Берут ли в армию с язвой: факторы, оказывающие решающее значение для комиссии

Язвенная болезнь — одно из самых распространенных и опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта

Язва или язвенная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, от недуга страдает около 4% населения планеты, и только в 2020 году к их числу добавилось более 87 млн человек. В последнее время эта болезнь стремительно молодеет и все чаще встречается у детей и подростков. Поэтому неудивительно, что юношей призывного возраста очень интересует вопрос, берут с язвой в армию.

Язва – опасное хроническое заболевание, плохо сочетающееся с суровыми армейскими буднями. Имея подобный диагноз, военнообязанный может получить одну из трех категорий годности – решение медицинской комиссии будет зависеть от тяжести и стадии патологии. Молодому человеку лучше собрать необходимые медицинские документы еще до начала призыва, ибо именно на их основе медкомиссия и выносит свой вердикт.

Однако прежде чем обсуждать тему «язва и армия» следует сказать несколько слов о самом заболевании, о его разновидностях, причинах, клинической картине и особенностях протекания.

Что такое язва

Язвенная болезнь или ЯБЖ представляет собой дефект слизистой оболочки органа, вызванный действием пищеварительных ферментов, соляной кислоты, желчи. Особенность данного заболевания является его рецидивирующее течение: частые обострения чередуются с длительными периодами ремиссии. Размеры язв колеблются в широких пределах: от нескольких миллиметров до двух-трех сантиметров. От обычных эрозий они отличаются большей глубиной поражения и способностью проникать за мышечную пластину оболочки. Кроме того, их заживление происходит с образованием рубцов.

Сегодня ученые считают, что основной причиной возникновения язвенной болезни является бактерия Helicobacter pylori, которая нарушает работу защитных систем слизистой оболочки и делает ее чувствительной к разрушительному действию желудочного сока. Согласно последним данным, инфицирование Хеликобактер – причина 40% случаев ЯБЖ. Пока не совсем понятно, почему наличие этого микроорганизма не всегда приводит к язве – вероятно, все дело в индивидуальных особенностях иммунной системы и неспецифических защитных факторах.

Считается, что бактерия Helicobacter pylori отвечает за большинство случаев язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Еще одной распространенной причиной язвенной болезни ученые считают прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Это весьма популярная в России группа лекарственных средств, к которой относятся такие известные таблетки, как диклофенак, аспирин, ибупрофен.

Дополнительными факторами риска являются курение, частые стрессовые ситуации, недостаток сна, злоупотребление кофе, крепкими спиртными напитками, газировкой. К язве может привести несбалансированное питание с большим количеством концентратов и полуфабрикатов, чрезмерное употребление острых, копченых, соленых, жареных блюд. В патогенезе ЯБЖ, без сомнения, важную роль играют наследственные факторы: у 50-60% детей с подобным диагнозом ЯБЖ есть в семейном анамнезе.

Клиническая картина язвы зависит от ее локализации, степени и индивидуальных особенностей пациента. Как правило, больные жалуются на сильные боли в эпигастральной части желудка. Кроме того, на развитие патологии могут указывать следующие симптомы:

• рвота и тошнота после приема пищи;
• частая отрыжка с кислым привкусом;
• мучительная изжога;
• потеря аппетита и веса;
• повышенное газообразование и вздутие живота.

Язва чревата серьезными осложнениями: кровотечением, прободением (перфорацией) стенки, обструкцией привратника желудка, которая возникает в результате воспаления или рубцевания, онкологией. Данное заболевание требует длительного и комплексного лечения. Оно включает в себя антимикробную терапию, направленную на полное уничтожение Helicobacter pylori, а также прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Кроме того, больным приходится соблюдать жесткую диету, они должны отказаться от курения, алкоголя, кислых, жирных и острых блюд.

Особенности заболеваний

Язва ДПК отличается от язвенной болезни желудка локализацией места поражения организма. Местоположение двенадцатиперстной кишки у привратника желудка, поэтому возникающие болевые ощущения имеют определенную специфику.

У людей, страдающих язвой желудка, боли появляются после приема пищи. Они сопровождаются изжогой и тошнотой, и длятся в течение 2-3 часов. В некоторых случаях характерные симптомы дают о себе знать на голодный желудок и перед сном. В случае язвы ДПК болевые ощущения беспокоят на голодный желудок, особенно они ярко выражены утром при пробуждении после сна.

