Каковы причины и способы лечения птоза верхнего века

Птоз верхнего века — это патология, при которой оно опущено вниз, полностью или частично перекрывая глазную щель. Этот косметический дефект сильно искажает внешний вид человека и мешает ему нормально смотреть. Спровоцировать птоз могут различные причины, как незначительные, так и довольно серьезные. В тяжелых случаях человек, чтобы лучше разглядеть предметы, запрокидывает голову. Лечение чаще всего проводится хирургическим путем. Также можно делать массаж, упражнения для глаз и использовать народные средства. Консервативное лечение практически не применяют из-за малой эффективности.

Причины возникновения

Птоз верхнего века проявляется под воздействием следующих факторов:

• Наследственные отклонения.
• Аномальное развитие плода в процессе беременности.
• Травмирование зрительного аппарата.
• Хирургическое вмешательство на глазах.
• Длительное употребление гормональных медикаментов.
• Формирование новообразований в головном мозгу.
• Нарушение в работе эндокринной системы.
• Растяжение в районе соединения мускула верхнего века с сухожилием.
• Возрастное опущение кожных складок из-за гравитации.
• Патологические процессы, затрагивающие нервную систему.

Причины опущения века

Верхнее веко — это не просто кожный лоскут. Веко состоит из мышцы, присоединяющейся к хрящу в области глазницы. Мышца (она так и называется – мышца, поднимающее верхнее веко) находится в толще подкожно-жировой клетчатки.

Основные причины патологии:

• врожденное заболевание, которое связано с недостаточным развитием мышцы, призванной поднимать верхнее веко;
• травма мышцы, поднимающей верхнее веко;
• повреждение глазодвигательного нерва;
• растяжение сухожилия мышца, поднимающей верхнее веко (данное состояние характерно для пожилого возраста);
• поражение шейного симпатического сплетения (так называемый синдром Горнера, выражающийся в птозе, сужении зрачка и «западении» глазного яблока);
• сахарный диабет, как причина метаболического повреждения мышцы и нерва;

• острое нарушение мозгового кровообращения (в этом случае опущение века сопровождается рядом других симптомов);
• опухоль головного мозга, спинного мозга или области шеи;
• нарушение нервно-мышечной передачи (миастения или миастенический синдром);
• поражение глазодвигательного нерва в рамках полинейропатии (в сочетании с поражением целого ряда других периферических нервов);
• осложнение введения ботулотоксина в косметических или лечебных целях;
• ботулизм.

Учитывая множество факторов, приводящих к опущению века — консультация врача необходима в обязательном порядке.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

• Первичная консультация — 4 000
• Повторная консультация — 2 500

Записаться на прием

Классификация

В зависимости от того, в какой момент развилась патология, ее делят на врожденную и приобретенную. Первая форма чаще всего появляется в результате родовой травмы или тяжелого протекания беременности.

Приобретенный птоз классифицируется на несколько типов в зависимости от причины развития патологии:

• Неврогенная форма недуга диагностируется на фоне неврологических заболеваний (ишемия, рассеянный склероз, менингит). Сопровождается сужением или расширением зрачка пораженного глаза, параличом зрительного аппарата.
• Апоневротическая форма возникает из-за растяжения или снижения тонуса мускулов, отвечающих за поднятие и удержание века. Чаще всего является последствием пластической операции по подтяжке лица или ботулиновой терапии.
• Механическая форма. Развивается после нарушения целостности века, образования рубцов от заживших ранок и при наличии опухолей крупных размеров на поверхности кожного покрова. Новообразования из-за тяжести не позволяют веку держаться в привычном состоянии, «придавливая» его.
• Ложная форма. Диагностируется при особенностях анатомического строения (например, избыточные кожные складки) или в результате развития офтальмологических недугов, таких как косоглазие.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза при птозе достаточно внешнего осмотра, но для назначения правильного лечения необходимо установить причину патологии и выявить сопутствующие осложнения, для чего больной должен пройти ряд диагностических мероприятий.

Диагностика заболевания

1. Определение степени птоза. Для определения степени патологии вычисляют показатель MRD – расстояние между кожей века и серединой зрачка. Если край века достигает центра зрачка, показатель составляет 0, если находится немного выше, то MRD оценивают как +1 до +5, если ниже – от -1 до -5.
2. Офтальмологический осмотр. Включает оценку остроты зрения, измерение внутриглазного давления, выявление нарушения полей зрения, а также внешний осмотр тканей глаза для выявления гипотонуса верхней прямой мышцы и эпикантуса, что говорит о наличии врожденного птоза.
3. КТ и МРТ. Проводятся для выявления патологий, которые могли привести к развитию птоза – нарушения работы нервной системы, новообразования спинного и головного мозга и т. д.

Аппарат МРТ

Важно: при диагностике птоза верхнего века очень важно отличить врожденную патологию от приобретенной формы, так как от этого во многом зависит тактика лечения заболевания.

Степени

Болезнь классифицируется на три типа по степени опущения:

• Частичный птоз. Закрывает максимум 1/3 зрачка. Небольшие складки формируются на верхнем веке, под глазами образуются мешки, поднимаются брови.
• Неполный. Веко перекрывает половину зрачка. Сопровождается глубокими «бороздами» между бровями, большим количеством мелких морщинок. Кожная складка опускается практически до ресниц.
• Полный. Отверстие в радужке закрыто на 100%. Неприятные проявления усиливаются. Опущенные веки полностью перекрывают глаз. Существенно ухудшается состояние и внешний вид кожных покровов.

