Правила лечебного питания при воспалении прямой кишки

Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Часто проктит сочетается с воспалительными изменениями в сигмовидной кишке проктосигмоидит.

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

• Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя; • Гонорейный проктит; • Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки; • Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов; • Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями. • Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.

Правила лечения проктита: основные требования

Эффективность терапии проктита зависит от причин, которые привели к этой патологии, формы болезни. В случае хронического проктита вне обострения пациенту рекомендуется модификация образа жизни:

• повышение двигательной активности;
• отказ от вредных привычек;
• правильное питание;
• лекарственная терапия при необходимости.

Все вышеперечисленные требования выполнимы амбулаторно, госпитализация не требуется.

При резком обострении или осложнении проктита может потребоваться медицинская помощь в стационарных условиях, где лечение проходит под контролем врача.

Особенности лечения проктита амбулаторно в домашних условиях

Обычно проктит лечат дома, назначаются амбулаторные методы, не требующие специальных знаний и умений. После осмотра и необходимого дополнительного обследования назначается терапия, включающая:

• постельный режим;
• диету;
• гигиенические процедуры;
• этиопатогенетическое и симптоматическое лечение.

Важно! В остром периоде назначается постельный режим. После купирования острых симптомов разрешается двигательная нагрузка. Резко ограничивается пребывание в сидячем положении.

Диета при воспалении прямой кишки должна строго соблюдаться. Ограничивается:

• грубая клетчатка;
• алкоголь любой крепости;
• острые приправы;
• жареная, жирная, копченая еда.

Запрещенные продукты

Ограничить или полностью исключить из рациона диетологи рекомендуют богатые клетчаткой продукты растениеводства и крупы. Также противопоказано употребление пищи, которая усиливает секрецию функциональных желез, долго переваривается и вызывает процессы брожения. В диете первичного проктита или в стадии обострения рекомендуется исключить ряд продуктов.

1. Наваристые бульоны, мясо и рыба жирных сортов, соленья и маринады, полуфабрикаты, колбасные изделия, копчености, фастфуд.
2. Макаронные изделия, каши из перловой, пшеничной, ячневой крупы, бобовые.
3. Молоко цельное или в виде супов, а также его производные – сметана, сливки.
4. Жареные или сваренные вкрутую яйца, грибы.
5. Выпечка, сдоба, свежий хлеб, сухофрукты, сладости – мед, варенье, конфеты.
6. Продукты, содержащие клетчатку – свежие овощи, зелень, хлеб грубого помола или с семечками, отруби.
7. Кофе черный или с молоком, квас, газированные и алкогольные напитки.

Обзор препаратов и правила их использования при заболевании

Лечение проктита должно быть комплексным. Терапия включает применение нескольких групп препаратов, действующих на разные звенья патогенеза, а также использование их в разных лекарственных формах (мазь, свечи, таблетки, растворы для инъекций). Назначаются физиотерапевтические методы, диетотерапия. Они входят в лечебный план и ускоряют улучшение состояния, в нетяжелых случаях помогают избавиться от патологической симптоматики навсегда.

Свечи

Ректальные суппозитории действуют местно, непосредственно на воспаленную слизистую прямой кишки. Их список обширный, механизм действия различен. В зависимости от состава способствуют:

• очищению кишечника (Эвакью, Бисакодил);
• регенерации слизистой (суппозитории с метилурацилом, прополисом, облепихой);
• купированию боли (Салофальк, Релиф);
• уменьшению воспаления (Проктозан, Натальсид).

Свечи Натальсид — противовоспалительное, кровоостанавливающее средство. Применяется при обострении геморроя, проктита.
Лекарственные препараты в виде суппозиториев имеют преимущества перед другими формами:

• не раздражают слизистую желудка;
• не оказывают влияния на весь организм;
• не обладают системными побочными действиями;
• быстро всасываются и действуют.

Важно! Несмотря на местное влияние, которое оказывается на слизистую оболочку конечного отдела кишки, эти средства эффективны, при правильном применении дают быстрый положительный результат. При проктите, сочетающемся с внутренним геморроем, применяют аналогичные мази.

