Эта форма заболевания может протекать остро, а может развиться хроническое ее течение, в зависимости от этиологического фактора, скорости установки диагноза и начала правильного лечения. Симптоматика данной патологии довольно яркая, значительно ухудшающая самочувствие пациента и качество его жизни. В некоторых случаях течение язвенного гастрита осложняется опасными для жизни состояниями, требующими немедленного хирургического вмешательства.
Причины
Основными факторами риска воспаления слизистой оболочки желудка с появлением язвенных дефектов на ней являются следующие заболевания и патологические состояния:
- Прием лекарств (НПВС, стероидных гормонов, вазоактивных средств, антибиотиков, препаратов железа).
- Длительное влияние стрессовых ситуаций, депрессия, повышенная тревожность. Такие состояния провоцируют выброс гормонов надпочечниками, которые неблагоприятно воздействуют на состояние слизистой оболочки желудка.
- Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, кокаиновая зависимость).
- Заболевания органов эндокринной системы (сахарный диабет, патологии гипофиза, щитовидной, паращитовидной железы, надпочечников).
- Острое отравление недоброкачественной пищей, содержащей патогенные микроорганизмы (сальмонеллы, кишечные палочки, клебсиеллы).
- Воспалительное заболевание эпителия желудка с гиперпродукцией соляной кислоты и фермента пепсина. Такое состояние называется предъязвенным гастритом.
- Повреждение слизистой оболочки желудка химическими веществами (кислотой, щелочью)
- Бактериальные (хеликобактер, гемолитический стрептококк), вирусные (возбудитель герпеса, ЦМВ) или паразитарные (личинки гельминта Anisakis simplex) поражения стенки желудка при выраженном иммунодефиците.
- Интоксикация организма (при декомпенсации почечной, печеночной недостаточности, при сепсисе, распространенных ожогах и травмах), вызывающая ишемические изменения в стенке желудка, приводит к нарушению функции клеток слизистого эпителия. В результате снижается продукция слизи и формирование слизисто-бикабонатного слоя, защищающего в норме внутреннюю стенку желудка от негативного влияния большинства внешних факторов.
- Погрешности в питании: частое раздражение слизистого эпителия острой, копченой пищей.
- Дуоденогастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки с желчью и панкреатическими ферментами в просвет желудка.
Клиническая картина
Симптоматика заболевания представлена диспепсическими проявлениями, признаками желудочного кровотечения при его развитии, симптомами интоксикации при выраженном воспалительном процессе:
- Боли в животе в области эпигастрия (промежуток между грудиной и пупком), может быть иррадиация в центр грудной клетки, в околопупочную область и в область правого или левого подреберья. В связи с этим следует проводить дифференциальный диагноз язвенного гастрита желудка с другими заболеваниями пищеварительного тракта, а также с сердечной патологией. То есть боли – это не специфичный для язвенного гастрита признак.
- Тошнота, рвота, иногда – с примесью крови (так называемая рвота «кофейной гущей»).
- Изжога, отрыжка, характерные для хронического язвенного гастрита.
- Кал черного цвета, что свидетельствует о наличии в нем крови, побывавшей в кислой среде желудка.
- Нарушение стула и усиленное образование газов в пищеварительном тракте. Функционирование кишечника нарушается из-за плохой работы воспаленного желудка, недостаточно переваривающего пищу, а также из-за возможного наличия крови в содержимом, которая раздражающе влияет на состояние слизистой оболочки кишечника.
- Слабость, головокружение, бледность кожи и видимых слизистых, снижение системного артериального давления и другие признаки анемии, вызванной потерей крови.
Профилактика
Важно учитывать, что развитие гастрита связано с эмоциональным состоянием человека. Стрессы, нервное напряжение, депрессии способствуют развитию тяжелой формы и образованию эрозий, поэтому начинать лечение и профилактику надо с хорошего настроения.
Питание является очень важным. Ежедневный рацион должен разделяться на несколько приемов пищи. Между основными приемами должны присутствовать полезные перекусы. Нельзя допускать возникновения чувства голода. Также из рациона рекомендуют убирать продукты, которые повышают газообразование. С гастритом сталкиваются в любом возрасте. Важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить развития хронической формы.
Осложнения
При игнорировании пациентом признаков хронического эрозивного гастрита или несвоевременном обращении к врачу терапевту, гастроэнтерологу или хирургу данная патология часто осложняется развитием опасного для жизни заболевания – язвенной болезни желудка.