Причины

При правильном установлении причин опущения верхнего века гораздо проще устранить дефект. Как только будет пролечено главное заболевание, спровоцировавшее формирование над глазами тяжелой складки, мышцам лица будет легче вернуть тонус. Таких факторов на самом деле небольшое количество:

• Недоразвитие либо полное отсутствие лицевой мышцы, деятельность которой основывается на опускании и поднимании верхнего века. Такой причиной объясняется птоз врожденного типа. Причины опущения верхнего века должен устанавливать врач.
• Приобретенное нарушение обусловлено перенесенным недавно неврологическим заболеванием, вызвавшим парез, или паралич, глазодвигательного нерва, проходящего через принимающую участие в опускании и подъеме верхнего века мышцу. Это могут быть синдром Горнера, инсульт, диабетическая нейропатия, церебральный абсцесс, рассеянный склероз, энцефалит, менингит – это самые частые причины опущения верхнего века.
• Травма.
• Нередко происходит опущение верхнего века после ботокса — инъекции, которые вводятся для разглаживания складок и морщин в лоб. Пациентки очень часто интересуются, сколько времени после диспорта держится птоз век. Обычно такой побочный эффект проявляется в течение 2-4 недель, что зависит от количества используемого препарата и корректируемой области.
• Возраст человека.

При причинах, которые обусловлены фактором наследственности и не могут быть устранены даже после определенного лечебного курса, навсегда избавиться от опущения верхнего века не удастся. Получится только в какой-то степени сгладить его внешние проявления посредством косметологических процедур дома и в салоне. Если же источником является какая-то конкретная болезнь, после соответствующего лечения есть вероятность возвращения лицевой мышцы в тонус. Возможно, она приподнимется и откроет нормальный взгляд пациента.

Симптомы

Основное проявление заболевание – опущение века, которое прикрывает часть глаза. Из-за офтальмологических или иных отклонений пациенты часто сталкиваются с другими симптомами:

• Дискомфортные ощущения в глазах, особенно после долгой нагрузки на зрительный аппарат.
• Раздвоение изображения.
• Непроизвольно пациент принимает характерную для птоза позу «звездочёта». Чтобы рассмотреть объект ему приходится запрокидывать голову, напрягать мышцы лица и морщить лоб
• Сложно моргать. Это приводит к развитию синдрома «сухого глаза». В некоторых случаях происходит инфицирование органа зрения и появление воспалительных недугов.

Если опущение верхнего века «нагрянуло» неожиданно и сопровождается обмороком, побледнением кожи и асимметрией мышц, нужно срочно вызвать бригаду «Скорой помощи». В подобных случаях недуг может стать проявлением инсульта, интоксикации или поражения центральной нервной системы. Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Может выполняться при любых видах птоза, особенно при неэффективности консервативной терапии. Продолжительность операции составляет около 30-60 мин под местным или общим наркозом.

Спустя 2-4 часа после вмешательства врач разрешает снять повязку. Рана безболезненна и не требует приема анальгетиков. После выполнения хирургического вмешательства повторного формирования заболевания практически не бывает.

Существуют методы, позволяющие человеку с птозом века избежать операции. Для получения видимого эффекта их необходимо выполнять правильно и после консультации со специалистом. Если опущение верхнего века стало результатом какого-либо заболевания, нужно обязательно его лечить, чтобы в дальнейшем не было рецидивов птоза.

Статьи по теме:

• Конъюнктивит взрослый и детский: лечение, симптомы, глазные капли
• Халязион верхнего, нижнего века: лечение
• Слезятся глаза: причины и лечение у взрослых, у детей
• Катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика

Птоз у детей

У младенцев заподозрить развитие патологии крайне сложно. Поскольку основную часть времени он спит и находится с закрытыми глазками. Поэтому необходимо тщательно отслеживать выражение лица грудничка. В некоторых ситуациях птоз проявляется частым морганием пораженного ока в процессе кормления.

У детей постарше тревожными признаками являются:

• При чтении они стараются слегка запрокинуть голову назад. Причина подобного поведения скрывается в том, что при опущении века оптические поля ограничены.
• После зрительной работы ребёнок всегда жалуется на усталость.
• На пораженной стороне наблюдается неконтролируемое движение мускулов. Иногда родители ошибочно воспринимают это как нервный тик.

Если у детей своевременно не лечить патологию, то рано или поздно у него разовьется амблиопия и упадет острота зрения.

Способы предотвращения

От возникновения птоза (опущения верхнего века), к несчастью, никто не застрахован. Однако несколько простых советов позволят свести его возможность к минимуму.

Чтобы провести омолаживающие инъекции, нужно обращаться исключительно к профессиональным врачам, которые имеют большой опыт в сфере применения ботулотоксина. Обладающий внушительным багажом знаний опытный мастер дорожит своей репутацией. Он в первую очередь не допустит технических ошибок и не перепутает дозировку. Кроме того, при наступлении неприятных последствий всегда поможет ликвидировать их самым безопасным и эффективным способом.

Если есть небольшая неврологическая симптоматика: значительное уменьшение лицевого тонуса при утомлении («постаревшее» или осунувшееся лицо), легкая степень асимметрии после тяжелого дня и т. д., лучше отложить процедуру, иначе в противном случае перенапряженные волокна мышц могут отреагировать на инъекции совершенно непредсказуемо.

Нужно строго следовать рекомендациям после процедуры: некоторые их них направлены непосредственно на предотвращение патологии. Например, в первые дни после инъекций нельзя массировать и тереть лицо, чтобы препарат не разошелся дальше предназначенных для него волокон мышц. Кроме того, запрещены спорт, сауна, баня и прочие мероприятия, повышающие температуру тела. Из-за этого отеки усилятся, а они тоже способны стать причиной временного опущения верхнего века.

Птоз после введения ботокса

Опущение верхнего века – это одна из самых распространенных проблем, с которой сталкиваются девушки после косметологических процедур. Отклонение развивается по нескольким причинам:

• Сильное падение тонуса мускулатуры. Суть ботулинотерапии в борьбе с морщинами заключается в снижение степени подвижности мышц. Но в некоторых случаях инъекции дают чрезмерный эффект и в результате верхнее веко и брови «уползают».
• Отечность лицевых тканей. Мышечные волокна, парализованные ботоксом, не могут обеспечить нормальный лимфоотток и кровообращение. В итоге в материях скапливается большое количество влаги, которая оттягивает веко вниз.
• Индивидуальная непереносимость препарата. У каждого человека своя реакция на ботокс. Причем чем чаще девушка прибегает к «уколам красоты», тем выше риск опущения века.
• Низкий уровень профессионализма косметолога. При введении препарата крайне важно правильно приготовить его и ввести в нужные точки. Их выбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей его лица. Если манипуляции проведены ошибочно, повышается риск развития птоза.

