Зуд кожи тела при заболеваниях печени: причины появления пятен и высыпаний

Зуд кожи тела при заболеваниях печени в подавляющем большинстве клинических вариантов является первым, и долгое время единственным симптомом начинающегося патологического процесса со стороны гепатобилиарной сферы. Который указывает на появление признаков хронического холестаза (застой желчи).

Печеночный зуд и сопровождающие его сыпь с пигментацией диагностируется у каждого четвертого пациента с желтухой, а также у всех больных с проявлениями первичного билиарного цирроза. Подобные симптомы представляют собой очень важный диагностический признак, позволяющих врачу в ряде неоднозначных случаев вовремя предположить у пациента функциональные нарушения печени.

Причины зуда кожи при заболеваниях печени

На сегодняшний момент точной этиологии появления кожного зуда, связанного с заболеваниями печени, нет. Однако существует ряд предположений, по какой причине заболевания этого внутреннего органа проявляются подобным образом. Наиболее распространенной является гипотеза повышенного содержания токсичных желчных кислот в эпидермисе. В норме они не проникают в кровоток человека и не накапливаются в организме. Однако при малейшем сбое в работе печени зуд начнет свое проявление, начиная от легкого почесывания, до мучительного нестерпимого зуда, нарушающего привычный ритм жизни.

Проблемы с печенью могут быть вызваны:

Лекарствами: химиопрепаратами, антибиотиками, гормонами.
Вирусными заболеваниями, например, гепатитом.
Алкогольной интоксикацией вследствие большого приема спиртсодержащих веществ.
Патологическими изменениями в печени: циррозом.
Поражением паразитами: лямблиозом.

Зуд кожи является симптомом и ряда других заболеваний, начиная от банальной пищевой аллергии. Для исключения других причин зуда необходимо очное посещение врача. Неправильное лечение может нанести непоправимый вред здоровью!

Диагностика и терапия

Сам по себе кожный зуд при наличии проблем с печенью не лечат, так как это является лишь симптомом истинного заболевания. Нужно выяснить, какой недуг печени или желчного пузыря вызвало такой симптом, и лечить уже его. Чем раньше будет поставлен диагноз, и начато лечение, тем быстрее исчезнет холестатический зуд кожи.

Доктор при наличии кожного зуда назначает следующие диагностические методы:

общий и биохимический анализ крови. Особенно его интересуют показатели билирубина, печеночных ферментов, белок сыворотки крови, холестерин;
УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы;
коагулограмму.

Лучшим вариантом терапии считается устранение причины, которая вызвала зуд и, при необходимости, дополнительное использование групп определенных препаратов.

Обычно применяется комплексное лечение кожного зуда при холестазе, основные препараты которого и их действие рассмотрены в следующей таблице:

Препараты.	Назначение.
Аллохол, Фестал, Холензим.	Предназначены для повышения усвояемости жиров и жирорастворимых витаминов. Если появился зуд при холестазе, лечение этими средствами хорошо помогает, так как они содержат компоненты желчи, которые стимулируют ее отток.
Гепатопротекторы. Эссенциале Форте Н, Гепатрин.	Препараты, восстанавливающие функцию печеночных клеток.
Препараты, устраняющие интоксикацию организма (Гемодез, Полисорб).	Сорбенты, специальные растворы для капельниц, чтобы очистить кровь.
Глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон).	Они помогают снять зуд, вызванный воздействием желчных кислот.
Антибактериальные и противовирусные, противовоспалительные препараты.	Особенно важно их применять при вирусных гепатитах. Но перед тем, как избавиться от зуда при гепатите С, нужно проконсультироваться с врачом. Только он может назначить конкретные лекарства и их дозировку.
Урсосан, Урсофальк.	Препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту. Они, связываясь с желчными кислотами, образуют нетоксичные соединения, что подавляет кожный зуд.

Заболевания печени, сопровождающиеся зудом кожи тела

Холестаз. Холестаз — это нарушение полноценного оттока желчи. Возникает на фоне онкологических заболеваний и желчнокаменной болезни. Протекает в острой или хронической форме, внутри печени или за пределами органа. Зуд возникает вследствие проникновения желчных кислот в кожу, раздражая ее рецепторы. Сопровождается рядом других симптомов: сбоем в работе пищеварения, слабостью и общим недомоганием, бессонницей и повышенной температурой тела.

