Диагностика энтеробиоза, как и любого другого паразитарного заболевания, является важным звеном в процессе лечения и, чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем эффективнее пройдет последующий этап выздоровления от инвазии.
Самым достоверным современным диагностическим методом выявления паразитов (остриц) является соскоб на энтеробиоз, в результате которого определяется наличие или отсутствие яиц гельминта.
Как берется соскоб у ребенка в домашних условиях
В некоторых ситуациях отсутствует возможность отвести ребенка в медицинское учреждение для взятия соскоба на энтеробиоз. В этой ситуации допускается самостоятельно собрать биоматериал в домашних условиях и затем сдать его в лабораторию на исследование. При этом следует соблюдать те же правила, что и при подготовке к соскобу, выполняемому в поликлинике.
В домашних условиях собирать материал для исследования удобнее всего при помощи специального контейнера и предметного стекла с липкой лентой.
Эта емкость предназначена специально для проведения соскоба.
Необходимо надеть одноразовые перчатки, ребенка положить на бок, одной рукой раздвинуть ему ягодицы, а второй взять материал, несколько раз проведя аппликатором по коже вокруг анального отверстия, стараясь касаться разных участков.
Затем инструмент нужно аккуратно поместить в контейнер, закрыть и как можно быстрее доставить в медицинское учреждение. Хранить материал можно не более 2 часов и только при температуре не выше 8°С.
Хранить материал можно не более 2 часов и только при температуре не выше 8°С.
При использовании предметного стекла с липкой лентой необходимо соблюдать следующий алгоритм взятия материала:
- Вымыть руки с мылом, надеть перчатки.
- Ребенка уложить на бок или наклонить вперед.
- Снять ленту со стекла, стараясь не касаться поверхности инструмента и липкого слоя ленты.
- Раздвинуть ребенку ягодицы одной рукой, не касаясь заднего прохода.
- Второй рукой плотно приложить ленту к анусу на несколько секунд.
- Снять полоску с кожного покрова, приклеить ее на предметное стекло.
- Отправить материал в бактериологическую лабораторию.
Перед процедурой нужно вымыть руки.
Чтобы взять мазок нужно снять ленту со стекла, стараясь не касаться поверхности инструмента и липкого слоя ленты.
После взятия мазка нужно отправить материал в бактериологическую лабораторию.
Паразиты не каждую ночь откладывают яйца. Если ребенок спал ночью спокойно, то есть вероятность, что острицы не мучили его и в анализе не будут обнаружены их яйца. В этом случае лучше отложить процедуру. Проведение соскоба у ребенка осуществляется способами, описанными выше.
Маленького ребенка лучше взять на руки, раздвинуть ягодицы, ватной палочкой провести вокруг ануса. Шпатель у малышей применять сложно. Подросткам можно объяснить суть манипуляций, как правильно брать соскоб, они все сделают сами.
Анализ необходимо сдавать всем детям любого возраста, так как является распространенным медицинским исследованием для выявления глистных инвазий и дешевым в отличие от других видов анализов.
Анализ необходим:
- Для контроля лечения глистных инвазий.
- Для оформления в санаторно-курортное учреждение для лечения.
- Для оформления справки в бассейн.
- Для планового оформления ребенка в стационар для лечения или исследования.
- Для поступления ребенка в ДДУ или учебное заведение.
- Подозрение на энтеробиоз.
Признаки, указывающие на энтеробиоз у ребенка:
- зуд и жжение в области ануса;
- наличие остриц на трусах у ребенка или в области ануса;
- боль в животе, сопровождающаяся расстройством пищеварения;
- краснота кожи в области промежности и расчесы;
- ребенок часто сует руки в трусы и трогает гениталии.
Данный способ диагностики подразумевает забор материала для его исследования, обычно производит его медработник в лаборатории или специальном кабинете для забора. Существует 2 способа для забора материала.
I способ – при помощи ватных палочек:
- Надевают перчатки и открывают пробирку.
- Ребенка наклоняют и разводят ягодицы большим и указательным пальцами левой руки.
