Кифоз — виды и степени заболевания. Лечение кифоза

Позвоночник человека – это опорная и амортизирующая система, состоящая из четырех изгибов: шейный и поясничный лордоз, грудной и крестцовый кифоз. Однако, не у всех бывает такой идеальный позвоночник. Случается так, что физиологически правильный лордоз или кифоз переходит в патологический. В этом случае уместно говорить о проблеме, которую необходимо выяснить и вылечить.

Понятие о кифозе позвоночника

Кифоз это такое искривление позвоночного столба, при котором выпуклость обращена кзади. Физиологический, то есть нормальный для человека кифоз, начинает формироваться в первые месяцы жизни ребенка и заканчивает примерно к семи годам. При этом определятся угол наклона в промежутке от 15 и до 30 градусов.

Если при обследовании выявлено отклонение от нормы, то речь уже идет о патологическом искривлении, требующем подбора специального консервативного или хирургического лечения.

Патологический кифоз нередко еще называют и сутулостью.

Причины возникновения

Определение причины заболевания в большинстве случаев помогает подобрать оптимальный метод лечения и быстрее справиться с возникшей проблемой. Развитие искривления может быть обусловлено целым рядом провоцирующих факторов. Выделим главные из них:

• наследственная предрасположенность;
• патологии внутриутробного развития;
• родовые травмы;
• рахит;
• длительное сидение в неправильной позе;
• неудачная операция на спине;
• ожирение;
• возрастные изменения;
• полиомиелит;
• туберкулез костей;
• остеопороз;
• онкологические процессы;
• малоподвижный образ жизни;
• травмы;
• активный рост в подростковые годы;
• дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз).

Неправильная поза за столом вызывает искривление позвоночника

Виды и степени

Есть несколько используемых в медицине классификаций кифоза. По форме подобное патологическое искривление может быть:

• Углообразным.
• Дугообразным.

В первом случае при выраженной степени искривления у человека формируется горб. По этиологии выделяют несколько видов патологического кифоза.

• Постуральный, осаночный кифоз образуется как итог слабой осанки. Чаще выявляется у подростков и молодежи до 30 лет, женский пол подвержен подобному искривлению позвоночника больше. Возникает при пере растягивании позвоночных связок.
• Болезнь Шейермана-Мау или юношеский кифоз. Деформация начинает появляться в период самого сильного роста скелета, то есть у подростков. Нередко подобная патология сочетается со сколиозом.
• Врожденный кифоз определяется еще в период новорожденности. Причина заболевания – определенные нарушения в период закладки костного скелета. Часто сочетается у ребенка с врожденными аномалиями мочевыводящих органов.
• Паралитический кифоз – результат паралича группы мышц на спине.
• Посттравматический кифоз является одним из самых частых, определяется он практически в 40% случаев у людей с данным недугом.
• Послеоперационный кифоз следствие неправильной техники операции или несоблюдения рекомендаций врача после хирургического вмешательства на позвоночном столбе.
• Дегенеративный кифоз выставляется, когда основной причиной его развития становятся заболевания позвоночника, к числу которых можно отнести и остеохондроз.
• Сенильный кифоз возникает в старости, и чаще у женщин. Заболевание обусловлено старением всех анатомических составляющих позвоночного столба.
• Рахитический кифоз нередко определяется у малышей, болеющих рахитом. Подобный изгиб может начать формироваться уже после первых шести месяцев жизни.

В процессе диагностики патологического искривления важно выяснить и его степень, это необходимо для подбора лечения.

На фото изображен нормальный позвоночник и с кифозом 1, 2, 3, 4 степени деформации

• Первая степень выставляется, когда угол деформации находится в диапазоне от 31 и до 40 градусов.
• Вторая степень – деформация выше 41, но меньше 50.
• Третья степень кифоза – угол от 51 и до 70 градусов.
• Четвертая степень самая выраженная деформация, выставляется она, когда угол доходит до 71 градуса и выше.

Последствия хирургических вмешательств

Данный вид операций нельзя отнести к безопасным, так как велики шансы возникновения неврологических осложнений. По причине использования имплантатов, которые могут не прижиться или просто сломаться.

В реабилитационный период после операции пациент ощущает боль и дискомфорт, поэтому ему колют обезболивающее. А уже через пару дней после операции назначают курс физиотерапии, который может длиться дольше, чем нахождение в больнице. При назначении этих курсов к каждому пациенту используют индивидуальную программу.

Симптомы

Патологический кифоз может быть в области груди, спины, шеи. Симптомы заболевания можно подразделить на внешние, то есть видимые посторонними людьми и на внутренние, то есть те, на которые жалобы предъявляет пациент. Ощущения и изменения в самочувствии будут зависеть и от того в какой области образуется патологическое выпячивание.

Чаще всего развивается кифоз грудного отдела позвоночного столба. На первых этапах формирования патологической кривизны можно обратить внимание на легкую сутулость, при выпрямлении спины она исчезает. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к тому, что у человека появляется заметный дефект во внешности.

Выражается это выдвижением плечевого пояса вперед, укорачиванием ключиц, округлой спиной, сжатием грудной клетки. На последних стадиях в связи со смещением ребер и грудины начинает меняться работа сердца, легких желудка. Все это будет проявляться соответствующей симптоматикой.

Кифоз поясничного отдела приводит к нарушению в работе тазовых органов, искривление в шее меняет питание головного мозга. При патологических искривлениях длительное отсутствие лечения приводит к тому, что дефект только нарастает и это отражается на изменении осанки и походки человека. Нередко развивается плоскостопие, коленные суставы меняют свое нормальное положение.

При патологических искривлениях позвоночного столба человека периодически беспокоит усталость и болевой синдром. Связано это с напряжением всех связок и мышц спины, с разрушением самих позвонков и с изменением функционирования многих органов грудной клетки и брюшной полости.

Клиническая картина кифоза и диагностика

Клиническая картина при кифозе очень разнообразная и зависит от возникших осложнений. Поясничный кифоз, который встречается чаще всего, может осложняться ишиасом и люмбаго, тогда как крестцовый кифоз может проявиться нарушением функции репродуктивных органов – олигоменореей, дисменорагией, понижением фертильности и даже бесплодием. Лейкоцитурия неясной этиологии может быть вызвана пиелонефритом, который развился вследствие нарушения физиологического поясничного лордоза. При поражении грудного отдела возникает дыхательная недостаточность, а в более острых случаях – пневмоторакс.

При общем осмотре, в зависимости от степени искривления, сразу же бросается в глаза изменение осанки и ходы. В первую очередь обращает на себя внимание сглаженный лордоз поперечного отдела.

Для выяснения ступени нарушения и возможных причин врач проводит ряд исследований: Общий анализ крови (ОАК), Общий анализ мочи (ОАМ), биохимический анализ, рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекциях, УЗД – исследование, Магнитно-резонансную томографию (МРТ), спиральную компьютерную томографию (СКТ), денситометрию. Чтобы диагностировать осложнения целесообразно использовать спирометрию при грудном кифозе (диагностика дыхательной недостаточности), УЗИ органов брюшной полости (увеличение печени, нефроптоз, желчекаменнаяболезнь).

Причины

Причин, под влиянием которых развивается кифоз грудного отдела, на самом деле достаточно много. Врожденное заболевание объясняется пороками внутриутробного развития, влиянием неблагоприятной наследственности. Приобретенный кифоз возникает под влиянием:

• Ятрогенных заболеваний. Это может быть туберкулез, рахит, перенесенный в детстве.
• Травм. Переломы тел позвонков приводят к их неправильному сращению, и как следствие этого формируется патологическое искривление.
• Дегенеративных заболеваний дисков. К этой группе патологий относится остеохондроз.
• После операционных осложнений на позвоночнике.
• Неправильной осанки. Слабость связок и мышц спины приводит к тому, что постоянно сутулящийся человек становится обладателем кифоза.

Причины и виды искривления позвоночника

Лордоз и кифоз считается нормой в зависимости от отдела. Кифоз, или изгиб позвоночника назад, считается нормой в грудном и крестцовом отделах. Стоит отметить, что при увеличении угла изгиба более 45° в этих отделах так же возникает патологическое нарушение – так называемый гиперкифоз. В остальных же отделах (шейный, поперечный, копчиковый) нормой является лордоз – изгиб позвоночника вперед. Именно такое смешанное расположение лордозов и кифозов равномерно распределяет нагрузку на позвоночник при движениях, предотвращая переломы костей и травмы внутренних органов.

