Системные антимикотики: список противогрибковых препаратов нового поколения

В настоящий момент известно около пятисот разновидностей представителей царства грибков, однако не все из них являются опасными, некоторые представители являются условно-патогенными.

Патогенность грибков определяется по их способности влиять на ткани органа и вызывать в них структурные изменения клеточной стенки и процессов метаболизма. Одновременно с этим патологическая грибковая флора способна синтезировать отдельные токсические соединения, среди которых присутствуют:

• афлатоксины;
• фаллотоксины;
• разнообразные протео- и липолитические ферменты.

Все указанные химические соединения способствуют разрушению тканевых и клеточных компонентов пораженной ткани или органа.

О чем в этой статье?

Общие сведения о противогрибковых препаратах

Антимикотические средства — это препараты натурального или синтетического происхождения. Они губительно действуют на патогенные грибки и могут назначаться при грибковых заболеваниях внутренних органов, поражении кожи и слизистых оболочек. Особенности данной группы лекарств:

• выпускаются в форме таблеток, капсул, гелей и мазей;
• хорошо переносятся пациентами;
• противопоказаны беременным;
• могут назначаться детям и взрослым;
• имеют широкий спектр действия.

заболевание вызывается патогенными грибками, поражающими кожу и слизистые оболочки

Механизм действия противогрибковых таблеток

Данные медикаменты оказывают фунгистатическое (подавляют рост и размножение грибков) или фунгицидное (убивают грибки) действие. Они имеют следующий механизм действия:

• нарушают клеточное деление грибков в метафазе;
• повреждают структуру митотического веретена;
• подавляют процесс образования стеринов в клетке микроскопических грибков (стерин необходим для поддержания целостности мембран и защиты клеток);
• способствуют накоплению сквалена (он токсичен для грибков и приводит к разрушению клеток);
• блокируют ферменты, которые обеспечивают жизнедеятельность грибков;
• изменяют липидный состав клеточных мембран.

Полиеновые противогрибковые средства

Полиены являются природными антимикотиками. К этой разновидности противогрибковых лекарств относят Нистатин, Леворин, Натамицин, а также Амфотерицин В.

Важное дополнение: Таблетки Микосист от грибка ногтей: инструкция по применению

Первые три медикамента назначаются как внутрь, так и наружно, а последний препарат этой группы нашел применение при проведении терапии тяжелых системных инфекций грибковой флорой.

Действие на организм зависит от применяемой дозировки и может проявляться фунгистатическим и фунгицидным воздействием. Такое воздействие средств обусловлено наличием у медикамента способности связываться с эргостеролом, входящим в состав клеточной мембраны грибковой клетки.

При приеме полиенов возможно развитие следующих нежелательных реакций:

1. Боли в области живота.
2. Чувство тошноты, рвота и диарея.
3. Аллергия в виде сыпи, зуда и жжения.

Полиены применяются для терапии кандидоза кожи, тяжелых форм системных микозов, эндемичных грибковых инфекций.

Противопоказанием к использованию этой разновидности медикаментов являются аллергическая реакция на компоненты, нарушения в работе почек и печени, наличие сахарного диабета. Все указанные противопоказания являются относительными, поэтому применение лекарств может осуществляться по жизненным показаниям.

Основная характеристика аллиламинов

Аллиламины относятся к синтетическим средствам борьбы с грибковой инфекцией. Фармпрепараты используются для борьбы с онихомикозами, грибком волос, кожных покровов и для терапии лишаев.

Для аллиламинов характерно наличие широкого спектра действия. Действующие компоненты этой группы способны разрушающим образом воздействовать на структуры оболочки спор патогенного грибка.

При использовании низкой дозировки медикаменты этой разновидности можно проводит лечение инфекций диморфных и плесневых грибов.

Список лекарств этой разновидности включает в себя:

• Тербизил;
• Ламизил;
• Тербинафин;
• Экзитерн.

В процессе использования аллиламины оказывают фунгицидное воздействие, которое связано с нарушением протекания реакций синтеза эргостерола. Препараты, содержащие аллиламины способны блокировать ранние стадии процессов биосинтеза путем блокировки скваленэпоксидазы.

При применении медикаментов этой разновидности возможно появление таких нежелательных и побочных реакций у пациента:

1. Болевые ощущения в области живота.
2. Изменение аппетита.
3. Тошнота и рвота.
4. Диарея.
5. Потеря ощущения вкуса.
6. Головные боли и головокружение.
7. Аллергия, проявляющаяся в виде сыпи, крапивницы и эксфолиативного дерматита.

Помимо этого возможно развитие нейтропении и панцитопении, повышение активности трансаминаз и развитие печеночной недостаточности.

Можно ли вылечить грибок таблетками?

Таблетки против грибка несомненно существуют, их огромное количество. В каждом индивидуальном случае применяются разные формы и дозировки лекарства.

Важно! Начав комплексное лечение грибка таблетками и мазями, следует помнить о противопоказаниях и возможных побочных эффектах. Не стоит самостоятельно увеличивать курс лечения таблетками или прекращать их раньше указанного врачом срока. Любые действия согласовываются с лечащим врачом.

Прием назначенных таблеток необходимо проводить в одно и то же время. Если один прием был пропущен, необходимо как можно скорее выпить следующую дозу, но удваивать количество единовременно выпитых таблеток категорически нельзя.

Прекращение лечения грозит вероятностью повторного заболевания новым грибком или рецидивом старого заболевания.

Действующие вещества у препаратов, лечащих грибок/микозы, объединены в группу под названием антимикотики.

Перечень противогрибковых препаратов состоит из таблеток и капсул широкого спектра действия, кремов, мазей, вагинальных таблеток, свечей. Кроме этого существуют лекарства природного происхождения, которые можно применять при лечении грибка на начальных стадиях. Или для профилактики от грибковых заболеваний.

Благодаря фунгицидным действиям таблеток, происходит уничтожение грибковых спор и создаются условия неблагоприятные для их последующего размножения.

Лекарственные препараты против микозов, попав внутрь организма, быстро всасываются в кровь и атакуют споры грибов. Действующее вещество таблеток долго остается активным в организме человека и затем выводится наружу естественным путем.

По фармакологическому признаку существуют:

• Таблетки у которых действующее вещество кетоконазол (коммерческое название низорал, микозорал), работают по принципу препятствия образования микозной мембраны на уровне клетки.
• Итраконазол (коммерческое название таблеток Ирунин, Орунгал, Орунгамин) и Тербинафин (коммерческое название таблеток Экзифин, Экзитер, Тева, Тербизил, Термикон), работают по принципу — препятствие развитию грибковых спор за счет приостановления выработки эргостерола у грибов.
• Флуканазол (коммерческое название таблеток Дифлюкан) уничтожает имеющиеся в организме грибковые образования и не дают появиться новым.
• Гризеовульфин, эти таблетки ставят препятствия для деления грибков на клеточном уровне.

Рекомендуем прочитать — Как вывести грибок из организма народными средствами

Основные действующие компоненты антимикотических медикаментов.

Средства с широким спектром действия оказывают фунгистатическое и фунгицидное воздействие. Благодаря наличию указанных свойств лекарства способствуют созданию в организме условий для уничтожения грибковой патфлоры.

В результате фунгистатического воздействия антимикотиков возникает подавление процессов обеспечивающих размножение патогена в организме.

Действующие компоненты системных противогрибковых средств, попадая в кровь, разносятся по организму и уничтожают грибковые споры. Активные компоненты таких препаратов находятся в организме человека на протяжении длительного периода времени, а продукты метаболизма активного компонента выводятся преимущественно при помощи выделительной системы в составе мочи.

Каждая группа противогрибковых медикаментов обладает индивидуальным механизмом действия, что обуславливается разницей в наборе активных действующих компонентов.

Антимикотические лекарства можно классифицировать по химическому составу, особенностям спектра активности, фармакологическим свойствам и клиническому использованию.

Выделяют следующие основные группы лекарств:

1. Препараты, содержащие в своем составе кетоконазол.
2. Средства с интраконазолом.
3. Лекарства содержащие флуконазол.
4. Медикаменты с тербинафином.
5. Фармпрепараты с гризеофульвином.

При использовании любого антимикотика требуется строго соблюдать инструкцию по применению и рекомендации лечащего врача, что связано с наличием высокой токсичности лекарств не только по отношению к патогенной грибковой флоре, но и к организму в целом. При проведении терапевтических мероприятий запрещается прерывание проводимой терапии без получения на то указаний лечащего врача.

Прием антигрибковых препаратов осуществляется одномоментно с приемом пищи и при этом, их следует запивать достаточным количеством воды.

Важное дополнение: Нафтифина гидрохлорид от грибка ногтей: как принимать противогрибковое средство?

Если у больного имеется сниженная кислотность то ему запрещено принимать средства, относящиеся к группе азолов.

Если без использования лекарств этой группы никак не обойтись, то параллельно с ними требуется прием окисляющих жидкостей, например, апельсиновый сок.

Сведения о противопоказаниях и побочных эффектах

Наиболее частыми противопоказаниями к применению местных и системных противогрибковых антибиотиков являются:

• индивидуальная непереносимость (повышенная чувствительность);
• вынашивание ребенка;
• хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность);
• возрастные ограничения (таблетки Тербинафин назначаются с 3 лет, крем — с 12 лет, Микозорал в таблетках — с 3 лет, Кетоконазол ДС — с 3 лет, Дифлюкан в порошке — с периода новорожденности);
• хроническая почечная недостаточность;
• недостаток фермента лактазы, синдром мальабсорбции и непереносимость молочного сахара (для препаратов на основе тербинафина);
• изменение показателей крови (для Гризеофульвина);
• порфирия (для Гризеофульвина);
• острые и хронические формы нарушения мозгового кровообращения (для Гризеофульвина);
• маточные кровотечения;
• красная волчанка;
• злокачественные новообразования (рак);
• одновременный прием других медикаментов (антигистаминных средств, противоглистных препаратов, анальгетиков, противоопухолевых средств, препаратов от мигрени, блокаторов кальциевых каналов, снотворных, анксиолитиков, гиполипидемических средств, прокинетиков, иммунодепрессантов, средств на основе мидазолама, триазолама, статинов, алкалоидов спорыньи);
• воспаление поджелудочной железы и язвенная болезнь (для Нистатина в таблетках);
• нарушение целостности кожи (для мазей и кремов).

чтобы не нанести вреда здоровью поставить диагноз и назначить лечение должен только специалист

Наиболее частыми побочными эффектами при приеме противогрибковых лекарств являются:

• аллергические реакции (пузырьковые или узелковые высыпания, кожный зуд, покраснение, крапивница);
• озноб;
• временное повышение температуры тела;
• диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, боли в животе и нарушения стула;
• неврологические расстройства (головная боль, периферическая невропатия, головокружение);
• ангионевротический отек (тяжелая форма аллергии, при которой отекает лицо и нередко верхние дыхательные пути);
• анафилаксия (шок);
• синдром Стивенса-Джонсона;
• выпадение волос (при использовании капсул на основе итраконазола);
• фотосенсибилизация;
• сердечные отеки (при использовании Орунгала);
• отек легких;
• застойная сердечная недостаточность;
• снижение концентрации калия в крови (гипокалиемия);
• нарушение менструального цикла;
• непереносимость спиртных напитков (для кетоконазола);
• боль в мышцах и суставах;
• кровотечения из носа;
• ортостатическая гипотензия (резкое снижение артериального давления при изменении позы с горизонтальной на вертикальную);
• снижение веса;
• усиление аппетита;
• повышение уровня холестерина и липопротеидов в крови;
• дисфункция печени;
• изменение цвета языка (для кетоконазола);
• повышение внутричерепного давления;
• нарушение сна;
• слабость;
• тревога;
• сухость во рту;
• эндокринные нарушения (увеличение молочных желез у мужчин, дисфункция надпочечников).