Антибиотики

Медикаментозное лечение проктита проводится с помощью антибактериальных препаратов. Их назначают в тех случаях, если проктит вызван инфекционным агентом. Антибиотик подбирается по результату бакпосева и чувствительности выявленного возбудителя к определенному препарату. Эти медикаментозные средства:

• способствуют полному освобождению кишечника от возбудителя инфекции;
• вылечивают воспаление;
• убирают зуд и боль;
• предотвращают дальнейшее развитие инфекции.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свое мнение о правильной диете при проктите в комментариях (форма ниже)

Ирина, 29 лет:

После перенесенного заболевания и курса антибиотиков у меня появилось неприятное ощущение в области заднего прохода и боль в расположении копчика. На обследовании доктор поставил диагноз проктит, причем хронический. Назначил лекарства и строгую диету в результате наладился стул, состояние улучшилось. Однако, стоит только нарушить диету и съесть что-то жареное или острое, как боль возвращается. Вот очень интересно, сколько времени нужно будет соблюдать ограничения в еде?

Валентина, 34 года:

Мне легко придерживаться диеты, она мне очень облегчает состояние, так как проктит поставлен давно, получила его после гастрита. Окончательно избавиться от болезни не получается, но следуя диете, я почти не ощущаю ее присутствие, вдобавок удается сохранять фигуру и не полнеть.

Дополнительные методы терапии

Помимо медикаментозной терапии, применяется местное лечение. Оно включает:

• очистительные клизмы;
• лечебные микроклизмы с введением различных масел или лекарственных средств;
• сидячие ванночки;
• теплый душ на аноректальную область;
• радоновые ванны;
• лечебную гимнастику;
• санаторное лечение.

Очистительные клизмы

Назначение очистительных клизм эффективно при проктите, протекающем с болевым синдромом. Боль и неприятные ощущения обусловлены невозможностью своевременного опорожнения кишечника при запоре, воспалительными явлениями. Для их устранения применяются очистительные клизмы. Результат наступает сразу или через определенное время.

Клизмы, действующие сразу, стимулируют кишечную деятельность за счет температуры или объема жидкости. Используют 0,5-1 л воды с температурой 23°С. Такие клизмы применяются при атонии кишечника. Температура воды должна быть прохладной. Если боль в кишечнике вызвана спастическим запором, используют теплую воду: холодная вызывает спазм и усиление болевого симптома. Ее нагревают до 36°С. При быстром введении большого объема жидкости под давлением также происходит спастическое сокращение кишечника и быстрый выброс жидкости наружу, поэтому воду нужно вводить без напора, равномерно, избегая ее преждевременного выброса.

Клизмы с отсроченным эффектом основаны на действии вводимой жидкости, проявляющемся спустя определенное время. Для этого применяются:

• масло лекарственных растений или вазелиновое в количестве 200 мл;
• водно-масляная взвесь объемом 500 мл и более.

Важно! Очистительные клизмы с маслом более эффективны. Они берутся комнатной температуры или подогреваются до 32°С. Масло в кишечнике под действием отрицательного давления распространяется в восходящие его части, мягко отделяет твердые каловые массы от стенки, стимулирует перистальтику. Проводится процедура с помощью кружки Эсмарха или спринцовки. Необходимо соблюдать осторожность и максимально удерживать введенную жидкость в просвете кишечника.

Сидячие ванночки с марганцовкой

Сидячие ванночки с применением 0,01% раствора перманганата калия (марганцовки) рекомендуются для снятия воспаления в прямой кишке. Это самый популярный метод домашнего лечения. Процедура длится 20-25 минут. Соединение является активным антисептиком. Оказывает действие:

• вяжущее;
• подсушивающее;
• раздражающее;
• прижигающее.

Рекомендации по образу жизни

Для лечения любого типа проктита имеется ряд общих рекомендаций, которые необходимо соблюдать пациенту:

1. Отказ от пагубных привычек. Алкоголь и курение отрицательно сказываются на работе пищеварительной системы организма.
2. Дробность питания становится во главу угла. Порции еды становятся меньше, а поглощение пищи – чаще. Продукты не скапливаются в желудке. Не наступает процесс гниения.
3. Медикаменты, направленные на исправление ситуации с походом в туалет, должны подбираться строго индивидуально. Опасность слабительных состоит в том, что они раздражают слизистую кишечника. При этом прогрессирует воспаление. В таких случаях на помощь приходят народные методы. Эффективным средством становится отвар из семян подорожника. За счет образования состава, близкого по консистенции к слизи, комок пищи легче двигается по кишечнику.

