Признаки рака кишечника. Первый признак рака кишечника. Признаки рака желудка и кишечника

Медицина считает рак толстой кишки понятием собирательным, включающим в себя более одного злокачественного образования сразу, образования по своему строению, масштабу, интенсивности, а также локализации отличаются.

Если речь идет о толстой кишке, то злокачественная опухоль может локализироваться в слепой кишке, в заднепроходном канале, в прямой или ободочной кишке.

Наиболее подвержены заболеванию жители стран с устойчивой экономикой и уровнем жизни: так, от этого типа рака в Англии за год умирает больше 15 000 жителей страны, в Соединенных Штатах не лучше ситуация — диагноз «опухоль толстой кишки» ставится порядка 145 000 жителям страны, а треть из них погибает.

Страны СНГ по смертности от этого вида опухоли занимают практически лидирующее место.

Классификация рака толстой кишки

Отличительных признаков при диагностировании достаточно много, поэтому и классификация разная.

По очертаниям специалисты выделают экзофитную, эндофитную, и блюдцеобразную форму.

В зависимости от клеточного строения, выделяются такие виды рака, как: слизистая и обыкновенная аденокарцинома, мукоцеллюлярная, недифференцированная и неклассифицируемая формы заболевания.

Чаще встречающаяся форма, которая образуется в толстом кишечнике, проявляется в виде аденокарциномы: около 80% случаев устанавливаются во время обследования.

Развитие опухоли в левой части кишечника

Если опухоль локализуется с левой стороны, тогда рак толстого кишечника признаки будет иметь несколько другие, более сложные, в отличие от симптомов, проявляющихся с правой стороны. Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота. Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки. Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.

Стадии рака толстой кишки

Опухоль толстой кишки имеет четыре стадии, которые отличаются симптоматикой и течением заболевания:

1. Начальная стадия заболевания. В этот период опухолевое образование небольшое, а локализация приходится на слизистую оболочку кишечника. Химиотерапия на этой стадии помогает практически всегда, если нет сопутствующих патологий.
2. Следующая стадия условно разделяется этапы: «а» и «б». В обоих случаях метастазы не начинают свое действие.
3. На третьей стадии поражается большая часть кишечника. Очаг длится на всю длину стенки кишки и на всю толщину. Этап «б» дает предрасположение к началу проявления метастазов, которые будут распространяться в ближайших лимфоузлах.
4. На последней стадии новообразование достигает больших размеров, способно затрагивать органы, которые расположены рядом, метастазы переходят на дальние органы и лимфоузлы. Лечение при помощи химиотерапии уже не в состоянии помочь, а процент выживаемости менее 20%.

Стадии развития колоректального рака

Существует классификация стадий развития интересующей нас разновидности рака. В ее основу легли изменения, которые происходят с тремя основными явлениями, характерными для данного заболевания, а именно:

• возникновением опухолей;
• изменением лимфатических узлов;
• возникновением метастазов.

Стадии развития рака кишечника

Чтобы понять, какие конкретно изменения происходят на каждом этапе заболевания, необходимо обратить внимание на нижеследующую таблицу.

Таблица 1. Стадии колоректального рака и характерные для каждой из них изменения

Что собой представляет кишечник

Перед тем, как прослеживать симптоматику данного заболевания, следует знать особенности строения пищеварительной системы человека.

Пища, которую употребил человек, проходя по пищеводу, оказывается в желудке, там происходит пищеварительный процесс.

Следующим этапом является прохождение толстого кишечника пищей. Организм начинает забирать от еды питательные вещества.

Ободочная кишка (толстая) собирает воду из пищи. Толстая кишка начинается в правой стороне внизу в районе брюшной полости.

Первая ее часть (восходящая толстая кишка) проходит вверх, а далее тянется к левой стороне брюшины — называется поперечной ободочная кишка.

Нисходящая толстая кишка спускается к низу брюшной полости.

Толстая кишка заканчивается сигмовидной ободочной, прямой кишкой и заднепроходным отверстием.

Те отходы, которые были получены в результате пищеварительного процесса, в прямой кишке скапливаются.