Медикаментозная терапия у мужчин

Лечить трихомониаз у мужчин часто начинают уже достаточно поздно. Это связано с тем, что симптомы у мужской половины населения в основном либо слабые, либо совсем не выражены. Часто лечение начинается уже тогда, когда развиваются осложнения от недуга. Поэтому так важно провести своевременную диагностику и выявить трихомониаз на ранних стадиях. Это важно для того, чтобы не допустить никаких осложнений и развития сопутствующих заболеваний. Для лечения используют комплекс медикаментов.

1. Для предупреждения возникновения заболеваний, развивающихся на фоне трихомониаза, используют антибиотики. Они предупреждают воспалительный процесс, снимают симптомы. Для мужчин обычно прописывают лекарства из группы фторхинолонов: Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин или группы цефалоспоринов. Проводится комплекс терапии, направленный на то, чтобы вылечить сопутствующие заболевания, например герпес.
2. Противотрихомонадные средства лечат заболевание. Обычно это Метронидазол, Тинидазол, Клотримазол, Орнидазол.
3. Адаптогены – элеутерококк, алоэ, препараты родиолы, женьшень.
4. Различные пробиотики, такие как Бифидумбактерин, Лацидофил, Линекс, Ацилакт.
5. Ферменты.

К сожалению, часто случается так, что симптомы проходят сами по себе, в таком случае речь идет о хронической форме заболевания. При этом мужчина продолжает чувствовать себя хорошо, но он передает инфекцию своим половым партнерам.

Какие же таблетки от грибка наиболее эффективны?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как все таблетки действуют по разному принципу.

Таблетки Нистатин

Самое дешевое лекарственное средство против грибка — таблетки Нистатина. Он входит в состав группы полиенов. Нистатином лечат микозы желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, слизистой гортани и трахеи, которые возникают при заражении грибком.
Грибковое поражение этих органов зачастую возникает после длительного приема антибактериальных препаратов. После хирургических операций также возможен рецидив поражений грибком.

Перед приемом сделайте тест на чувствительность к данному препарату.

Побочные эффекты крайне редки, проявляются в виде аллергических реакций или повышений температуры тела.

Таблетки Пимафуцин

Полиеновая группа, антибиотик действующий на грибы Fusarium, Cephalosporium Candida Penicillium. Назначается при следующих заболеваниях:

• влагалищный кандидоз;
• кандидоз ротовой полости на фоне приема гормональных препаратов;
• кандидоз кишечника на фоне приема антибиотиков.

Пимафуцин работает исключительно в желудке. Системного влияния на весь организм нет.

Побочные явления небольшие. Может возникнуть расстройство желудка и тошнота. Выше перечисленные симптомы проходят в течение пары дней.

Важно! Этот препарат разрешен для приема беременным и кормящим женщинам.

Таблетки Кетоконазол

Одни из самых недорогих таблеток от грибка на теле. Был изобретен давно, но по причине большого процента осложнений при приеме, со временем был заменен на более качественные аналоги с действующим веществом Итраконазолом. На данный момент кетоконазольно содержащие препараты применимы лишь для местной обработки пораженного участка.

Антигрибковая группа средств под названием Азолы высокоэффективны от запущенного грибка, от грибка под мышками. В частности при лечении грибковых очагов эпителия, ногтевых пластин, волосяного покрова и некоторых форм кожного лишая.

Препараты, действующее вещество которых кетоконазол хорошо работают там, где выявлена устойчивость к другим антимикотикам.

К противопоказаниям относят хронические болезни внутренних органов.

Побочные эффекты: аллергическая сыпь, вялость, головокружения, перепады артериального давления.

Показания к применению

Лечение микозов противогрибковыми препаратами в таблетках широкого спектра действия показано при:

• Протекании неуточненной инфекции (симптоматика болезни имеет идентичность с грибковым заражением, но установить штамм возбудителя невозможно в лабораторных условиях);
• Смешанной грибковой инфекции;
• Большой площади грибкового поражения кожи с образованием язв, гнойников, отслоений;
• Частых рецидивах грибка конечностей (онихомикоз, дерматомикоз, кандидоз);
• Отсутствии положительной тенденции выздоровления при местной терапии грибка;
• Хроническом (сезонном) обострении грибковой инфекции;
• Развитии грибка на фоне иммунодефицита (ВИЧ, СПИД);
• Лейшманиозах;
• Высоком риске заражения грибком в качестве профилактики, если болен один из членов семьи.

Лучшие противогрибковые препараты. Классификация и правила применения

Лучшими препаратами для наружного и внутреннего применения являются:

1. Лекарства на основе флуконазола (Дифлюкан, Флукомабол, Флуконазол Эльфа, Микофлюкан).
2. Препараты на основе клотримазола (Кандид-B6, Канизон, Клотримазол-Акрихин, Кандид, Кандибене).
3. Лекарства с главным действующим веществом итраконазол (Ирунин, Орунгал, Итразол, Румикоз и Кандитрал).
4. Препараты с кетоконазолом (Кетоконазол ДС, Фунгинок, Микозорал, Низорал, Себозол, Перхотал).
5. Нистатин.
6. Гризеофульвин.
7. Препараты с тербинафином (Тербинафин-Тева, Бинафин, Термикон, Ламизил в форме крема и спрея).
8. Лекарства с натамицином (Пимафуцин).

Антимикотические препараты подразделяются на следующие группы:

1. Азолы. Это антимикотики синтетического происхождения. К ним относятся флуконазол, итраконазол и кетоконазол.
2. Аллиламины (препараты с тербинафином).
3. Полиены (Нистатин, Натамицин, Амфотерицин B). Они имеют широкий спектр действия. Особенностью данной группы лекарств является высокая эффективность в отношении грибков рода Кандида и простейших (трихомонад, лейшманий, амеб).
4. Производные триазола (Вориконазол, Виканд, Бифлурин, Вориконазол Канон, Вифенд).

В зависимости от лекарственной формы выделяют препараты в виде таблеток, капсул, порошка, крема, раствора для наружного применения, мази, шампуня, ректальных и вагинальных свечей (Нистатин), лиофилизата для получения раствора для инфузий (Амфотерицин B) и готового раствора для внутривенных вливаний.

в зависимости от того какой орган поражен назначается медикаментозная терапия

Противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках

К препаратам широкого спектра действия в таблетках относятся:

1. Кандибене. Содержит клотримазол. Выпускается в виде таблеток для интравагинального введения. Эффективен против грибков рода Кандида, Malassezia furfur, плесневелых грибков, дерматофитов, возбудителей эритразмы и разноцветного лишая, а также некоторых бактерий (стафилококков, коринебактерий, трихомонад, стрептококков, гарднерелл, бактероидов). Показаниями к назначению препарата являются микозы с нагноением тканей, эритразма, разноцветный лишай, кандидоз влагалища и вульвы, микозы кожи и слизистой. Вводят по 1-2 таблетке в день в течение 6 суток.
2. Канизон. Противопоказан в 1 триместре беременности. Суточная доза для интравагинального введения таблеток равна 100-500 мг. Длительность лечения составляет 1-6 дней.
3. Клотримазол Акрихин. Подходит для детей и взрослых.
4. Кандид-B6. Используется местно в форме вагинальных таблеток. Губительно действует на дрожжеподобные грибки, трихомонады и другие чувствительные к клотримазолу микробы. Часто назначается перед родами для санации путей.
5. Вориконазол и его аналоги. Выпускается в форме таблеток для перорального приема. Назначается пациентам старше 12 лет. Действует на возбудителей аспергиллеза, грибков Scedosporium, Candida и Fusarium. Назначается при инвазивном аспергиллезе, кандидемии (циркуляции в крови грибков рода Кандида), диссеминированном кандидозе и грибковом поражении пищевода. Принимают таблетки после еды.
6. Ирунин и его аналоги. Выпускается в форме вагинальных таблеток. Действует на дерматофитов (грибки рода Эпидермофитон, Трихофитон и Микроспорум), дрожжевые и плесневелые грибки (гистоплазм, возбудителей паракокцидиоза, бластомикоза, споротрихоза). Назначают по 1 таблетке (200 мг) 1-2 раза в сутки. Эффективность терапии оценивают через 2-4 недели.
7. Термикон и его аналоги (Экзифин, Бинафин). Назначаются при грибковых инфекциях, вызванных дерматофитами, плесневыми и дрожжевыми грибками. В низкой концентрации оказывают фунгистатическое, а в высоких — фунгицидное действие. Эффективны в отношении мицелиальных форм грибков. Взрослым и детям весом более 40 кг рекомендуется пить по 1 таблетке 1 раз в день, детям весом от 20 до 40 кг — по половине таблетки в день. При поражении микозом кожи головы лечение длится около 4 недель.

фармацевтическая промышленность выпускает большой ассортимент препаратов противогрибкового действия

Противогрибковые антибиотики

В список лучших препаратов-антибиотиков для лечения грибка входят:

1. Нистатин. Выпускается в форме ректальных свечей, таблеток и мазей. Он действует преимущественно на грибки рода Кандида. Показаниями к назначению лекарства являются кандидоз слизистых оболочек, кожных покровов, внутренних органов, влагалища и толстого кишечника. Дозировка для взрослых составляет 1 таблетка по 500000 ЕД или 2 таблетки по 250000 ЕД. Кратность применения 4-8 раз в сутки до, во время или после еды. Свечи вводят во влагалище 2 раза в день. Мазь наносят тонким слоем на кожу и слизистые в течение 7-10 дней.
2. Гризеофульвин. Выпускается в форме таблеток по 125 мг. Назначается при поражении дерматофитами кожи, волосистой части головы и ногтей, микроспории, фавусах, трихофитии и поражении стоп (кистей) эпидермофитией. Суточная дозировка варьируется от 5 до 8 таблеток. Для несовершеннолетних больных дозировка равна 16 мг/кг.
3. Амфотерицин B. Этот противогрибковый препарат эффективен при лечении тяжелых и опасных для жизни грибковых заболеваний (кокцидиоидоза, бластомикоза, паракокцидиоидоза, гистоплазмоза, плесневого микоза, гиалогифомикоза, перитонита, грибковых заболеваний мочевыводящих органов, сепсиса грибковой этиологии, воспаления внутренней оболочки сердца и клапанов, эндофтальмита, споротрихоза, хромомикоза и зигомикоза). Вводится внутривенно капельно (медленно). Лекарство разводят декстрозой.

