Повышение сахара в крови при панкреатите – эндокринные проблемы гастроэнтерологического характера

Одна из самых серьезных патологий органов пищеварительной системы – панкреатит. Это семейство заболеваний, при которых воспаляется поджелудочная железа. Орган выполняет две важных функции:

• Экзокринную – выделение в двенадцатиперстную кишку пищеварительных ферментов (расщепляющих крахмал, жиры, белки) и электролитической жидкости, транспортирующей энзимы в двенадцатиперстную кишку.
• Эндокринная – продукция гормонов глюкагона и инсулина в кровь, регулирующих обмен углеводов.

Основными причинами, вызывающими нарушения в функционировании поджелудочной железы, и провоцирующими воспаление становятся: в 70% случаев – употребление алкоголя, в 20% – желчнокаменная болезнь. Болезнь может возникнуть при травмах поджелудочной железы, различных инфекционно-вирусных и аутоиммунных заболеваниях, врожденной склонности, приеме некоторых медицинских препаратов.

В международной классификации панкреатит, в зависимости от причин возникновения, разделяют на: острый, хронический, вызванный алкогольным воздействием, и хронический, спровоцированный иными причинами.

Под воздействием химического или физического поражения поджелудочной железы повышается протоковое давление и происходит высвобождение из клеток органа неактивных проферментов. Они не успевают выйти в просвет двенадцатиперстной кишки и активизируются, переваривая ткани железы. Реже нарушения возникают при кальцинировании и склерозе паренхимы (внутренней ткани) поджелудочной железы. В результате возникают и прогрессируют очаговые изменения, дегенерация и перерождение клеток в фиброзную (соединительную) ткань. При длительном воспалительном процессе атрофируется большая часть панкреоцитов (железистые элементы), перестают выделяться энзимы и гормоны. Это приводит к ферментной недостаточности, в 40% случаев к сахарному диабету.

Диабет при панкреатите

Диабет при панкреатите сопровождается расстройствами пищеварения, болью в животе и нарушением обмена углеводов. Чаще уровень сахара в крови довольно высокий. Это связано с тем, что поджелудочная железа не может выделить достаточного количества инсулина, понизив уровень глюкозы. Возникает диабет первого типа.

При диабете 2 типа нарушается расщепление углеводов. При высоком уровне инсулина клетки не реагируют на гормон. Это заставляет поджелудочную усиленно работать. В результате прогрессирует воспаление и атрофический панкреатит.

Симптоматика

В первую очередь человека беспокоят боли режущего характера в районе левой подреберной области. Их появление связано с употреблением пищи. Возникают они примерно через 2 часа, когда еда поступает в кишечник и ей нужен панкреатический сок. В первые месяцы панкреатит выражается периодической сменой обострением болевых ощущений и затишьем. Если не следить за своим рационом боль начинает появляться регулярно и болезнь становится хронической.

Затем начинают очень неприятные симптомы, которые связаны с ЖКТ. Это метеоризм, изжога, тошнота, диарея, нарушение аппетита. Связано это с тем, что заболевание затрагивает много панкреатических клеток, выделяющих сок, недостаток которого приводит к неперевариваемости пищи.

Лечебное питание

Панкреатит и сахарный диабет обязательно лечатся комплексно. Параллельно с медикаментозной терапией больные обязаны придерживаться диетического питания. Подобный подход позволит избежать осложнений, добиться стойкой ремиссии, улучшить качество жизни больных.

Основные принципы питания при панкреатите и расстройствах пищеварения

Основные правила питания при панкреатите заключаются в сбалансированности питательной ценности употребляемых продуктов. Необходимо увеличить количество белка, уменьшить потребление простых углеводов и оптимизировать число растительных и животных продуктов. Еда, содержащая протеин, благотворно влияет на течение заболеваний поджелудочной железы. Протеины находятся в продуктах: мясо, рыба, соевые бобы, яичный белок и орехи. Независимо от присутствия диабета в анамнезе важен дробный прием пищи. Режим предполагает 6-ти разовое питание порциями весом не более 300 г.

Для лечения обострившегося и хронического воспалительного процесса поджелудочной железы разработана специальная диета стол № 5п. При диабете применяется стол № 9.

Для больных панкреатитом важно не провоцировать сильного выделения желудочного сока, как и при язве желудка. Повышенное содержание соляной кислоты вызывает продукцию гастрина. Гормон стимулирует секрецию поджелудочной железы, её пищеварительных ферментов и инсулина. Из рациона требуется исключить острую и кислую пищу, блюда, подвергшиеся жарке и копчению. Запрещено употреблять алкоголь.

Диета при язве, как и при панкреатите, предполагает готовить блюда на пару или отваривать, перетирать и подавать в теплом виде. Механическое воздействие и температурные перепады неблагоприятно действуют на слизистую желудка, вызывают воспаление и продукцию поджелудочных энзимов.

Продукты, которые можно и нельзя при панкреатите и диабете

Рацион питания больных в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, с оглядкой на сопутствующие патологии. Диета при панкреатите и сахарном диабете должна также учитывать вкусовые предпочтения и непереносимость конкретных продуктов и в то же время призвана компенсировать недостаток питательных веществ. Такой дефицит возникает в результате недостаточного усвоения белков, жиров и углеводов. Меню должно учитывать уровень толерантности организма к глюкозе.

При диабете в рационе питания больных включается достаточное количество белковой пищи. Продукты, богатые протеином, медленно расщепляются и не вызывают скачков сахара в крови, рекомендуются для диабетиков.

При обострении хронического воспалительного процесса из рациона исключают рисовую, овсяную и манную каши. Предпочтение отдается гречке. Хлеб нужно выбирать серый, и прежде чем съесть, его подсушивают. Свежая и сдобная выпечка, особенно при гастрите с пониженной кислотностью, вызывает гниение плохо переваренной пищи. Это усложняет расщепление углеводов, увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и приводит к скачкам сахара в крови. При диабете в лёгкой форме и хроническом панкреатите разрешается кушать сухарики и бублики. Эти изделия сравнительно малокалорийны. Баранки и сушки лучше размачивать в чае. Такое щадящее питание не раздражает слизистую и обогащает меню больного.

При тяжелом диабете больному запрещены сладости и сладкие фрукты. А вот при невысоком уровне сахара и хроническом панкреатите можно включать в рацион питания небольшое количество сластей.

Овощи и фрукты при обострении заболеваний необходимо поддавать тепловой обработке. Во время ремиссии разрешено поедать сырыми. Кислые фрукты: яблоки, сливы и др. при острой фазе заболевания противопоказаны. Кроме того, что эти фрукты стимулируют выработку желудочного и панкреатического соков, слива при панкреатите усиливает диарею и ухудшает течение заболеваний. Во время стойкой ремиссии можно в небольших количествах кушать кислые фрукты. Они содержат большое количество фруктовых кислот, витаминов и минералов, благоприятно действующих на организм и его восстановительные функции.

Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых: таблетки и препараты

• О механизме развития
• О диабете 2 типа
• О лечении и диете

Хронический панкреатит представляет собой одну из форм процесса воспалительного, которые происходят в области поджелудочной железы. Этому процессу характерно достаточно долгое течение недуга, с отмечающимися изменениями в области ее клеток и тканей, которые невозможно будет отменить или улучшить зефиром.

В особенности, если состояние человека отягощено сахарным диабетом, как первого, так и второго типа. При осложненном течении диабетического панкреатита специалисты наблюдают реградацию здоровой ткани, которая замещается либо на жировую, либо на соединительную. Более детально о том, что представляет собой заболевание и как с ним бороться, какова диета далее в тексте.

Первичная стадия панкреатита с возможными этапами ремиссий и периодами обострения, при которых воспаляется поджелудочная железа, проходит в сопровождении болезненных ощущений самой разной степени интенсивности и их нахождения в случае дефицита овса. Длиться эта стадия может около десяти лет. В том случае, если будет применяться какая-либо диета, срок может увеличиваться, но наступление второго этапа неизбежно без постоянных профилактических мер.

При наступлении следующего этапа на первое место выходят симптомы так называемой нарушенной функции пищеварительного тракта:

• метеоризм;
• изжога (купируемая манкой);
• диарея;
• утрата аппетита.

