Чем опасен холецистит: что это за болезнь и лучшие методы лечения

Что такое холецистит

Холецистит или воспаление желчного пузыря – это заболевание, возникающее из-за переизбытка желчи или инфекции. Чаще всего процесс является следствием запущенной формы желчекаменной болезни.

Заболевание относится к особо опасным, при игнорировании симптомов и неправильном лечении оно может привести к очень тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Диетическое питание при холецистите

Немаловажным фактором лечения является соблюдение диетического питания. Для каждой формы недуга назначается своя диета, но основана она на принципе изъятия из рациона питания вредных продуктов.

К вредным продуктам относятся:

• жареные блюда;
• жирная пища;
• соленые, кислые или слишком сладкие продукты питания;
• фастфуд или полуфабрикаты;
• алкоголь;
• копчености;
• острые или маринованные продукты;
• сдоба;
• кофе, крепкий чай, а также напитки с газом и искусственными красителями;
• цитрусовые и просто кислые фрукты;
• орехи и бобы, которые вызывают вздутие.

Такие продукты при постоянном употреблении оказывают негативное влияние даже на полностью здорового человека. При наличии воспалительного процесса эта пища наравне с ядовитыми веществами, которые нужно обходить стороной до того момента, как врач разрешит вернуться к прежнему образу питания. Но чаще всего диетического питания приходится придерживаться на протяжении всех жизни, особенно это касается хронической формы патологии.

При соблюдении диеты шанс избавиться от заболевания возрастает, поэтому не стоит от нее отклоняться, даже если очень хочется. На первом месте должно быть здоровье.

Существуют несколько правил питания, которых потребуется придерживаться во время обострения, или же в той стадии, когда болезнь временно отступила.

К таковым правилам питания относят:

• соблюдение режима питания по времени;
• употребление продуктов только комфортной температуры, еда не должна быть холодной или слишком горячей;
• питание нужно дробить: лучше есть чаще, но меньшими порциями;
• пить как можно больше воды или жидкости;
• отдавать предпочтение тем блюдам, которые не запрещены диетой;
• не рекомендуется плотно есть минимум за 3 часа до сна.

Среди разрешенных продуктов питания: нежирное мясо, блюда, приготовленные на пару или сваренные, овощные или молочные супы, каши, кисломолочные продукты, но с маленькой жирностью и пресные, молоко, слабый чай, компоты из сухофруктов. Также рекомендуется употреблять фрукты и овощи, но только те, в которых нет грубой клетчатки.

Разрешается дополнять свой рацион витаминами.

Через некоторое время можно будет вернуться к прежнему питанию, но это не гарантирует того, что приступ не повторится, поэтому диеты, пусть и не совсем строгой, лучше придерживаться все время.

Классификация воспаления

Существует 2 вида заболевания, которые, в свою очередь, делятся еще на несколько категорий.

Острый холецистит

Характеризуется резкой нестерпимой болью, отдающейся в лопатку или плечо. Как правило, данный симптом появляется самым первым из всех. Помимо резкой боли, острый холецистит характеризуется следующими симптомами:

• неприятный металлический привкус во рту;
• резкое повышение температуры тела до 39 °С (в критичных случаях температура может подниматься еще выше);
• рвота после каждого приема пищи или обильного питья;
• частая тошнота, отрыжка с неприятным запахом;
• учащенное сердцебиение;
• слабость, вялость;
• острая боль с правой стороны ребер, усиливающаяся при резких движениях;
• непроизвольное напряжение мышц живота.

Протекает данная патологии без осложнений и легко поддается лечению, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

В большинстве случаев острое течение патологии является следствием запущенной желчекаменной болезни.

В редких случаях острый холецистит может перейти в хроническую форму. Происходит это вследствие игнорирования заболевания или его неправильном лечении.

Хронический холецистит

Хронический холецистит может не проявлять себя длительное время. Развивается он в течение нескольких месяцев. Многие пациенты долгое время игнорируют слабые признаки болезни и не догадываются о своей проблеме.

Слабая симптоматика вызвана тем, что воспаление желчного пузыря проходит медленно, без резких скачков. Именно поэтому, врачи рекомендуют проходить раз в год полный медосмотр для выявления скрытых заболеваний.

Характерные симптомы хронического острого холецистита:

• частая тянущая ноющая боль в правом боку, которая может длиться несколько часов, а затем бесследно исчезать;
• сухость во рту, чаще всего возникающая после пробуждения;
• горечь под языком, несвязанная с приемом пищи;
• жидкий стул, понос;
• неожиданные приступы тошноты и рвоты, несвязанные с приемами пищи;
• частое вздутие живота.