«кетоконазол» является эффективным синтетическим препаратом, не уступающим по своему действию антибиотикам

Синтетические антимикотики

Синтетические фунгистатические и фунгицидные препараты — лекарства, полученные химическим путем. По эффективности они могут не уступать природным антибиотикам. К таким медикаментам относятся:

1. Мифунгар. Выпускается в форме крема для наружного нанесения. Подходит для женщин, мужчин и детей старше 8 лет. Внутрь лекарство принимать нельзя.
2. Кетоконазол ДС и его аналоги (Фунгинок, Низорал, Микозорал).
3. Препараты на основе клотримазола (Кандид, Кандизол, Клотримазол-Тева).
4. Средства на основе бифоназола (Бифосин, Микоспор). Бифосин используется местно в форме порошка, крема и спрея. С осторожностью назначается беременным в 1 триместре и детям до 1 года.
5. Средства из группы азолов для системного применения (внутрь, парентерально). К ним относятся препараты на основе итраконазола, флуконазола, вориконазола).

«нистатин» относится к эффективным и недорогим системным противогрибковым препаратам

Зачем нужны аналоги

Фармакология предлагает большой перечень антимикотиков, в основной массе случаев они являются аналогами друг друга. Причина такого явления проста – с течением времени запатентованная лекарственная форма неизбежно становится доступной остальным фармацевтическим компаниям.

Важное дополнение: Мирамистин от грибка ногтей и стопы: как принимать препарат?

Они начинают производить на ее основе идентичные по составу и действию медикаменты, их называют дженерики. Подобные таблетки более доступны по цене. Аналоги имеют собственное название, определить, чьим дженериком является препарат, можно по действующему веществу на упаковке лекарства.

Одним из наиболее действенных и популярных действующих веществ от грибковой инфекции является тербинафин. Его можно встретить в лекарственных препаратах Бинафин, Ламикан, Экзифин, Тербизил, Фунготербин.

Флуконазол содержится в таблетках:

1. Дифлюкан;
2. Микосист;
3. Фуцис;
4. Микофлюкан.

Аналогом кетоконазола является Низорал, Микозорал, Фунгавис.

Примечательно, что стоимость противогрибковых препаратов далеко не всегда связана с их качеством. Очень часто дорогостоящие импортные таблетки не уступают дешевым отечественным аналогам.

Цена при равной эффективности колеблется от очень низкой до слишком высокой. Самые дешевые аналоги у препаратов на основе флуконазола. Среднюю позицию заняли аналоги тербинафина.

Самыми дорогими стали лекарства, изготовленные на действующем веществе итраконазол (Орунгамин, Ирунин).

Симптомы грибковых заболеваний и виды инфекций

Различают глобально два вида грибковых инфекций. Глубокие и поверхностные. Кожный лишай, ногтевой грибок относятся к поверхностной форме заболевания.

Прежде чем поставить диагноз и выписать направление для фармацевта, доктор оценивает масштаб проблемы. Это напрямую влияет на будущий план лечения грибка.

Рекомендуем прочитать: Эффективные и недорогие мази против грибка (топ-15 лучших)

Онихомикоз / ногтевой грибок

Гиперкератоз — степень утолщения ногтевой пластины.

• Незначительное утолщение ногтя, внешнее поражение менее 30%, лечится наружными противогрибковыми средствами.
• Умеренность гиперкератоза, видимое изменение ногтевой пластины меньше, чем на 75%, лечение системой: таблетки плюс применение наружных противогрибковых препаратов.
• Если ноготь сильно утолщен, большая часть внешне изменена, следует удалить полностью ногтевую пластину. Очистить внутреннюю поверхность от грибка и продуктов его жизнедеятельности. Начать комплексное лечение по системе лечащего врача.

Общие симптомы заболевания:

• Высокая ломкость ногтевой пластины. Шершавая поверхность.
• Существенное изменение формы ногтя.
• Прилегающая к ногтю кожа, постоянно в воспаленном состоянии.
• Ноготь слоится и истончается.
• Исчезновение прозрачности, ноготь мутный, появление коричнево-желтых пятен.

Рекомендуем прочитать — Какой лак от грибка лучше и эффективнее (отзывы, аналоги, цены)

Микроспория / лишай

Микроспория — это форма грибка, которую в народе называют стригущий лишай. Возбудители этого заболевания:

• гриб Trichophyton;
• гриб Microsporum canis.

Крайне заразное заболевание. В первую очередь поражающее людей со слабым иммунитетом. Маленькие дети, люди преклонного возраста находятся в зоне риска при контакте с носителями этих грибов.

Симптоматика:

• На чистом кожном покрове в месте заражения появляется красное пятно с четкими границами.
• Легкая форма зуда.
• Незначительное увеличение размеров пятна.
• Появление пузырьков по контуру на начальном этапе, а через время они пропадают.
• Центральная часть пятна становится светло-розовым.
• Появление легкой формы шелушения.

Кандидоз / молочница

К глубокой форме заражения грибковым заболеванием (микозом), относится кандидоз. Больше известный как молочница. Возбудитель этого заболевания гриб рода Candida. Общее снижение человеческого иммунитета дает шанс этому дрожжеподобному грибу попасть в организм через ЖКТ или проникая сквозь кожные покровы. Внутренние органы могут быть подвержены заражению этим грибком.

Средства для лечения онихомикоза

Вторая группа – средства для лечения онихомикоза, то есть поражения ногтей.

Микоспор набор. В него входят: мазь Микоспор, дозатор количества мази, водостойкие лейкопластыри (15 полосок), скребок для удаления ногтей.

Сама мазь Микоспор содержит действующее вещество бифосин, которое мы уже разбирали, и мочевину в количестве аж 0,4 грамма. Я напомню вам, что бифосин активен в отношении большинства возбудителей микоза стоп.

Этот набор подойдет в тех случаях, когда не затронута зона роста ногтя. Помните, мы об этом говорили в прошлый раз?

Как пользоваться:

1 раз в сутки на пораженные ногти накладывают тонкий слой мази, но так, чтобы покрыть каждый ноготь полностью. Заклеивают пластырем и оставляют на сутки. Затем пластырь снимают, ноги «замачивают» на 10 минут в теплой воде и удаляют скребком то, что размягчилось.

Опять накладывают мазь, заклеивают пластырем и ждут сутки. Производитель обещает, что через неделю-другую все пораженные ногти будут удалены, и взору больного предстанет ногтевое ложе. После этого нужно приобрести КРЕМ Микоспор и продолжить лечение уже им (4 недели). В нем содержится только бифосин, и нет мочевины.

Так что

Микоспор набор нужно продавать в комплекте с кремом Микоспор.

При беременности категорически нельзя применять это средство в 1 триместре, ну, а дальше — под врачебную ответственность.

Кормящим тоже по строгим показаниям.

Если для кого-то из покупателей это средство кажется дорогим, то вы можете предложить Ногтивит, или другое средство, удаляющее пораженный ноготь, и любое из наружных антимикотиков первой группы. Но только объясните, что

В случае использования набора Микоспор антигрибковое лечение идет параллельно с удалением ногтя, а во втором случае сначала будет удаление, затем собственно лечение.

Лоцерил лак (аморолфин) имеет широкий спектр антимикотического действия. Уже после первого нанесения сохраняется в ногте 7-10 дней.

Перед нанесением пораженную часть ногтя удаляют с помощью пилочки, обезжиривают спиртом и наносят лак.

Сама техника подробно описана в инструкции. Наносится 1 раз в неделю.

Беременным, кормящим, детям не рекомендуется.

Флакона 2,5 мл хватит на полгода, если поражено не более трех ногтей.

Флакона 5 мл хватает на год, опять же если поражено не более трех ногтей.

Говорите об этом тем покупателям, у которых при озвучивании цены глаза лезут на лоб!

Лечение нужно проводить до тех пор, пока не вырастет новый ноготь. А значит, для рук – это примерно 6 месяцев, для ног – 9-12 месяцев. Такие сроки дает производитель. И это понятно: за это время обычно отрастает ноготь на большом пальце ноги, который чаще всего и поражается. Другие ногти стопы полностью обновляются примерно месяца за 4. Поэтому мне с трудом верится, когда я слышу, что кто-то излечился лоцерилом за месяц.

Пилки, лопаточки и прочие прибамбасы, необходимые для лечения, прилагаются.

Батрафен лак для ногтей (циклопирокс). Активен в отношении 58 видов грибов. Больше ни в одной инструкции такого не увидела.

И, как в случае с лоцерилом, сначала удаляют пораженную часть ногтя, надпиливают пилочкой оставшуюся часть, чтобы создать неровную поверхность для лучшего проникновения препарата, а дальше наносят лак по схеме: первый месяц через день, второй – 2 раза в неделю, третий месяц – 1 раз в неделю. Поврежденную подрастающую часть ногтя раз в неделю срезают.

Курс лечения не должен превышать полгода.

Косметические лаки в период лечения батрафеном и лоцерилом нужно забыть.

Беременным, кормящим, детям до 10 лет батрафен противопоказан.

Экзодерил раствор (нафтифин). В инструкции четко написано: «быстро проникает в КОЖУ», поэтому наносить его на пораженный ноготь бессмысленно. И фраза «наносят 2 раза в день на пораженный ноготь» вызывает недоумение. Препарат будет эффективен только если удалить пораженную часть ногтя и наносить раствор непосредственно на ногтевое ложе.

Впрочем, сейчас производитель сделал особую насадку и рекомендует наносить раствор вертикально на срез ногтя.

На мой взгляд, это может сработать, если нет выраженного утолщения ногтя, и ногтевая пластина не «припаялась» к ногтевому ложе.

Применяют его 2 раза в день на протяжении 6 месяцев.

Беременным, кормящим, детям не рекомендовать.

И последнее.

Несколько слов о системных антимикотиках.

Какие противогрибковые препараты внутреннего применения назначают

Наиболее часто назначаются противогрибковые таблетки и капсулы, реже — растворы и порошки для внутреннего применения. К системным противогрибковым препаратам, недорогим, но эффективным относятся:

1. Амфотерицин B.
2. Гризеофульвин.
3. Нистатин.
4. Кетоконазол.
5. Фунгинок.
6. Вориконазол.
7. Микосист.
8. Флюкостат.
9. Дифлюкан.

При глубоких микозах

Глубокими микозами называются грибковые инфекции, при которых поражаются не только поверхностные слои кожи, но и глубоко расположенные органы и ткани. Среди них опасные для человека инфекции гистоплазмоз и кокцидиоидоз. Лучшими таблетками от грибка в этом случае будут Микозорал и Ирунин. В тяжелых случаях показаны препараты в форме лиофилизата (Амфотерицин B, Амфоцил). Дополнительно проводится инфузионная и симптоматическая терапия.

эпидермомикоз – это патология поверхностного слоя эпидермиса

При эпидермомикозах

Эпидермомикозы — это группа заболеваний, при которых в патологический процесс вовлекается только поверхностный слой кожи — эпидермис. Чаще всего поражаются кожа волосистой части головы, паховой области, кистей и стоп. В данном случае назначаются средства для кожи в форме мази или крема. Препараты в таблетках применяются только в случае неэффективности местных лекарств.