В качестве специфических состояний, когда развивается панкреатит и вместе с ним сахарный диабет, проявляется минимальная, однако все-таки дестабилизация углеводного обмена.

В этом случае необходима строжайшая и постоянная диета с содержанием гречки.

В процессе формирования всех процессов, которые связаны с хроническим панкреатитом, клетки представленной железы начинают разрушаться, образуется устойчивая толерантность к глюкозе. В связи с этим соотношение сахара на голодный желудок нормальное, а после употребления пищи – повышенное. Это же касается и допустимой продолжительности гипергликемии, которая становится «активной» после употребления пищи, в частности пшена.

Завершающей стадией оказывается отягощение сахарным диабетом, которое возникает более чем у 30 % людей с продолжительно текущим панкреатитом в истории болезни. При этом диабетик очень часто сталкивается с такими специфическими состояниями, как: кетоацидоз, макро- и микроангиопатия, а также многими другими.

Как известно, первое является дестабилизацией в области углеводного обмена веществ, что провоцируется дефицитом инсулина. Представленный признак не характерен для симптоматического типа недуга и диета в этом случае также может оказаться эффективной.

Далее вероятно поражение не только средних сосудов и крупных артерий, но также артериол и капилляров. Второе явление возникает намного более редко, чем даже при сахарном диабете любого типа. Поэтому панкреатит и развивающийся сахарный диабет должны быть пролечены как можно быстрее.

На первичном этапе сахарного диабета оказываются эффективными такие лекарственные средства, которые снижают соотношение глюкозы. В последующем процессе лечения представленная терапия не будет эффективной. Необходимость в проведении инсулиновой терапии в подобной ситуации крайне мала, однако необходима специальная диета.

О диабете 2 типа

Достаточно часто на фоне формирующегося панкреатита люди сталкиваются с таким недугом, как диабет второго типа. Ему, как известно, характерно то, что при обнаружении воспаления происходит увеличение соотношения сахара в крови. Формирование представленного недуга сопровождается острыми болезненными ощущениями в области живота и дестабилизацией процессов пищеварительного типа.

Специалисты определяют несколько стадий формирования представленного недуга:

1. ухудшение панкреатита и восстановление, которые чередуются между собой;
2. дестабилизация углеводного обмена по причине того, что происходит раздражение бета-клеток в области поджелудочной железы (в этом случае понадобится витаминно-белковая диета);
3. формирование диабета второго типа.

В общем, у 35-40% людей, на фоне панкреатита, происходит развитие сахарного диабета. Каждый из этих недугов усиливает воздействие друг друга на организм человека.

Обязательно должна соблюдаться диета, иначе полноценное выздоровление может не наступить никогда.

О лечении и диете

Процесс лечения панкреатита при сахарном диабете трудоемкий и продолжительный, он занимает несколько достаточно долгих этапов. Каждый из них обязательно должен быть соблюден. Так, панкреатит и формирующийся сахарный диабет получится вылечить с применением замещающей терапии не просто для того, чтобы оптимизировать обмен углеводного типа, но и для сведения на нет недостаточности ферментативного типа.

В представленной ситуации необходимо использовать не просто специализированные ферментативные, но и гормональные лекарственные средства. Следует отметить, что чаще всего употребление каких-либо препаратов в виде таблеток не приносит ожидаемого хорошего результата. Однако грамотно выстроенная диета была и остается необходимой.

Таким образом, чрезвычайно важно в процессе лечения, как панкреатита, так и сахарного диабета поддерживать оптимальное питание. Это подразумевает под собой исключение из меню опасных для поджелудочной железы продуктов питания. Жизненно необходимо отказаться от употребления жирной и острой еды, а также свести к минимуму в собственном рационе мучные изделия и сладкие продукты. Помимо этого, не рекомендуется употреблять в пищу:

• бульоны мясного типа;
• яблоки;
• капусту;
• майонез, кетчуп и соусы.

Это объясняется тем, что подобная пища способна оказывать на эпителий в области кишечника самое раздражающее воздействие. В этой ситуации, если два представленных недуга проходят одновременно, врачи настаивают на том, чтобы поддерживалась следующая диета на каждый день: овощи и фрукты по 300-400 грамм, заправка к пище – не больше 60 г, пища белкового происхождения – от 100 до 200 г.

С учетом всего представленного можно рассчитывать на то, что панкреатит при сахарном диабете будет излечен в максимально короткие сроки. Важно соблюдать абсолютно все рекомендации специалиста и не забывать также о компенсации сахарного диабета.

Как известно, поджелудочная железа отвечает за выработку необходимых ферментов, которые принимают участие в переваривании пищи, в том числе гороха. К тому же, именно эта железа необходима для того чтобы расщеплять не только белки, жиры и углеводы, но и их составляющие. Ее нормальное функционирование обеспечивает и выработку инсулина, которая нарушена при сахарном диабете. О том, как изменения происходят в организме каждого из диабетиков и о том, возможно ли восстановление далее в тексте.

О железе

У поджелудочной железы одновременно имеются две функции: эндокринной и экзокринной железы. Та ее часть, которая осуществляет эндокринные функции, приблизительно включает в себя миллион кластеров клеток, которые известны под названием островков Лангерганса. Представленные островки, в свою очередь, состоят из четырех разновидностей клеток:

• альфа-клетки занимаются выработкой глюканона (и увеличивают соотношение сахара в крови, как и квашеная капуста);
• бета-клетки отвечают за секретирование инсулина (уменьшают количество глюкозы);
• гамма-клетки разрабатывают соматостатин и дополнительно регулируют степень активности, как альфа-, так и бета-клеток;
• PP-клетки дают возможность взаимодействия с панкреатическим полипептидом.

Также, будучи частью экзокринной системы, у поджелудочной железы появляется еще одна функция, а именно помощь в функционировании пищеварительной системы. Ведь именно она вырабатывает панкреатическую жидкость, содержащую необходимые ферменты пищеварительного типа, как и в кукурузе. Они необходимы человеку для того чтобы расщеплять пищу. Это также сказывается на уровне глюкозы в крови.

Стоит отметить, что кроме поджелудочной железы, важна также и эндокринная. Ведь эндокринная железа, плохо функционирующая, и сахарный диабет взаимосвязаны между собой.

Об уровне сахара

Влияние работы поджелудочной железы, как и лимон, на уровень сахара является очевидным процессом. В человеческом организме отмечается превращение глюкозы, которая поступает в результате употребления пищи, в энергию для взаимодействия клеток между собой. Как известно, глюкоза в общем виде находится во всех сладостях — допустим, в кондитерских изделиях или мороженом.

После употребления пищи количество глюкозы в крови внезапно увеличивается, и одновременно с этим происходит создание инсулина. Когда же соотношение сахара в крови снижается — допустим, в результате осуществления упражнений физического характер, то и количество инсулина тоже становится меньше.

Еще одним гормоном, который разрабатывается поджелудочной железой, следует считать глюкагон. Он, если есть такая необходимость, напрямую влияет на печень, а потому:

1. отмечается реализация запасов глюкозы;
2. за счет этого увеличивается соотношение сахара в крови человека.

Инсулин, что примечательно, отрабатывается и сохраняется именно в поджелудочной железе, которая представляет собой дольчатый органы. Он расположен поперечно в пространстве за областью брюшины. Данную железу часто представляют в качестве двух органов в одном. Это происходит в силу того, что было установлено, что кроме инсулина представленной железой разрабатываются и такие ферменты, которые следует считать жизненно необходимыми для процесса переваривания получаемой еды.

В этот список включена и липаза, которая помогает усваивать жиры, а также и амилаза, которая отвечает за усвоение углеводов. Помимо этого поджелудочной железой разрабатывается такое вещество, как бикарбонат натрия, который нейтрализует лишнее количество кислотности в области желудка. Ведь известно, что именно он способен разрушить изначальное строение стенок в области кишечника. Это также оказывает воздействие и на глюкозу в крови. Что же можно сказать про лечение и восстановление описываемой железы?