Они выходят из организма в результате дефекации через анальное отверстие.

Лимфатические узлы находятся рядом с кишкой, их размеры не превышают размером горошины.

Причины

Среди множества причин, которые могут спровоцировать патологию, особым образом выделяют следующие:

1. Неправильное питание. С преимущественным включением в меню большого количества мясных продуктов и отсутствием, или малым содержанием клетчатки. Такое сочетание приводит к застаиванию и выделению токсинов, повреждающие стенки кишечника.
2. Хронические заболевания кишечника без соответствующего лечения. В основную группу риска входят люди с полипами в прямой кишке. Длительно существующие патологию приводят к нарушению обменных процессов, что может послужить фактором развития рака.
3. Папилломовирус. Ученые дано доказали, что папилломовирус, может вызвать развитие онкозаболевания того органа, который он поразил.

Причины рака толстой кишки

Практически во всех случаях опухоль кишечника означает поражение именно толстой кишки.

Более половины случаев – это опухоль ободочной (толстой) кишки и треть — заболевание прямой.

Распознание опухоли толстой кишки считается второстепенным вопросом.

Важны факторы, которые влияют на появление и распространение заболевания:

• Нарушение режима питания;
• Заболевание кишечника;
• Наследственность;
• Принятие алкогольных, никотиновых, а также наркотических веществ.

Режим питания

Опухоль развивается под действием одного или нескольких факторов (возбудителей).

Как утверждают ученые, потребляемая пища на развитие рака ободочной кишки оказывает наибольшее влияние.

Риск появления онкологической предрасположенности оказывают продукты, богатые протеинами и животными жирами, особенно это касается пищи, потребляемой без овощей и фруктов.

Алкогольные напитки также оказывают негативное действие на организм, омертвляя и изменяя клетки, общее состояние иммунитета ухудшается.

Наследственная предрасположенность

Наследственность также оказывает влияние на пищеварительную систему.

Если в семье уже прежде были случаи заболевания раком толстой кишки, значит, шанс проявление болезни у родственников увеличивается.

Больше шансов заболеть у людей, чьи близкие родственники имеют диагноз в возрасте до 45 лет.

Чем больше случаев заболевания в семье было, тем большая вероятность предрасположенности к болезни.

Если в семье подобное происходило, то следует обратиться в онкологическое учреждение для определения риска заболевания у себя.

Подобные обследования помогают предупредить образование злокачественных опухолей. Обследоваться можно раз в полгода.

Существует два генетических состояния, при которых риск проявления опухоли толстой кишки становится в разы выше.

Первое состояние – НАП, в медицине известен как аденоматоз-полипоз наследственный в выстиле толстой кишки.

При этой патологии существует большое количество доброкачественных новообразований.

Люди с подобным типом имеют очень высокие шансы заболевания раком любого типа.

Второе состояние называют ННРОК, или неполипозная опухоль толстой кишки наследственный.

Этот случай достаточно тяжелый, так как онкологическое поражение может развиться одновременно сразу в нескольких местах.

Заболевания кишечника

К подобным относятся нарушения выстилки кишечника, болезнь Крона, а также язвенный колит, при них усиливаются предрасположенности к онкологии.

После установления подобных диагнозов лучше провести проверку на наличие новообразований.

Помимо определения наличия данного заболевания следует узнать причину поражения, так как онкологии могут сопутствовать другие заболевания, которые затруднят процесс лечения.

Причины развития рака кишечника

После многолетнего изучения данного онкозаболевания эксперты выделили несколько факторов, которые способствуют увеличению риска развития онкопроцесса в кишечнике:

• Наследственность. Наличие онкологических диагнозов в семейном анамнезе повышает вероятность развития колоректального рака. Особенно опасен семейный полипоз толстой кишки, который характеризуется высоким риском наследственной малигнизации.
• Предраковые патологии. К ним относятся: синдром Линча, болезнь Крона, кишечные полипы, хронические и язвенные колиты, а также воспалительные заболевания кишечника.
• Питание. Низкий уровень растительной клетчатки в рационе и регулярное употребление животных жиров и белков способствует возникновению онкопроцесса в кишечнике.
• Вредные привычки. Лица, страдающие алкогольной и никотиновой зависимостью, также входят в группу риска. Доказано, что вероятность образования раковых клеток в кишечнике значительно увеличивается при регулярном употреблении алкогольных напитков и большом стаже курения.
• Воздействие канцерогенов. Химические вещества обладают высоким мутагенным действием, в частности метаболиты, нитросоединения, неорганические соли, металлы, стероиды и т.д.

