Берут ли в армию призывников с диагнозом «Гастродуоденит»?

Однозначный ответ на вопрос, берут ли в армию с гастритом, вам не даст ни один специалист. Причина – специфика заболевания, которая характеризуется наличием множества форм.

Призывник, у которого обнаружен гастрит или хронический дуоденит, может получить одну из следующих категорий годности:

• Категория «Б».Форма заболевания не освобождает от прохождения службы в армии, она накладывает ограничения на выбор рода войск.
• Категория «В».Молодой человек освобождается от призыва в мирное время и зачисляется в запас.
• Категория «Г».Комиссия дает отсрочку для прохождения лечебно-реабилитационных мероприятий.

Категория определяется медицинской комиссией в военкомате, которая принимает решение на основании полученных из медучреждений документов: справок, результатов анализов и обследований.

Хронический гастрит и армия: категории годности

При разных проявлениях гастрита призывник может получить категорию годности «Б», «В» или «Г». Точный ответ на вопрос «возьмут ли в армию с хроническим гастритом, будет зависеть от трех факторов: частоты обострений, эффективности лечения и наличия истории болезни.

Таблица 1. Гастрит и категории годности

В большинстве случаев хронический гастрит от армии не освобождает. Это распространенное заболевание, которое протекает с редкими обострениями, вызванными употреблением жирной или острой пищи, отсутствием режима питания либо вредными привычками. В воинских частях режим дня строго регламентирован, а питание сбалансировано, поэтому призывников с диагнозом «хронический гастрит» берут в армию. Более того, для них служба даже предпочтительна.

Освобождение от армии по гастриту предоставляется призывникам, которые:

• обращаются к врачу с жалобами на обострение более 2 раз в год;
• вынуждены проходить длительное лечение в стационаре (не менее 2 месяцев суммарно в течение 1 года);
• имеют пониженный вес (ИМТ менее 19,0);
• имеют доказанные дисфункции желудка.

Наши клиенты не служат в армии

Перезвоните мне

Получите бесплатную консультацию по телефону:

8 (800) 511-94-97

или закажите обратный звонок

Чем больше получится собрать доказательств тяжести недуга, тем вероятнее комиссия присвоит категорию годности «В». Важный фактор при определении годности – наличие у призывника медицинских документов, свидетельствующих об обращении к врачу и длительности лечения. Если таких документов нет, призывнику могут отказать в направлении на дополнительное обследование и выдать повестку на отправку.

Совет от Службы Помощи Призывникам

Категория годности при гастрите в большей степени зависит от заключения врача, ответственного за дополнительное обследование. Важно проследить, чтобы все исследования были проведены без нарушений, а записи гастроэнтеролога в направлении от военкомата были схожи с указанными в Расписании болезней.

Причины возникновения состояния и виды течения патологии

Чаще всего вызывают гастродуоденит не одна, а совокупность причин.

Первым звеном в развитии данного заболевания является заражение организма бактерией Helicobacter pilory, ну а дальнейшее его развитие обуславливается следующими моментами:

• нерегулярное питание;
• частые стрессы;
• злоупотребление острой и жирной пищей;
• постоянная нервозность;
• употребление алкоголя и курение.

И это лишь некоторый ряд факторов, провоцирующий к возникновению и развитие этого неприятного заболевания. Круг развития патологического состояния замыкается тем, что на фоне стрессов, постоянной спешки люди не задумываются о том, что из пищи и как употребляют.

Основными направлениями течения гастродуоденита выступают:

1. Острое.
2. Хроническое.
3. Обострившееся.

Хроническая форма протекания болезни появляется из острой, которую не долечили или лечили неправильно. Однако наблюдаются случаи, когда ее возникновение минует такую стадию развития, как острая форма, и в дальнейшем ухудшение состояния наблюдается через определенное количество времени.

По ряду причин начинает развиваться бактерия, увеличиваясь в количестве, раздражая слизистую органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) до такой степени, что на ней начинают появляться язвы. Ну а они, в свою очередь, раздражаемые желудочным соком, дают болезненные ощущения, которые периодически сильно тревожат больного. Можно ли служить в таком состоянии?