Хроническая стадия может быть осложнена неправильным образом жизни, частым употреблением алкоголя, жирной пищи и т.д. Вредные привычки усугубляют ситуацию, провоцируя более стремительное развитие заболевания и появление осложнений.

Заметить симптомы можно даже при вялотекущем течении заболевания. Однако они не всегда протекают в скрытой форме: при наличии камней в желчном пузыре симптомы могут быть более острыми, а боль способна усиливаться.

В период обострения хронической стадии происходит нарушение работы ЖКТ, возникает бессонница, тяжесть в правом боку, метеоризм и т.д.

Острый и хронический холецистит также подразделяется на следующие виды:

• калькулезный — протекает с образованием камней в желчном пузыре, встречается в 80% случаев;
• бескаменный – камни в желчном пузыре отсутствуют.

Калькулезная форма заболевания чаще всего встречается у пациентов, достигших тридцатилетнего возраста. У молодых людей преобладает бескаменный холецистит. Данная форма болезни протекает намного легче, быстрее поддается лечению и не вызывает осложнений.

Заболевание классифицируется также по характеру воспаления:

1. Катаральные – самая легкая форма заболевания. Клиническая картина стерта, но исход, как правило, благоприятный. В большинстве случаев лечение осуществляется медикаментозно.
2. Гнойные – накопление гноя в полости пузыря, перфорация стенок пузыря. Случай требует незамедлительного лечения, в противном случае исход может быть тяжелым.
3. Гангренозные – отмирание тканей желчного пузыря. Одна из наиболее тяжелых форм заболевания. В основном проявляется у пациентов, игнорирующих заболевание.
4. Флегмонозные – образование гноя в просвете желчного пузыря.
5. Смешанные. При данном течении заболевания у пациента могут наблюдаться сразу же несколько из вышеперечисленных проблем.

При постановке диагноза специалист использует сразу же несколько классификаций для более точного описания проблемы.

Лечебные мероприятия

При выявлении хронического холецистита назначается комплексное лечение с применением лекарственных средств, диеты, народной медицины. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Группы назначаемых препаратов

Существует несколько видов медикаментов, которые применяют при холецистите. Необязательно все они назначаются доктором в обязательном порядке. Точный перечень средств определяет лечащий доктор в зависимости от течения холецистита, причины его возникновения, наличия сопутствующих заболеваний.

Антибактериальные

Антибиотики используют, если развитие холецистита спровоцировали бактерии. Почти всегда их прием показан при остром холецистите, потому что именно при нем часто присоединяется инфекция.

Такие медикаменты быстро проникают в желчь. К тому же они имеют широкий спектр действия.

Лечение холецистита ими проводится обязательно курсами, нарушать и прерывать которые нельзя. Средняя длительность терапии – 5-10 дней.

Назначают антибиотики только после определения типа возбудителя, так как не все виды чувствительны к конкретному средству. Если окажется, что бактерия устойчива к назначенному препарату, лечение будет неэффективным.

Часто назначают такие медикаменты как «Ампициллин», «Цефотаксим», «Ципролет».

Сульфаниламидные

Бывает, что больному нельзя принимать антибактериальные средства в силу каких-либо противопоказаний, к примеру, вынашивание малыша, кормление ребенка грудью, печеночная недостаточность и прочее. В этом случае в борьбу с инфекциями вступают сульфаниламиды. Это может быть «Сульфапиридазин», «Сульфадиметоксин».

Желчегонные

Данная группа препаратов делится на два типа:

• холеретики, которые предназначены для стимулирования процесса производства желчного вещества;
• холекинетики, отвечающие за процедуру выведения желчи из организма.

Такие таблетки нельзя принимать самостоятельно без назначения доктора. Их используют, если печень плохо выводит желчь, или существенно ухудшена моторика желчных путей.

Категорически запрещается принимать желчегонные препараты при холецистите при ЖКБ, то есть когда в желчевыводящей системе имеются большие камни. В противном случае они спровоцируют их перемещение, в результате чего конкременты способны закупорить протоки, вызвав сильные боли. В этом случае потребуется срочная помощь медиков.

Наиболее эффективные такие препараты данной группы как «Аллохол», «Дигестал», «Никодин».