Также к факторам риска развития колоректального рака следует отнести недостаточную двигательную активность организма, ожирение, хронические запоры. Кроме того, длительный прием антибиотиков в возрасте 20-40 лет может привести к возникновению аденоматозных полипов, склонных к малигнизации.

Симптомы рака толстой кишки

Специалисты симптомы рака толстой кишки на ранних стадиях часто путают.

Так как может не только диагностироваться опухоль толстой кишки, симптомы очень похожи с заболеванием прямой кишки.

При опухоли толстой кишки наблюдается:

1. На экскрементах наблюдается кровь, выделение может окутывать или находится внутри;
2. Потеря веса из-за отсутствия аппетита;
3. Более месяца чередуются запоры и понос;
4. В брюшной полости или заднем проходе ощущается боль, неострая;
5. После дефекации ощущения незавершенности;
6. Острая кишечная непроходимость.

При онкологии прямой кишки можно наблюдать:

• В экскрементах помимо крови наблюдается гной или слизь;
• В промежности, копчике, крестце, пояснице болевые ощущения;
• Позывы к дефекации часто сопровождаются болью;
• В прямой кишке ощущается что-то постороннее;
• Форма кала также меняется, приобретает подобие ленты;
• Частые запоры, но без поноса.

Эти симптомы могут стать главной причиной в обращении к специалисту для людей в возрасте от 45 лет.

Те, кто младше этого возраста, могут иметь совершенно иную проблему, к примеру, СРКТ или неспецифического язвенного колита.

Первые признаки

Рак, как и любое другое заболевание, имеет симптомы, которые сложно диагностировать на ранней стадии у женщин. Инкубационный период может составлять несколько лет. И, когда пациент в критическом состоянии, болезнь начинает проявлять сигнал. Признаками заболевания на рак кишечника есть:

• Стремительное похудение Это один из симптомов, который свидетельствует что в человеческом организме что – то происходит. Практически все женщины не уделяют подобному симптому никакого внимания. Особенно те, которые до этого имели большой вес, и быстро приобрели желаемое тело. Если человек питается правильно, и кушает все подряд, а вес уходит – то это должно стать сигналом для посещения доктора.
• Понижается аппетит Чем большой будет стадия заболевания, тем больше будет понижаться аппетит. Если заболевание развивается слишком стремительно, тогда человек практически полностью отказывается от приема пищи. В некоторых случаях человек захочет кушать какой-то один из продуктов. В большинстве люди, которые болеют на рак кишечника кушают много мяса. Такое стремительное желание можно объяснить тем, что организм питается уменьшить на себя нагрузку, поэтому человеку хочется кушать мясо.
• Наличия анемии Если в кишечнике есть какая-то патология, тогда анемии избежать невозможно. Часто, могут быть внутренние кровотечения.
• Частая утомляемость На начальном этапе развития болезни утомляемость может проявляться периодически. Но, на более сложном этапе развития утомляемость становится привычкой. Кроме этого человек еще может ощущать головную боль и тошноту, которые практически не поддаются лечению.
• Повышается температура Наличия повышенной температуры – это еще не значит, что в организме есть наличия опухолей. Но если температура повышается и держится слишком длительное время, то это может свидетельствовать о наличии опухоли в кишечнике. В большинстве по этому признаку и выявляют страшный диагноз. Это можно объяснить тем, что в кишечнике происходит воспалительный процесс. Таким образом, получается интоксикация организма, что и есть причиной повышения температуры.
• Симптомы местного характера К такому виду симптомов относят наличия опухоли в области кишечника.
• Частая и неприятная отрыжка При наличии рака кишечника будет идти отрыжка с запахом гнили. Это объясняется тем, что в организме пища не перерабатывается слишком длительное время, что в итоге приводит к ее распаду. Именно из-за этого со рта человека чувствуется аммиачный запах.
• Наличия изжоги Во время изжоги в роте ощущается привкус кислоты. Это объясняется тем, что когда еда распадается, с желудка еще не полностью вышла кислотность. Поэтому она выбрасывается наружу, при этом обжигает ткани, что и называется изжогой.
• Иногда в животе может проявляться тяжесть Поскольку кишечник находится в процессе развития заболевания, то он не может полностью справляться со своими задачами. Пища полностью не перерабатывается, что в итоге приводит к появлению тяжести в области живота.
• Наличие асцита По словам докторов, асцит является самым главным симптомом появления патологии. Если в организме есть наличия раковых клеток, тогда жидкость не будет полностью выходить из организма. При наличии такого симптома у пациента мало шансов, чтобы выздороветь.
• Появления частых расстройств Если в кишечнике есть какие-то заболевания, тогда это будет сопровождаться симптомами – появления тошноты, и частой боли во время опорожнения кишечника. При таком состоянии медикаменты практически не помогают. Со временем стул стает на вид как вода. Человек начинает часто ходить в туалет. В некоторых случаях наоборот – может появиться запор. Но, запор будет только в том случае, если опухоль расположена в области, где кишечник перегибается.
• В кале появляется кровь Если в кале ест кровь со слизью – это тоже может свидетельствовать о наличии развития онкологии в организме. Одновременно у человека ухудшается здоровье. Кожа бледнеет и нарушается работа мочевой системы.

Диагностика рака толстой кишки

К сожалению, симптомы, определяющие наличие опухоли, не всегда могут помочь в лечении.

Люди не воспринимают их всерьез. Поэтому, как только проявляются первые признаки заболевания кишечника, сразу необходимо обратиться в специальное медицинское учреждение.

Современный уровень медицины позволяет диагностировать опухоль толстой кишки максимально четко, из-за чего диагноз ставится наиболее точный.

А лечение проводится в короткие сроки. У диагностики онкологического заболевания толстой кишки есть свой определенный сценарий, поэтому сдавать следует все необходимые анализы вовремя, с четким выполнением всех предписаний и рекомендаций врача.

Начальный порядок диагностирования не меняется.

Первым идет опрос пациента на наличие симптомов, признаки и ощущения с медицинской точки зрения тщательно оцениваются.

Специалист осматривает пациента, прощупывая район кишечника.

Следующей стадией является ректороманоскопия. Пациент сдает общий анализ крови, кала и мочи, проводится колоноскопия.

При начальных стадиях заболевания кишечника могут не проявиться результаты вышеуказанными методами диагностики.

Для более четкой картины врач назначает другие исследования: пациента направляют на УЗИ живота, на эндоректальное УЗИ малого таза.

Для проведения биопсии у пациента беретка кусочек ткани, это помогает досконально изучить строение клеток и их поражение, метод применяется не так часто, в отдельных случаях.

Если человеку, у которого проявляются симптомы, более 50 лет, то врач обязан провести проверку на рак толстой кишки, лечение, которое связано с кишечником тем или иным образом.

Чаще всего локализуется опухоль в верхних кишечных отделах, поэтому обычная диагностика рака толстой кишки не всегда дает нужных результатов.

Касательно опухоли в нижних отделах кишки, то ее удается обнаружить во время простой пальпации.

При диагностике рака толстой кишки в любом случае не следует пренебрегать методами диагностики, которые предлагаются современной медициной.