Грудной

Искривление кзади позвоночной дуги в области грудной клетки является не только внешней деформацией. Грудная клетка анатомически меняется и это приводит к уменьшению объема легких, что в свою очередь снижает поступление кислорода к основным органам. По мере усиления градуса наклона прогрессируют нарушения в работе органов. Больные отмечают:

• Развитие частых простудных заболеваний, бронхитов, пневмоний с длительным течением.
• Изменения со стороны работы желудка, проявляющиеся плохим аппетитом, отрыжкой, дискомфортными ощущениями.
• Учащенное сердцебиение, нестабильность АД.
• Нарушения мочеиспускания.

Физиологический кифоз грудного отдела это такое положение позвоночника, при котором угол наклона не меньше 15 градусов и не превышает 30 градусов.

На фото представлен снимок рентгена кифоза грудного отдела позвоночника, до и после операции

Кифоз усилен, когда на рентгенограмме определяется угол деформации более 45 градусов, при этом у человека появляется внешне заметная хорошо выраженная сутулость. О выпрямлении кифоза говорят, когда угол наклона менее 15 градусов. Грудной лордоз это также патология, при которой позвоночник искривляется в обратном направлении.

Лечение начинается с выяснения основной причины патологической деформации. Если возможно, то при помощи лекарственной терапии или хирургического вмешательства пытаются устранить негативное влияние причин или сводят их к минимуму. На первых стадиях аномального искривления обязательно необходимы физические упражнения, массажи, при необходимости вытяжения.

Лечение

Как лечить кифоз может ответить врач-ортопед. Лечащий врач в первую очередь должен объяснить вам, что такое кифоз и как вылечить недуг. Сама терапия будет зависеть от степени изгиба позвоночника. Нередок случай, когда при кифозе развивается компенсаторный лордоз в нижележащей части позвоночника.

В основном, исправление позвоночника состоит из:

• Медикаментозной терапии;
• Формирование мышц спины;
• Применение формирующих элементов – корсетов, бандажей;
• Вытяжение столба позвонка;
• Хирургические операции.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия направлена на облегчение симптомов – усиление кровообращения и проведения нервных импульсов – это улучшает общее состояние, частично избавляет от боли и усиливает мышцы спины. Также часто прописывают глюкокортикоиды для снятия болевого синдрома от ущемления тканей, однако они могут вызвать негативные последствия для иммунитета. Действенной является методика постановки блокад, которые представляют собой инъекцию лидокаина или новокаина в пораженную область.

Формирование мышц спины

Формирование правильного развития мышц приводит к выравниваю направления спины, что улучшает прогноз на исправление при помощи корсетов. К методам тренировки мышц относят лечебную физкультуру, массажи и физиотерапию. Особенно исправить кифоз могут помочь методы самоконтроля осанки и улучшения положения спины во время сна и сидения.

Лечебная физкультура представляет собой метод физических упражнений, который приведет к увеличению мышечной массы. Иногда вместе с ними применяются спазматические средства, который вызывают напряжение мышц и смещение позвонков. Массажи направлены на формирование «расслабленных» зон. Подобные зоны приводят к напряжению в остальных группах, которые начинают тянуть позвонки в нужную сторону и улучшать общее положение.

Формирующие элементы по типу корсетов призваны поддерживать правильную осанку постоянно – во время ходьбы, сидения и сна. Корсеты разделяются по своей жесткости. Причем, чем жестче корсет, тем тяжелее его носит, но тем больше будет терапевтический эффект.

Сам эффект корсета достигается за счет поддержания осанки, напряжения отдельных мышц, которые выпрямляют позвоночник и постоянной деформации позвоночного столба. Чем больше будет происходить подобное воздействие, тем лучше эффект. Лечение кифоза у взрослых возможно только с помощью подобных методов, поскольку мышцы уже недостаточно сильны чтобы самостоятельно деформировать позвоночник.

Вытяжение столба и операции

Вытяжение происходит с помощью специальных аппаратов, которые медленно растягивают позвоночник. При правильно подобранной силе вытягивания и закреплении здоровой части, возможно быстро выправить. Эта методика сопрежена с довольно болезненными последствиями – растяжение связок вызывает боль.

Хирургические операции направляются на исправление формы поврежденных позвонков. Спондилотомия и спондилопластика изменяют форму позвонка и связок. Такой способ применим не во всех случаях и используется только при сильной деформации отдельного позвонка.

Помните, что можно ли вылечить кифоз и как исправить подобное искривление – ответит только специалист. Не пытайтесь прибегать к народным методам, поскольку искривление может задеть внутренние органы и вызвать серьезные последствия. Отдавайте себе отчет в своих действиях и не полагайтесь на телевизор и интернет.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПО

Шейный

Кифотическая аномалия позвоночника в области шеи довольно редкая патология. Причиной становятся травмы, дегенеративные изменения, инфекционные заболевания. Независимо от степени кифоза в этой области у человека выявляются достаточно серьезные проблемы со здоровьем. Пациенты предъявляют жалобы на:

• Головные боли.
• Нарушения слуха, зрения, периодические головокружения.
• Нарушение чувствительности в локтевом сгибе, пальцах рук.
• Появление ограничений при движении шеей.

Самое опасное проявление шейного кифоза компрессионная миелопатия, заключающаяся в сдавливании спинного мозга. Это приводит к периферическим параличам, нарушению акта мочеиспускания, к патологическому изменению болевых и тактильных ощущений, к гипотрофии мышц.

На фото видна рентгенограмма кифоза шейного отдела позвоночника дугообразной формы

Лечение заключается в использовании медикаментов, направленных на устранение причины заболевания. Так же как и при других проблемах с позвоночником назначаются комплексы физических занятий, мануальная терапия. Часто врачи рекомендуют носить специальные корсеты на шею. При осложнении кифоза миелопатией показано оперативное вмешательство.

Разновидности кифоза по отделам позвоночного столба

Патологический кифоз может затронуть любой отдел позвоночника в независимости от возраста и провоцирующей его причины. Появление симптомов зависит от места локализации патологического процесса. Чем больше деформация, тем обширнее будет симптоматика.

Шейный кифоз

В норме шейный отдел позвоночника характеризуется лордозом. Когда наблюдается выпрямление этого изгиба, имеет место патология – сглаженный кифоз шейного отдела позвоночника.

Возникновение кифоза шейного сегмента – достаточно редкое явление. Способствуют его развитию травмы, заболевания позвоночника, инфекционные болезни, наследственность, рахит и т. д. К симптомам шейного кифоза относятся:

• частые головокружения;
• скачки артериального давления;
• боли в шее;
• нарушения слуха и зрения;
• ограничения в движении шеей;
• онемение или нарушение осязательного рефлекса в шее или руке (пальцы, локтевой изгиб).

Наиболее опасным последствием шейного кифоза является компрессионная миелопатия, при которой происходит поражение спинного мозга.

Миелопатия может привести к тяжелым осложнениям: паралич, гипотония, атрофия и фаскулярные подергивания.

Грудной кифоз

Кифоз грудного отдела позвоночника – это физиологически правильный изгиб грудной области позвоночника. Когда выпуклость изгиба слишком выражена, то есть наблюдается излишняя сутулость или горб, имеет место патологический кифоз.

При патологическом грудном кифозе спина сначала выглядит сутулой, но со временем она становится горбатой. Линия плеч при этом изогнута дугой акромионом вперед, а грудная клетка вогнута. Такие деформации костей грудной части скелета, помимо неэстетичного внешнего вида, несут в себе и негативные изменения во внутренней системе здоровья:

1. Сдавливание спинного мозга и нервных корешков, которые могут спровоцировать проблемы в функционировании органов таза, паралич, парез и т. д.
2. Нарушение деятельности сердечной и дыхательной систем в результате сокращения объема грудной клетки.
3. Разрушение межпозвоночных фиброзно-хрящевых образований.

Люди, страдающие патологией грудного отдела, отмечают изменения и в самочувствии:

• боли, покалывания, онемения в спине (чаще между лопаток) и в конечностях;
• отсутствие аппетита, отрыжка, тошнота;
• скачки АД;
• тахикардия;
• легочная одышка;
• неконтролируемое мочеиспускание.

Развитию патологического кифоза грудного отдела позвоночника чаще всего подвержены мальчики 9–16 лет. Как раз в этот временной промежуток происходит интенсивный их рост. Также проявляется и у людей пожилого возраста.

Поясничный кифоз

Кифоз поясничного отдела позвоночника возникает на месте физиологического лордоза. Природная лордотическая дуга поясничной части позвоночника сменяется на округлую поясницу. В результате позвоночник теряет гибкость, становится тугоподвижным и менее упругим. Амортизация поясничного отдела полностью нарушена, из-за чего каждый толчок при ходьбе или беге не поглощается, а отдается болью.