- Ватной палочкой производят забор материала круговыми движениями вокруг анального отверстия.
- Ватную палочку помещают в пробирку и закрывают плотно крышку.
- Подписанную пробирку отдают в лабораторию не позже 8 часов после взятия материала.
II способ – при помощи клейкой ленты:
- Нужна специальная клейкая лента, с помощью которой производится забор анализа.
- Надевают перчатки и отклеивают ленту со стекла.
- Ребенка наклоняют и разводят ягодицы большим и указательным пальцами левой руки.
- Специальную ленту плотно прижимают к анальному отверстию.
- Ленту возвращают на стекло и относят исследуемый материал в лабораторию в течение 8 часов.
Соскоб на энтеробиоз делают в таких случаях:
- Подозрение заражения острицами.
- Перед приходом ребёнка в школу или детский садик.
- Справка для бассейна.
- Оформление путёвки в лагерь или санаторий.
Чтобы результаты были точными, необходимо подготовиться перед сдачей анализа:
- Не принимать сильнодействующие медикаменты (особенно антибиотики).
- За сутки до сдачи анализа, не принимать жареную и жирную пищу.
- В день сдачи материала подмывать ребёнка перед мазком нельзя.
Врач выдаёт направление на анализ. В лаборатории, после объяснения хода будущей процедуры, ребёнка укладывают на бок. Медсестра раздвигает ягодицы и пропитанным глицерином тампоном или ватной палочкой делает соскоб с ануса и его складок. Затем материал кладут в пробирку, пишут фамилию и сдают в лабораторию.
Алгоритм выполнения очень похож на предыдущий. Отличием является то, что вместо ватного тампона, применяют липкую ленту. При проведении анализа, ленту на пару секунд приклеивают к складкам вокруг выходного отверстия. После снятия, её приклеивают на предметное стекло. Затем материал направляют в лабораторию, где лаборант под микроскопом исследует его на присутствие яиц паразитов.
Глазные палочки — это стеклянные лопаточки с одним расширенным краем. Во время анализа расширенный конец палочки погружают специальный клей и дают ему немного просохнуть. После просыхания образуется пленка, палочку прикладывают к анальному отверстию и складкам, вокруг него. Затем лопаточку помещают в специальную пробирку и несут на исследование.
Подногтевой соскоб
Обнаружить яйца глистов можно при обследовании методом подногтевого соскоба в детском саду. Медсестра делает соскоб деревянной палочкой под ногтем ребёнка. Яйца остриц очень быстро разносятся. Если больной энтеробиозом ребёнок ходит в садик, то есть вероятность заражения всей группы. Остальных детей также необходимо обследовать. Если при обследовании заражение показывает более 15%, то на лечение отправляют всех детей.
Чаще всего проводят анализ с использованием липкой ленты и ватной палочки.
Срок действия мазка на энтеробиоз 10 дней.
После лечения данного заболевания или при неуверенности в предыдущем анализе, производят дополнительный соскоб.
В случае сохранения симптомов и при отрицательном показателе на остриц, анализ делают не меньше трёх раз. Для полного обследования назначают анализ крови на наличие паразитов.Если у ребёнка не наблюдается симптомов заражения глистами, а вопрос состоит только в том, как сдать соскоб в садик, то одной сдачи анализа достаточно.
При лечении энтеребиоза у детей применяют лекарственные препараты, а также народные средства.
Для детей любого возраста такое лабораторное исследование – это всегда психологическая травма и внутренний страх неизвестности. Однако взрослые должны отчетливо понимать, насколько важно правильно выполнить анализ, не получить ложноположительный результат. Поэтому необходимо заранее морально настроить маленького пациента, чтобы он не боялся, расслабился.
Итак, если берется анализ на энтеробиоз у детей, первым делом ребенку требуется приспустить одежду и белье, расслабить ягодицы. Для облегчения столь неприятного момента врач может воспользоваться глицерином. После ему остается только собрать материал у поверхности ануса, определить его в специальный контейнер с наклейкой для дальнейшего обследования уже под микроскопом.