Эрозивный гастрит и армия

При эрозивном гастрите на слизистой оболочке желудка появляются эрозии – раны, возникают сильные боли в животе и рвотные позывы. При обострении больному требуется лечение в стационаре и соблюдение строгой диеты, поэтому с эрозивным гастритом в армию не берут.

Освобождение от призыва будет временным. Если гастроэнтеролог подтвердит диагноз на дополнительном обследовании, то военкомат предоставит молодому человеку отсрочку на время лечения, но не более чем на 6 месяцев. После ее завершения призывник вновь получит повестку на медицинское освидетельствование.

Эрозивный гастрит может спровоцировать язву желудка и внутренние кровотечения. При развитии таких осложнений молодой человек имеет право на освобождение от службы и зачисление в запас.

Мнение эксперта

Обязательно загляните в раздел «Практика». Мы рассказываем в нем, с какими проблемами можно столкнуться при подтверждении диагноза и как получить военный билет по здоровью.

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Симптомы заболевания

При хроническом гастродуодените симптомы обусловлены нарушением пищеварения и изменением состояния нервной системы. У больного наблюдаются следующие явления:

• боль в животе преимущественно в эпигастрии, которая возникает через 1,5-2 ч после еды;
• вздутие, урчание в животе;
• плохой аппетит;
• тошнота, иногда рвота, частая отрыжка кислым;
• неустойчивый стул с чередованием поносов и запоров;
• желтоватый или сероватый налет, отпечатки зубов на языке;
• неприятный вкус во рту;
• похудание;
• бледность кожи;
• потливость;
• раздражительность.

При атрофическом гастродуодените могут быть тяжесть, распирание в животе, отрыжка воздухом, быстрое насыщение. Боль обычно имеет тупой ноющий характер, прослеживается четкая связь с приемом пищи. Пациент может жаловаться на раздражительность, нарушения сна. При обострениях гастродуоденита симптомы становятся более выраженными, значительно нарушается трудоспособность больного. Во время ремиссий остаются некоторые проявления, но интенсивность их ослабевает.

Хронический гастродуоденит у детей отличается большим разнообразием симптомов. 12-перстная кишка имеет эндокринную функцию, поэтому у детей чаще бывают симптомы вегето-сосудистой дистонии. Ребенка могут беспокоить головные боли, периодические головокружения, нарушения сна, повышенная утомляемость, вялость.

Через 1,5 ч после еды нередко появляются слабость, потливость, повышенная перистальтика кишечника. Иногда наблюдаются симптомы гипогликемии: дрожь, мышечная слабость, головокружение. Изолированный гастрит или дуоденит у детей бывают редко, обычно воспалительный процесс поражает сразу и желудок, и ДПК.

Лечение данного заболевания включает в себя несколько компонентов:

1. медикаментозную терапию,
2. диету,
3. режим,
4. психотерапию.

Выбор лекарств зависит от вида и причин гастродуоденита. Если при обследовании выявлена хеликобактерная инфекция, то проводят антибактериальную терапию. Обычно используют комбинацию из 2-3 антибиотиков. При хроническом гастродуодените с повышенной кислотностью применяют ингибиторы протонной помпы, антацидные и антигистаминные средства.

Правильное питание имеет важнейшее значение при гастродуодените. Во время ремиссии необходимо исключить из питания следующие продукты:

• жирные мясо, птицу и рыбу;
• острые блюда (горчица, перец, хрен, чеснок и т. д.);
• крепкие кофе и чай;
• алкоголь;
• крепкие бульоны;
• маринады, копчености и т. д.

Основу питания должны составлять супы (на втором бульоне), постное мясо, птица, нежирная рыба, крупы, овощи и фрукты. Продукты можно отваривать, тушить, готовить на пару или запекать. При хроническом гастродуодените в стадии обострения питание должно быть механически, химически и термически щадящим. Можно готовить жидкие молочные каши, протертые супы на овощном или слабом мясном бульоне, кисель, компот. Все блюда следует есть в теплом виде.

Следует придерживаться определенного режима. Необходимы полноценный сон и отдых, частые прогулки, нормальная физическая активность.