Возникает поясничный кифоз в результате неудавшегося оперативного вмешательства, при травмировании или дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснице. На основании клинической картины заболевания были выделены основные симптомы поясничного кифоза:

• боль в «очаге», отдающая в конечности;
• онемение и снижение осязательного рефлекса в ногах;
• нарушение половой функции;
• неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
• образование поясничного горба.

Классификация кифоза

В зависимости от провоцирующего фактора в медицине различают такие виды кифоза:

1. Врожденный кифотический дефект возникает на фоне отклонений внутриутробного развития плода или при родах. Как результат проблемы с позвоночником: недоразвитость мышечного корсета, сращивание или неполное формирование позвонков, аномалии в развитии переднего отдела позвоночника. Данная форма кифоза нередко становится причиной врожденного паралича нижних конечностей. Кроме того, на его фоне в 20–30% случаев могут появиться проблемы с мочеполовой системой, а конкретно с мочеиспусканием.
2. Физиологический – нормальное состояние позвоночника.
3. Патологический – это состояние позвоночника, при котором физиологически нормальный изгиб перерастает в чрезмерно выпуклое кзади искривление. Его развитию способствуют многие факторы: онкология позвоночника или мягких тканей, инфекции и воспаления, гипертериоз, дегенеративные и дистрофические процессы, туберкулез, болезнь Кушинга, Педжета. Кифоз у детей может провоцироваться в результате неправильно сформировавшейся осанки.
4. Остеохондропатический (дорзальный юношеский, болезнь Шойермана-Мау). Это заболевание характеризуется патологическим изменением формы тел нескольких позвонков. Поврежденные болезнью позвонки принимают форму клина. Конкретной причины развития болезни Шойермана-Мау нет, однако, есть предположительное мнение, что виной всему нарушение кровообращения в опорном столбе и как следствие, деформации роста позвонков.
5. Генотипический. Появление этого вида кифотической деформации обусловлено наследственным фактором по доминантному типу.
6. Компрессионный. Этот вид заболевания может развиться вследствие уменьшения суммарной высоты позвонков грудного отдела, полученной после их компрессионного перелома. Спровоцировать развитие недуга могут чрезмерные физические нагрузки на позвоночный столб при занятиях спортом. Под их действием деформируются тела позвонков и как следствие укорачиваются их передние отделы.
7. Мобильный. Ослабление мышечного корсета является причиной развития мобильной деформации. Именно параспинальная мускулатура удерживает позвоночник в правильном положении. Ее ослабление или неправильное развитие приводит нарушениям в «амортизационной» организации. Другой причиной является длительное пребывание в неправильном стоячем, сидячем или лежачем положении. Как правило, в постели мышцы и кости полностью расслаблены и принимают совершенно разнообразные формы. Все, кроме формы необходимой для поддержания позвоночника в тонусе.
8. Старческий (сенильный) кифоз развивается в результате дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике и ослабления мышц опорного столба. Основным толчком для развития старческих изменений является возрастной фактор.
9. Паралитический. Толчком для формирования этого вида деформации являются заболевания, на фоне которых развивается паралич: полиомиелит, ботулизм, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, расщепление позвоночника, церебральный паралич, острый полирадикулит и т. п. Развитие паралитических кифотических изменений происходит постепенно.
10. Послеоперационный кифоз возникает вследствие халатного отношения пациента к рекомендациям врачей после операции. Другая причина – ошибки в носке или фиксации послеоперационного бандажа во время реабилитации.
11. Дегенеративный. Развивается в результате дегенеративных, дистрофических и воспалительных заболеваний, поражающих позвоночный столб (остеохондропатия, остеопороз, остеохондроз, спондилез, спондилоартрит).
12. Рахитический. Само название говорит основную причину появления – рахит, перенесенный в младенческом возрасте.
13. Тотальный (дугообразный). Заболевание выражено равномерным изгибом всего позвоночного столба. Сопутствуют его развитию болезнь Бехтерева, спондилез и т. п.
14. Туберкулезный. Развивается недуг в результате туберкулезного спондилита, который разрушает тело позвонков и межпозвоночных хрящей.
15. Угловой кифоз выражен усиленной выпуклостью с острой вершиной в грудном отделе позвоночника. По внешнему облику выпуклость напоминает угол. Виновником данной патологии является туберкулезный спондилит либо травмирование грудного отдела.
16. Постуральный (осаночный, «круглая спина»). Сопутствует развитию «круглой спины» неправильная осанка. Причиной ее развития является неправильное положение при чтении, работе за компьютером, при ходьбе, а также психологическая составляющая. Кифоз у детей часто развивается на фоне недовольства собой. Некоторые ребята начинают сутулиться, комплексуя из-за своего высокого роста. Девочки, которые считают свою грудь маленькой и недостаточно привлекательной, стараются «спрятать» ее сутулостью. Женщины, чья грудь имеет большие размеры, и матери, долго носящие ребенка на руках или в слинге также попадают в группу риска по развитию кифоза.
17. Посттравматический. Причина – травма позвоночника. Перелом в теле позвоночника создает все условия для неправильного сращивания костей и хрящей, что и провоцирует кифоз.

Поясничный

В норме в пояснице находится лордоз. Кифоз поясничного отдела это обратное расположение дуги позвоночника. Возникает данная патология у взрослого человека после травмирования, неудачного оперативного вмешательства, при длительном остеохондрозе и грыжах этого отдела позвоночного столба. У молодежи кифотическая дуга в районе поясницы может быть сформирована из-за слабости мышц, приводящих к нарушению осанки.

Помимо болей, онемения, нарушения чувствительности при кифозах вследствие компрессии спинного мозга происходят патологические изменения в работе тазовых органов. Возможны нарушения половой функции. Лечение данной патологии практически всегда происходит при помощи хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Операция при кифозе — очень рискованное мероприятие, которое прописывается только в том случае, если все другие способы лечения не дают никаких результатов.

Хирургическое вмешательство преследует несколько задач:

• Исправление дуги позвоночного столба;
• «Замораживание» этапов деформации;
• Снижение прессинга на нервные окончания;
• Защита веществ спинного мозга.

Операция проводится в два этапа:

• Исправление позвоночного столба;
• Фиксация позвоночного столба.

Для фиксации используют специальные системы, изготовленные из немагнитных сплавов.

Операции становятся возможны только после того, как окончены процессы формирования костных тканей, то есть только для взрослых людей.

Скелетное вытяжение позвоночника

Хирургическая операция делится на два вида:

1. Остеотомия — стандартная операция по изменению позвонка и фиксации позвоночных отделений. Деформированный позвонок разрезается, устанавливается на свое место в правильном положении и фиксируется специальной системой. При данном виде операции делается один или несколько разрезов тканей, это зависит от степени и места искривления позвоночника.
2. Кифопластика. Через маленький надрез в разрушенный позвонок вводится воздушная специальная подушка, которая позволяет вернуть позвонок в нужное положение, после чего он цементируется. Эта процедура осуществляется для его фиксации и предотвращения дальнейшего разрушения. Данная операция возможна только до начала сращивания позвонка.

Диагностика

Определение патологического кифоза начинается с внешнего осмотра. При наклоне вперед при обнаженной спине грудной кифоз будет заметен. При выраженной степени искривления человек не сможет дотянуться до ступней. Из инструментальных обследований используют:

• Рентгенографию.
• Компьютерное обследование.

Кифоз любого отдела лечится ортопедом, дополнительно необходимы обследования у невролога, терапевта.

Классификация

Хотя чаще всего поражается грудной отдел, встречается шейный и поясничный кифоз. В зависимости от вида деформации искривление бывает дугообразным и угловым. В первом случае выпуклость выглядит в виде дуги. При угловой форме вершина горба направлена вверх. В зависимости от индекса искривления, существует нормальный, выпрямленный и усиленный кифоз.

По степени тяжести

Подробнее поговорим о том, как классифицируется кифоз в зависимости от степени тяжести:

Горб на спине и как от него избавиться

• 1 стадия. Протекает бессимптомно. Внешние признаки патологии практически незаметны. С помощью МРТ и рентгенографии можно обнаружить структурные изменения в позвоночном столбе. Кифоз на этом этапе легко поддается консервативному лечению.
• 2 стадия. Внешне четко просматривается сутулость. При наклоне туловища вперед виден горб. Болевые ощущения, как правило, беспокоят после физических нагрузок. На этом этапе можно обойтись без операции.
• 3 стадия. Присутствует чрезмерная сутулость. Боль беспокоит независимо от физических нагрузок. Патологические изменения затрагивают легкие и сердце. Лечебный процесс на этом этапе длительный и трудоемкий. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.
• 4 стадия. Это самая тяжелая и запущенная степень кифоза. Деформация вызывает существенное ограничение подвижности. Консервативные методы лечения безуспешны на этом этапе.