Смыв на энтеробиоз необходимо выполнить, если у пациента зудит промежность, возникают аллергические реакции, наблюдается дисфункция кишечника с резким послаблением стула. Поскольку яйцеглисты не попадают в каловые массы, исследовать для обследования предстоит анальное отверстие. Если необходимо сдавать анализ на энтеробиоз ребенку, последовательность действий такова:
- Расслабить ягодицы, поскольку соскоб берется совсем не больно.
- Смочить ватную палочку физраствором, глицерином.
- Стержнем обработать задний проход, складочки ануса.
- Опустить его в специальную тару, герметично закрыть для дальнейшего исследования.
В домашних условиях указанные манипуляции проводятся по такому же принципу. Чтобы лабораторное исследование на энтеробиоз было выполнено правильно, требуется заранее подготовить стерильную емкость, липкую ленту и стекло. Для дальнейшего проведения теста in vitro необходима следующая последовательность действий со стороны взрослых родителей:
- Перед тем как брать соскоб у ребенка, не мыться, выполнять процедуру утром – сразу после пробуждения.
- Взять соскоб указанным выше способом, после чего опустить ватную палочку в стерильную емкость и плотно ее закрыть.
- Хранить биологический материал после соскоба в холодильнике, но, чтобы результат определить правильно, не стоит медлить с визитом в лабораторию.
Если будет браться материал для соскоба на энтеробиоз у старшего поколения, врач действует по такому же принципу. Вот только вместо липкой ленты это однозначно ватная палочка или тампон. Чтобы получить мазок на энтеробиоз у взрослых, врач выписывает направление, после чего объясняет все тонкости характерного лабораторного исследования.
- Пациент занимает горизонтальное положение, а медсестра надевает стерильные перчатки.
- С помощью ватной палочки выполняет соскоб, исследуя складки анального отверстия.
- Закрывает стерильную емкость крышкой, после чего направляет к лаборантам для дальнейшей диагностики.
Основные симптомы глистной инвазии
Родителям надо быть очень бдительными, если у ребенка есть жалобы на боль в животе диффузного характера, тошноту и рвоту, повышенное слюноотделение, аллергические проявления на коже, зуд в области внешних половых органов и складок вокруг ануса, частые инфекции мочевыводящих путей, рецидивирующие синехии у девочек, мастурбация или энурез. У части пациентов наблюдаются стойкие изменения в общем анализе крови: увеличение уровня эозинофилов, снижение гемоглобина (нормоцитарная или микроцитарная анемия).
Косвенными симптомами гельминтозов могут быть раздражительность и быстрая утомляемость, синяки вокруг глаз, нарушения сна (вскрикивания по ночам, беспричинный плач, частые просыпания), головная боль, снижение веса, частые ОРВИ.
Так как эти симптомы являются только косвенными признаками энтеробиозной инфекции, то важную роль в диагностике занимают специальные методы, позволяющие подтвердить диагноз. К ним относятся следующие варианты анализов:
- 1Соскоб с перианальных складок, выполняемый в нескольких вариантах.
- 2Микроскопия кала (стандартный анализ кала на яйцеглист).
- 3Обнаружение ДНК остриц в кале с помощью ПЦР.
Соскоб с перианальных складок может быть выполнен в следующих модификациях:
- 1Классический соскоб на энтеробиоз (метод Торгушина или метод Кеворковой);
- 2Отпечаток на прозрачную клейкую ленту с перианальной области по методу Грэхема;
- 3Альтернативный вариант – отпечаток на липкую прозрачную лопатку, с дальнейшим ее микроскопическим исследованием (так называемый метод Рабиновича).
Показания для анализа
Исследование биоматериала пациента с подозрением на гельминтоз происходит несколькими способами. Биоматериал для лабораторных анализов берется с анального отверстия, или в случае с анализом крови – с вены пациента. Для ребёнка чаще всего назначается соскоб. Метод гельминтоовоскопии основывается на обнаружении яиц остриц в окуляре микроскопа.
