.

Чтобы понять, для чего пациентам назначается данный анализ, перечислим, что показывает ферритин в крови:

• количественный уровень дефицита железа;
• скрытый (латентный) дефицит феррума;
• переизбыток железа в организме;
• динамика роста злокачественных опухолей и мониторинг их лечения;
• определение типа анемичного состояния;
• оценка эффективности лечения железосодержащими медикаментами.

Ввиду того, что уровень ферритина в крови зависит от множества внешних факторов, перед забором крови на анализ следует соблюдать ряд правил, что позволит максимально избежать искажения результатов. Подготовка к анализу предусматривает:

• отмену приема железосодержащих лекарств за две недели до даты исследования;
• исключение приема алкоголя, курения сигарет за сутки до анализа;
• исключение интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций за полчаса до забора крови;
• исключение употребления кофе и крепкого чая за 12 часов до исследования;
• отмена приема пищи за 12 часов до процедуры (разрешено лишь пить негазированную очищенную воду);
• перенос анализа в случае менструации у женщин (оптимально выполнение забора крови спустя неделю после окончания критических дней).

Стоит учитывать, что ложное повышение и понижение ферритина может быть вызвано приемом следующих медикаментов (в случае их приема обязательно нужно сообщить об этом врачу, назначающему исследование):

• оральные контрацептивы;
• противоопухолевые препараты (Аспарагиназа, Метотрексат);
• лекарства с эстрогеном или тестостероном;
• антибиотики (Цефотаксим, Хлорамфеникол);
• железосодержащие лекарства (Гематоген, Сорбифер, Тотема);
• нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин);
• гиполипидемические средства (Холестирамин, Метформин);
• глюкокортикоиды (Кортизол);
• препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол).

Когда требуется определить ферритин, сдать анализ нужно в утреннее время (зачастую лаборатории принимают биоматериал для исследования до 12 часов дня).

Выполняется забор венозной крови в следующей последовательности:

1. На среднюю часть плеча накладывается жгут.
2. Пациент несколько раз сжимает и разжимает кулак для наполнения локтевой вены кровью.
3. Производится обработка локтевого сгиба медицинским спиртом.
4. Пунктируется локтевая вена шприцем или вакуумной системой, жгут снимается.
5. После получения достаточного количества крови игла вынимается, прикладывается тампон, пропитанный спиртом.
6. Пациенту требуется подержать руку в согнутом положении для формирования кровяного сгустка в месте прокола сосуда.

Железо способствует образованию гидроксильных радикалов в результате реакции пероксида водорода с ионами железа, что впоследствии повреждает молекулы ДНК и РНК, что можно определить по маркеру 8-oxoGuo в моче.

Маркер 8-oxoGuo повышается в моче у пациентов с генетически обусловленным высоким железом в крови, что было определено в результате Менделевской рандомизации.

Менделевская рандомизация — метод который используется в эпидемиологии, когда причинность выводится из связей между генетическими вариациями, модифицирующими изменяемый фактор риска, и заболеванием.

Также взаимосвязь повышенного ферритина (железа) в крови с повышенным уровнем повреждения РНК по маркеру 8-oxoGuo в моче была показана на мышах, ткани которых подвергались воздействию сульфата железа.

В исследованиях на мышах показали, что маркер повреждения РНК монотонно растет вместе с ростом уровня ферритина в крови. И это можно было предотвратить железохелатирующей терапией.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29157668

Молекула ферритина состоит из кристаллического ядра (фосфата и гидроксида железа) и белковой полой оболочки (апоферритина). Синтез его осуществляется клетками печени, почек, костного мозга, селезенки, тонкого кишечника.

На 1/5 ферритин состоит из железа – оно находится в нем в физиологически доступном, нетоксичном, водорастворимом виде. Количество этого микроэлемента может достигать 3000 атомов. По происхождению ферритин делят на два вида:

• тканевый – попадает в кровь при разрушении клеток тканей, содержащих этот белок;
• плазменный – проникает в кровь при разрушении клеток плазмы.