1 степень

Угол наклона небольшой, поэтому сутулость слабо выражена. Появляется жалоба на быструю утомляемость спины, а также боль, возникающую после физических нагрузок.

Многие воспринимают сутулость как временный недостаток. Родителям может казаться, что в процессе роста ребенка проблема пройдет сама собой.

2 степень

Возникает в результате вовремя не леченного кифоза 1 степени. Также может возникать на фоне травм и оперативных вмешательств.

Плечи опущены вниз. В положении сидя спина приобретает дугообразную форму. Происходит это из-за того, что околопозвоночные мышцы быстро устают. Больной начинает искать для себя комфортное положение, но все усилия тщетны.

Если на этом этапе не провести должного лечения, искривление спины приведет к таким серьезным последствиям:

• грыжа;
• паралич;
• недержание мочи и кала;
• воспаление спинного мозга;
• потеря трудоспособности;
• инфаркт миокарда, ИШБ (ишемическая болезнь сердца).

3-4 степень

К внешним изменениям присоединяются нарушения в работе внутренних органов. Позвоночник приобретает S-образную форму. Рост уменьшается за счет деформации спины. При этом ноги кажутся более длинными.

Болевой синдром приобретает постоянный характер. Подростки отстают от своих сверстников в физическом развитии. Нарушения в работе внутренних органов прогрессируют, приводя к глубокой инвалидизации.

При кифозе 3 степени появляется огромный горб

Кифоз на этом этапе развития сопровождается сильными болями. Это свидетельствует о смещении позвонков и сжатии спинномозговых пучков. Помимо всего прочего, нарушается чувствительность нижней части тела. Это вызывает развитие заболеваний органов малого таза.

Если угол искривления позвоночника превышает 50 градусов, это вызывает сжатие органов брюшной полости. Это создает идеальные условия для развития таких заболеваний, как гастродуоденит, язва, холецистит, кишечная непроходимость.

По происхождению

Рассмотрим некоторые виды кифоза, которые классифицируются в зависимости от происхождения.

Врожденный

Кифоз обусловлен аномалиями внутриутробного развития. Расстройство сопровождается неврологическими симптомами. Как правило, требует оперативного вмешательства.

Паралитический

Главной причиной такого искривления является паралич околопозвоночных мышц. Спровоцировать нарушение могут такие заболевания, как ДЦП, мышечная дистрофия, полиомиелит.

Паралитический кифоз сопровождается уменьшением размера мышц, а также повышением или, наоборот, понижением их тонуса. Это приводит к нестабильности позвоночника. Особенно четко она проявляется при наклонах и поворотах. В итоге даже самая незначительная нагрузка может вызвать смещение костей позвоночного столба.

Юношеский (болезнь Шейермана-Мау)

Юношеский кифоз развивается в период полового созревания. Патология обнаруживается совершенно случайно, когда родители обращают внимание на то, что их ребенок сильно сутулится. По мере развития патологии позвоночный столб деформируется и становится гибкий. Ребенок становится горбатым.

На заметку! Развивается заболевание в подростковом возрасте, преимущественно у мальчиков, отличается быстрым прогрессированием и тяжелым течением.

Точные причины развития болезни Шейермана-Мау до сих пор неизвестны. Считается, что ведущую роль играет генетическая предрасположенность к вертеброгенным (от слова «вертекс» – позвоночник) заболеваниям. Ученым удалось установить связь юношеского кифоза с такими врожденными аномалиями:

• недоразвитие мышц спины;
• остеопороз;
• некроз хрящевой прослойки позвонков;
• избыточный рост костной ткани.

Боль в спине появляется у ребенка после физической активности. Подросток не сможет достать стопы с помощью рук.

Можно ли вылечить юношеский кифоз? Да, однако это длительный процесс! Лечение включает в себя выполнение специальных упражнений, массажные процедуры, физиотерапию. Инвалидность по этому заболеванию не присваиваются, однако молодые люди освобождаются от службы в армии.

Посттравматический

Деформация спины возникает в результате компрессионного перелома. Уменьшение высоты позвонков создает предпосылки к увеличению угла искривления.

Позиционный

Позиционный кифоз обычно возникает у детей школьного возраста. Искривление обусловлено ослаблением связок и мышц позвоночника, а также нарушением осанки. При позднем выявлении деформация приобретает стойкий характер.

Постуральный

Чаще всего развивается у людей до 30 лет. Диагностируется в основном у женщин. Причиной тому становятся растянутые позвоночные связки. В положении стоя и сидя на спине видна деформация. Если же человек ляжет на живот, позвоночник будет абсолютно ровным. На рентгенограмме структурные изменения не обнаруживаются.

Как исправить патологию в домашних условиях?

Для назначения курса лечения кифоза на любой стадии деформации необходимо обратиться к врачу. В домашних условиях потребуется выполнять специальную гимнастику, рекомендованы к использованию корсеты.

Применение корсетов на первых стадиях развития аномалии в совокупности с упражнением, массажем, специально подобранными медикаментами позволят либо исправить осанку, либо предотвратить дальнейшую деформацию.

Корсеты могут быть лечебными или профилактическими. Последние не требуют специального подбора. Лечебные корсеты имеют специальные ребра жесткости, изготавливаются только по индивидуальным параметрам. Носить корсеты для того чтобы добиться положительных сдвигов первое время придется большую часть суток.

Диагностика и лечение

При подозрении на проблемы с позвоночником обращаться необходимо к врачу-ортопеду либо вертебрологу. Кифоз 2 степени и выше специалист определит уже при осмотре пациента, но чтобы подтвердить диагноз и выявить все имеющиеся нарушения, потребуется аппаратное исследование. Самый простой способ – рентгенография, в ходе которой врач делает снимки позвоночника в нескольких проекциях.

Диагностику кифоза проводят с помощью рентгенографии

На ранней стадии, а также в случае тяжелых деформаций, рекомендуется прохождение томографии, компьютерной или магнитно-резонансной. Эти методы дают более точное представление о степени поражения тканей и позволяют выявить даже самые незначительные изменения. Состояние мышечных и нервных тканей проверяют с помощью электромиографии, а функции внутренних органов – с помощью УЗИ. По результатам, полученным в ходе обследования, врач подбирает оптимальный вид лечения, с учетом противопоказаний и общего состояния организма.

МРТ является абсолютно безопасным и безболезненным методом исследования. С его помощью выявляются любые патологии позвоночника, мягких тканей, внутренних органов. О показаниях и противопоказаниях данной методики, а также о том, что именно демонстрирует МРТ и как выполняется сама процедура, можно узнать на нашем сайте.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства применяют в тех случаях, когда человек испытывает сильные болевые приступы, вызванные компрессией нервных корешков, наличием отеков и воспалений. Для купирования болей используют препараты нескольких групп:

• анальгетики и НПВС – «Пенталгин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетолорак»;

  Таблетки «Кетолорак»

• местные анестетики (при очень сильных болях) – новокаиновые и лидокаиновые блокады;
• спазмолитики – «Дротаверин», «Но-шпа»;
• миорелаксанты – «Тизанидин», «Мидокалм», «Сирдалуд».

  Инструкция по применению тизанидина

  Читайте также:  Что показывает анализ крови на онкомаркеры: виды и расшифровка

Если болевой синдром выражен умеренно, для его устранения в большинстве случаев достаточно приема препаратов, содержащих витамины группы В – «Мильгамма», «Комбилипен табс», «Неуробекс». Они нормализуют обмен веществ, восстанавливают работу нервных окончаний, улучшают кровоснабжение, благодаря чему болевые проявления снижаются, а затем и вовсе исчезают.

«Комбилипен табс»: инструкция по применению

Важно! Каждый препарат имеет свои противопоказания, и самостоятельно подбирать лекарства нельзя, чтобы не спровоцировать еще большие осложнения. Во время приема медикаментов следует строго придерживаться назначенных врачом дозировок и длительности курса лечения.

Лечебная физкультура

Самой важной частью лечебной терапии являются физические упражнения. Они направлены на укрепление мышц и связок, поддерживающих позвоночник, благодаря чему и происходит выравнивание. Кроме того, с помощью ЛФК удается восстановить кровоснабжение пораженной области, прохождение нервных импульсов, улучшить тканевый обмен. Для каждого отдела позвоночника разработан свой комплекс упражнений, воздействующий на нужные группы мышц.

