Признаки выкидыша на раннем сроке беременности

Выкидыш (спонтанный аборт) – это самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Соответственно, они делятся на ранние и поздние. По динамике происходящего различают:

Угрожающий аборт
Начавшийся аборт
Полный (или неполный) аборт
Неразвивающаяся беременность

Деление на эти виды весьма условно, они могут перетекать друг в друга. Например, угрожающий аборт переходит в полный, а замершая беременность все-таки заканчивается выходом плодного яйца.

Как часто прерывается беременность?

Полагают, что как минимум 20% всех зачатий заканчиваются спонтанным абортом. Вполне возможно, что эта цифра занижена. Ведь многие женщины даже не подозревают о прервавшейся беременности, когда это происходит на 4 неделе, принимая ее за запоздалые месячные. Процент таких событий увеличивается с возрастом женщины.

Немного статистики:

80% всех внезапных абортов составляют потери в 1 триместре
90% потерь в первом триместре и около 30% во втором — следствие случайных хромосомных аномалий, которые скорее всего больше не повторятся
больше половины всех женщин с угрозой выкидыша благополучно вынашивают беременность до 40 недель
в возрасте 40 женщина имеет 50% риска спонтанного прерывания беременности.

Чистка после самопроизвольного выкидыша

В том случае, если состояние женщины не находится под угрозой и она, относительно, хорошо себя чувствует, доктор дает возможность организму самостоятельно эвакуировать все составляющие прервавшейся беременности
Но если этого не произошло и в полости матки остались оболочки плодного яйца или эмбриона, врач обязан назначить чистку полости матки после выкидыша
С помощью выскабливания и вакуумного удаления содержимого матки назначается медикаментозная терапия. Затем лечение включает в себя ликвидацию воспалительных процессов, определения цикла овуляций женщиной и необходимая гормонотерапия

Вероятные причины прерывания беременности

Нарушение развития эмбриона (хромосомные и генетические поломки, уродства)
Читайте также: Остеома лобной кости: симптомы, диагностика, лечение, реабилитация
Иммунные сбои
Аномалии матки и ее опухоли
Шеечная недостаточность
Гормональные причины
Инфекции матери
Системные болезни матери
Отравления, травмы
Другое

К сожалению, установить точную причину такого события возможно далеко не всегда. С этим сопряжено большинство волнений родителей, планирующих новую беременность после неудачи.

Нарушения развития эмбриона

Почти 90% беременностей, прервавшихся до 8 недели, были связаны с мутацией. Хромосомные аномалии как бы «отсеиваются» природой, чтобы не допустить рождения нежизнеспособных детей. Поэтому за рубежом в столь ранние сроки даже не пытаются лечить угрожающий аборт.

Иммунные сбои

Словосочетание «антифосфолипидный синдром» в последние годы наводит страх на все женщин, хоть раз терявших свою беременность. Именно этот диагноз тщетно пытаются найти при самопроизвольном аборте до 12 недель, сдавая ненужные анализы.

АФС – синдром, при котором в организме образуются антитела к собственным белкам. В результате возникают тромбозы, тромбоэмболии при отсутствии видимых причин выкидыша на ранних сроках от 10 недель. Помимо этого повышен риск задержки роста плода и тяжелой преэклампсии. Истинный АФС требует лечения на протяжении всех последующих беременностей.

Для диагностики синдрома помимо обнаружения антифосфолипидных антител нужны определенные симптомы (необъяснимое невынашивание беременности, тромбозы). Поэтому нет смысла проверяться на АФС при первой беременности или после однократной ее потери в ранние сроки.

Аномалии матки

Врожденные дефекты половых органов, например, неполная перегородка матки, увеличивает риск спонтанного аборта почти в 2 раза. Удивительно, но более серьезные нарушения (двурогая и двушеечная матка) реже приводят к прерыванию беременности.

Шеечная (истмико-цервикальная) недостаточность

Во втором триместре в структуре самопроизвольных выкидышей возрастает роль шеечной недостаточности. При этом шейка матки преждевременно размягчается и укорачивается, что ведет к излитию околоплодных вод и началу родовой деятельности. Причиной такого состояния может быть травма при гинекологических манипуляциях, анатомические особенности, частые искусственные аборты. Чаще всего этот процесс происходит бессимптомно, лишь изредка могут появиться выделения или боли. Поэтому абсолютно всем женщинам в сроке 19-21 неделя нужно проходить цервикометрию – измерение длины шейки с помощью интравагинального датчика УЗИ.

Гормональные причины

Есть некоторые данные, что низкий уровень прогестерона может быть причиной невынашивания беременности. Недостаточность лютеиновой фазы – это и есть проявление дефицита прогестерона. В реальности это состояние бывает реже, чем звучит диагноз. Порой НЛФ сочетается с изменениями яичников, гипофиза и других эндокринных органов. Очень часто низкий прогестерон успешно сочетается с нормальной беременностью.

Инфекции

Высокая температура и сильная интоксикация материнского организма может стимулировать сокращения матки и вызывать прерывание беременности. Поэтому любая инфекция потенциально опасна. Однако некоторые болезни особенно часто грозят выкидышем. Это краснуха, токсоплазмоз, листериоз, бруцеллез (см. причины внутриутробной инфекции у новорожденных). Другие инфекции не ассоциируются с повышением частоты абортов. Важно отметить, что в случае повторения абортов роль инфекции резко снижается.

Системные болезни матери

Существуют заболевания, которые не только осложняют течение беременности, но могут увеличивать частоту спонтанных абортов. К ним относятся:

Сахарный диабет (с плохим контролем уровня глюкозы)
Болезни щитовидной железы
Нарушение свертывания крови
Аутоиммунные заболевания

Отравления и травмы

Четкая связь между токсическими веществами и абортом не установлена. Считается, что работа с органическими растворителями и наркотическими газами может спровоцировать прерывание беременности. Такой же эффект оказывает курение, большие дозы алкоголя и наркотики.

Несчастные случаи с повреждением живота, а также операции на яичниках и кишечнике могут быть опасны при беременности. Но эмбрион в матке имеет хорошую защиту, поэтому большинство таких вмешательств оканчивается благополучно.

Признаки на ранних сроках

Об угрозе выкидыша сигнализируют следующие симптомы:

боль в нижней части живота;
вагинальное кровотечение (алые или коричневые выделения, мажущие или обильные);
судороги.

На ранних сроках не всегда известно о беременности, поэтому симптомы выкидыша вполне можно принять за начало новой менструации. Стоит обратить внимание, что существуют и вторичные признаки самопроизвольного аборта, отличающие его от критических дней, в частности:

рвота и частый жидкий стул;
боли в виде спазмов;
потеря веса;
кровотечение, чередующееся со слизью;
ноющая боль в области поясницы.

Если вам известно о беременности, а начались даже незначительные кровяные выделения, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Существует такое понятие, как замершая беременность, или несостоявшийся выкидыш. Это прекращение развития плода и его гибель на сроке до 28 недель. Признаки такого состояния:

отсутствие токсикоза;
уменьшение базальной температуры;
слабость.

Кроме того, симптомы выкидыша могут отличаться в зависимости от стадии его протекания.

