Причины поверхностного гастрита
До 80%[1], а по данным некоторых специалистов – все 90%[2] хронических гастритов вызваны хеликобактерной инфекцией. Хеликобактерия – это кислотоустойчивая палочка, которая поселяется на поверхности слизистой желудка. Продукты её жизнедеятельности повреждают клетки слизистой оболочки, вызывая хроническое воспаление.
Ещё от 5 до 15% (как и в случае с хеликобактерной инфекцией, у разных авторов – разная статистика) приходится на аутоиммунный гастрит. Это состояние, при котором иммунитет начинает воспринимать как чужеродные белки собственные клетки, в данном случае – клетки слизистой оболочки желудка.
Среди других причин чаще всего встречаются бесконтрольное употребление лекарств и дуоденогастральный рефлюкс.
Дуоденогастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Кишечное содержимое радикально отличается от желудочного: имеет щелочную реакцию (как известно, в желудке среда кислая), содержит взвесь желчных кислот с выраженным раздражающим действием, ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Все это не может не повреждать клетки слизистой оболочки желудка, а любое повреждение влечет за собой воспалительную реакцию.
Что же касается бесконтрольного приема лекарств как причины поверхностного гастрита, чаще всего болезнь провоцируют средства из группы нестероидных противовоспалительных. Это такие препараты, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак: все их можно купить в аптеке без рецепта и пить годами, не обращаясь к врачу.
Нестероидные противовоспалительные блокируют выработку особых веществ, которые называются медиаторами воспаления – именно они вызывают повышение температуры, боль, отек. Но при этом блокируется и синтез похожих по химической структуре субстанций, которые регулируют восстановление клеток слизистой оболочки желудка. Под действием агрессивной среды слизистая повреждается, начинается воспаление.
Конечно, определенную роль в развитии поверхностного гастрита играет злоупотребление алкоголем, острой и слишком горячей едой, курение (суженные от никотина сосуды хуже питают слизистую). Но эти факторы далеко не основные и лишь усиливают уже начавшийся воспалительный процесс, не будучи при этом его причиной.
Народная медицина
Устранить, но не вылечить полностью очаговый поверхностный гастрит поможет народная медицина. Наравне с ней нужно придерживаться рекомендаций медицинского работника и соблюдать их в точности. Если после определенного курса не будет проявлена положительная динамика, проконсультироваться с ним еще раз. Возможно, нужно будет произвести замену лекарства другими медикаментами.
Семя льна
Засыпьте три столовых ложек льняных семян в термос, залейте литром кипяченой воды, оставьте настаиваться на всю ночь. Утром отвар процедить и принимать стакана перед завтраком, обедом и ужином. Не менее эффективный результат гарантирует масло льняного семени. Его применение ничем не отличается от других подобных средств народной медицины — дважды в день по 1/10 столовой ложке.
Сок сырого картофеля
Желательно, для его приготовления брать розовые клубни, так как в них больше полезных веществ. Если такого нет, можно взять то, что есть под рукой на данный момент. В общем, делать нужно, так — 1 большой клубень протереть на мелкой терке, полученную массу переложите на марлевую салфетку или ситечку, отожмите сок. Должен получить 1 целый стакан, который нужно выпить за тридцать минут до приема пищи. Особая эффективность от этого картофельного сока наблюдалась, когда пациент после консультации с врачом узнал о своем диагнозе и начал лечение. Чем больше запущена болезнь, тем сложнее ее лечить.
Раствор прополиса
Метод приготовления:
- поместить прополис на двадцать минут в морозильную камеру, чтобы его легче было раскрошить;
- прополис (30 гр.) измельчить в порошок и смешать с кипяченой водой (100 мл);
- поставить на медленный огонь и томить в течение одного часа. Не забывайте помешивать, потому что может подгореть;
- процедить через марлю, сложенную в несколько сложений.
