Передозировка витамина Д. Симптомы у взрослых, детей. Чем лечить

Витамин Д положительно влияет на кровеносную систему, регулирует метаболизм кальция, предотвращает рак. Получать это вещество можно не только из продуктов питания: его выработке способствуют солнечные лучи.

Много этого витамина получает тот, кто часто загорает на пляже или принимает солнечные ванны. Однако его передозировка может причинить вред. Из симптомов этому сопутствует образование камней в почках, воспаление желчного пузыря, приступы тошноты, запоры, потеря аппетита.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо знать, какое количество витамина D будет считаться нормальным. Точная дозировка зависит от возраста и индивидуальных особенностей человека.

Функции витамина Д

Витамин Д – это несколько составляющих, до Д6. Его второе название кальциферол. Формируется под влиянием ультрафиолета, поступает из продуктов питания и синтетических препаратов.

Жирорастворимый, аккумулируется в костях и жировом запасе. Уникален тем, что это вещество «два в одном»: витамин и гормон. В человеческом организме «курирует» круговорот кальция и фосфора, формируя правильный скелет.

Дополнительные функции кальциферола:

• предотвращает детский рахит и остеопороз у взрослых;
• продуцирует лейкоциты, удаляющие из крови посторонние структуры;
• регулируя уровень инсулина, оставляет в крови нужное количество сахара;
• предотвращает заболевания эндокринной и иммунной систем;
• налаживает контакт мышц и нервов.

Наконец, ставит барьер раковым клеткам или тормозит их расползание по организму.

Терапевтические мероприятия

Решение о методах терапии принимает врач на основании диагностики. Необходимо дифференцировать гиперпаратиреоз от передозировки витамина Д – в обоих случаях наблюдается превышение уровня кальция в крови. В случае превышения дозировки отмечается дефицит калия, магния, фосфора, паратиреоидного гормона. В моче повышено выведение кальция, фосфатов. Скрининг-тест по Сулковичу с помощью щавелевой кислоты на содержание кальция дает положительный результат.

На рентгенологических снимках прослеживается отложение кальция в эпифизах – концевых отделах костей, формирующих сустав. Диафизы костей, средняя часть, на снимках пористые, в норме такого быть не должно. Биопсия показывает отложение кальция во внутренних системах.

Терапия зависит от тяжести состояния. При остром отравлении:

• промывание желудка с вызовом рвотного рефлекса;
• прием слабительных средств, сорбентов;
• вызов скорой помощи.

Стационарное лечение включает в себя:

• инфузионная терапия – капельное введение изотонического раствора хлорида натрия, раствора Рингера, цель – разжижение крови для уменьшения концентрации кальциферола;
• введение мочегонных средств для вывода лишней жидкости;
• глюкокортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, для снижения воздействия на костную ткань;
• раствор хлорида аммония – для снижения опасности образования камней.

При любом виде передозировки назначают препараты – антагонисты:

• ретинол, в дозировке шесть – восемь тысяч международных единиц;
• аскорбиновая кислота, суточная доза составляет 500 миллиграмм;
• холестирамин – обладает свойством связывать кальциферол, применяется два раза в день в дозировке 500 миллиграмм на килограмм массы тела.

В обязательном порядке назначается диета, при которой исключаются продукты:

• рыба, рыбная печень;
• куриные яйца;
• говяжья печень;
• молоко, сметана, масло.

Рекомендуются каши, сваренные на воде, овощи, фрукты, неочищенные злаки. Важная мера – защита от воздействия ультрафиолета солнечных лучей.

Народные средства направлены на ликвидацию раздражения, бессонницы. Применяют ромашку, валериану, укропную воду, чай с мелиссой. Если кому-нибудь известны интересные рецепты, делитесь имеющейся информацией.

Витамин Д передозировка и ее причины

Первые клинические проявления передозировки витамина Д описаны в 1920-х годах. Запредельные показатели отмечены спустя сорок лет. В 1960-е годы шла повальная реклама искусственного вскармливания новорожденных. Супердозировка кальциферола считалась эффективным способом побороть рахит, поэтому в детском питании его не экономили.

Разовые передозировки средней степени не опасны. Гораздо хуже хроническая форма, когда организм месяцами насыщается полуторной-двойной нормой.