Спазмолитические

Данная группа используется, чтобы снимать спазмы стенок желчного пузыря, что позволяет избавиться от болевого синдрома. Они не только помогают справиться с болью, но и:

• оказывают противовоспалительное действие;
• нормализуют движение желчи;
• стабилизируют тонус желчного пузыря.

Среди часто используемых можно выделить «Одестон», «Олиметин», «Метеоспазмил».

Ферментные

Назначают такие препараты в целях улучшения производства ферментов, работы поджелудочной железы, желчного пузыря, а также для нормализации общего состояния системы пищеварения. Часто применяемые средства этой группы: «Мезим», «Креон», «Панкреатин».

При отсутствии у пациента сбоев в работе ЖКТ, врач может выписать комбинированные ферментные медикаменты.

Противогрибковые

Если пациенту были назначены антибактериальные средства, в дополнение рекомендуется прием препаратов против грибковой инфекции. Дело в том, что из-за приема антибиотиков снижается работа иммунитета, что приводит к активизации деления грибков.

Часто больные после прохождения антибактериального курса сталкиваются с грибковыми заболеваниями, например, с кандидозом слизистых оболочек. Во избежание этого и применяют противогрибковые медикаменты.

Среди них популярны такие как «Нистатин», «Метронидазол». Они оказывают щадящее воздействие, увеличивают активность полезных бактерий.

Гепатопротекторные

Для нормализации оттока желчного вещества доктора назначают гепатопротекторы, которые активизируют функционирование печени. Также эти средства способствуют восстановлению печеночных клеток, защищают их от воздействия внешних факторов.

Популярны следующие медикаменты этой группы: «Эссенциале», «Гепабене», «Фосфоглив».

Народная медицина

При холецистите в качестве дополненного лечения разрешается использовать домашние средства. Их существует огромное количество. Можно использовать следующие рецепты:

• Измельчить корень хрена, чтобы получился стакан. Залить полученное сырье 4 стаканами кипятка, дать настояться в течение 2 суток, поставив в холодильник. Затем процедить и принимать трижды в сутки по 50 мл на голодный желудок. Перед применением важно подогреть средство, чтобы оно было комнатной температуры.
• Промыть ягоды рябины, обдать кипятком, остудить и выжать из них сок. Перемешать полученную жидкость с медом в соотношении 2 к 1. Употреблять по четверти стакана раз в день.
• Соединить по 2 столовые ложки почечного чая, хмеля, ромашки и мяты. Отделить 3 столовые ложки смеси, заварить литром кипятка, оставить на пару часов настаиваться. Принимать по 100 мл 4-5 раз в сутки.

Перед применением любого народного средства важно проконсультироваться с лечащим доктором.

Коррекция питания

Соблюдение диеты – важнейшая составляющая лечения желчного пузыря. Ведь часто неправильное питание приводит к развитию воспаления в желчном пузыре. Многие продукты способствуют возникновению хронического холецистита, особенно пища, обогащенная животными жирами.

Из рациона следует убрать:

• копчености;
• полуфабрикаты;
• жирные, острые, жареные блюда;
• кондитерские и мучные изделия;
• колбасы;
• консервы;
• фастфуд;
• крепкий кофе;
• спиртные и газированные напитки.

В меню необходимо включить продукты, которые способствуют движению желчи, помогают уменьшить воспалительный процесс. К примеру, цветную капусту, свеклу, сельдерей.

В меню должно быть больше овощей, фруктов, зелени. Мясо и рыбу кушать можно, но важно, чтобы они не были жирными.

Принимать пищу следует дробным путем – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не помогает справиться с холециститом, проводят операцию под названием холецистэктомия. В процессе нее доктор полностью удаляет желчный пузырь, после чего человек выздоравливает.

Выполняют удаление открытым или лапароскопическим способом. Выбор зависит от того, в каком состоянии находится пациент, насколько тяжело и как долго протекает холецистит.

Лапароскопический метод наиболее предпочитаемый, потому что предполагает меньше травматизации. После него человек быстро восстанавливается, риск возникновения осложнений снижается до нуля.

Причины воспаления желчного пузыря

От чего воспаляется желчный пузырь? Основной и наиболее частой причиной развития болезни являются микробы, попавшие организм, — стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки. Также к причинам, провоцирующим возникновение холецистита, относят:

• врожденная аномалия развития желчного пузыря;
• опущение органов брюшной полости;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• желчнокаменная болезнь;
• глисты;
• алкоголизм;
• переедание;
• несбалансированное, неправильное питание, употребление в больших количествах острой и жирной пищи;
• хронические заболевания: диабет, гастрит, панкреатит, заболевания щитовидной железы и т.д.;
• аллергия;
• травма желчного пузыря;
• наследственный фактор;
• сильная встряска тела, травмы – прыжок с парашютом, аттракционы и т.д.

