Признаки спондилоартроза: начальные симптомы остеоартроза

Какие суставы включает позвоночный столб?

Позвоночный столб образует вместилище для спинного мозга, также он выполняет опорную функцию для органов и тканей организма.

Состоит позвоночный столб из 32-34 позвонков, которые связаны между собой различными соединениями:

1. Межпозвоночные диски, с помощью которых происходит соединение тел позвонков;
2. Суставы, которые образуются между суставными отростками выше- и нижележащих позвонков;
3. Связки позвоночного столба.

Дуга позвонка имеет семь отростков, которые играют роль в образования суставов: 2 верхних суставных, 2 нижних суставных, 2 поперечных и остистый.

С помощью верхних и нижних суставных отростков образуются межпозвоночные (дугоотросчатые, фасеточные) суставы.

С ребрами позвонки образуют реберно-позвоночные сочленения: с помощью суставной поверхности головки ребра и реберными ямками тел позвонков образуются суставы головки ребра, а ребернопоперечные суставы образованы с помощью суставной поверхности бугорка ребра и поперечного отростка позвонка.

Унковертебральные сочленения образуются с помощью специальных крючков на боковых краях шейных позвонков lll — Vll.

Эти крючки играют роль в предотвращении чрезмерного бокового сгибания шейного отдела позвоночного столба.

Рядом с унковертебральными сочленениями проходят сосуды, питающие головной и спинной мозг, а также нервы, отходящие от спинного мозга.

Классификация

Разделение спондилоартроза позвоночника предполагает несколько направлений:

1. развитию патологических изменений;
2. степени тяжести;
3. месту локализации болезненного проявления.

Виды

Разрушительные процессы, охватывающие суставные сочленения, бывают нескольких видов:

• Дегенеративный — патологическим изменениям подвергаются поверхности в местах соединения ребер с хребтом, а также межпозвоночная прослойка.
• Деформирующий — характеризуется образованием остеофитов по краям костной структуры.
• Анкилозирующий — сильная деформация охватывает несколько суставов, и ведет к их разрушению.
• Дугоотросчатый — негативные изменения дугоотросчатых суставов, и в суставах между ребрами и позвоночной осью.
• Унковертебральный — изменения характерны для шейного отдела, и происходят между первым и вторым фрагментами хребта.
• Диспластический — означает сильное деформирование с последующим разрушением суставов позвоночного столба.
• Полисегментарный — изменениям подвержены суставы сразу в нескольких отделах позвоночника.

Степени

Спондилоартроз разделяют по степени развития:

1. Первая — на начальном этапе не доставляет беспокойства пациентам, лишь случайный профилактический осмотр может выявить незначительные патологические изменения. Проявление боли носит умеренный характер, их можно списать на усталость после физической нагрузки.
2. Вторая — появляются первые признаки заболевания, проявляющиеся в усталости в спине, утрате былой подвижности, в ощущении болезненности. Могут диагностироваться изменения в фиброзном кольце (протрузия дисков и спондилоартроз второй степени).
3. Третья — в этот период воспаляется хрящевая ткань, поражается костная поверхность суставов, появляются остеофиты, нарушается связочный аппарат, проявление болей при спондилоартрозе этой степени вынуждает применять блокады с использованием анальгетиков.
4. Четвертая — все изменения приобретают необратимый характер. Разрастания по краям суставов увеличиваются и приводят к его полной обездвиженности, возникают проблемы с кровоснабжением, происходит сдавление нервных окончаний. Боли при данной степени носят ярко выраженный и постоянный характер.

Подробнее читайте в статье про степени спондилоартроза.

На фото представлены степени развития патологии:

Локализация

Патология может локализоваться в разных отделах опорного столба и иметь соответствующее название.

Различают спондилоартроз:

• Шейного отдела позвоночника или цервикоартроз — образование костных разрастаний приводит к повреждению костного мозга, позвоночной артерии, и болезненным ощущениям в затылочной части головы, в плечах, в области лопаток;
• Грудного отдела позвоночника или дорсартроз — в этом отделе суставы расположены за ребрами, это мешает проведению обследования и выявлению патологии; симптоматика слабо выражена, сосуды поражаются редко;
• Поясничного отдела позвоночника или люмбоартроз — самый распространенный вид патологии; болезненность распространяется на ягодицы и бедренную часть ноги, особенно сильно проявляется во время всевозможных движениях в поясничной области в самом начале телодвижения;
• Пояснично-крестцового отдела позвоночника — болевые ощущения проявляются в нижней части поясницы, так как причиной является патология формирования отдела, боль отдает в нижние части туловища; возможны нарушения походки в связи с изменениями в осанке.