Как лечат проктит в тяжелой форме в стационаре: консервативные методы

Лечение, направленное на быстрый результат и профилактику осложнений, назначает проктолог после осмотра и проведения диагностических мероприятий. Обычно такую патологию эффективно лечат амбулаторно. Но в тяжелых случаях, когда болезнь запущена, пациента госпитализируют в стационар.

Показаниями к пребыванию в отделении проктологии являются тяжелые формы острого проктита:

• катарально-гнойный;
• эрозивный;
• язвенный;
• язвенно-некротический;
• полипозный.

Терапия в специализированном отделении имеет несколько преимуществ перед лечением проктита в домашних условиях. К ним относятся:

• соблюдение необходимой диеты;
• невозможность продолжать нездоровый образ жизни;
• обеспечение необходимого обследования и правильного лечения под строгим контролем специалистов.

Если состояние пациента позволяет лечить его консервативными методами, назначается комплексная терапия. Помимо диеты и постельного режима, прописываются:

1. Этиологическое лечение — включает, в зависимости от результатов проведенных бактериологических исследований, назначение антибиотиков при проктите, вызванном патогенной микрофлорой, противовирусных препаратов, противогельминтных средств.
2. Спазмолитики — для купирования боли, возникающей из-за спастического сокращения гладких мышц прямой кишки, облегчения опорожнения кишечника, устранения ложных позывов к дефекации.
3. Анальгетики — при необходимости сочетают со спазмолитическими препаратами.
4. Средства для ускорения восстановления поврежденных тканей обычно применяются местно, в виде свечей с метилурацилом, облепиховым маслом. С их помощью улучшается регенерация, обменные процессы, уменьшается воспалительный процесс.
5. ГКС — гормональные препараты — назначаются в тяжелых случаях при некоторых видах проктита.
6. Антигистаминные средства — если присутствует аллергический компонент.
7. Местные методы (сидячие ванночки, очистительные клизмы для освобождения кишечника от каловых масс и микроклизмы с лекарственными травами или медикаментозными средствами). Для этих целей успешно применяются ромашка, календула, колларгол, перманганат калия, растительные масла.

Меню на неделю

Диетическое меню на неделю при заболевании проктитом должно выглядеть следующим образом:

Сейчас читают: Причины возникновения острого проктита, особенности болезни и правильное лечение

Первый день

Завтрак: белковый паровой омлет, небольшая порция манной каши без молока, чай.

Обед: легкий куриный бульон, прокрученное на мясорубке отварная говядина, пюре из овощей, компот.

Ужин: рисовая каша без молока, нежирный творог с ложкой сметаны с куском черствого белого хлеба, кефир.

Второй день

Завтрак: порция нежирного творога, черствая булочка, натуральный йогурт.

Обед: суп из протертых овощей, отварная рыба, сок.

Ужин: порция отварной курицы с гарниром из отварного картофеля, компот.

Третий день

Завтрак: разваренная каша из рисовой крупы, вчерашняя булочка, порция кефира.

Обед: овощной суп-пюре, биточки из рубленого мяса, кисель, кусочек белого хлеба.

Ужин: каша из манки, печеное яблоко, вчерашняя булочка, чай.

Четвертый день

Завтрак: вареное яйцо, творожная масса, натуральный йогурт, белый хлеб.

Обед: нежирный бульон, паровые тефтели с гарниром из отварной моркови, вчерашняя выпечка, отвар из шиповника.

Ужин: порция отварной рыбы с гарниром из тушеной капусты, овощной сок, хлеб.

Пятый день

Завтрак: творожная запеканка, сметана, белый хлеб, печеное яблоко.

Обед: бульон с медальонами из курицы, компот из яблок, булочка.

Ужин: порция отварной говядины, пропущенной на мясорубке с картофельным пюре, чай с постным печеньем.