Поскольку ферритин является депо железа на случай непредвиденных обстоятельств, анализ на этот белок точно показывает объем запасов данного микроэлемента.

Точное количество определяют по сыворотке крови. По этой причине ферритин называется сывороточным. Результаты анализа показывают его объем в микрограммах (мкг) или нанограммах (нг) на 1 л крови.

• Является белком острой фазы, которая необходима для обеспечения неспецифической защиты организма до развития иммунной реакции. Это состояние сопровождается лихорадкой (жаром и ознобом), снижающей резистентность патогенных микроорганизмов к действию внешних факторов.
• Используется для синтеза ферментов – белков, ускоряющих химические реакции.
• Способствует превращению токсичной двухвалентной формы железа в безвредную нетоксичную.
• Контролирует присоединение атомов железа к трансферрину и его транспорт от матери к плоду.

Функции и роль элемента

Без нормального количества трансферрина (Tf), организм недополучает железа. Это больно бьет по всем системам. Снижается иммунитет, кровь не может переносить кислород из-за недостатка гемоглобина. Это лишь малая часть проблем.

Функции соединения не столь очевидны. Есть много нюансов, которые не отражаются в названии вещества.

• Основная задача трансферрина — переносить железо и обеспечивать им ткани. Действительно, это ключевая функция. В организм элемент поступает в виде ионов. Положительно заряженных частиц.

Они обладают валентностью равной трем. То есть могут присоединить к себе 3 атома другого вещества. Обозначается как Fe3+. В таком виде свободное железо опасно для организма. Это токсичные ионы.

Под действием пищеварительных соков, кислот, элемент переходит в двухвалентную форму. Fe2+. Уже в двенадцатиперстной кишке железо восстанавливается обратно, до Fe3+ что позволяет ему соединиться с ферритином и затем связывается с трансферрином.

В таком виде вещество и перемещается по организму. Это постоянный процесс. Любые отклонения несут риски.

• Как ни странно, соединение участвует в работе иммунитета. Хотя и косвенным образом. После того, как организм начинает обороняться, трансферрин двигается к месту активного воспаления или иного поражения. Он забирает железо из тканей, клеток.

Без этого элемента бактерии и прочие опасные агенты не могут нормально жить. Тем самым, белок создает непригодные для функционирования инфекции условия.

• Кроме того, трансферрин исполняет роль уборщика. Он утилизирует железо, которое осталось после гибели эритроцитов. Красные кровяные разрушаются постоянно и в больших количествах. От себя они оставляют железо. Трансферрин собирает его и использует вторично.

Это важно еще по одной причине. Ранее было сказано, что трехвалентные свободные ионы железа токсичны. Но именно в такой форме элемент и остается после гибели эритроцитов. Белок решает сразу две задачи.

• Трансферрин участвует в обеспечении ретикулоцитов, молодых красных кровяных телец железом. Он умеет распознавать эти клетки.
• Косвенным образом показатели вещества используются в диагностике. Дело в том, что концентрация соединения падает, как только начинается воспалительный процесс. Причем имеется прямая пропорция: чем интенсивнее поражение, тем ниже уровень вещества. Это негативное, но информативное явление. Особенно, если врачи проводят углубленную диагностику.

Есть у трансферрина и негативная черта. При радиационном поражении, он усиливает лучевую болезнь. Дело в том, что сидерофилин (другое название соединения) способен связывать не только железо, но и ионы плутония.

Далее он несет опасные частицы в мышечные ткани, кости, органы. Это гарантированно усилит проявления лучевой болезни, ее тяжесть.

Тем самым, роль трансферрина в организме преимущественно транспортная, а косвенным образом вещество участвует в работе иммунитета, кроветворении, некоторых обменных процессах.

Как проявляется низкий ферритин?