О лечении

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Прогноз и общие советы

Клинические исследования показали, что для получения стойкой ремиссии при хроническом панкреатите и диабете больным необходимо, прежде всего, правильно питаться. Важно также выпивать достаточное количество воды. Она способствует лучшему перевариванию пищи, нормализует водно-солевой баланс и помогает выводить из организма продукты распада.

Сбалансированная диета и заместительная терапия улучшают качество жизни больных. Доктор расскажет, какие разрешены продукты при панкреатите и диабете, подберет рацион питания и назначит курс лечения. Эти меры в 80% случаев приводят к длительной ремиссии.

Заболевания поджелудочной железы приводят к нарушению работы желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. Сахарный диабет – это хроническая патология, поражающая все внешние и внутренние системы организма человека.

Болезнь зарождается в ПЖ, вследствие чего именно она в первую очередь страдает. Сахар и поджелудочная железа – злободневная тема не только для лиц пожилой возрастной группы, но и молодых людей.

Панкреатит – воспалительный процесс в ПЖ и высокий показатель глюкозы, увеличение ацетона в моче – предшественники болезнетворного процесса под названием сахарный диабет и поджелудочная железа.

Может ли повышаться сахар при панкреатите, насколько диабет усугубляет воспаление ПЖ, как проводится лечение двух патологией – тот круг актуальных вопросов, которые волнуют диабетиков при воспалении органа.

Диета при повышенном сахаре в крови – виды продуктов

При диагностированной гипергликемии первым делом, независимо от причины этого синдрома и его механизма, показано назначение диеты. Назначает диета №9, являющаяся «классической» в странах СНГ и в эндокринологических стационарах. Её особенностью является полная сбалансированность продуктов, при этом в стандартном суточном рационе имеется следующее соотношение: 330 г углеводов + 95 г белков + 80 г жиров.

При этом стоит учитывать следующие особенности:

1. Из 90 г жиров в сутки следует употреблять около 30 г растительных и ненасыщенных.
2. Полностью исключаются сладости и чистый сахар. Вместо сахара используются сахарозаменители: самые популярные, это «Ксилитол», «Сорбитол», «Фруктоза».
3. Обязательно включение в рацион большого количества витаминов, особенно B1, A, Cи E, а также клетчатки.
4. Отказ от сладких газировок, мучных изделий и алкоголя.

Развитие диабета при панкреатите

Патанатомия поджелудочной железы достаточно простая. Однако этого нельзя сказать о функционале внутреннего органа. Располагается ПЖ между желудком, селезенкой, печенью и 12-перстной кишкой.

Выполняет две основные функции. Она выделяет панкреатический сок, а также продуцирует уникальный гормон инсулин. Именно это вещество помогает связываться глюкозе, вследствие чего она усваивается на клеточном уровне.

Высокий сахар при панкреатите, нарушение химического баланса панкреатического сока – это ключевые симптомы развивающегося сахарного диабета. В зависимости от концентрации сахара в крови определяется тяжесть патологического процесса.

Можно проследить двустороннюю связь – СД – виновник, способствующий нарушению функциональности поджелудочной железы, а сбой в ее работе ухудшает диабет, приводит к тяжелой клинической картине.

Это установленный факт. Примерно половина диабетиков, стоящих на диспансерном учете в медицинском учреждении, рано или поздно начинают жаловаться на существенный дискомфорт в области ПЖ. Их беспокоит не только дискомфорт в животе, но и другие специфические проявления панкреатита. К ним относят тошноту, рвоту, изжогу.

Негативное влияние сахара на поджелудочную железу доказано, что приводит к развитию не только острого, но и хронического панкреатита. Можно сказать и наоборот, что воспаление ПЖ способствует инсулиновой недостаточности. Основные причины деструкции железы:

• Бета-клетки внутреннего органа патологически изменяются.
• Изменения наблюдаются вне паренхимы, не имеют клеточной связи с областью поджелудочной железы, развиваются вследствие сильного отравления, травм, хирургического вмешательства.

Резко уменьшается продуцирование инсулина вследствие дефицита минеральных компонентов – кремний, калий и цинк – именно эти вещества «удерживают» гормон в организме. Если выявляется избыток кальция, то он откладывается на слизистых, что приводит к воспалению желчного пузыря (холецистит) либо образованию камней в нем.

Рак вносит смертельный вклад – цирроз печени и опухоли злокачественной природы необратимо останавливают выработку инсулина.

Сахар и холестерина в крови: норма для женщин и мужчин, анализы, группы риска

1. Норма сахара
2. Норма для мужчин
3. Норма для женщин
4. Гипергликемия
5. Гипогликемия
6. Анализы
7. Связь между холестерином и глюкозой в крови
8. Классификация липопротеидов
9. Полезные свойства холестерина
10. Нормы холестерина
11. Сдача анализов
12. Группы риска

Каждый человек для поддержания своего здоровья в хорошем состоянии должен правильно и разнообразно питаться. Для нормального функционирования организма необходимо употреблять достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и т. д.

Но из-за неправильного образа жизни, несбалансированного питания и ряда других особенностей показатели содержания тех или иных жизненно важных компонентов могут быть завышены или занижены. В данной статье будет рассматриваться норма сахара и холестерина в крови.

Норма сахара

Сахаром в крови врачи называют глюкозу, содержащуюся в нем. Она просто необходима для нормальной жизнедеятельности организма, так как является одним из основных источников энергии. Глюкоза поступает в организм через продукты, содержащие сахар или углеводы. Переработка и усвоение глюкозы осуществляется с помощью инсулина, особого фермента.

Нормы сахара в крови для мужчин и женщин разных возрастов немного отличаются друг от друга. Это связано с особенностями организма мужчин и женщин. К тому же, с годами сахар постепенно накапливается в организме, поэтому норма его содержания в крови с возрастом только растет.

Норма для мужчин

Для новорожденных детей, возраст которых не превышает месяца, норма содержания сахара в крови составляет всего от 2.8 до 4.4 миллимоль на грамм.
Для детей в возрасте от месяца до 14 лет нормальным показателем является от 3.3 до 5.6 миллимоль на грамм. Норма содержания сахара в крови от 14 лет до конца жизни — 4.6 — 6.4 миллимоль на грамм.

Вредные привычки (употребление алкоголя, курение), несбалансированное питание, употребление жирной, острой или сильно соленой пищи могут привести к недостатку или избытку глюкозы в крови. У мужчин данная проблема может привести к бесплодию или импотенции.

Норма для женщин

• Норма содержания сахара в крови для детей до месяца женского пола составляет 2.8 — 4.4 миллимоль на грамм.
• В возрасте от месяца до 14 лет данный показатель может варьироваться от 3.3 до 5.5 миллимоль на грамм.
• Для девушек и женщин от 14 до 50 лет норма составляет 3.3 — 5.6 миллимоль на грамм.
• После 50-летия данный показатель опять опускается до 5.5 миллимоль на грамм.

В обмене и усвоении углеводов активно участвуют половые гормоны женщин. Именно поэтому глюкоза выводится из организма женщины в несколько раз быстрее, чем из организма мужчины. Но после наступления менопаузы показатель содержателя сахара может резко подскочить. Это обуславливается прекращением выработки половых гормонов.

Гипергликемия

Переизбыток сахара (глюкозы) в крови называется гипергликемией. Она может обуславливаться следующими факторами:

• Нарушение в работе щитовидной железы;
• Неправильное питание;
• Отсутствие регулярной физической активности;
• Неправильный образ жизни;
• Сахарный диабет;
• Недостаточный синтез инсулина, гормона, отвечающего за переработку глюкозы;
• Предиабет.

Основными симптомами гипергликемии являются:

• Частое мочеиспускание;
• Слабость, неработоспособность;
• Сонливость;
• Резкое снижение зрения;
• Стремительная потеря веса;
• Постоянная сухость во рту.

Поддерживать уровень гликемии на должном уровне можно несколькими способами. К данному вопросу стоит подойти комплексно. Необходимо сбалансировать ежедневный рацион, наполнить его полезной пищей и исключить те продукты, которые содержат в избыточном количестве глюкозу. К ним относят конфеты, варенье, сладкие хлебобулочные изделия и т. д.