Чтобы избежать переизбытка витамина Д, учитывают следующее:

• «Резерв» создают синтетические препараты и употребление продуктов, насыщенных кальциферолом. Поэтому общую норму витамина нужно подсчитывать, суммируя все источники.
• Многие мамочки, панически боящиеся рахита, в придачу к рыбьему жиру пичкают ребенка усиленными витаминными дозами.
• К переизбытку кальциферола особо чувствительны лежачие больные, люди, страдающие ожирением (жирорастворимый витамин Д аккумулируют жировые ткани), болезнями сердца, почек, беременные, кормящие.
• Суточную норму кальциферола можно получить, погуляв два-три часа на солнышке. Поэтому в теплое солнечное время года количество витаминизированных им продуктов нужно ограничивать.
• Даже супер передозировка не опасна для страдающих рахитом детей: их организмам данного компонента всегда недостаточно.

Натуральный рыбий жир или печень трески – идеальное средство безопасно насытить организм. Здесь есть витамины А и Д. Первый не допускает передозировки второго.

Первая помощь при передозировке

При одномоментном приеме внутрь сверхвысокой дозы витамина D необходимо:

1. Промыть желудок (выпить 1-1,5 л воды или слабого раствора марганцовки и вызвать рвотный рефлекс).
2. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
3. Принять адсорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).

При развитии симптомов интоксикации на фоне систематического приема необходимо немедленно отменить препарат и обратиться к врачу.

Симптомы передозировки витамина Д

Главная опасность гипервитаминоза витамина Д – увеличение в крови присутствия кальция и фосфора. Результатом становится кальцинирование печени, легких, почек, сосудов, сердца. Степень определяется передозировкой: легкая, острая, хроническая.

Легкая степень

Первые тревожные «маркеры» избытка витамина Д:

• сбои пищеварения; диапазон – от нулевого аппетита плюс запор до рвоты, сопровождаемой поносом;
• трудности с дыханием (невозможность глубоко дышать, беспричинная одышка);
• ломит суставы;
• болит голова;
• мышцы сковывает судорога;
• возникает гипертония;
• организм лихорадит.

Как только дозировка нормализуется, все проходит само собой.

Острая передозировка

Возникает при однократном приеме, превышающем рекомендуемую дозировку в разы. Среди первых признаков:

• снижение аппетита до нуля;
• тошнота, за которой следуют рвота, диарея;
• их результат – обезвоживание организма (пересыхание кожи, слизистых оболочек, жажда усиливается);
• сердце работает вяло (кожа обретает синюшность, пульс замедляется);
• растет давление;
• все время беспокоят судороги;
• мочеиспускания частые и обильные.

Дело может закончиться обмороками.

Хроническая форма

Появляется при длительном «увлечении» кальциферолом. При передозировке витамина Д симптомы у взрослых выглядят следующим образом:

• человек быстро устает, у него стабильно плохое настроение, раздражительность зашкаливает;
• нарушение сна;
• тошнота, рвота, нет аппетита, худеет;
• мышцы сводят судороги, тики; поясницу ломит;
• появляется отечность;
• кожа покрывается сыпью;
• пищеварение полностью расстроено;
• растет риск переломов костей.
• Снижается общий иммунитет, здоровый человек становится болезненным.

Особо опасные симптомы

Хроническая передозировка компонента Д провоцирует закальцинированность организма:

• ускоренное камнеобразование в почках, из-за чего они отказывают;
• сердечная мышца «окаменевает»;
• сосуды головного мозга сужаются;

Кальцинирование может затронуть другие органы, что смертельно опасно для человека.

Передозировка у детей

Детский организм реагирует на перманентный прием больших доз следующими проявлениями:

• скелет формируется аномально (особенно трубчатые кости), вероятен остеопороз, увеличивающий переломы;
• волосы растут медленнее;
• кожа становится серой, сухой;
• тормозится рост;
• ребенка все время мучает жажда;
• пульс замедлен.

При остром отравлении витамином Д у детей:

• постоянная рвота, жажда;
• расстройство пищеварения;
• беспокойный сон;
• судороги, спазмы;
• плаксивость, капризность.

Хроническая передозировка для детей особо опасна, поскольку их организм не в силах бороться с токсинами так эффективно, как взрослый.
Главные симптомы передозировки витамина Д: высокое давление, плохой сон, рвота, тошнота, интенсивное мочеиспускание, диарея, проблемы с сердцем.

