Что такое атония кишечника и с чем связано ее развитие у пожилых людей

Что означает термин атония

В стенке желудка мышечные волокна располагаются в несколько слоев, направляясь в продольном, косом и поперечном направлении. Их слаженная работа обеспечивает перемешивание содержимого и перемещение пищевых масс по направлению к выходу из желудка в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Кроме этого тонус мышц сохраняет существующие размеры и объем органа, предотвращая его чрезмерное растягивание.

Термин «атония желудка» означает, что эти мышцы вследствие разнообразных причин утрачивают свою силу или способность к сокращению. Поэтому желудок становится более слабым, растягиваясь и вытягиваясь (как бы обвисая), а также хуже перемешивая пищу и продвигая ее в ДПК.

https://youtu.be/1FRayDuz98g

Описание заболевания

Стенки кишечника состоят из мышц, при сокращении которых каловые массы продвигаются от верхних зон пищеварительного тракта к нижним. Эту работу и называют перистальтикой.

При атонии происходит нарушение тонуса стенок кишечника, в связи с чем они утрачивают способность нормально сокращаться и расслабляться для проталкивания кала к прямой кишке. Таким образом происходит застой пищи в организме, что приводит к появлению запоров и гнилостных процессов.

Причины развития

Непосредственная причина атонии желудка – ослабление его тонуса мышц. К этому состоянию могут приводить следующие патологические процессы:

• нарушение нервной иннервации из-за повреждения нервов во время травмы, хирургического вмешательства или заболеваний нервной системы;
• различные миодистрофические процессы;
• общее тяжелое состояние;
• болезни желудка и кишечника.

Острая атония может развиться при:

• инфаркте миокарда;
• остром панкреатите;
• перитоните;
• тромбозе вен.

Другие факторы возникновения слабости мышц желудочной стенки:

• гибель нервных волокон вследствие действия различных токсинов;
• такие тяжелые инфекционные заболевания, как ботулизм, бруцеллез, болезнь Лайма, брюшной тиф, легионеллез;
• любые ранения в области спинного мозга;
• геморрагические и ишемические инсульты головного мозга при поражении соответствующих зон;
• истощение и излишняя худоба, что встречается при алиментарной дистрофии, анорексии и некоторых других патологических состояниях.

Предрасполагающим фактором к атонии желудка служит наследственность и особенности телосложения человека. Например, это заболевание чаще развивается у людей астенического телосложения, особенно если у них растянутые или дряблые мышцы передней брюшной стенки. Иногда встречается врожденное удлинение желудка или его опущение, что также способствует появлению данного недуга.

Причины, вызывающие атонию кишечника

Усиленная перистальтика стенок кишечника – это залог совершенной работы внутренних органов ЖКТ, процесс дефекации происходит регулярно (1-2 раза в сутки), безболезненно.

В противоположность этому слабая работа мышц, замедляет процесс опорожнения и каловые массы, скопленные в толстой и прямой кишке, образуют запор.

Причины нарушения перистальтики и здорового тонуса кишечника во многом определяются образом жизни больного. Питание высококалорийной, жирной пищей быстрого приготовления, пассивное отношение к спорту и движению, неконтролируемый прием лекарств, стрессовые ситуации и психоэмоциональные нагрузки — первые признаки, снижающие перистальтику и приводящие к атонии кишечника, как у взрослого человека, так и у ребенка.