Стадии выкидыша на ранних сроках

Симптомы в зависимости от стадии выкидыша (таблица)

Стадия	Клиническая картина
Состояние угрозы прерывания беременности	Этой стадии сопутствуют ноющие боли внизу живота и в области поясницы. В некоторых случаях появляются мажущие кровянистые выделения.
Начало самопроизвольного аборта	Во время второй стадии выкидыша боль становится схваткообразной, присутствует общая слабость и головокружение. При каждом движении кровотечение усиливается, в выделениях присутствуют сгустки.
Выкидыш в ходу (или в процессе)	Симптомы выкидыша в ходу — это резкая боль, которая распространяется по всему животу и пояснице, значительная кровопотеря и выход плодного яйца из матки. В некоторых случаях женщина может увидеть в выделениях небольшой пузырь серого цвета, чаще всего это случается, если плод погиб за несколько дней до развития основных симптомов.
Свершившийся выкидыш (свершившийся аборт)	Кровотечение постепенно становится менее интенсивным, но несколько дней ещё могут продолжаться мажущие выделения.

Вовремя диагностированные угроза выкидыша и начало самопроизвольного аборта (первая и вторая стадии) при адекватном лечении оставляют шансы на сохранение ребёнка. Следующие же стадии являются необратимыми и приводят к прерыванию беременности.

Стадии самопроизвольного выкидыша (галерея)

Кровотечение после самопроизвольного аборта может длиться от 4 до 10 дней

Некоторое время спустя происходит изгнание из матки плодного яйца и плаценты

Клиническая картина выкидыша: кровотечение, сопровождающееся спазмом и болями внизу живота, болевые ощущения в районе поясницы

Мифы о причинах ранней потери беременности

До 13 недели прерывание беременности практически никогда не связано со следующими факторами:

Полет на самолете
Легкая тупая травма живота
Занятия спортом (адекватные)
Один предыдущий выкидыш до 12 недель
Сексуальная активность
Стресс

О том, что можно и что нельзя делать при беременности читайте в нашей статье.

Диагностика

Что делать, если женщина, находясь дома, подозревает, что у нее начался или уже произошел выкидыш?Самое главное — не паниковать, а незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

В домашних условиях оценить состояние здоровья женщины достаточно сложно, поэтому будет лучше, если она пройдет обследование в условиях медицинского учреждения. Основными методами диагностики при угрозе выкидыша являются ультразвуковое исследование и анализ крови на ХГЧ.

Каждая женщина по-разному реагирует на проявление тех или иных симптомов, поэтому основываясь лишь на видимых признаках нельзя точно понять, начался ли у нее выкидыш и если да, то на какой стадии он находится.

УЗИ позволяет оценить состояние не только женского организма, но и плода. По его результатам можно делать выводы о возможности сохранить беременность.

Еще одним методом диагностики беременности на раннем сроке является измерение уровня ХГЧ в крови. Хорионический гонадотропин — это гормон, который вырабатывается в организме беременной женщины. При отсутствии беременности уровень этого гормона колеблется в пределах от 0 до 5 мЕД/мл. При нормально протекающей беременности он постепенно повышается в зависимости от срока беременности.

Как распознать аборт?

Существует несколько основных симптомов выкидыша:

Кровотечение различной интенсивности

Выделение крови объясняется частичной или полной отслойкой хориона (будущей плаценты). Если эта отслойка произошла в верхних отделах матки, то кровь может не выходить наружу, а образовывать ретрохориальную гематому. При угрожающем аборте может быть легкое кровомазание, проходящее самостоятельно и без последствий, а при аборте в ходу кровотечение бывает довольно обильным.

Боль

Болевые ощущения обычно локализуются над лобком, могут отдавать в пах, поясницу и иметь разную интенсивность. Они могут носить постоянный или схваткообразный характер. Важно, что у большинства беременных женщин на протяжении всех 9 месяцев могут возникать различные неприятные и непривычные ощущения в районе живота, которые никак не угрожают ребенку. Все сомнения о природе болей может развеять врач женской консультации.

Выход частей эмбриона из половых путей

Большинство абортов оканчивается самостоятельно после выхода всех частей эмбриона. Этот признак – несомненное подтверждение диагноза, но порой женщина путает сгустки крови с эмбрионом.

Излитие околоплодных вод

Во втором триместре излитие околоплодных вод всегда говорит о неизбежном аборте. Вслед за разрывом плодных оболочек следуют схватки и выход плода. Иногда при беременности может возникнуть недержание мочи или обильное влагалищное отделяемое. При сомнениях в природе жидкости лучше сразу обратиться к врачу для проведения специальных тестов. Доступные в аптеках тест-прокладки на амниотическую жидкость могут давать ложноположительный результат.

Профилактика выкидыша

Лучшей профилактикой выкидыша является полное обследование обоих партнеров еще на этапе планирования беременности и устранение возможных патогенных факторов. Так, перед непосредственным наступлением беременности желательно сдать анализы на определение хромосомного и генного набора, на исключение аутоиммунных патологий, на половые инфекции, также необходимо тщательно исследовать щитовидную железу, репродуктивные органы для выявления различных дефектов в их работе и т. д.

Уже будучи беременной, будущая мама также должна придерживаться простых правил:

исключить вредные привычки;
не допускать чрезмерных физических нагрузок;
воздержаться от частого употребления крепкого чая и кофе;
регулярно посещать врача и следовать всем его рекомендациям;
соблюдать эмоциональное спокойствие;
внимательно следить за появлением новых симптомов и ощущений.

С чем можно перепутать спонтанный аборт?

Многие симптомы выкидыша на ранних сроках могут быть и при других состояниях и болезнях. Поэтому важно обратиться к врачу для их исключения. Сходные признаки бывают при:

внематочной беременности
раке шейки матки
перекруте кисты яичника (без кровотечения)
травматизации шейки матки

Особенности на ранних сроках

В большинстве случаев на ранних сроках беременности происходят полные или неполные выкидыши.

При полном выкидыше матка отторгает плод полностью, вместе с водами и плодным пузырём.
В случае неполного выкидыша чаще всего отторгается только эмбрион, а околоплодные оболочки остаются в полости матки. Эмбрион может выйти как полностью, так и частично.

Во избежание тяжёлых последствий неполного выкидыша женщине делают чистку, а также назначают приём кровоостанавливающих, гормональных, антибактериальных, вызывающих сокращения матки препаратов.

В обязательном порядке после чистки необходимо проводить УЗИ, чтобы удостовериться, что не осталось кровяных сгустков и тканей плода, а слизистая матки восстанавливается.

Диагностика при симптомах выкидыша

УЗИ

С помощью ультразвукового датчика можно обнаружить плодное яйцо уже с 3-4 недели беременности, а в более поздние сроки появляется возможность найти сердцебиение эмбриона. Считается, что если при незначительном кровотечении и закрытой шейке матки врач обнаруживает сердцебиение плода, то вероятность выносить эту беременность до срока составляет 97%. Если же кровь из половых путей сочетается с сильно деформированным плодным яйцом, слишком маленьким эмбрионом или отсутствием биения сердца, то аборт считается неизбежным.

Часто при кровотечении или сильных болях внизу живота на УЗИ можно обнаружить ретрохориальную гематому. При небольших размерах она не опасна и требует лишь наблюдения. При значительной отслойке и большой гематоме велик риск прерывания беременности и сильного кровотечения.