В чем заключается опасность гипервитаминоза у детей

Интоксикация витамином Д у взрослых и детей имеет как общие черты, так и различия. Отравление вит. Д в ряде случаев является следствием родительской невнимательности при дозировке витамина либо при неконтролируемом доступе малыша к месту хранения лекарств. Передозировка витамина Д3, назначаемого с целью профилактики и лечения рахита, вызывает у детей:

• нарушения пищеварения, потерю аппетита;
• гиподинамию;
• неправильное развитие скелета, чрезмерный рост костей;
• обезвоживание и потерю веса;
• раннее закрытие родничка;
• слепоту (при отложении кальция в роговице глаза);
• клинико-тонические судороги, ригидность мышц;
• подверженность простудным и прочим воспалительным заболеваниям.

Острая передозировка развивается у малышей до одного года, которые принимали препарат в высоких дозах не менее 2 – 3 недель. Развитие хронической интоксикации происходит в течение около полугода при употреблении вит.Д3 в дозах, незначительно превышающих суточную потребность.

Важно: Возможен вариант индивидуальной непереносимости витамина Д у грудничков и детей дошкольного возраста.

Ознакомиться с последствиями недостаточного или чрезмерного потребления витамина Д помогут видеосоветы Союза педиатров России родителям:

Суточные нормы витамина

Суточное количество вещества определяется полом, возрастом, физическими кондициями, другими обстоятельствами (мкг):

У беременных женщин повышенная доза данного препарата расходуется на формирующийся плод. Избыток компонента Д при грудном вскармливании через молоко получает организм ребенка, что бы предотвратить аномалии развития, особенно рахит.

Водорастворимые и жирорастворимые витамины

Витамины разделяют на 2 большие группы — водорастворимые и жирорастворимые витамины. К первой относятся витамины группы В, витамин С и Р. Вторая включает четыре соединения — витамины А, D, E, K. В рационе питания должны содержаться витамины обеих групп. Жирорастворимые витамины могут откладываться в организме, сохраняясь про запас в печени и жировой ткани, и хорошо усваиваются в компании с жирами. Водорастворимые витамины при избытке просто выводятся из организма. Для их усвоения жиры не нужны. Интересно, что учеными давно синтезированы водорастворимые аналоги жирорастворимых витаминов.

Профилактика передозировки витамина Д

Чтобы организм не пострадал от витаминного изобилия, нужно учитывать следующее:

• Источники поступления вещества – солнечный свет, продукты питания, синтетические препараты.
• Витаминные препараты принимают только по рецепту врача. Доктор учтет их совместимость с другими лекарствами, прописанными человеку, состояние его здоровья, прочие индивидуальные обстоятельства пациента. Особенно маленького ребенка. Если нет явных признаков рахита, витамин Д врач не пропишет.
• Если хочется принимать препарат самостоятельно, вначале обязательно смотрят дозировку капсулы или таблетки. Изучают прилагаемую инструкцию на предмет корректного приема.
• Вещество синтезируется солнечным светом, поэтому долгие прогулки на солнцепеке нежелательны. Однако пренебрегать ими тоже не стоит.
• Нехватка кальциферола – «профессиональный недуг» людей, постоянно работающих в ночную смену, ведущих активный ночной образ жизни или живущих за Полярным кругом. Им тоже не хватает солнечного света.
• Без крайней необходимости витамин Д не принимают поздней весной и летом, когда на улице постоянно тепло и солнечно.

В каких дозах витамин вредит?

Для диагностирования и контроля дозировки витамина D рекомендуется сдать мочу ребенка на пробу Сулковича. У грудничков этот анализ является одним из основных в педиатрии. Он основан на визуальном помутнении мочи при соединении с раствором, содержащим щавелевую кислоту, и показывает содержание кальция в моче. Для теста обычно сдается утренняя моча, собранная натощак. По результатам исследования врач определяет необходимость дополнительного введения витамина D в рацион малыша и его дозировку.

При этом нужно учитывать, что организм вырабатывает его самостоятельно, поэтому если в солнечное время года принимать витамин D в профилактической дозе, может наступить передозировка. Симптомы у детей возникают как при постоянном избытке, так и при разовом отравлении.Даже одна лишняя капелька для грудничка может негативно сказаться на его здоровье.