Ферритин — это наше «депо» железа. Самое простое и банальное — трудно вставать по утрам, слабость, вялость, выпадение волос, бледная кожа, синяки под глазами. Также об анемии говорят пониженный гемоглобин и недостаточное количество эритроцитов.
Также высокий риск анемии у беременных — запасы железа в это время сильно истощаются. А ведь это «кислород» для плода. Поэтому женщинам в положении особенно важно следить за ферритином. Если вы только готовитесь стать мамой, то начинайте повышать уровень за 4-6 месяцев.

Основная причина – плохая всасываемость железа стенками тонкого кишечника.

Другие причины:

• Повышение эстрогена, прогестерона – ускоряется метаболизм (обмен железа).
• Избыток кальция, цинка – замедление всасывания Fe.
• Большая кровопотеря.
• Злоупотребление кофеинсодержащими напитками.
• Приём антибиотиков и гормональных ЛС, ускоряющих общий метаболизм, снижающих кислотность крови.
• Железодефицитная анемия.
• В рационе мало продуктов, содержащих Fe.
• Повреждение слизистой ЖКТ.
• Дисбактериоз 2-3 степени.
• Длительный приём контрацептивов.
• Голодание.

Причины повышенного ферритина:

• Острые протекания заболеваний, сопровождающихся воспалением.
• Снижение уровня женских половых гормонов.
• Дефицит кальция; витаминов A, C.
• Обширные ожоги.
• Алкогольная интоксикация печени и головного мозга.
• Начало любого аутоиммунного заболевания.
• Переливание крови.
• Период приживления трансплантированного органа или его отторжение иммунитетом.
• Протекание сложных вирусных заболеваний: ВИЧ, гепатиты.
• Длительный приём противогрибковых препаратов.
• Избыток витамина K.
• Длительный приём сильных антиоксидантов – высокий ферритин и низкий гемоглобин.
• Лейкозы.
• Гемолитическая анемия.
• Злокачественные образования.

При инфекционных и иммунных заболеваниях, в том числе во время протекания анемии, ферритин в сыворотке крови повышается только на начальных стадиях заболеваний. Во время длительных протеканий его содержание снижается в сыворотке крови. Но в тканях может наблюдаться высокая концентрация. Высокий ферритин говорит о способности иммунитета бороться с заболеванием.

Ферритин

Ферритин представляет собой белок, который способен связывать большое количество железа, и потому является основной формой запасания железа в организме. Больше всего ферритина содержится в печени, селезенке и костном мозге, так как именно эти органы расходуют железо для построения других веществ. В норме небольшая часть ферритина циркулирует в крови, причем это количество пропорционально его общему содержанию в организме. Следовательно, ферритин отражает запасы железа в организме.

Содержание ферритина в крови снижается при дефиците железа, поэтому определение уровня этого белка является маркером железодефицита еще до развития анемии.

Кроме того, ферритин является белком острой фазы, поэтому его концентрация в крови повышается не только при избытке железа в организме, но и при воспалительных процессах.

Как повысить, как лечить?

Возможно, читатель заметил, что исследование ферритина часто используется для дифференциальной диагностики различных патологических состояний, что, безусловно, влечет и дифференциальный подход к их лечению. Отвечая на вопрос, как повысить ферритин, хочется вернуться назад и вспомнить, что это за вещество такое и в чем состоит его биологическое значение, а, исходя из этого, решать, какие меры следует применять при пониженном уровне ферритина. Повысить его можно по такой же схеме, как и повысить содержание железа в крови, то есть, потребляя его с пищей. Однако будет ли смысл в самостоятельном повышении, если не знать:

• Какова судьба поступившего в организм элемента (Fe)?
• Может ли он благополучно всасываться в кишечнике и доставляться в ткани?
• Нет ли других нарушений в организме, провоцирующих падение концентрации ферритина?

Подобные вопросы, скорее всего, находятся в компетенции врача, который при необходимости назначает препарат, имеющий аналогичное название – «Ферритин». Или железосодержащее лекарственное средство «Космофер», предназначенное для внутривенного и внутримышечного введения.