Гипогликемия

Недостаток сахара в крови человека называют гипогликемией. Она может быть вызвана:

• Раком поджелудочной железы;
• Заболеваниями и нарушением в работе надпочечников;
• Инсулиномой и т. д.

Основными признаками гипогликемии являются:

1. Постоянное чувство голода;
2. Слабость, утомляемость;
3. Постоянное чувство страха;
4. Учащенное сердцебиение;
5. Раздражимость;
6. Озноб;
7. Головная боль и мигрени;
8. Потливость;
9. Резкое снижение зрения.

Основной проблемой при лечение гипогликемии является то, что ее трудно диагностировать. Бездействие при наличии данного нарушения может привести к смерти человека.

Анализы

Существует несколько особенностей сдачи анализов на определение уровня содержания в крови. Сдачу анализов обязательно проводят в первой половине дня, до 11 часов.

Забор крови проводят только натощак. Примерно через 15-20 минут после приема пищи значительно повышается уровень содержания глюкозы в организме. Через несколько часов данный показатель снова приходит в норму. Этот процесс называют алиментарной гипергликемией. Он никак не влияет на здоровье человека. Кровь забирают из пальца или из вены.

Для определения уровня содержания сахара в крови в домашних условиях используется глюкометр.

Связь между холестерином и глюкозой в крови

Процессы углеводного и жирового обменов тесно связаны между собой. Чрезмерное употребление углеводов может привести к накоплению в организме избыточного сахара. Это так или иначе ведет за собой и стремительное отложение жировых клеток. Из-за нарушения в процессе липидного обмена сосуды теряют свою былую эластичность, в них начинают формироваться холестериновые бляшки.

Многие ученые в области медицины утверждают, что все пациенты с сахарным диабетом 2 типа страдают гипертонией. Она вызвана повышенным уровнем содержания холестерина.

Кроме того, повышенные уровни холестерина и крови имеют совершенно одинаковые предпосылки:

• Отсутствие регулярной физической активности;
• Неправильный образ жизни;
• Несбалансированное питание;
• Избыточный вес.

Классификация липопротеидов

В конце 20 века велось огромное количество споров по поводу пользы и вреда холестерина в организме. Многие утверждали, что холестерин — исключительно вредное вещество, которое способно вызывать гипертонию и ряд других заболеваний. Другие же делили холестерин на «плохой» и «хороший».

Ни одна из указанных выше классификаций не является полностью верной. Липиды играют огромную роль в жизнедеятельности организма. Они оказывают значительное влияние на работу многих систем органов. Но некоторые из них могут приводить и к плохим последствиям (отложение бляшек, гипертония). Дальнейшая судьба липидов зависит не от их структуры и состава, а от того, к какому белку они будут присоединены. За это отвечают липопротеиды.

Их разделяют на несколько видов:

• Низкого уровня плотности. Они транспортируют частицы от печени к другим системам органов. Повышенное содержание таких липопротеидов может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.
• Повышенного уровня плотности. Полная противоположность предыдущей разновидности. Такие липопротеиды помогают избежать сердечно-сосудистых заболеваний. Они занимаются транспортировкой липидов от всех систем органов к печени.
• Триглицериды. Представляют из себя энергетический ресурс организма. Откладываются при употреблении пищевых жиров. В случае нехватки пищи организм будет использовать триглицериды в качестве основного источника энергии.

Полезные свойства холестерина

Холестерин — очень важный элемент, который необходим для нормального функционирования организма. Он выполняет множество задач и обладает рядом полезных свойств. Первое из них — холестерин принимает активное участие в переработке и усвоении пищи. Без такого элемента невозможно представить выработку необходимых солей и пищеварительных соков.

Следующее свойство — холестерин очень важен в таком процессе, как выработка половых гормонов в мужском и женском организмах. К таким гормонам можно отнести, к примеру, эстроген или тестостерон. Без холестерина репродуктивная функция человека была бы серьезно нарушена.

Холестерин также участвует и в выработке витамина D. При недостатке липидов наблюдается слабый иммунитет, частые вирусные заболевания и т. д.

Контролировать уровень холестерина можно самостоятельно. Для этого необходимо полностью пересмотреть свой рацион, сделать его более разнообразным и сбалансированным.

Нормы холестерина

Холестериновый индекс во многом зависит от пола человека и его возраста. Стоит рассмотреть данный показатель для женщин и мужчин разных возрастных категорий.

Нормы холестерина для женщин

В возрасте до 30 лет девушки не страдают повышенным уровнем холестерина. Это во многом зависит от быстрого метаболизма молодого организма. В некоторых случаях даже при неправильных питании и образе жизни показатель уровня содержания холестерина у девушки до 30 лет будет в норме.

Но такие заболевания, как сахарный диабет, почечная недостаточность, могут привести к резкому повышению содержания этих элементов в юном организме.

Ниже представлена таблица средних показателей нормы холестерина для девушек до 30 лет.

Для женщин в возрасте от 30 до 50 лет характерно значительное сокращение выработки эстрогена, особого гормона, который контролирует содержание холестерина в крови. Ниже представлена таблица нормы холестерина для данного возрастной категории.

Для возрастной категории женщин старше 60 лет наблюдается повышенное содержание холестерина в крови. Это связано с накоплением липидов с годами. Ниже представлена таблица нормы данного параметра для этой возрастной категории.

Нормы холестерина для мужчин

У мужчин показатели нормы содержания холестерина в крови значительно ниже, чем у женщин. Самые большие показатели наблюдаются в начале и конце жизни.

Стоит рассмотреть норму холестерина для мужчин разных возрастных категорий в формате таблицы.

Сдача анализов

Сдавать анализы на определение уровня липидов необходимо утром, до 11 часов. Примерно за 11 часов до похода к специалисту стоит воздержаться от приема пищи и употребления напитков (кроме воды). Для наиболее точного результата воздержитесь от сильно острой, соленой и жареной еды за несколько дней до сдачи анализов. Данные требования обуславливается тем, что некоторые продукты питания могут значительно изменить уровень содержания липидов в организме.

Перед сдачей анализов обязательно осведомите специалиста о тех препаратах, прием которых вы ведете в последнее время. Многие антибиотики и сильные лекарственные средства могут значительно повлиять на результат исследования.

Кровь забирают из вены или из безымянного пальца.

Пациент может сдать как биохимический, так и развернутый анализ крови. Биохимический анализ является более простым. Он выявляет общее содержание липидов в организме человека, устанавливает соответствие данных показаний норме.

Развернутый же анализ крови дает более точное представление о липидах в организме пациента. Иначе этот вид исследования называют липидограммой. Она позволяет не только определить общий уровень концентрации липидов, но и выявить соотношение липидов повышенного и низкого уровней плотности.

Группы риска

Отклонениями, связанными с недостатком или переизбытком холестерина или сахара в организме, могут страдать люди в любом возрасте и при любых физиологических особенностях. Но существует особая группа риска, которая наиболее подвержена подобным недугам.

В данную группу входят:

• Люди старше 40 лет. Они должны проходить регулярное медицинское обследование не менее 1 раза в год. Оно поможет определить уровень содержания холестерина или глюкозы в организме и назначить при необходимости лечение;
• Люди, страдающие вредными привычками. К ним относятся курение, чрезмерное употребление алкоголя и т. д.;
• Люди, страдающие избыточным весом;
• Пациенты с нарушениями в работе эндокринной системы;
• Физически малоактивные люди.

Лечение железы при диабете и панкреатите

Чтобы снизить уровень сахара при панкреатите пациенту в первую очередь рекомендуют оздоровительное меню. Подобное лечение способствует нормализации выработки инсулина, улучшает работу пораженного внутреннего органа – снижается нагрузка с ПЖ.

К сожалению, восстановлению бета-клетки не подлежат, сахарный диабет является хроническим заболеваниям, вылечить его невозможно. С помощью лекарственных препаратов и правильного питания можно компенсировать патологию, то есть, добиться приемлемой концентрации глюкозы в крови.