Диагностика

Рак прямой кишки можно диагностировать при осмотре невооруженным взглядом. Однако, встречается больше случаев запущенного рака, чем на ранних стадиях. Диагностический алгоритм состоит из нескольких важных пунктов:

1. Сбор жалоб – начальный этап диагностики. Перечень признаков рака прямой кишки у женщин на ранней стадии был описан выше. Беседа с врачом так же включает анамнез жизни. Доктор задает вопросы о случаях рака у кровных родственников, что помогает оценить вероятность наследственной патологии. Наличие в анамнезе облигатных предраковых заболеваний говорит о высокой вероятности наличия рака прямой кишки.
2. Объективное исследование включает осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию. При пальпации можно прощупать опухоль в левой половине живота при ее больших размерах. Информативно будет проведение пальцевого исследования прямой кишки, если рак растет в нижней трети кишки или в аноректальной области. Применение ректальных зеркал и осмотр полости кишечника так же имеет большую диагностическую ценность.
3. Лабораторная диагностика. Клинический анализ крови покажет анемию. Анализ кала на скрытую кровь обязателен при подозрении на рак прямой кишки.
4. Инструментальные методы. Ректороманоскопия даст возможность визуализировать полость прямой кишки и при наличии образования, провести биопсию — отщипнуть от него часть на гистологическое исследование. В патологоанатомической лаборатории врач изучит опухоль и даст заключение о морфологии образования.
5. Рентген с контрастным усилением. Опухоль будет выглядеть как образование в полости кишечника.
6. Ультразвук информативен при исследовании органов брюшной полости и малого таза на предмет отдаленных метастаз.
7. Компьютерная и магнитно – резонансная томография – исследования, необходимые для тщательного исследования опухоли – ее кровоснабжения, сращения с окружающими тканями, возможности радикального лечения.
8. Позитронно – эмиссионная томография – новейший метод, необходимый для диагностики опухолей менее сантиметра в диаметре.

Лечение рака толстой кишки

После диагностики заболевания специалист назначает ряд лечебных действий.

Они зависят от особенностей организма человека, наличия аллергических реакций. К лечению обязательно приписывают строгую диету.

На более ранних стадиях опухоли толстой кишки применяется удаление злокачественной опухоли, а также устранение метастазов, которые пошли за стенки кишечника.

Хирургическое вмешательство при лечении онкологии способно полностью устранить пораженные ткани, также каловые массы, которые не проходят извлекаются во время операции.

Кишечник тщательно подготавливается перед процедурой хирургического вмешательства.

Назначается диета, за несколько дней до процедуры пациент должен пройти очистку кишечника, клизму. Пищеварительный тракт промывается при необходимости.

Достаточно рисковой может оказаться операция, рак толстой кишки может поражаться по всему периметру органа: врач не прикасается к самой опухоли во время операции, так как опухолевые клетки вместе к потоком крови могут переместиться по тканям организма, перейти на близлежащие органы.

При развитии метастазов лечение проводится труднее, возможность удаления части кишки иногда бессмысленно, так как они пройдут дальше.

Если при операции удалить злокачественную опухоль, то риск осложнений понижается.

Это касается болевых ощущений, кровотечения. В подобном случае операция только приостановит процесс поражения.

На последних стадиях, когда уже нет шансов на полноценное выздоровление, пациенту стараются улучшить состояние.

Для этого формируется колостома, этот метод позволяет нормализовать функции кишечника, других методов, лучше, чем этот больше нет.

Если рак толстой кишки имеет патологические осложнения, тогда операция на более поздних стадиях назначается незамедлительно, хирургическое вмешательство проводят в несколько этапов.

Первый этап определяется удалением опухоли и устранением осложнений. Колостома формируется при проведении второй операции.

Более ранние стадии позволяют без проведения операций устранить опухоль: химиотерапия при раке толстой кишки может принести положительный результат, если нет метастазов, также радиация способна остановить воздействие поражения.

Аденокарцинома считается действенным методом при лечении некоторых сложных видов онкологического заболевания кишечника.

Подобное облучение позволяет разрушить болезнетворные клетки, поэтому опухоль толстой кишки уменьшается в размерах.

Совмещается облучение с хирургическим вмешательством, благодаря этому уменьшается риск распространения клеток по крови, исключается вероятность воспаления тканей.

При четко ограниченной опухоли данный метод лечения будет наиболее эффективным.