Когда раствор остынет, его нужно перелить в темную бутылку и хранить при комнатной температуре около недели. Таким образом, сохранятся его полезные свойства. Средство принимать по 100-150 мл два раза в сутки. Продолжительность лечения составляет порядка двух недель.
Корень лопуха
Очаговый поверхностный гастрит люди лечат этим методом уже на протяжении многих лет, и говорят о значительном результате уже через несколько применений.
Курс лечения можно осуществлять с помощью свежего корня лопуха (не требуется предварительная подготовка, если только смыть с него остатки земли). Их нужно есть по 4-5 корней на протяжении одного месяца.
Но помимо этого варианта, имеется и другой способ: на стакан крутого кипятка взять одну чайную ложку измельченного корня лопуха. Настаивать всю ночь. Утром процедить и пить по третьей части стакана за пятнадцать минут трижды в сутки.
Симптомы поверхностного гастрита
При поверхностном гастрите боль разлитая
Признаки поверхностного гастрита, как правило, сводятся к симптомам, объединенным термином «диспепсия»:
- тяжесть, переполнение, давление в подложечной области,
- отрыжка,
- изжога,
- вздутие живота,
- неприятный вкус во рту.
Эти симптомы могут появиться как комплексом, так и по отдельности. Боль при поверхностном гастрите бывает далеко не всегда. Когда неприятные ощущения есть, они, как правило, захватывают обширную область в верхней части живота. Если при язве или единичной эрозии, говоря о боли, пациент показывает на беспокоящий участок одним-двумя пальцами, то при поверхностном гастрите – накрывает всей ладонью.
Кроме местных проявлений, могут появиться общие симптомы: слабость, раздражительность, аритмия, склонность к пониженному артериальному давлению. Это связано с тем, что слизистая желудочно-кишечного тракта, помимо пищеварительных ферментов, вырабатывает множество биологически-активных веществ, влияющих на другие системы организма.
Как диагностируют?
С помощью эндоскопа визуализируется поврежденная ткань желудка.
При появлении признаков заболевания, не стоит терпеть боль или заниматься самолечением, нужно идти к гастроэнтерологу и провести обследование желудка. Для постановки диагноза проводят следующие обследования:
- Копрограмма — анализ кала, что позволяет установить патологию в органах ЖКТ.
- Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
- Эндоскопия — введение в желудок через ротовое отверстие трубки с датчиками. Наиболее точный метод.
Диагностика поверхностного гастрита
По современным медицинским представлениям, хронический поверхностный гастрит – диагноз морфологический. Это значит, что наличие воспаления должно быть подтверждено с помощью эндоскопического и гистологического исследований. Увидеть признаки воспаления врач может при фиброгастроскопии. Далее он должен взять пробы минимум с 5 участков[3] слизистой разных отделов желудка. Эти пробы исследуют под микроскопом, определяя активность и глубину воспаления.
Чтобы удостовериться, что секреторная функция желудка не нарушена, делают рН-метрию – определение кислотности желудочного содержимого.
Наличие или отсутствие хеликобактерной инфекции показывает дыхательный тест или пробы на взятых при эндоскопии биоптатах. Если хотя бы один метод диагностики дал положительный результат, инфицирование считается доказанным. Если же результат отрицательный, нужно перепроверить по другой методике, так как все тесты на выявление хеликобактерии имеют погрешность: чувствительность различных методик колеблется от 68 до 96%[4].
В качестве альтернативы фиброгастроскопии для диагностики поверхностного гастрита можно использовать рентгенографию с двойным контрастированием. Признаками гастрита могут быть отек, утолщение складок слизистой оболочки, изменения моторики.
Осложнения и появление смежных заболеваний
При отсутствии своевременного лечения воспаление начинает распространяться на другие органы ЖКТ. Чаще всего диагностируют такие осложнения:
- Рефлюкс-эзофагит. Гастрит увеличивает давление внутри желудка. Рефлюкс-эзофагит возникает из-за контакта слизистой оболочки с содержимым желудка. Из-за повышенной кислотности страдает весь пищевод.