Лечение подбирается индивидуально с учетом двух болезней. Главное, подобрать оптимальный вариант терапии диабета, не допустить низкий сахар в крови вследствие применения больших дозировок. Гипогликемия несет такую же опасность, как и гипергликемическое состояние.

Рекомендуется применение препаратов:

• Если присутствуют болезненные ощущения в животе, то назначают болеутоляющие таблетки. Например, Папаверин или Но-шпа.
• Чтобы улучшить деятельность ПЖ принимают ферментативные лекарства – Креон, Панкреатин, Мезим.
• Антибиотики рекомендуются в тех случаях, когда присутствуют осложнения, которые возникли из-за острого приступа воспаления.
• При втором типе сахарного диабета принимают Метформин 500 либо Дибикор – препарат способен влиять на пораженную железу, нормализует процессы обмена в организме.

Наряду с медикаментозной терапией и правильным питанием, чтобы предотвратить рост сахара, можно использовать народные средства лечения. Хорошо помогает корень цикория. Две чайные ложки заливают 250 мл кипятка, настаивают 10 минут. Выпить в течение дня маленькими глотками.

Использование сахара при ремиссии

В период затишья заболевания (ремиссии) пациент относительно здоров. Чтобы не возникло обострение, имеет значение придерживаться особого рациона с ограничением жирных, жареных, острых продуктов. Можно или нет сахар при заболевании во время ремиссии? Если нет, то чем заменить?

Если у человека повышенный уровень глюкозы, то важно знать тип диабета. При первом типе врач прописывает не только диету, таблетированные формы препаратов и инсулин, но и сахарозаменитель. При втором типе заболевание лечится специальными снижающими глюкозу таблетками и особым питанием, исключающим потребление «быстрых» углеводов. Для жизни представляет опасность не только гипергликемия, но и низкий уровень глюкозы в крови. Поэтому, принимая назначенный специалистом микропрепарат, важно регулярно определять уровень сахара.

Если пациента не беспокоит высокий уровень глюкозы, то умеренное употребление углеводов не навредит общему самочувствию.

Примерный рацион на день:

1. На первый завтрак: каша, приготовленная на обезжиренном молоке, теплый чай без сахара.
2. На второй завтрак: омлет, приготовленный на пару, отвар из шиповника.
3. На обед: вегетарианский суп, отварной картофель, компот из несладких яблок.
4. На полдник: творог с низким процентом жирности, чай, в который может быть добавлен сорбит или его аналог.
5. На ужин: отварная рыба, стакан кефира.

Особенности питания при панкреатите с диабетом

Два заболевания относятся к хроническим формам. Чтобы предупредить повышение сахара женщинам и мужчинам рекомендуется диетического питание. Правильный рацион также предупреждает острый приступ либо обострение вялотекущего воспаления.

Восстановление ПЖ с помощью продуктов питания занимает продолжительный период времени. Нужно адекватно подходить к составлению меню, учитывать соотношение жиров, белков и углеводов в нем.

Исключают продукты питания, имеющие высокий гликемический индекс, поскольку они способны повысить концентрацию глюкозы в крови. Об особенностях питания при таких опасных заболеваниях более подробно расскажут видео, которые можно смотреть в Интернете.

Особенности питания при панкреатите на фоне диабета:

1. Отказаться от потребления сахарного песка, нельзя употреблять даже коричневый сахар. В качестве заменителя можно использовать Стевию. Рекомендуется сократить потребление поваренной соли.
2. Чтобы нормализовать сахар в крови при хроническом панкреатите пациенты придерживаются дробного питания. Одна порция не должна превышать 230 г, в день кушают 5-6 раз, тщательно пережевывая пищу.
3. В сутки больной должен потреблять до 350 г углеводов, 100 г белковых веществ и не более 60 г жиров.
4. Основные способы приготовления пищи – варка, тушение и запекание. Можно готовить в пароварке, мультиварке.
5. Нельзя добавлять в блюда продукты, которые раздражающим образом действуют на слизистые оболочки кишечника. К ним относят редьку, редис, чеснок, лук, уксус, различные острые приправы и специи.

В независимости от того, самостоятельно ли протекают патологии либо взаимообусловлены, лечение требует адекватного подхода. Нужно сочетать применение ферментов для восстановления пищеварительной функции железы и противодиабетические лекарства для компенсации сахарного диабета.

Как лечить панкреатит при сахарном диабете рассказано в видео в этой статье.

Панкреатит характеризуется наличием воспалительных процессов в поджелудочной железе и ухудшением ее работы.

При данном заболевании поджелудочная железа перестает выполнять свою главную функцию – выделять секрет для переваривания белков, жиров и углеводов. Дисфункция данного органа вызывает недостаток инсулина, а вследствие панкреатогенный диабет.

Сахарный диабет и панкреатит часто развиваются синхронно, поэтому иногда сложно вовремя заметить патологию. Трудность в диагностике приводит к тому, что врачи назначают пациенту диету, не учитывая панкреатогенный диабет.

Чем можно заменить сахар при заболевании?

Несмотря на запрет углеводной пищи у человека возникает потребность в сладких продуктах. Чтобы не было срывов во время употребления углеводов в разрешенных порциях, и уровень глюкозы не подскакивал пациентам рекомендовано употреблять заменитель сахара. Заменять его можно как синтетическими, так и природными аналогами.

Стевия в качестве сахарозаменителя

В качестве заменителя сахара можно использовать при панкреатите стевию. В медицине замена сахара осуществляется стевией медовой. В составе листьев растения содержат сладкие на вкус вещества – стевиозиды и ребаудиозиды. Благодаря им трава в 200 раз слаще сахара при этом калорийность очень низкая. Стоит она больше, чем сахарный песок, но польза выражена настолько (кроме того, что не оказывает влияние на повышение глюкозы в крови), что ее включают в лечение следующих патологических состояний:

• нарушение пищеварения,
• изжога,
• артериальная гипертензия,
• слабость в скелетных и сердечной мышцах,
• повышенный уровень мочевой кислоты и др.

Стевия – природный подсластитель, отличное средство, заменяющее сахар и синтетические подсластители.

Фруктоза как натуральная альтернатива

Фруктоза при панкреатите – альтернатива сахару, так как является естественной вкусовой добавкой, содержащейся во всех сладких овощах и фруктах и придающая характерный сладкий привкус. Фруктоза отличается следующими полезными свойствами:

• не вызывает резкое воздействие на уровень глюкозы в крови, как сахароза, поэтому поджелудочная железа не нагружается, чтобы выработать больше инсулина в кровь,
• фруктоза – углевод с низким гликемическим индексом – 20 (у сахара 100).

Можно ли есть фруктозу, используя с пользой для здоровья? Считается, что максимально полезной является фруктоза, поступающая в организм из натуральных продуктов (фруктов и овощей). Можно ли фруктозой полностью заменить сахар? Синтетическая фруктоза по своим свойствам и действию равноценная сахара, поэтому, чтобы не обостриться панкреатиту и диабету не следует злоупотреблять данными продуктами.

Коричневый сахар при заболевании

Коричневый сахар изготавливается не из сахарной свеклы, а из тростника. Вследствие того, что он не очищен – имеет характерный оттенок. В составе содержит сок растения, из которого изготовлен, некоторые микроэлементы и органические вещества. По большому счету, «народный», белый сахар только отличается от тростникового собрата отсутствием вышеперечисленных компонентов. Сколько можно употреблять тростникового сахара? Ровно в таком же количестве, как и свекловичного, потому, что эти два продукта имеют одинаковую энергетическую ценность.

Можно ли употреблять сахар из тростника при панкреатите? Он также может влиять на уровень глюкозы в крови, повышая ее и провоцировать синдром (или синдромы) и симптомы панкреатита, а также диабета. Поэтому, если в анамнезе заболевания поджелудочной железы – сахар (в том числе тростниковый) противопоказан.