Массаж и гимнастика

Улучшить результат от применения народных рецептов можно с помощью массажа, который выполняется следующим образом. В первую очередь необходимо хорошо помыть руки и обработать их антибактериальным средством, а веки смазать маслом для массажа или обычным оливковым. Выполнять легкие поглаживающие движения на верхнем веке по направлению от внутреннего уголка глаза к внешнему, после чего в течение минуты слегка постукивать его кончиками пальцев. Далее аккуратно надавливать на кожу так, чтобы не травмировать глазное яблоко. В завершение промыть веки отваром из ромашки или обычным зеленым чаем.

Массаж век

Специальные гимнастические упражнения для глаз помогают не только улучшить состояние мышц и тканей век, но и укрепить глазные мышцы и избавиться от усталости глаз. Гимнастика включает круговые движения глазными яблоками по кругу, из стороны в сторону, вверх-вниз, смыкание век с разной скоростью. Упражнения необходимо выполнять регулярно, в течение 5 минут каждый день.

Массаж при птозе

Гимнастику для глаз и массаж век можно выполнять в качестве профилактических мер для предотвращения развития птоза, но при отсутствии эффекта и прогрессировании патологического процесса следует обратиться к врачу. Опущение верхнего века – не просто косметический дефект, а серьезная патология, которая может повлечь за собой офтальмологические нарушения, поэтому при наличии показаний не следует отказываться от операции.

Возможные осложнения

Заболевание развивается постепенно и вначале ее симптомы могут быть незаметными для окружающих. Да и сам пациент не обращает на них внимания. По мере развития недуга веко опускается все больше, усугубляются неприятные проявления. Часто пациенты начинают жаловаться на падение остроты зрения. Развиваются глазные патологии воспалительного происхождения (конъюнктивит, кератит).

Особо опасен птоз для детей. Поскольку он может стать причиной появления амблиопии (синдром «ленивого глаза») и прочих опасных отклонений в работе зрительного аппарата.

При полном одностороннем опущении века пациенту дают третью группу инвалидности. Если аномалия затрагивает оба глаза, то вторую.

Симптоматика

Возникновение опущения верхнего века опасно для человека тем, что оно может быть не сразу замечено из-за длительного развития. Таким образом заболевание отличается постепенным, размеренным характером, развивается в течение нескольких недель или даже месяцев. Это особенно характерно для возрастной причины патологии. Поэтому в косметологии выделяется несколько этапов развития данного дефекта:

• Первая стадия. Изменения отмечаются только в зоне нижнего века: постепенно мышца лица начинает слабеть, из-за чего под глазами образуются складки, мешки и круги.
• Вторая стадия. Наблюдается четкая граница между областью глаз и щекой.
• Третья стадия. Происходит явное опущение на глаз верхнего века. При этом взгляд становится невыразительным, печальным и унылым. Кажется, что человек нахмурился и смотрит исподлобья.
• Четвертая стадия. Носослезная борозда углубляется, она опускается уже и на веко глаза, и на его внешние уголки. Такой дефект прибавляет несколько лет внешности: женщины начинает гораздо старше выглядеть.

Фото опущения верхнего века представлено ниже.

Основной признак птоза – нахождение края верхнего века от границы радужки дальше, чем на полтора миллиметра. В зависимости от данного показателя выделяются следующие степени тяжести нарушения:

• Первая степень. Закрытие веком малой части зрачка (примерно треть).
• Вторая степень. Опущение наполовину (лишь половина зрачка видна).
• Третья степень. Полностью закрытый глаз.

Кроме того, сопровождают дефект такие признаки:

• внешняя граница нижних век кажется вывернутой;
• глаз визуально кажется очень коротким, маленьким;
• неприятная кожная складка идет от внешней границы верхних век к нижним;
• глаза посажены очень близко;
• постоянно красная слизистая;
• повышенная утомляемость глаз;
• раздвоение в глазах;
• ухудшение зрения;
• чувство песка в глазах;
• косоглазие (не во всех случаях);
• сужение зрачка.

Патологию могут различать не только по степеням тяжести и стадиям. В медицине и косметологии имеется классификация данного нарушения, которая зависит от вызвавших его причин.

Лечение птоза верхнего века

Обойтись без оперативного вмешательства при терапии заболевания возможно только на начальных этапах. Лечение в первую очередь направлено на борьбу с причиной, спровоцировавшей опущение века.

Медикаментозная терапия включает в себя курс уколов таких препаратов, как ботокс, лантокс, диспорт. Также назначается прием средств, способных улучшить состояние мускулатуры и тканей. Недостаток подобной методики заключается в кратковременном результате. После завершения курса лечения, неприятная симптоматика вновь возвращается.

Если птоз вызван ботулинотерапией, врачи рекомендуют подождать, пока закончится действие препарата. На это уходит от пары недель до шести месяцев. Улучшить состояние поможет физиотерапия. При слабовыраженном отклонении используют маски с лифтинг-эффектом.

Швы снимают спустя максимум пять дней, реабилитационный период длится около недели. Операция позволяет навсегда избавиться от дефекта. У малышей вмешательство проводят только после трехлетия.

Чтобы избежать прогрессирования недуга до этого возраста нужно на протяжении дня фиксировать веко специальным пластырем, который снимают перед сном. Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Чаще всего птоз лечится хирургическим путем. Процедура по устранению приобретенного опущения несколько отличается от той, что проводят при врожденном птозе. Длится операция приблизительно от 30 минут до часа.