- Кишечная метаплазия. Эпителий желудка замещается кишечным. Специалисты относят метаплазию к предраковым состояниям, что свидетельствует о серьёзности осложнений.
- Злокачественные заболевания. Воспалительный процесс может трансформироваться в рак.
При длительном гастрите страдает качество жизни больного. Постоянные болезненные ощущения, проблемы со стулом, запахи изо рта причиняют дискомфорт. Иногда осложнения появляются вскоре после появления воспалительного процесса, иногда через годы.
Лечение поверхностного гастрита
Гастроскопия – основной метод диагностики поверхностного гастрита
Схема лечения поверхностного гастрита может меняться в зависимости от причины его появления.
Если проблема в инфекции, прежде всего нужно устранить хеликобактер пилори. Для этого рекомендуют комплекс препаратов:
- ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – уменьшают количество соляной кислоты в желудочном секрете, из-за чего среда становится неблагоприятной для бактерии;
- комбинацию из 2 или 3 противомикробных препаратов: хеликобактерия очень устойчива к антибиотикам, поэтому одного лекарства недостаточно.
После двухнедельной терапии снова делают тест на хеликобактерию. Если они оказываются положительными, курс лечения продлевают, сменив антибиотики.
В случае, когда поверхностный гастрит вызван забросом в желудок кишечного содержимого, назначают лекарства, нейтрализующие его воздействие на слизистую желудка:
- висмута трикалия дицитрат – формирует дополнительную защитную пленку на поверхности слизистой;
- сукральфат – связывает желчные кислоты, уменьшает активность воспаления и также образует пленку, защищающую слизистую;
- препараты урсодезоксихолевой кислоты – нейтрализуют токсичные желчные кислоты, снижая их способность повреждать клетки слизистой желудка;
- средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (итоприда гидрохлорид, тримебутин, мебеверин и др.).
Если поверхностный гастрит вызван приемом нестероидных противовоспалительных средств, их отменяют.
Вне зависимости от причины заболевания, обязательно рекомендуют гастропротекторы на основе ребамипида – препараты, которые возвращают слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта целостность и таким образом устраняют воспаление, а значит, и неприятные симптомы. Ребамипид также увеличивает эффективность эрадикации (устранения) хеликобактерии. Его можно сочетать с любыми препаратами, рекомендуемыми для лечения поверхностного гастрита – ребамипид не влияет на их действие.
Советы народной медицины
Дополнительно в качестве поддерживающей терапии используют советы народной медицины. Описан ряд рецептов желудочных сборов, доказавших действенность в борьбе с заболеваниями пищеварительной системы.
Назначить лечение вправе лишь врач. Отдельные типы гастрита невозможно вылечить исключительно здоровым образом жизни и народными средствами. К примеру, если гастрит вызван бактерией Helicobacter pylori, облегчение состояния наступит после применения антибактериальной терапии.
Исходя из этого, рекомендуется применять желудочные сборы лишь после консультации врача. Предписанное лечение бывает дополнено использованием:
- Настоя на основе смеси золототысячника зонтичного, перечной мяты и зверобоя в пропорции 2:2:1.
- Настоя из равных частей зверобоя, подорожника, листьев черники.
- Отвара шиповника.
- Настоя листьев подорожника и сока белокочанной капусты при гастрите пониженной кислотности.
- Настоя из цветов ромашки и тысячелистника, листьев и стеблей полыни, мяты, листьев шалфея, смешанных в равных долях.
- Настойки прополиса.
- Настоя сосновых почек или кедровых шишек.
- Чая из ягод облепихи.
Сборы возможно приготовить самостоятельно или приобрести готовые в аптеке. Употребление народных средств следует согласовать с лечащим врачом. Стоит также быть осторожными: слишком частое применение приводит к аллергическим реакциям. После диетотерапии многие гастроэнтерологи прописывают санаторно-курортное лечение.