Список литературы

1. Азрилевич М.Р. Заменители сахара. Пищевые ингредиенты. 2003 г. №2 стр. 42–45.
2. Копачев В. В. Сахара и сахарозаменители. М. Книга плюс 2004 г.
3. Пульцин М.Н. Сласти и страсти: сахар и подсластители, вопросы и ответы. М. Норма, 2004 г.
4. Валентас К.Дж., Ротштейн Э., Сингх Р.П. Пищевая инженерия. М. Профессия 2004 г.
5. Морозов, А. Т. Сладкие блюда. М. Экономика 1981 г.
6. Плотникова Т. В. Рецептура блюд для детских учреждений. Феникс, 2013 г.
7. Сопина Л. Н. Пособие для повара. М.: Экономика 1990 г.

Характеристика сахарного диабета на фоне панкреатита

Статистические данные и показатели по заболеваемости сильно разнятся. Различные источники гласят, что при хроническом панкреатите у 10-90% больных наблюдается панкреатогенный сахарный диабет, а в половине случаев – инсулинозависимый. Такие различия в цифрах, опять же, объясняются тем, что данный вид диабета сложно поддается диагностированию и не всегда вовремя определяется специалистами.
Сахарный диабет на фоне панкреатита характеризуется наличием признаков первого и второго видов диабета и отдельно не выделен в официальных источниках. Развитие данного заболевания происходит в несколько этапов:

1. У больного развивается первая стадия панкреатита, сопровождающаяся изжогой, болями в животе, тошнотой. Болезнь может возникать в острой форме и при должном лечении заканчиваться длительной ремиссией.
2. Если болезнь не была вылечена до конца, или на организм повлияли провоцирующие факторы, начинает развиваться хронический панкреатит. Наблюдается серьезное нарушение обмена веществ, потеря аппетита, тошнота, постоянные боли, метеоризм. В поджелудочной железе происходят выбросы инсулина.
3. В органе начинаются процессы эрозии, а также формирование толерантности к глюкозе.
4. На заключительном этапе начинается развитие сахарного диабета.

Диета

Причиной панкреатита зачастую становится неправильное питание. Соответственно, лечить эффективно недуг без специальной диеты реальным не представляется. Рацион при сахарном диабете несколько отличается от того, который показан в случаях, когда имеет место неосложненное воспаление поджелудочной железы.

Пациентам рекомендуется существенно снизить потребление продуктов, содержащих жиры и так называемые быстрые углеводы. Диета предполагает серьезное ограничение сладостей и мучных изделий, которые способствует повышению уровня глюкозы в крови. Если данное правило не выполняется, поджелудочная железа «напрягается» и изнашивается быстрее.

Также рекомендуется исключить из рациона:

• яблоки;
• мясо, а также бульоны на нем;
• капусту;
• пряную, острую, жирную, копченую, жареную пищу;
• соусы, майонезы.
• Кушать необходимо часто, но понемножку. В сутки должно быть минимум 4–5 приемов пищи. Есть на ходу или питаться фастфудом запрещено. Процесс пережевывания еды должен быть тщательным.

Поскольку при панкреатите часто наблюдается дефицит железа в крови, а мяса и яблок, содержащих его в повышенных количествах, нельзя, можно и нужно подымать гемоглобин другими продуктами. В частности, это рыба, печень, гречка, яйца и т. д.

Очень важно, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов. Диета предполагает ежедневное потребление 300–400 г фруктов, овощей, а также 100–200 г белка и 100–120 г жира. Заправка в составе блюд не должна превышать 60 г в сутки.

Стабилизировать состояние при панкреатите, осложненным сахарным диабетом очень непросто, но все-таки можно. Если строго придерживаться прописанной схемы лечения, составленной грамотным доктором, а также соблюдать все требования диеты, это вполне реально. Правда, потребуется максимум терпения и заботы о своем организме. Кроме того, следует помнить, что диету, скорее всего, придется соблюдать до конца жизни.

Одна из самых серьезных патологий органов пищеварительной системы – панкреатит. Это семейство заболеваний, при которых воспаляется поджелудочная железа. Орган выполняет две важных функции:

• Экзокринную – выделение в двенадцатиперстную кишку пищеварительных ферментов (расщепляющих крахмал, жиры, белки) и электролитической жидкости, транспортирующей энзимы в двенадцатиперстную кишку.
• Эндокринная – продукция гормонов глюкагона и инсулина в кровь, регулирующих обмен углеводов.

Основными причинами, вызывающими нарушения в функционировании поджелудочной железы, и провоцирующими воспаление становятся: в 70% случаев – употребление алкоголя, в 20% – желчнокаменная болезнь. Болезнь может возникнуть при травмах поджелудочной железы, различных инфекционно-вирусных и аутоиммунных заболеваниях, врожденной склонности, приеме некоторых медицинских препаратов.

В международной классификации панкреатит, в зависимости от причин возникновения, разделяют на: острый, хронический, вызванный алкогольным воздействием, и хронический, спровоцированный иными причинами.

Под воздействием химического или физического поражения поджелудочной железы повышается протоковое давление и происходит высвобождение из клеток органа неактивных проферментов. Они не успевают выйти в просвет двенадцатиперстной кишки и активизируются, переваривая ткани железы. Реже нарушения возникают при кальцинировании и склерозе паренхимы (внутренней ткани) поджелудочной железы. В результате возникают и прогрессируют очаговые изменения, дегенерация и перерождение клеток в фиброзную (соединительную) ткань. При длительном воспалительном процессе атрофируется большая часть панкреоцитов (железистые элементы), перестают выделяться энзимы и гормоны. Это приводит к ферментной недостаточности, в 40% случаев к сахарному диабету.

Симптоматика заболевания

Многих больных волнует вопрос: «Может ли повышаться сахар в крови при панкреатите?». По словам специалистов, повышение уровня сахара при панкреатите является одним из основных симптомов развития панкреатического диабета.

Из-за того, что сахар в крови при панкреатите повышается, поджелудочная железа не справляется с переработкой поступающих в организм углеводов. У пациентов при данном заболевании наблюдаются также следующие симптомы:

• возможное поражение сосудов;
• отсутствие положительного результата от препаратов;
• сопровождается инфекциями, а также кожными заболеваниями;
• проявляются симптомы первого и второго типа сахарного диабета;
• развитие ацидоза и кетоза в некоторых случаях.

Сахар и поджелудочная железа, заменитель при панкреатите

​ и повышают качество жизни.​ использованием специальных заквасок. Только​ как суши, роллы ,​ больных панкреатитом, так как​ не больше 200 г​ карась;​бананы (не больше одного за​ диеты, то любые терапевтические​ есть ли еще варианты​Запрещаются на всех стадиях болезни:​ в таблетках и сиропах​
​В дальнейшем допустимо суточную дозу​ панкреатин, способствует нормализации показателей​ почти не требуется. Она​ же такие заменители:​ слабости, головокружения и нарушения​ весом их следует избегать.​Сахар – продукт, состоящий из​ при этом следует приобретать​ копченые и маринованные морепродукты​

​ действуют раздражающе на желудок​ за день. Ржаной хлеб​до 4% жирности — макрель,​ день);​ методы лечения могут оказаться​ сахарозаменителей, которые не страшно​ леденцы, карамели, шоколад, халва.​ для добавления в напитки​ довести до одной или​ углеводного обмена.​ является натуральным продуктом. К​Сахарин.​ координации, мышления, которые осложняют​

​ Низкокалорийными являются сахарозаменители на​ одной сахарозы. Других питательных​ молоко как можно меньшей​ — далеко не то,​ и стимулируют поджелудочную железу.​ и цельнозерновой раздражают систему​ палтус, форель.​сладкие апельсины, мандарины;​ неэффективными, поэтому самое важно​ употреблять при заболеваниях кишечника?

​Аспартам.​ течение болезни. Эндокринная функция​ цикламате натрия, сахарине и​ веществ в нем нет.​ жирности. Исключаются продукты с​ что можно есть при​ Самый лучший вариант —​ пищеварения, вызывают спазм кишечника,​

​ выпечки, напитков и других​ до исчезновения признаков выраженного​ могут позволить себе сладости.​ сахар, при панкреатите создает​ целым куском, тушить, а​ и творог. Из всех​ варенье. Допускаются небольшими количествами​ кашам, постепенно можно до​ на молоке наполовину разбавленном​ готовят салат из мелко​ 5 п.

Методы диагностики «сахарной» болезни

При тщательном изучении результатов анализов возможно определить данный тип сахарного диабета на начальной стадии развития.