схема лечения ЖДА

Данные препараты применяют под лабораторным контролем, ведь, в отличие от железа, поступающего с пищей и неспособного привести к переизбытку элемента в организме, синтетический ферритин в капсулах или в растворе может накапливаться и создавать излишний запас, грозящий побочными эффектами. Не имея в домашних условиях надлежащего лабораторного контроля и не обладая в достаточной степени знаниями в отношении всех передвижений железа в организме, лучше не пытаться заниматься самодеятельностью и не превращать железосодержащие препараты в лекарство, предназначенное для домашней аптечки, подобно анальгетикам, спазмолитикам, антипиретикам.

Препараты железа совсем не дешевые, имеют массу ограничений и противопоказаний, при бездумном употреблении могут привести в лучшем случае к перенакоплению элемента в печени с развитием воспалительного процесса, а в худшем – дать не только аллергические реакции, но и анафилактический шок. Кроме всего прочего, пациент, начиная лечение, должен быть абсолютно уверен, что у него именно железодефицитная анемия, а не какая-нибудь другая форма, где ферритин может оказаться лишним. Вряд ли, почерпнув некоторую информацию, пусть даже из достоверных источников, человек, не владеющий в полной мере вопросом, сможет досконально во всем разобраться, поэтому самолечение может оказаться не только неуместным, но и в ряде случаев вредным. Стоит подумать, ведь каждый должен заниматься своим делом…

Какую функцию выполняет трансферрин

Где и из чего образуется трансферрин?

По своей природе трансферрин относится к гликопротеидам. Он имеет молекулярную массу около восьмидесяти килодальтон.
При проведении электрофореза белков сыворотки крови трансферрин будет находиться в зоне глобулинов бета-фракции.

Трансферрин – белок, то есть мономерами для его синтеза будут являться аминокислоты. В печени и ретикулоэндотелиальной системе происходит образование этого белка.

Основные функции трансферрина

В структуре трансферрина имеется два участка, которые способны соединяться с железом. То есть главной функцией этого гликопротеида является перенос этого микроэлемента к органам и тканям.

В организм с пищей попадает Fe2+. Далее происходит его окисление до Fe3+. Так вот, белок-переносчик способен связывать только окисленную форму этого микроэлемента.

В норме центры связывания микроэлемента в молекуле трансферрина насыщены не полностью, остальная часть остаётся про запас. В случае низкого содержания Fe повышается количество транспортного белка в организме, заполняются все центры связывания.

Интересные факты

Далее представлены интересные факты о данном показателе и не только:

1. Трансферрин по-другому называют сидерофилином, который дословно расшифровывается как любящий железо.
2. 1 грамм трансферрина способен связать 1,4 миллиграмм Fe.
3. Жеелезо имеет положительный заряд, поэтому для связывания его в молекуле сидерофилина дополнительно необходим отрицательно заряженный бикарбонат.
4. Если в организме нет этого микроэлемента (железа), то этот белок может связывать также Cr2+, Mn3+, Cu2+.
5. Существует полиморфизм сидерофилина, который можно обнаружить при электрофорезе. Например, у лиц европеоидной расы обнаруживается тип С, а у африканцев – тип D.
6. Существуют другие показатели, характеризующие обмен железа в организме и имеющие некоторое отношение к трансферрину: способность сыворотки связывать железо, процент насыщения трансферрина и т.д.
7. Fe играет важную роль в нашем организме. Этот элемент участвует в образовании молекулы другого транспортного белка – гемоглобина. Кто не знает — гемоглобин транспортирует газы между различными тканями. Кроме того, железо входит в состав миоглобина, находящегося в мышцах, выполняя там роль депо кислорода. Такие белки, как цитохромы тоже имеют в своём составе этот микроэлемент. Их главная функция заключается в обеспечении клеток энергией, а также в обезвреживании токсических соединений.
8. В организм должно поступать 10 – 15 микрограмм Fe в сутки. В некоторых состояниях потребность в этом микроэлементе возрастает, например, при беременности.
9. Если в организме недостаточное количество аминокислот, то процессы синтеза трансферрина будут снижены.
10. Свободные ионы Fe могут способствовать образованию радикалов, что приведёт к повреждению мембран клеток.