Передозировка поливитаминов или витаминно-минеральных комплексов

В разных витаминах может быть разная доза отдельных компонентов. В некоторых поливитаминах содержится повышенная или, даже, лечебная доза отдельных витаминов в 1 таблетке. А побочное действие при принятии большой дозы поливитаминов будет определяться суммой побочных эффектов всех компонентов. Родителям трудно самостоятельно оценить возможные последствия от такой ситуации. Поэтому, если ребенок съел несколько таблеток поливитаминов или витаминно-минеральных комплексов (особенно предназначенных для взрослых) нужно провести все действия, рекомендуемые при отравлениях лекарствами, описанные ниже.

Источники витамина

Основная часть Д-витамина синтезируется под влиянием ультрафиолетовых (солнечных) лучей в коже из провитамина. Гораздо меньшее количество его проникает в организм из пищи.

Наибольшим содержанием этого нутриента отличаются:

• масло сливочное;
• тресковая печень;
• рыбий жир;
• куриный яичный желток;
• икра красная и черная;
• лосось и шпроты (консервы);
• печень свиньи, курицы и коровы;
• рыба (лосось, сельдь, камбала, скумбрия, тунец, кета, горбуша).

Однако эти продукты запрещены к приему малышам до года, и основным их питанием является грудное молоко либо молочная смесь. Но все же и в адаптированных новых смесях, и в женском молоке содержание витамина достаточное для ребенка соответствующего возраста. Так, содержание кальциферола в грудном переднем молоке равно 0.88мкг/100 мл.

Наиболее эффективный метод получения грудничком витамина Д — утренние прогулки на воздухе. Причем нахождение на открытом солнце совсем необязательно. Нахождение в полутени также обеспечивает его накопление. Необходимо помнить, что оконные стекла пропускают тепло, однако препятствуют проникновению основной массы ультрафиолетовых лучей.

Выработка кальциферола зависит от цвета кожи малыша, то есть чем светлее кожные покровы, тем большее количество Д-витамина синтезируется и тем меньшее количество времени кроха может быть на солнышке.

Лечение

Терапия переизбытка витамина Д направлена на снижение проникновения соединения в ткани и снижение интоксикационного симптома как у ребенка, так и взрослого. Необходимо исключить из диеты продукты, богатые этим веществом:

• молочные изделия,
• яйца,
• рыбу,
• рыбий жир,
• печень.

Необходимо произвести инфузионную терапию с целью более быстрого вымывания субстрата из крови. Рекомендован прием витамина В и С, так как эти соединения способствуют ускоренному выведению избытка кальциферола.

В условиях стационара

При тяжелых признаках интоксикации, существуют показания для госпитализации. Терапия проводится по стандарту:

1. При отравлении легкой степени тяжести пациенту дается вазелиновое масло, которое замедляет всасывание кальциферола.
2. С целью ускорения выведения избытка кальция назначается диуретическая терапия (лазикс).
3. Для устранения ионного дисбаланса назначается аспаркам.
4. При отравлении средней степени тяжести к терапии присоединяются витамина А, В и С.
5. Назначается верапамил, он снижается выраженность кальцификации.
6. Рекомендован фенобарбитал, преобразующий субстрат в дезактивированные формы.
7. При тяжелой степени отравления медикаменты вводятся парентерально. Применяются глюкокортикостероиды, инфузионные растворы.

Гипервитаминоз D формы и признаки

По скорости развития интоксикационного процесса гипервитаминоз у детей подразделяется на две формы:

• острую, возникающую от высоких доз вещества, которое принималось в лечебно-профилактических целях на протяжении 2 – 10 недель;
• хроническую, механизм развития которой связан с длительным применением витаминизированных препаратов (от 6 до 8 мес.).

Острая интоксикация витамином d чаще встречается у грудничков 1-го полугодия жизни. Распознать ее маме помогут следующие признаки: вялое состояние малыша, безразличие к родственникам и игрушкам, ухудшение аппетита, жажда, запоры, многократные случаи рвоты. Нервная система реагирует на переизбыток вещества судорогами.

При хронической форме заболевания клиническая картина менее выражена, но собственные симптомы у нее есть:

1. тошнота и рвота;
2. бессонница;
3. боли в костях и пояснице;
4. учащенное мочеиспускание;
5. похудение вплоть до дистрофии;
6. повышение в моче концентрации кальция;
7. дряблость и сухость кожи, изменение цвета на серо-желтый оттенок;
8. раннее стягивание большого родничка и швов, соединяющих плоские кости черепа.