ХГЧ

Определение хорионического гонадотропина целесообразно проводить только в очень ранние сроки, когда на УЗИ еще нельзя определить жизнеспособность эмбриона. При качественном ультразвуковом исследовании необходимость этом отпадает. Если срок беременности 3-4 недели, а плодное яйцо не найдено, то есть смысл определить ХГЧ дважды, с интервалом в 48 часов. В зависимости от результатов повторяют УЗИ или констатируют состоявшийся выкидыш.

PAP-тест

Как ни странно, порой при кровотечении делают мазок на онкоцитологию. Это необходимо, если на УЗИ есть живой эмбрион, гематомы в области хориона не видно, а кровотечение продолжается. В этом случае мазок позволяет исключить рак шейки матки.

УЗИ и другие методы диагностики угрозы выкидыша

При первых симптомах самопроизвольного выкидыша женщине нельзя оставаться дома, ей необходимо как можно скорее показаться лечащему врачу. Гинеколог, в первую очередь, должен направить ее сделать лабораторное исследование крови для выявления концентрации гормонов беременности и УЗИ для определения сердцебиения, визуализации локализации эмбриона.

После получения результатов лабораторного исследования и УЗИ акушер проводит осмотр, на котором:

сопоставляет размер матки неделе беременности;
определяет маточный тонус;
оценивает состояние шейки;
анализирует характер и обильность выделений и другие симптомы привычного выкидыша.

Лечение

Лечение угрожающего аборта

зависит от его предполагаемой причины. Непосредственно повлиять на ход событий в ранние сроки (до 12 недель) практически невозможно. Обычно назначают транексам (для остановки кровотечения) и утрожестан (при неудачных предыдущих беременностях). Во втором триместре можно замедлить укорочение шейки при ИЦН (путем наложения швов и пессария). На этом методы лечения исчерпываются. Во многих странах ранние выкидыши даже не пытаются лечить в связи с высокой частотой хромосомных аномалий. Недавно появились исследования, что Утрожестан в свечах не препятствует выходу аномального эмбриона, поэтому может использоваться и на малых сроках.

Что НЕ НУЖНО при кровотечении в ранние сроки беременности (угрожающем аборте):
Но-шпа
Свечи с папаверином
Баралгин
Магне В6
Витамин Е
Постельный режим

Все вышеперечисленные средства и меры являются неэффективными, а потому не рекомендуются ведущими российскими и зарубежными ассоциациями акушеров-гинекологов. Некоторые старые способы лечения, например, постельный режим, могут даже навредить беременной. При ограничении подвижности возрастает риск запоров, тромбозов, стресса, что ведет к различным осложнениям.

Свершившийся полный аборт

Такое состояние обычно не требует лечения и даже наблюдения. Обычно врачи рекомендуют сдать анализ на ХГЧ через 3 недели после прекращения беременности. Если он приходит в норму, то можно спокойно жить дальше. Если ХГЧ не снизился или снизился недостаточно, то можно подозревать пузырный занос – опасное состояние, требующее лечения.

Аборт в ходу

Если при осмотре врача кровотечение все еще продолжается, а плодное яйцо или погибший эмбрион еще не вышли из матки, то применяют три подхода:

выжидательный (подождать самостоятельного разрешении ситуации в течение 7 дней)
медикаментрозное завершение (прием мизопростола для сокращения матки и изгнания плодного яйца)
вакуум-аспирация или выскабливание (чистка) полости матки (при сильном кровотечении или неэффективности других методов)

Вопрос о способе завершения аборта решает врач. Поэтому крайне важно обратиться к специалисту и наблюдаться у него до окончания процесса. При опасном для жизни кровотечении назначают кровоостанавливающие препараты, а порой приходиться переливать компоненты крови в условиях стационара.

Что может спровоцировать самопроизвольный аборт

Причины выкидыша на ранних сроках могут быть разными.

Согласно статистике, приблизительно 73% выкидышей случается по причине аномалий в развитии плода. Все системы в организме плода закладываются на ранних этапах беременности. Иммунная система женщины, выявив в развивающемся организме генетические отклонения, сама может отвергнуть плод.

В большинстве случаев эти аномалии не наследственные, а случаются в результате мутаций, которые произошли в клетках родителей из-за влияния мутагенных факторов. К таким относятся вирусы, радиация, плохая экология, вредное производства и пр.
Как правило, предотвратить выкидыш в таких случаях практически невозможно. Но снизив влияние негативных факторов и пройдя курс лечения, шансы на следующую успешную беременность и рождение здорового малыша значительно возрастают.

К примеру, во многих случаях причиной самопроизвольного аборта были установлены нарушения работы эндокринной системы женщины. Это связано с тем, гормоны имеют большое влияние на внутриутробное развитие ребенка и если у беременной возникает какой-либо гормональный сбой, то организм оказывается не в состоянии справится с беременностью.

Для диагностики нарушения доктор назначает ряд анализов, после которых прописывают курс лечения. Планировать новую беременность после выкидыша можно после восстановления баланса гормонов в организме. Но если своевременно выявить проблему и обратиться за медицинской помощью, то выкидыша можно избежать.

Одной из причин выкидышей на начальном этапе беременности выступают также аборты, проведенные в прошлом (медикаментозный, вакуумный, хирургический). Дело в том, что аборт – это не просто грубое вмешательство, но и сильное потрясения и стресс для всего организма.
Последствиями абортов могут быть сбои менструального цикла, спайки и рубцы на матке, дисфункция яичников, надпочечников, воспаления внутренних органов, эндокринные заболевания, внематочная беременность, повторяющиеся выкидыши и бесплодие.
Доктора не рекомендуют планировать следующую беременность ранее, чем за полгода после аборта. Для того, чтобы сократить риск осложнений в будущем, необходимо пройти соответствующее лечение и восстановление.

Причиной самопроизвольного аборта довольно часто становятся ИППП: герпесвирусная инфекция, цитомегаловирус, сифилис, трихомониаз, хламидиоз и другие. Вирусы и бактерии поражают плодные оболочки и инфицируют плод, что повышает риск прерывания беременности. Для того, чтобы этого не случилось, следует провериться на наличие ИППП еще до беременности и провести необходимое лечение.

Риск выкидыша на раннем сроке повышается при, так называемом, резус-конфликте, когда кровь у будущей матери имеет отрицательный резус-фактор. Тогда иммунная система женщины воспринимает плод как чужеродное тело и пытается от него избавится. Специалисты рекомендуют обратить на это внимание еще до беременности, сдать анализы и выполнять предписания доктора. Если же о резус-конфликте женщина узнает уже во время беременности, необходима консультация врача и прием специальных лекарственных препаратов.

Негативно сказывается на беременности и росте плода нездоровый образ жизни. Поэтому избавится от вредных привычек (алкоголь, курение и др.) следует еще на этапе планирования зачатия.

Сильный стресс, испуг, неожиданное горе, нервное перенапряжение опасны как для беременной женщины, так и для растущего внутри ребенка из-за выброса в кровь большого количества гормонов. Постарайтесь свести переживания к минимуму, обсудите этот вопрос с доктором. Возможно, вам придется пропить курс седативных препаратов.

Прием некоторых лекарственных препаратов, отваров или настоев из трав могут стать причиной самопроизвольного аборта или спровоцировать развитие некоторых дефектов у плода. Прием некоторых трав, таких как петрушка, зверобой, крапива, пижма, василек следует ограничить на ранних сроках беременности.

Интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей, падения или сильные удары также несут определенную опасность. Часто такие факторы выступают только «толчком» к выкидышу, если у женщины присутствуют какие-либо вышеперечисленные проблемы.

Когда назначают прогестерон?

Гормональная поддержка (Утрожестан в свечах интравагинально) назначается в следующих случаях:

два и более спонтанных аборта на сроках менее 20 недель
один выкидыш в сроке 20 недель у женщин старше 35 лет или при бесплодии в прошлом
доказанная недостаточность лютеиновой фазы цикла
угроза прерывания беременности при шеечной недостаточности (произвольном укорочении шейки матки менее 25 мм)

В первых двух случаях Утрожестан (микронизированный прогестерон) применяется для профилактики, начиная с подготовки к беременности и вплоть до 10-12 недели. При существующей угрозе аборта до 20 недели препарат назначается вплоть до исчезновения симптомов.

Как диагностируется угроза выкидыша

В идеале возможная угроза прерывания беременности диагностируется еще перед ее наступлением, на этапе планирования. Так, женщина, планирующая зачатие, проходит тщательные обследования и сдает анализы для выявления каких-либо патологий, способных помешать здоровому вынашиванию малыша. Если же беременность произошла спонтанно, то это не беда, ведь при своевременном обращении к врачу-гинекологу также можно выявить факторы, указывающие на возможное прерывание беременности. Это происходит с помощью:

сопоставления размеров матки и срока беременности;
определения плотности закрытия шейки матки;
выявления возможного тонуса матки;
анализа наличия и характера выделений из влагалища;
сдачи анализов (например, анализ крови на уровень гормонов, анализ крови на внутриутробные инфекции, мазок на уреаплазмы, микоплазмы, хламиди и т. д.).

Достаточно информативным методом диагностики такой угрозы в первом триместре является трансвагинальное УЗИ, которое дает возможность исследовать состояние шейки матки, ее длину и т. д.

Как восстановиться после выкидыша?

Потеря желанной беременности – всегда стресс для женщины. К нему прибавляется беспокойство об успехах будущих беременностей. Поэтому крайне важно реабилитировать свое здоровье и настроение перед планированием потомства (см. также последствия аборта и реабилитация).

При инфекции половых путей (если кровотечение затянулось, например) врач назначает антибиотики. Нет смысла принимать их только в профилактических целях при самостоятельном аборте. Если его завершение было стимулировано мизопростолом, то лихорадка в первые сутки будет обусловлена лекарством, а не заражением, поэтому не стоит волноваться. При хирургическом вмешательстве обычно назначают однократный профилактический прием антибактериального препарата.
Если потеря беременности сопровождалась ощутимым кровотечением, то может потребоваться прием препаратов железа для лечения анемии.
При определенных обстоятельствах гинеколог может рекомендовать прием противозачаточные средств. Но при неосложненном спонтанном аборте на разных сроках можно приступать к планированию беременности, как только появится психологический настрой.
При привычном невынашивании (3 и более спонтанных абортов подряд) необходимо пройти дополнительные процедуры и сдать анализы.

Как идут месячные после самопроизвольного выкидыша?

Восстановление менструального цикла, при адекватной терапии должно происходить уже на следующий месяц, после произошедшего выкидыша. Если происходит сбой менструального цикла, то необходимо обратиться к гинекологу
Часто первые месячные после само—аборта наступают позже положенного срока на несколько недель. Если кровотечение не прекращается, это немедленный сигнал необходимости обращения к специалисту
Есть случаи, когда аборт произошел не полностью и тогда необходима госпитализация женщины и инструментальная чистка полости матки для устранения всех остаточных частей беременности

Обследование при привычном невынашивании

Если спонтанное прерывание беременности повторяется 2 и более раза (а по некоторым стандартам – 3), то такое состояние называют привычным невынашиванием. Оно требует тщательного обследования и выяснения причин. Примерный план обследования и решения проблемы:

Обследование	Лечение при выявлении проблемы
Анализ экологических, социальных условий и привычек	Исключение вредных привычек, нормализация массы тела, жилищных и психологических условий
Кариотипирование абортуса и родителей (определение хромосомного набора)	При хромосомных поломках необходимо тщательное генетическое обследование эмбриона при последующих беременностях
УЗИ органов малого таза, гистероскопия	Удаление миомы, полипов, маточной перегородки и других анатомических дефектов
Тесты на АФС	При подтвержденном синдроме в следующую беременность – прием низкомолекулярного гепарина и аспирина для разжижения крови
Тесты на тромбофилии (только при наличии тромбозов в прошлом у женщины и ее ближайших родственников)	Соответствующее лечение
Проверка работы щитовидной железы (уровень ТТГ и других гормонов)	Лечение (чаще – L-тироксином)
Тест на гиперпролактинемию (высокий уровень гормона пролактина)	Лечение агонистами дофамина
Определение гликированного гемоглобина (при сахарном диабете)	Лечение инсулином
Анализы на ИППП (ЦМВ, герпес, хламидиоз, гарднереллез и др.), а также токсоплазмоз.	При необходимости – устранение инфекции

Причины

Спровоцировать потерю плода могут разные обстоятельства, начиная от медицинских факторов и заканчивая социальными. Зачастую выявить, из-за чего произошло прерывание беременности, трудно, так как в основе этого явления лежит не один фактор, а сразу несколько. Некоторые женщины по несколько раз ощущали самопроизвольное прерывание, которое отрицательно сказывалось на их здоровье и психоэмоциональном уровне.

Перечислим главные причины выкидыша в первом триместре. Это может быть самостоятельное отторжение нежизнеспособного плода, который уже на начальном этапе развития имеет генетические проблемы или аномалии в развитии. К примеру, к врожденным заболеванием относится мутация, вызванная плохой экологией, радиацией или вирусом, обитающим в материнском организме.

К сожалению, данное явление не подвластно медицине, так как она не сможет предотвратить его или изменить.

Именно поэтому многим семейным парам перед наступлением зачатия требуется подготовить свой организм, а именно: вылечить болезни, начать правильно питаться, принимать витамины, больше двигаться и гулять, а также не «злоупотреблять» некоторыми препаратами.

Тогда вопрос, что такое выкидыш, уже не будет волновать даму.

Неудовлетворительная работа гормональной и иммунной систем женщины не позволят полноценно выносить малыша. Такие нарушения здоровья женщине важно излечить еще при планировании беременности. Перед зачатием следует

пройти обследование, чтобы избавиться от проблем в работе надпочечников и щитовидной железы, а также восстановить баланс андрогенов и прогестерона.

Из-за чего еще может быть прерывание беременности. Часто данное явление наблюдается в результате резус-конфликта матери и малыша. В таком случае организм беременной будет реагировать на эмбрион, как на чужеродное тело, стараясь всеми силами от него избавиться. Чтобы избежать повторного прерывания, представительнице прекрасного пола понадобится пройти иммуномодулирующую терапию, чтобы в следующий раз удалось выносить ребенка.

Инфекции по праву считаются злейшим врагом нормального течения беременности. Наиболее опасными для плода считаются трихомониаз, цитомегаловирус, сифилис, герпес, хламидии и так далее. Такие бактерии проникают в оболочку к зародышу, что вызывает его инфицирование, после чего наступает гибель больного и нежизнеспособного эмбриона.