Профилактика и лечение

В самых простых случаях, когда причиной является анемия железодефицитного типа, профилактикой такого состояния будет сбалансированное правильное питание. Непосредственно низкий ферритин вылечить невозможно, можно лишь устранить первопричину его снижения.

Таковой может быть хроническое заболевание, которое также нуждается в лечении. Особенно обратите внимание на это, если для вашей болезни характерна кровопотеря (язвы). Стандартной профилактической мерой не только для контроля за ферритином, но и за организмом в целом является периодическая сдача общих анализов.

Для беременных врачи могут подобрать комбинированные препараты, которые помогают исключить недостаток железа и фолиевой кислоты. Это поможет не только сохранить свое здоровье, но и обеспечить малыша всем необходимым для роста. Позитивное влияние на здоровье оказывается и умеренными физическими нагрузками.

Если вам важно нормализовать питание, то введите в рацион побольше яблок, гранатов, винограда. Обязательно должно присутствовать мясо, лучше всего говядина или телятина. Рис и яйца также помогут в профилактике такой проблемы.

Любые лекарственные средства, содержащие железо, принимаются строго под наблюдением врача с постоянным лабораторным контролем. Как можно заметить, ферритин важен для человеческого организма, поскольку им принимается участие в целом ряде жизненно-важных процессов. Именно поэтому профилактике недостатка железа необходимо уделять такое пристальное внимание.

Когда необходимо определить содержание ферритина в сыворотке?

Тест на ферритин назначают вместе с другими тестами на железо — когда общий анализ крови показывает, что у человека низкий уровень гемоглобина и показатель гематокрита, эритроциты имеют меньшие размеры и менее насыщены гемоглобином, чем обычно, т.е. предполагают железодефицитную анемию даже в том случае, если другие клинические симптомы четко не проявляются .

На ранней стадии дефицита железа никакие физические эффекты, как правило, не видны. Если человек здоров, симптомы редко появляются прежде, чем гемоглобин в крови падает ниже 100 г на литр. Однако, по мере прогрессирования дефицита железа симптомы в конце концов начинает проявляться и врач может назначить ферритин, а также другие тесты, связанные с содержанием железа. Наиболее распространенные симптомы железодефицитной анемии включают в себя:

• хроническую усталость,
• слабость,
• головокружение,
• головные боли,
• бледность.

Поскольку запасы железа продолжают истощаться, может появиться одышка, шум в ушах (звон в ушах), сонливость, раздражительность. Если тяжесть анемии прогрессирует, появляются боли в груди, головные боли, боли в ногах, шок, и даже сердечная недостаточность. Помимо общих симптомов анемии, есть определенные симптомы, которые характерны для железодефицитной анемии: к ним относятся тяга к конкретным веществам, таким как солодка, мел, грязь или глина, ощущение жжения в языке или гладкий язык, язвы в уголках рта, пальцы ног и ногти в форме в ложки.

Нормы по полу и возрастам: таблица

Нормы этого белка в крови можно определить в лабораторных условиях, причём для каждой возрастной группы существуют свои референсные значения.

Как можно судить из таблицы, самый высокий уровень наблюдается в организме новорождённых — это связано с тем, что сразу после появления на свет кровообращение и кроветворная система ребёнка начинает перестраиваться для работы в автономном режиме. В его организме активно распадаются эритроциты и происходят другие важные изменения — после завершения процессов ферритин постепенно снижается, и, как правило, стабилизируется к двенадцатилетнему возрасту. У взрослых девушек и женщин в силу анатомических особенностей концентрация соединения ниже, чем у мужчин, а во время беременности она снижается ещё больше, так как все полезные вещества, в том числе гемоглобин, из материнского организма забирает развивающийся плод.