Иногда холецистит может возникать у женщин в период беременности.

Первая помощь при остром приступе

Приступ случается внезапно, но в основном это происходит через некоторое время после еды, особенно, если было употреблено много жирной или острой пищи. В этом случае требуется как можно скорее снять сильные симптомы и вызвать скорую помощь, так как пациенту крайне сложно будет добираться до больницы самостоятельно.

После вызова врача следует положить на брюшную полость больного прохладный компресс, в это время ему лучше находиться в лежачем положении.

При сильных болевых приступах допускается употребление обезболивающих, среди которых Но-шпа, Папаверин или самый распространенный Анальгин. Если приступы тошноты не отпускают, следует выпить чистой воды без газа или чай с добавлением мяты.

Если рвота не прекращается, лучше собрать некоторое количество масс, для того чтобы доктор произвел их исследование. Важно пить как можно больше чистой, прохладной воды, чтобы промыть желудок.

Симптомы холецистита

Основным симптомом заболевания являются боли под ребрами в правом боку. Обостряется боль при смене положения тела, активных физических действиях. Она может отдавать в правое плечо, лопатку, шею.

Боль может носить непостоянный характер и практически полностью стихать на какое-то время сама по себе или после приема обезболивающего.

При холецистите у пациентов наиболее часто встречаются следующие признаки:

• тупая боль с правой стороны тела выше талии;
• отсутствие аппетита;
• проблемы с пищеварением – частая смена запоров поносом;
• тошнота, рвота;
• горечь во рту;
• озноб;
• желтизна кожных покровов;
• нарушение газообразования;
• тяжесть в правом подреберье;
• отрыжка с горьким вкусом;
• темный кал с капельками жира;
• моча приобретает темно-коричневый оттенок;
• метеоризм;
• головная боль;
• отек правого бока;
• временное повышение температуры тела;
• общая слабость
• сердечная недостаточность – одышка, сильный кашель во сне.

Средства для растворения камней

Наличие камней в желчном пузыре или его протоках характерно для калькулезного холецистита. Это заболевание требует назначения и приема препаратов, способствующих растворению образовавшихся камней. Симптомы калькулезного холецистита дополняются коликой. Такое проявление обусловлено перекрытием конкрементом шейки желчного пузыря. Это также нарушает нормальный отток желчи.

Лекарственные средства для растворения камней в желчном пузыре и протоках применяются при следующих условиях:

• камни состоят из холестерина;
• размеры меньше 5 мм;
• возраст камней не более 3 лет;
• отсутствие у пациента ожирения.

Такие препараты пьют в дозировке в соответствии с массой тела. При отсутствии показаний к хирургическому вмешательству проводится лечение препаратами, содержащими урсодезоксихолевую кислоту. Это вещество растворяет холестериновые конкременты. Подобные лекарства нужно принимать длительно – от полугода и дольше.

Диагностика воспаления желчного пузыря

При подозрении на холецистит необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач проведет первичный осмотр, выслушает жалобы, узнает где болит, прощупает живот на наличие болевых ощущений и иных отклонений. Далее для постановки точного диагноза пациента отправляют на обследование, включающее следующие диагностические мероприятия:

• УЗИ;
• гемограмма;
• зондирование со взятием образца желчи;
• анализ мочи;
• ультрасонография;
• посев желчи;
• холецистография;
• лапароскопическое исследование.

По полученным анализам и результатам доктор сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Значение диеты

Лечение острой фазы заболевания у женщины включает голодную диету. Временный отказ от приёма пищи позволяет подготовиться к проведению оперативного вмешательства и избежать попадания содержимого желудка в дыхательные пути. После операции питание возобновляется в тот же или на следующий день. Оно базируется на определенных принципах:

• увеличение частоты приёма пищи (до 5) и уменьшение размера одной порции;
• надлежащая термическая и механическая обработка продуктов;
• снижение доли жиров и углеводов и увеличение белков в рационе;
• достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• питье 1,5-2 л жидкости в день;
• энергетическая ценность соответствует возрастной норме женщины.

При первых признаках острого холецистита у женщины диета не влияет на дальнейшее прогрессирование болезни. Но при хронической форме её нарушение провоцирует очередной рецидив.

