Хронический очаговый неатрофический гастрит – лечение, диета

Опасность гастрита высока для каждого человека, который время от времени нарушает принципы правильного питания, испытывает стрессы или употребляет алкоголь. Очаговый гастрит – нарушение, отличающееся от других форм поражением лишь одной или нескольких областей в желудке. Существует несколько видов этого заболевания, и каждый из них требует помощи специалистов.

Классификация форм очагового гастрита

Тяжесть и вид течения болезни позволяет классифицировать очаговый гастрит на разные виды:

• Хронический фовеолярный. Заболевание переходит в постоянную стадию, развивается при некачественном или несвоевременном лечении острой формы гастрита. Так как воспаление протекает вяло, то симптомы обычно смазаны, не доставляют такого дискомфорта, как на острой стадии.
• Катаральный фовеолярный. Патология характеризуется первыми признаками очаговой гиперплазии – этом этапе начинает образовываться опухоль или полипы.
• Очаговый атрофический. Воспаленные участки со временем начинают атрофироваться, железы желудка утрачивают функции. Из-за этого развивается ферментная недостаточность, ухудшается пищеварение.
• Неатрофический фовеолярный. При этом заболевании атрофия желез не происходит.
• Поверхностный гастрит. Начальная форма заболевания, сопровождающаяся первыми признаками формирования воспаления. Чаще всего воспаление возникает в эпителии на соединении желудка с кишечником.
• Гипертрофическая форма. Образуются доброкачественные образования, кисты, в тканях начинаются серьезные изменения, вызывающие полипы и другие нарушения. Форма поражает разные отделы желудка, в том числе антрум.
• Субатрофический гастрит. Вместо доброкачественных образований появляются рубцы.
• Антральный. Распространенная форма очагового гастрита, при которой поражается антрум.

Любой очаговый гастрит поддается лечению, если вовремя обнаружить болезнь и не допустить развития фовеолярной гиперплазии или хронической формы патологии.

Классические проявления болезни

Клиническая картина при очаговом гастрите зависит от запущенности воспалительного процесса, количества патологических участков и глубины поражения. Для легких стадий недуга характерно появление сразу после приема пищи дискомфорта и тяжести в эпигастрии, что обусловлено давлением пищевого кома на воспаленные очаги. Часто симптоматика дополняется приступами тошноты. При отсутствии лечения болезнь усугубляется, появляются типичные диспепсические симптомы:

Причины развития гастрита

К формированию очагового гастрита приводит множество причин, в том числе активация бактерии Хеликобактер пилори. Однако нужно отличать причины от провоцирующих факторов:

• резкое снижение иммунитета – происходит на фоне вялотекущих инфекционных и воспалительных процессов, а также из-за других заболеваний;
• употребление медикаментов без согласования с врачом – неправильные дозировки и режим применения препаратов может привести к развитию болезни;
• грубое нарушение правил питания – огромное количество магазинных продуктов, жирной и острой пищи приводит к заболеванию. Переедание, поздние ужины, неправильная организация питания также могут спровоцировать гастрит;
• употребление алкоголя в больших дозировках – спирт раздражает слизистую и со временем приводит к ее истончению;
• постоянный стресс – нервное перенапряжение провоцирует разные болезни, и очаговый гастрит нельзя считать исключением.

Привести к формированию фовеолярного очагового гастрита могут и другие патологии: диабет, нарушения метаболизма, наследственность, эндокринные нарушения, слабый иммунитет и аутоиммунные заболевания. Отдельно следует выделить возрастную группу – люди старше 60 лет особенно подвержены заболеваниям желудка.

Провоцирующие факторы

Старт развитию патологии дает сочетание внешних и внутренних факторов. Более обширная категория — внешние факторы, не зависящие от наследственности:

• инфицирование желудка бактерией хеликобактер пилори; бактерия устойчива к кислой среде и способна вызывать опасные воспалительные процессы в виде атрофического и антрального гастрита;
• проблемы с организацией питания — переедание, отсутствие режима, злоупотребление жирной и копченой пищей вызывает эрозивный, катаральный, поверхностный гастрит;
• систематический прием спиртного в больших дозах и на протяжении долгого времени губительно влияет на желудок, провоцируя образование эрозийных дефектов на его стенках; у лиц с алкогольной зависимостью часто диагностируется субатрофическая и атрофическая формы воспаления;
• длительное употребление медикаментов из группы обезболивающих, противовоспалительных, антибиотиков способно отрицательно отражаться на состоянии желудка;
• стрессы играют не последнюю роль в возникновении воспалительных заболеваний желудка.

Внутренние факторы связаны с существующими дисфункциями в человеческом организме: наследственная предрасположенность, нарушения метаболизма, ослабленность иммунитета, болезни аутоиммунного и эндокринного характера, инфекционные болезни, анемия. Определенная роль в развитии очагового гастрита принадлежит возрастному фактору — лица старше 60–65 лет особо подвержены воспалительным процессам с перерождением тканей в ЖКТ.