Язва развивается при распространении изъязвления из слизистого в подслизистый слой желудочной стенки. Она опасна развитием интенсивного желудочного кровотечения, перфорации стенки желудка с формированием перитонита, малигнизацией язвенного дефекта (перерождение измененных тканей слизистой оболочки в злокачественную опухоль).
Диагностика
При появлении первых признаков гастрита необходимо незамедлительно обратиться на прием к специалисту – терапевту или гастроэнтерологу. После тщательного опроса с детализацией всех жалоб и анамнеза заболевания и жизни пациента врач назначает проведение необходимого для постановки диагноза обследования.
Лабораторные методы
Для выявления признаков воспаления и определения этиологического фактора эрозивного гастрита назначают следующие анализы:
- общеклинические анализы крови, мочи;
- биохимическое исследование крови;
- дыхательный тест для определения концентрации аммиака в выдыхаемом пациентом воздухе, которая повышается в присутствии микроорганизма Helicobacter pylori в составе микрофлоры желудка.
Инструментальные методы
Самым информативным методом обнаружения эрозивных и язвенных дефектов на поверхности слизистой оболочки является эндоскопическое исследование (ФГДС). Гастроскопия позволяет подтвердить наличие эрозий, их количество и распространенность.
Кроме того, можно провести биопсию: взять кусочек ткани слизистой оболочки для последующего гистологического изучения ее, подтверждения диагноза.
Лечение
Подход к лечению язвенного гастрита должен быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить этиологический фактор: соблюдать рекомендованную врачом диету, вести здоровый образ жизни, избавившись от вредных привычек, по возможности прекратить принимать опасные для желудка лекарства. Затем строго придерживаться назначенного специалистом лечения, включающего патогенетическое воздействие и устранение симптомов гастрита.
Диетическое питание
Диета при гастрите является залогом успешного лечения. Важно составить полезное меню на каждый день и строго его придерживаться. Обычно диету составляет гастроэнтеролог. Список продуктов, которые запрещено употреблять:
- жаренные, жирные блюда;
- соленое, острое, кислое;
- сладости, шоколад;
- алкоголь;
- свежая выпечка, хлеб;
- бобовые;
- рис;
- грибы;
- капуста;
- кофе;
- жирные сорта мяса;
- консервы.
Такие продукты не рекомендуют здоровым людям, а при гастрите они существенно могут усугубить развитие болезни. Список полезных и разрешаемых продуктов достаточно обширный:
- блюда должны готовиться на пару или быть в вареном виде;
- нежирное мясо (индейка, курятина, кролик);
- супы на овощном бульоне с крупами;
- вареные яйца и омлеты на пару;
- компоты из сладких фруктов.
Главное правило – тщательно жевать пищу или употреблять ее в мягком виде. Идеальным вариантом будет пюре. Питание должно быть сбалансированным, витаминизированным и полезным. Человек должен получать из рациона необходимое количество, белков, жиров, углеводов и микроэлементов.
Диета
Рекомендуется пить минеральную воду «Боржоми», «Нарзан», особенно в период обострения гастрита, так как она нормализует кислотность желудочного сока и образование защитного слизисто-бикарбонатного барьера на внутренней поверхности желудке.
При интенсивном болевом синдроме, кровотечении и других признаках обострения болезни рекомендуется в первые дни соблюдать голод и постельный режим для ускорения заживления слизистой оболочки. Обычно эпителий восстанавливается примерно за 1,5 недели. После стихания обострения рацион питания можно расширить, введя слизистые супы, жидкие каши, кисели.
Во время лечения, да и после его окончания, больному следует перейти на правильное питание. Основные принципы такого питания в том, чтобы употреблять пищу, приготовленную на пару, вареную, тушеную или запеченную. В рационе должны присутствовать в достаточном количестве белки, сложные углеводы, полиненасыщенные жирные кислоты, клетчатка, витамины и микроэлементы.
Кроме того, необходимо отказаться от фаст-фуда, излишне жирной, соленой, копченой пищи, газированных напитков, алкоголя.
Лечение заболеваний желудка народными средствами
Лечение гастрита и язвы желудка народными средствами не является основным способом воздействия на болезнь. Методы народной медицины могут служить только дополнением к медикаментозной терапии у взрослых.
Лечение гастрита
Для лечения гастрита применяют такие рецепты:
- 100 г листьев салата хорошо измельчить и залить 1 литром кипящей воды. В течение суток выдержать жидкость в закрытой ёмкости. Жидкость профильтровать и пить по 100 мл дважды в день за полчаса до трапезы. Разрешается употреблять настой месяц. Настой эффективен при хронической форме гастрита.