Из-за чего может прерваться рост малыша в утробе матери. Вирусные патологии часто ведут к гибели плода. К ним относится ангина, протекающая в тяжелой форме, грипп, краснуха, гепатит, воспаление органов дыхания.

Вызвать отторжение эмбриона на начальном этапе его формирования может нестабильное психоэмоциональное состояние женщины. Часто прерывание происходит из-за того, что будущая мама постоянно нервничает и злится. Неблагоприятно на зачатие влияют стрессы. Поэтому важно стараться держать себя под контролем и не «заводиться» с полуслова.

Ведь если прерывание произойдет, в последующем есть риск полного бесплодия.

Иногда причиной являются врожденные болезни матери, которые имеют аномалии или злокачественные опухоли. В таком случае, к сожалению, полноценное вынашивание невозможно.

Как происходит выкидыш, стало понятно. Но как отличить месячные от выкидыша, и каковы симптомы данного состояния.

Частые вопросы

Два года назад случилось замирание беременности на сроке 7 недель. Сейчас я снова беременна, срок 5 недель, врач назначил Утрожестан в свечах. Есть дли показания для этого? Не повредит ли препарат ребенку?

Одна лишь замершая беременность не является показанием к назначению Утрожестана. Возможно, есть другие причины для его приема, которые Вы не указали. В такой ситуации Утрожестан не представляет опасности для ребенка.

Срок беременности 16 недель. Начиная с 14 недели, продолжается обильное кровотечение. По УЗИ плод жив, есть большая гематома. Беспокоит, что быстро падает уровень гемоглобина, врачи настраивают на прерывании. Есть ли шанс сохранить беременность при обильном кровотечении?

Учитывая, что плод жив, шанс сохранить беременность есть. Но если уровень гемоглобина будет продолжать падать, то в интересах здоровья матери возможно прерывание.

Могла ли простуда в сроке 7 недель спровоцировать выкидыш?

Теоретически высокая температура может способствовать аборту. Но на столь малом сроке вероятнее всего спонтанная генетическая поломка.

Через сколько после неудачной беременности (закончилась на 6 неделе) можно планировать новую?

При отсутствии осложнений можно приступать к планированию сразу. Но лучше выждать 1-2 менструальных цикла для психологической подготовки и приема фолиевой кислоты.

Какие симптомы на 2 неделе при выкидыше?

Если рассматривать акушерский метод определения срока беременности по последней менструации, то на 2 неделе еще даже не произошло зачатия. Если имеется в виду возраст эмбриона, то он соответствует сроку в 4 недели. Такая прервавшаяся беременность называется биохимической, так как на УЗИ еще ничего нельзя увидеть. Поэтому симптомом будет кровотечение, по срокам совпадающее с месячными или с задержкой в несколько дней.

Автор:

Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

Последствия выкидыша

Если выкидыш случился на раннем сроке, например, в пределах 2 недель, то никаких осложнений быть не должно. Но если самопроизвольный аборт случился в более поздний срок, например, в 8-9 недель, женщине понадобится выскабливание. Такая процедура уже таит в себе осложнения.
Они могут возникнуть из-за воспалительного процесса, который происходит после выскабливания. Воспаление лечат антибиотиками (уколы), физиопроцедурами, потом желают контрольное УЗИ. Но не всегда удается победить воспаление, оно переходит в хроническую форму. Как следствие этого процесса, образуются спайки. Все это ведет к бесплодию.

На ранних сроках

Если не понадобится выскабливание, самопроизвольный аборт протекает без осложнений. Конечно, не считая морально-психологического состояния женщины. В этот период ей особенно нужна поддержка близких.

На поздних сроках

Здесь угроза самопроизвольного аборта действует в отношении малыша. Несмотря на то, что врачи в настоящее время умеют выхаживать недоношенных детей, риск их смертности никто не исключает.

Как узнать, что произошел выкидыш

По внешним симптомам отличить самопроизвольный аборт от месячных практически невозможно, особенно если он произошел на очень раннем сроке. Ультразвуковое исследование в этом случае тоже неинформативно – для прибора эти процессы выглядят одинаково. Размер плодного яйца в данный период еще слишком мал и не позволяет его увидеть.

Определение того, выкидыш или месячные стали причиной кровотечения, доступно благодаря развитию лабораторной диагностики.

Есть признак, позволяющий с высокой степенью достоверности выяснить, была ли беременность. На нее указывает наличие в крови и моче женщины особого гормона – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Именно на его обнаружении основано действие всех тестов – вторая полоска появляется, если в моче присутствует достаточная концентрация этого вещества.

Гормон ХГЧ начинает вырабатываться примерно через неделю после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, содержание его в крови стремительно растет вплоть до 11–12 недели, а затем начинает снижаться. Высокая концентрация хорионического гонадотропина в крови и моче женщины сохраняется несколько дней после выкидыша. Именно это позволяет отличить его от месячных.

Поэтому самый доступный способ распознать выкидыш на раннем сроке – сделать тест на беременность. Когда кровотечение – просто менструация, покажется только одна полоска. А если оно вызвано самопроизвольным абортом, явно или бледно будет видна вторая.

Более надежный метод – определение ХГЧ с помощью специального анализа крови. Достоверный результат можно получить примерно в течение недели после начала кровотечения. После выкидыша уровень гормона снижается, и через несколько дней его уже сложно выявить.

Если месячные опаздывают, есть смысл сделать тест сразу. Современные средства определяют «интересное положение» в первый же день задержки. При положительном результате в случае начала кровотечения будет ясно, что причина не в месячных. Зная это, можно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, одним из способов распознать зачатие является определение базальной температуры и ведение графика показателей. В случае оплодотворения яйцеклетки значение заметно повышается, что тоже позволяет с некоторой степенью уверенности отличить прервавшуюся беременность от месячных в случае начала кровотечения.

Что делать, если вы подозреваете выкидыш

Если вы заметили кровотечение со сгустками, поместите на нижнее белье гигиеническую прокладку. Если потребуется более двух прокладок в час или вы испытываете сильные спазмы, немедленно обратитесь к врачу или в скорую помощь. Врач посмотрит шейку матки, чтобы узнать, открыта ли она. У вас возьмут кровь на анализ уровня ХГЧ, чтобы узнать срок беременности, а затем повторно проведут анализ, чтобы узнать, поднимается ли его уровень или падает. Если он растет, ваша беременность, скорее всего, прогрессирует, но если снижается – происходит выкидыш. Вам, вероятно, сделают УЗИ, чтобы проверить сердцебиение и убедиться, что это не внематочная беременность. Если вы подвергаетесь риску выкидыша, то врач может назначить определенное лечение, если в этом он видит смысл. Скорее всего, вас отправят домой и попросят отдохнуть, хотя польза постельного режима не является доказанной. Если кровотечение прекращается, и у вас наблюдаются симптомы беременности, она во многих случаях развивается дальше. Если симптомы беременности внезапно исчезают, при этом начинаются сильные спазмы и выделение сгустков, тогда врач даст возможность произойти выкидышу дома. Доктор может предложить вам принести сгустки и ткани для обследования, если это уже не первый выкидыш. 2

Симптомы начала выкидыша

При обнаружении симптомов спонтанного аборта женщина должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Свидетельствовать о спонтанном аборте могут:

необъяснимая и резкая потеря веса;
исчезновение симптомов беременности (набухание груди, токсикоз, сонливость);
ложные схватки;
настоящие схватки, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями и периодичностью;
нарушения работы ЖКТ;
красный, буроватые или темно-бурые выделения;
кровотечение повышенной интенсивности со сгустками, судорогами и болью внизу живота или в области поясницы;
любые непривычные выделения из влагалища.