Кого берут в армию или категории годности

Решение о годности призывника к военной службе принимает медицинская комиссия, состоящая из семи врачей. Делает она это на основании правительственного постановления, содержащего так называемое Расписание болезней – перечень патологий несовместимых с нахождением в армии. По результатам врачебного освидетельствования каждый военнообязанный получает категорию годности, которая и определяет его дальнейшую судьбу. Всего же их существует пять:

• «А». Означает, что молодой человек абсолютно здоров и может служить в любых войсках, включая элиту: спецназ, ВДВ, подводный флот;
• «Б». Данную категорию дают военнообязанным, имеющим незначительные проблемы со здоровьем. Она накладывает ограничения на выбор рода войск;
• «В». Категория присваивается призывникам, состояние здоровья которых не позволяет проходить срочную службу. Им выдают военный билет и зачисляют в запас;
• «Г». В данную категорию попадают молодые люди, имеющие незначительные проблемы со здоровьем – заболевания, которые можно сравнительно быстро вылечить. Они получают отсрочку на шесть месяцев или год;
• «Д». Эта категория положена военнообязанным, состояние которых несовместимо с армией. Она целиком освобождает молодого человека от воинской обязанности.

Полученная военнообязанным категория может быть обжалована в суде или в вышестоящей инстанции.

Подтверждение диагноза для военкомата

Подтвердить заболевание можно, предоставив комиссии результаты эндоскопического исследования и рентгеноскопии. Если язва желудка или двенадцатиперстной кишки была диагностирована задолго до мобилизации, то достаточно подготовить документы на основании ранних обследований. В том случае, если патология обнаружена после повестки, то дополнительно проходят биопсию при проведении процедуры ФГДС. Кроме того, гастроэнтеролог направляет на УЗИ, а при ремиссии дополнительно проводят фиброгастроскопию.

Если призывника, желающего участвовать в мобилизации, волнует: берут ли в армию с язвой желудка, то у него есть возможность поступить на контрактную или альтернативную службу. Такое возможно, если болезнь находится в стадии ремиссии. При обострении язвенного дефекта комиссия, как правило, предписывает ограничение в несении службы или полное отстранение от нее. Каждый случай рассматривается персонально. Призывнику могут быть предложены различные варианты прохождения службы при:

• частых обострениях болезни;
• язвах более 2 см;
• множественных изъязвлениях.

Служат ли в армии с язвой желудка

ЯБЖ чревата опасными обострениями и требует специального режима питания даже в период ремиссии. Поэтому с язвой не берут в армию. Даже один рубец от зарубцевавшейся язвы – веское основание для освобождения военной службы. Заболевание проходит по 58 статье РБ. Призывнику с ЯБЖ могут дать одну из следующих категорий: «В», «Д» и «Г».

Категория «Г» и отсрочка на шесть месяцев предоставляется в двух случаях. Она дается, если юноша первый раз познакомил медицинскую комиссию со своим диагнозом. А также в случае обострения заболевания во время призыва. После окончания отсрочки проводится повторное освидетельствование, на котором военнообязанному дают одну из двух категорий: «В» или «Д».

Так выглядят сами язвы

Чаще всего призывникам с язвенной болезнью присваивается категория «В», после чего они отправляются в запас. Список условий, при которых «язвенникам» выдают военный билет с данной категорией, можно найти в Расписании болезней:

• наличие регулярных обострений болезни;
• значительные размеры язвенных образований – не менее 3 см;
• внелуковичная язва ранее пяти лет после постановки диагноза;
• неудовлетворительное рубцевание;
• наличие осложнений: перфораций или кровотечения.

Категорию «Д» получают военнообязанные с самыми тяжелыми формами язвенной болезни. Она выдается при наличии следующих осложнений:

• частые и сильные кровотечения, сопровождающиеся большой кровопотерей;
• отсутствие части желудка или всего органа;
• деформации отделов желудка, повлекшие за собой серьезные расстройства в его работе;
• значительные нарушения функций ЖКТ, возникшие из-за развития язвенной болезни.

Понятно, что призывнику необходимо подтвердить свой диагноз. Для этого на медицинскую комиссию лучше прийти с подготовленным пакетом документов, содержащим результаты анализов, выписки из медкарты и заключения врачей. Однако и в этом случае дополнительного обследования избежать не удастся.