При эпидермомикозах эффективны:

1. Микозорал (мазь и шампунь).
2. Себозол (мазь).
3. Микокет (мазь).
4. Перхотал.
5. Бифосин (спрей, порошок и крем).
6. Мифунгар (крем).
7. Клотримазол-Тева (крем).
8. Кандид (крем).
9. Ламизил (крем и спрей). Препарат подходит для ногтей и кожи, пораженных грибками.
10. Канизон (крем).
11. Клотримазол (гель, раствор для наружного применения, крем и мазь).

При кандидозе

Кандидозом называется грибковая инфекция, вызываемая грибками Кандида. Поражаются половые органы (вульва, влагалище), уретра, мочевой пузырь, головка полового члена, крайняя плоть и слизистая рта (у младенцев). Местное лечение проводится суппозиториями, мазями, кремами и вагинальными таблетками. Местную терапию сочетают с системной.

Эффективные таблетки от грибка Кандида — Кандид-B6, Канизон, Кандибене, Термикон и Пимафуцин (препарат для кишечника, пораженного грибками). При развитии кандидозного вульвовагинита назначаются свечи, спреи, таблетки и кремы (Пимафуцин, Нистатин и Кандид). Свечи вводятся на ночь.

противогрибковые капсулы «Дифлюкан» разрешены к применению детям с 3х лет

Для лечения грибковых инфекций у детей

В детском возрасте можно использовать:

1. Вориконазол и его аналоги (с 2 лет).
2. Пимафуцин (можно назначать новорожденным).
3. Местные препараты на основе кетоконазола (Перхотал, Себозол, Микозорал, Микокет). Они назначаются с 3 лет.
4. Амфотерицин B (применяется в минимальных терапевтических дозах ввиду высокой токсичности).
5. Бифосин (с грудного возраста при тщательном врачебном наблюдении).
6. Мифунгар (с 8 лет).
7. Гризеофульвин (учитывается масса тела).
8. Ламизил (с периода новорожденности).
9. Клотримазол (таблетки с 12 лет, свечи — с подросткового возраста).
10. Дифлюкан (капсулы с 3 лет, порошок — с грудного возраста).

Данные о применении Ирунина для лечения детей отсутствуют.

Наружные средства от микозов

Против грибковой инфекции врачи рекомендуют использовать также и местные средства, они обеспечивают быстрое проникновение активных веществ к очагу поражения. При комплексном подходе выздоровление наступает намного быстрее.

Перед применением лекарства ногти и кожу необходимо распарить, обеспечить отслойку рогового слоя. Наружные средства с кератолитическим эффектом доступны и просты в применении. Медицина предлагает использовать салициловую кислоту, серу, деготь, ихтиол. От микоза врачи назначают противогрибковые мази Тридерм, Травокорт, Синалар, Сангвиритрин, Лотридерм.

Важное дополнение: Что лучше Нистатин или Флуконазол при грибке?

Глубокое воздействие обеспечивается противогрибковыми лаками, при нанесении препарата на ногте создается тонкая пленка, оказывающая терапевтическое воздействие. Хороший результат дает Лоцерил, Батрафен.

Не потеряли своей актуальности при лечении микозов и простые, известные много лет средства на основе:

• йода;
• дегтя;
• серы.

Для лечения грибков волосистой части головы, лишая рекомендованы шампуни. Наиболее популярными стали Микозорал, Низорал, Миканисал. Женщины отмечают, что подобные средства также избавляют от перхоти, улучшают состояние волос.

Для избавления от грибковых заболеваний кожных складок, гладкой кожи, волосистой части головы используют противогрибковые мази, в список самый действенных вошли Ламизил, Нистатин, Амиклон.

Применение местных средств от микоза, онихомикоза имеет ограничение, они нежелательны при факторах:

1. детский возраст;
2. беременность;
3. грудное вскармливание.

Самолечение опасно, чревато тяжелыми последствиями для здоровья. Есть высокая вероятность развития аллергических реакций, дерматозов, нарушений работы печени.

Системное лечение противогрибковыми средствами вызывает намного меньше проблем, если дополнительно пациент принимает витамины, лекарства для защиты печени.

Отзывы

Илья, 36 лет

Лечил грибок ногтя Микозаном, Ногтимицином и другими недешевыми средствами местного действия. Результата не было: ситуация не усугублялась, но состояние ногтя и не улучшалось. Удалось вылечить болезнь только курсом Флуконазола. Параллельно капал на грибок раствор Клотримазола.

Полина, 28 лет

У сына (8 лет) образовался грибок на стопе. Поскольку многие противогрибковые препараты для детей противопоказаны, старались вылечить болезнь народными средствами. Удалось справиться с грибком экстрактом чистотела: каждый день 2-3 раза смазывали зону поражения жидкостью.

Профилактика

Часто встречается инфекция у людей, которые не имеют постоянного полового партнера. Поэтому крайне важно в таком случае использовать презерватив. Нужно регулярно проходить обследования на различные инфекции и заболевания, передающиеся половым путем.

Если случилось заражение, то на все про все есть 2 часа, чтобы экстренно принять какие-то меры. Лучше всего это сделать при помощи хлоргексидина или любого препарата, который избавляет от бактерий. Если сделать это своевременно, то можно избежать заражения.

Во время лечения необходимо избегать любых интимных связей. Для женщин обязателен прием Гексикона. Этот препарат является отличной профилактикой таких заболеваний как гонорея, сифилис, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз. Нужно регулярно сдавать анализы.

Лекарственное средство Ламизил

Лекарственное средство Ламизил – это противогрибковое средство, действующим веществом которого является тербинафин. Производитель этой торговой марки фирма Novartis International AG. Фирма зарегистрирована в Европе и пользуется большим спросом практически во всех странах мира. Такая популярность вызвана высоким качеством лекарственных средств, которые вызывают минимальное количество побочных действий и противопоказаний к употреблению, а также имеют максимальный терапевтический эффект согласно отзывам пациентов.

Препарат обладает высоким патогенным действием к возбудителям грибковой инфекции не только кожи и внутренних органов, но и волос и ногтей. Даже в низких концентрациях лекарственное средство оказывает разрушающее действие на внешнюю оболочку грибка и вызывает не только задержку его размножения, но и постепенную гибель.

Стоимость препарата колеблется от 8 до 12 долларов США в зависимости от страны и региона, в котором он продаётся.

Ламизил

Показаниями к применению данного лекарственного средства являются:

1. Грибковые инфекции ногтевых пластинок и кожных покровов любой локализации и площади поражения, вызванные возбудителями Trichophyton (наприклад T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis та Epidermophyton floccosum.
2. Стригущий лишай. Применение только таблеток в данном случае приведёт к вылечиванию в течение нескольких дней. При совместном использовании спрея и крема этой же фирмы от клинических симптомов заболевания можно избавиться в течение первых суток от начала лечения.
3. Онихомикоз.

Ещё на Med-Gribok.Ru:

Масло «Стоп Актив» – эффективное средство от грибка ногтей

Powered by Inline

Местные антимикотические препараты

В настоящее время антимикотические средства для местной терапии представлены в широком ассортименте. Перечислим наиболее распространённые:

• Низорал.
• Ламизил.
• Батрафен.
• Клотримазол.
• Травоген.
• Пимафуцин.
• Экзодерил.
• Дактарин.

Если инфекционное заболевание на начальных этапах развития, когда обнаруживаются небольшие участки поражения, могут ограничиться только наружными противогрибковыми средствами. Наибольшее значение имеет чувствительность патогенного микроорганизма к назначаемому лекарству.

Ламизил

Высокая терапевтическая активность характерна для наружного лекарственного средства Ламизил. Доступен в виде крема, спрея и геля. Обладает выраженным антимикотическим и противобактериальным эффектами. Каждая из вышеперечисленных форм препарата имеет свои особенности применения. Если наблюдается остро протекающая грибковая инфекция кожи с покраснением, отёчностью и сыпью, рекомендуется использовать спрей Ламизил. Он не провоцирует раздражение и способствует быстрой ликвидации основных симптомов заболевания. Как правило, с очагами эритразмы спрей справляется за 5—6 дней. При разноцветном лишае патологические элементы на коже разрешаются примерно за неделю.

Как и спрей, гель Ламизил необходимо использовать в случае развития микозов с острым течением. Наносится на поражённые области достаточно легко и оказывает выраженное охлаждающее действие. Если отмечается эритемо-сквамозные и инфильтративные формы грибкового инфекционного заболевания, задействуют крем Ламизил. Кроме того, это наружное средство в виде крема и геля эффективен для лечения пациентов, страдающих микроспорией, разноцветным лишаём, кандидозным поражением крупных складок и околоногтевых валиков.

В среднем длительность терапевтического курса составляет 1—2 недели. Преждевременное окончание лечения или нерегулярное использование препарата может спровоцировать возобновление инфекционного процесса. Если в течение 7—10 дней не наблюдается улучшение состояния поражённых кожных покровов, рекомендуется обратиться к лечащему доктору для верификации диагноза. Ориентировочная цена на препарат Ламизил для наружного применения составляет примерно 600—650 рублей.

Пимафуцин

Крем для наружного применения Пимафуцин назначается для лечения грибковых инфекций кожи (дерматомикозов, микозов, кандидозов и т. д.). Практически все дрожжевые грибы чувствительны к действию этого лекарственного препарата. Допускается его использования в период вынашивания ребёнка и во время грудного вскармливания. Единственным абсолютным противопоказанием для назначения крема Пимафуцина в качестве местной терапии грибковой инфекции является наличие аллергии на компоненты наружного средства.

Обрабатывать поражённые участки кожи можно до четырёх раз в сутки. Продолжительность терапевтического курса устанавливается в индивидуальном порядке. Побочные реакции наблюдаются крайне редко. В единичных случаях отмечалось раздражение, ощущение зуда и жжения, покраснение кожных покровов в области нанесения препарата. При необходимости можно комбинировать с другими видами лекарств. Для приобретения рецепт не требуется. Крем Пимафуцин стоит примерно 320 рублей. Также это лекарство выпускается в виде свечей и таблеток, что существенно увеличивает спектр его применения.

Предварительно не проконсультировавшись с квалифицированным специалистом, применять антимикотические препараты настоятельно не рекомендуется.

Клотримазол

Эффективным противогрибковым средством для местного применения считается Клотримазол. Он обладает достаточно широким спектром антимикотической активности. Губительно действует на дерматофиты, дрожжевые, плесневые и диморфные грибы. В зависимости от концентрации Клотримазола в области инфекции проявляет фунгицидные и фунгистатические свойства. Основные показания к использованию:

• Грибковое поражение кожи, которое вызвано дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами.
• Отрубевидный лишай.
• Кандидоз кожных покровов и слизистых оболочек.

Следует отметить, что Клотримазол не назначается для лечения ногтей и инфекции кожи головы. Желательно избегать применение противогрибкового препарата в первом триместре беременности. Также на время терапии рекомендуется отказаться от грудного вскармливания и перейти на искусственное. Обычно эту мазь используют трижды в сутки. Продолжительность лечения зависит от клинической формы заболевания и колеблется от 1-ой недели до месяца. Если в течение нескольких недель не отмечается улучшение состояния кожи и слизистых, необходимо обратиться к лечащему доктору и подтвердить диагноз микробиологическим методом.