Симптомы очагового гастрита

Специфических признаков у болезни нет, и симптомы схожи с проявлением других форм. Для их отличия важно обращаться к доктору за дополнительной диагностикой. Вот, какие признаки беспокоят пациента с очаговым гастритом:

• боль, расположенная с левой стороны под ребрами;
• переполненность и тяжесть в желудке даже при небольшом количестве съеденной пищи;
• нарушения стула, тошнота, постоянное вздутие или метеоризм;
• ухудшение аппетита;
• в отличие от других заболеваний ЖКТ, при гастрите всегда появляется интенсивная боль, как только человек начинает испытывать голод. После употребления пищи симптом проходит;
• беспричинное похудение;
• изменение вкусовых предпочтений;
• чрезмерная выработка слюны;
• изжога.

Однако эти признаки могут указывать на развитие других болезней, поэтому диагностические процедуры в выявлении фовеолярного гастрита так важны.

Признаки

Основные признаки очагового гастрита следующие:

• острые болезненные ощущения в области желудка в течение получаса после приёма пищи;
• постоянное ощущение тяжести;
• отрыжка с кислым привкусом после еды;
• проблемы со стулом (запор или диарея);
• изжога;
• неприятный запах изо рта;
• наличие кисло-горького привкуса во рту, независимо от приёма пищи.

Эти симптомы схожи с другими заболеваниями пищеварительной системы, поэтому поставить точный диагноз можно после полного обследования, обязательно включающего в себя гастроскопию.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза пациенту нужно пройти несколько инструментальных обследований и сдать все анализы, назначенные доктором. При очаговом гастрите чаще всего рекомендуют:

• общий анализ крови – помогает найти косвенные признаки гастрита для назначения дальнейших обследований;
• копрограмма – изучение состава кала помогает отделить болезни желудка от заболеваний печени и поджелудочной железы;
• дыхательный тест – назначается для определения Хеликобактер пилори;
• анализ ИФА – точный метод определения бактерии в организме;
• ФГДС – эндоскопическая процедура, с помощью которой доктор визуально оценивает состояние желудка и слизистой оболочки.

В процессе ФГДС нередко происходит забор тканей желудка для последующего гистологического анализа.

Что это такое

Антральный гастрит — воспалительный процесс, протекающий в нижнем отделе желудка. Болезнь обусловлена активной жизнедеятельностью хеликобактер пилори. Эпителий антральной области снабжен железами, выделяющими защитную слизь, покрывающую стенки желудка, функции которых при развитии воспаления нарушаются. Очаговый гастрит характеризуется точечным поражением слизистых оболочек. Заболевание отличается хроническим характером течения.

При активной жизнедеятельности хеликобактер пилори нарушается выработка бикарбонатов, ощелачивающих пищу, перемещающуюся по пищеводу и желудку. Повышение кислотности способствует развитию воспаления, вызывающему сильные боли и другие свойственные гастриту признаки.

Методы лечения очагового гастрита

Для терапии очагового заболевания требуется комплексный подход. Без качественного лечения и строгого следования рекомендациям доктора избавиться от болезни невозможно. В терапию входит: прием медикаментов, постоянное соблюдение диеты, по возможности прохождение курсов физиотерапии, повышение физической активности и применение народных рецептов в стадии ремиссии.

Диета при очаговом гастрите

Для терапии назначают лечебный стол, который накладывает полный запрет на острые продукты, слишком соленые блюда и маринованные овощи. Под запретом сладкая выпечка, в стадии обострения – цитрусы и соки из них. Крепкий чай и кофе, жирное мясо, алкоголь, жареные блюда есть при гастрите нельзя никому.

Положительно влияют на здоровье такие продукты, как: кисломолочные напитки, творог, сметана, отварные овощи, нежирный белок и яйца, ягоды и некислые фрукты, злаки, оливковое масло и до 10 г в день сливочного масла.

Важно! Питаться необходимо малыми порциями до 6 раз в день, избегать больших промежутков между приемами пищи.

При обострении очагового гастрита пищу перетирают, свежие фрукты и овощи исключают из меню до сглаживания симптомов болезни.

Медикаментозное лечение

Прием лекарств необходим при лечении очагового гастрита, но назначать их может доктор – самостоятельное употребление приведет к ухудшению самочувствия. Используют следующие группы средств:

• спазмолитики типа «Но-Шпы»;
• средства, улучшающие моторику, – «Мотилиум», «Церукала»;
• средства, повышающие выработку сока желудка;
• ферменты типа «Мезим»;
• средства для снижения кислотности – «Омезом», «Ранитидин»;
• антибиотики для подавления активности Хеликобактер пилори.