Как можно подтвердить имеющийся диагноз

Врачи, являющиеся членами медицинской комиссии в военкомате, принимают во внимание только официальные документы, подтверждающие имеющееся у призывника заболевание. Так как служба в армии вдали от дома в течение довольно длительного времени на характере язвенной болезни скорее всего отразится негативно, то следует заблаговременно позаботиться о получении такого врачебного заключения.

При язве, для подтверждения диагноза нужно будет пройти диагностику при помощи фиброгастродуоденоскопии, причем сделать это нужно будет два раза. Первый результат предъявляется врачу в военкомате, а второй – для повторного исследования после того, как комиссия военкомата даст направление на проведение подтверждающего исследования. Как правило, этого бывает достаточно, чтобы в военкомате к призывнику отнеслись с пониманием всей серьезности положения, поставили ему категорию В и освободили от службы.

Служат ли в армии с язвой двенадцатиперстной кишки

Язва поражает не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку (ДПК). Причем, согласно статистике, «заработать» данную форму недуга даже легче, чем ЯБЖ. Мужчины страдают от этого заболевания чаще женщин.

Этиология и патогенез язвы кишечника мало чем отличается от ЯБЖ – она возникает из-за агрессивного воздействия пищеварительных ферментов и кислоты на оболочку органа. Более половины случаев заболевания медики связывают с Helicobacter pylori, реже причиной развития недуга становится прием лекарственных препаратов типа аспирина или психосоматические факторы. Язва ДПК также имеет рецидивирующий характер: обострения патологии чередуются с периодами ремиссии.

Так выглядит язвенное поражение стенки желудка

Основным симптомом язвы 12-перстной кишки являются боли в верхней части живота. Они могут усиливаться после приема острой пищи, алкоголя или длительного голодания. Кроме того, данная патология может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей аппетита, вздутием живота и чувством тяжести после приема пищи. Язва кишечника опасна своими осложнениями, среди которых кровотечения и перфорация стенки, способная стать причиной перитонита.

Язва 12-перстной кишки – серьезное и опасное заболевание, требующее длительного и комплексного лечения и народными средствами или травами здесь точно не обойтись. Кроме того, больному приходится соблюдать жесткую диету, больше напоминающую монастырский пост. Поэтому язва двенадцатиперстной кишки и армия – плохо совместимые вещи и молодых людей с подобным диагнозом в вооруженные силы не берут. Но при этом медицинская комиссия может дать больному любую из двух категорий: «В» или «Д». Освидетельствование юношей с язвой ДПК проходит по 58 статье Расписания болезней.

Категория «Д» положена в случае наличия серьезных осложнений: пенетраций или стенозов, а также при ИМТ меньше 19 или серьезных расстройствах функций пищеварительной системы. Кроме того, данная категория присваивается, если лечение противопоказано или неэффективно.

Категорию «В» получают молодые люди в следующих случаях:

• язва имеет размеры два и более сантиметра;
• болезнь постоянно рецидивирует;
• наблюдается значительная рубцовая деформация луковицы кишки;
• язва не рубцуется на протяжении более двух месяцев.

Для получения «непризывной» категории молодой человек должен подтвердить свой диагноз, представив соответствующие медицинские документы. Однако и после этого он будет отправлен на дополнительное обследование, по результатам которого и будет вынесен окончательный вердикт. Обычными методами диагностики для данного заболевания являются: анализ крови, рн-метрия, рентгенология и эндоскопический метод исследования.

Причины и симптомы язвенной болезни

Язва желудка и 12-перстной кишки характеризуется нарушением целостности слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность органа. Патологии в большей степени подвержены мужчины 18-40 лет. Язвенные поражения возникают под воздействием неблагоприятных факторов.

Основной причиной язвенного процесса является Helicobacter pylor – бактерия, паразитирующая на слизистой желудка, кишечника.

На развитие патологического процесса оказывают влияние и другие негативные моменты:

• отсутствие режима питания;
• частые стрессы;
• табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• наследственность;
• неправильное пищевое поведение (острая еда, фаст-фуд, газировка и пр.);
• перенесенные заболевания (панкреатит, туберкулез, сифилис, диабет и др.).

Язвенная болезнь возникает не сразу. Патологии предшествует гастрит или дуоденит, которые характеризуются обильным выделением соляной кислоты, раздражающей слизистую оболочку. Запущенные начальные стадии гастрита ведут к образованию язвы.