Прямым показанием для сдачи анализов ребенком являются ярко выраженные симптомы паразитарного заболевания. На первичном осмотре врачом опрашиваются родители маленького пациента и на основе клинической картины болезни, специалистом назначаются анализы и исследования. Что должно насторожить родителей больного малыша?
Такое обследование проводится при появлении определенных симптомов, также в профилактических целях.
Показания для проведения соскоба:
- признаки гельминтоза (сильное жжение около анального отверстия, особенно ночью, уменьшение веса, мигрень, ухудшение внимания, памяти, сильная утомляемость, раздражительность, тошнота, аллергические проявления);
- назначается пациентам при отправлении в стационар на лечение;
- при прохождении диспансеризации;
- детям и взрослым при отправлении для оздоровления, например в санатории;
- для получения справки об отсутствии паразитов для посещения учреждений общественного типа, например детям для оформления в детские учреждения, клубы, центры, для занятий в бассейне.
Определяют отсутствие паразитов при оформлении санитарной книжки.
Направление на исследование дают участковый педиатр или медсестра. Иногда направить на анализ может узкий специалист, например гастроэнтеролог, если есть подозрение на заражение острицами.
Показания для исследования на яйцеглист:
- для разрешения на посещение бассейна;
- для оформления санаторной книжки;
- при плановом поступлении в больницу;
- при прохождении медкомиссии в детский сад, лагерь, школу;
- проверка действенности назначенного лечения;
- при наличии признаков энтеробиоза.
Если первые пункты имеют профилактическое значение, то последние два направлены на излечение от возможного заражения. Симптомами заболевания являются:
- зуд и жжение в области анального отверстия, особенно ночью (у девочек может переходить на половые органы);
- расчесывание мест кладки яиц, воспалительные процессы на коже;
- потеря веса при том, что аппетит сохраняется на прежнем уровне;
- вздутие живота, понос или запор;
- тошнота и рвота;
- раздражительность, беспокойство, нарушения сна;
- ухудшение состояния волос и кожи;
- аллергические проявления, в основном на коже (атопический дерматит, крапивница);
- боли в животе;
- энурез;
- при тяжелом поражении обмороки, повышение температуры, аппендицит.
Родителям следует внимательно следить за состоянием детского здоровья, и при появлении у детей признаков заражения глистами сдавать анализы. Особенно это касается малышей до года, которые не могут описать свои ощущения и беспокоящие симптомы.
Несмотря на то, что жизненный цикл паразита составляет всего месяц, из-за повторного заражения дети могут болеть длительное время. Симптомы у детей выражены сильнее, чем у взрослых, однако они размыты. Иногда симптомы совпадают с проявлением другого заболевания, поэтому распознать их становится еще труднее.
Выраженные симптомы паразитоза появляются при значительной интоксикации продуктами жизнедеятельности гельминтов. Именно поэтому заражение часто обнаруживается случайно во время профилактического исследования. Важно вовремя сдавать анализы, назначенные педиатром, и соблюдать установленные правила забора материала.
Взрослые ввиду смазанности признаков заражения могут представлять скрытую опасность, поэтому их также регулярно проверяют на энтеробиоз. Анализ особенно актуален для тех, кто постоянно работает с детьми (воспитатели, учителя), медицинских работников и поваров.
Альтернативой соскобу на энтеробиоз может стать ПЦР-исследование, однако оно стоит значительно дороже. Родители могут провести его за свой счет в платной лаборатории, государственные поликлиники такую услугу не предоставляют. Более информативным является исследование кала на наличие яиц глистов, для его проведения нужно попросить направление у педиатра. Правильно сдать кал на энтеробиоз сложнее, нужно соблюдать некоторые правила, иначе результат будет неверным.