В большинстве случаев наружное средство переносится довольно-таки хорошо. В редких ситуациях могут возникнуть побочные реакции в виде аллергии, возникновения покраснения, пузырей, отёчности, раздражения, зуда, высыпаний и т. д. Стоимость мази Клотримазол отечественного производства не превышает 50 рублей.

Низорал

Как показывает дерматологическая практика, крем Низорал успешно применяется при различных грибковых поражениях кожи. Он является представителем группы азолов. Действующее вещество лекарственного препарата — кетоконазол, относящийся к синтетическим производным имидазола. К его назначению прибегают при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• Дерматофитных инфекциях.
• Себорейном дерматите.
• Дерматомикозе гладкой кожи.
• Разноцветном лишае.
• Кандидозе.
• Эпидермофитии стоп и кистей.
• Паховой эпидермофитии.

Если имеется повышенная чувствительность к действующему веществу лекарственного препарата, Низорал не назначается. Как правило, наружное средство наносится на поражённые области до двух раз в сутки. Длительность терапии зависит от клинической формы заболевания. Например, лечение пациентов с отрубевидным лишаем может достигать 14—20 дней. Вместе с тем терапия эпидермофитий стоп в среднем составляет 1—1,5 месяца. Возникновение побочных реакций не характерно. У отдельных пациентов фиксировались покраснения, зуд, жжение, высыпания и т. д. При появлении побочных эффектов или ухудшении состояния во время лечения необходимо обратиться к доктору.

Допускается комбинированное применение с другими лекарственными препаратами. Во время беременности и кормления грудью лечение наружным противогрибковым средством должно согласовываться с лечащим врачом. В большинстве аптек стоимость крема Низорал обычно не превышает 500 рублей. Цена зависит от региона и дистрибьютора.

Грибковые инфекции кожи зачастую требуют комплексного лечения, включающего системную, местную и симптоматическую терапию.

Дополнительные советы

Приём антимикотических препаратов возможен только под контролем врача. Многие из них обладают тактическим действием, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием организма и отслеживать появление побочных реакций. Надо незамедлительно сообщать об этом лечащему врачу.

Проводя лечение, следует не только соблюдать рекомендации, но и придерживаться санитарных мероприятий, придерживаться правил гигиены, дезинфицировать одежду и обувь, ограничивать контакты с остальными, здоровыми членами семьи. Таким образом удается предотвратить распространение инфекции и повторное заражение после выздоровления.

Курс лечения обязательно надо довести до конца, иначе сформируются устойчивые формы микроорганизмов, от которых избавиться будет ещё сложнее. Отзывы о таблетках подтверждают их эффективность в борьбе с онихомикозом.

Эксперты утверждают, что одновременный прием местных и пероральных средств является наиболее эффективным. В то же время нет смысла назначать системные препараты для лечения легких вариантов течения болезни.

Какие медикаменты использовать от грибковой инфекции?

Выбор лекарственного препарата для лечения грибка проводится лечащим врачом только после обследования пациента и установления точного диагноза. При этом врач учитывает клиническую картину заболевания и индивидуальные особенности организма больного.

Самовольное назначение и завершение антимикотической терапии категорически запрещается. Также запрещено проводить замену одного состава, назначенного лечащим врачом другим средством даже в том, случае если медикамент является аналогом тому лекарству, которое было назначено врачом.

Антимикотики для кожи тела

Дерматомикоз является одним из наиболее распространенных микотических заболеваний. Оно способно поражать кожные покровы тела в области головы, рук, ног и живота.

Разработано огромное количество разнообразных медикаментов предназначенных для борьбы с этой патологией. Наиболее распространенными и популярными являются Нистатин, Флуконазол, Итраконазол, Клотримазол и Кетоконазол.

Нистатин используют в медицинской практике не только для лечения грибковой инфекции кожного покрова, он отлично себя зарекомендовал при назначении для излечения от кандидоза влагалища, полости рта и кишечника.

Флуконазол используют при выявлении кандидоза различных органов. Этот медикамент относится ко второму поколению антимикотиков, при его назначении возможно негативное влияние на функционирование печени, но после окончания проведения антигрибковой терапии печень способна восстановить свои функциональные возможности в полном объеме.

Важное дополнение: Вифенд: как принимать препарат при грибке?

Итраконазол предназначен для перорального приема, выпускается в виде капсул и используется для лечения микоза кожи, при кандидозе и онихомикозе. В некоторых случаях рекомендуется его применение в качестве эффективного профилактического лекарства против микотической инфекции в случае наличия у человека СПИДа

Клотримазол может назначаться при проведении мероприятий, направленных на излечение от грибка, лишаев и трихомониаза. Этот состав обладает высокой степенью эффективности при относительно невысокой стоимости.

Противогрибковые медикаменты против кандидоза и грибка ногтей

При выявлении признаков кандидоза лечащий врач рекомендует применение препаратов местного действия. В случае наличия острой формы грибковой инфекции назначается прием лекарств широкого спектра воздействия.

Для этой цели используются такие медикаменты. Как Пумафуцин, Клотримазол и Дифлюкан. Все указанные лекарственные средства обладают высокой степенью эффективности в борьбе с микотической инфекцией.

При выявлении грибка ногтей на начальной стадии дерматолог рекомендует проводить лечение при помощи растворов, мазей специальных лаков и гелей.

В случае если поражение пластины зарегистрировано на большей ее части, то следует обратить внимание на медпрепараты в таблетированном виде и имеющие широкий спектр действия. Выбором подходящего лекарственного состава занимается лечащий врач. Свой выбор он осуществляет на основании распространения и стадии развития патологии и индивидуальных особенностей организма человека.

Наиболее эффективными средствами в борьбе с онихомикозом являются Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол, Флюкостат и Тербинафин.

Цена на противогрибковые мази

Стоимость лекарств такого типа в Москве и Санкт-Петербурге находится на одинаковом уровне: самая дешевая мазь от грибка на коже тела или рук потребует выложить 100-150 рублей. Покупка более дорогих препаратов, особенно нового поколения, обойдется в 300-700 рублей. Цены в москвоских аптеках без учета доставки (если планируете заказать мазь в регион – будет дороже, чем по Москве) выглядят так:

Народные средства от грибка

В последнее время отмечается резкий подъём популярности применения народных рецептов для лечения различных заболеваний, включая инфекционные. Многие народные целители рекомендуют Фурацилин от грибка на ногах. Его используют в виде ванночек, компрессов и т. д. Однако если обратиться к справочной литературе, выясняется, что Фурацилин активен только в отношении бактерий, и не способен уничтожить вирусы или грибы. Также немало сайтов пестрят информацией, что можно применять Фурацилин от грибка ногтей. Во избежание подобных неточностей, доверяйте своё здоровье исключительно квалифицированным специалистам.

Запомните, фурацилиновыми растворами грибковые инфекции кожи не лечат.

Что такое противогрибковые мази

Если поражена обширная область, врачи считают эффективным использование кремов и мазей, которые имеют высокую концентрацию активного вещества, но в отличие от растворов лишены спиртового компонента, поэтому не ухудшают зуд и сухость кожных покровов. Мази дают длительное воздействие на грибок, удобны в использовании, хорошо впитываются. В медицине существует всего 3 группы таких препаратов:

• Антибиотики, из которых противогрибковый эффект дает преимущественно Нистатиновая мазь.
• Азолы. Проходят через мембрану споры, разрушая ее, и подавляют синтез грибков. Представители – Дермазол, Флуконазол и т.д.
• Аллиламиновая. Помимо лечебного эффекта дают и профилактический. Ввиду фармакокинетических свойств препараты этой группы используются преимущественно для лечения ногтевой пластины.

Классификация противогрибковых составов

Для лечения различных видов грибковой инфекции применяются лекарства, относящиеся к разным фармакологическим группам. В случае наличия запущенной формы используются для проведения терапевтических мероприятий системные антимикотики.

Прежде чем назначить для проведения противогрибковых мероприятий медикамент, относящийся к той или иной группе, врач проводит обследование с целью выявления разновидности грибка поразившей организм пациента и только после точного его определения назначается противогрибковый состав для лечения.

Для определения возбудителя проводится микроскопическое исследование биоматериала полученного в очаге поражения. Таким биологическим материалом может являться мазок слизистой горла, снятые в инфекционном очаге чешуйки кожного покрова и т.д. После получения результатов обследования врач осуществляет выбор состава и его подходящей дозировки с учетом особенностей организма больного.

В настоящий момент выделяют несколько фармакологических групп антигрибковых средств:

• полиены;
• азолы;
• аллиламины.

Каждая из этих фармгрупп обладает своими особенностями применения и фармакологическими свойствами, обусловленными используемым основным действующим компонентом.

Характеристика группы азолов

Группа азолов представляет собой многочисленную разновидность медикаментов, предназначенных для борьбы с грибковыми инфекциями. Эта категория медикаментов включает в себя как средства системного применения, так и местного.

Для азолов характерно наличие фунгистатического свойства, которое связано со способностью ингибирования цитохром Р-45 зависимой деметилазы, обеспечивающей катализирование процесса превращения ланостерола в эргостерол, являющийся основным компонентом мембраны клетки.

Составы местного использования способны оказывать фунгицидное воздействие.

Наиболее распространенными системными лекарствами являются:

1. Кетоконазол.
2. Фулконазол.
3. Итраконазол.

Азолами местного применения являются:

• Бифоназол;
• Изоконазол;
• Клотримазол;
• Миконазол;
• Оксиконазол;
• Эконазол.

Следует отметить, что Кетоконазол после синтезирования Интраконазола – препарата нового поколения, утратил свое значение, как компонента, используемого для терапии грибковых патологий, что связано с его высокой токсичностью. В настоящий момент этот медикамент чаще применяется для проведения местной терапии.

При использовании системных азолов возможно появление у больного следующих нежелательных реакций:

1. Болевых ощущений в области живота.
2. Нарушений аппетита.
3. Чувства тошноты и позывов к рвоте.
4. Диареи или запора.
5. Головных болей.
6. Головокружений.
7. Сонливости и нарушений работы органов зрения
8. Тремора и судорог.
9. Аллергии в виде зуда, дерматита.
10. Тромбоцитопения.

В случае использования составов для проведения терапевтических мероприятий на местном уровне возможно развитие следующих побочных эффектов:

• зуда;
• чувства жжения;
• гиперемии;
• отечности слизистой.

Показанием к применению Интраконазола является наличие дерматомикоза и отрубевидного лишая. Кандидоза пищевода, кожных покровов и слизистых, ногтей, вульвовагинит, криптококкоз, хромомикоз и эндемичные микозы. Помимо этого медикамент используется для профилактики микозов при СПИДе.

Флуконазол применяют для лечения инвазивного кандидоза, кондидоза кожного покрова и слизистой, дерматомикоза, отрубевидного лишая и некоторых других патологий.

Кетоконазол назначается при лечении кандидоза кожи, отрубевидного лишая. Дерматомикоза и других недугов.

Азолы для местного применения прописывают при терапии дерматомикозов, отрубевидного лишая и эритразмы. Назначение этой группы лекарств для лечения онихомикозов является малоэффективным.