При хроническом гастродуодените лечение народными средствами можно проводить одновременно с приемом тех препаратов, которые назначил врач. Также народными рецептами можно пользоваться для профилактики обострения болезни. Больше информации по этому вопросу, а также действенные рецепты, ищите в статье: Целительная сила народных средств против гастродуоденита.

Этиологический фактор является основанием для классификации гастродуоденитов:

• первичные (экзогенные);
• вторичные (эндогенные).

В зависимости от распространенности осуществляется классификация на локализованные и распространенные. Уровень кислотности является показателем для деления гастродуоденитов на следующие категории по состоянию секреторной функции :

• нормальная;
• пониженная;
• повышенная.

Существует несколько причин возникновения воспалительного заболевания, которые объединяют в две группы:

1. эндогенные;
2. экзогенные.

Эндогенные причины являются основанием для акцентирования внимания на кислотообразовании, сбоях гормональной регуляции секреции, снижении уровня образования слизи. Предрасположенность к гастродуодениту наблюдается у пациентов со следующими диагнозами:

1. заболевания желчных путей и печени;
2. эндокринная патология.

Наиболее распространенными экзогенными этиологическими факторами, влияющими на развитие гастродуоденита считаются:

• прием холодной или горячей, острой, пищи;
• химические (воздействие пестицидов);
• проникновение в организм бактерии Helicobacterpylori.

Гастродуоденит требует подбора схемы лечения

Результатом влияния на слизистую двенадцатиперстной кишки желудка патологических этиологических факторов является воспалительная реакция, которая является начальной стадией физиологической регенерации слизистой, последующей атрофии.

Вышеперечисленные факторы неизбежно приводят к нарушению полноценного функционирования секреторной и моторной функций. На практике отмечено, что в большинстве случаев воспалительное заболевание сопровождается дискинезией двенадцатиперстной кишки, повышением моторики и тонуса желудка.

Изменения структуры слизистой сопровождаются соответствующими симптомами, кроме этого на проявление признаков оказывают влияние состояние желудка, нарушение обменных процессов. Характерными симптомами, проявляющимися на всех стадиях развития заболевания являются вялость, бессонница, бледность, слабость, витаминная недостаточность. В зависимости от уровня нарушения обменных процессов проявляются вышеперечисленные признаки.

Для достижения положительных результатов в лечении гастродуоденитов необходимо набраться терпения, последовательного выполнения назначений врача. Обязательно следует придерживаться двигательного и пищевого режима, диеты, принимать антацидные препараты (викалин, алмагель), препараты стимулирующие репаративные процессы, в зависимости от специфических особенностей заболевания — минеральную воду, поливитамины, седативные и спазмолитические препараты.

В идеале рекомендуется проводить комплексное лечение заболеваний органов пищеварения.

• Протертые супы, на рыбных, грибных и мясных с добавлением овощей и круп.
• Нежирные сорта мяса: вареная курятина, говядина, кролик; паровые и тушеные котлеты, нежирная ветчина, нежирная сельдь(тщательно вымоченная).
• Кисломолочные продукты, нежирное молоко, некислая сметана, неострые сорта сыра.
• Яйца всмятку, омлет протертые и хорошо разваренные каши, мучные блюда, за исключением сдобы.
• Фрукты, овощи ( сырые, вареные), соки, кофе, чай, какао.
• Допустимое количество соли — в пределах 12-15 г. Рекомендуется принимать витамины С, В1, B2, РР.
• Питание пятикратное.

Питье и пища должны быть теплыми, не горячими и не холодными. Категорически не допускается употребление твердой пищи, продукты необходимо тщательно жевать. В идеале пищу необходимо разделить на несколько маленьких порций. Учитывая то, что хронический гастродуоденит имеет отличительные признаки, сравнительно с чередованием обострения с периодами ремиссии — циклическое течение болезни, необходимо придерживаться следующих принципов:

1. в период обострения пациенту необходимо соблюдать постельный режим, в среднем в течение 7-8 дней; обязательным условием является соблюдение специальной диеты, на практике подтверждено , что правильное питание позволяет существенно ускорить процесс лечения, снизить болезненные ощущения.
2. с целью нейтрализации HeliobacterPilori рекомендуется проводить медикаментозную терапию, включающую висмут трикалия дицитрата, макролид, амоксициллин. В зависимости от индивидуальных особенностей состояния пациента лечебный курс занимает 7 — 10 дней; для борьбы с повышенной кислотностью желудка назначают H2-блокираторы рецепторов гистамина и омепразол;
3. на практике доказана эффективность применения физиотерапии, положительные результаты не заставят долго ждать, кроме этого по возможности следует посещать ЛФК, пройти санитарно-курортное лечение.