Что такое энтеробиоз
Энтеробиоз – это распространенное заболевание, поскольку с ним в течение жизни приходится сталкиваться довольно часто. Такое название имеет заболевание, возникающее в результате процесса размножения этих паразитов. Более подверженными инфицированию являются дети-дошколята. Но поскольку основной путь заражение – это контактно-бытовой, то родители, дети которых имеют диагноз «энтеробиоз» тоже нередко подвергаются возникновению этой болезни.
Возникновение энтеробиоза провоцируют острицы. Эти паразитные черви достигают размера не более 10 миллиметров. Именно заостренный кончик дал острицам такое название. Наблюдаются паразиты разных цветов: от белого и желтого до черного и темно-коричневого. Данное заболевание также называют «болезнью грязных рук», так как заражение чаще всего происходит именно таким образом.
Патогенез энтеробиоза выглядит следующим образом:
- в организм человека через дыхательные пути или ротовое отверстие попадают яйца остриц;
- через, примерно, две недели в кишечнике происходит превращение личинок во взрослых особей, способных к размножению;
- паразиты локализуются в областях тонкой и толстой кишки;
- в ночное время самки гельминтов выходят из анального отверстия, чтобы отложить яйца. При кладке паразиты выделяют жидкость, которая вызывает зуд, раздражение и покраснение кожных покровов;
- после кладки яиц самки остриц погибают.
Для зараженного ребенка или взрослого ночь яйцекладки может показаться особенно дискомфортной. На утро человек ощущает сильный зуд, что провоцирует его на расчесывание области заднего прохода. Таким образом чаще всего происходит повторное самозаражение у детей, которые имеют привычку грызть ногти или облизывать пальцы.
Будьте осторожны
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Подготовка к анализу на энтеробиоз
Особая подготовка к анализу отсутствует, есть общие рекомендации, которые помогут получить достоверный результат анализа.
Рекомендации:
- за неделю отменить прием лекарственных средств;
- приобрести специальную пробирку для забора соскоба или контейнера для кала;
- если будет браться соскоб, то не надо подмывать ребенка;
- нельзя производить соскоб после дефекации;
- кал рекомендуется собирать из нескольких участков.
Соблюдая простые рекомендации, можно диагностировать энтеробиоз с высокой точностью.
Где сдать анализ на энтеробиоз?
Сдать исследуемый материал в любую лабораторию города, где проводят данный вид исследования.
Чаще дети сдают анализы в детской поликлинике по прописке.
Соскоб на яйца остриц:
- Отрицательный. Результаты анализов указывают на отсутствие гельминтов на коже. Что не говорит об их наличии в организме. Поэтому рекомендуется провести анализы на энтеробиоз несколько раз.
- Положительный. Положительный результат анализа говорит о наличии гельминтов и не исключает наличие других видов паразитов.
Анализ сдают следующим образом:
- Ребенка сажают на горшок и просят опорожнить мочевой пузырь.
- Затем сливают, споласкивают и вытирают насухо горшок.
- Ребенка сажают на горшок, он опорожняет ЖКТ.
- Затем можно произвести забор кала из нескольких участков и поместить их в контейнер.
- Подписать баночку и необходимо сдать ее в лабораторию вместе с направлением.
- В назначенный день лаборантом прийти и забрать результаты анализов.
Обычно исследование анализа проводится за несколько минут, поэтому результаты можно получить на следующий день.
Соскоб на яйца остриц можно сдать:
- детская поликлиника;
- лаборатория больницы;
- частные лаборатории;
- клиники;
- медицинские центры.
Соскоб на энтеробиоз у детей в поликлинике проводится по направлению врача. Особая подготовка к сдаче анализа не требуется, однако родителям необходимо запомнить, что перед выполнением исследования ребенка нельзя подмывать. Кроме того, нельзя сдавать биоматериал после дефекации, т. к. это может повлиять на результат диагностики. Лучше всего прийти в поликлинику рано утром, когда малыш только проснулся.
Затем она слегка раздвигает ягодицы пациента, не касаясь ануса, и при помощи клейкой ленты, специального шпателя с липким слоем, аппликатора с ватным наконечником или тампона, смоченного в водном или глицериновом растворе, производит забор материала, несколько раз прикасаясь приспособлением к разным местам перианальной зоны.