Хирургическое лечение при приобретенном птозе проводится следующим образом:

• с верхнего века удаляют полоску кожи,
• делают разрез глазничной перегородки,
• укорачивают апоневроз мышцы и подшивают к хрящу века,
• зашивают надрез косметическим швом, который потом не будет заметен.

При операции по поводу врожденного опущения укорачивают саму мышцу. Проводится она таким образом:

• срезают полоску кожи с верхнего века,
• разрезают глазничную перегородку,
• находят мышцу, которая поднимает веко, и укорачивают ее,
• зашивают ранку.

Операция проводится под общим или местным наркозом. Повязку рекомендуется снять через несколько часов. Рана обычно не болит, поэтому анальгетики не прописывают. Рецидивы после операции встречаются крайне редко.

Методы устранения птоза

После установления причины опущения века врач подбирает корректный терапевтический курс, который включает традиционные и нетрадиционные способы.

Лечение без операции

Используются при первой и второй степени птоза. Если процедуры выполнять регулярно и безошибочно, то для устранения неприятной симптоматики уйдет от трех до шести месяцев.

Массаж при блефароптозе

Вместе с гимнастикой и рецептами народной медицины помогает добиться высоких результатов при борьбе с птозом.

• Очистите кожные покровы от косметики.
• Руки тщательно обработайте антисептическим раствором.
• Веки покройте гипоаллергенным маслом для массажа.
• Чтобы разогреть кожу легкими и поглаживающими движениями передвигайтесь по верхнему веку от внутреннего к внешнему краю.
• На нижнем веке массирование проводится в противоположном направлении.
• Подушечками пальцев простукайте кожу вокруг органа зрения в течение минуты.
• На счёт «пять» надавите на верхнее веко, сделайте небольшой перерыв и повторите еще раз. Выполните семь подходов.

После завершения массажа приложите к глазам на пять минут примочки из раствора ромашки или зеленого чая.

Гимнастика

Специальные упражнения укрепляют и подтягивают глазную мускулатуру. Эффективно борются со старческим опущением век.

• Зафиксируйте взор на объекте и медленно двигайтесь по часовой стрелке. Повторите семь раз.
• Взгляните вверх, отройте рот и часто поморгайте. Выполняйте прием в течение тридцати секунд, постепенно увеличивая продолжительность упражнения до четырех минут.
• Закройте глаза, считайте до пяти и широко распахните их, устремив взгляд вперед. Повторите восемь раз.
• Прикройте глаза и прижмите к вискам пальцы, слегка оттянув кожу. Часто моргайте на протяжении тридцати секунд.
• Откиньте голову назад, закройте веки и на счёт десять зафиксируйте положение.
• Слегка натяните кожу около внешних уголков органа зрения. Глаза при этом остаются закрытыми. Борясь с сопротивлением, постарайтесь максимально высоко поднять веки. Выполните пять раз.

Проводить гимнастику необходимо утром и вечером. При регулярных занятиях результат заметен спустя две – четыре недели.

Как убрать птоз народными средствами

Нетрадиционную медицину применяют для профилактики развития недуга и терапии начальной стадии опущения века.

• Соедините в равных пропорциях цветки ромашки, василька, листочки зеленого чая. Столовую ложку сбора залейте кипятком (250 миллилитров). Оставьте в закрытой емкости на полчаса, процедите. Разлейте настой в формочки для льда, поместите в морозильную камеру. Каждое утро протирайте получившимися кубиками кож вокруг глаз.
• Соедините тридцать грамм измельченной петрушки и листьев березы. Чайную ложку сбора залейте водой (220 миллилитров). На пять минут поставьте на медленный огонь, процедите. В растворе смочите ватные тампоны и прикладывайте на веки. Оставляйте на пятнадцать минут, повторяйте процедуру трижды в сутки.
• Взбейте желток яйца, добавьте четыре капли кунжутного или оливкового масла. Полученную смесь нанесите на кожу век. Оставьте на двадцать минут. Делайте «маску» каждый день в течение трех недель.
• Натрите сырую картофелину и на четверть часа поместите в холодильник. Получится хороший компресс для глаз. Оставьте на двадцать минут и смойте теплой водой.

Лекарства

Терапия медикаментами при птозе дает минимальный результат. На начальных стадиях развития недуга прописывают препараты на базе апраклонидина («Цитофлавин», «Клонидин»), они способствуют сокращению глазной мускулатуры.

Введение ботокса вызывает паралич мышц и в результате веко приподнимается. Процедура длится максимум двадцать минут, практически не вызывает боли и дискомфорта. После инъекций кожные покровы обрабатывают антисептическим средством. На реабилитацию уходит неделя.

Результат от уколов заметен спустя четырнадцать дней, эффект держится от шести до двенадцати месяцев.

Другие способы коррекции

Консервативные методики помогают восстановить функциональность пораженного нерва. Назначают их при нейрогенной форме птоза.

• УВЧ-терапия. На роговую оболочку оказывается мягкое воздействие электромагнитным полем повышенной частотности. После процедуры уходят спазмы мышц, нормализуется кровообращение.
• Гальванотерапия. На пораженную область воздействуют током низкого напряжения. Это помогает реанимировать разрушенные нервы и мышцы, нормализовать метаболизм.
• Парафинотерапия. Под влиянием тепла ускоряются процессы обмена веществ в материях, мускулы начинают укрепляться.
• Ультрафонофорез. Проводится с использованием лекарственных средств, которые улучшают функциональность глазных мышц.
• Лазерная терапия. Один из самых эффективных способов лечения. Спустя четырнадцать дней приходит в норму метаболизм, исчезает отёчность и улучшается работа мускулатуры.
• Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами на мышцы и нервные окончания. Это помогает существенно укрепить волокна.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Вылечить птоз можно и в домашних условиях с помощью народных средств. Они безопасны и практически не вызывают побочных эффектов:

• Можно сделать отвар из любой лекарственной травы. Затем его замораживают и каждый день протирают кубиками льда кожу вокруг глаз. Процедуру повторяют утром и вечером, предварительно сполоснув лицо чистой водой.
• Делают травяной отвар из листьев березы, петрушки, ромашки. Промакивают в нем марлю и прикладывают на 10 минут к больному веку. Делать компрессы нужно каждый день.
• Взбивают яичный желток, добавляют пять капель оливкового или кунжутного масла и смешивают. Обрабатывают веко, а через 20 минут теплой водой удаляют смесь.
• Сырой картофель небольшого размера натирают на терке, кладут в холодильник на 20 минут. После этого массу кладут на больное веко на 15 минут и смывают теплой водой.