Механизм действия

При наружном применении растворов, обладающих противогрибковой активностью, действующие компоненты медикамента проникают непосредственно в очаг поражения, блокируя рост и развитие грибков.

Регулярное использование таких средств приводит к прекращению жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов и помогает избавиться от симптоматических проявлений заболевания, в результате чего полное выздоровление наступает уже через несколько недель.

Лечение у женщин

Трихомоноз у прекрасной половины человечества лечится по некоторым правилам:

• в лечении нуждаются оба половых партнера;
• необходимо исключить все половые связи;
• лечить трихомонаду у женщин необходимо в любом случае.

Чем лечить заболевание? Для того чтобы избавить женщину от недуга, необходимо назначение таких препаратов, как Тиберал, Тинидазол, Трихопол, Ниморазол.

Принимать таблетки необходимо строго в соответствии с рекомендациями специалиста. Часто случается так, что после исчезновения симптомов женщина перестает принимать препараты, которые назначил врач. Но это не значит, что она полностью избавилась от недуга. Обычно через некоторое время симптомы возобновляются.

Для полного излечения требуется длительный прием назначенных препаратов. Это необходимое условие. В комплексной терапии у женщин применяются вагинальные свечи, такие как Гиналгин, Пимафуцин, Флагил, Клион-Д.

Для того чтобы повысить защитные функции организма, назначаются различные иммуномодуляторы и поливитамины.

После окончания курса лечения необходимо сдать повторные анализы. Наблюдаться у гинеколога следует еще в течение 3-х месяцев. Необходимо сдать анализы после провокационного укола. Для этого вводится Прогинал, после которого у женщины ослабевает на короткое время иммунитет и трихомонады, если больная не долечилась, снова появляются в мазке.

К сожалению, часто случается так, что бактерия остается в организме женщины. Соответственно, заболевание перерастает в хроническую форму. В таком случае бактерия живет, но не размножается активно. Такое течение недуга приводит к постоянному снижению иммунитета, к преждевременным родам или замершей беременности.

Особенности лечения

Максимальная вероятность заразиться присутствует в бассейнах, банях, аквапарках, то есть везде, где имеется повышенная влажность. Достаточно пройтись по такой территории босиком либо воспользоваться тапочками или чьим-то полотенцем, чтобы споры грибка оказались на пластине ногтя.

Первоначальные проявления болезни незаметные и не сказываются на качестве жизни. Но запущенные случаи приводят чуть ли не к полному разрушению ногтя. Народными средствами от грибка обойтись не получится, если ноготь подвергся серьёзному поражению. Здесь нарушается трофика тканей, поэтому терапия должна быть комплексной. Соответственно, следует подключить таблетированные формы противогрибковых медикаментов.

На сегодня фармацевтическая промышленность готова предложить обширный список препаратов для лечения грибка ногтей. Подбирая тот или иной препарат, врач ориентируется на:

• степень поражения;
• вид возбудителя;
• общее состояние здоровья;
• вероятные противопоказания.

Некоторые медикаменты обладают токсичным действием, поэтому предполагают осторожность применения. Особенно аккуратными в этом отношении следует быть людям с хроническими заболеваниями.

Народное лечение

Часто в комплексное лечение входит народная медицина.

Такие средства хорошо использовать совместно с медикаментозным лечением. Совместно можно победить заболевание и избавиться от него навсегда.

Народные рецепты:

1. Спринцевание луковым соком. Для этого следует натереть большую луковицу на терке, процедить сок через марлю, разбавить кипяченой водой, а затем сделать спринцевания. Необходимо сделать около трех процедур.
2. Для лечения следует съедать 1 зубчик чеснока. Делать это следует в течение 10 дней.
3. Морковный сок поможет убить инфекцию на корню. Следует разбавлять его с яблочным уксусом. Женщинам следует делать тампоны с таким раствором.
4. Можно делать подмывания половых органов при помощи фитоотваров. Хорошо подойдет шалфей, календула, череда.

Секрет правильного лечения грибка ногтей

Если уважаемый читатель дошёл до этого раздела, то, скорее всего, он ищет средства для самостоятельного лечения. В противном случае, он бы просто пошел в аптеку и купил то, что назначил врач. Поэтому, вместо того, чтобы перечислять народные средства, необходимо знать о тех условиях лечения, без соблюдения которых применение любых, самых сильных противогрибковых препаратов даст или кратковременный эффект, или будет вовсе бесполезным. Конечно, речь идёт о правилах вторичной профилактики, которые должен соблюдать каждый заболевший онихомикозом. Приведем их для случая грибкового поражения ногтей ног:

1. пациенту необходимо после подозрения на наличие грибка ногтей, а тем более, после подтверждения диагноза приобрести отдельный тазик для мытья ног и для ванночек;
2. носки должны меняться ежедневно, очень желательно, чтобы после сушки они проглаживались утюгом с паром;
3. кожу на стопах необходимо обрабатывать при помощи специального спрея от грибков;
4. стельки должны меняться как можно более часто, либо их необходимо так же, как носки, проглаживать с паром;
5. для обработки внутренней поверхности обуви необходимо использовать специальные противогрибковые спреи для обуви, либо регулярно облучать внутреннюю поверхность обуви специальными сушилками с ультрафиолетовым излучением, в летнее время можно прослушивать обувь на ярком солнце;
6. следует отказаться от закрытых тапочек, и прейти на открытые шлепенцы, которые так же обрабатываются антигрибковыми составами для обуви;
7. следует быть сознательным, и не посещать во время лечения фитнес-центры, общественные бани, сауны и бассейны, даже в том случае, если грибковое поражение ногтей существует на ограниченном участке, или у вас уже имеется справка для посещения бассейна.

Наконец, в том случае, если лечение грибкового поражения ног было малоэффективным, необходимо посетить врача, и убедиться в том, что отсутствуют такие хронические заболевания, как сахарный диабет, сосудистая недостаточность нижних конечностей, иммунодефицит, и все те состояния, которые усложняют борьбу с грибком.

Лечение грибка ногтей является непростым, хлопотным и длительным делом. При лечении онихомикозов больше требуется не столько применение самых дорогих лекарств, сколько тщательное соблюдение правил вторичной профилактики и дисциплина, ведь регулярная обработка ногтей и прием препаратов может продолжаться многие месяцы. Только в таком случае грибковая инфекция будет побеждена.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Таблетки от кандидоза во время беременности

Назначая лечение будущим мамочкам, важно не забывать о потенциальной угрозе внутриутробному развитию плода. Поэтому врачи делают особый акцент на местном лечении, но иногда привлекают системное действие противогрибковых препаратов. Вот какие лечащие средства не запрещены в первом и последующем триместре беременности:

1. Залаин. Весьма дорогостоящий лекарственный препарат, который при кандидозе требуется принять однократно. Разрешен на всем сроке беременности, однако имеются противопоказания. Преимущества – надежный результат, безопасность для плода, недостаток – завышенная стоимость лечения.
2. Натамицин. Еще одно эффективное противогрибковое средство, которое можно принимать беременным. Лечить кандидоз требуется согласно инструкции, продолжительность терапии – от 1 до 3 суток по 1 капсуле утром и вечером. Недостатком терапии является избирательный лечебный эффект.

Препараты при трихомонадном аднексите

У женщин трихомонада редко распространяется за пределы влагалища и цервикса. Тем не менее, такие случаи бывают.

Трихомониаз может поражать матку и придатки. Также микроорганизмы способны проникать в мочевой пузырь. В этом случае развивается цистит.

Схема лечения осложненной формы трихомониаза такая же, как у мужчин при простатите.

Препараты для инстилляций при трихомониазе

Местное лечение может дополняться инстилляциями.

Используются антисептики – универсальные противомикробные препараты, которые действуют только местно. Препаратами выбора являются Мирамистин, Протаргол, Колларгол. Их вводят в уретру или влагалище.

Глубокие инстилляции осуществляются только под контролем врача. Гораздо чаще такие процедуры используются для профилактики инфицирования, чем для лечения существующего заболевания.

Обработку половых органов и уретры проводят в течение первых 2-3 часов после незащищенного полового акта. Это снижает риск инфицирования в несколько раз.

Ферменты и иммуномодуляторы при лечении трихомониаза

Ферментные препараты (Лонгидаза) имеют вспомогательные значение. Они используются для улучшения проникновения антибиотиков в ткани. Назначаются не всем пациентам.

В основном ферменты используются при хронических формах трихомониаза, а также в случае распространение инфекции на внутренние репродуктивные органы. Иногда назначаются иммуномодуляторы. Они требуются при сопутствующем дефиците иммунитета.

Особенности терапии

Чтобы определить, чем лечить инфицированного трихомонозом человека, врач должен учесть все факторы развития заболевания – симптомы, длительность течения патологии, наличие дополнительных инфекций в организме, возникшие осложнения.

Выбор лекарственных средств для устранения трихомонады у женщин предполагает предварительное тестирование на беременность, поскольку инфекция может передаться ребенку или привести к выкидышу. Кроме того, имеет значение, лечилась ли женщина от инфекционных воспалений мочеполовой системы ранее.

Последствия заражения трихомонадой устраняют не только лекарствами, оптимальный курс лечения предусматривает различные методы воздействия на инфекцию:

• Капельницы, инъекции, таблетки.
• Использование средств местной терапии – мазей, гелей, суппозиториев.
• Промывание мочеполовых органов специальными растворами с целью их очищения.
• Орошение уретры.
• Применение мембраностабилизаторов для регенерации клеток пораженного эпителия.
• Физиотерапию.
• Прием препаратов, повышающих проницаемость сосудов.
• Назначение витаминов и других средств для большей эффективности терапии.

Разработку схемы комплексного лечения трихомониаза обеспечивает лечащий врач. В течение всего периода лечебно-профилактических мероприятий запрещаются половые контакты и употребление алкоголя.

Свечи от трихомониаза

В процессе лечения трихомониаза у женщин применяются следующие виды вагинальных свечей:

• тинидазол;
• метронидазол;
• неотризол;
• макмирор;
• тержинан;
• осарбон;
• орнидазол.

Тинидазол необходимо вводить во влагалище по 1 суппозиторию дважды в течение дня. Препарат противопоказан на любом сроке беременности и в лактационный период, при активных заболеваниях центральной нервной системы и нарушенном кровообращении.

Метронидазол одинаково эффективен при острой и хронической формах болезни. Средство вводится в вагину двукратно в сутки, после чего пациентке необходимо принять горизонтально положение для равномерного распределения препарата по стенкам влагалища.

Перед применением неотризола свечу следует смочить в теплой кипяченой воде. Препарат используют 1 раз в сутки, в вечернее время. Лекарство необходимо применять ежедневно, в том числе при месячных.

Макмирор в суппозиториях применяется 1 раз в вечернее время. Свечу вставляют во влагалище незадолго до сна. Перед применением препарата не должны проводиться спринцевания с мыльным раствором.

Свечи тержинан, осарбон и орнидазол также показаны для однократного применения в вечернее время суток. Максимальная продолжительность лечения суппозиториями – 5-14 дней.

Препараты для наружного удаления грибка

В терапии микоза стоп и ногтевых пластин вначале необходимо сныть ороговевший расслоившийся слой эпителия.

Кератолитические мази, такие, как нафталан, ихтиол, салициловая кислота обладают рассасывающим эффектом.