Механизм и причины возникновения ↑

Дегенеративные изменения в суставах позвоночника возникают при нарушении трофики.

В хрящевой ткани, которая не кровоснабжается должным образом, снижается содержание хондроитинсульфата, который замещается на нефункциональные вещества.

Этапы развития межпозвонкового спондилоартроза:

1. Атрофия хрящевой ткани сустава;
2. Дегенеративные изменения хряща, в результате чего происходит утрата протеогликанов и гибель хондроцитов;
3. Хрящ теряет эластичность. Начинается этот процесс с центра, а затем распространяется на периферию хряща;
4. Происходит обнажение суставных поверхностей костей;
5. Околосуставная костная ткань подвергается склерозу (субхондральный склероз);
6. Капсула сустава подвергается воспалительной реакции, которую провоцируют отломки хряща, плавающие в синовиальной жидкости;
7. По краям суставных поверхностей появляются разрастания костной ткани – краевые остеофиты.

Причины возникновения спондилоартроза объединяются в две группы:

• Внешние причины. Характеризуются несоответствием нагрузки на суставы позвоночника и их возможностью противостоять данной нагрузке, травмой позвоночного столба, избыточной массой тела.
• Внутренние причины. К таким факторам относят наследственную предрасположенность, дефекты развития опорно-двигательного аппарата, аутоиммунную патологию, при которой происходит выработка антител к собственной хрящевой ткани, а также нарушение обмена веществ в виде сахарного диабета, подагры.

Существуют следующие предрасполагающие факторы для развития заболевания:

• возраст более 65 лет;
• женский пол, поскольку эстрогены, которые максимально продуцируются во время менопаузы, влияют на развитие остеоартроза;
• повышенное содержание жировой ткани, в которой происходит выработка половых гормонов, влияющих на развитие артроза;
• высокая костная масса, характерная для профессиональных спортсменов, также способствует выработке эстрогенов;
• выявленные случаи распространенного спондилоартроза в пределах одной семьи.

Беспокоит боль в стопе? Одна из возможных причин подобных болей — тендинит. Узнайте о том, что такое тендинит стопы, из нашей статьи.
Каковы симптомы спондилолистеза поясничного отдела позвоночника? Ответ тут.

Характеристика заболевания

Спондилоартроз относится к хроническим заболеваниям и может долго развиваться бессимптомно. Он представляет собой поражение фасеточных суставов позвоночника с образованием костных наростов по краям позвонков. На начальной стадии дегенеративные изменения затрагивают только хрящевую ткань: хрящи между позвонками истончаются, теряют свою эластичность и уже не могут выполнять амортизирующие функции.

Заболевание характеризуется поражением хрящевой и костной ткани с последующим образованием наростов по краю позвонков

Массажная подушка для шеи и плеч

В дальнейшем, если не предпринимать никаких мер, процесс разрушения охватывает костную ткань на околосуставных участках, а также связки и мышцы позвоночника. Постепенно на суставах формируются костные наросты, которые доставляют больному определенный дискомфорт при поворотах и наклонах головы. Чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее болевой синдром при движении шеи, и только в состоянии покоя человек ощущает облегчение.

Заболевание проявляется сильной болью в шее и ограничением двигательных функций

Основные симптомы и признаки ↑

Спондилоартроз дугоотросчатых (фасеточных) суставов характеризуется следующими симптомами:

• Утренняя скованность позвоночника, связана с неподвижностью человека во время сна. Продолжительность скованности составляет примерно 30 мин;
• Боли при движении, а с прогрессированием заболевания возникают и в покое. Суставной хрящ не имеет болевой чувствительности, поэтому боль возникает при вовлечении в патологический процесс других компонентов сустава;
• На поздних стадиях пациент может слышать «хруст» в суставах позвоночника, что связано с появлением большого количества остеофитов;
• Смена погоды может вызвать болевые ощущения в пораженных суставах;
• Ограничение подвижности вплоть до возникновения сухожильно-мышечных контрактур.

Спондилоартроз реберно-позвоночных сочленений проявляется симптомами:

• Боли в области пораженных суставов во время движений при начальном спондилоартрозе, а при поздних стадиях и в покое;
• Ограничения движений в суставе;
• Невриты зоны поражения;
• Дискомфорт и боли могут появляться в ответ на изменение атмосферного давления;
• На поздних стадиях может возникнуть атрофия окружающих мышц.