Самыми основными признаками, помогающими определить начинающийся выкидыш, являются боль и кровотечения. Выделения при угрозе могут быть не красными, а бурыми. Но этот фактор не должен смутить будущую мать и заставить ее обратиться за помощью к врачу.

Повышение тонуса матки также является признаком скорого аборта, но лишь в тех случаях, когда он сопровождается сильной болью внизу живота. Избежать такого стечения обстоятельств, можно отказавшись от поднятия тяжестей и физических нагрузок.

При замершей или внематочной беременности не всегда происходит полный выкидыш, поэтому обращение к врачу при описанных симптомах обязательно.

Опыт других женщин

Взято с зарубежного женского форума о беременности 3 :

Я на 10 неделе беременности и 2 дня назад пошла на УЗИ, потому что выходило немного крови. Они сказали, что мой ребенок умер на сроке 8 недель и 5 дней. Я решила не делать операцию по удалению ребенка, а ждать естественного выкидыша. Меня пугает мысль о том, что я могу увидеть, но смогу ли я на самом деле сказать, что вышел ребенок? У меня был выкидыш 7 лет назад, и я была на 6 неделе беременности, когда он вышел, то выглядел как сгусток крови. Я так расстроена, что у меня случился еще выкидыш, и мне становится хуже от паники каждый раз, когда я иду в туалет, когда вижу что-то.

«Через восемь недель симптомы моей беременности просто исчезли в одночасье. Затем я начала истекать кровью, поэтому позвонила врачу. Он сказал мне отдохнуть, но у меня появились действительно сильные спазмы и выходили довольно большие сгустки. Затем кровотечение внезапно остановилось. Я знала, что у меня произошел выкидыш и мои месячные вернулись примерно через 6 недель. Я смогла зачать ребенка снова, и следующая беременность была успешной».

«Примерно на 7 неделе у меня началось кровотечение, а затем я увидела два кусочка белой ткани, похожей на резину, размером около сантиметра. Они напомнили мне маленький кусочек сырой курицы. Затем вышел сгусток длиной около пяти сантиметров и ничего больше».

Как происходит выкидыш?

Из-за недостаточной информированности многие женщины порой даже не подозревают, что с ними произошло нечто страшное – потеря ребенка. Они понятия не имеют, как быстро происходит выкидыш и что после этого следует. Для того чтобы быть во всеоружии, необходимо запомнить следующее:

1. Самопроизвольный аборт, гибель плода и отторжение его организмом обычно не происходят в один момент, а длятся несколько часов или даже дней. Процесс протекает в несколько этапов: угроза выкидыша, неминуемый (начавшийся) выкидыш, неполный аборт и, наконец, полный аборт.

2. Угроза выкидыша характеризуется началом отслоения плаценты и появлением первых признаков выкидыша (боли внизу живота и незначительные кровянистые выделения из влагалища). На этом этапе матка закрыта, и беременность еще возможно сохранить.

3. Неминуемый (начавшийся) аборт характеризуется отслоением плаценты и, соответственно, дальнейшей гибелью плода. Неминуемый аборт нельзя остановить.

4. При неполном аборте плацента отслаивается, плод погибает, начинается процесс его отторжения организмом.

5. Во время полного аборта плод и место элиминируются из матки, а также из женских половых путей.

Причины возникновения выкидышей в раннем сроке

Хотя точная причина выкидыша может быть установлена не во всех случаях, но есть наиболее частые причины и факторы риска, которые могут приводить к самопроизвольным абортам. К ним относят:

Хромосомные и генные патологии
Мутации половых клеток
Иммунологические факторы
Аномалии строения матки и гениталий
Опухолевые процессы, инфекционные поражения матки, яичников
Гормональные сбои, дефицит половых гормонов
Патологии эндокринных органов (надпочечники, щитовидная железа, гипофиз)
Инфекционные заболевания (как острые, так и обострения хронических), скрытые инфекции
Тяжелые соматические патологии матери (пороки сердца, гепатиты, диабет)
Травматические воздействия, несчастные случаи
Прием лекарственных препаратов и растений, отравления ядами, токсинами
Неустановленные факторы.

Так, на первом месте стоят тяжелые хромосомные или генетические «поломки» в половых клетках отца или матери, приводящие к формированию дефектного зародыша. В эту же группу можно отнести мутации в половых клетках, приводящие к формированию у зародыша грубых пороков развития, несовместимых с жизнью. Обычно такие беременности прерываются в сроке до 8 недель гестации, а нередко еще раньше, и женщина воспринимает их как задержку менструации. Хотя это звучит жестоко, но таким образом природой, за счет естественного отбора, отсеиваются изначально нежизнеспособные или больные дети. Однако, такой механизм отбора срабатывает не всегда.

Среди иммунологических факторов ведущим в формировании привычных выкидышей раннего срока может становиться антифосфолипидный синдром. Это иммунная агрессия против собственных белков тела, при беременности активизирующаяся и приводящая к нарушению кровообращения в области матки и плода. При нем типичны выкидыши в сроки до 12 недель, и именно его исключают первым при обследовании женщин после прерывания беременности в раннем сроке.

Аномальное строение матки может нарушать нормальный процесс имплантации зародыша, он располагается в неудобном для развития беременности месте, из-за чего погибает и отторгается организмом. Наиболее вероятно подобное при двурогой, седловидной или однорогой матке, при наличии внутри нее перегородок. Не менее сильно могут влиять эндометриоз матки или миомы, они приводят к деформации органа и проблемам с качественной имплантацией зародыша.

Гормональные влияния, инфекции, болезни

По данным исследований недостаточность яичников и сниженный уровень прогестерона может приводить к невынашиванию беременности. Это связано со второй фазой цикла, формированием желтого тела яичника на месте выхода яйцеклетки и продукцией этим органом прогестерона. Обычно это сочетается с проблемами в работе гипофиза, изменениями в яичниках органической природы (поликистоз, склероз) или негативным влиянием патологий щитовидной железы или надпочечников. Многие специалисты говорят о том, что нет четкой зависимости между сниженным уровнем прогестерона и угрозой выкидыша.

Половые инфекции и заражение вирусами, микробами или грибковой флорой может угрожать беременности. При высокой температуре и синдроме интоксикации страдает зародыш, что может привести к сокращению маточных стенок и отторжению плода.

Важно

Потенциально опасными могут быть любые инфекционные болезни в первом триместре. Но есть среди них те, что грозят уродствами и выкидышами сильнее остальных. К ним относят грипп, краснуху, бруцеллез, токсоплазмоз, листериоз и некоторые иные. Они способны проникать через плаценту в тело зародыша, приводя к его гибели. Иногда плод выживает, но может родиться с грубыми врожденными пороками в своем развитии.