Видео – Упражнения для лечения грудного кифоза

Если вы хотите более подробно узнать, как укрепить мышцы спины в домашних условиях, а также рассмотреть эффективные методы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Достичь положительных результатов можно лишь при условии регулярных занятий на протяжении нескольких месяцев. В дальнейшем отказываться от упражнений тоже не стоит, но выполнять их можно уже не каждый день, а дважды в неделю – в профилактических целях этого вполне достаточно. Перед началом занятий следует убедиться в отсутствии противопоказаний, в перечень которых входят:

• острый болевой синдром, обострение хронических заболеваний;
• наличие в организме воспалительных процессов;
• онкологические болезни;
• послеоперационный период;
• серьезные нарушения в работе сердца и легких.

Заниматься лечебной физкультурой можно только при отсутствии противопоказаний

Важно! Гипертоникам, а также людям, недавно восстановившимся после инфаркта или инсульта, заниматься нужно под контролем специалиста, все остальные могут выполнять упражнения в домашних условиях.

Массаж

С помощью массирования пораженного участка восстанавливается мышечный тонус и улучшается кровоток, благодаря чему состояние больного постепенно нормализуется. Лечебный массаж обязательно нужно сочетать с гимнастическими комплексами, поскольку в качестве монотерапии он дает слишком незначительный эффект. Обычно врач назначает 2 курса массажа в год по 10-15 сеансов, с перерывами между курсами до полугода. Проводить массаж должен квалифицированный специалист, поскольку деформированные позвонки и пораженные диски очень уязвимы к внешнему воздействию, и одно неосторожное усилие может привести к травме.

Массаж при кифозе позвоночника способствует нормализации тонуса мышц и улучшению кровотока

Физиотерапия

Как и массаж, физиотерапевтическое лечение является вспомогательной методикой и дает хорошие результаты только в комплексе с другими способами. Физиопроцедуры способствуют укреплению мускулов, снятию воспалений в тканях и мышечных спазмов, устранению мышечной дистрофии спины и живота. В перечень стандартных процедур входит электрофорез, электромиостимуляция, ультразвуковая терапия, магнитотерапия. Для активизации лимфооттока и кровообращения могут назначаться парафиновые и озокеритовые аппликации, горячее укутывание. Повысить общий тонус организма помогает водолечение, куда входят морские и хлоридно-натриевые ванны, а также лечебные грязи.

Хлоридно-натриевые ванны дают отличный терапевтический эффект при лечении патологий позвоночника

Дополнительно в лечении кифоза часто используют ортезирование: правильное ношение корригирующих приспособлений (бандажей, корсетов, реклинаторов) до завершения роста костей помогает значительно уменьшить деформацию позвоночника. Также хороший лечебный эффект дает плавание, вытяжение позвоночника (в том числе и подводное), иглоукалывание, стоун-терапия.

Иглоукалывание задействует активные точки, благодаря чему повышаются иммунные свойства организма

Главное условие – все процедуры должны проводиться только в медицинских центрах соответствующими специалистами, а не в сомнительных заведениях или на дому. Кифоз – серьезная патология, а потому и подход к лечению должен быть максимально ответственным, ведь неграмотные действия могут нанести человеку большой вред.

Видео — Кифоз позвоночника

ЛФК упражнения против кифоза

Упражнения должны выполняться ежедневно, подобрать комплекс занятий должен осматривающий и лечащий человека врач. К самым часто используемым при кифозе в груди упражнениям относят:

• В положении стоя необходимо прямую палку завести за спину и руки, прижимая к лопаткам. Затем совершают приседания, при опускании вниз делают выдох, поднимаясь, вдох.
• Стоя на четвереньках нужно упираться на колени и кисти. В такой позе приподнимается голова, локти отводятся в стороны, а грудная клетка должна быть опущена как можно больше книзу.
• Лежа на твердой ровной поверхности руки необходимо вытянуть вдоль туловища руки. Опираясь на них необходимо приподнять тазовую область и грудную клетку.

К упражнениям, используемым при кифозе шеи, относят:

• Из положения сидя плечевой пояс нужно опустить вниз, а голову тянуть вверх. Из этого же положения вытягивают шею, совершают повороты головой в разные стороны.
• Сидя нужно головой совершать плавные наклоны в разные стороны.

Каждое упражнение в среднем делать нужно 5 раз. Наращивать нагрузку необходимо постепенно, резких болей быть не должно.

Лечение кифоза

Лечение кифозной болезни – процесс длительный и требует много терпения и сил. Чтобы вылечить его, врачи в большинстве случаев назначают консервативное лечение, которое заключается в следующем:

• применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• мануальная терапия;
• рефлексотерапия;
• лечебный точечный и общий массаж;
• физиотерапия: электрофорез, электростимуляция, магнитотерапия, лазерная терапия и т. д;
• плавание;
• пассивное лечение положением: сон на ортопедическом матрасе, поддержание правильно осанки;
• использование корректирующих бандажей и корсетов.

В особо тяжелых случаях (выраженное искривление, сильные боли, невралгия, нарушение в работе внутренних органов) массаж при кифозе или гимнастика будут бессильны – назначается операция. Врачи назначают хирургическое вмешательство, когда костная система уже полностью сформирована. Однако, не каждый врач предложит такой вариант лечения, так как операция на позвоночнике подразумевает большой риск.

Лечение патологии в домашних условиях

Перед тем как приступить к лечению спины в домашних условиях, необходимо обсудить это с врачом. Обычно методами терапии «на дому» выступают усиленная лечебная физкультура, бандажи и массаж при кифозе.

Использование корректирующих бандажей в комплексе с гимнастикой, массажами и медикаментозной терапией, позволяет практически полностью исправить деформированную осанку или приостановить ее патологическое развитие.

Лечебная физкультура

При терапии любого заболевания позвоночника особое значение имеет лечебная физкультура (ЛФК). Упражнения при кифозе должны быть подобраны лечащим врачом с учетом локализации патологии и сконцентрированы на укреплении соответствующих групп мышц.

Для исправления имеющейся проблемы применяется следующий комплекс упражнений. Во время их выполнения важно следить за ритмом дыхания. Примерный комплекс упражнений:

1. Упражнение №1. Для этого упражнения необходимо снарядиться гимнастической тростью. Возьмите ее обеими руками за концы и заведите за плечи, прижимая к лопаткам усилием вниз. При этом ноги должны быть расставлены на ширину плеч. На этом этапе вы должны почувствовать, что спинные мышцы «заиграли» и в них появилось напряжение. Далее в этом же положении начинаем выполнять приседания. Присели – выдох, встали – вдох. Мучить организм сразу глубокими приседаниями не стоит. Приседайте настолько, сколько сможете, с каждым днем увеличивая глубину присеста.
2. Упражнение №2. Это популярное упражнение делали на разминке в саду или школе абсолютно все. Медленно вставайте на носочки и параллельно поднимайте руки вверх подобно птичке (через стороны), делая при этом глубокий вдох. Опустите конечности по той же траектории с выдохом.
3. Упражнение №3. Возвращаемся к палке. Запрокидываем ее снова за плечи, как в первом упражнении, ноги раздвинуты. Руки поднимаем, а голову опускаем назад, вдыхая воздух. Возвращаемся в стартовую позицию – выдыхаем.
4. Упражнение №4. Здесь необходимо будет поползать на четвереньках. Для этого встаньте на колени и кисти, и начните прогибать спину вниз, поднимая голову и делая одноименной рукой и коленом один шаг. Вы должны почувствовать напряжение в мускулатуре. Возвращаетесь в исходное положение и ступаете на следующую руку и колено, выполняя выгибание и подъем головы. Всего необходимо сделать 40–50 шагов.
5. Упражнение №5. Продолжаем упражняться в положении «на четырех точках». Сгибаем руки в локтях, опуская к полу переднюю часть корпуса и нагибаясь вперед. Затем не спеша возвращаемся в изначальное положение.
6. Упражнение №6. Лягте на пол и вытяните руки и ноги вдоль туловища. Представьте, что вы только проснулись и потянитесь руками, заведя их за голову и делая вдох. Затем вернитесь — выдох.
7. Упражнение №7. Принимаем положение «лежа», желательно на полу. Руки согнуты в локтях, а ноги вытянуть вдоль тела. Делаем вдох – «выпячиваем» грудь, опираясь на локти и затылок. Возвращаемся обратно – выдох.
8. Упражнение №8. Лежа на полу животом вниз, необходимо согнуть руки в локтях и прижать их к плечам. Затем, вдыхая воздух, поднимаем голову, плечи и грудь максимально высоко, тянемся вверх. Ложимся обратно – выдох.
9. Упражнение №9. Вернемся к палке. Принимаем лежачее на животе положение и запрокидываем палку за плечи (как в первом упражнении). Потом начинаем поднимать и тянуть голову и плечи максимально вверх, вдыхая при этом воздух, таким образом, растягивая позвоночник. Аккуратно ложимся в исходное положение и выдыхаем.
10. Упражнение №10. Станьте ровно и руки запрокиньте за голову. Медленно поднимитесь на носочки, вдыхая воздух, а руки разведите в стороны. Опуститесь, руки на затылок – выдох.