Но не всегда организм человека позволяет проводить те или иные методы лечения опухоли, так как чувствительность к облучению может помешать лечению. В таком случае назначается химиотерапия.

При раке толстой кишки химиотерапия обычно направлена на уменьшение интенсивности роста злокачественного новообразования.

Обычно химиотерапия при подобном заболевании кишечника назначается после завершения хирургического вмешательства, ее целью является минимизирование риска рецидива заболевания.

Химиотерапия не всегда позволяет полностью избавиться от опухоли толстой кишки, но тормозит ее рост и действие.

Метастазы также не развиваются. Помимо вмешательства назначаются препараты, способствующие улучшению слизистой оболочки, нормализации иммунитета.

При лечении диетой врач назначает рацион, который не раздражает оболочку человека.

Продукты питания позволяют нормализовать желудочно-кишечную флору.

Нельзя есть слишком горячие и острые блюда, это усугубляет ситуацию, вызывая еще и гастрит.

Нельзя употреблять алкоголь, иначе клетки будут продолжать с большей скоростью отмирать.

Каждый метод лечения может дать как положительный результат, так и осложнения.

Это зависит от количества метастазов, их интенсивности распространения, очагов поражения других органов, эффективности медикаментозного лечения и стадии развития заболевания.

Лечение

Для лечения раковых образований, локализующихся в области прямой кишки, применяют стандартные методы:

• Хирургическое вмешательство. Данный метод является основополагающим при лечении данного вида рака. Опухоль удаляют вместе с частью здоровой ткани, окружающих разрастание. При обширном процессе поражения, иссекается целый сегмент, который затем восстанавливается с помощью сшивания краев.

  При необходимости удаления заднего прохода, оперируемую кишку выводят в виде колостомы.

• Лучевая терапия. Представляет собой воздействие на область поражения радиационными лучами. При этом виде рака может быть использована как контактная, так и дистанционная методика.
• Полихимиотерапия. Подразумевает введение инфузий внутривенного или инъекционного типа. При данной патологии применяют комбинированную терапию, в которую входят сразу несколько противораковых препаратов: оксалиплатин, 5-фторурацил, лейковорин. Химиотерапия проводится при наличии метастаз. Для лечения необходимо провести несколько курсов химиолечения.

Прогноз выживаемости при раке толстой кишки

От того, как быстро человек обратится к специалисту, будет зависеть, как вскоре вылечится рак толстой кишки, прогноз на этот счет зависит только от заболевшего.

Многие игнорируют первые симптомы, обращая внимание на свое здоровье тогда, когда начинается образование метастазов.

При проявлении хотя бы одного симптома, следует обратиться к специалисту.

Возможно, онкологию и не найдут, но другие заболевания пищеварительной системы также могут поспособствовать дальнейшим проблемам.

Сколько живут после лечения рака кишечника

Прогнозирование основывается в первую очередь на стадийности онкопатологии и характеристиках недоброкачественной опухоли. У пациентов с первой стадией рака кишечника при условии своевременной диагностики и качественного лечения пятилетняя выживаемость составляет более 95 %. У больных со второй стадией неоплазии кишечника ремиссия наблюдается в 70 % случаев. Пятилетняя выживаемость на третьей стадии — 45-50%, на четвертой равна — 5-7%.

Основная причина высокого показателя летальности — поздняя диагностика, поэтому онкологи настоятельно рекомендуют проходить регулярный скрининг-анализ желудочно-кишечного тракта, без промедлений обращаться к врачу при возникновении самых незначительных симптомов и придерживаться профилактических мер.

Чем отличаются симптомы рака кишечника у мужчин и женщин

Когда опухоль начинает прорастать в стенки кишечника и распространяется на другие органы, находящиеся вблизи, тогда болезнь проявляется несколько другими симптомами. Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал. При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.

Дело в том, что у мужчин раковая опухоль кишечника начинает прорастать в ткани мочевого пузыря, проявляясь сильным повышением температуры и проявлением восходящей инфекции мочеиспускательного канала.