По рентгенологическим снимкам просматриваются отложения кальция на участках роста и повышенная плотность костей. Аномалии сердечно-сосудистой системы выражаются приглушенностью тонов и систолическим шумом. ЭКГ показывает серьезные патологические изменения.

Симптомы отравления витамином D

Первым признаком гипервитаминоза является упорное отсутствие аппетита. Если не прекратить прием витамина, возникают тошнота, рвота, прекращается увеличение массы тела, возможна даже ее потеря. У большинства детей отмечается беспокойство, а у некоторых — вялость и сонливость. Характерна сильная жажда как последствие выраженной полиурии. Один наблюдавшийся нами ребенок жадно пил воду из ванночки, в которой мать его купала. Почти всегда налицо более или менее выраженные признаки дегидратации со снижением тургора и синевой под глазами. Из-за этих явлений первичным диагнозом нередко является токсикоз или токсическая диспепсия, хотя при этом чаще бывает запор, чем понос. В моче имеется протеинурия, лейкоцитурия и цилиндрурия. Это служит основанием для второй диагностической ошибки — врач может принять эти явления за пиелит или пиелонефрит.

В 80% случаев обнаруживается гиперкальциемия — от 120 до 270 мкг/л; наблюдается высокое содержание остаточного азота. Повышено артериальное давление.

Фолиевая кислота

Суточная потребность у малышей первого года до 50 мкг в сутки, 1-3 года -70 мкг, 3-6 лет 100 мкг, 6-10 лет 150 мкг, с 11 лет и старше — 200 мкг. Порог безопасности превышает суточную потребность в 100 раз и составляет 7 — 20 мг. У взрослых фолиевая кислота используется в лечебных дозах до 5 мг в сутки. Дальнейшее увеличение дозы приводят к нарушениям со стороны нервной системы (головокружение, головные боли, бессонница) и ЖКТ (диспепсические явления). Фолиевая кислота может вызывать аллергические реакции.

Дефицит кальциферола

Нехватка витамина у грудничков чревата нарушениями метаболизма в мышечных и нервных клетках, и появляется проблема с усвоением кальция. Как следствие, наблюдается развитие рахита.

Рахит — недуг, развивающийся из-за дефицита кальциферола у грудничков и представляющий собой поражения органов (прежде всего скелета) вследствие нарушений кальций-фосфорного обмена. У более старших деток и взрослых нехватка Д-витамина чревата остеомаляцией и остеопорозом, что приводит к деформациям скелета и частым переломам.

Среди причин есть разные факторы.

Эстрогенные, то есть дефицит пребывания малыша на свежем воздухе и малое количество ультрафиолета, попадающего на кожу (малыши, рожденные с октября до апреля, жители Заполярья). Наблюдается нехватка фосфора, витамина D и кальция в употребляемых продуктах либо искусственное вскармливание (чаще в случае применения неадаптированных смесей). Также важны:

• многоплодная беременность;
• недоношенность ребенка;
• малые промежутки у мамы между беременностями;
• различные патологии при беременности, что вызывают дефицит нутриентов;
• возраст матери младше 17 и старше 40;
• плохой уход за грудничком и неподходящие бытовые условия.

Но есть и эндогенные факторы:

• дефект рецепторов, воспринимающих витамин D;
• синдром мальабсорбции и проблемы с желчевыведением, приводящие к нарушениям всасывания кальция, витамина Д и фосфора в кишках;
• нарушения процессов синтеза кальциферола в почках/печени вследствие генетических аномалий либо болезней этих органов.

Первые признаки нехватки витамина Д у грудничков проявляются, как правило, к 2−3 месяцам. Более раннее развитие болезни встречается только у глубоко недоношенных деток.

Проявляется нехватка витамина Д у грудничков симптомами:

• чрезмерная потливость, особенно при кормлении и во сне;
• зуд кожи головы и, как следствие, «вытирание» волосиков (облысение) на затылке;
• изменение поведения и раздражительность;
• снижение тонуса мышц;
• нарушения сна;
• ухудшение аппетита;
• судороги.