Также назначают пробиотики, которые защищают организм от действия антибактериальных веществ. Обязательно используют витамины и комплексы, повышающие иммунитет.

Методы народной терапии

Для лечения очагового гастрита используются такие эффективные средства, как облепиховое масло, отвар из семян льна и овса, сок подорожника, капусты или картофеля. Точно определить подходящий рецепт поможет доктор.

Высокой эффективностью обладают сборы лекарственных трав, но нужно помнить об их аллергенности. Применять такие рецепты можно строго под контролем доктора.

Физиотерапия для лечения гастрита

Физиотерапевтические процедуры очень эффективны в борьбе с очаговым гастритом:

• Секретокорригирующие. Помогают восстановить кислотность желудка: магнитотерапия, применение минеральных вод внутрь и в качестве ванн.
• Вегетокорригирующие. Эти процедуры улучшают состояние организма, ЦНС. Применяют аэротерапию.
• Противовоспалительные. Используют методы криотерапии, УВЧ.
• Репаративно—регенеративные. Эти методы стимулируют заживление ран на слизистой оболочке. Используют ультразвук, пелоидетерапию – грязевые аппликации на спину и живот.
• Спазмолитические. Самый эффективный метод – электрофорез с лекарствами.
• Иммуностимулирующие. В эту категорию входит СМВ-терапия (воздействие теплом), лазерная терапия и магнитотерапия тимуса.

Также используют парафинотерапию и принятие ванн с успокаивающими отварами. Физиотерапевтическое лечение обладает высокой эффективностью, но требует длительных курсов реализации. Дозировку и тип лечения подбирает врач.

Как диагностировать болезнь

Ни в коем случае не стоит терпеть дискомфорт, приносимый болезнью! Если часто наблюдаются симптомы, перечисленные выше, не стоит медлить с визитом к врачу-гастроэнтерологу. Поверхностный гастрит способен протекать незаметно, рекомендуется проводить обследование состояния желудка минимум раз в год. Диагноз ставится по итогам осмотра и результатам обследований (копрологические исследования кала, УЗИ органов брюшной полости, фракционное исследование желудочного содержимого).

УЗИ органов брюшной полости

Наибольшее распространение среди методов диагностики получила фиброгастроскопия (сокращённо – ФГС) – осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью гибкой трубки с камерой на конце (эндоскопа), вводимой непосредственно через пищевод. Иногда в ходе процедуры берётся небольшой участок слизистой для детальных анализов. Исследование сложно назвать приятной процедурой, но ФГС обладает высокой диагностической точностью.

По итогам обследования гастроэнтеролог определит стадию заболевания. Выделяют:

1. Слабо выраженный гастрит с небольшим количеством поражённых воспалением клеток, воспаление ограничивается желудочковыми ямками.
2. Умеренно выраженный гастрит, воспаление затрагивает средний отдел желёз, следующий за поверхностным, а число атрофированных клеток растёт.
3. Наиболее тяжёлая форма – сильно выраженный гастрит характеризуется большим количеством поражённых клеток. Воспалительный процесс при этой стадии достигает начала мышечного слоя.

Осложнения и последствия очагового гастрита

Длительное течение заболевания ведет к образованию язвы и общему ухудшению здоровья. Может развиться воспаление кишечника, открываются кровотечения и другие нежелательные патологии. Самое страшное последствие – раковые опухоли.

Язва желудка при очаговом остром хроническом гастрите

Особенности лечения расстройств после резекции желудка

Принимая во внимание, что пострезекционный демпинг-синдром часто возникает у лиц с теми или иными проявлениями нейро-вегетативной дистонии, которая в значительной мере обусловливает специфические клинические симптомы каждого приступа (демпинг-атаки), становится понятным значение терапии Седативными

и
Транквилизирующими средствами.
Используются малые дозы
Фенобарбитала
(по 0,02—0,03 г 3 раза в день),
Бензо-диазепиновые производные, настой Валерианы, Пустырника.
В тех случаях, когда демпинг-атака напоминает симпатико-адреналовый криз, целесообразно назначать гх-блокатор Пирроксан

(по 0,015 г 3 раза в день перед едой), а также
Резерпин
(по 0,25 мг 2 раза в день) и осторожно
Октадин (Исмелин, Изобарин>
в индивидуально подобранной дозе. Последние два препарата оказывают не только симпатолитическое, но и антисеротониновое действие, а серотонину, выделяющемуся в избытке слизистой оболочкой тонкой кишки и поступающему в кровь, придается определенное значение в патогенезе демпинг-синдрома. Курс лечения — 1,5—2 мес.