Регулярно применяя народные средства, можно не только укрепить мышечную ткань, но и разгладить мелкие морщинки.

Операция

Для борьбы с птозом врачи используют одну из двух методик. Каждая из них имеет преимущества и недостатки.

Классическая операция

Хирургическое вмешательство назначают при тяжелых формах патологии. В процессе операции врачи укорачивают мускул, поднимающий веко. Цена процедуры от четырнадцати до двадцати пяти тысяч рублей.

Операция проходит в несколько этапов:

• Выполняется надрез на верхнем веке.
• Через него выводят мускул или сухожилие.
• Небольшой участок мышцы иссекают.
• В конце вмешательства накладывают косметический шов. После рассасывания нитей, шрамов и рубцовых образований не остается.

На прооперированный глаз накладывают повязку и прописывают антибактериальные средства, чтобы исключить риск развития инфекции. Детям вмешательство проводят после трех лет. Но если у крохи отмечается запрокидывание головы или нарушается функциональность слезных желез, то назначается экстренная операция.

Блефаропластика

Современная методика устранения опущения века. Относится к пластической хирургии, используют для борьбы с возрастным птозом. Стоимость операции от двадцати семи до тридцати восьми тысяч рублей.

Как проходит коррекция:

• Маркером намечается область выполнения разреза.
• Проводят местный наркоз.
• С помощью лазера хирург делает надрезы по проставленным меткам. Под влиянием высокой температуры старые и поврежденные клетки разрушаются.
• Накладываются швы.
• Место иссечения обрабатывается антисептиком и фиксируется пластырем.

Нахождение в стационаре при блефаропластике не требуется. После завершения операции пациента отправляют домой.

Способы лечения

Лечение может проводиться разными способами. Существует хирургическая и консервативная тактика. Выбор зависит от причин птоза, особенностях патологии у каждого пациента, прогнозируемом результате.

Виды операций

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• птоз средней и сильной степени;
• полное закрытие глаза, врожденный тип заболевания;
• механические повреждения органа зрения;
• сильное желание самого пациента.

Обычно данное лечение проводится под местной анестезией.

Самый распространенный вид операции – укорочение века, формирование дубликатуры леватора. Лишняя кожа иссекается, края раны сшиваются между собой. Для их соединения используются так называемые п-образные швы. У данного вмешательства имеются недостатки – швы могут расходиться, и заболевание в таких случаях рецидивирует.

Еще одна операция при птозе века – хирургическое формирование дубликатуры тарзоорбитальной фасции. При этом виде вмешательства, помимо наложения п-образных швов, также проводят прижигание (диатермокоагуляцию) мышц нависающего века. Складка глаза укрепляется, уровень травматичности и рубцевания ниже, как и частота рецидивов.

На современном этапе развития офтальмологии возможно укрепление мышц пораженного глаза при помощи специальной мерсиленовой сетки, которая эффективно поддерживает орган зрения и придает оперированному веку наиболее физиологичный вид. В таких случаях риск рецидивирования крайне низок, но цена такой операции выше, чем предыдущих.

Особенности лечения у детей

Врожденный птоз верхнего века у детей практически всегда требует хирургической коррекции. Операции для детей такие же, как и у взрослых. Отличие состоит в анестезии, для маленьких пациентов требуется общий наркоз. В дальнейшем рекомендована лечебная физкультура и постоянное наблюдение у офтальмолога.

Как быть при птозе после ботокса

Нависание века после ботокса в лоб связано с неверно рассчитанной дозой препарата, но чаще всего это следствие индивидуальной реакции организма. Также птоз развивается при точечных инъекциях или в результате непропорционального распределения средства на лице.

Фото птоза верхнего века после ботокса

В случае, если нависание спровоцировано ботоксом, не требуется специализированного лечения. Практически всегда подвижность мышц восстанавливается самостоятельно в течение 1-2 месяцев.

Лечение птоза верхнего века после ботокса в таких случаях не требуется. Возвращение подвижности связано с выведением препарата из организма.

Иногда восстановление затягивается на 5-6 месяцев. Если процесс длительный, то врачи могут назначить пациентам курс физиотерапии и введение лекарств, улучшающих передачу нервного импульса, — Прозерина, Нейромидина.

Видео о том, как избежать опущения века после Диспорта:

Народные средства

У некоторых пациентов возникает вопрос, как избавиться от опущения века при помощи методов народной медицины. Врачи негативно относятся к данному направлению при птозе, поскольку ни одна методика не способна повлиять на причину заболевания и устранить его.

В некоторых случаях использование народных методов может только нанести вред больному (например, при неврологических патологиях). Поэтому при наличии подобных симптомов важно как можно раньше обращаться в медицинское учреждение, а не проводить лечение в домашних условиях.

Устранение птоза с помощью упражнений

Упражнения для глаз полезны при любой этиологии заболевания. Они укрепляют мышцы, улучшают их работу.

Пациентам рекомендовано интенсивное моргание в течение 15-20 секунд (по 6-7 подходов), круговые вращения (голова при этом не двигается), плотные зажмуривания с последующим максимальным широким распахиванием. Также полезно смотреть на кончик носа с запрокинутой назад головой (длительность — 15-20 секунд, после – релаксация мышц лица).

Лучше выполнять эти упражнения 3-4 раза в день по несколько подходов. Это поможет достигнуть лучшего результата.