Спондилоартроз унковертебральных сочленений характеризуется симптомами:

• Боли по ходу распространения нервов, отходящих от шейных сегментов спинного мозга;
• Нарушение кровоснабжения головного мозга, которое проявляется головными болями, звоном в ушах, снижением памяти, нарушением зрения. В тяжелых случаях возникает ишемия головного мозга.
• Плечевые и шейные невриты.

Симптомы болезни

Признаки спондилоартроза обусловлены стадиями развития патологического состояния суставов позвоночника. Они помогают определить форму течения болезни. Своевременное диагностирование и лечение спондилоартроза позволяет предупредить появление осложнений, обусловленных дегенеративными изменениями в тканях позвоночного столба. Клиническая картина заболевания не отличается ярко выраженными признаками. В перечень, характеризующий симптомы спондилоартроза начальной стадии его развития, внесены:

• болевые ощущения в области позвоночного столба, возникающие при статических нагрузках в виде длительного нахождения в положении стоя или сидя и локализованные в местах частичной дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов;
• появление дискомфорта в спине.

При переходе спондилоартроза, лечение которого должно начинаться после проявлении первых его симптомов, с начальной стадии на более тяжелые формы развития, отмечают слабость и онемение конечностей, головные боли, нарушение функций зрительной системы, слуха, координации движений и равновесия в окружающем пространстве. Такие симптомы спондилоартроза сдавливанием нервных стволов, позвоночной артерии и сбоем в работе вегетативной нервной системы.

Методы диагностики ↑

Диагноз «спондилоартроз» выставляется на основании данных анамнеза заболевания, характерных жалоб, пальпаторного исследования области пораженного сустава, при котором выявляется болезненность, мышечная контрактура, иногда припухлость и покраснение.

Определяют объем движения позвоночника, и по нему судят об ограничении подвижности.

К инструментальным методам диагностики данного заболевания относят:

Рентгенологическое исследование

Часто является определяющим в постановке диагноза «спондилоартроз».

На рентгенологическом снимке труднее распознать артроз суставов позвоночника, чем поражение более крупных суставов.

Суставы позвоночника отличаются своим небольшим размером.

Однако рентгенологическая классификация стадий остеоартроза на них также распространяется:

• отсутствие рентгенологических признаков;
• сомнительные признаки;
• минимальные проявления в виде незначительного сужения суставных щелей и единичные остеофиты;
• умеренные проявления в виде прогрессирования сужения суставной щели и множественных остеофитов;
• выраженные проявления характеризуются практически полным отсутствием суставной щели и грубыми остеофитами.

Фото: спондилоартроз поясничного отдела

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Метод, основанный на свойствах протонов водорода излучать радиоволны.

Максимальное количество возвращенных радиоволн будет отмечаться в тканях с большим количеством атомов водорода, т.е. с большим процентным содержанием воды.

Поврежденные суставы содержат очень мало воды, поэтому суставы со спондилоартрозом будут затемнены.

Фото: спондилоартроз шейного отдела

КТ (компьютерная томография)

Это метод послойного исследования организма — оператор аппарата КТ задает расстояние между срезами.

Для исследования суставов позвонков необходимо задать минимальное расстояние, чтобы точно определить наличие остеофитов и краевого остеосклероза.

Болезнь спондилоартроз предусматривает ли больничный, инвалидность?

Болезнь спондилоартроз предусматривает ли больничный, инвалидность?
Как говорилось выше, при спондилоартрозе присваивают группу инвалидности, которая зависит от клинической картины патологии, воспалительных процессов, функциональности суставов. Инвалидность может быть назначена после проведения обследования. При первой группе инвалидности запрещена трудовая деятельность.

Больничный лист при болезни спондилоартроза выдается, если у человека ограничена двигательная активность из-за болей и воспаления. При этом врач назначает лечение медикаментами в виде блокады или таблетированных препаратов. Когда боль стихает, человек возвращается на работу.

Лечение спондилоартроза ↑

Лечение спондилоартроза направлено на снижение болевой импульсации, восстановление объема движения в суставе и его функциональных возможностей, снижение прогресса патологического процесса и улучшение качества жизни пациента.

К немедикаментозным методам борьбы со спондилоартритом относится:

• Лечебная физкультура. Физическая активность способствует сохранению функциональных возможностей суставов позвоночника. При этом нагрузки должны быть динамическими, а нагрузки на ось позвоночника следует исключить. Упражнения лучше всего выполнять в положении лежа или сидя. Плавание является оптимальным вариантом физических нагрузок. Необходимо выполнять упражнения на укрепление мышц спины.
• Снижение массы тела.
• Применение ортопедических корсетов. Эти приспособления помогают снизить болевой симптом.
• Процедуры с температурным воздействием. Вне стадии обострения целесообразно применять холод или тепло, что поможет на некоторое время избавиться от боли.
• Ультразвуковая терапия. Уменьшает симптоматику и улучшает функционирование суставов. Назначение процедур приходится на стадию ремиссии.
• Блокады. Для снижения болевого корешкового синдрома, неврита можно применять блокаду межреберных нервов.
• Рефлексотерапия. Некоторые авторы предлагают применение рефлексотерапии, но для спондилоартроза она является нетрадиционным методом лечения.