Согласитесь данные упражнения можно спокойно выполнять в домашних условиях. Только заведомо необходимо запастись необходимым атрибутом – гимнастической палкой и проконсультироваться с врачом. ЛФК при кифозе не содержит сложных для выполнения упражнений, и под силу даже пожилым людям.

Симптоматика

При всем многообразии причин проявляется патологический шейный кифоз у всех примерно одинаково. В первую очередь это сильные боли в области шеи, отдающие в руки и туловище. Подвижность шеи снижается, появляется хруст при движении.

В том случае, если позвонки расположены так, что защемляют позвоночную артерию, будут отмечаться сильные головные боли преимущественно в затылке, усиливающиеся при движениях головой. Как следствие, могут появляться обмороки и головокружение.

Другие симптомы, менее заметные:

• Более или менее выраженный шейный горб;
• Снижение чувствительность кожи на лице;
• Нарушения зрения, слуха и других чувств;
• Ухудшение общей работоспособности, мышления и памяти;
• Резкие перепады кровяного давления;
• Ощущение покалывания и онемения в нижней челюсти.

Обычно после подобных симптомов ставится диагноз. Однако для полной уверенности назначают рентгенологическое исследование, которое точно показывает искривление.

Рекомендуем почитать про симптомы и степени кифоза, а также о способах лечения как для взрослых, так и детей, которые можно делать дома.

Факторы риска, причины и последствия

Все причины возникновения кифоза условно разделяются на врожденные и приобретенные. Основным фактором риска появления деформации является генетическая предрасположенность. Если у нескольких поколений в роду был кифоз, то с большой долей вероятности можно предположить, что ребенку передадутся гены, которые отвечают за аномалии развития позвоночника.

При рахите в детском возрасте повышается вероятность развития кифоза. Обычно он возникает на первом году жизни. Специалисты такой кифоз относят к врожденным. У некоторых детей кифоз появляется еще при внутриутробном развитии или в результате родовых травм.

К приобретенным причинам возникновения кифоза шейного отдела относят:

• различные болезни позвоночника (спондилез, остеопороз, остеохондроз);
• возрастные изменения, провоцирующие изменение структуры позвонков и межпозвоночных дисков;
• травмы позвоночника, повреждения связок и мышц спины;
• недостаточная физическая активность, чрезмерные нагрузки;
• неправильная осанка (сколиоз);
• воспалительные и инфекционные заболевания, провоцирующие появление проблем с позвоночником (например, при туберкулезе изменяется структура самих позвонков);
• опухоли (доброкачественные и злокачественные), которые соприкасаются с позвоночником;
• грыжи межпозвоночных дисков.

Также кифоз шейного отдела может стать одним из проявлений заболевания Шейермана-Мау. Развивается он преимущественно у юношей в подростковом возрасте.

При отсутствии лечения или его неэффективности может начаться ущемление корешков спинного мозга. Это приводит к нарушениям работы органов дыхания и сердца. Пациенты с шейным кифозом страдают от частых пневмоний, бронхитов. Даже в состоянии покоя у них бывает отдышка. Но это не единственное негативное последствие кифоза. Также у пациентов начинается аритмия, появляются проблемы с давлением.

Симптомы и методы диагностики

Самостоятельно выявить кифоз на ранних стадиях практически невозможно. Поэтому пациентам необходимо знать, какие признаки прогрессирования этого заболевания существуют. При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Он проведет диагностику и при подтверждении кифоза шейного отдела назначит соответствующее лечение.

К симптомам шейного кифоза относят:

• появление головных болей;
• онемение конечностей;
• развитие гипертонии или, наоборот, гипотонии;
• сутулость;
• чувство покалывания в нижней челюсти;
• ухудшение зрения и слуха;
• слабость, быстрая утомляемость.

Врачи все признаки кифоза разделяют на 2 группы: вертебральные; экстравертебральные.

К первой группе относят нарушение подвижности шеи, появления хруста при поворотах головы.

Ко второй группе относят слабость мышц глаз и снижение чувствительности кожи. Если нервные корешки будут излишне сдавливаться, то состояние может ухудшиться. Возникают периферические и центральные параличи, у некоторых появляется даже расстройство мочеиспускания.

После опроса пациента и выяснения основных симптомов врач назначает рентгенограмму шейного отдела в двух проекциях. Это исследование позволяет выявить искривление и определить степень кифоза. Проверить, ущемлены ли кровеносные сосуды и нервные окончания, можно с помощью МРТ и КТ.

Если кифоз будет подтвержден, то необходимо оценить состояние внутренних органов, которые чаще всего страдают от кифоза: легких и сердца.

Последствия кифоза 1 и 2 степени

В случаях значительного прогрессирования кифоза возникает опасность развития сопутствующих патологий:

• нарушения дыхания;
• нестабильности функционирования сердечно-сосудистой системы;
• патологии работы желудочно-кишечного тракта.

Нередко люди, имеющие кифоз, могут жаловаться на болевые синдромы в спине и между лопатками.

Опасными осложнениями кифоза являются:

• парез;
• недержание мочи;
• поражения внутренних органов и систем;
• межпозвоночная грыжа;
• вторичный менингит;
• инвалидность, потеря способности передвигаться;
• инфаркт миокарда.

Виды

Кифоз проявляется по-разному – от едва заметной сутулости до выраженного горба. Искривления может отмечаться в различных участках грудного отдела – шейногрудном, верхнегрудном, грудопоясничном.

По форме:

1. Угловой кифоз (kyphosis angularis), или горб. Характеризуется угловатой выпуклостью спины, вершиной назад.
2. Дугообразный кифоз. Характеризуется выпуклостью спины в форме короткой или длинной дуги.
3. Физиологический кифоз (kyphosis physiologica). Обычно является стадией развития позвоночника. Характеризуется небольшим наклоном позвоночника – до 30 градусов. В грудном отделе может присутствовать до 7 лет, в поясничном отделе (крестце) – до полового созревания.

Функциональный грудной кифоз

Этот вид патологии называют также обычной сутулостью. Чаще всего он возникает из-за слабых спинных мышц, постоянной сутулости, чрезмерных физических нагрузок, неправильного положения тела во время работы за столом. Если положить такого пациента на ровную поверхность, то изгиб исчезнет самостоятельно.

При проведении рентгеноскопии на снимках никаких изменений позвонков не отметится. Для лечения этого вида болезни достаточно консервативного лечения, в первую очередь направленного на укрепление мышц.

Дорзальный юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау)

Болезнь Шейерманн-Мау – развивается в подростковом возрасте преимущественно у мальчиков, и выражается в формировании клиновидных позвонков в нижне-грудном или верхне-поясничном отделе позвоночника и изменениями в связочном аппарате

Врожденный кифоз

Это обусловленный генетической мутацией и передающийся по наследству дефект развития тел позвонков (передних отделов)

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т.д.). При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом. Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Рахитический

Развивается у детей, больных рахитом, начиная с шестого месяца жизни. Однако нередко рахитический кифоз формируется и у более старших детей или подростков, перенесших в раннем детстве рахит.

Посттравматический кифоз

Причиной развития заболевания является предшествующее травмирование позвоночника. Прогрессирование заболевания в дальнейшем становится причиной сдавления в позвоночном столбе нервных структур. При переломе позвоночника в области грудного или поясничного отделов развивается кифоз той или иной степени, на основании тяжести перенесенной травмы определяется соответствующее лечение, которое, в свою очередь, может быть как консервативным, так и хирургическим.

Послеоперационный

Развивается нечасто после перенесенных операций на позвоночном столбе по поводу травмы, смещения позвонка кпереди из-за врожденного не зарастания дужки позвонка с его телом (спондилолистез), протезирование межпозвоночного диска и другие.

Старческий (дегенеративный) кифоз

Данный вид искривления обусловлен дистрофическими изменениями тел позвонков и межпозвонковых дисков, которые сопровождаются так называемым «проседанием позвоночника», а также ослаблением его связочного аппарата

Профессиональная классификация

Помимо классической классификации данного отклонения, существует и специальная, применяемая медиками данной области классификация:

Гиперкифоз

• гиперкифоз – это когда уровень изгиба превышает 50 градусов;
• нормокифоз – нормальный для обычных людей уровень искривления менее 50 градусов;
• гипокифоз – это когда угол изгиба позвоночника не достигает даже 15 градусов.