Гепатиты, в том числе гепатит С.Вирусные гепатиты в настоящее время, к сожалению, довольно распространены. Пути передачи различны – употребление зараженной воды или пищи (гепатит А), половой путь и кровоток (гепатит В и С). Часто симптомы гепатита С не выражены ярко. Больной чувствует лишь общую утомляемость и списывает это на какие-либо внешние причины. Поэтому у многих людей острая фаза заболевания переходит в хроническую, которая очень сложно поддается лечению. При этом недуге токсины вследствие нарушения в работе печени накапливаются в организме. В кровоток попадает билирубин и желчные кислоты. У человека на этом фоне возникает как зуд, так и сыпь, а также желтеют склеры и кожные покровы.

Поражение печени алкоголем. Всемирная Организация Здравоохранения высчитала примерную безопасную дозу потребления алкоголя – 20 гр. этилового спирта в день. Превышение этой дозы, и тем более слишком частое употребление спиртсодержащих напитков подвергают печень риску. Клетки не способны противостоять токсинам. Соединительная ткань разрастается и заменяется фиброзной. Может возникнуть гепатоз, а в более тяжелых случаях и цирроз.

Цирроз. Цирроз – заболевание, при котором на место погибших вследствие различных факторов клеток печени, приходит фиброзная соединительная ткань. В этом случае кровоснабжение печение нарушается и орган перестает полноценно функционировать. В результате чего может наступить гибель больного. Опасен бессимптомным течением и проявляется уже в тяжелых и порой критических случаях.

Сахарный диабет. При диабете происходит бесконтрольное расщепление жиров, что и ведет к развитию жирового гепатоза, т.е. скоплению жира в клетках печени. Орган перестает функционировать нормально, желчь плохо отходит, и ее кислоты вызывают зуд.

Гепатоз. Гепатоз возникает на фоне избыточного веса как у тучных людей, так и у любителей нездоровой еды. Приводит к жировой дистрофии печени. Характеризуется болью в правом боку, тошнотой, общим недомоганием, проблемами с пищеварением.

Неизученным является и гепатоз беременных. Точной причины этого недуга до сих пор не выявлено, однако он имеет место быть.

Заболевания печени зачастую сопровождаются и высыпаниями на коже, внешне напоминающими аллергическую сыпь. Могут проявляться в виде:

Сосудистых звездочек, локализующихся на спине, руках, шее;
Гнойников, проявляющихся в результате нарушения синтеза иммуноглобулина и иммунного дисбаланса;
Красными пятнами — вследствие накопления токсинов;
Желтыми бляшками, характерными для гепатита;
Кровоподтеками.

Локализация высыпаний различна: может затрагивать верхние и нижние конечности, небольшие участки на шее, спине, даже ступнях и ладонях, но редко затрагивает все тело.

Зуд при заболеваниях печени не нужно терпеть, он не пройдет самостоятельно и требует комплексного лечения, так как это сопутствующий симптом проблем с внутренним органом. Иными словами, зуд можно победить, только устранив и пролечив болезнь печени.

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

Если у человека зудит и чешется голова, а также кожный покров, важно как можно скорее обратиться в больницу. На приеме медик проведет опрос пациента, во время которого выяснит, насколько давно возник холестатический зуд и какие дополнительные симптомы присутствуют. Затем будет проведена соответствующая диагностика, которая позволит выявить болезни печени, а также причины, поспособствовавшие их развитию. После получения результатов анализов доктор приступает к назначению курса терапии.

В первую очередь прибегают к сорбентам, которые позволяют выводить из организма шлаки и токсины. Наиболее популярным медпрепаратом из этой группы является активированный уголь. Принимают его согласно следующей схеме: 1 таблетка приходится на 1 кг веса больного. Поскольку это лекарство может способствовать раздражению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, его не прописывают пациентам, страдающим эрозиями или кровотечениями в пищеварительной системе.

Нередко прибегают к помощи «Энтеросгеля», который не раздражает слизистую оболочку. Может быть назначен и «Атоксил», выводящий не только токсины, но и аллергены, а также продукты гниения. Не прописывают медикамент пациентам с язвенным заболеванием.

Дополнительные медикаменты

Зуд при холестазе потребуется лечить с помощью гиполипидемических лекарств. Часто используется «Холестирамин», который эффективно избавляет человека от этого неприятного симптома. Нередко прибегают к помощи гепатопротекторов, нормализующих работу фильтрационного органа. К этой группе лекарств относится «Гептрал», который имеет антиоксидантное, нейропротекторное, а также регенерирующее свойство. Прописывают его с аккуратностью, поскольку медпрепарат обладает немаленьким числом побочных реакций. Зуд при гепатите С, а также других болезнях печени, может быть ликвидирован и при помощи «Карсила», «Гепабене».