Медикаментозная терапия включает препараты, которые можно включить в две большие группы:

• Быстродействующие средства. Их применение ведет к минимизации болевого симптома. Сюда относятся анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол.
• Медленнодействующие средства. Их действие направлено на восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов. Сюда относятся хондроитин сульфат, глюкозамин, диацереин, неомыляющиеся соединения сои или авокадо.

Быстродействующие препараты призваны снижать симптомы болезни:

• Анальгетики. Являются средствами первого ряда для купирования боли. К ним относится парацетамол. Назначают его не более 4 г/день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего применяются в практике. Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек. Прием этих препаратов при спондилоартрозе нужно начинать только в период усиления болей.
• Опиоидные обезболивающие препараты.Назначают при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают по 50-200 мг в сут. Прием опиатов должен быть кратковременным.
• Кортикостероиды. Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах.

При наличии противопоказаний для назначения системных препаратов применяют средства местного действия в виде мазей, гелей, кремов.

Препараты медленного действия обладают хондропротекторными свойствами.

Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель.

Представители этой группы:

• Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации в синовиальной жидкости суставов. Торговые названия этих препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.
• Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую импульсацию.

Хирургические методы лечения применяются крайне редко.

У вашего ребенка выявили болезнь Шинца? Много информации по этому вопросу вы найдете на нашем сайте. Почему появляются остеофиты тел позвонков? Ответ здесь.

Что такое синдром позвоночной артерии? Узнайте тут.

Фасеточный синдром: чем опасен и как его лечить

Кости, хрящи и связки в позвоночнике работают вместе, чтобы защитить спинной мозг, поддерживают вес верхней части тела и облегчают движения. Каждый компонент этой сложной системы зависит от других. Из-за этого любая, даже самая незначительная патология в конечном итоге может привести к хронической боли и трудностям с движениями.

Фасеточный синдром возникает при неравномерной нагрузке на межпозвонковые (фасеточные, они же дугоотросчатые) суставы. Обычно это состояние возникает как результат уменьшения высоты и объема межпозвоночного диска вследствие спондилоартроза и других дегенеративных процессов. Фасеточные суставы воспаляются и могут вызвать болезненность и тугоподвижность.

Хотя каждая часть позвоночника может пострадать от фасеточного синдрома, он чаще всего поражает поясничный область позвоночника (нижнюю часть спины). Это имеет смысл, так как нижняя часть спины несет значительное количество напряжения от повседневной жизни. Усиление нагрузки на фасеточные суставы приводит к быстрому износу хряща, растягиванию суставных капсул, формированию остеофитов и схваткообразным острым болям при любой нагрузке на позвоночник. Обострение болей наблюдается после длительных периодов бездействия. Также больные жалуются на хруст при движениях.

Лечение медикаментозное

Многие безрецептурные лекарства могут уменьшить воспаление, вызванное фасеточным синдромом и позволяют пациентам пройти физиотерапию и другие долгосрочные программы по оказанию помощи.

Локализованные инъекции болеутоляющих могут также обеспечить длительную отсрочку от дискомфорта, связанного с движениями. Иногда эти инъекции приходится делать в течение 6 месяцев.

Мышечные релаксанты могут быть использованы для уменьшения локальных мышечных спазмов.

После того, как болезненные симптомы фасеточного синдрома были взяты под контроль с помощью медикаментозного лечения, врач может направить пациента на лечебную физкультуру с целью укрепления поясничного отдела позвоночника и связанных с ними мышц.

Очень полезны упражнения на растяжку, направленные на восстановление правильного наклона таза; Таким образом, особое внимание должно быть уделено растяжению тех мышц, которые вызывают чрезмерный передний тазовый наклон (например, сгибатели бедра и поясничные разгибатели).

Растяжка не должна ограничиваться только этими мышцами, потому что все мышцы, связанные с поясничным отделом позвоночника и таза, могут быть в дисбалансе, и регулярное растяжение поможет восстановить нормальное движение в поясничном отделе позвоночника и таза. Растяжение, которое проводится посредством динамических постуральных движений (например, позы йоги) особенно полезно, потому что помогает восстановить равновесие мышц поясничного отдела позвоночника и таза.