Атония обусловлена следующими факторами:

• Изобилие в меню продуктов с высоким содержанием холестерина, калорий и жиров. В противовес этому, потребление продуктов содержащих клетчатку и пищевые волокна сводится к минимуму, что существенно влияет на функционирование кишечника и на снижение тонуса мышц.
• Неактивный, малоподвижный образ жизни. Гиподинамия, особенно в пожилом возрасте, снижает тонус сосудов, отрицательно сказывается на метаболизме, а в работе жкт происходит спад перистальтических сокращений толстого и тонкого кишечника, приводящий к постоянным запорам и атонии;
• Центрально-нервная система, контролирующая работу органов пищеварения, подвергнутая частым стрессовым ситуациям, негативно отражается на перистальтике.
• К возникновению атонии и нарушению перистальтики, проводит также длительный прием антидепрессантов, противоязвенных препаратов, комбинированных анальгетиков и обезболивающих лекарств на основе морфина.
• Злоупотребление никотином, алкоголем, наркотиками, выделяющими токсины, отрицательно сказываются не только на сокращении мышц полых органов ЖКТ, но и на работе всего организма человека.
• Кишечные инфекции, нарушенный баланс микрофлоры кишечника (дисбактериоз) отражаются на функциях пищеварения, а ядовитые вещества, накапливаемые в организме, способствуют снижению перистальтики.

Симптомы атонии желудка

Зачастую в случае атонии или гипотонии желудка пациенты отмечают:

• периодическую изжогу;
• тошноту, рвоту;
• чувство распирания, растягивания;
• отрыжку тухлым, неприятный запах изо рта;
• вследствие нарушения переваривания пищи – метеоризм, вздутие кишечника, нарушение стула.

Часто подобное состояние сопровождается вегетативными нарушениями. Например, появляется холодный пот, а кожа становится бледной. Кроме этого, возможно возникновение учащенного сердцебиения, головокружения, общей слабости.

Если пища из желудка практически не уходит, то возникает чувство быстрого насыщения совершенно малыми порциями, особенно, если пища жирная. Аппетит пропадает, усиливается тошнота.

При длительном течении болезни происходит нарушение процессов пищеварения и усвоения питательных веществ. Вследствие этого для пациентов, страдающих слабостью мышц желудка, характерны такие симптомы, как истощение и сравнительно быстрая потеря массы тела. Из-за нарушения всасывания железа и витаминов может наблюдаться анемия, сбои в работе щитовидной железы и других отделов эндокринной системы и даже снижение иммунитета.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа препарата — ингибитор холинэстеразы. Это синтетический антихолинэстеразный препарат, обратимо блокирующий холинэстеразу. Вследствие такого действия накапливается ацетилхолин и усиливается его воздействие на ткани и органы. В итоге восстанавливается нервно-мышечная проводимость.
Под влиянием лекарства снижается ЧСС, увеличивается секреция бронхиальных, слюнных, потовых желез, а также желез пищеварительного тракта. В свою очередь, это способствует проявлению бронхореи, гиперсаливации, увеличению уровня кислотности желудочного сока.

Активное вещество вызывает спазм аккомодации, сужение зрачка, понижает внутриглазное давление, обеспечивает стимуляцию тонуса гладкой мускулатуры кишечника и мочевого пузыря, тонизирует скелетную мускулатуру, провоцирует спазм бронхов.

Прозерин — антагонист антидеполяризующих курареподобных средств. При приеме больших доз препарат может спровоцировать нарушение нервно-мышечной проводимости, что происходит вследствие накопления ацетилхолина. Производит прямое н-холиномиметическое действие. Влияние средства совпадает с характерными эффектами возбуждения холинергических нервов.

После приема внутрь или введения парентерально активный компонент средства оказывает выраженное стимулирующее действие на все ткани и органы. В результате улучшается проводимость нервных импульсов к пораженным областям, нормализуется метаболизм.

Средство способствует снижению цифр артериального давления, частоты сердечных сокращений, внутриглазного давления. Одновременно оно стимулирует секрецию и разжижение слизи в бронхах и легких, увеличивает продуцирование пищеварительных ферментов и желудочного сока. В результате значительно повышается уровень кислотности.

Препарат активизирует работу слюнных и потовых желез, что способствует развитию у пациента гиперсаливации и гипергидроза на время его использования. Прозерин также вызывает спазм бронхов в качестве защитной реакции организма. Отмечено, что после попадания внутрь действующее вещество быстро всасывается и перерабатывается в печени.

Методы диагностики

Атония желудка диагностируется на основании характерных жалоб пациента, врачебного осмотра, а также дополнительного лабораторно-инструментального обследования, включающего:

• контрастную рентгенографию желудка – бариевая взвесь сразу оседает на дно, удлинение формы органа, опущение нижней границы, замедленная эвакуация контрастного вещества, снижение перистальтических волн;
• ФГДС – расширение полости органа, наличие застойного содержимого;
• интрагастральную манометрию ( проводится совместно с ФГДС) – парез мышц;
• электрогистрографию – ослабление перистальтических волн (регистрация низкоамплитудных волн с большими интервалами во времени).

С целью выявления основного заболевания и оценки общего состояния больного могут быть назначены:

• УЗИ;
• копрограмма;
• общий и биохимический анализы крови и пр.

Профилактические меры

Профилактика атонии заключается в следующем:

• выполнение комплекса упражнений для улучшения перистальтики;
• правильное питание (исключение жирной пищи);
• своевременное лечение болезней, провоцирующих снижение тонуса мышц;
• отказ от вредных привычек (употребление спиртного, курение).

Поможет предотвратить развитие этого заболевания и активный образ жизни, а именно продолжительные пешие прогулки, занятия плаванием и различными видами спорта.

При появлении хронических запоров необходимо срочно обращаться к соответствующему специалисту для проведения обследован и назначения лечение. Использование народных и лекарственных средств в домашних условиях должно осуществляться под контролем врача, поскольку самолечение может только усугубить состояние пациента. При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций доктора прогноз у этого заболевания благоприятный. Ведение активного образа жизни можно избежать развития атонии кишечника в будущем.

Лечение атонии желудка

Лечение атонии проводит врач-гастроэнтеролог. Оно комплексное и включает:

• медикаментозную терапию;
• соблюдение режима питания и диетических рекомендаций;
• коррекцию образа жизни и лечебную физкультуру;
• лечение и профилактику сопутствующих заболеваний.

Медикаментозные средства

В зависимости от конкретной ситуации доктор подбирает препараты следующих групп:

• прокинетики – Домперидон;
• противорвотные – Церукал, Метоклопрамид;
• лекарственные средства, содержащие калий, кальций;
• стимуляторы моторики – Прозерин, Перистил, Цизаприд;
• инсулин.

При необходимости могут назначаться медикаменты, улучшающие регенерацию слизистой оболочки и кровоснабжение – Метилурацил, Солкосерил, а также витаминные и минеральные комплексы, анаболические стероиды. При нарушении процессов пищеварения и дисбактериозе – ферменты поджелудочной железы и пробиотики.

Образ жизни и лечебная физкультура

При выраженной атонии показано ношение бандажа, предотвращающего чрезмерное опущение желудка. Его надевают в положении лежа. В особенности он необходим при отвислом животе. С целью улучшения общего самочувствия необходимо:

• спать не менее 7-8 часов в сутки;
• принимать контрастный душ;
• совершать прогулки перед сном;
• вырабатывать стрессоустойчивость.

Профилактика

Активный образ жизни пойдет на пользу пациенту.
Лечебная физкультура и умеренные физические нагрузки являются оптимальными средствами профилактики появления атонических запоров у лиц преклонного возраста. Ограничиваться использованием только этих методов не стоит.

Пациенту рекомендуется вести активный образ жизни и больше двигаться, совершая длительные прогулки. На пользу пойдёт плаванье. Крайне важно своевременно откорректировать и сбалансировать питание, убирая из рациона высококалорийные продукты и оптимизируя его за счёт потребления свежих овощей и фруктов.

Как питаться при атонии желудка

Атония желудка предполагает тщательное пережевывание и употребление пищи малыми порциями, так как в этом случае она усваивается легче. Напитки, воду также нужно пить небольшими глотками и желательно в малом объеме за 1 раз. Обычно при атонии рекомендуется диета №2 по Певзнеру. Блюда подаются теплыми.

Все продукты условно делятся на 3 категории:

1. Приветствуется:

• все, что содержит клетчатку – хлеб с отрубями, морковь, свекла, гречневая каша, фруктовые и овощные пюре и соки;
• кисломолочные продукты – кефир, простокваша;
• нежирные сорта птицы, рыбы, мяса.

1. Ограничиваются:

• вяжущие фрукты;
• бобовые;
• грибы;
• чеснок;
• редис.

1. Запрещаются:

• алкоголь;
• цельное молоко;
• шоколад, кофе;
• жареное, копченое, соленья, маринады;
• торты, пирожные;
• слишком жирные продукты.

Составлением конкретного рациона в случае сопутствующих заболеваний занимается диетолог и гастроэнтеролог.

Лечение народными средствами

Народные рецепты при атонии помогут безопасно и эффективно очистить кишечник, а также нормализовать перистальтику.

Рецепты на основе трав и сборов

Самое известное средство для лечения запоров

• Для регулирования стула можно воспользоваться отваром из листьев сенны. Готовят его из расчёта одна столовая ложка измельчённой травы на стакан воды. Отвар кипятят на небольшом огне 15 минут, после чего оставляют для настаивания на один час. Принимают средство трижды в день по одной столовой ложке на протяжении недели.
• Действенным средством является спиртовая настойка на листьях аира, горечавки, а также корнях ревеня. Все компоненты берутся в равных пропорциях. Сбор заливается спиртом (1:10) и оставляется на две недели в тёмном месте. Настойка процеживается и хранится в холодильнике. Пить средство нужно перед едой по одной чайной ложке дважды в день. Лечение длится 7–10 дней.
• Несколько листьев алоэ (около 150 г) промыть, убрать колючки, нарезать мелкими кусочками. В разогретый до 40 градусов мёд (1,5 стакана) засыпать листья столетника. Лекарство настаивается в течение суток, перед приёмом его вновь нужно разогреть. Принимают лечебное средство по одной столовой ложке за час перед завтраком. Курс приёма составляет 10 дней.
• Слабительным эффектом обладает настой на основе корней лопуха. В термос нужно засыпать две столовых ложки сырья и залить 0,5 л вскипевшей воды. Настаиваться напиток должен в течение ночи, после его нужно процедить. Пьют настой три раза в день перед приёмом пищи по 1/2 стакану. Длится лечение две недели.
• Возьмите в равных частях чистотел, одуванчик и корень ревеня. Две столовых ложки сбора залить в термосе одним литром кипятка и настаивать 8–10 часов. Принимают напиток перед едой по половине стакана утром и вечером. Курс приёма обычно равен 5–7 дням.
• Эффективен при запорах и чай с душицей. Столовую ложку измельчённых листьев заливают одним стаканом кипятка и настаивают 15–20 минут. Такой чай пьют утром и вечером перед едой. Принимать настой можно 7 дней.

  Знахари изначально считали душицу «женской» травой, поэтому мужчинам увлекаться чаем на её основе не стоит

• Результативен будет отвар из череды. Две столовые ложки измельчённой травы заливают 500 мл холодной воды и доводят до кипения. Затем отвар оставляют настаиваться на 30 минут. Готовый напиток процеживают и принимают по 1 столовой ложке три-четыре раза в сутки. Курс приёма — одна неделя.
• Для восстановления микрофлоры используется отвар на основе корня кровохлёбки. 20 г сырья нужно залить стаканом воды и прокипятить 20 минут. Принимают процеженный отвар по одной столовой ложке пять раз в день. Лечение следует продолжать в течение двух недель.
• Поможет при запоре отвар из корня аира. Три столовые ложки корней заливают двумя стаканами воды и держат на среднем огне 15 минут, после чего процеживают. Это дневная доза лекарства, выпивается за несколько приёмов. Пить отвар нужно 7 дней.
• В стакан тёплого молока или воды добавить по половине чайной ложки мёда и сока из листьев мяты. Пьют это средство 3 раза в день перед едой по 1/2 стакана. Рекомендуемая длительность лечения — две недели.

Используем семена и плоды растений

Льняное семя с давних времён используют при запорах

• Чайную ложку льняного семени заливают стаканом кипящей воды и оставляют настаиваться на 4 часа. Весь настой нужно выпить непосредственно перед сном. Принимать это средство можно в течение 7 дней.
• При хронических запорах рекомендуется использовать рецепт настоя на семенах лопуха. Одним стаканом кипящей воды следует залить 20 г семян. Настой выдерживают один час, затем процеживают. Пить лекарство нужно по столовой ложке 4 раза в день на протяжении недели.
• Известен рецепт спиртовой настойки из красноплодной рябины. Промытые ягоды помещают в банку, засыпая сверху сахаром. Ёмкость оставляют в солнечном месте на 4 недели. По готовности ягоды отжимают, а в получившийся сироп добавляют спирт (25 мл спирта на 0,5 л сиропа). Настойку хранят в холодильнике, принимают утром натощак по одной рюмке. Курс приёма — не более 14 дней.
• Чайную ложку плодов фенхеля заваривают стаканом кипящей воды и настаивают 20 минут. Выпивают настой за четыре приёма в течение дня. Длительность употребления — одна неделя.
• 20 г плодов петрушки заливают одним стаканом тёплой воды и прогревают на водяной бане 30 минут, после чего отвар нужно процедить. Принимать лекарство нужно 4–5 раз в день по одной столовой ложке. Курс приёма составляет 5–7 дней.
• Для лечения запора издавна используют отвар из плодов тмина. Столовую ложку сырья заливают одним стаканом воды и кипятят в течение 5 минут. Затем напиток остужают и процеживают. Принимать отвар рекомендуется по одной чайной ложке 5–6 раз в день в течение недели.

  Семена тмина не только наладят работу кишечника, но и помогут похудеть

• Стимулируют перистальтику ягоды ежевики. Можно просто съедать за день по 50 г свежих ягод или приготовить настой из сухих плодов. Для приготовления напитка чайную ложку ягод настаивают 8 часов на одном стакане холодной воды. Настой следует выпить за день в три приёма. Лечение длится до семи дней.
• Отрегулировать стул помогут семена укропа. Для приготовления настоя столовую ложку молотых семян заливают стаканом кипятка и настаивают два часа. Процеженное средство пьют по 80 мл три раза в день на протяжении 5–7 дней.
• Лечат атонию также с помощью семян горчицы. Их просто глотают утром, натощак, за 30 минут до еды. Начинают с десяти семян, ежедневно увеличивая их количество на две штуки. Курс будет закончен, когда число семян будет равно двадцати.
• Полезен при атонии картофельный сок, пить его нужно по стакану в день за один час перед едой. Курс такого лечения составляет 10 дней, затем нужно сделать недельный перерыв.

Другие народные методы

Пшеничные отруби благотворно влияют на перистальтику кишечника
Нормализовать работу кишечника могут пшеничные отруби. Для приготовления лечебной смеси две столовых ложки отрубей заливаются стаканом горячего молока и настаиваются 30 минут. Съедают средство натощак, при желании его можно запить водой. Рекомендуемый курс 10 дней.

Возможные осложнения

Из-за застойных явлений атония уже сама по себе может стать провоцирующим фактором для возникновения гастрита и гастродуоденита, а по мере прогрессирования процессов нарушения пищеварения – заболеваний всего желудочно-кишечного тракта, включая колит и дисбактериоз кишечника.

Другие возможные осложнения:

• нарушение кровообращения желудка;
• разрыв при его перерастяжении;
• истончение стенок данного органа;
• потеря массы тела из-за нарушения пищеварения;
• гиповитаминозы;
• дефицит питательных веществ.

Общие сведения

Атония кишечника — это состояние, при котором у человека возникают жалобы на нарушения в процессе опорожнения кишечника. Такие трудности, прежде всего, выражаются в том, что интервалы между актами дефекации постоянно увеличиваются либо стул сильно затруднен.

При атонии кишечника характерным признаком является запор, который свидетельствует о целом ряде патологических состояний либо является следствием действия на человеческий организм некоторых негативных факторов. Атония кишечника возникает как следствие потери тонуса мышц кишечника. При атонии кишечника могут наблюдаться как спазмы, так и заметное расслабление мышц. Подобные проблемы очень часто обретают хронический характер и продолжаются у больного на протяжении многих лет.

Лечение вялой перистальтики кишечника

Снижение тонуса гладких мышц кишечника, замедление волнообразных движений его стенок (перистальтики) приводит к развитию атонии.

Атония кишечника развивается как самостоятельная патология, является осложнением сопутствующих заболеваний, следствием приема некоторых медикаментов, результатом нездорового образа жизни. Провоцирующими факторами являются:

• генетическая предрасположенность;
• преобладание в рационе питания тяжелой, высококалорийной пищи с недостаточным содержанием клетчатки;
• малое количество жидкости;
• гиподинамия;
• наличие кишечных инфекций, дисбактериоз;
• глисты, одноклеточные паразиты;
• частое использование очистительных клизм, слабительных средств;
• злокачественные новообразования в тканях кишечника;
• неудачно проведенное кесарево сечение и другие перенесенные операции;
• пребывание в состоянии хронического стресса (это нарушает деятельность нервной системы и вызывает нарушение работы большинства внутренних органов);
• длительный прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков;
• курение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• употребление наркотиков из группы опиатов.

Особенности атонии в детском возрасте

У детей обычно атония диагностируется как следствие стрессовой ситуации. Помимо этого, вызвать патологию у ребенка способны постоянные запоры при недостатке потребления воды. У грудничка такое состояние чаще связывают с моментом отлучения от груди, приучением к горшку. Немаловажным остается наследственный путь передачи недуга.

Чтобы избежать появление болезни у ребенка, можно выполнять профилактический легкий массаж живота. При уже существующей проблеме лечение проводится за счет пересмотра рациона и постановки глицериновых свеч.

Принципы терапии

Лечение при этом заболевании, как правило, направлено на устранение основного недуга и восстановление полноценной моторики органа. Хирургическое вмешательство требуется крайне редко, поскольку после операции атония желудка часто рецидивирует.

Больные обычно проходят лечение у диетологов, психотерапевтов, гастроэнтерологов и профильных специалистов. Последние занимаются устранением основной патологии. Сразу после подтверждения диагноза пациентам назначается эвакуация желудочного содержимого с помощью зонда для предупреждения разрыва органа.

Лечение болезни подразумевает прием лекарственных препаратов, изменение привычного рациона, использование специального бандажа. Некоторым пациентам рекомендуются ЛФК и точечный самомассаж. При атонии желудка помогает комплексный терапевтический подход. Одним приемом пилюль лечение не ограничивается.

Виды запоров

Атонический запор возникает как последствие атонии кишечника. Однако существуют и другие виды запора, при которых атония кишечника также часто является сопутствующим состоянием. Чаще всего встречается алиментарный запор, который возникает как следствие неправильного подхода к питанию. Кроме того, выделяют психогенный, неврогенный, эндокринный, токсический запор, а также запор, возникающий вследствие поражения аноректальной области и ослабления мускулатуры.

Запоры возникают также как последствие воздействия механических препятствий, которые мешают продвижению содержимого в кишечнике. Это могут быть полипы или опухоли, спайки, ряд аномалий развития толстого кишечника.