В целом при наличии подобной болезни любой степени нет необходимости паниковать и бросаться в крайности с целью найти лечение. Современная медицина способна на многое, в том числе и на выпрямление позвоночника способами, минимально болезненными для пациента и в кратчайшие сроки.

Как лечить кифоз и лордоз позвоночника

При возникших подозрениях на лордоз или кифоз врач сначала проводит зрительный осмотр пациента. Затем назначается рентгенография.

Обязательным условием терапии данных заболеваний служит организация регулярной физической активности. При этом все нагрузки должны быть тщательно подобраны врачом по индивидуальным показателям больного во избежание опасности и травмирования поврежденного организма.

Важно при выполнении физических нагрузок придерживаться определенных правил:

• глубоко дышать для обеспечения насыщения кислородом мышечных волокон и благотворного влияния на сердечно-сосудистую систему;
• придерживаться определенного рекомендованного врачом плана занятий;
• делать только плавные движения во избежание травм;
• выполнять посильную нагрузку, избегая интенсивных занятий;
• не допускать появления болезненных ощущений.

Помимо лечебной физкультуры заметную пользу принесут следующие методы.
Массаж с целью восстановления кровообращения в тканях, где произошло искривление. Он позволит мышцам расслабиться, восстановить процессы обмена веществ и снизить различные нежелательные побочные эффекты.

Медикаментозное лечение по индивидуальной схеме с целью купирования болевого синдрома и снятия спазмов. В отдельных случаях назначаются антидепрессанты.

Корректирующие корсеты, которые помогут выровнять позвоночник и поддерживать мышцы спины в правильном положении.

Занятия вспомогательными видами спорта, кроме лечебной физкультуры.

В этом случае наиболее эффективными для коррекции позвоночника считаются занятия плаванием и йогой.

Причины кифоза

У детей кифоз возникают из-за неумения держать осанку, постоянной сутулости, наследственной или врожденной патологии позвоночника. Причин для развития болезни у взрослого человека гораздо больше:

• Разрушающие структуру суставов инфекционные недуги (например, туберкулез);
• Остеопороз или переломы позвонков;
• Заболевание Бехтерова;
• Артрит позвоночника дегенеративного характера (чреват деформацией дисковых и костных структур);
• Синдром Марфана (ткани соединительного типа теряют часть функционала и не могут поддерживать суставы на их позициях);
• Врожденные аномалии, проявляющиеся с возрастом;
• Опухоли злокачественного и доброкачественного типа;
• Паралич и его причины;
• Нехватка гибкости позвоночника;
• Травмы спины и хребта (ушибы, переломы);
• Осложнения после операций.

Менее проблематичным считается кифоз функционального типа. К его причинам относят:

• Неправильную осанку;
• Психологические расстройства;
• Неправильные позиции во время сидения;
• Мышечную слабость в области спины.

Функциональный кифоз деформирует дугу позвоночника незначительно. От патологии можно избавиться с помощью лечебной физкультуры и постоянного контроля осанки.

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания возможно! Для этого достаточно соблюдать некоторые рекомендации:

1. Вовремя лечить инфекционные заболевания, проводить лечение хронических болезней, уделять внимание позвоночнику.
2. Спать на жестком матраце и удобной подушке.
3. Грамотно организовывать рабочее пространство для обеспечения правильной осанки в течение дня.
4. Бороться с лишним весом, не допускать переедания.
5. Вести здоровый и активный образ жизни. Во время спортивных занятий беречь спину и шею, предотвращать травмы.
6. Регулярно проводить гимнастический комплекс для правильной осанки.
7. Пожилым людям необходимо как можно раньше задуматься о здоровье позвоночника. Прием витаминов и хондропротекторов, а также ежедневные занятия лечебной физкультурой помогут долго оставаться в форме и забыть о проблемах с позвоночником.

Профилактика кифоза

Предупредить появление искривления шейного отдела позвоночника вполне реально. Для этого необходимо:

• постоянно следить за осанкой и положением шеи;
• следить за физической формой: регулярные физические нагрузки способствуют укреплению мышечного каркаса;
• при сниженной остроте зрения использовать очки или контактные линзы.

При появлении первых симптомов кифоза следует обратиться к врачу. Исправить искривление на начальных стадиях заболевания можно даже во взрослом возрасте.

Симптомы кифоза грудного отдела позвоночника

В подавляющем большинстве случаев кифоз диагностируется в детском или юношеском возрасте, в период формирования позвоночника. Обращают на себя внимание такие внешние симптомы как:

• согнутая спина,
• впалая грудь,
• выступающий вперед живот,
• втянутые плечи и разведенные лопатки.

Но проблемы не ограничиваются одной лишь эстетической стороной. Хотя ухудшение внешнего вида уже само по себе – тяжелая психотравма, особенно для детей и подростков.

Из-за формирования горба у человека возникают такие симптомы:

• боль в сердце (человек может принять такие боли за проявление сердечно-сосудистых патологий);
• нарушение дыхания, появление одышки при небольших физических нагрузках и даже в состоянии покоя;
• разные проявления нарушений со стороны пищеварительного тракта.

Боли при кифозе наблюдаются в большинстве случаев. Болевой синдром обусловлен сильным напряжением мышц спины, а также компрессией внутренних органов и частичным разрушением межпозвоночных дисков.

При кифозе смещается вертикальная ось тела, а вместе с ней – центр тяжести. Создается избыточная нагрузка на стопы, и в результате этого формируется плоскостопие.

У детей младшего возраста виновниками кифоза грудного отдела позвоночника являются туберкулез костей и рахит. Риск возникновения заболевания повышается в подростковом периоде, особенно сильно ему подвержены мальчики. У молодых людей до 30 лет нарушения могут развиваться в результате занятия тяжелыми видами труда и частого нахождения в неправильной позе. В пожилом возрасте чаще всего поражает женщин.

Как диагностировать кифоз

Как правило, для того чтобы точно узнать, есть ли у него та или иная болезнь, человек обращается к специалисту. Не является здесь исключением и кифоз, хотя предварительный диагноз здесь вполне можно поставить и самостоятельно. Для этого в домашних условиях проводят один из двух очень простых тестов. В частности, следует стать ровно, прислонившись спиной, к стене, а затем постараться прикоснуться к ней затылком. Если данное упражнение дается с трудом, значит, есть повод для беспокойства.

Второй тест еще более простой – нужно просто наклониться вперед, и посмотреть на свое боковое отражение в зеркале. В такой позиции патология будет достаточно заметной. Если же человека при этом мучают боли в спине или какие-то иные неприятные ощущения, значит, нужно обращаться к специалисту, причем чем скорее – тем лучше.

Врач для того, чтобы установить точный диагноз, в обязательном порядке должен провести полный осмотр пациента. В частности, следует определить, нет ли у человека каких-то нервных заболеваний. Кроме того, обязательно исследуется грудная клетка и ее пространство – акцент делается на проверке работы легких и сердца. Назначение эффективной терапии возможно только лишь при правильной постановке диагноза. При этом врач, прежде чем определиться с вариантом лечения, направляет пациента на томографию, чтобы определить степень искривления позвоночника. Данное исследование также позволяет установить состояние его нервных окончаний.

Что такое шейный кифоз

В норме позвоночник имеет небольшие изгибы, благодаря которым обеспечивается амортизация во время движения и происходит равномерное распределение нагрузки. В шейном отделе изгиб обращен выпуклостью вперед, и называется он лордозом. Такой же лордоз, только с чуть большим углом наклона, имеется в области поясницы. Под воздействием определенных причин в позвонках начинаются патологические изменения: их передняя часть сплющивается, а задняя, наоборот, разрастается сверх нормы. Даже если поражается всего 2-3 позвонка, меняется форма всего шейного отдела.

Пораженные позвонки приобретают клиновидную форму, продольная связка утолщается

Чем грозит такое состояние? Прежде всего, страдают межпозвоночные диски. Неравномерная нагрузка приводит к нарушению структуры дисков, разрушению фиброзного кольца и образованию грыж. В свою очередь, грыжи сдавливают проходящие в позвоночнике нервные окончания и кровеносные сосуды, что вызывает болевой синдром, кислородное голодание тканей и нарушение обменных процессов. От этого страдает не только позвоночник, но и головной мозг, возникают проблемы с давлением и дыхательной системой, ухудшается слух и зрение.