Также хорошо зарекомендовали себя при фасеточном синдроме аэробные упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде. Их нужно делать в течение 20 до 30 минут в день.

Массаж может быть полезным как для краткосрочного и долгосрочного облегчения боли при фасеточном синдроме. Некоторые данные подтверждают, что массаж в сочетании с лечебной гимнастикой и физиотерапией в течение года, может фактически уменьшить потребность в обезболивающих препаратах.

Физиотерапия

Физическая терапия фасеточного синдрома включает в себя инструкцию по правильной осанке и положению тела при повседневной деятельности для защиты травмированных суставов и уменьшения болезненных симптомов.

Криотерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез и радиочастотная абляция могут помочь расслабить мышцы и уменьшить клинические проявления болезни.

Фиксирующий ортопедический полужесткий корсет для поясницы позволяет поддерживать позвоночник в правильном зафиксированном положении, предотвращая смещение позвонков и избавляя позвоночник от части нагрузки. В идеале корсет должен подобрать больному специалист-ортопед.

Лечение народными средствами

Для уменьшения притока крови к пораженной области и временного облегчения боли можно прикладывать пакетик со льдом на больную область в течение 10-15 минут.

Незаменимые жирные кислоты, которые содержатся в рыбе, являются эффективной добавкой для лечения боли в спине. Незаменимые жирные кислоты — это «строительные блоки» из которых состоят жиры и масла.

Читать также: Нагрузочный артрит

Они необходимы для восстановления мышц и увеличивают производство и активность противовоспалительных веществ, которые помогают контролировать болевые ощущения и воспалительные процессы в суставах. Поэтому рыба обязательно должна быть в рационе людей, которым поставлен диагноз «фасеточный синдром».

Профилактика

Зарядка, направленная на укрепление мышц спины, потеря лишних килограммов и увеличение гибкости тела помогают уменьшить нагрузку, возложенную на позвоночник, и предотвратить фасеточный синдром.

Покупка правильной обуви, избегание большой нагрузки на позвоночник и поддержание правильной осанки (даже во время сна, с помощью ортопедического матраса и подушки) также являются действенными мерами профилактики развития фасеточного заболевания суставов.

Часто задаваемые вопросы ↑

Диагноз «спондилоартроз» и армия – совместимы ли?

Пациент со спондилоартрозом не является пригодным для службы в армии, если имеется в диагнозе указание на остеохондроз с поражением не менее трех межпозвоночных дисков, возникновение болевого синдрома при выполнении физической работы.

Обязательным условием является документальное подтверждение неоднократного посещения поликлиники по поводу данного заболевания.

Встречается ли заболевание у детей?

Спондилоартроз может встречаться у детей. Врожденные дефекты развития хрящевой ткани, коллагена приводят к быстрому старению хряща позвоночных суставов.

С развитием ребенка происходит изменение нагрузки на позвоночник. Поэтому проявления спондилоартроза у детей приходится на дошкольный или младший школьный возраст, когда ребенок максимально активен.

Как влияют беременность и роды на развитие болезни?

Во время беременности продуцируется большое количество эстрогена — этот гормон препятствует самопроизвольному аборту и способствует нормальному протеканию беременности.

Эстроген играет большую роль в возникновении и прогрессировании артрозов, поэтому во время беременности часто происходят обострения имеющегося спондилоартроза.

Кроме того женщина прибавляет в весе, что увеличивает нагрузку на позвоночный столб. После родов уровень эстрогена снижается, наступает ремиссия заболевания.

Можно ли ходить на фитнес?

Адекватные физические нагрузки очень полезны для больных со спондилоартрозом.

Фитнес представляет собой совокупность упражнений, позволяющих человеку держать себя в форме, развивать координацию, тренировать сердечно-сосудистую систему.

В фитнесе нет строго оговоренных упражнений, которых должен придерживаться каждый, поэтому для человека со спондилоартрозом необходимо подобрать ряд упражнений в индивидуальном порядке с расчетом на специфику заболевания.

При выполнении упражнений не должно возникать резкой боли, необходимо исключить упражнения со статической нагрузкой.

Не навредит ли посещение бани?

В период обострения заболевания не рекомендуется посещение бани.

Тепловое воздействие способствует резкому притоку крови, что приводит к гиперемии и отеку сдавливаемых нервов. В результате происходит прогрессирование симптомов заболевания.

Посещение бани, сауны приемлемо в стадию ремиссии, когда нет резко выраженного болевого синдрома. В данном случае тепло будет действовать на пользу. Но нельзя забывать важное правило: «все хорошо в меру».