Профилактические меры

Пониженный ферритин у человека можно лечить профилактически. Во-первых, надо обязательно разнообразить меню. Обязательно применяют показатели крови.

Профилактические меры состоят в том, что принимают препарат, в котором находится железо и фолиевая кислота, кроме того, врач может назначить какие-нибудь физические упражнения.Так что, сами видите, что ферритин может повлиять на разные процессы. Многие даже никогда не задумывались об этом белке, а сколько у него негативных последствий. Поэтому обязательно нужно наблюдать за показателями у беременных и детей.

Когда количество понижено

Одним из частых заболеваний, сопровождающихся понижением ферритина, является железодефицитная анемия. Недостаток железа при этом приводит к тому, что гемоглобин – важнейший компонент эритроцитов, переносящий по организму кислород, – не вырабатывается в достаточном количестве.

Почему происходит снижение

Наиболее распространенные причины понижения концентрации этого белка в сыворотке крови:

• железодефицитная анемия;
• целиакия;
• гемолитическая анемия и внутрисосудистый гемолиз;
• синдром мальабсорбции – нарушение всасывания микроэлементов в кишечнике;
• тяжелые поражения почек (нефротический синдром).

Чем опасно, если ферритин ниже нормы? Дело в том, что при железодефицитном состоянии понижается выработка гемоглобина – главного переносчика кислорода. Следовательно, все ткани организма не получают достаточного питания, испытывают кислородное голодание. Особенно сильно это отражается на головном мозге и сердечно-сосудистой системе.

Узнайте об анемии больше из видео-ролика:

Связь низкой концентрации с кардиопатологиями

Недостаток железа и, как следствие, анемия, может быть вызван сердечной недостаточностью. При этом помимо пониженного ферритина анализы показывают низкий уровень гемоглобина; при исследовании эритроцитов выясняется, что они имеют небольшие по сравнению с нормой размеры и меньше насыщены гемоглобином.

При прогрессировании анемии может обнаружиться низкий уровень насыщения трансферрина. Также наблюдается постоянное пониженное давление.

Но чаще всего недостаток ферритина является не следствием, а причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Дефицит железа приводит к следующим нарушениям в работе сердца и сосудов:

• кардиту;
• поражению сосудов;
• нарушению обмена веществ в миокарде;
• тахикардии.

Поскольку сердце не получает достаточного питания, оно работает в непривычном для себя темпе, быстро изнашивается. Из-за постоянной нагрузки оно расширяется, гипертрофируется. А это приводит к тому, что миокард нуждается в повышенном питании кислородом, которое организм не в состоянии обеспечить.

Пониженная или повышенная концентрация ферритина в сыворотке крови говорит о том, что человек страдает от гемохроматоза или анемии. Эти состояния оказывают негативное влияние на здоровье сердца и сосудов и приводят к развитию сердечной недостаточности, инфарктов и инсультов.

Все в организме взаимосвязано. Каждая функция, любой орган контролируется гормонами и ферментами. И ферритин является одним из таковых. Изменения нормального количества данного гормона могут спровоцировать возникновение железодефицитной анемии. А одним из проявлений заболевания является выпадение волос. Этот симптом приводит в панику каждую даму, так как густые красивые волосы всегда отождествлялись с ухоженностью и красотой.

В чём суть анализа определения сидерофилина в крови

Одним из основных более доступных методов определения сидерофилина в крови является турбидиметрия.

Для этого метода потребуется сыворотка крови. Чтобы её получить производят центрифугирование крови, которую сдал пациент. Для этого чаще всего берётся венозная кровь.

К сыворотке крови пациента добавляют реагент, содержащий антитела к человеческому трансферрину. При наличии в сыворотке трансферрина антитела специфически свяжутся с ним. Таким образом появится мутность полученной смеси. По этой мутности далее будет высчитываться концентрация сидерофилина.

По высчитанному показателю, который пропорционален степени мутности, находится концентрация трансферрина в крови.