Праздничный мясной пудинг

1. метронидазол и де-нол (в среднем срок приема колеблется в пределах 10-14 дней), антибиотики тетрациклинового ряда (в среднем курс лечения 7-10 дней);2. омеправзол и кларитромицин и дополненные метронидазолом (в среднем курс лечения 7 дней);3. амоксициллин и метронидазол (курс лечения 10 дней), ранитидин (2 раза в сутки до еды в течении 2 недель).

Назначение определенной схемы лечения зависит от специфических особенностей болезни. При проявлении первых признаков воспалительного заболевание необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу гастроэнтерологу, который после проведения обследования назначит лечение соответствующее состоянию больного.

С целью профилактики гастродуоденита необходимо соблюдать общи, пищевой, двигательный режим, обеспечить сбалансированное питание, вести здоровый образ жизни. Своевременное лечение, соблюдение правил реабилитационного периода считается наиболее эффективным методом предотвращения язвенной болезни.

При выявлении проблем гастродуоденальной зоны у детей, необходимо строго придерживаться правил возрастного питания, оградить ребенка от эмоциональных и физических нагрузок. Необходимо регулярно посещать детского гастроэнтеролога, проводить своевременную терапию.

Несвоевременное и неправильное лечение гастродуоденита и хронического гастрита является причиной рецидива острых состояний. По мере взросления снижения наблюдается снижение работоспособности человека, наблюдается быстрая утомляемость. Пренебрежительное отношение к назначениям врача — наиболее распространенная ошибка, необходимо полностью довериться квалифицированному специалисту.

Хронический дуоденит и армия

Гастродуодениты – воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Какое решение примет военкомат в отношении призывника с диагнозом дуоденит и берут ли в армию с этим заболеванием, прописано в 59 статье Расписания болезней.

Как и при хроническом гастрите, получить освобождение с таким заболеванием сложно. С дуоденитом берут в армию, если заболевание протекает с незначительным нарушением секреторной функции и редкими обострениями. В таких случаях призывная комиссия присваивает юноше категорию «Б-3». Если приступы появятся во время службы, военнослужащий будет направлен на лечение в военный госпиталь.

Получить военный билет с категорией «В» можно, если:

• болезнь требует длительной госпитализации,
• заболевание сопровождается нарушением секреторной и кислообразующей функций, частыми обострениями и снижением индекса массы тела менее 19.

Аналогичным будет ответ на вопрос, берут ли в армию с бульбитом. Эта патология – разновидность дуоденита, при которой воспаляется луковица двенадцатиперстной кишки. Если призывник не сможет подтвердить членам военно-врачебной комиссии наличия серьезных функциональных нарушений и частых обострений, призывная комиссия признает его годным к службе. С диагнозом «бульбит» армия может освобождать на срок до 6 месяцев, если на момент призыва заболевание находится в стадии обострения и требует лечения.

Общая информация

Врач осматривает призывников на основании «Расписания болезней», которое было утверждено Правительством России. В это расписание входят недуги, наличие которых освобождает молодого человека от службы. Гастрит имеет отношение к 59 и 61 статье одновременно. 59 статья затрагивает болезни ЖКТ и состоит из трех подпунктов.

61 статья оговаривает болезни, при которых призывник получает отсрочку от армии. Отсрочка предоставляется в двух ситуациях:

• острый гастрит обнаружился в период призывного мероприятия;
• хроническая форма гастрита обострилась.

Чтобы уйти в отсрочку на законных основаниях, юноша должен предъявить медицинскую справку или больничный лист. Если заболевание не было подтверждено врачом, то призывник будет вынужден вернуться к своим обязанностям.