Некоторые тяжелые патологии материнского организма могут быть причиной прерывания беременности в силу того, что она будет чрезмерной нагрузкой в условиях болезни или провоцирует обострения. Так, наиболее опасны диабет, гипертиреоз и микседема, аутоиммунные патологии и проблемы свертывания.

Прием некоторых лекарств приводит к формированию эмбриотоксических или тератогенных эффектов (гибель или уродства плода), что запускает механизм отторжения плодного яйца и выкидыш. Аналогичным образом ситуация складывается при отравлениях, токсикозах и наличии вредных привычек (прием алкоголя или курение, в том числе и электронных сигарет).

Самыми редкими причинами прерывания беременности будут травмы, операции в области брюшной полости и психогенные причины (стресс, невроз, депрессия).

Факты о психологических последствиях самопроизвольного прерывания беременности

Готовясь стать матерью, женщина собирает множество информации из различных источников — разговоров, книг, телепередач и интернета — о вынашивании, рождении и уходе за малышом. Разумеется, к неуспешному исходу беременности никто не готовится, и фактически отсутствует литература или руководство о том, как пережить период потери, как справиться с ситуацией и чего можно ожидать от себя, своих чувств, эмоций, а нередко — и от телесных изменений в организме.

Практические советы и возможные шаги для преодоления потери базируются на общем опыте. Что нередко оказывается неожиданностью для женщин, потерявших ребенка во время вынашивания или находящихся в ситуации, когда беременность под угрозой?

Выкидыш или самопроизвольный аборт: различные типы

Есть много причин, по которым беременность оказывается не состоятельной, замирает на ранних сроках, прерывается во втором триместре или требует прекращения по медицинским показаниям. Специальные термины описывают различные ситуации, суть одна: потеря плода может происходить по-разному. Выкидыш может начинаться внезапно, сопровождаясь кровотечением, или же информация о замершей беременности поступает только на приеме у врача без внешних признаков. Угроза может длиться довольно долго или совершенно не проявляться в течение всего срока.

Типы самопроизвольного прерывания беременности физически отличаются друг от друга, и также отличается эмоциональное состояние матери.

Выкидыш может быть длительным процессом

Невозможно сказать, что влияет сильнее: внезапная потеря или долгий срок с угрозой прерывания беременности, заканчивающаяся невынашиванием. Но сам факт того, что процесс выкидыша может длиться до двух месяцев, нередко поражает женщин, а безрезультатное существование в охранительном режиме, полном тревог и надежд, сильно подавляет психику.

Невозможность увидеть ребенка

Если беременность заканчивается неудачно, возможность увидеть, «попрощаться» с ребенком, визуально закрепить факт расставания очень важна и помогает восстанавливаться быстрее. В некоторых случаях проводят и семейный ритуал захоронения, нередко — чисто символический. Однако большинство не имеет возможности увидеть плод или эмбрион — около половины зарегистрированных выкидышей в первый триместр обусловлены нарушениями, не позволяющим эмбриону развиваться. Оперативное вмешательство при развившейся угрозе также не позволяет женщине увидеть плод. В связи с этим нередко женщина ощущает себя «не вправе страдать» также, как другие матери, «на самом деле» потерявшие ребенка, и тяжелее переживает период реабилитации. Это неверное чувство, запрет на полноценное проживание страдания мешает прожить необходимый цикл восприятия потери.

Ложный стыд

Хотя общество и настраивает женщину «быть сильной» и думать о следующем малыше, без полноценного проживания утраты невозможно восстановить психоэмоциональное равновесие и заново радоваться жизни, как и раньше. Однако мнение окружающих нередко накладывает свои ограничения, и женщины стыдятся «моментов слабости»: слез, грусти, переживаний, особенно длительных.

Все проживают утрату по-разному. Однако нет ничего постыдного в слезах после расставания с любимым человеком, а значит — нет нужды и стыдиться после несостоявшейся встречи с малышом. Более того, общее мнение часто не совпадает с частным: если открыто говорить о причине своих слез, то можно узнать, что с подобным переживанием столкнулись очень многие, и получить неожиданную поддержку от практически незнакомых людей.

Длительный процесс реабилитации

Первые недели острого горя позади, и кажется, что переживания прошли? Острая стадия может длиться до трех месяцев, но этим не ограничиваться. Внезапно обнаруживая слезы на глазах при виде беременной женщины или не желая идти в гости к друзьям с новорожденным, женщина сталкивается с прошлым и не всегда контролирует свою реакцию.

Возможно, стоит поберечь себя и избегать встреч со знакомыми, напоминающими о потере, детских дней рождений, посещения отделов для малышей в магазинах, особенно в даты, близкие к планировавшимся родам.

Эта реакция пройдет. А пока такие внезапные слезы — свидетельство того, сколько любви ожидало малыша. И это совсем не повод стыдиться.

Физиологические изменения

На уровне физиологии процесс протекают на данном этапе беременности, как в мамином, так и в детском организмах.

Что происходит в организме женщины?

В этот период в организме женщины, конечно же, происходят все новые и новые изменения. Прежде всего — растет матка. Это, в свою очередь, оказывает определенное дополнительное давление на мочевой пузырь. Поэтому появляется частое мочеиспускание. Но это процесс, при нормальном развитии беременности, происходит совершенно безболезненно.

С кишечником тоже могут возникать проблемы в виде запора.

Растущая матка провоцирует иногда защемление седалищного нерва, так как начинает давить на него. Отсюда в нижней части спины женщины появляется острая, как будто, дергающая боль. Такая боль может присутствовать и в области ягодиц, а также бедер. Если такие симптомы появляются, то следует просто полежать на противоположном от боли боку.

На 8 неделе (акушерской) беременности у некоторых женщин усиливаются выделения. Данный процесс не должен сопровождаться зудом. Если такой факт присутствует, стоит показаться доктору. Незначительные коричневатые выделения, если при этом нет тянущей боли в области живота, плохого самочувствия и боли в спине, также считаются допустимыми в этот период. Но врача все-таки стоит поставить в известность.

Продолжает увеличиваться объем груди. На физиологическом уровне это свидетельство того, что происходят процессы постепенной замены ткани жировой на железистую.

Данный этап беременности предполагает определенную температуру тела будущей мамы. Она должна быть около 37 или чуть повыше. Температура 38 и больше требует немедленной консультации врача и лечения.

Спутницей этого периода может стать бессонница. Этот негатив можно устранить прогулками на свежем воздухе, причем, регулярными и, конечно же, перед сном.

Кожа будущей мамы на 8 неделе беременности становится особенно гладкой. Но под воздействием некоторых факторов физического характера, иногда появляется шелушение.

Изменения в организме ребенка. Как развивается малыш?

На текущем сроке беременности будущему малышу присваивается статус плода. Отныне слово «зародыш» — это уже не о нем. Плацента находится в активном развитии, а значит защитный барьер от внешних факторов с каждым днем становится все крепче и надежней. Значительно улучшается маточно-плацентарное кровообращение. И вот главное достижение этого периода — теперь питаться малыш будет через материнскую пуповину. Несмотря на крошечные размеры, плод уже имеет вид человека, а на УЗИ уже даже можно различать черты лица.

Продолжают на этой неделе беременности свое совершенствование и все внутренние органы. Сердечко малыша теперь четырехкамерное, в легких уже видны бронхиальные разветвления, появились почки.