- 3 ст. л. свежих облепиховых ягод залить 250 мл воды и прокипятить 10 минут. Готовый отвар профильтровать. Добавить к нему 3 ст. л. мёда и тщательно перемешать. Принимать на голодный желудок по 1 ч. л. Данный напиток помогает при воспалительном процессе в желудке.
- Из 2 картофельных клубней отжать сок и выпить на голодный желудок. После употребления средства рекомендуется прилечь. Принимать пищу разрешается не ранее, чем через 1 час. Длительность приёма – 1 месяц.
- 10 грамм корня солодки измельчить, поместить в термос и залить 1 литром кипятка. Настоять жидкость в течение суток. Жидкость процедить. Готовое средство употребляют по 100 мл перед приёмом пищи. Лечение составляет 2 курса по 15 суток с перерывом в 5 дней. Средство показано при гастрите с высоким показателем кислотности.
- При гастрите эрозивного вида эффективен медовый раствор. Для его приготовления 2 ст. л. мёда растворить в 250 мл тёплой воды и хорошо размешать. Пить средство по стакану каждый день на протяжении 14 дней.
- Один стакан мёда немного нагреть. 5 больших листьев алоэ измельчить в кашицу. Ингредиенты соединить. Принимать по 1 ст. л. перед едой. Хранить в холодильнике. Мёд и алоэ эффективно борются с проявлениями гастрита.
Лечение язвы
Лечение язвы желудка народными методами, особенно травами, но в комплексе с терапией медикаментами, помогает нормализовать нарушенные функции желудка. Для этого можно использовать:
- Травяной сбор. В равных пропорциях смешать траву зверобоя и золототысячника. Залить массу полулитром кипящей воды. Затем жидкость отфильтровать и принять в течение суток за 5 подходов. Длительность курса — 10 дней.
- Крупный клубень картофеля отварить в не подсоленной воде. Готовый отвар перелить в ёмкость и выпивать по половине стакана не менее 2 раз в день. Продолжительность лечения – 10 дней.
- Траву подорожника, череды, чистотела, зверобоя смешать в равных пропорциях. 1 ст. л. смеси залить 250 мл кипящей воды. Настоять смесь в течение 2 часов и процедить. Принимать по 1 ст. л. более трёх раз в день. Данный способ можно применять 30 дней.
Медикаментозная терапия
Действие препаратов, назначаемых для лечения язвенного гастрита, должно быть разных направлений:
- Антибиотикотерапия при выявлении хеликобактера или другого возбудителя: Амоксиклав, Левофлоксацин, Кларитромицин, Метронидазол и другие. К этой же группе можно отнести препараты висмута, также обладающие бактерицидным действием, а еще – прижигающим и противовоспалительным (Де-нол).
- Уменьшение кислотности желудка: блокаторы гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин) или ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Лансопразол).
- Остановка кровотечения: Дицинон, Викасол, Этамзилат.
- Нормализация работы пищеварительного тракта: Мотилиум, Церукал.
- Заживление дефектов на слизистой оболочке: облепиховое масло.
- Образование защитной пленки на поверхности эпителия: Сукральфат.
- Сосудистые, метаболические препараты, улучшающие микроциркуляцию, обменные процессы в тканях, способствующие быстрой регенерации поврежденного эпителия (Актовегин).
Существуют разные схемы, определяющие, как лечить язвенный гастрит: трех- или четырехкомпонентные, в зависимости от этиологического фактора.
Прогноз
Прогноз при язвенном гастрите различен. Исход острой формы болезни зависит от:
- возраста, пола пациента;
- особенностей клинического течения патологии;
- наличия осложнений, фоновых заболеваний;
- бытовых и профессиональных факторов.
Острая форма язвенного гастрита быстро прогрессирует. Поэтому нужно своевременно вылечить недуг, соблюдать диету и рекомендации врача. В целом, прогноз благоприятный. Хроническая форма — неизлечима.
Физиотерапевтические методы
Для ускорения регенерации стенки желудка, улучшения микроциркуляции, уменьшения воспалительных проявлений рекомендуется проведение курса физиопроцедур. Наиболее полезными для желудка во время восстановительного лечения считаются следующие:
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- лазеролечение;
- ультразвуковое воздействие;
- парафинотерапия.
Лечение нетрадиционными методами должно проводиться только при разрешении на то лечащего врача и не исключать прием назначенных специалистом препаратов. Самолечение, несвоевременное обращение за медицинской помощью очень опасно и может привести к развитию серьезных осложнений, некоторые из которых являются опасными для жизни.