Если не приняты соответствующие меры, то впоследствии заболевание прогрессирует с деформацией скелета, нарушением и замедлением роста зубов и проблемами во внутренних органах. При этом нехватка витамина Д у ребенка, симптомы которой касаются в основном костей, проявляется следующим образом:

• деформирование тазовых костей;
• вдавление в грудине («грудь сапожника»);
• удлинение черепа, увеличение лобных и теменных бугров («башенный череп»);
• о- и х-образные искривления костей ног;
• утолщения в местах сочленения хрящей с ребрами («рахитические четки»).

При обнаружении признаков рахита родителям нужно сразу обратиться к педиатру. Для диагностики потребуется анализ крови с данными о концентрации кальция, щелочной фосфотазы и фосфора, исследование мочи по Сулковичу и в некоторых случаях КТ либо рентген. На основании данных доктор выбирает наиболее уместное в каждом случае лечение препаратами витамина D.

Профилактика

Есть простые советы, которые могут помочь молодым родителям разобраться с ситуацией и не допустить передозировку витамина, или же уменьшить последствия:

• Без каких-либо признаков рахита и консультации вашего врача не надо давать препараты, являющиеся, источником витамина Д. Пользой будет разнообразить детское меню продуктами, богатыми содержанием этого вещества (например, печень, желток, рыбий жир и прочее);
• Точно следовать инструкции по применению лекарства и указаниям своего доктора;
• При выявлении переизбытка холекальциферола, прекратить приём препарата и временно исключить из состава питания напитки и продукты, в которых отмечено наличие кальция – яйца, творог, молоко коровы;
• Включить в ежедневный рацион пищу, которая содержит витамины С, А, Е.

Самой действенной и доступной из рекомендаций, которую может дать педиатр – это частые и продолжительные прогулки с ребёнком, особенно в тёплое, солнечное время.

Передозировку витамина Д можно избежать, если выявив первичные симптомы заболевания, сразу ограничить употребление продуктов, в которых содержится это веществ и отказаться от пищи, богатой кальцием. При этом нужно стараться меньше времени проводить на солнце. Летом рекомендуется носить легкую, хорошо закрытую одежду.

Немаловажное значение имеет употребление воды. Необходимо стараться пить ее как можно больше. Вода должна быть простой, не содержащей никаких примесей. Ежедневно требуется выпивать минимум 2 л.

Рекомендуется делать это за полчаса до приема пищи, а затем – через 1 ч после завершения трапезы. Можно выпивать всякий раз, например, по 1-2 ст. Чтобы не допустить передозировку витамина D, важно стараться не превышать суточную потребность этого вещества.

Врачи считают безопасной дозу в 700 ME в сутки, если речь идет о взрослых, но не пожилых людях. Дозировка чуть возрастает для тех, чей возраст превышает 50 лет. В этом случае безопасной считается доза в 900 ME в сутки. На 200 ME она выше для беременных женщин.

Избыток витамина D: сон, запоры, инфекции

Между тем, неполезен организму не только недостаток, но и излишек витамина D. Он приводит к задержке кальция в организме и его отложению в органах и тканях, что мешает их функции. Избыточный кальций также нарушает работу сердца и нервной системы.

При небольшом гипервитаминозе отмечаются потеря аппетита, раздражительность, плохой сон, жажда и повышение объема выделяемой мочи, запоры, боль в суставах, мышечные боли. По мере утяжеления гипервитаминоза к названным симптомам добавляется рвота, сердцебиение, понижение активности фермента щелочной фосфатазы, рост уровня солей фосфорной, лимонной кислоты, холестерина и белков в крови.

При тяжелом отравлении рвота становится частой, потеря веса существенной, развивается обезвоживание, возможны судороги, одышка, аритмии, снижение концентрации магния в крови, часто возникают инфекции, вызванные бактериями. В отдельных случаях возможно угнетение нервной системы до комы. При гипервитаминозе D используют средства для выведения кальция, вазелиновое масло, витамины Е и А и другие препараты.

Таким образом, неприятности подстерегают нас не только при нехватке, но и при излишке витамина D, и для слаженной работы организму необходимо определенное его количество. Установить уровень этого вещества в крови можно с помощью специального анализа. А зная нормы витамина, любой человек может самостоятельно отрегулировать его поступление в свой организм, изменив рацион питания или принимая аптечный витамин D.