Степени тяжести

Деформирующие спондилоартрозы классифицируются в зависимости от тяжести поражения дугоотростчатых суставов. Степень заболевания всегда становится одним из основных критериев при определении тактики лечения.

1 степень

Заболевание начинает развиваться бессимптомно. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения при долгом нахождении в одном положении тела. Их провоцируют и повышенные физические нагрузки, например, подъем тяжестей или спортивные тренировки. В большинстве случаев больные объясняют появление этих ощущений мышечной усталостью и не торопятся обращаться к врачу.

Спондилоартроз 1 степени часто диагностируется случайно при проведении медицинского осмотра. Это позволяет быстро приступить к лечению, избежать развития необратимых осложнений.

2 степень

Игнорирование первых симптомов спондилоартроза становится причиной дальнейшего разрушения дугоотростчатых суставов. В спине возникают боли. Пока они непостоянные, тупые, ноющие, давящие, четко локализованные. Болезненность часто появляется в утренние часы, сопровождается скованностью движений. Если прикоснуться к источнику боли, то ощущается припухлость кожи из-за образования воспалительного отека.

При патологии 2 степени тяжести хрящевая прослойка уже сильно повреждена. Поэтому любое резкое, неловкое движение (наклон, поворот) может спровоцировать острую, пронизывающую боль — «прострел».

3 степень

При спондилоартрозе 3 степени боли становятся постоянными. Они острые при движении, тупые в состоянии покоя. Причиной болей становятся не только повреждения суставов, но и возникающие мышечные спазмы, воспалительные отеки, которые давят на чувствительные нервные окончания. Постепенно сращиваются суставные щели, что приводит к анкилозу — полному или частичному обездвиживанию. Неуклонно усиливающаяся тугоподвижность серьезно ухудшает не только физическое, но и психоэмоциональное состояние больного.

Стеноз.

Что является причиной развития спондилоартроза

Сподилоартроз может развиться у человека независимо от его возраста. Часто причиной развития данного заболевания у детей может быть неправильная осанка, а у людей старшего возраста — сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата или позвоночника, например остеохондроз.

Основными причинами развития заболевания можно считать:

• травмы и врожденные отклонения в развитии позвоночника;
• микротравмы позвоночника, которые носят хронический характер;
• плохая осанка;
• нагрузки на позвоночник постоянного характера;
• нарушение в обмене веществ.

Под постоянными нагрузками, которым подвергается позвоночный столб, следует понимать не только работу, связанную с постоянным нахождением за компьютером, или малоподвижный образ жизни, но и нагрузки связанные с профессиональным занятием спортом.

Еще одной причиной развития спондилоартроза считается плоскостопие. Это связано с тем, что у людей с плоскостопием нарушается походка и как следствие нагрузка на позвоночник распределяется неправильно. Если своевременно не начать лечить плоскостопие, то позже это может привести к спондилоартрозу.

Причиной возникновения такого заболевания могут стать ранее перенесенные или уже имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата.

Наиболее вероятной причиной считается остеохондроз, который разрушает межпозвоночные диски.

Осложнения­

Полностью вылечить анкилозирующий спондилит невозможно. Удается только остановить прогрессирование болезни, ослабить симптомы. Если вовремя не заняться лечением, возможно появление серьезных осложнений. Кроме поражения суставов, позвоночника, недуг охватывает органы зрения. Развивается:

• эписклерит;
• иридоциклит;
• ирит;
• увеит;
• глаукома;
• катаракта;
• полная потеря зрения.

Серьезное заболевание поражает другие системы, провоцируя развитие:

• нарушения функций легких, фиброз;
• вторичного амилоидоза, нефропатии – патологий почек;
• болезней сердца, сосудов – нарушения проводимости, клапанных пороков, миокардита;
• проблем дыхательной системы;
• компрессионного перелома;
• повреждения спинного мозга;
• инфаркта;
• инсульта;
• нарушения гемодинамики;
• атлантоаксилярного подвывиха;
• состояния, гарантирующего получение инвалидности.

Где искать недуг?

Специалисты выделяют три уровня локализации заболевания:

• Шейный отдел. Пациент испытывает в области шеи болевые ощущения, которые могут отзываться в затылке и лопатках.
• Грудной отдел. Из-за ограниченной подвижности этого отдела спондилоартроз реже развивается до четко выраженной степени.
• Пясничный отдел. Наиболее уязвимая для болезни область. Болевой синдром распространяется не только на поясницу, но и на бедра с ягодицами.