Проблемы с кожей, причиной которым стала желтуха или прочие патологии фильтрационного органа, лечат и противовоспалительными, противовирусными и антибактериальными медикаментами. Не обходится лечение также без назначения пробиотиков и витаминно-минеральных комплексов. Важно запомнить, что правильное лекарство и продолжительность его применения вправе назначить исключительно лечащий специалист, который учитывает вид заболевания и тяжесть его течения.

Диетическое питание

Зуд кожи тела при заболеваниях печени предполагает назначение больному диеты. Зачастую прибегают к помощи диетического стола № 5. Однако если на фоне патологии фильтрационного органа у пациента диагностированы нарушения в области желудочно-кишечного тракта, то такая диета не назначается. Чтобы избавиться от проблем с кожным покровом, больному потребуется запомнить следующие принципы питания:

Сократить употребление жиров, особенно животного происхождения.
Отказаться от приема в пищу эфирных масел, холестерина и щавелевой кислоты.
Сократите потребление соли до 6 г в день. Блюда рекомендуют солить в уже приготовленном виде.
Добавить в рацион достаточное количество фруктов и овощей.
Исключить обжаривание продуктов. Готовить пищу при помощи пароварки, запекания, тушения или отваривания.
Следить за режимом питья и выпивать в день не меньше 2 л жидкости.

Как отличить кожный зуд при заболеваниях печени от аллергии?

Как уже упоминалось выше, печеночный зуд всегда появляется на фоне дополнительных признаков. Не занимайтесь самолечением и не начинайте бесконтрольно принимать антигистаминные препараты, они будут бесполезны и не дадут никакого терапевтического эффекта, так как причина сыпи – нарушение в работе внутреннего органа. Исключите аллергию, если сыпь сопровождается:

Изменением цвета кожи;
Повышенным потоотделением;
Отечностью лица и конечностей;
Болью в правом боку;
Трещинами на теле;
Шелушением кожных покровов.

Кроме того, зуд при заболеваниях печени чаще всего возникает в ночные часы и носит интенсивный характер. Связано это с тем, что продуцирование желчи повышается в организме именно в этот период, а значит, количество желчных кислот, попадающих в кровоток, резко увеличивается, вызывая неприятные и дискомфортные ощущения. Чем тяжелее болезнь и чем острее ее форма, тем нестерпимее становится зуд, зачастую изводящий больного и мешающий ему вести привычный образ жизни.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, наряду с изменениями на теле, не откладывайте визит к врачу и не затягивайте течение болезни. Помните, что продолжительное время печеночные недуги протекают бессимптомно. Появление характерных признаков, а тем более боли, говорит о том, что состояние близко к критическому.

Профилактика зуда

Зуд – это проявление какого-то заболевания, а не самостоятельная болезнь. Поэтому профилактика его заключается в том, чтобы предотвратить причины зуда. Для этого нужно:

Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринные нарушения.
Выявлять и лечить инфекционные и грибковые болезни кожи.
Для профилактики паразитарных инфекций следует соблюдать гигиену, тщательно мыть руки, употреблять в пищу только хорошо промытые овощи, фрукты и зелень, термически обработанные мясо и рыбу.
Проходить регулярные медицинские осмотры невролога, онколога, терапевта, чтобы вовремя выявить неврологические и общие болезни, опухоли.
Если сильный зуд вызван аллергией, следует избегать контактов с аллергеном, соблюдать диету, организовывать гипоаллергенный быт.
Зуд в интимной зоне – признак наличия половых инфекций и воспалительных заболеваний. Чтобы их избежать, нужно соблюдать личную гигиену, иметь надежного сексуального партнера, одеваться по сезону и не допускать переохлаждения.
Зуд, вызванный стрессом, поможет предотвратить спокойный, размеренный образ жизни, крепкий и здоровый сон, приём специальных успокоительных препаратов.
Сбалансированное здоровое питание полезно для кожи. Обязательно нужно включать в рацион овощи, зелень, нежирное мясо и рыбу, пить много воды.
Практически любому типу кожи лица и тела нужно увлажнение косметическими средствами. Чтобы избежать появления зуда, следует использовать бальзамы, молочко, крема – особенно это важно после водных процедур.
Для восполнения дефицита витаминов и микроэлементов полезно использовать специальные витаминно-минеральные комплексы. Улучшить состояние кожи помогут средства, содержащие витамины А и Е.

Зуд – своеобразный сигнал организма. Как и боль, он указывает на неблагополучие в определённой области:

Кожный – на общие и психиатрические заболевания, дерматологические болезни, эндокринные нарушения, аллергию.
Анальный зуд – на заболевания прямой кишки, глистное поражение.
Зуд в интимной области у женщин – на проблемы в области гинекологии. Зуд у мужчин – на болезни андрологии/урологии.