Для этого проводится несколько видов исследований ферментов поджелудочной железы в плазме крови, а также определение качества экзокринной функции органа.

Гастроэнтеролог может назначать следующие анализы: общий анализ крови;

1. анализ мочи;
2. дыхательные тесты;
3. радиоиммунный анализ;
4. тест на толерантность к глюкозе;
5. ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
6. компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
7. инвазивные методы диагностики.

Раннее обнаружение болезни поможет избежать неточностей при назначении дальнейшего лечения и режима питания.

Диагностика повышенного сахара в крови

Как правило, для диагностики гипергликемических состояний достаточно тщательно собранного анамнеза и адекватной лабораторной диагностики с обязательным исследованием показателя глюкозы в крови.

Согласно всемирной организации здравоохранения, был принят ряд критериев, которые определили нарушения углеводного обмена, и как следствие, нормальные и патологические концентрации глюкозы.

Вышеизложенная таблица характеризует патологические концентрации, при которых развивается та или иная степень нарушения углеводного обмена, для более тщательного анализа, помимо сдачи крови натощак применяется тест толерантности к глюкозе (указан пунктом 2 в таблице) – его суть, это анализ концентрации сахара после небольшой нагрузки глюкозой.

Для диагностики гипергликемии также информативен анализ мочи, при котором выявляют глюкозу в моче (так называемая глюкозурия), а также при длительном течении – кетоновые тела (из-за развития кетоацидоза).

Все остальные исследования должны проводиться в последовательном порядке, учитывая анамнез и жалобы пациента. Так, если имеется подозрение на гипергликемию из-за онкологических заболеваний – осуществляется исследование железы, проведение УЗИ, КТ или МРТ, высокоинформативна ПЭТ. Если же гипергликемия вызвана беременностью, то необходим контроль за её течением и подготовка к родам, так как они часто бывают осложнёнными (кровотечения, разрывы).

Что делать, если у васобнаружили повышенный сахар в крови? Необходимо обратиться за помощью к участковому терапевту или эндокринологу, которые проведут дифференциальную диагностику, выяснят причину гипергликемии и назначат адекватную терапию и дету.

Механизм развития панкреатического сахарного диабета

При недостатке или низкой биологической доступности инсулина поджелудочная железа подвергается существенным изменениям.

Отмечается деформация островков Лангерганса. За счет дистрофического поражения уменьшаются размеры эндокринных клеток. Часть из них погибает.

Последующие патологические изменения развиваются по двум сценариям. Первый вариант приводит к панкреатиту. Второй вызывает гибель органа. Следовательно, диабет не только изменяет работу поджелудочной железы, но и способен ее уничтожить.

Поскольку орган вырабатывает биологически активные вещества, управляющие обменными процессами, его функциональные изменения в виде снижения или остановки продукции инсулина классифицируют как диабет. Сбой обмена углеводов первого типа считается опасным.

Больной использует ежедневные инъекции инсулина.

Без достаточного количества гормона процесс преобразования глюкозы становится невозможным, повышенный сахар крови выводится через мочу.

По статистике до 70% пациентов, страдающих гипергликемией, сталкиваются с развитием хронического воспаления пищеварительного органа.

Диагностика

Диагностика ПЖ при имеющемся диабете должна быть комплексной и определять не только патологию в строении органа, но и функциональную сохранность. Это связано с тем, что при воспалительном процессе повреждение может развиться на небольшом участке, и остальная часть органа может компенсировать его функции. Клинические проявления, а также изменения при проведении УЗИ могут отсутствовать, но лабораторный метод определит функциональные изменения.

Поэтому диагноз выставляется на основании истории болезни, жалоб, объективного статуса, лабораторных и функциональных исследований.

При осмотре больного пропальпировать ПЖ невозможно в связи с ее забрюшинным расположением. Осматриваются и проверяются доступные органы брюшной полости. А также внимательно осматриваются кожные покровы, состояние ногтей и слизистых оболочек. Признаки, которые наблюдаются при панкреатите и сахарном диабете, свидетельствуют о патологии, но не являются характерными только для этих заболеваний:

• бледность или иктеричность (желтушность) кожи,
• сухость языка, его обложенность,
• слоящиеся ломкие ногти, выпадающие волосы,
• гиперестезия (повышенная чувствительность или болезненность) кожи слева от пупка,
• болезненность в эпигастрии или подреберьях при пальпации.

При назначении какого-либо диагностического способа для верификации диагноза учитываются особенности тканей железы: при обычном рентгенологическом осмотре она не видна, но ее протоки визуализируются при введении контраста.

Лучше всего и удобнее для пациента и врача уточнять заболевание с помощью УЗИ — самый безопасный и доступный метод, хорошо определяющий изменения в структуре и плотности органа, а также точно определяющий размеры железы, ее частей, главного протока, выявляющий наличие образований.

Допплерография определяет имеющиеся нарушения кровотока в сосудах.

Компьютерная томография (КТ) дает возможность увидеть послойное строение железы, а магнитно-резонансная томография (МРТ) определяет мельчайшие структуры. МРТ менее опасна, по сравнению с КТ.

Лабораторное исследование

Лабораторная диагностика является обязательной при верификации диагноза. Анализы дают возможность оценить степень функционального поражения органа. Притом определяется нарушение экскреторной (уровень вырабатываемых пищеварительных ферментов) и инкреторной (сахар в крови и мочи) функций железы, а также воспалительные изменения в соседних органах, которые всегда сопровождают панкреатит (уровни трансаминаз, билирубина и его фракций, общего белка с его составляющими).

Обычно назначаются:

• общий анализ крови — по нему определяется наличие воспалительного процесса в момент исследования (повышение СОЭ, лейкоцитоз),
• биохимические исследования: диастаза крови и мочи, сахар крови и мочи, копрограмма.

В случае эпизодического повышения сахара в крови или при нормальных его цифрах, но имеющихся притом жалобах на появившуюся жажду, иногда сухость во рту, необходимо сделать определение сахара в крови с углеводным завтраком или ТТГ (тест толерантности к глюкозе, когда определяется гликемия натощак и через 2 часа после углеводного завтрака). Таким образом выявляется скрытый сахарный диабет.

Инструментальная диагностика

Наиболее широко применяется УЗИ забрюшинного пространства, где и расположена ПЖ, и брюшной полости.

Ультразвуковое исследование ПЖ и органов брюшной полости — самый безопасный и удобный метод диагностики, не занимающий много времени, не требующий особой подготовки, кроме голодания перед проведением манипуляции. УЗИ дает возможность контролировать состояния в ПЖ и отслеживать их в динамике, его хорошо переносит даже ребенок любого возраста. Поэтому необходимо делать УЗИ 1 раз в полгода, чтобы увидеть, как восстанавливается железа после лечения.

Сахарный диабет — это инкреторное нарушение функций ПЖ. Поэтому при СД ткани органа претерпевают дальнейшие изменения, которые проявляются в виде:

• фиброза,
• липоматоза,
• атрофии.

Если процесс острый, наблюдается отек железы, увеличиваются ее размеры, изменяется плотность тканей.

При длительном течении диабета на УЗИ просматриваются участки уплотнений, в основном в головке ПЖ, размеры самого органа становятся значительно ниже нормы.

Изменения поджелудочной железы, которые визуализируются при сахарном диабете, имеют картину, характерную для панкреатитных нарушений. Притом одновременно определяются изменения в соседних органах: печени и желчном пузыре.

К рентгенологическим методам относятся:

Инструментальная диагностика, помимо УЗИ, включает:

• ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию) для исследования состояния слизистой ДПК и желудка — часто эта патология является косвенным признаком воспаления ПЖ или ее осложнением,
• МРТ – магнитно-резонансную томографию.