Законные основания

Признание молодых людей годными к выполнению долга перед родиной, предоставление отсрочки происходит на основании специального Расписания болезней. Состояние здоровья оценивается комиссией на момент обследования, учитываются записи в медицинской книжке за последних 12 месяцев. В статье №59 упоминается рефлюкс-эзофагит, среди других болезней ЖКТ.

Теоретически молодых людей не берут служить, если подтверждены:

• Гастродуодениты;
• Гастриты;
• Рефлюкс-эзофагиты.

Далее, идет уточнение, когда рефлюкс-эзофагит является поводом для отсрочки, признания непригодным к прохождению службы. Медики обязаны подтвердить патологические изменения в функциях ЖКТ, нарушение питания, частые обострения, безуспешное стационарное лечение, необходимость в госпитализации на 2 месяца.

Другими словами, служить не заберут только при тяжелом течении болезни. Должно быть соответствующее подтверждение специалистов, результаты инструментального обследования. За последних 12 месяцев пребывание в стационаре на лечении должно быть не менее 60 дней в общей сложности.

Панкреатит в призывном возрасте

Панкреатит объединяет комплекс заболеваний и симптомов, когда совершается нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы. В норме орган вырабатывает особые ферменты (амилазу, липазу, протеазу), которые требуется для процесса пищеварения. Пребывая в поджелудочной железе, они неактивны, однако при поступлении в двенадцатиперстную кишку совершается активизация панкреатического сока.

Воспаление в тканях поджелудочной обусловливается, как правило, хроническим течением со сменными периодами обострения и ремиссии. Проявленность и частота обострений находятся в зависимости от тяжести воспаления, общего состояния, иммунных сил человека, предпосылок появления панкреатита, а основное – от приверженности больного к лечению, придерживания им всех советов и предписаний врача по терапии, диете и образу жизни.

Симптоматика острого (либо обострения хронического) панкреатита достаточно сложная:

• Интенсивные болевые ощущения опоясывающего характера, в некоторых случаях с иррадиацией в грудную клетку;
• Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения больному;
• Увеличение газообразования, метеоризм, вздутие;
• Расстройство стула, диарея;
• Общее недомогание, головокружение;
• Упадок артериального давления;
• Увеличение температурного режима тела.

После блокирования приступа боли, достижения ремиссии, состояние больного становится лучше, но иногда после приема пищи могут наблюдаться распирающие болевые ощущения в животе, чувство тошноты, расстройство стула.

В условиях армии невозможно полностью придерживаться всех рекомендаций специалиста по предупреждению появления обострений панкреатита по следующим причинам:

• Отсутствует возможность соблюдения диетического стола №5, который разработан для пациентов с панкреатитом;
• Регулярные достаточно тяжелые физические нагрузки;
• Вероятное сложное моральное состояние, частые стрессы;
• Невозможность получения верной постоянной медикаментозной терапии.

Учитывая степень снижения функциональности поджелудочной железы и частоты обострений, определяется годность для прохождения службы в армии.

Как подтвердить диагноз для военкомата?

При подозрении на гастрит необходимо обратиться за помощью к специалистам, пройти обследование. Подтвержденный диагноз, выписки лабораторных, инструментальных диагностических методов должны сохраняться. При каждом рецидиве нужно повторно идти к лечащему врачу, фиксировать все в медицинской карточке. Со всеми документами нужно идти в военкомат на комиссию. Только таким способом можно подтвердить диагноз.

Рецидив может случиться в любой момент, а также отсутствовать при четком соблюдении предписаний, назначений медиков. На время прохождения военной комиссии болезнь может быть на стадии ремиссии, поэтому доказать всю сложность ситуации могут только документы из прежних обследований. Комиссия может принять решение отправить на повторное обследование либо выносит вердикт об отсрочке, освобождении сразу.

Способы диагностики

Практикуется выявление диффузной и очаговой гиперемии слизистой оболочки, гипертрофии, отека посредством эндоскопического обследования. В определенных случаях слизистая становится истонченной, бледной, со сглаженными складками. Указанные признаки характерны для атрофического процесса, следует отметить, что определение наличия атрофии, ее степени возможно исключительно при помощи гистологических исследований.