На видео наглядно показано, как делать гимнастику при опущении века:

Физиотерапия

Физиотерапия направлена восстановление функциональной активности глаза, улучшение кровотока и обмена вещества в зоне воздействия. Данный вид лечения эффективен только при неврологической этиологии птоза. В некоторых случаях физиотерапия способна оказать положительный эффект при травмах органа зрения.

Пациентам с птозом назначается ультразвуковое облучение, миостимуляция, электрофорез, лазеро- и гальванотерапия. Методы физиолечения у взрослых и у детей не различаются.

Что делать для профилактики птоза

Чтобы исключить рецидив патологии или ее развитие, важно придерживаться простых рекомендаций:

• Своевременно лечите все заболевания, способные вызвать опущение века.
• При выполнении опасных работ используйте средства защит
• Не удаляйте самостоятельно из глаза посторонний предмет.
• После тридцати лет регулярно делайте гимнастику, массаж и приобретайте косметику хорошего качества с лифтинг-эффектом.
• При введении ботокса особое внимание уделяйте выбору клиник и пластического хирурга.

Лечение без операции

Существуют методики, которые позволяют нормализовать работу глазодвигательной мышцы без операции. К ним относят физиотерапевтические процедуры и местное лечение:

• фиксация века при помощи специального лейкопластыря,
• электростимуляция мышц глазного яблока,
• ультразвук,
• лазерная терапия,
• ультрафонорез.

Лечить опущение можно и при помощи различных медикаментов. Но такой способ часто не приносит видимого улучшения и поэтому неэффективен.

Как лечить гравитационный птоз

Когда речь идет о лечении гравитационного птоза, более уместным и правильным будет использование термина «коррекция», так как данное состояние не является патологией и остановить его невозможно. Существует большое количество методов коррекции явлений птоза на лице, но они эффективны только при изменениях 1-2 степени. Более тяжелые деформации мышечно-апоневротического аппарата можно исправить только при помощи радикальных методов: блефаропластики, платизмопластики и др.

Инъекционная пластика

Инъекционная пластика, которую также называют контурным моделированием или филлерной коррекцией, – самый доступный, безопасный и щадящий способ омоложения, не требующий применения хирургических методик и дальнейшего восстановления. Метод заключаются в подкожном или внутрикожном введении специальных гелевых имплантатов на основе веществ животного происхождения (коллаген, гиалуроновая кислота) или синтетических полимеров. Такие импланты называются филлеры. Они позволяют решить сразу две задачи:

• восполнение нехватки собственных мягких тканей в проблемных зонах;
• разглаживание кожи за счет механического заполнения образовавшихся кожных складок и заломов.

Введение филлеров позволяет разгладить морщины и подтянуть кожу

Самыми востребованными и популярными филлерами являются средства на основе гиалуроната. Это вещество с высокой биодоступностью и схожестью с собственными тканями человека, поэтому такие импланты хорошо приживаются, не вызывают аллергии и способствуют быстрому эффекту лифтинга и омоложения. После попадания в клетки кожи гиалуроновая кислота связывается с мономерами специфических ядерных протеогликановых белков и поглощает молекулы воды, восстанавливая гидродинамику лицевых тканей.

Важно! Гиалуроновая кислота – биодеградируемое вещество, резорбция (распад) которого происходит в течение нескольких недель после имплантации. Это объясняет непродолжительный эффект от процедуры и необходимость повторной пластики спустя 3-4 месяца. Для более длительного эффекта омоложения лучше выбирать биосинтетические филлеры на основе полимолочной кислоты или гидроксиапатита кальция, которые сохраняют свои свойства в течение 1-3 лет.

Ботулинотерапия

Инъекции ботокса при гравитационном птозе лица применяются очень ограниченно, так как эффект лифтинга от данной процедуры обусловлен фармакодинамическими свойствами действующего вещества – ботулинического белкового нейротоксина, обладающего миорелаксирующим действием. Ботокс после внутримышечного введения «замораживает» чувствительность нервных дендритов, отвечающих за передачу импульсов к иннервируемым мышцам, что приводит к устранению двигательной активности лицевых мышц.

Ботокс снижает активность мимических мышц

Эксфузии ботокса при гравитационном птозе помогают устранить негативное влияние мышц-депрессоров, разгладить гиподинамические складки и снизить вероятность их появления в будущем (при условии курса инъекций) за счет формирования правильного положения и тонического статуса в период действия препарата. Такие инъекции, как и контурная пластика гиалуроновыми филлерами, имеют непродолжительный срок действия, который составляет от 3 до 6 месяцев. По истечении этого времени лекарство нужно будет вводить повторно.

Мезотерапия

Мезотерапию некоторые путают с инъекциями филлеров, но это разные процедуры, хотя и имеют, на первый взгляд, много общего. Мезотерапия представляет собой комплекс различных ручных и аппаратных манипуляций для субдермального введения лекарственных средств и растворов (мезотерапевтических коктейлей). В состав таких коктейлей могут входить не только гиалуронат и коллаген, но и растительные вытяжки, витамины, аминокислоты, пептиды, минеральные соли и другие компоненты, позволяющие улучшить функциональное состояние кожи и замедлить ее старение.

Аппаратная мезотерапия считается наименее травмирующей процедурой

В состав коктейлей для коррекции явлений гравитационного птоза также добавляют липолитики и диметилэтаноламин – третичный органический спирт, используемый в косметологии для омоложения и подтяжки кожи и мышц. Полный курс мезотерапии обычно состоит из 6-10 процедур, интервал между инъекциями должен составлять не более 7 дней.

Обратите внимание! Сама по себе мезотерапия малоэффективна при опущении тканей лица (особенно если речь идет о птозе нижней половины по линии нижней челюсти). Чтобы эффект от процедуры был клинически значимым, ее следует сочетать с другими методами омоложения, например, аппаратной шлифовкой или фракционным термолизом.