Мутность раствора с исследуемой сывороткой сравнивают с холостой пробой, в которой заведомо известно об отсутствии сидерофилина.

Что это значит, если уровень повышен

Железо – это токсичное и опасное для организма вещество, которое не выводится с биологическими жидкостями. Избыток этого микроэлемента накапливается в сердце, печени, суставах, со временем повреждая их.

Заболевания, при которых высокое содержание

Причинами повышения ферритина в сыворотке крови могут быть следующие заболевания:

• наследственные болезни, связанные с нарушением хранения железа;
• болезни печени (гепатит, алкогольный цирроз, обтурационная желтуха, некроз тканей, гепатома);
• лейкоз (миелобластный или лимфобластный);
• лимфогранулематоз;
• инфекционные и воспалительные болезни (ревматоидный артрит, остеомиелит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей);
• системная красная волчанка;
• раковые опухоли;
• болезни крови (полицитемия, анемия);
• ожоги;
• гипертиреоз;
• болезнь легионеров.

Повышенные числа и сердечно-сосудистые болезни

Болезни сердечно-сосудистой системы, связанные с гемохроматозом, чаще всего поражают мужчин. У женщин риск получить заболевание сердца в результате гемохроматоза возникает лишь в период менопаузы. И это понятно: из женского организма излишки железа выводятся во время менструаций.

Если не устранить гемохроматоз, это состояние может привести к нарушению функций сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, возникновению аритмии, сердечной недостаточности, инфаркту и даже к внезапной остановке сердца.

Вследствие повышенного уровня ферритина может развиться
гемохроматоз сердца – заболевание, при котором сердечная мышца приобретает характерную ржаво-бурую окраску, уплотняется и увеличивается в размерах.
При этом возникает кардиосклероз – разрастание фиброзной ткани. Впоследствии снижается сократительная функций миокарда из-за атрофического или дистрофического изменения мышечных волокон.

Обычно после выявления повышенной концентрации ферритина врач назначает следующие анализы:

• на определение общей железосвязывающей способности сыворотки;
• генетический тест на гемохроматоз;
• ЭКГ и холтеровское исследование сердца.

Если существует риск возникновения ишемической болезни сердца, анализ покажет повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. Будут заметны и другие характерные изменения:

• увеличение количества сывороточного железа до 54–72 мкмоль/л;
• снижение общей железосвязывающей способности сыворотки;
• низкое содержание трансферрина;
• гипергликемия;
• диспротеинемия;
• повышение коэффициента насыщения трансферрина железом до 60–90%.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний нужно держать уровень железа в организме под контролем. Врач назначит соответствующую терапию, чтобы поддерживать концентрацию ферритина в пределах 70–80 мкг/л.

Сердечно-сосудистые заболевания могут быть как следствием, так и причиной повышения уровня железа в организме. Например, при нарушениях кровообращения, связанных с инфарктами и инсультами, у больных наблюдается резкое увеличение ферритина в сыворотке крови.

Больше полезного о гемохроматозе смотрите на видео:

Причины повышения

Повышенный ферритин сигнализирует о более серьёзных заболеваниях, нежели тех, что диагностирует пониженный

Повышение концентрации ферритина не менее опасно для организма, чем понижение, и может быть спровоцировано следующими факторами:

• наследственные нарушения обмена железа;
• тяжелые дисфункции печени;
• воспалительные процессы;
• заболевания щитовидной железы (гипертиреоз);
• онкологические заболевания — например, рак молочной железы;
• злоупотребление спиртными напитками.

Кроме того, избыток ферритина может диагностироваться при длительном голодании и неконтролируемом приёме некоторых лекарственных препаратов.

Изменения концентрации ферритина в крови — важный диагностический фактор при выявлении ряда опасных патологий. Даже незначительные изменения показателя могут привести к неприятным последствиям для организма, поэтому при выявлении понижения или повышения уровня белка в анализе следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

• Автор: ellystar
• Распечатать

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(6 голосов, среднее: 5 из 5)

Поделитесь с друзьями!