Зуд в паху, на коже, в перианальной области лечится совершенно по-разному. Выбор подходящего способа терапии зависит от того, какое заболевание является причиной непреодолимого желания почесаться.

Лечение кожного зуда при заболеваниях печени

Лечение печеночного зуда непременно будет идти в комплексе с борьбой с основным заболеванием. После установления точного диагноза, начинайте соответствующую терапию.

Для облечения состояния при кожном зуде старайтесь следовать следующим рекомендациям:

Исключите на время посещение бань, саун, парных, бассейнов. Излишне не перегревайте и не распаривайте поврежденную кожу, тем самым усиливая кровоток – зуд даст о себе знать с новой силой.
Не трите кожу полотенцем или другими жесткими тканями. После принятия ванны или душа достаточно промокнуть влагу.
Следите за чистотой гигиенических средств и белья.
Избегайте синтетических материалов, соприкасающихся с кожей.
Разрешено использование охлаждающих и уменьшающих зуд гелей.
По возможности исключите курение, алкоголь, и пересмотрите свое питание.
Откажитесь на время или замените прием токсических лекарственных препаратов на аналоги с менее вредным воздействием на печень.
Избегайте излишних стрессов и эмоциональных волнений, на фоне которых кожные проблемы имеют свойство обостряться.

Следите за своим здоровьем, не игнорируйте сигналы, которые вам посылает собственный организм, ведите правильный образ жизни, и тогда не только печень, но весь ваш организм никогда не познают тяжелых недугов.

Способы и методы лечения

Для установления диагноза следует обратиться к врачу. На основе полученных результатов диагностики назначается лечение. Оно комплексное, включает в себя применение лекарственных средств и специальное питание. Медикаменты подбирают в соответствии с заболеванием, которое выступает первоисточником проблемы.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Если причиной холестаза является сбой в оттоке желчи, который возник из-за перекрытия каналов, что привело к интоксикации, то ставят дренаж. Дренирование помогает вывести избыток опасных компонентов, что быстро нивелирует негативную симптоматику.

Использование лекарств

В лекарственной терапии используют антагонисты опиоидных кислот, производные желчных кислот и препараты урсодезоксихолевой кислоты в высоких дозировках.

Чтобы избавиться от зудящих ощущений, надо принимать лекарства:

Сорбенты – помогают вывести токсичные компоненты из кишечника (Энтеросгель).
Витамины – аскорбиновая кислота, токоферол, ретинол, витамин К.
Лекарства противовоспалительного свойства, чтобы снизить интенсивность воспалительного процесса.
Иммуностимуляторы – применяют на фоне пониженного иммунного статуса.
Пробиотики нормализуют работу ЖКТ.
Гепатопротекторы – помогают восстановить клетки железы, улучшают функциональность органа, ускоряют регенерационные процессы.

Прогноз

Кожный зуд требует незамедлительной диагностики для выявления его причины и дальнейшего лечения заболевания. Нарушение целостности кожи при расчесах может привести к инфицированию стафилококками и стрептококками, которые проявляются в виде гнойничковых заболеваний кожи (фурункулы, абсцессы).

Подводя итоги, хотелось бы отметить важные моменты, касаемо кожного зуда:

Кожный зуд является симптомом заболеваний, связанных с нарушением функциональных систем организма. А также может быть вызван аллергенами, вирусами и паразитами.
Комплексное лечение заболевания осуществляет только специалист. Для облегчения и устранения зуда применяются антигистаминные медикаменты («Супрастин», «Зодак» и другие), и противозудные мази для наружного применения («Белодерм», «Тридерм»). В домашних условиях устранить зуд можно с помощью болтушек, присыпок, ванн с лекарственными травами.
Профилактика кожного зуда включает в себя соблюдение правил гигиены кожи и здоровый образ жизни.

Кожный зуд причины

На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда. Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.

Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.

Что такое желчные кислоты и какие причины их попадания в кровь?

Желчные кислоты – сложные биохимические соединения, которые образуются из холестерина и вырабатываются гепатоцитами. Вместе с желчью жирные кислоты поступают в желчный пузырь, а оттуда по протоку в двенадцатиперстную кишку. Основные функции желчных кислот:

участвуют в пищеварении, эмульгируют жиры и помогают их дальнейшему всасыванию;
стимулируют двигательную активность кишечника, препятствуют застою пищи и возникновению запоров;
регулируют микрофлору кишечника, подавляя рост болезнетворных микроорганизмов;
участвуют в поддержании нормального уровня холестерина в крови;
способствуют всасыванию жирорастворимых витаминов.