От грибка эпителия применяют антимикотические крема, гели и мази:

• Синалар К;
• Сикортен;
• Тридерм;
• Травокорт;
• Лотридерм.

Хорошим вариантов терапии онихомикозов является нанесение на пораженную грибком ногтевую пластину лечебных лаков – Лоцерил, Батрафен. Они способны проникать глубоко в ноготь и продолжают бороться с микозом, образуя защитную пленку на поверхности ногтя.

Местное лечение микоза волос основано на мытье головы антимикозными шампунями: Миканисал, Циновит, Микозорал, Себипрокс.

Комплексное лечение микоза включает в себя прием антимикотиков, местную обработку пораженного участка, усиление иммунной защиты организма.

Грибки присутствуют в почве, пищевых продуктах, воде, на бытовых предметах. Некоторые из них живут на поверхностях слизистых оболочек, не доставляя при этом дискомфорта. Для человека опасны только определенные типы грибков. Попадая на кожу, они провоцируют дерматомикозы, а при проникновении внутрь организма – системные микозы. В таком случае назначают прием противогрибковых препаратов широкого спектра действия. Для амбулаторного лечения врачи назначают таблетки.

Общие мероприятия по ведению инфицированных пациентов[править | править код]

Распространение инфекции должно быть сведено к минимуму, т.е. ребенок не должен посещать школу до начала лечения (М. canis) или до тех пор, пока не исчезнет флуоресценция и начнут отрастать волосы (антропофильные виды).

Следует принять соответствующие меры в отношении источника инфекции, если известен вид гриба: например, лечить домашних животных или использовать после купания в профилактических целях поглощающий влагу порошок против грибов.

Следует проводить профилактику среди пациентов группы высокого риска: частый уход за полостью рта, адекватная зубоврачебная помощь, тщательное высушивание и вентиляция области кожных складок при серьезном заболевании могут помочь предотвратить кандидоз.

Таблетки от молочницы для женщин недорогие

При рецидивирующей молочнице можно купить недорогие, но эффективные таблетки, при этом предварительно заучиться поддержкой специалиста. Для продуктивного устранения неприятных симптомов врачи назначают следующие бюджетные лекарства полным курсом:

1. Нистатин. Цена – 45 рублей. Это таблетки полиенового ряда, которые обладают фунгистатическим эффектом в отношении дрожжевых грибов. Активный компонент снижает проницаемость мембран, успешно лечит вагинальный кандидоз. Кроме того, является эффективным лекарством при дисбактериозе, используется в целях профилактики. Положено принимать по 1 таблетке, лечебный курс лечения составляет 3 – 5 суток, профилактический – 2 – 3 недели. Преимущества – эффективные таблетки против молочницы по доступной цене.
2. Кетоконазол. Цена – 120 рублей. Таблетки обладают фунгицидным и фунгистатическим действием, назначаются при вагинальном кандидозе и дисбактериозе, уместны с целью профилактики таковых. В упаковке находится 20 таблеток, принимать которые положено внутрь по 1 шт. утром и вечером на протяжении недели, не исключен более длительный прием по медицинским показаниям. Преимущества – стоимость, лечебный эффект.

Местное лечение

Для пациентов, которым в силу тех или иных причин противопоказаны таблетки для лечения трихомониаза, возможно использование местных средств. К ним относятся йодовые ванночки, растворы для промывания. Местное лечение у женщин основано на использовании:

• антибактериальных мазей;
• вагинальных и ректальных свечей;
• тампонов;
• ванночек.

У мужчин — это:

• ультратонкие свечи для уретры;
• физиотерапия;
• массаж простаты.

Все эти средства и методы успешно справляются с заболеванием, помогают лечить беременных женщин, когда прием антибиотиков им запрещен. Наиболее часто применяют:

• вагинальные свечи и таблетки Орнидазол, Клион Д, Гиналгин;
• средства, необходимые для восстановления микрофлоры: Гинолакт, Гинофлор, Вагинал;
• бальзамы и мази: Беталдин, Мирамистин, Клиндамицин.

Подмываться нужно специальными средствами, которые соответствуют правилам интимной гигиены. Подходят для этого жидкости, содержащие молочную кислоту.

Для местного лечения трихомониаза проводят также инсталляцию уретры 0,25-0,5% раствором нитрата серебра или 1-% раствором Колларгола через день.

Сочетание местнодействующих средств с препаратами, предназначенными для приема внутрь, гарантирует успешное избавление от трихомонад.

Средства этиотропной терапии

Наиболее популярным и эффективным при трихомониазе средством считается Метронидазол. Аналогами этого лекарственного препарата являются:

• Трихопол;
• Флагил;
• Метрогил.

Все эти лекарства отнесены к классу 5-нитроимидазолов, предназначенных для уничтожения простейших патогенных микроорганизмов, а также бактерий анаэробного типа. Имеются различные схемы терапии с применением этих средств: назначается либо ударная доза одноразово, либо более низкая дозировка на протяжении определенного времени. Метронидазол применяется как в виде таблеток, так и путем внутривенного введения. Продолжительность лечения от 6 до 10 дней.

Метронидазол — эффективное средство, зарекомендовавшее себя в лекарственной терапии венерических болезней, в том числе и трихомоноза

Еще одним эффективным средством являются таблетки от трихомонады Тинидазол, к аналогам которого относятся:

• Аметин;
• Фазижин;
• Тридазол.

Как принимать тинидазол при трихомониазе? Для терапии этим средством используют три схемы в виде:

1. Разового приема повышенной дозы препарата;
2. Краткосрочного курса (предусмотрено 4 приема за час);
3. Курсовой терапии на протяжении недели с 2 приемами средства ежедневно.

Для успешного лечения болезни следует выбирать медикаменты с выраженным воздействием на простейших паразитов

К этой же группе можно отнести получающий в последнее время популярность препарат Орнидазол (Мератин, Оргил).

Одно из самых недорогих, но эффективных лекарств

Если в организме обнаружена смешанная инфекция, то лечение трихомониаза проводят следующими комплексными препаратами:

• Гиналгином (сочетающим Метронидазол и Хлорхинальдол);
• Тержинаном (комплекс из Тернидазола, Нистатина, Преднизолона);
• Мератином Комби (в составе Орнидазол, Нистатин, сульфат Неомицина);
• Осарцидом (комбинация Осарсола, борной кислоты и стрептоцида).

Вагинальные свечи в некоторых случаях могут оказать максимальную пользу

При индивидуальной непереносимости 5-нитроимидазолов лечение трихомонад следует проводить альтернативными препаратами:

• Нитазол (Аминитразол, Трихолавал);
• Осарсол (Вагивал, Спироцид, Ацетарсол);

Терапия беременных женщин рекомендована влагалищными таблетками Клотримазол.

Лечение инфекции, вызываемых грибами[править | править код]

Антибактериальные препараты на большинство грибов не действуют. Существует небольшое число специфических лекарственных средств, эффективных против грибов, однако использование многих из этих препаратов ограничено побочными эффектами.

Предлагаем ознакомиться: Вызывают ли глисты у собак симптомы отравления?

Диагноз системных микозов необходимо поставить до начала системного лечения, поскольку многие антимикотические средства оказывают серьезные побочные эффекты

Некоторые грибы, вызывающие поражения кожи, в том числе Microsporum (например, М. canis, М. audouinii, М. distortum), дают яркую зеленую флуоресценцию при освещении лампой Вуда, тогда как Trichophyton schoenleinii вызывает более тусклую зеленую флуоресценцию инфицированных волос (рис. 6.19).

Поверхностные кожные микозы диагностируют путем микроскопического исследования и культивирования кожных соскобов, выдернутых (не срезанных!) волос или срезов ногтей. Системные микозы диагностируют с помощью микроскопии и культивирования образцов гноя, экссудата, биоптатов тканей, фекалий, мочи, мокроты, СМЖ или крови.

В диагностике многих микозов помогает серологическое тестирование, которое проводят в основном в специализированных лабораториях (табл. 6.21). Кожные тесты используют с целью диагностики лишь в тех случаях, когда пациент впервые находился в эндемическом районе, результаты тестов важны при споротрихозе и гиперчувствительности к Aspergillus.

Таблица 6.22 Антимикотические лекарственные средства, пути введения

Препараты при трихомониазе у беременных

Беременным женщинам лечение назначается не ранее 2 триместра. До этого времени возможно токсическое влияние на плод. В первые 3 месяца происходит закладка органов и тканей. Поэтому любые повреждения могут быть критическими для ребенка. Они приводят к врожденным уродствам и могут вызывать внутриутробную гибель плода.

В 1 триместре трихомониаз не опасен для женщины и ребенка. Доказано лишь негативное влияние этого микроорганизма на течение беременности на более поздних сроках. В частности, трихомонада может вызывать разрыв плодных оболочек и преждевременные роды.

Лечение во 2 и 3 триместре может проводиться с использованием метронидазола или орнидазола.

Схемы:

• метронидазол – по 250 мг, 1 раз в день, курсом 2-3 дня, либо однократно внутрь в дозе 0,5 г;
• орнидазол – 0,25 грамм, через каждые 12 часов, курсом 2-3 дня.

Нейтропения и подозреваемый микоз[править | править код]

Во всех случаях, когда у пациента обнаружена нейтропения с лихорадкой, не поддающейся антибиотикотерапии, необходимо начать антимикотическое лечение еще до определения природы микоза. Лекарством выбора является амфотерицин В, и полная терапевтическая доза должна быть применена в течение 24 час, т.к.

лечение развившегося кандидоза или аспергиллеза требует интенсивной терапии. Инфекция, вызванная грибами, часто реактивируется, если к ней впоследствии присоединяется нейтропения. Может быть оправданным эмпирическое лечение амфотерицином до начала противолейкозной терапии, и его необходимо продолжать, пока не восстановится число нейтрофилов.

При нейтропении у пациентов с целью профилактики кандидоза можно применять флуконазол, однако не рекомендуется использовать кетоконазол для реципиентов после трансплантации, поскольку этот препарат снижает концентрацию циклоспорина.

Итраконазол, по-видимому, создает некоторую защиту против аспергиллеза и кандидоза, однако он плохо всасывается. Его рекомендуется применять в клиниках, помещения которых не снабжены высокоэффективными фильтрами для очистки воздуха от корпускулярных частиц и удаляющими грибы.

Для лечения кожных инфекций существуют разнообразные препараты, которые могут быть эффективными при их регулярном употреблении.

Эффективна мазь, содержащая производное бензойной кислоты (мазь Уайтфилда), однако косметически она менее удобна, чем некоторые новые препараты. Ее нужно разводить до 50% для использования в эмульгированном виде при лечении кожи мошонки и паховой области.

В качестве альтернативных средств терапии инфекций, вызываемых дерматофитами, применяют антисептические красители, например краску Кастеллани, ундеценовые жирные кислоты и их соли, бензоилпероксид, салициловую кислоту, циклопирокс оламин, йодохлороксоламин, триацетин, галопрогин и толнафтат.