Гистологическая диагностика двенадцатиперстной кишки и слизистой оболочки желудка — обязательное условие для определения степени развития дистрофических, воспалительных процессов.Определение состояния секреторной функции желудка.

Внутрижелудочная рН-метрия обеспечивает возможность определения рН тела, антрального отдела желудка посредством встроенных электродов, специального зонда. Нормальным уровнем рН области тела желудка натощак считается 1,7-2,5 ( дети старше 5 лет); после воздействия стимулятора (гистамина) — 1,5-2,5. Нейтрализацию кислоты обеспечивает антральный отдел желудка, рН которого должна составлять более 5, соответственно разница между антральным отделом и рН тела должна превышать 2 ед.

Снижение показателей в стимулированной и базальной фракции является признаком снижения секреторной функции. При повышении определенных показателей любой фракции можно сделать вывод о повышении секретной функции.

Внутрижелудочная рН-метрия — диагностика гастродуоденита

В большинстве случаев у пациентов в раннем возрасте хронический гастродуоденит сопровождается повышенной или нормальной секреторной функцией, снижение показателей может свидетельствовать о проявлении индивидуальной нормы. Понижение уровня желудочной секреции характерно для тяжелых атрофических форм гастрита, которые крайне редко встречаются в раннем возрасте.

Для получения достоверной информации относительно моторной функции необходимо провести антродуоденальнуюманометрию. Кроме этого практикуется оценка моторной функции посредством электрогастрографии (ЭГГ), УЗИ ( с предварительным заполнением желудка жидкостью).

Не практикуется применение рентгеноскопии для диагностики ХГД, это эффективный метод оценки эвакуаторной функции.

Обязательным этапом определения типа гастродуоденита, с последующим назначением эффективного лечения является диагностика Нр-инфекции. Диагностика хеликобактериоза классифицируется на две группы:

1. Гистологический способ на практике доказал эффективность, ему присвоен статус золотого метода в осуществлении диагностики хеликобактериоза.
2. Бактериоскопия — выявление Нр в цитологических мазках с биоптата.

Эрозии на слизистой оболочке желудка

Главным отличием эрозивного гастрита от прочих видов считается риск возникновения язвы. На первой стадии болезни эрозии маленького размера, постепенно поражения растут, причиняя человеку боль и вызывая расстройства желудка. Врачи различают два типа заболевания: первичный и вторичный. В первом случае болезнь развивается самопроизвольно, во втором на появление влияет наличие иных нарушений в организме.

Среди прочих факторов, являющихся причиной разрушений в желудке, выделяют чрезмерное употребление лекарственных средств. Особо вредными считаются стероидные гормоны, обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, препараты на основе дигиталиса. Алкоголизм развивает эрозивный гастрит. Спиртные напитки вредны для организма в целом, главным образом бедствуют органы пищеварения, особенно эпигастрий.

В медицинской науке выделяют общепринятую типологию:

1. Острый эрозивный – развивается и протекает тяжело. На возникновение влияют физические и химические факторы. При указанном виде заболевания требуется срочное лечение;
2. Хронический эрозивный – встречается название геморрагический. Как правило, становится результатом нездорового образа жизни, причиной порой выступают лекарственные препараты;
3. Антральный эрозивный гастрит – эрозии возникают на нижнем сегменте эпигастрия под воздействием бактерий хеликобактер пилори;
4. Эрозивный рефлюкс – при данном заболевании производится выплеск содержимого двенадцатиперстной кишки внутрь желудка. Слизистая раздражается, на поверхности формируются эрозии.

https://youtu.be/8nxjjERrxco

Симптомы эрозивного типа мало отличаются от прочих видов гастрита. Опасен продолжительным скрытым латентным периодом. Как правило, больной узнает о патологии на поздней стадии. Рекомендуется при первых признаках расстройства желудка немедленно обращаться к врачу, чтобы не позволить эрозии прогрессировать и перерастать в язву. При диагностировании проводится сбор анализов, в обязательном порядке назначается прохождение эндоскопии.

В случае с эрозивным типом призывник признаётся негодным в отдельных ситуациях, при заболевании присутствует риск возникновения язвы желудка. При несерьёзных состояниях организма молодого человека берут в армию.