Шейный отдел Грудной отдел Поясничный отдел

Кроме того, существует полисегментарный спондилоартроз, который поражает несколько позвонковых сегментов одновременно. Сегмент L4 S1 – то место, где чаще всего встречается полисегментарный спондилоартроз.

Основные причины

Существует внушительное количество причин, вызывающих заболевание:

• достижение пожилого возраста. Прожитые годы негативно влияют на ткани дугоотросчатых суставов;
• генетически обусловленные аномалии позвоночника;
• травмы позвоночника, повлекшие за собой отрицательные последствия для фасеточных суставов;
• гиподинамический образ жизни, связанный с сидячей работой и соответственно долгим пребыванием в одной позе;
• несоблюдение правильности осанки;
• излишняя масса тела;
• нарушение процессов метаболизма;
• плоскостопие, вызывающее нарушения позвоночной нагрузки.

Список литературы

ВАШ – визуально-аналоговая шкала

ДДТ – диадинамическая терапия

ДС – дугоотросчатые суставы

КВЧ – крайне высокочастотная терапия

КТ – компьютерная томография

ЛФК – лечебная физкультура

МПД – межпозвонковый диск

МРТ – магнитно-резонансная томография

МСКТ – мультисрезовая компьютерная томография

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

ПДС – позвоночно-двигательный сегмент

СВЧ – сверхвысокочастотная терапия

ТПФ – транспедикулярная фиксация

УФО – ультрафиолетовое облучение

ЭОП – электронно-оптический преобразователь

ODI – Oswestry disability index – индекс функциональной дееспособности для поясничного отдела позвоночника

PLIF – posterior lumbar interbody fusion – задний поясничный межтеловой спондиолодез

TLIF – transforaminal lumbar interbody fusion – трансфораминальный поясничный межтеловой спондиолодез

1. Луцик А.А., Садовой М.А. Крутько А.В., Епифанцев А.Г., Бондаренко Г.Ю. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – Новосибирск: Наука, 2012 – 264 с.
2. Продан А. И. Поясничный спондилоартроз / А.И. Продан. – Харьков, 1992. – С. 96.
3. Орлов Ю.А., Косинов А.Е., Ткач А.И. Болевой синдром при стенозе поясничного отдела позвоночного канала // Вопр. нейрохирургии. — 1987. — No2. — С.60–63.
4. Луцик А.А. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. Новосибирск, 1977.
5. Жарков П.Л., Жарков А.П., Бубновский С.М. «ПОЯСНИЧНЫЕ» БОЛИ МОСКВА, 2001
6. Алгунбаев, P. A. Современная концепция клинико-лучевой диагностики дистрофической патологии позвоночника / P. A. Алгунбаев, И. И. Каманин // Вертеброневрология. – 1998. – № 1. – С. 10–13.
7. Шатрова В.П. Лечение и реабилитация больных с травмами и заболеваниями позвоночника: Дисс. … док. мед. наук /В.П. Шатрова. – М. 2012. 148 с. 60 ил.
8. Шатрова В.П., Аганесов А.Г., Жарова Т.А. – Комплексный подход к лечению болевого синдрома у больных с травмами и заболеваниями позвоночника // Паллиативная помощь и реабилитация, 2011г., №1, с. 1-5.
9. Шатрова В.П., Аганесов А.Г. – Принципы реабилитации больных с травмами и заболеваниями позвоночника // Московский хирургический журнал, 2011г., №3, с. 25-31.
10. Сороковиков В.А., Кошкарева З.В., Ларионов С.Н., Горбунов А.В., Скляренко О.В., Потапов В.Э., Негреева М.Б., Копылов В.С. – Опыт лечения больных с грыжами межпозвонковых дисков на поясничном уровне Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2013, 5 (93) С. 91-94
11. Шатрова В.П., Аганесов А.Г., Жарова Т.А. – Восстановительное лечение после реконструктивных операций на позвоночнике // Паллиативная помощь и реабилитация, 2011г., №2, с. 23-27.
12. Mannion A., Denzler R., Dvorak J. A randomised controlled trial of post operative rehabilitation after surgical decompression of the lumbar spine. European Spine Journal. 2007, vol.16, pp. 1101-1107.
13. Can A., Gunendi Z., Suleyman Can S. The effects of early aerobic exercise after single-level lumbar microdiscectomy: a prospective, controlled trial. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 2010, vol.46, pp. 489-495.
14. Куликов А.Г., Луппова И.В., Макарова И.Н., Макарова М.Р., Фролов Д.В., Воронина Д.Д., Михалева А.В., Удовиченко С.А. – Принципы раннего восстановительного лечения больных после минимально-инвазивных операций при дискогенных радикулопатиях // Учебное пособие – М. 2019г.