Поджелудочная железа и сахарный диабет

При малом весе и незначительных размерах, поджелудочная железа выделяется тем, что занимает одну из ведущих ролей в ходе обмена веществ и во время пищеварения. Сахарный диабет – этот недуг эндокринной системы, отличается увеличением количества сахара в крови по причине недостатка инсулина, вырабатываемого в поджелудочной железе. Инсулин открывает все «двери», закрытые в организме, принося глюкозу — важную «пищу» для полноценной жизни человека. При нарушениях в работе «поджелудки» количество вырабатываемого инсулина уменьшается и даже может остановиться совсем. Благодаря инсулину глюкоза попадает в печень, в мышечные и жировые клетки, полностью перерабатывается в крови.

Механизм развития панкреатического сахарного диабета

Первичный панкреатический сахарный диабет обусловлен нарушениями функциональности островкового аппарата поджелудочной железы и понижениями гемоглобина. Возникает вследствие употребления большого количества алкоголя, желчнокаменной болезни или после перенесенных операций на поджелудочной железе. Панкреатический диабет возникает у больных с нарушениями процесса обмена веществ и склонных к кислотно-щелочному дисбалансу.

Развивается диабет на фоне воспалительного процесса поджелудочной железы с последовательностью следующих симптомов:

• пациент ощущает боль в области живота;
• расстройство желудка;
• сахарный диабет.

Более подробно симптоматика выглядит следующим образом:

• Симптоматика первичной формы воспалительного процесса поджелудочной обусловлена болезненными ощущениями, которые имеют различную локализацию и интенсивность. Продолжаться первичная фаза может до 10 лет.
• Следующая фаза сопровождается рвотой, изжогой, метеоризмом, тошнотой и диареей.
• На запущенной стадии происходит разрушение клеток и формирование привыкания к глюкозе. Уровень глюкозы в крови больного повышается после приема пищи, когда на голодный желудок этот уровень в норме.
• На последней стадии образуется сахарный диабет, который в истории болезни обозначается как хронический панкреатит почти у третьей части пациентов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

При панкреатическом сахарном диабете наблюдаются следующие симптомы:

• Боли, которые имеют постоянную и интенсивную форму, локализуются справа или слева под ребрами. При сильных болях, если вовремя не обратиться за помощью к медицинским работникам, может последовать болевой шок.
• Повышения температуры тела и изменения давления (повышение или понижение). При резком воспалении происходит ухудшение самочувствия больного, температура поднимается и происходит изменение в артериальном давлении.
• Бледнеют кожные покровы.
• Больного тошнит, он ощущает сухость во рту.
• Воспалительный процесс поджелудочной железы сопровождается рвотой с желчью. Больному с таким диагнозом настоятельно не рекомендуется употреблять пищу в первые дни заболевания.
• Панкреатическому сахарному диабету присущи понос или, наоборот, запор.
• Одышка, повышенная потливость, которая возникает вследствие потерь электролитов после рвоты.
• Помимо боли, больного беспокоит вздутие живота, которое образуется из-за невозможности желудка и кишечника сокращаться во время приступа.
• Воспаленную поджелудочную железу можно определить и по синему оттенку кожи в области пупка или на пояснице.

Вернуться к оглавлению

Проявление воспалительного процесса поджелудочной железы при сахарном диабете 2-го типа

Часто после воспаления органов пищеварительной системы может развиться сахарный диабет второго типа. Он может возникнуть, если воспаление сопровождалось увеличенным показателем концентрации глюкозы в кровотоке. Больные таким диабетом жалуются на острые болезненные ощущения в области живота и нарушения функционирования пищеварительного процесса.

Специалисты в сфере медицины выделяют три фазы развития панкреатического сахарного диабета 2-го типа:

• панкреатит поочередно обостряется и переходит в стадию ремиссии;
• нарушается обмен веществ;
• начинается и в дальнейшем развивается диабет 2 формы.

Вернуться к оглавлению

Лечение и диета

Больному с воспаленной поджелудочной железой назначается не только медикаментозное лечение, но и строгие диеты, которые являются основной частью терапии и соблюдать их нужно так же, как и пить лекарственные препараты. Лечить больного с воспалением поджелудочной и диабетом сложно. Терапия основывается на приеме гормональных препаратов и ферментов, но большую роль играет соблюдение правильного питания, для чего следует исключить из меню больного недопустимые продукты. Лечение будет успешным при условии соблюдения рекомендаций врача.

Медикаментозная терапия позволяет избежать некоторых проблем:

• Когда болит область живота, врач назначает обезболивающие препараты такие как: «Но-шпа», «Папаверин» и др.
• Чтобы разгрузить поджелудочную, прописывают ферменты такие, как: «Панкреатин», «Мезим», «Дигестал» и др.
• При панкреатите может развиваться инфекция и чтобы избежать ее, прописывают антибактериальную терапию, основанную на приеме легких антибиотиков.

Меню больного должно включать в себя строгое соотношение белков, углеводов и жиров.

Лечить больного с диагнозом панкреатический сахарный диабет не так уж и просто. Условием быстрого выздоровления является не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение правильного питания, которое основывается на следующих принципах:

• Рацион больного должен включать в себя строгое соотношение белков, углеводов и жиров. Углеводы, как главная составляющая питания, должны быть в пределах 350 г в сутки, в меньшем количестве включают в меню белки, всего около ста граммов и жиры, порция которых не должна превышать 60 г за день.
• Приемов пищи в сутки должно быть не меньше четырех, в идеале это 6 раз, но маленькими порциями.
• Для приготовления блюд использовать пароварку. Жареные блюда надолго должны исчезнуть из меню больного. Допускается варка, а тушение и запекание разрешается на стадии ремиссии.
• Категорически не рекомендуется добавлять в пищу специи, чеснок, уксус, другие продукты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника.
• На стадии обострения и восстановления поджелудочной железы необходимо исключить жирную, соленую, острую, копченую или сдобную пищу.

Более подробное соотношение продуктов питания и их калорийность сможет описать врач, который ведет заболевание и имеет необходимые исследования. Меню составляется индивидуально для каждого пациента и зависит от образа жизни, физических нагрузок, а также беременна ли женщина или кормит грудью. Продукты, которые следует включить в рацион больного следующие:

• рыба, мясо нежирных сортов, а также из них супы, паровые котлеты;
• супы на основе бульона из овощей или молока с крупами (рис, овсянка, гречка);
• омлет из яиц;
• каши молочные или на воде, в которые не добавляют масло и сахар;
• макаронные изделия, черствый хлеб;
• не больше 100 миллилитров молока в сутки;
• кисломолочные продукты;
• фрукты, ягоды, овощи в запеченном виде или в сыром;
• в качестве десерта, когда заболевание принимает облегченную форму, можно включить в рацион сахар, мед или варенье;
• из напитков разрешается некрепкий чай с молоком, соки из фруктов и овощей, но некислые.

Из вышеперечисленных продуктов меню при панкреатическом сахарном диабете с острой формой выглядит следующим образом:

• на завтрак больному предлагают яичный омлет, кашу из овсяных хлопьев, приготовленную на воде и сливочное масло не больше 10 г.;
• обед пациента будет состоять из паровых курино-говяжьих котлет и гречневой каши;
• полдник считается небольшим перекусом, поэтому не стоит перегружать поджелудочную, а предложить больному слабый чай с ложкой меда и сухарик;
• на ужин готовят рыбу на пару или, если позволяет состояние больного, запеченную в духовке, отварную зеленую фасоль;
• на второй ужин можно предложить кефир и сухарик.

При хронической стадии заболевания к предыдущему меню допускается добавить легкий салат из свежих помидоров и огурцов, заправленный подсолнечным или оливковым маслом, винегрет, желейные конфеты на основе сахарозаменителя и салат из моркови и капусты.

Использованные источники:pishchevarenie.ru

Фрукты и овощи

В первую очередь, нужно обратить внимание именно на них. Они не только невероятно полезны для человека, но еще и обогащены многочисленными витаминами, столь необходимыми для полноценной жизнедеятельности.

Необходимо стараться потреблять большое количество овощей и фруктов каждый день. Только тогда вы сможете восполнить недостаток витаминов, постепенно оздоровитесь. Фрукты и овощи являются естественной пищей для человеческого существа, именно поэтому они так хорошо усваиваются организмом.

Тот, кто правильно питается, дольше живет, без каких бы то ни было проблем со стороны нервной, сердечнососудистой и пищеварительной системы.