Лазерная шлифовка

Лазерная шлифовка – достаточно травматичная процедура, после которой пациенту необходимо соблюдать щадящий режим в течение 2-3 недель, так как на коже остаются видимые следы повреждений: покраснение, отеки, синяки, гематомы. Для глубокой шлифовки дермальных тканей чаще всего используются углекислотные лазеры (CO2-лазеры), энергия которых проникает в глубокие слои дермы, нагревает дермальные клетки и пигменты и разрушает их. В ответ на это в организме запускаются процессы самовосстановления: усиливается выработка фибробластов – клеток, которые синтезируют во внеклеточный матрикс пептиды коллаген и эластин, обеспечивающие упругость кожи и формирующие ее каркас.

Лазерная шлифовка — травматичная, но высокоэффективная процедура

Выраженный подтягивающий и омолаживающий эффект заметен уже после первой процедуры, поэтому глубокая шлифовка лазером считается одним из наиболее действенных способов коррекции явлений гравитационного птоза.

Обратите внимание! Несмотря на предварительное обезболивание, процедура глубокой шлифовки достаточно болезненна, а ее продолжительность может составлять более 1 часа, поэтому пациентам с низким болевым порогом лучше выбирать более щадящие методы коррекции, например, фракционный фототермолиз.

Фракционный термолиз

Фракционный термолиз отличается от классической лазерной шлифовки типом используемого лазера. Фракционный лазер генерирует энергетический поток, который рассеивается на множество микролучей. Попадая на кожу, эти лучи формируют вокруг себя микротермальные лечебные зоны воздействия, при этом окружающие ткани не повреждаются, а нагревание дермы происходит только в пределах МЛЗ.

Фракционный термолиз меньше травмирует кожу, по сравнению с лазерной шлифовкой

Армирование нитями

Подтяжка нитями (нитевой лифтинг) – метод борьбы с различными признаками старения кожи (включая гравитационный птоз лица), который считается серединой между косметологией и пластической хирургией. Большинство нитей, которые вживляются под кожу и выполняют функцию опоры для дермальных клеток, имплантируются через небольшие проколы, но существуют материалы, для установки которых требуется выполнение достаточно больших разрезов – до 2 см.

Армирование нитями считается достаточно безопасным методом лицевого лифтинга, но важно помнить, что некоторые типы нитей (например, нити из платины, золота и других драгоценных металлов) являются противопоказанием для многих косметологических процедур, например, лазерной шлифовки.

Процедура нитевого лифтинга

Длительность процедуры зависит от типа используемых нитей и может составлять от 20-30 минут до 2 часов. Перед началом сеанса пациенту выполняется местное обезболивание.

Как и почему?

Конечно же, не только возрастные изменения приводят к тому, что тело становится дряблым, а контуры его расплываются. Распространенными причинами птоза являются:

• резкое снижение веса;
• беременность и кормление грудью;
• минимальная физическая активность;
• гормональные сбои.

Во всех случаях механизм развития птоза примерно одинаковый. Эластиновые и коллагеновые волокна, которые находятся под верхним слоем кожи, растягиваются, истончаются и более не могут играть роль армирующего материала. А если ослабевают еще и мышцы, это усугубляет ситуацию. Под действием силы земного притяжения кожа обвисает, образуя неэстетичные складки и борозды.

Терапия

Зная, что такое птоз верхнего века, следует разобраться в методике лечения данного заболевания. Используют как нехирургическую терапию, так и оперативное вмешательство. Лечение зависит от таких факторов, как причина возникновения и степень заболевания. Иногда врач разрешает фиксировать опущенное веко с помощью пластыря для предотвращения конъюнктивита, но данный метод является вспомогательным и кратковременным.

Консервативное лечение

Нехирургическое лечение возможно только при псевдоптозе и при нейрогенном птозе с начальными стадиями развития, но как показывает практика оно носит больше профилактический эффект нежели лечебный. В медучреждении:

• массаж;
• УВЧ-терапия.

В домашних условиях:

• гимнастические упражнения;
• массаж;
• лифтингкрем;
• компрессы из сока картофеля;
• протирание льдом (замороженный отвар корня петрушки).

Гимнастика для поднятия тонуса мышц:

• Движение глаз по кругу, посмотреть вверх, вниз и поочередно в стороны не шевеля головой;
• Раскрыть широко глаза на десять секунд, сомкнуть глаза, напрягая мышцы на десять секунд, следует проделать не более шести раз подряд;
• Откинуть голову назад, максимально быстро моргать на протяжении сорока секунд, следует проделать не более семи раз подряд;
• Откинуть голову назад, смотреть на свой нос в течение пятнадцати секунд, следует проделать не более семи раз подряд.

Если консервативный метод не дает положительного результата, то переходят к оперативному вмешательству.

Причины появления опущения

Веко открывается с помощью специальной мышцы, которая называется леватор, она управляет глазодвигательным нервом. Из этого следует, что основной причиной, из-за которой происходит опущение века, можно назвать аномалии этой мышцы или изменения глазодвигательного нерва.

При врожденном опущении леватор может быть плохо развитым либо же его вообще не будет. Иногда встречается аплазия проводящих путей либо ядер. Врожденный вид является генетической патологией. Но такое может произойти из-за патологического течения беременности и в процессе родовой деятельности. Часто врожденный дефект сопровождается и другими глазными болезнями и отклонениями.

Приобретенный птоз

Что это такое? Об этом далее.

Данный тип встречается намного чаше, чем приобретенный и имеет несколько подвидов.

При заболевании миастении формируется миогенный птоз. Обычно развивается с двух сторон, и со временем видоизменяются. Для того чтобы начать диагностику, необходимо снять двоение в глазах. Эндорфин может на небольшой срок снять симптоматику заболевания.

Паралич, который образовался в двигательном нерве глаза, имеет название нейрогенный дефект. Может быть спровоцирован другими заболеваниями, которые влияют на работу мышц век. А иногда врачи специально вызывают данную болезнь, чтобы вылечить другую, например, язву, которая образовалась на роговицах.