Лечение холецистита

Терапия заболевания подразделяется на следующие методы:

1. Традиционная медикаментозная терапия.
2. Народная медицина. Можно ли вылечить заболевание настоями трав? Нет, но благодаря им можно облегчить общую симптоматику. Подходить к данному методу лечения стоит с особой осторожностью, чтобы не усугубить течение заболевания.
3. Физиотерапия и тюбаж (назначается лечащим врачом).
4. Хирургическое вмешательство. Такое лечение применяется лишь в экстренных случаях, когда вышеперечисленные методы не дают положительных результатов.

Как лечить и какое направление терапии выбрать, решает лечащий врач исходя из тяжести заболевания и его протекания. Применять можно как один вид лечения, так и несколько для достижения наилучшего результата.

Не стоит заниматься самолечением. Холецистит – опасное заболевание, требующее наблюдения опытного специалиста. Все препараты и процедуры должны быть назначены после тщательного обследования пациента.

Обычно холецистит лечится поэтапно, включая в себя несколько шагов:

1. Назначение специальной диеты – врач порекомендует вам список продуктов, которые стоит исключить из своего рациона. Соблюдение правильного питания поможет снизить нагрузку на организм и облегчить симптомы.
2. Прием антибиотика или других лекарств, необходимых для устранения воспаления.
3. Симптоматическое лечение, т.е. устранение симптомов болезни.
4. Физиотерапия, соблюдение режима. Необходимы данные процедуры для поддержания иммунитета и профилактики рецидива.

Терапия холецистита у детей и беременных женщин

Лечение детского холецистита проводится с применением тех же методов, что и у взрослых. Обязательно корректируется рацион питания, назначаются медикаменты. Препараты и их дозировку подбирает лечащий врач с учетом возраста пациента, так как многие средства имеют возрастные ограничения.

Что касается беременных женщин, то тут доктор еще внимательнее подходит к выбору лекарств. Большинство препаратов запрещается применять во время вынашивания малыша, поэтому без ведома специалиста ничего принимать нельзя.

В остальном будущим мамам также показана диета. Также, если желчный пузырь начал воспаляться, рекомендуется проводить лечение минеральными водами.

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или неправильном лечении заболевание может спровоцировать ряд неприятных и опасных для человека осложнений. К их числу относятся:

• заполнение полости пузыря гноем;
• водянка – желчный пузырь заполняется большим количеством жидкости и отключается от желчевыводящей системы;
• некроз – омертвление клеток стенок желчного пузыря;
• образование свища — все содержимое пузыря попадает в брюшную полость;
• полный отказ пузыря – орган не выполняет свои функции;
• перихолецистит – воспаление переходит на расположенные рядом органы;
• закупорка желчевыводящих протоков;
• вторичный биллиардный цирроз;
• опухоль желчного пузыря, рак;
• панкреатит и панкреонекроз.

При несвоевременно оказанной помощи возможно возникновение огромного числа заболеваний, в том числе и перфорации перерастяженного желчного пузыря с дальнейшим развитием перитонита.

В самых тяжелых формах болезнь может привести к летальному исходу.

Приступ холецистита и как его купировать

Приступ патологии возникает вследствие различных факторов:

1. Наличие инфекции в желчных протоках.
2. Болезни желудка, которые приводят к сбою в процессе движения желчи.
3. Происходящая в результате атеросклероза закупорка сосудов желчевыводящих путей.
4. Желчекаменная болезнь.

При многократном повторении приступов заболевание относят к хроническим. Данная форма способна протекать при наличии желчных камней и при их отсутствии. Патология может развиваться медленно и незаметно в течение длительного времени — от нескольких месяцев до нескольких лет, но может проявиться сразу из-за перенесенной острой стадии холецистита.

Приступ острого холецистита имеет остро выраженные симптомы и всегда имеет внезапный характер.

В домашних условиях при возникновении приступа острого холецистита следует выполнять следующие рекомендации:

1. Обеспечить пациенту полный покой.
2. На область сильной боли положить холодный компресс.
3. Выпить спазмолитик для снятия болевого синдрома («Но-шпа»).
4. После рвотных приступов принять минеральную воду без газа на гидрокарбонатной, хлоридно-натриевой основе.
5. Вызвать скорую помощь.

Категорически запрещается:

• принимать алкогольные напитки;
• делать клизмы;
• ставить горячую грелку на зону живота.