Прием рассмотренных препаратов противопоказан больным с гипотонией. По данным Т. Н. Мордвинкиной и В. А. Самойловой (1985), на фоне приема Резерпина демпинг-атаки протекали менее тяжело и продолжительно. Предлагают с лечебной целью использовать длительный прием Продектина

(по 1 таблетке 3 раза в день), принимая во внимание его антикининовое действие. Заслуживает внимания в этом плане
Перитол
(по 4 мг 3 раза в день за /г ч до еды), как наделенный антисеротониновым и антигистаминовым действием.

С целью замедления эвакуации пищевого химуса в тонкую кишку можно прибегнуть к назначению Неселективных холинолитиков

(экстракт 100 г ), витаминов. Все блюда готовятся в вареном, тушеном виде или на пару.

Частое, дробное (6—8 раз в сутки) питание нередко купирует проявления и даже предупреждает развитие приступов, но не всегда практически осуществимо.

Необходимо избегать горячих и холодных блюд, так как они быстро эвакуируются; следует есть медленно, тщательно пережевывая пищу.

Рекомендуется раздельно (с интервалом 20—30 мин) принимать жидкую и твердую пищу, чтобы уменьшить возможность образования гиперосмотических (гиперосмолярных) растворов.

Больным с тяжелыми демпинг-атаками советуют питаться лежа. Нередко больные демпинг-синдромом лучше переносят грубую, механически малообработанную пищу, особенно через 1—2 года после операции. Целесообразно подкислять продукты, с этой целью используют раствор лимонной кислоты (на кончике столового ножа в /з—/z стакана воды).

Необходимо принимать во внимание, что такие больные особенно плохо переносят

Многие рекомендуют больным регулярно вести пищевой дневник.

Профилактика очагового гастрита

При поражении антрума, развитии атрофии или других процессов, включая гиперплазию, предотвратить рецидивы гастрита становится все сложнее. Поэтому профилактикой нужно заниматься на начальных стадиях и до появления болезни.

Главное условие – соблюдение принципов правильного питания и умеренная физическая активность. Укрепление иммунитета доступными способами предотвратит размножение Хеликобактер пилори и повысит сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам. Особое значение имеет отказ от вредных привычек.

Очаговый гастрит, будь то атрофия или частичное поражение антрума, требует комплексного лечения. Но сначала нужно выявить причину болезни, а для этого пациенту необходимо посетить врача и пройти рекомендованную диагностику. Сдержать болезнь на начальном этапе гораздо проще, чем лечить ее последствия.

Виды патологии

Прежде чем лечить воспаление, важно определить характер поражения. В связи с этим выделяются следующие формы:

• Очаговый процесс – часто протекает с повышенной кислотностью, по течению похож на поверхностный гастрит. Часто диагностируется у женщин, особенно с непереносимостью некоторых продуктов. Снять воспаление удается, употребляя, настои трав. В то же время, эрозивный процесс требует применения лекарств.

Очаговый гастрит возникает в результате употребления непереносимых продуктов

• Умеренный гастрит – симптомы при воспалении слабо выражены. Часто на эту форму указывает кашель, возникающий при раздражении пищевода. С помощью трав можно снять неприятные признаки, но атрофический процесс при этом не устраняется.
• Поверхностный гастрит с явлениями атрофии – изменения в тканях минимальные, но при обследовании выявляются признаки дегенерации. Несмотря на легко течение, требуется проводить грамотное лечение. Как осложнение может развиться эрозивный процесс.
• Антральный гастрит – протекает с поражением только антрального отдела. Появление рубцов часто провоцирует эрозивный гастрит, лечение которого проводилось не в полной мере. На патологию указывают отрыжка, кашель, изжога, снижение аппетита и массы тела.
• Диффузный процесс – характеризуется появлением отдельных участков диффузных изменений. При этом боли нарастают, беспокоит кашель, изжога. Настои трав только стирают клинику, но процесс не останавливают.

При атрофическом гастрите пациентов беспокоит изжога

• Гастрит культи – возникает после резекции желудка. Причин патологии множество. Воспаление культи может возникнуть при нарушении асептики во время операции. Также провоцирующим фактором является нарушение диеты пациентами после вмешательства. Гастрит может иметь смешанный характер с явлениями атрофии и формированием эрозий.

Многие люди живут после подобных операций, внимательно соблюдая диету. Игнорирование рекомендаций врача может привести к воспалению культи, что протекает с более выраженной клиникой.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления очагового гастрита, человеку потребуется следить за питанием. Лучше исключить из рациона жареную, соленую, острую пищу. Добавить в меню овощи, фрукты, кисломолочную продукцию. Помимо этого, диета предполагает отказ и от употребления кофе на голодный желудок, а также курения и спиртосодержащих напитков. Не менее важно стараться оградить себя от нервных перенапряжений и стресса. Доктора рекомендуют нормализовать режим отдыха и сна, чтобы организм не переутомлялся.