Полученный материал помещается на предметное стекло или в стерильный контейнер, который затем отправляется в лабораторию.
Сама процедура сдачи анализа полностью безопасна и безболезненна для ребенка и занимает не более 1 минуты.
Сама процедура сдачи анализа занимает не более 1 минуты.
Провести соскоб можно в районной поликлинике, но предварительно удостовериться, что на ее территории имеется лаборатория. Если ее нет, самое время обратиться в больницу по месту регистрации, где однозначно возьмут для дальнейшего исследования указанный материал. Не исключено, что соскоб будет проведен на месте, и пациент потратит несколько минут своего времени.
Для прохождения соскоба на энтеробиоз можно обратиться в частную клинику или медицинский центр. Процедура стоит недорого, доступна всем желающим, при этом медицинское направление от лечащего врача предъявлять не требуется. После получения результата его необходимо предоставить по назначению, например, при поступлении в детский сад, школу или стационарное лечение. Требуют такой анализ отдельные разновидности фитнеса и не только.
Где сдать анализ на энтеробиоз ребенку выбирают родители. Острицы и аскариды напрямую не угрожают жизни маленького пациента. Руководствуясь заботой о душевном состоянии малыша, врачом допускается взятие соскоба родителями дома, но только при выполнении всех этапов процедуры. В лаборатории взятие соскоба происходит значительно быстрее и качественнее.
Энтеробиоз – это одно из самых распространенных паразитарных заболеваний среди детей. Немытые руки являются главным источником яиц гельминтов. Избавиться от остриц, особенно на ранних стадиях заболевания, не составит никакого труда, главное своевременно обнаружить паразита, а для этого следует пройти обязательные лабораторные исследования – крови, кала, соскоба с перианальных складочек.
Чем обусловлен такой диагностический поиск?
Лабораторное исследование базируется на цикле развития гельминта. Все процессы созревания и оплодотворения паразита происходят в дистальном отделе тонкой кишки, после чего самки с дозревшими яйцами опускаются в прямую кишку. Активно выползая из заднего прохода, откладывают до пятнадцати яиц в перианальных складках, на коже и гибнут.
Отложенные яйца полностью созревают в среднем через пять часов. Движение самок во время откладывания вызывает раздражение и сильный зуд. Дети, расчесывая перианальную область и промежность, загрязняют руки и повторно заглатывают яйца, из которых в двенадцатиперстной кишке выходят личинки. Продолжительность жизни остриц – от двух до четырех недель.
Анализ на энтеробиоз для бассейна
Бассейн является общественным местом, где можно заразиться от носителя заболевания. Поэтому для допуска в бассейн необходимо представить справку медработнику об отсутствии энтеробиоза у ребенка. Какие анализы и справки нужны в бассейн, читайте здесь.
Для получения справки необходимо обратиться к педиатру и получить направление на энтеробиоз, и сдать его в лаборатории. После получения результатов анализов, выписывается справка в бассейн об отсутствии глистных инвазий.
Часто, кроме анализа на энтеробиоз, надо сдать другие виды анализов:
- Анализ на яйца глист.
- ОАК.
- ОАМ.
Срок результатов анализов составляет 7-10 дней. Чаще учреждения, требующие результаты соскоба на энтеробиоз, говорят о недельном сроке годности результатов. Для бассейна срок годности результатов – 10 дней.
Правила транспортировки и хранения образцов
Собранные в домашних условиях образцы важно вовремя доставить в поликлинику и правильно хранить все время. А именно:
- Соскоб дома не хранят. Его делают утром и далее в течение двух часов материал передают в медучреждение. Хранят его это время в комнате, вдали от источников тепла. Если образец брали клейкой лентой, стекло с ней обязательно убирают в чистый пакет.
- Анализ кала на яйца глист можно собрать с вечера, если утром ребенок в туалет не ходит, но только при условии дальнейшего хранения образца в холодильнике, общий допустимый срок – 12 часов. Далее биоматериал обязательно передают в поликлинику.