Сульфид селена (2,5%) на основе детергента широко применяют при питириазе. Препарат окрашивает одежду и может вызвать раздражение кожи, однако значительно дешевле применяемых местно азолов. В качестве альтернативного средства для предупреждения рецидивов можно применять водную смесь 20% раствора гипосульфита натрия и пропиленгликоля (50 : 50) в течение длительного времени.

Средством выбора для лечения лимфокутанного споротрихоза остается насыщенный раствор йодистого калия, принимаемый внутрь.

Andes D. Clinical pharmacodynamics of antifungals. Infect Dis Clin North Am 2003; 17: 635-649.

Baddley JW, Pappas PG. Antifungal combination therapy: clinical potential. Drugs 2005; 65: 1461-1480 .

Boucher HW, Groll AH, Chiou CC, Walsh TJ. Newer systemic antifungal agents: pharmacokinetics, safety and efficacy. Drugs 2004; 64: 1997-2020 .

Denning DW. Echinocandin antifungal drugs. Lancet 2003; 362: 1142-1151 .

Kyle AA, Dahl MV. Topical therapy for fungal infections. Am J Clin Dermatol 2004; 5: 443-451 .

Perfect JR. Antifungal resistance: the clinical front. Oncology 2004; 18: 15-22 .

Wiederhold NP, Lewis RE. The echinocandin antifungals: an overview of the pharmacology, spectrum and clinical efficacy. Expert Opin Invest Drugs 2003; 12: 1313-1333.

Yamada H, Kotaki H, Takahashi T. Recommendations for the treatment of fungal pneumonias. Expert Opin Pharmacother 2003; 4: 1241-1258.

Осложнения после лечения трихомониаза

В некоторых ситуациях после пройденного терапевтического курса (или нескольких повторных) пациентку начинают беспокоить нетипичные выделения из влагалища. Подобные явления нередко связаны со следующим:

• недостаточной эффективностью применяемой схемы лечения;
• отказом от приема лекарственных препаратов половым партнером пациентки, и повторным заражением;
• нарушением влагалищной и кишечной микрофлоры.

В первом и втором случаях проблема устраняется назначением эффективной терапии обоим половым партнерам. Для восстановления баланса во влагалище и кишечнике рекомендуются такие препараты как вагинорм, бифидумбактерин, хилак-форте, гексикон, ацилакт, вагилак, гинофлор.

Другим осложнением перенесенного трихомониаза может становиться цистит, проявляющийся в виде воспаления мочевого пузыря. Эта патология встречается у представителей обоих полов, однако преобладает у женщин по причине более короткой уретры.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, лечение трихомониаза должно проводиться при появлении первых признаков заболевания. Важно исключить бесконтрольный прием лекарственных препаратов, и осуществлять терапию под врачебным контролем.

Препараты для мужчин при трихомониазе

Основа лечения – это этиотропная терапия. Она направлена на непосредственную причину болезни.

В данном случае этиологическим фактором является трихомонада вагиналис. Это патогенный микроорганизм, который относится к простейшим. Он легко передается при половых контактах.

Часто патология не вызывает симптомов. В результате человек не обследуется и не лечится. При этом он продолжает распространять инфекцию в популяции.

У мужчин трихомониаз протекает без симптомов не менее чем в 50% случаев. Обычно первично поражается уретра. В 40% случаев болезнь распространяется на простату с развитием воспаления этого органа.

У мужчин трихомониаз легче поддается лечению. Потому что структуры мочевыделительной системы менее благоприятные для этих микроорганизмов, чем влагалище.

Согласно клиническим рекомендациям для лечения мужчин могут быть использованы три препарата:

• метронидазол;
• орнидазол;
• тинидазол.

Они выпускаются в разных лекарственных формах.

Действующие вещества также производятся разными фармакологическими компаниями. Их торговые названия могут отличаться.

Следует также учитывать, что в разных препаратах содержатся разные дозировки. О том, какие дозы нужно использовать, поговорим ниже.

Чем еще лечить?

Применение при описываемой патологии антибактериальных препаратов не позволяет добиться желаемого эффекта. Чтобы справиться с простейшими, следует пройти курс противопаразитарных лекарственных составов. Обычно врачи назначают медикаменты из группы имидазола. Классический вариант – «Метронидазол». Аналогичный ему по составу препарат – «Трихопол».

Схема лечения трихомониаза «Метронидазолом» следующая:

1. Разовая доза – 250 мг.
2. Частота использования – дважды ежедневно.
3. Длительность курса – 10 дней.

Альтернативный вариант: в первый день дважды используют по 0,5 г препарата, во второй день – трижды вдвое меньшую дозу, следующие пять дней подряд принимают дважды в сутки по 0,25 г медикамента.

Если курс назначается женщине, системное использование таблеток сочетают с местной постановкой свечей от трихомониаза, содержащих метронидазол.

Описанная программа запрещена, если установлена повышенная чувствительность, непереносимость, аллергическая реакция на какой-либо компонент в составе препарата. Не применяют указанные лекарства во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью. Если отказаться от терапии нельзя, в период лактации следует рассмотреть вопрос о переведении ребенка на альтернативный вариант питания.

При нахождении в стационаре по причине воспалительных гинекологических болезней назначают «Метрогил» для внутривенного введения. Такой курс практикуют, если есть подозрение на трихомониаз. Один флакон «Метрогила» содержит 0,5 г метронидазола.

Сколько лечится трихомониаз у женщин

Продолжительность лечения определяется в первую очередь формой и стадией заболевания. При наличии у пациентки свежей трихомонадной инфекции длительность медикаментозной терапии может составлять от 2-х недель до 2-х месяцев. Этот период нередко варьируется, и определяется формой патологии, которая может быть острой, подострой или торпидной (склонной обостряться под воздействием внешних факторов – употребления алкоголя, жирной пищи и т. д.).
Борьба с хроническим трихомониазом в основном проводится дольше, и часто подразумевает проведение нескольких курсов лечения. Требует назначения эффективных препаратов и трихомонадоносительство, при котором инфекция не проявляется, однако может быть выявлена лабораторными методами. Заболевание считается излеченным, если после полного курса лечения результаты обследования показывают отсутствие трихомонад, а состав вагинальной микрофлоры имеет нормальные показатели.

Любые формы трихомониаза требуют лечения одновременно обоих половых партнеров, и сдачи ими контрольных анализов спустя неделю после приема последних доз лекарств.

Обследование проводится повторно еще через 8 недель, после чего каждые 3 месяца потребуется посещать врача для исключения возможного рецидива.

Азолы

К азолам относят синтетические антимикотики, причем, данную группу считают наиболее эффективной. Ее представляют кетоконазол, итраконазол, флуконазол. Первый из них уже утратил свою популярность из-за повышенной токсичности, но его аналоги в более безопасных формах продолжают применяться.

Кетоконазол

Препарат основан на действующем веществе с аналогичным названием. Проявляет терапевтический эффект по отношению к дрожжевым грибам, высшим и диморфным, дерматофитам.

Назначают при инфекционных заболеваниях кожи, волос, слизистых оболочек. Кетоконазол назначают только в случае больших площадей поражения грибком. Эффективен при хронических кандидозах, дерматофитии, лишае, фолликулите.

Среди противопоказаний отмечается наличие любых заболеваний почек, печени, период вынашивания ребенка и кормления грудью, детский возраст до трех лет, лечение гепатотоксическими препаратами, а также во время климактерического периода.

Побочные действия проявляются в виде болевого синдрома в области живота, тошноте, плохом аппетите, позывов к рвоте. Отмечается сонливость, головокружение, анемия, лейкопения, импотенция, дисменорея, крапивница, фотодерматит.

Итраконазол

Аналогами препарата являются Итразол, Орунгал, Орунит, Ирунин. Таблетки проявляют эффективность в отношении дрожжевых грибков, дерматофитов, плесени. Первый терапевтический эффект может быть оценен только спустя месяц после начала лечения.

Показаниями к применению является вульвокандидоз, кератомикоз, дерматомикоз, онихомикоз, аспергиллез, криптококкоз, разноцветный лишай, микоз ротоглотки. Назначают также при споротрихозе, бластомикозе, гистаплазмозе и других видах грибковых поражений.

Противопоказаниями служат высокая индивидуальная чувствительность, период беременности и лактации, недостаточность функции почек и печени, отклонения в работе слухового аппарата, тяжелые патологии легких и бронхов.

Среди побочных реакций отмечают лейкопению, гипокалиемию, тромбоцитопению, реакции анафилактической природы, отеки, головные боли, нейропатия, головокружения, рвота, запор, звон в ушах, отсутствие концентрации зрения, гепатит. Также отмечаются эритемы, фотодерматиты, миалгия, крапивница, эректильная дисфункция, аменорея, артралгия.

Флуконазол

Популярными его аналогами являются Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат. Нарушают рост грибковых колоний, снижают способность их к размножению.

Показания:

• Системный кандидоз, поражающий органы дыхательной системы, брюшину, глаза, репродуктивную систему.
• Поражения криптококками – инфекционное заражение кожи, крови, легких, менингит. Кандидозы слизистых оболочек, гениталий, а также в качестве профилактики микоза у онкобольных.
• При заболеваниях грибком кожи стопы, ногтей, при отрубевидном лишае.

Среди побочных явлений отмечаются типичные для антимикотиков явления – диарея, тошнота, боли в животе, головокружения, лейкопения, эритема, крапивница. Такие препараты принимают только во время еды, и запивая большим количеством воды.

Профилактика заболевания

Профилактика трихомониаза у женской половины населения подразумевает:

1. Использование эффективных мер контрацепции при половых контактах, наличие постоянного сексуального партнера.
2. Исключение случайных интимных связей.
3. Ежедневное соблюдение личной гигиены с использованием качественных уходовых средств.
4. Полноценное питание с включением в рацион продуктов, богатых витаминами, минералами и клетчаткой.
5. Правильное распределение времени для активности и отдыха в течение дня.
6. Укрепление иммунной системы и умеренные занятия спортом.

К профилактическим мероприятиям также относятся осмотры у гинеколога (дважды-трижды в течение года), медицинские обследования с целью выявления больных урогенитальным трихомониазом, привлечение к прохождению лечения всех половых партнеров инфицированного человека. При появлении каких-либо нарушений или отклонений со стороны мочеполовой сферы, важно избегать самостоятельного выбора лекарственных препаратов, и обращаться за консультацией к специалисту.

Одна таблетка от молочницы

Выбирая эффективное лекарство от кандидоза, женщина и мужчина одинаково хотят сократить длительность приема противогрибковых средств, быстрее выздороветь. В современной фармакологии имеется ряд медицинских препаратов, предназначенных для однократного приема. Среди таковых:

1. Дифлюкан. Препарат является полным аналогом Флуконазола, быстро убивает любые виды грибков. Неприятные симптомы недуга пропадают после приема внутрь разовой дозы. Дополнительным преимуществом является доступная цена лекарства.
2. Флуконазол. При отсутствии осложнений положительная динамика наблюдается после одного курса, который составляет пероральный прием таблетки единоразово. Лекарство стоит недорого, одинаково подходит женщинам и мужчинам при прогрессирующем кандидозе, в целях профилактики.

• Противогрибковые свечи: эффективные препараты для женщин
• Эффективные таблетки от грибка: недорогие средства для лечения инфекции
• Таблетки от молочницы для мужчин