Прогрессирование кифоза грозит защемлением нервных окончаний и развитием других осложнений

Методы лечения

Наиболее эффективно использовать сразу несколько методов лечения кифоза. Комплекс мер предполагает применение приемов кинезиологии, мануальной терапии, рефлексотерапии, остеопатии, массажа. Комплексный подход позволяет скорректировать нарушения в структуре позвоночника, снять болевой синдром, стабилизировать работу внутренних органов. Последний момент очень важен, так как патологический изгиб позвоночника влияет на состояние дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Аппаратные методы лечения кифоза, которые мы рекомендуем — это индивидуальные занятия лечебной физкультурой под руководством опытного врача и курсы занятий на аппаратном комплексе Huber Motion Lab.

Эти меры позволят укрепить опорно-двигательную систему, мышечную ткань, связки и нейромышечные связи, нормализовать сердечно-сосудистый ритм и повысить иммунный статус.

Клиника «Интегритас» использует самые результативные методы коррекции неправильной осанки и борьбы с нарушениями, которые возникли вторично. Перед визитом к врачу запишитесь на прием через форму обратной связи или по телефону.

В нашей клинике используются самые перспективные методы коррекции искривлений позвоночника и борьбы с вызванными ими нарушениями работы внутренних органов.

Задать вопросы Вы можете по телефону +7 (495) 726-54-14

ВРАЧИ

Климов Леонид Владимирович Невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, к.м.н., врач высшей категории

Полный список команды врачей

Вторая степень сколиоза

При этой степени сколиоза деформация столба позвоночника уже заметна визуально и не пропадает при рентгенографии в лежачем положении. Нефиксированный сколиоз отличается наличием небольшого реберного горба и компенсаторной дуги, образованной спинными мышцами. При этом для нефиксированного сколиоза, в отличие от фиксированного, характерны разные данные об угле деформации в зависимости от положения больного. Угол С-образного сколиоза по методу Чаклина составляет 11 – 30; угол сколиотической дуги варьируется от 150 до 169; угол сколиоза, согласно Министерству Здравоохранения РФ, колеблется от 11 до 25.

ЛФК при сколиозе: комплекс упражнений лечебной гимнастики

Лечение
сколиоза второй степени
На данной стадии сколиоза ЛФК и массажа уже недостаточно, целесообразно подключать медикаментозные методы терапии.

К физиотерапевтическим методам относятся:

• ЛФК, упражнения допускается делать и в домашних условиях;
• массаж спины;
• использование корсетов, корректирующих деформацию позвоночного столба;
• электростимуляция спинных мышц.

К медикаментозной терапии относится:

• Употребление медикаментов, содержащих кальций и витамин D. Обычно врачи назначают по 1 таблетке 1 раз в день.

Прогноз

При отсутствии лечения кифоз будет прогрессировать. Это провоцирует ухудшение кровоснабжения мозга. В результате у пациента возникают сильные боли. Они локализируются преимущественно в затылочной части. Помимо этого появляются проблемы с функционированием дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

При выявлении кифоза в детском возрасте избавиться от заболевания консервативным путем удается в более чем 90% случаев. У пациентов старше 16 лет убрать деформацию значительно сложнее. Лечение направляется на остановку прогрессирования заболевания.

Кифоз: формы

В общем плане рассмотрения кифоза можно выделить две основные его формы, это патологический кифоз и физиологический кифоз. Диагноз «физиологический кифоз» устанавливается при угле наклона позвоночника в пределах 15-30 градусов. Что касается патологического кифоза, то он, в свою очередь, может быть врожденным или приобретенным, соответствуя при этом определенной степени выраженности (степени кифоза, их мы рассмотрим немного ниже). Что касается цифр, то патологическим кифозом, соответственно сравнению с кифозом физиологическим, можно считать изменения, при которых угол наклона позвоночника соответствует показателю от 30 градусов, причем пределы цифр такого наклона могут достигать 71 градуса и более (что определяет крайнюю степень данного заболевания).

Кифоз может соответствовать следующим типам проявления:

• I тип кифоза – данный тип проявления заболевания характеризуется тем, что тела позвонков при нем развиваются аномально;
• II тип кифоза – тела позвонков подвержены аномальной сегментации;
• III тип кифоза – данный тип является смешенным и, соответственно, характеризуется сочетанием аномалий, указанных по предыдущим степеням.

В соответствии с областью локализации крайней вершины деформирующего процесса, выделяют следующие формы кифоза:

• шейногрудный кифоз;
• верхнегрудный кифоз;
• среднегрудный кифоз;
• нижнегрудный кифоз;
• груднопоясничный кифоз;
• кифоз поясничный.

Кифоз грудного отдела: фото

Вернемся к степеням деформации позвоночника при кифозе, выделяют следующие основные их варианты:

• I степень деформации – в пределах 30 градусов (эта цифра, как мы уже определили, указывает на физиологическую деформацию, далее, соответственно, следуют степени патологической деформации позвоночника);
• II степень деформации – здесь угол наклона составляет от 31 до 60 градусов;
• III степень деформации – угол наклона позвоночника находится в пределах 61-90 градусов (в основном рассматривается в качестве крайней степени проявления заболевания);
• IV степень деформации – от 90 градусов и более (редкая и значительно более тяжелая форма проявления кифоза).

Кифоз также может отличаться особенностями прогрессирования деформирующего процесса. Так, при усилении наклона до 7 градусов за год говорят о медленно прогрессирующей форме кифоза. Соответственно, при стремительно прогрессирующем кифозе патологическое изменение угла наклона составляет от 7 и более градусов за год. В зависимости от первичного выявления заболевания выделяют следующие его варианты:

• младенческий кифоз (или рахитический кифоз) – при этой форме заболевания изгиб спины (угол наклона) находится не в фиксированном положении, а потому если ребенка уложить на животик, то он исчезает;
• кифоз маленьких детей – в этом случае речь идет уже о фиксированном младенческом кифозе;
• кифоз подростков/юношей – здесь речь идет об уже отмеченной нами ранее болезни Шейерман-Мау;
• кифоз взрослый – в этом случае рассматривается заболевание в запущенной его форме (это или врожденный, или подростковый кифоз), а также заболевание, ставшее результатом определенного воздействия (приобретенный кифоз, возникший на фоне перенесения травм, оперативного вмешательства и т.д.).

Осложнения

Ошибочно думать, что такое заболевание не является опасным. Если его не лечить, повышается давление на позвоночник, из-за чего развивается остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска. Кроме того, постепенно формируется горб.

Из-за чрезмерного патологического искривления позвоночника оказывается негативное влияние на сам позвоночник, а также на все располагающиеся рядом органы. При этом уменьшается объем грудной клетки и, как следствие, максимальная емкость легких. В результате таких изменений происходит нарушения кровообращения и насыщения тканей кислородом. Также это негативно сказывается на сердце и приводит к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы.

При сильном искривлении позвоночника развиваются такие заболевания:

• гастрит, язва желудка;
• воспаления печени;
• воспаление толстого и тонкого кишечника, иногда — непроходимость;
• холецистит;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• нарушения кровообращения головного мозга.

Главные мысли

Кифоз – это чрезмерное дугообразное искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Внешне заболевание проявляется в виде горба на спине. Искривление чаще всего возникает в грудном отделе. Кифоз протекает в 4 стадии. Обойтись без операции можно на начальных этапах развития недуга. Обнаружить кифоз возможно даже в домашних условиях. Для этого необходимо наклонить корпус вперед. В таком положении искривление четко просматривается. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями, которые снижают качество жизни. Со временем нарушается чувствительность и двигательная активность. Запущенные формы кифоза вызывают серьезные сбои со стороны сердца, легких, пищеварительного тракта, выделительной системы. Если у вас появились неприятные ощущения в спине, обратитесь к ортопеду. На ранних стадиях проблему можно исправить с помощью ЛФК, физиотерапии, массажных процедур. Лечение кифоза у взрослых в запущенных случаях – это длительный и трудоемкий процесс. В этом случае не обойтись без операции.

Профилактические меры

Чтобы избежать появление кифоза стоит следить за осанкой. Всегда нужно сидеть прямо, и выбирать для этого ровные поверхности. Если есть такая возможность, то лучше спать на ортопедическом матрасе.

Для работы подберите максимально удобный стол и стул, которые будет подходить по росту. Если длительное время проводите в положении сидя, то необходимо через каждый час делать небольшую зарядку, или просто пройтись по кабинету.

Старайтесь избегать ношения большого количества лишних килограммов на себе. Питайтесь продуктами, которые богаты витаминами и микроэлементами. Выпивайте в день достаточное количество воды.

Данное заболевание требует соответственного лечения. Если человек начинает заниматься восстановлением позвоночника ещё на ранней стадии, то есть больше шансов на положительный результат.