Шестой день

Завтрак: каша из манки на воде, булочка, кефир.

Обед: суп-пюре из овощей, мясное суфле с добавлением манной крупы, тушеная капуста с отварной курицей, кисель.

Ужин: рыба, на пару с морковью, творог, сок из яблок и моркови, хлеб.

Седьмой день

Завтрак: белковый омлет, печеное яблоко, отварная морковь, компот.

Обед: куриный бульон, мясо, измельченное на мясорубке с гарниром из отварной капусты, чай, хлеб.

Ужин: паровая рыба, гарнир из риса, напиток из плодов шиповника, вчерашняя булочка.

Так как больные с проктитом должны питаться небольшими порциями и не реже пяти раз в день, то между основным приемами пищи допускается съесть банан, отварные измельченные овощи в виде салата, печеное яблоко, йогурт или порцию сметаны. Так же, как и переедание, при проктите не рекомендуется испытывать чувство голода.

Хирургические способы лечения проктита: возможные операции

В тяжелых случаях с осложнениями необходимо радикальное лечение. Показаниями к нему у взрослого человека являются:

• неэффективность консервативной терапии;
• парапроктит — переход воспалительного процесса на жировую клетчатку (требуется иссечение образовавшегося абсцесса);
• стриктуры прямой кишки — локальное сужение ее просвета в результате рубцевания в месте возникшего воспаления;
• изменения слизистой, причиной которого стало новообразование в кишке;
• НЯК (неспецифический язвенный колит).

Важно! Осложнения одинаково часто встречаются у мужчин и у женщин. Ребенку операцию делают редко, в исключительных случаях. Хирургическим методом чаще всего лечится парапроктит: гнойник вскрывают и дренируют. Решение принимает врач с учетом тяжести процесса и отсутствия результата от антибактериальной терапии. Оперативное вмешательство является крайней мерой при лечении осложнений.

Диета при язвенном колите

Диета при наличии язвенного колита позволяет улучшить функции пищеварительной и выделительной системы, в результате чего улучшается общее состояние больного. В результате ее соблюдения повреждения в слизистой оболочке желудка и кишечника восстанавливаются быстрее, а также повышается ее способность противостоять против агрессивного воздействия неблагоприятной среды. Как правило, соблюдение определенных требований в питании при данном заболевании продолжается около пяти недель, но при особенно тяжелом характере болезни может продлиться до нескольких месяцев. Порции еды должны быть небольшими, питание дробным, а пища приготовлена правильно.

1. Все блюда необходимо готовить на пару или отваривать.
2. Температура готовых блюд должна быть комфортной.
3. Количество приемов пищи не должно быть менее пяти раз в день.
4. Не есть после девяти вечера.
5. Придерживаться небольших порций еды.
6. Обеспечить достаточное количество белковых продуктов.
7. По возможности все продукты, употребляемые в пищу, должны быть натуральными и свежими.

В меню больного с язвенным колитом должны входить нежирное мясо и птица, не менее одного отварного яйца в день, можно употреблять свежее молоко для каши, творог, а вот от кисломолочной продукции следует отказаться.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятен при условии своевременного обращения к врачу и назначения адекватного лечения. Во время лечения рака больной испытывает множество неприятных болезненных симптомов, связанных с особенностями терапии. Ранний лучевой проктит проявляется остро, не заметить его признаки нельзя. Но заниматься самолечением не стоит, сразу требуется квалифицированная помощь.

При позднем постлучевом проктите симптомы выражены слабо, но угроза осложнений в виде стеноза и стриктур гораздо серьезней. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому при первых признаках заболевания, сопутствующего лечению рака с помощью лучевой терапии, необходимо обратиться к проктологу и пройти курс комплексного лечения.

Вопрос профилактики такого специфического заболевания – это прекращения развития злокачественных опухолей. Кроме того, избежать его можно, если применять самые современные щадящие методы лучевой терапии. Но если его невозможно избежать, то нужно хотя бы своевременно начать лечить. В основном ранний лучевой проктит вылечивается успешно.

Рекомендуем: Что такое острый перитонит и в чём его опасность