У мальчиков продолжают свое формирование яички, у девочек – яичники, в которых уже начинают вырабатываться яйцеклетки. Правда, даже при ультразвуковом исследовании различить пол ребенка пока что не представляется возможным.

Также гигантскими шагами проходит развитие нервной системы. Ребеночек активно сжимает и разжимает кулачки на ручках, «кувыркается». На УЗИ все эти движения видны отчетливо. А вот из-за слишком крошечных размеров плода, ощутить этих движения мама пока не может.

8 неделя беременности характеризуется именно появлением и формированием всех органов. Всю последующую беременность новых появлений уже не будет. Все что есть, просто будет развиваться и совершенствоваться.

Прибавка в весе

В первый триместр беременности нормальной прибавкой в весе для женщины считается 400-500 г в неделю. Но, если же на текущей неделе не удалось набрать полкило нового веса, это не страшно. Бить тревогу стоит, когда мама начинает стремительно набирать по килограмму за неделю. Перебор веса может негативно сказаться на плодном развитии.

Выходящие сгустки и ткани при выкидыше по неделям беременности

Беременность может прерваться на любом этапе, но чаще это происходит в первые недели. На более ранних сроках при выкидыше можно увидеть только кровь и сгустки, но если выкидыш происходит после 8 недели, то есть вероятность обнаружить болнн плотные ткани, мешочек с эмбрионом и даже сформировавшийся плод.

Пожалуйста, имейте в виду, что эти фотографии являются только примером, предназначенным, чтобы понять общую суть и помочь вам подготовиться. Они не означают, что эмбрион или плод будет выходит в настолько сохраненном виде.

Если вы беременны менее 8 недель, то сгустки, спазмы и кровотечения обычно даже не будут отличаться от тяжелой менструации (месячных). На более сложном сроке вы можете помимо сгустков заметить части более плотной ткани, которая является плацентарной или другими продуктами зачатия. А также можете увидеть или не увидеть ткань, которая выглядит как эмбрион или плод. 1

4 — 5 недель

Во время выкидыша на сроке беременности в 4 недели при кровотечении со сгустками крови, вы можете заметить некоторую белую или серую ткань среди них. На этом этапе беременности самого эмбриона вы не будете видеть вообще во время выкидыша, так как он меньше ½ см длиной или размером с рисовое зернышко.

6 недель

У вас может быть кровотечение, сгустки и иногда можно обнаружить маленький мешочек с жидкостью, очень маленький эмбрион размером с горошину, а также прикрепленную плаценту. Некоторые женщины даже обнаруживали пуповину, но в шесть недель все равно очень сложно рассмотреть что-то.

7 — 8 недель

При выкидыше на сроке беременности около восьми недель многие женщины описывают ткань похожую на «печень». Сгустки и плацента тёмно-красные и очень блестящие. Вы можете найти мешочек и эмбриона в ребенок будет выглядеть почти как «фасоль». Можно даже понять, что у него глаза закрыты, и рассмотреть зачатки рук и ног.

10 недель

При самопроизвольном аборте, который происходит в десять недель, сгустки тёмно-красного цвета и похожи на желе. Среди них вы можете заметить ткань, которая выглядит как пленка, что будет частью плаценты. Если вы отделите сгустки, то, скорее всего, найдете желточный мешочек и увидите сформированный плод внутри жидкости. Он теперь больше похож на ребенка с полностью сформированными руками, ногами, пальцами.

12 недель

Ребенок может выйти в мешочке с жидкостью (плодном яйце), но часто в это время оболочка повреждается, и плодные воды выходят сами по себе. Вы можете заметить, что после сгустков крови, ребенок с пуповиной еще не вышел и находится внутри вас. Затем изгоняется плацента. На этом этапе беременности вы можете даже сказать, был ли ваш ребенок девочкой или мальчиком.

16 — 20 недель

В период с шестнадцатой по двадцатую недели можно наблюдать очень большие сгустки, которые выглядят как «сырая печень». Они также могут быть вокруг ребенка. Кроме того, можно наблюдать кусочки ткани, которые напоминают пленку. В это время вы можете заметить, что из вашего влагалища вытекают воды. Примерно в двадцать недель ребенок полностью сформирован, размером с руку.

Когда можно планировать беременность после выкидыша?

Если это был первый выкидыш, и он не имел осложнений и последствий, тогда к планированию беременности можно приступать через 3-4 месяца или когда женщина будет готова к этому психологически и физически. Если же выкидыш повторный или имеется диагноз привычного невынашивания беременности, с тремя и более выкидышами подряд, необходимо подробное обследование с выяснением причин подобного.

Алена Парецкая, врач-педиатр, медицинский обозреватель

11, всего, сегодня

(204 голос., средний: 4,72 из 5)

Кровотечение во время беременности

Прежде чем рассмотреть некоторые фотографии, важно обсудить кровотечение во время беременности. Каждая четвертая женщина, замечает кровотечение на раннем сроке. Но выделение крови является обычным явлением в первые 12 недель и, как правило, об этом не стоит беспокоиться. Если кровотечение уменьшается и проходит за 1-2 дня, то оно не указывает на выкидыш. Чаще всего беременность продолжается, и на свет появляется здоровый ребенок.

Однако некоторые типы кровотечений могут быть признаком чего-то более серьезного, особенно если они обильные или сопровождаются спазмами. Узнайте, как выглядит и сколько длится кровотечение при выкидыше.

Кровотечение может иметь красный, как в период менструации, или светло-коричневый цвет. Кровянистые выделения на раннем сроке обычно являются нормой и часто выступают признаком того, что яйцеклетка имплантирована в матку (имплантационное кровотечение). Обычно это происходит во время предполагаемой даты месячных, а затем останавливается через несколько дней.

Из-за чего случается выкидыш?

Выкидыш происходит у 1 из 6 беременных женщин, и чаще всего на ранних сроках. Специалисты выделяют следующие самые распространенные причины возникновения спонтанного аборта:

Аномалии развития плода.
Заболевания иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной системы матери.
Вредные привычки.
Грубый половой акт.
Неправильный образ жизни.
Вирусная или бактериальная инфекция. Она проникает сквозь плодную оболочку и поражает плод.
Нервные расстройства и ссоры;
Избыточный или недостаточный вес матери.
Чрезмерные физические нагрузки и слишком активные занятия спортом.
Гормональное нарушение.
Аборты. Проводимые ранее аборты могут повлечь за собой, как выкидыш, так и бесплодие.
Синдром поликистозных яичников.
Токсичное воздействие на организм (вредное производство, плохая экология);
Резус-конфликт, в результате несовпадения резус-фактора ребенка и матери.
Несчастный случай, при котором организм в первую очередь борется за жизнь женщины.
Возраст свыше 35 лет (оптимальным возрастом для вынашивания ребенка считается 20-35 лет) или недавно проведенная процедура ЭКО.
Употребление в пищу трав с абортивным свойством (пижма, чабрец, петрушка).
Аномалии матки.
Некоторые лекарственные препараты.

В большинстве своем спонтанный аборт происходит на ранних сроках, когда женщина даже не подозревает о начавшейся беременности. В данном случае плодное яйцо выводится из организма вместе с месячными.

Будущие родители должны ответственно подойти к процессу подготовки к родам, изменить свой образ жизни и пролечить все имеющиеся заболевания.