Признаки болезни:

• боль в правом подреберье;
• изжога;
• тошнота, рвота;
• потеря аппетита;
• метеоризм;
• тяжесть в желудке;
• запоры.

Кроме того, у больного появляется сероватый налет на языке, беспокоят частые отрыжки, повышается потливость ладоней. При пальпации в эпигастральной области возникают острые болевые ощущения. При таких симптомах призывника направляют на обследование и вопрос: берут ли с язвой в армию, отпадает сам собой.

Язвенный колит и срочная служба: берут или нет

Еще одним распространенным заболеванием ЖКТ является язвенный колит (неспецифический язвенный колит (НЯК)). Это хроническое заболевание прямой кишки, которое может привести к образованию язв.

Симптомы язвенного колита

Причины возникновения данного заболевания неизвестны. Несомненно, важную роль фактором в развитии патологии играет наследственная предрасположенность – наличие колита или болезни Крона у родственников повышает риск появления недуга, – а также нарушения в работе иммунной системы. Возможно, что определенное влияние на патогенез оказывают внешние факторы: вирусные и бактериальные инфекции, питания, вредные привычки. Например, доказана корреляция возникновения язвенного колита с курением, а удаление аппендицита в раннем возрасте уменьшает риск заболевания.

Типичными симптомами НЯК являются:

• частая (до двадцати раз на день) диарея с примесями гноя, крови и слизи;
• сильные боли в животе – обычно в его левой половине;
• общая слабость и отсутствие аппетита;
• ломота и боль в суставах;
• при длительном течении заболевания наблюдается резкое снижение массы тела.

Иногда болезнь сопровождается покраснениями и отеками кожи, появлением язв в ротовой полости, воспалением глаз, повышением температуры, нарушениями сердечного ритма. Основным методом лечения недуга является медикаментозная терапия, однако в тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Кроме того, и во время обострения, и в период ремиссии больному прописывается жесткая диета.

От родителей призывников часто можно услышать вопрос: могут ли взять их сына с диагнозом «язвенный колит» на военную службу? Их можно успокоить: в армию с НЯК не берут – это заболевание считается «непризывным». Данный недуг требует специального питания, регулярного приема лекарственных препаратов, проведения частых обследований. Однако и здесь есть нюансы: молодой человек с подобным диагнозом может получить одну из двух категорий – все зависит от течения болезни и ее тяжести. Освидетельствование призывников с язвенным колитом делают по статье 57 Расписания болезней.

Категорию «Д» получают призывники с тяжелой формой язвенного колита и хроническим течением заболевания. Для получения данной категории военнообязанному необходимо подтвердить хроническую форму патологии, предоставив комиссии историю болезни, которая бы содержала данные обследований, длительность и характер обострений, результаты анализов и др.

Категория «В» полагается призывникам с хронической рецидивирующейся формой колита. Опять же, для подтверждения диагноза молодой человек должен представить комиссии необходимые медицинские документы. Лучше оставить в военкомате их копии, а оригиналы оставить у себя – так вы сможете застраховаться от незаконной отправки на военную службу. Еще можно добавить, что в Расписании болезней не оговаривается частота обострений язвенного колита, так что понятие «хронический» врачи трактуют на собственное усмотрение.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о язве желудка и службе в армии в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

Марк:

С язвенной болезнью должны выдавать освобождение от армии в мирное время и причислять в запас. Но наши доблестные работники военкомата могут забрать даже с такой болезнью. Знаю много случаев, когда забирали с язвой в армию, а там открывалась прободная язва и все не очень хорошо заканчивалось.

Владислав:

Меня освободили с язвой желудка, но сначала смотрели мою историю болезни, а потом еще и направили в стационар для подтверждения диагноза. Там все подтвердилось и мне выдали белый билет.

Какое обследование нужно пройти призывнику

При наличии диагноза «язва» армия не будет противопоказана официально до тех пор, пока призывник не пройдет дополнительное обследование, включающее в себя следующие виды диагностики:

• ФГДС;
• ренген желудка с контрастом;
• анализ кислотности;
• биопсия.

С их помощью будет установлено наличие повреждений на слизистой оболочке и установлена причина патологии. При подтверждении диагноза молодые люди освобождаются от призыва в армию.

О симптоматике и лечении язвы расскажет врач в видео: