Симптомы и лечение Гингивита у взрослых - что это, фото, в домашних условиях, причины, воспаление десен, как лечить

Гингивит – это воспалительное заболевание десен, возникающее на фоне недостаточного ухода за полостью рта. Вдоль края десен и в малодоступных местах происходит накопление зубного налета, который состоит из бактерий. Через 72 часа в случае отсутствия надлежащей гигиены возможно уплотнение налета, что приводит к образованию зубного камня, удаление которого невозможно с помощью обычной зубной щетки.

В период полового созревания, при беременности, менструации и применении противозачаточных препаратов частота возникновения заболевания значительно возрастает. Прогрессирование гингивита без необходимого медицинского вмешательства может привести к развитию пародонтита и выпадению зубов в конечном итоге.

Способы лечения гингивита у взрослых

Лечение острого и хронического гингивита включает 3 составляющих:

Санация полости рта
Снятие зубного камня и бактериального налета, устранение кариозных полостей, удаление разрушенных зубов. Это позволит избежать дальнейшего распространения инфекции.
Местная противовоспалительная терапия
Антисептические полоскания, аппликации противовоспалительных и ранозаживляющих гелей, использование натуральных зубных паст с растительными компонентами.
Читайте также: Что лучше Фенибут или его аналоги: сравниваем эффективность, безопасность, стоимость
Общеукрепляющая терапия
Прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов. Это способствует регенерации мягких тканей и повышает защитные свойства организма для борьбы с инфекцией.

Диагностика гингивита

Диагностику заболевания проводят на основе данных клинических и дополнительных методов исследования. Особое внимание уделяют оценке гигиены полости рта, которая, как правило, имеет наибольшие нарушения.

Глубину десневой бороздки измеряют с четырех поверхностей зуба с помощью специального градуированного зонда.

К специальным методам исследования гингивита относятся метод Кулаженко, проба Шиллера-Писарева, рентгенологическая оценка состояния костной ткани, а также реопародонтография, по результатам которой определяют функциональное состояние сосудов.

Средства для лечения катарального гингивита

Катаральная форма болезни относится к начальной стадии воспаления. Ее можно легко устранить с помощью ультразвуковой чистки и медикаментозной терапии.

Также полезна физиотерапия, например, гидромассаж десен, воздействие УФ-лучами короткого спектра, электрофорез и пр. Это безболезненные процедуры, которые улучшают трофику тканей и выводят накопившиеся токсины. Курс лечения включает 5-10 сеансов.

Медикаментозное лечение

Полоскания растровом хлоргексидина;
нанесение масляных растворов с витаминами А и Е;
применение антимикробных мазей и спреев – Ромазулан, Метрогил Дента, Холисал или другие.

Хроническое воспаление десен может развиваться вследствие деформаций зубного ряда. В данном случае нужно обязательно показаться ортодонту для коррекции прикуса.

Причины и симптомы

Спровоцировать развитие этого заболевания могут не только внутренние, но и внешние факторы:

Врожденная либо приобретенная аномалия прикуса.
Снижение иммунитета.
Большое скопление зубного камня.
Некачественно проведенная санация ротовой полости.
Период беременности.
Травмирование мягких тканей десен.
Гормональные нарушения.
Недостаточное количество витаминов в организме.
Прогрессирование серьезных патологий, например, гепатита, диабета, СПИДа.

Заподозрить возникновение патологического состояния люди могут по характерной симптоматике:

Наблюдается отечность и увеличение десен в размерах.
Возникают болезненные ощущения, которые имеют разную степень интенсивности.
Наблюдается развитие гиперемии.
Десны стали утрачивать свой контур.
Повысилась чувствительность слизистых, а также снизился порог их раздражительности.
Возникает зловонный запах из ротовой полости.
Слизистые начинают кровоточить.
Наблюдается ухудшение общего самочувствия.
Незначительно повышается температура.
Могут увеличиваться лимфатические узлы.
Со временем из-за уменьшения сосочков в размерах происходит увеличение межзубного пространства.

Препараты для лечения гипертрофического гингивита

Причина гипертрофической формы воспаления часто кроется в гормональных сбоях, а также болезнях желудочно-кишечного тракта. Поэтому не удивляйтесь, если стоматолог направит вас к специалисту соответствующего профиля – эндокринологу или гастроэнтерологу.

А для снятия местных симптомов применяется следующая терапия:

наложение повязок с противомикробными мазями;
прием пероральных антибиотиков – Эритромицин, Амоксициллин, Метронидазол;
дарсонваль, электрофорез и другие методы физиотерапии;
на запущенной стадии – инъекции гипертрофических растворов в десневые сосочки – хлорида кальция, глюконата кальция, глюкозы.

В самых тяжелых случаях применяется хирургическое иссечение поврежденных тканей десны.

Диагностика

Чтобы диагностировать гингивит, врачи проводят комплексное обследование.

Основные методы:

Опрос. У больного выясняют сроки появления первых неприятных ощущений, их особенности, с чем он связывает их появление, изменения ощущений, имело ли место лечение какого-либо гингивита. Внешний визуальный осмотр: стоматолог отмечает поведение больного, внешний вид, пальпирует лимфатические узлы.
Осмотр полости рта. Врач осматривает пространство между губами и зубами, чтобы оценить прикус, состояние уздечек губ, неба, зева, языка и слизистой щек. Такой осмотр позволяет предположить наличие заболеваний внутренних органов. Далее врач осматривает зубы больного и выясняет наличие кариеса, пульпита, микробного налета и зубного камня, патологических карманов внутри десны. Также оценивается их внешний вид (цвет, форма, отечность, кровоточивость).
Индексная оценка. Специалист посредством особых формул рассчитывает уровень тяжести заболевания.

К дополнительным диагностическим методам относят:

Рентгенографию. Дает возможность дифференцировать между гингивитом и пародонтитом.
Общий анализ крови. Позволяет выявить заболевания крови.

Методы лечения атрофического и язвенного гингивита

Атрофическая и язвенная формы заболевания сопровождаются некротизацией (разрушением) краевой десны. На этом этапе важно спасти живые ткани пародонта, поскольку атрофированные участки уже не подлежат восстановлению.

Как правило, стоматологи назначают:

местное обезболивание раствором новокаина или лидокаина;
системную антибиотикотерапию;
ротовые ванночки с антисептиками (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин).

Отмершие ткани десны удаляют механическим путем или обрабатывают триспином. Это фермент, способствующий рассасыванию некротизированного эпителия.

Лечение воспаления десен при беременности

Катаральный гингивит у будущих мамочек можно вылечить так же, как и у других пациентов, за исключением приема внутрь фармакологических препаратов, не одобренных гинекологом. Если имеет место гипертрофированная форма, проводится только местная симптоматическая терапия.

Народная медицина рекомендует беременным женщинам пить больше молока, принимать отвар шиповника, фруктовые соки и полоскать рот солевыми растворами. Эти средства должны помочь будущим мамам справиться с кровоточивостью десен.

Терапия антибиотиками

Чаще всего взрослым пациентам с гнойным воспалением десен, гингивитом, прописывают метронидазол. Он эффективен против простейших и различных анаэробных бактерий. Принимается трижды в день, суточная норма препарата составляет 1500 мг. Курс рассчитан на 10 дней.

В стоматологической практике метронидазол обязательно назначается в комбинации с линкозамидами. К этой группе препаратов относят линкомицин и клиндамицин.

Линкомицин

Борется с инфекциями, вызванными грамположительными кокками и анаэробными бактериями (суточная норма – 1500 мг, делится на три приема по две капсулы).

Клиндамицин

От линкомицина отличается эффективностью против простейших, принимается по 300 мг трижды в день.

Линкомицин в капсулах часто вызывает побочные эффекты – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергическую сыпь. Лучше заменять капсулы линкомицина на 30-процентный раствор для внутримышечных инъекций (2 мл дважды в день) или же отдавать предпочтение клиндамицину. Последний, кстати, также можно принимать в виде внутримышечных инъекций – по 2 мл (300 мг) два раза в сутки.

Для пациентов с сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к остальным антибиотикам назначают препараты на основе норфлоксацина, ципрофлоксацина или офлоксацина. Например:

номицин – по 400 мг дважды в сутки;
таривид – 500 мг за два приема;
сифлокс – по 250 мг два раза в день.

Антибиотикотерапия назначается только врачом, самостоятельно принимать противомикробные препараты запрещается!

Инъекции антибиотиков в десны – устаревший и неэффективный метод, который лишь дополнительно травмирует мягкие ткани. Противомикробные препараты назначаются только перорально (через рот) или внутримышечно (уколы в ягодичную или дельтовидную мышцы, переднюю поверхность бедра).

Разновидности заболевания

Врачи выделяют основные формы заболевания:

катаральная;
язвенно-некротическая;
гипертрофическая.

Катаральный гингивит

Главной причиной этой формы гингивита является недостаточная гигиена полости рта, из-за чего на зубах появляется скопление микробного налета и зубного камня. Особенно много патологического содержимого накапливается в районе шеек зубов, где они взаимодействуют с десной, провоцируя в ней появление признаков воспаления. Это самая распространенная форма заболевания.

К причинам этой формы патологии стоматологи относят дефицит витамина C, заболевания системы свертываемости крови и кроветворения, гормональный дисбаланс.

К признакам заболевания относятся:

отечность края десны и сосочков между зубами;
гиперемия видимого участка пародонта или его синюшность;
кровоточивость десен во время чистки зубов;
болевые ощущения в процессе гигиены полости рта;
видимы скопления налета и зубного камня на зубном ряде.

Виды катарального гингивита

Катаральный гингивит условно может иметь несколько видов. Врачи различают следующие разновидности заболевания:

Генерализованный. Воспалительный процесс поражает значительную поверхность десен на верхней и на нижней челюсти. Такая форма обычно обусловлена внутренними проблемами со здоровьем.
Локализованный. Заболевание характеризуется тем, что слизистая ткань, покрывающая корни зубов, воспаляется только в области нескольких из них, и причины патологического процесса носят местный характер.

Течение катарального гингивита может быть острым и хроническим. Способы лечения могут отличаться. Необходимо в обязательном порядке следовать предписаниям врача!

Острый характер этой формы заболевания сопровождается ярко выраженными симптомами, стремительно прогрессирующим развитием, сильным кровотечением и болевыми ощущениями в процессе выполнения гигиенических процедур в ротовой полости. Десны, при этом, обычно сильно гиперемированы. Нередко пациенты, страдающие острым катаральным гингивитом вообще отказываются чистить зубы два раза в день, чем только осложняют ситуацию.

Острый катаральный гингивит

Острый катаральный гингивит обычно развивается однократно и не повторяется, если вовремя провести адекватную терапию. Он может развиться у маленьких детей во время прорезывания зубов. Часто воспаление десен сопутствует детским инфекционным заболеваниям. Иногда эта форма гингивита является предвестником стоматита вирусной природы или проявлением аллергической реакции.

Если вовремя не обратить внимание на лечение гингивита в острой форме, патологический процесс может перейти в хроническую стадию, которая характеризуется систематическим вялым воспалением тканей десен с периодическими обострениями.

Хронический характер этой формы заболевания характеризуется слабовыраженными проявлениями на протяжении длительного временного периода. Гингивит в этой форме имеет умеренные признаки кровоточивости десен, незначительные болезненные ощущения во время чистки зубов, цвет десен почти не изменен, за исключением незначительной синюшности. Когда защитные силы организма снижаются, симптомы болезни обостряются. Как правило, это происходит в периоды простудных заболеваний.

Лечение катарального гингивита

Лечение заболевания должно быть направлено на ликвидацию мягкого микробного налета и твердого зубного камня. Первый легко удаляется в процессе обыкновенных гигиенических процедур полости рта. А от зубного камня и частично минерализованного налета можно избавиться только с помощью стоматолога.

Если необходимые гигиенические мероприятия отсутствуют, микробный налет подвергается минерализации солями кальция и фосфора, которые присутствуют в слюне. В итоге налет затвердевает, плотно прикрепляется к зубу и уже не снимается зубной щеткой.

Чем лечить катаральный гингивит? После удаления зубных отложений, стоматолог назначит лекарства от гингивита, полоскание противовоспалительными средствами и специальные гелевые аппликации, которые можно будет делать в домашних условиях. Такая противовоспалительная терапия должна будет продолжаться не менее десяти дней, а затем необходимо посетить стоматолога для повторного осмотра.

Важно: помните, что недостаточно просто купировать воспаление десен. Оно очень скоро снова появится, если вы не начнете правильно чистить зубы. Чтобы не было рецидивов гингивита, важно санировать все кариозные зубы, так как они являются рассадниками инфекции.

Язвенно-некротический гингивит

Эта форма заболевания также может быть острой и хронической. Она развивается вследствие недостаточной гигиены рта. Масса бактериального налета на зубах сильно возрастает, в результате чего слизистая оболочка некротизируется и изъязвляется. Чаще всего такая форма воспаления возникает на фоне резкого ослабления защитных сил организма или тяжелых хронических заболеваний.

К признакам язвенного гингивита относятся:

налет на десне белого или желтого оттенка;
изъязвленные участки слизистой, покрывающей края челюстей;
некроз сосочков;
гипертермия;
отсутствие аппетита;
головная боль;
неприятный запах из ротовой полости;
кровоточивость десен и болевые ощущения в них.

Если заболевание носит хронический характер, эти симптомы гингивита менее выражены.

Как лечить язвенно-некротического гингивит

Терапия этой формы гингивита проводится экстренно в кабинете у стоматолога. В первую очередь врач удаляет некротический налет и зубные отложения. Потом врач назначает курс антибактериальной терапии, полоскания антисептиками и аппликации. Лечиться следует строго в соответствии с его предписаниями.

Гипертрофический гингивит

Это хроническая форма воспалительного процесса, при которой десна увеличивается в объеме. Причиной этого явления может стать как ее фиброзное разрастание, так и ее отек. Обычно эта разновидность патологии встречается у края десны в области наружной поверхности верхних и нижних зубов.

Патология чаще всего традиционно развивается при функциональных расстройствах эндокринной системы, гормональных нарушениях у беременных женщин и подростках, при неправильном прикусе, неаккуратно поставленных пломбах и коронках. Иногда гингивит является следствием длительно текущего хронического катарального гингивита.

Симптомы этого воспалительного заболевания отличаются в зависимости от его формы. Отечный гипертрофический гингивит проявляется отеком десневых сосочков. Поэтому они имеют рыхлую структуру (чаще всего такая форма гингивита развивается на фоне гормонального дисбаланса). На первом этапе лечения врач удалит зубные отложения и назначит лечение противовоспалительными препаратами. В случае незначительных результатов, доктор применит склерозирующую терапию.

Чем лечить запущенный гингивит у взрослых? Фиброзная форма такого воспалительного процесса характеризуется плотной структурой десневых сосочков. Врач начнет лечение фиброзного гингивита с ликвидации травмирующих факторов и удаления мягких и жестких отложений с зубов. На следующем этапе лечение будет включать:

Иссечение тканей.
Противовоспалительную терапию (лечение гингивита повязками с гормональными препаратами).

Длительно текущая отечная форма воспалительного процесса может переходить в гипертрофическую.

Лечение гингивита у детей

Терапия для детей не сильно отличается от лечения для взрослых, однако есть ряд особенностей. Курс мероприятий включает:

Ультразвуковую чистку зубов
Длится в среднем 20 минут, безболезненная процедура.
Читайте также: Что такое Escherichia coli - причины выявления в моче, посеве на флору и в мазке, симптомы и лечение
Противовоспалительную и антибактериальную терапию
Нанесение на слизистую таких гелей, как Холисал (для детей любого возраста) и Метрогил Дента (от 6 лет). Полоскание рта Хлоргексидином или Мирамистином.
Укрепление иммунитета
Витаминотерапия поможет ускорить выздоровление. На регенерацию десневых тканей положительно влияют масляные растворы с витаминами А и Е.
Ортодонтическое лечение
Для маленьких пациентов, у которых хронический гингивит появился из-за неправильного прикуса.

Чистка зубов для профилактики гингивита у детей

Если у ребенка был диагностирован язвенно-некротический гингивит, после первого этапа лечения врачи удаляют омертвевшие мягкие ткани под местным наркозом и прижигают десны током. До и после процедуры используются обезболивающие гели с лидокаином – Калгель, Бободент, Камистад.

Огромное значение в лечении гингивита отводится обучению деток гигиене полости рта. Ведь без полноценного ухода за зубами воспаление появится снова.

Также стоит упомянуть, что малышам без зубов, грудничкам, воспаление десен лечат иначе. Достаточно массажа десен и очистки их от микробов специальной силиконовой щеткой, надевающейся на палец.

Катаральный гингивит: симптомы

Среди всех пациентов с гингивитом на эту форму приходится более 97% случаев. Т.е. это самая часто встречающаяся форма этого заболевания. Термин «катаральный» означает, что воспаление захватывает только слизистую оболочку десны (т.е. протекает поверхностно), не затрагивая костную ткань вокруг зубов и зубо-десневое прикрепление. На рис.3-5 вы можете увидеть – как именно выглядит катаральный гингивит в полости рта.

Причина возникновения – это исключительно недостаточная гигиена полости рта, в результате чего в области шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также происходит образование зубного камня. Бактерии зубного налета выделяют токсины и патогены, которые и запускают в слизистой оболочке десны воспаление. При этом различные хронические заболевания или гиповитаминоз витамина С – не являются непосредственными причинами развития гингивита, но могут являться предрасполагающим фактором, усиливающим воздействие микробного налета.

Катаральный гингивит: фото

Симптомы –

отек десневого края и межзубных сосочков,
покраснение или синюшность десны,
кровоточивость десны при чистке зубов,
болезненность при чистке зубов,
зуд в деснах,
обычно у шеек зубов видны скопления микробного налета.

Появление кровоточивости связано с повышением проницаемости стенок капилляров, ломкостью капилляров, уменьшением толщины эпителия слизистой оболочки десен. Все это возникает как следствие влияния токсинов и патогенов микробного налета на слизистую оболочку десен. Чаще всего кровоточивость появляется в момент воздействия механических факторов (травмирующих ослабленные десны), например, при чистке зубов или пережевывании грубой жесткой пищи.

Болезненность при чистке зубов также возникает вследствие истончения эпителия слизистой оболочки десны. Истончение эпителия на фоне воспаления десен является закономерным процессом, и развивается из-за увеличения скорости десквамации эпителиальных клеток (24stoma.ru).

Формы катарального гингивита –

Различают 2 варианта течения катаральной формы гингивита. Во-первых – это острый катаральный гингивит (рис.3-4), для которого характерны ярко красный цвет десны, острое развитие, иногда – значительная кровоточивость и болезненность при чистке зубов. При этой форме заболевания из-за боли при чистке зубов пациенты иногда вообще отказываются от гигиены полости рта, что ведет к еще большему увеличению количества микробного налета, и как следствие – еще больше усугубляет ситуацию.

Во-вторых – хроническая форма заболевания (рис.5-6), для которой характерна вялая симптоматика на протяжении длительного периода времени. В этом случае – катаральный гингивит симптомы кровоточивости будет иметь достаточно незначительные, а болезненность при чистке будет отсутствовать. Краевая десна и зубо-десневые сосочки будут иметь синюшный цвет. Однако периодически может происходить обострение симптоматики, что обычно бывает на фоне падения иммунитета в период простудных заболеваний.

Лечение гингивита у беременных

Так называемый «гингивит беременных» развивается на фоне гормональных скачков, а также дефицита витаминов и микроэлементов в организме будущей матери. Поэтому пациенткам обязательно назначается витаминотерапия.

В период вынашивания ребенка противопоказан прием антибиотиков, но в любом случае стоматолог должен провести снятие зубных отложений и порекомендовать безопасные антисептические средства. Также показан вакуумный массаж десен.

Можно ополаскивать ротовую полость отваром ромашки комнатной температуры, это поможет снять кровоточивость и отек слизистой. Все пероральные препараты следует применять только после консультации с гинекологом.

Чтобы уберечь десны от механических повреждений, рекомендуется использовать зубные щетки с мягкой щетиной, а также отказаться от слишком твердой пищи.

Классификация гингивита

По характеру течения гингивит подразделяют на:

Острый: возникает резко и сопровождается прогрессирующими симптомами;
Хронический: длительный процесс с постепенно нарастающими признаками;
Обострившийся: нарастание симптоматики хронического;
В стадии ремиссии: характеризуется полным купированием симптомов гингивита.

По форме выделяют:

Катаральный гингивит характеризуется неприятными ощущениями в деснах, запахом изо рта, нарушением вкусовых ощущений, кровоточивостью десен. Боли при катаральном гингивите усиливаются во время приема пищи за счет воздействия химических и механических раздражителей. Периоды обострения заболевания, как правило, сопровождаются недомоганиями и субфебрильной температурой. Острый катаральный гингивит возникает в период прорезывания или смены зубов и отличается вялым течением;
Гипертрофический гингивит – хронический воспалительный процесс, при котором происходит разрастание десны. Чаще всего гипертрофический гингивит локализуется на десневом крае в области передней поверхности нижних и верхних зубов. Различают отечную и фиброзную формы гипертрофического гингивита;
Язвенный гингивит – воспаление, для которого характерны изъязвления и некроз, развивающиеся при уменьшении реактивности организма как гиперергическая реакция (чрезмерная) на процесс сенсибилизации тканей фузоспириллярным симбиозом. Язвенный гингивит переносится тяжело и оказывает влияние на общее состояние организма человека. Десны покрываются серой пленкой, возникают болевые ощущения при приеме пищи, язык густо обложен, слюна вязкая и густая. Язвенный гингивит часто сопровождается повышением температуры тела;
Язвенно-некротический гингивит (Венсана), как правило, возникает при резком снижении иммунитета или при тяжелых хронических заболеваниях организма. Характеризуется язвенно-некротический гингивит изъязвлениями, наличием участков некротизированных десневых сосочков, потерей аппетита, кровоточивостью десен, гнилостным запахом изо рта, головными болями. В большинстве случаев на фоне некротического гингивита наблюдается высокая температура тела.

Цены

Стоимость стоматологического лечения гингивита зависит от использованных методов и проведенных процедур. Во всех случаях терапия включает профессиональную чистку:

200 рублей за механическое удаления налета с одного зуба;
от 4000 рублей за снятие зубного камня ультразвуковым скейлером;
от 4300 рублей за чистку методом Air Flow.

Дополнительно взимается плата за обработку пародонтальных карманов:

100-200 рублей за закрытый кюретаж одного кармана;
от 2000 рублей за открытый кюретаж в области одного зуба и от 9000 рублей – за квадрант (в районе 6-7 зубов).

После снятия камня у многих пациентов появляется патологическая чувствительность зубов, поэтому сразу после чистки рекомендуется провести фторирование – насыщение эмали минералами. Покрытие одной коронки фтор-лаком в среднем стоит 150 рублей.

Если для полной санации необходимо вылечить кариозный зуб, к общей цене терапии плюсуется 3500 рублей – средняя цена пломбы.

Аппарат Air Flow для профилактики гингивита

Причины

Причиной появления гингивита стоматологи называют поверхностную гигиену ротовой полости. Развитию заболевания способствуют болезнетворные микроорганизмы, которые имеются в зубном налете. В комплексе с сопутствующими факторами они могут вызвать воспалительный процесс различной формы и тяжести.

Есть люди, у которых гингивит никак не проявляется, другие страдают от самого распространенного симптома болезни – кровоточивости десен.

Обычно процесс начинается с того, что воспаляется сосочек десны, а потом в него вовлекаются и ее остальные части. Болезнь быстро становится хронической, в дальнейшем периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Патогенная флора полости рта очень агрессивна, поэтому люди, страдающие гингивитом, вдвое чаще болеют сердечно-сосудистыми недугами и сахарным диабетом.

К сопутствующим факторам, предрасполагающим к скоплению зубного налета, относятся:

Физиологические. Местоположение и форма зубов. Скученность, смещение, подвижность зубов, неправильный прикус. Все эти анатомические особенности строения затрудняют чистку зубов и способствуют тому, что налет накапливается. Сюда же относятся дефекты мягких тканей – такие, как укороченная уздечка языка и губ, боковые тяжи, меленькое преддверие полости рта, способствующее отделению слизистой оболочки от зубов в процессе приема пищи. Возникающие из-за этого углубления содействуют тому, чтобы налет накапливался. К физиологическим факторам стоматологи также относят ротовое дыхание, стимулирующее развитие воспалительного процесса, из-за недостаточного действия десневой жидкости.
Патологические. Наличие зубного камня затрудняет очищение зубов от налета и является местом скопления микроорганизмов. Травматизация зубов посредством агрессивной чистки, воздействия холодной и горячей пищи на зубную эмаль, и химические повреждения также способствуют развитию гингивита. Открытый кариес является бактериальным резервуаром, провоцирующим отложение налета.
Неверная врачебная тактика. Механические повреждения полости рта в процессе неаккуратных стоматологических манипуляций. Неправильно поставленная, неотшлифованная или неотполированная пломба с нависающим краем, способствующая фиксации патогенной флоры. Осложнения при экстракции зуба.
Установка протезов и ортодонтических аппаратов. И те и другие могут повреждать десну, затруднять чистку зубов.
Системные факторы. Сюда относят прием медикаментозных препаратов и болезни организма, снижающие иммунитет. Также в эту группу входят такие факторы, как: возраст, стрессы, генетические и эндокринные дисфункции тяжелой степени, патологии крови, дефицит витаминов, обменные нарушения, тяжелые хронические заболевания, интоксикация организма и вредные привычки.

Причины развития заболевания у детей

Основная причина развития детского и взрослого гингивита не отличается. Патологический процесс в ротовой полости вызывает зубной налет. Детские ткани десен незрелые, в отличие от взрослых, они продолжают расти и развиваться. Поэтому они особенно уязвимы к воздействию вредных факторов.

Если у ребенка ослаблены защитные силы организма, он страдает от инфекций или желудочно-кишечных расстройств, подвержен аллергическим реакциям, эндокринным дисфункциям, болезни сердца и сосудов, не получает с пищей достаточного количества витаминов, то создаются оптимальные условия для развития воспаления.

Ключевым предрасполагающим фактором к гингивиту у ребенка является нарушение самоочищения зубов, к которому способно привести:

раннее удаление молочных зубов;
лечение у ортодонта;
патологическое строение и фиксация уздечек губ и языка;
вязкий состав слюны;
неправильное питание;
наличие кариозных зубов и воспаленных зубных сосудов и нервов;
врожденные дефекты слюнных желез;
неравномерная нагрузка на зубочелюстной аппарат;
длительное прорезывание зубов.

Причины гингивита у беременных

Основная причина развития заболевания у беременных женщин остается той же. Основную роль в появлении воспалительного процесса играет зубной налет. Вынашивание ребенка сопровождается изменением гормонального фона и работы всех жизненно важных органов и систем женщины. Это почти всегда провоцирует возникновение кровоточивости десен.

Медики доказали, что под влиянием возросшего количества гормонов, десна становится более восприимчивой к патогенной флоре зубной бляшки. Это, в свою очередь, способствует возникновению отека и воспаления. Состав зубного налета у будущих матерей несколько иной, потому что некоторые разновидности микробов вместо начинают использовать женские гормоны в качестве питательных веществ.

Профилактика острого гингивита

Профилактика данного заболевания довольно простая. Если соблюдать все ниже написанные советы и рекомендации, то риск проявления недуга снизится к минимуму. В профилактических целях развития болезни необходимо:

регулярно посещать стоматолога, не менее 2 раз в год, даже если вас ничего не беспокоит;
соблюдать простую гигиену ротовой полости;
проводить в стоматологической клинике профессиональную чистку зубов каждые полгода.

Важно: помимо ежедневной чистки зубов утром и вечером, стоит использовать аптечные средства для полоскания ротовой полости. Также стоматологи рекомендуют научиться пользоваться зубной нитью.

Дополнительные меры

Для лечения гингивита у взрослых и детей необходимо использовать дополнительные меры в виде физиотерапевтического лечения, коррекции рациона.

Питание

На протяжении нескольких недель после окончания курса необходимо придерживаться некоторых правил, позволяющих полностью вылечить патологию.

Основные рекомендации следующие:

пища должна быть теплой и протертой;
необходимо увеличить в рационе количество каш, супов, тушеных овощей;
исключить употребление алкоголя, газированных и кофеиносодержащих напитков;
не стоит есть кислое, соленое, острое, пряное, копченое.

Настоятельно рекомендуется свести к минимуму количество консервов, маринадов, соусов и твердых продуктов, раздражающих десны.

Физиотерапия

Для ускорения выздоровления используются методы физиотерапии, помогающие остановить развитие патологического процесса.

Наиболее распространенными будут следующие виды лечения:

Облучение пораженного участка ультрафиолетом помогает стимулировать регенерацию тканей, предотвращает развитие осложнений, уничтожает патогенные микроорганизмы. Процедура проводится для взрослых и детей с 3 лет. Понадобится до 10 сеансов для полного выздоровления.
Электрофорез с лекарственными растворами или мазями помогает при терапии запущенной формы болезни. Во время сеанса улучшается проницаемость тканей, компоненты препарата попадают непосредственно к области воспаления. Проводят не менее 5 процедур для получения стойкого результата.
Гидротерапия специальной водой, обогащенной углекислым газом, мягко очищает поверхность зубов, предотвращает скопление зубных отложений, успокаивает больные десны. Курс состоит из 7—10 сеансов.

Физиотерапевтические процедуры выступают в роли вспомогательного элемента лечения, помогают ускорить процесс выздоровления.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Лечение данной формы гингивита проводит стоматолог. В начале удаляется окаменевший налет и отложения, а также некрозные участки слизистой. После удаления зараженных тканей проводят промывание антисептическим раствором — перекисью, Хлоргексидином. Перекись водорода устраняет скопление бактерий и останавливает кровоточивость.

В случае большой кровоточивости вместо перекиси применяют препараты, расщепляющие некрозные ткани. Например, назначают Трипсин, рассасывающий погибшие клетки эпителия.

Затем назначается курс антибиотиков для уничтожения анаэробных микроорганизмов, спирохет и фузобактерий. В дополнение к манипуляциям назначают антисептические ополаскивания и аппликации гелями. После устранения агрессивной микросреды назначают лекарства для восстановления эпителия слизистой, например, гель Солкосерил.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов или самолечение приводят к развитию тяжелых осложнений. Наиболее распространенным будет периодонтит и пародонтоз. Они затрагивают зубную эмаль, альвеолярные отростки и приводят к выпадению зубов.

При присоединении инфекции возможно образование абсцесса, требующего хирургического вмешательства. При распространении болезни на слизистые ротовой полости страдают верхние дыхательные пути, появляются симптомы тонзиллита, ларингита, ангины.

Нередко страдает язык, на поверхности появляются язвочки, раны поражают здоровые участки, препятствуют нормальному разговору и приему пищи.

Симптомы острого гингивита

Острый гингивит протекает с такими симптомами, как:

отечность десен;
увеличение температуры во рту;
болевой синдром;
кровоточивость десен;
появление язвочек;
отложение зубного камня.

Кровоточивость десен.
Как правило, общее состояние пациентов при остром гингивите остаётся прежним. Но иногда, дополнительными симптомами данного заболевания могут быть: поднятие температуры тела до 39 градусов, неприятный запах изо рта, болезненность десен при принятии пищи и при употреблении холодных или горячих напитков, общая слабость, увеличение лимфатических узлов.

Важно: при остром гингивите десна становятся ярко – красными. Они отекают и при прикосновении начинают кровоточить.

Формы

Острый гингивит может протекать в 3 формах:

Легкой.
Среднетяжелой.
Тяжелой.

При легкой степени воспаление развивается только в области межзубных сосочков. При среднетяжелой форме поражаются не только сосочки, но и маргинальный край десны. Тяжелая форма имеет самую яркую клиническую картину. Воспалению подвергается практически вся площадь десны (сосочки, маргинальный край и ткани, прикрепленные к альвеолярной кости).

Острый воспалительный процесс может быть локальным и генерализованным. При локальном поражении воспалительный процесс охватывает небольшой участок, находящийся в области 3–4 зубов. Генерализованный гингивит характеризуется поражением всей десны. При генерализованной форме симптомы заболевания более выражены и часто сопровождаются общими проявлениями.

В зависимости от характера и этиологии, острый гингивит классифицируется на следующие формы:

катаральную;
язвенную;
язвенно-некротическую;
гипертрофическую.

Профилактика заболевания

Для предотвращения возникновения заболевания Необходимо соблюдать ряд условий:

использовать нежесткую щетку;
пользоваться зубной пастой с компонентами, ухаживающими за деснами и зубами, специальным ополаскивателем и зубной нитью, чтобы удалять пищевые частицы между зубами.

Гингивит становится причиной утраты зубов чаще, чем кариес. Хотя на первых этапах при помощи стоматолога он лечится без особого дискомфорта. Пока зубодесневые связки не атрофированы, а зубы удерживаются на местах, заболевание можно вылечить, своевременно обратившись к стоматологу.

Рейтинг: (
1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на устранение признаков воспаления десен и нормализацию общего состояния. Лечение взрослого и ребенка несколько отличается. В период беременности требуется особенный подход, исключающий отрицательное воздействие на малыша.

Взрослых

Как лечить гингивит у взрослого, можно узнать у стоматолога. Обычно терапия зависит от клинических проявлений, степени запущенности состояния.

Стандартная схема предполагает использование следующих групп препаратов:

Антибактериальные медикаменты показаны в случае присоединения инфекции, распространения воспаления на обширные участки. Чаще всего назначают таблетированные лекарства широкого спектра действия: Эритромицин, Ципрофлоксацин, Сумамед. Длительность приема колеблется в пределах 7—10 дней.
Местные анестетики применяют для устранения выраженных болевых ощущений. Подойдет спрей с содержанием лидокаина, их используют от 2 до 4 раз в стуки до исчезновения острых клинических проявлений.
Нестероидные противовоспалительные показаны при тяжелом состоянии. Они снимают боль, снижают температуру тела. Подойдет Ибупрофен или любой препарат с содержанием Нимесулида, например, Нимесил. Принимать лекарства разрешается не дольше 4 дней подряд без консультации специалиста.
Противоаллергические средства обычно назначают пациентам со склонностью к подобным проявлениям в комплексе с остальными медикаментами. Эффективным считается Тавегил, Кларитин, Зодак.
Мази, обладающие регенерирующими свойствами , помогают ускорить заживление, оказывают противомикробное и противовоспалительное действие. Действенным лекарством будет Солкосерил, Траумель С. Использовать препараты необходимо не менее 5 дней подряд.
Антисептики для местного применения. Идеально подойдет раствор Тантум Верде. Оказывает антисептическое, противовоспалительное действие, предотвращает распространение бактерий в ротой полости. Используется для полоскания от 1 до 3 раз в сутки на протяжении 10 дней.
Витаминные комплексы для укрепления иммунной системы ускорят выздоровление. Разрешается принимать любой поливитаминный комплекс: Алфавит, Супрадин, Компливит, Витрум. Минимальный курс составляет 30 дней.

Болезнь, не осложненную инфекцией, разрешается лечить без использования антибиотиков. Решение принимает специалист, он же определяет дозировку и длительность курса.

Детей

Схема лечения детей почти не отличается от терапии взрослых. Для малышей используются меньшие дозировки аналогичных антибактериальных средств, курс определяет детский стоматолог при первичном осмотре.

Среди антигистаминных препаратов предпочтение стоит отдать Кларитину в виде сиропа. Анестетики в виде спрея применяются реже, но назначается гель Калгель, имеющий в составе лидокаин, разрешенный для малышей грудного возраста.

Среди нестероидных противовоспалительных выбирают лекарства с ибупрофеном, облегчающие состояние ребенка, улучшающие сон. Мази детям назначают редко. Обычно достаточно обезболивающего геля. Обязательно используются витаминные комплексы. Производитель средства Алфавит предлагает широкий выбор витаминов для детей разного возраста.

Не рекомендуется лечиться самостоятельно: возможен риск развития тяжелых осложнений.

Беременных и кормящих

Во время беременности и грудного вскармливания большинство лекарственных средств принимать запрещается. Стоматологи рекомендуют всем женщинам следить за состоянием полости рта, предотвращать появление зубных отложений посредством качественной гигиены.

При появлении симптомов гингивита следует обратиться к специалисту. Обычно врачи разрешают применять Калгель, обладающий минимальными побочными эффектами. Всасывание в кровь осуществляется в небольшом количестве. Препарат не оказывает влияния на организм малыша, не проникает в грудное молоко.

При отсутствии аллергии дополнительно можно применять отвары из трав ромашки, шалфея, календулы. Чтобы приготовить, необходимо проварить столовую ложку сырья в 500 мл воды, остудить и профильтровать. Полоскать рот до 3 раз в сутки на протяжении недели.

При отсутствии терапевтического эффекта только специалист определяет дальнейшую последовательность действий.

Чем отличается гингивит от других заболеваний десен?

Гингивит, пародонтит и пародонтоз – заболевания десен, имеющие схожую симптоматику, но отличающиеся по степени тяжести и последствиям.

Гингивит – это начальная стадия воспалительного процесса, не затрагивающая связки костной ткани и пародонта. При диагнозе гингивит лечение у взрослых препаратами

в сочетании с профессиональной чисткой зубной эмали показывает отличные результаты.

Если пациент игнорирует проблему, гингивит прогрессирует и переходит в осложненную форму, что уже диагностируется как пародонтит. При этом заболевании воспалительный процесс переходит на ткани зуба и провоцирует образование пародонтальных «карманов», в которых скапливаются гнойные массы. Все это приводит к подвижности зубов и их последующему выпадению.

Пародонтоз может возникать вследствие неизлеченного гингивита и пародонтита, а также самостоятельно под воздействием определенных провокаторов. Это могут быть нарушенные обменные процессы, вследствие которых возникает атрофия слизистой (уменьшение в объеме), что приводит к оголению зубных корней. Как правило, такое заболевание чаще встречается среди людей пожилого возраста, и это связано с естественными возрастными изменениями в организме.

Основные отличительные признаки:

1. При гингивите воспалительный процесс затрагивает только десна, при пародонтите наблюдаются патологические изменения на всех тканях пародонта. При пародонтозе воспаление может вовсе отсутствовать.

2. Пародонтальные «карманы» образуются только при пародонтите.

3. При гингивите и пародонтозе не наблюдается подвижность зубов. Этот признак также больше характерен для пародонтита.

4. Гингивит не имеет серьезных последствий и легко устраняется терапевтическим лечением. При пародонтозе и пародонтите есть риски серьезных осложнений, а для лечения болезни могут быть выбраны методы хирургического характера.

Народные средства

На начальных этапах гингивит можно лечить народными средствами. Основные рецепты для лечения гингивита в домашних условиях:

разрежьте лист алоэ, слегка разомните его и прикладывайте к больным участкам десны;

сбор из тысячелистника, календулы, ромашки (травы берите в равных пропорциях) заливайте кипятком и настаивайте в течение часа в термосе. Используйте для полосканий;
делайте отвар шалфея и используйте его для лечебных полосканий до 5-6 раз в сутки;
в равных пропорциях смешайте кору дуба, чистотел, залейте кипятком, дайте настояться и полощите настоем рот.
массаж с маслами шиповника, облепихи;
полоскания с настойкой прополиса – 10 капель спиртового настоя на стакан воды.

Виды и классификация

Современной медицине известны следующие виды гингивита:

Атрофический. На фоне патологических процессов происходит атрофия мягких тканей, в результате образуются рецессии.
Катаральный. Самая простая и быстро поддающаяся терапии форма. При ее развитии возникает воспаление десны и сосочков, утрачивается рельефность, возникает кровоточивость.
Гипертрофический. Мягкие ткани начинают разрастаться, зубные коронки полностью или частично накрываются десной. Возникают болезненные ощущения, появляется сильное зудение, слизистые начинают кровоточить.
Язвенно-некротический. Параллельно стандартной симптоматике проявляются следующие признаки: возникают язвенные очаги, наблюдается гиперемия, ухудшается общее самочувствие.

Симптоматика атрофического гингивита

Классификация гингивита выделяет атрофический тип заболевания.

Протекает с значительной деградацией пораженных тканей десны, в последствии чего обнажается зубной корень.

Основные причины прогрессирования недуга — неправильное ортодонтическое лечение и нарушения роста десны.

Симптомы атрофического гингивита:

сильная боль и зуд в области десны при контакте с горячей, холодной или кислой пищей;
образование язв и ранок, которые не заживают на протяжении длительного времени и начинают в некоторых случаях гноиться;
отечность при большом количестве микротравм поверхности десны.

Лечение во время беременности

У беременных изменяется гормональный фон, что сказывается на состоянии десен. Заболевание отмечают у себя подавляющее число будущих мам, но у каждой пациентки оно проявляется по-разному. У одних возникает кровоточивость десен при чистке зубов, у других — сильные боли во рту и разрастания отдельных участков мягких тканей.

Если гингивит протекает в легкой форме, то в дополнение к тщательному уходу за ротовой полостью беременным назначают:

Мирамистин для обработки десен или Тантум-Верде;
обработку рота раствором Хлоргексидином;
рассасывание таблеток Лизобакт;
обработку поврежденных зон маслом облепихи или шиповника;
нанесение на язвочки и гнойные папулы мази Левомеколь.

Гингивит — распространенное заболевание, которое поражает одинаково часто взрослых людей и маленьких детей. Обычно каждая из форм заболевания начинается с признаков катарального гингивита: покраснения и кровоточивости десен и их болезненностью при чистке. Эти признаки не должны быть проигнорированы, так как раннее лечение позволит предотвратить развитие патологии и ее последствий.

Профилактика и правила гигиены

Чтобы избежать развития гингивита, тщательно соблюдайте личную гигиену. Щетку средней жесткости замените на мягкую или силиконовые – такие изделия не травмируют десна. Правильно подберите пасту от гингивита, не забывайте пользоваться флоссом.

Щетки нужно регулярно менять – минимум раз в квартал. Также

неплохо успокаивают десна регулярные полоскания – минимум дважды в день, идеально после каждого приема пищи. Полоскать рот можно обычной водой, специальными средствами, травяными отварами. Тщательно удаляйте зубной налет – главную причину активного размножения бактерий и, соответственно, развития гингивита.

Регулярное использование паст для защиты десен предотвратит многие проблемы. Их можно чередовать с любыми другими.

Как лечить гингивит

При возникновении гингивита лечение включает в себя несколько этапов и проводится у стоматолога. Чтобы вылечить гингивит, необходимо запомнить три главных правила его лечения:

Комплексный подход . При лечении любой формы заболевания необходимо использовать как местную, так и общую терапию. Лечить необходимо не только симптомы, но и устранять причины развития заболевания.
Индивидуальный подход . Правильно выбранное лечение обязательно должно учитывать все сопутствующие факторы заболевания, состояние здоровья и иммунной системы больного.
Систематичность . Если заболевание перешло в хроническую форму, то необходима систематизация лечения чтобы вывести его в стойкую ремиссию.

Терапия несколько отличается в зависимости от формы заболевания, но лечение любого гингивита необходимо начинать с устранения очагов инфекции в ротовой полости (лечение кариеса) и удаления твердых зубных отложений. Эти процедуры может выполнить только стоматолог, не стоит пытаться снять зубные камни в домашних условиях какими-либо народными методами. Это может только травмировать воспаленные десны и усугубить патологический процесс.

Зачастую гингивит свидетельствует о снижении защитных сил организма. Поэтому помимо устранения воспалительного процесса, лечение также должны быть направлено на повышение общих защитных функций организма . В этом случае вполне оправдано назначение иммунокорректоров. Препараты данной группы активизируют защитные силы слизистой полости рта.

Прогноз при гингивите благоприятный, но при отсутствии лечения процесс может перейти в глубокую форму — развиться пародонтоз, при котором возможно выпадение зубов.

Причины возникновения гингивита

Причины возникновения заболевания делятся на внешние и внутренние. К внешним относятся:

курение;
травмирование десны жесткой зубной щеткой;
ожоги;
лучевое воздействие;
проникновение инфекции;
дыхание ртом;
употребление женщинами оральных контрацептивов;
некачественное протезирование и пломбирование.

ненадлежащий уход за полостью рта;
зубной камень, кариес;
неправильный прикус;
авитаминоз и недостаток минеральных веществ;
слабый иммунитет;
аллергические реакции;
болезни эндокринной системы;
ОРВИ;
туберкулез;
СПИД;
сахарный диабет;
беременность;
нарушения органов ЖКТ.

Читать также: Снять воспаление десны

У малышей гингивит возникает при прорезывании зубов. Основная причина — привычка детей брать в рот посторонние предметы, повреждающие десны и заносящие в них инфекцию. Использование ортопедических конструкций приводит к размножению микробов, которые могут спровоцировать заболевание. У подростков гингивит наблюдается при гормональном дисбалансе во время полового созревания.