ПОДРОБНОСТИ: Ядра окостенения тазобедренных суставов — Ортопед.info

Сенсационное открытие врачей

Терапия спондилоартроза направлена на устранение всех симптомов и предупреждение его распространения на здоровые дугоотростчатые суставы. В остром и подостром периодах для снижения нагрузки на позвоночник показано ношение полужестких ортезов или воротников Шанца.

К какому врачу обращаться с симптомами спондилоартроза? Все зависит от формы заболевания. Если оно было вызвано травмами, то лучше записываться к травматологу. Если присутствует воспалительный характер, то здесь поможет ревматолог. Если же причина неизвестна, то специалисты рекомендуют идти к невропатологу, который занимается всеми патологиями позвоночника.

После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.

Меры профилактики

В качестве профилактики первичного развития спондилоартроза, его обострений и прогрессирования рекомендуется выполнять ряд простых правил:

• Снижение лишнего веса и борьба с ожирением;
• Регулярное проведение зарядки или легких физических нагрузок (фитнес, тренажеры и пр.);
• Рациональное и сбалансированное питание (адекватное распределение белков, жиров и углеводов, прием витаминов и минералов);
• Профилактика травматизма;
• Прогулки по свежему воздуху (не менее 5 км ежедневно);
• Правильное распределение нагрузки на позвоночник;
• Правильно подобранные матрац и подушка;
• Ношение ортопедической обуви.

Чем больше рекомендательных пунктов регулярно выполняются, тем меньше риск развития спондилоартроза.

Лучшие профилактические меры — ежедневные занятия лечебной физкультурой и полное медицинское обследование раз в 6-12 месяцев. Вертебрологи, ортопеды рекомендуют при необходимости похудеть, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Если человек задается вопросом «Как лечить спондилоартроз?», то и вопрос о профилактике, скорее всего, тоже покажется значимым.

Способы предотвратить возникновение столь неприятного заболевания достаточно просты и всем доступны. Важно отслеживать, насколько сильные нагрузки испытывает ваш организм, и стараться избегать травм. Обязательно следите за правильностью осанки. Ровная спина – это не только изящно и красиво, но и полезно для опорно-двигательного аппарата.

Выбирайте удобную обувь, чтобы избежать плоскостопия. Спасайтесь от гиподинамии! Да, заниматься сидячей работой приходится многим людям, но ваше здоровье в ваших руках.

Постарайтесь обеспечить себя оптимальной двигательной активностью. Совсем не обязательно быть фанатом тренажерного зала, достаточно совершать пешие прогулки по пути на работу или домой. Следите за весом. Ожирение еще никого не сделало красивее и здоровее.

При избыточной массе тела страдает не только внешний вид, но и сердечно-сосудистая система, суставы, позвоночник. В течение дня устраивайте гимнастические пятиминутки и аккуратно выполняйте наклоны, скручивания, «ножницы».

И главное – не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. О том, как вылечить спондилоартроз, расскажет доктор. Доверяйте профессионалам и будьте здоровы!

Профилактика спондилоартроза заключается в исключении повышенных нагрузок на позвоночник, контроле массы тела, коррекции питания. Ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют также отказаться от курения и употребления алкоголя, отрицательно влияющих на обмен веществ и состояние кровеносных сосудов.

К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:

• Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
• Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.
• Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.

Спондилоартроз: какие санатории лечат?

Санатории предлагают комплекс мер, направленный на предотвращение развития заболевания и улучшения качества жизни больного. Проводятся процедуры с использованием тепла и холода, выполняются сеансы ультразвука. Лечебная физкультура поможет укрепить мышцы спины, улучшить обмен веществ и разработать суставы.

Какие санатории лечат спондилоартроз? Вот несколько лечебно-оздоровительных заведений:

• «Старая Русса» — Новгородская область.
• «Нафталан» — город Гянджа в Азербайджане.
• «Горячий ключ» — Краснодарский край.

Стоит отметить, что спондилоартроз можно лечить в любом санатории, профиль которого направлен на лечение заболеваний костно-мышечной системы. Такие санатории есть почти в каждом городе России:

• Бакирово;
• Ейск;
• Нальчик;
• Пятигорск;
• Усть-Качка;
• Кемери;
• Ключи;
• Красноусольск;
• Немиров.

Спондилоартроз: какие санатории лечат это заболевание?
Также на лечении спондилоартроза профилируется санаторий Сергиевские Минеральные воды в Самарской области и санаторий имени Чапаева в Ершовском районе Саратовской области.

Своевременное обращение к врачу — это залог успешной борьбы с недугом. Не занимайтесь самолечением!