Пожилой человек может столкнуться с заболеванием, так как мышцы от времени потеряли свою прочность. Верхняя часть века отходит от пластины, ослабевает прикрепленность к основе. Это становится фактором, который вызывает дефект. Также апоневротический птоз века возможен после получения различных травм.

Опухоль может спровоцировать механическое заболевание. Оно проявляется при нарушении рубцевания.

Существуют основные виды птоза века:

• полное закрытие века;
• частичное закрытие зрачка, примерно на 1/3;
• неполное закрытие, когда закрыт зрачок наполовину.

Лечение

Чтобы устранить птоз, вначале необходимо установить причину данной проблемы. Если заболевание имеет неврогенное или механическое происхождение, в курс лечения включаются следующие процедуры;

• УВЧ;
• электрофорез;
• гальванизация;
• парафинотерапия.

В процессе УВЧ воздействие производится на роговицу при помощи электромагнитного поля. А в процессе гальванизации обработка происходит при помощи постоянного электротока.

Полезны также и специальные упражнения, укрепляющие глазную мышцу, подтягивающие верхнее веко. Однако, эффективна гимнастика будет, только если птоз не слишком запущен.

Операция

Врожденный птоз, а также запущенные случаи приобретенного лечат при помощи операции. В процессе вмешательства хирург приподнимает веко, фиксируя его в нормальном положении. Чем лечить демодекоз век у человека можно узнать здесь.

Вмешательство производится под общей анестезией, для выполнения манипуляций хирургу необходимо сделать разрез в складке верхнего века. Затем в открытый разрез вводится мышца, с помощью которой веко фиксируется в надлежащем положении. Мышца укорачивается или натягивается, чтобы веко впредь не опускалось больше, чем нужно.

Отметим, что восстановление после вмешательства обычно происходит быстро, осложнений и опасных последствий за собой не влечет. На прооперированный глаз накладывается повязка из стерильного материала, а пациенту назначаются антибиотики, защищающие его организм от инфекций и воспалений.

Внимание: операция показана и в том случае, если медикаментозное и физиотерапевтическое предварительное лечение птоза на дали ощутимых результатов.

Профилактика

Единственный способ предотвратить заболевание заключается в устранении причины, которая может послужить толчком в его развитии. Для этого нужно:

• избегать воспаление конъюнктивы и глазного ;
• наблюдаться у невролога;
• наблюдаться у офтальмолога;
• людям преклонного возраста запрещено использовать более трех препаратов для лечения глазных заболеваний одновременно;
• лечебная гимнастика глаз;
• лифтинг-крем (профилактика возрастного птоза).

Профилактические меры направлены на устранение только приобретенной формы заболевания.

У животных

У животных опущение век является симптомом других пороков развития или болезней. Является частичным и полным, причем бедняга не может поднять веко, зрительная щель сужена, а значит, в той или иной мере нарушено зрение.

Лечение опущения верхнего века (птоза) у животных должно устранять причины. Если это паралич, используется электризация индукционным или постоянным током. Промывают глаз несколько раз в день раствором борной кислоты (3 %).

Если это паралич нерва симпатического, нужно лечить основное заболевание. Спастический птоз требует еще и симптоматического лечения (капли для глаз). При не местном источнике появления птоза иногда помогает впрыскивание морфия под кожу (собака, лошадь) или бром внутрь. Механические причины устраняются операцией, равно как и неустранимый паралитический недуг и врожденный.

Птоз рук

Внутренняя поверхность предплечий – это проблемное место очень многих людей. Кожа постепенно растягивается и начинает провисать, образуя неэстетичные дряблые «крылья». А если еще и наличествует излишек жировой ткани, руки оказываются попросту изуродованными.

Пластический хирург успешно проводит операцию, в ходе которой от подмышки до локтя выполняется надрез, удаляется лишняя кожа и жир, после чего ткани подтягиваются к мышцам и накладывается шов (брахиопластика). Гравитационный птоз – явление неизбежное. Но современные методы и профессионализм специалистов позволяют перехитрить природу и отвоевать у времени еще несколько лет молодости и красоты.

Цены

Группа риска

Наиболее часто патология развивается у пациентов с наличием следующих состояний и заболеваний:

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

• недоношенные дети с патологиями развития, дисфункцией различных органов;
• тератогенное воздействие на плод различных веществ, вирусов и инфекций;
• наличие серьезных офтальмологических патологий, например, косоглазие, амблиопия, анизометропия;
• механическая травма в анамнезе, которая привела к серьезным повреждениям мышечной и нервной ткани;
• возраст более 60 лет с естественным этапом старения организма;
• генетические заболевания, одним из симптомов которого является птоз, например, синдром Горнера, влияющий на нервную систему;
• заболевание головного мозга, особенно в области центра зрения.

Таким пациентам следует периодически проходить врачей узких специальностей, в особенности невролога, офтальмолога, чтобы своевременно выявить и устранить болезнь.

Ботокс

Лечение с помощью инъекций ботокса также является довольно распространенной методикой. Ботулотоксин провоцирует временную парализацию мышцы, в которую был введен препарат.

Тем самым происходит блокировка нервно-мышечных импульсов, мышца, опускающая верхнее веко, расслабляется и наблюдается открытие глаза.

Проведение

Манипуляция длится не более 5 минут. Пациент усаживается в косметологическое кресло:

• специалист первым делом очищает, обрабатывает кожу в необходимой области;
• затем берется одноразовый шприц, на конце которого находится микро-игла;
• далее косметолог осуществляет разметку для уколов, после чего в эти участки водится препарат;
• по завершении место от инъекций обрабатывается антисептиком повторно.

Преимущества лечения опущенного века с помощью ботулотоксина:

• быстрый, качественный результат;
• безболезненность;
• эффективность в отношении птоза, вызванного различными ситуациями (в том числе, врожденного).

Терапия ботоксом является самой эффективной методикой среди множества вариантов безоперационного лечения птоза.

Однако результат временный и составляет не более одного года. То есть, чтобы поддерживать красоту, пациенту необходимо посещать косметолога на регулярной основе.