Если нет возможности соблюдать все условия сдачи, лучше перенести анализ на другой день.
Как сделать соскоб на энтеробиоз дома
Сделать забор анализа можно самостоятельно дома 2 способами:
- 1 способ подразумевает приобретение специальной пробирки с ватной палочкой внутри. Иногда выдается в поликлинике или лаборатории при необходимости. Алгоритм забора соскоба ватной палочкой: Помыть руки и надеть перчатки.
- Открыть упаковку с пробиркой и вытащить из нее.
- Ребенка попросить раздеться ниже пояса и наклониться, иногда детей можно уложить на свое колено животом на него.
- Открыть пробирку и достать ватную палочку, не дотрагиваясь ею ничего.
- Раздвинуть ягодицы левой рукой, а правой рукой сделать забор материала ватной палочкой вокруг анального отверстия.
- Ватную палочку засунуть в пробирку и закрыть ее.
- После забора материала доставляют его в лабораторию.
- Помыть руки и надеть перчатки.
Чаще врачи настаивают, чтобы соскоб был проведен в лабораторных условиях для большей достоверности полученного результата. Однако встречаются те клинические картины, когда предстоит пройти указанное исследование в домашних условиях, после чего поспешить сдать соскоб для изучения под микроскопом. Ничего нет сложного, но ребенку должны помочь родители.
Дальнейшая последовательность подготовки анализа на энтеробиоз такова:
- Расслабить ягодицы и прилепить клейкую ленку на анальное отверстие. Взрослым лучше воспользоваться ватной палочкой.
- Полученный материал поместить в стерильную емкость, которую накрыть крышкой и направить в лабораторию.
- Для большего удобства, чтобы расслабиться и не испытывать болезненных ощущений, ватную палочку можно смочить физраствором или глицерином.
Какие виды соскоба не менее эффективны?
Еще одной разновидностью данного исследования является отпечаток на липкую прозрачную ленту (метод Грэхема). В медицинской практике используются также прозрачные ленты бытового применения. Этот прием при троекратном проведении с интервалом в 7-10 дней, с обязательным взятием отпечатка в утренние часы, является эффективным до 90% случаев.
Процедура проведения идентична предыдущему, но вместо ватной петли, используют кусок липкой ленты, которую необходимо приложить к перианальной области. После этого липкая лента приклеивается к обезжиренному предметному стеклу без образования пузырьков воздуха, которые создают помехи при микроскопии.
Метод Грехэма является неплохой альтернативой классическому соскобу, особенно в том случае, если забор материала осуществляется непосредственно в ЛПУ. Хочется отметить следующие нюансы данного способа:
- 1Взятие материала пациенты часто выполняют дома, самостоятельно. При необходимости и желании пациента данный этап исследования может быть фальсифицирован.
- 2Сроки доставки в лабораторию те же, что и при классическом способе, то есть ближайшие 2-4 часа. Хранение материала желательно при температуре 4-8 градусов.
- 3Важно правильно приклеить ленту к предметному стеклу.
Очень удобным и альтернативным является способ Рабиновича. Его широко используют при обследовании декретированных групп – работников пищевой отрасли (столов, кафе, ресторанов и т.д.), персонала детских учреждений, школ, больниц.
Данный вариант предусматривает применение специальных аптечных наборов для взятия проб на энтеробиоз по Рабиновичу. В такой комплект входит прозрачная пластиковая лопатка с липким слоем в маркированной пробирке, немного наполненной клеолом. При взятии материала лопаткой проводят в области ануса и перианальных складок, после чего помещают обратно в пробирку и транспортируют образец в лабораторию. Не допускается наличие фекалий на шпателе. Микроскопия такой лопатки очень удобна, благодаря плоской и ровной поверхности.
Еще одним видом исследования является соскоб с подногтевых пластинок, поскольку при расчесывании яйца гельминта могут остаться и на руках. Результат не достоверный и используется крайне редко.
