Симптомы и лечение пояснично-крестцового радикулита

Что такое радикулит и как его лечить – частый вопрос в кабинете невролога. Радикулит — это последствие остеохондроза, значительно реже он является результатом различных травм, грыжи, деформаций позвоночника. Радикулит поясничный является самым распространенным, ведь именно на эту часть позвоночника, являющуюся центром тяжести тела, приходится большое количество нагрузок.

Считается, что радикулитом болеют пожилые люди, но в последние годы его диагностируют у людей средней возрастной категории. Чаще всего замечены симптомы крестцового радикулита у женщин после 30 лет, у мужчин после 35 лет. Причины радикулита самые разнообразные. Болезнь возникает из-за малоподвижного образа жизни, различного рода стрессов, сидячей работы.

Причины

Спровоцировать возникновение радикулита могут пороки развития, дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата или серьезные физические нагрузки.

Одна из частых причин развития патологии – межпозвоночные грыжи

К наиболее частым причинам развития пояснично-крестцового радикулита относят:

• межпозвоночные грыжи. Они становятся причиной смещения пульпозного ядра и разрыва фиброзного кольца, что приводит сдавливанию спинномозговых корешков и появлению воспалительного процесса, сопровождающегося симптомами радикулита;
• остеохондроз. Дегенерация межпозвоночных дисков способствует изменению размеров отверстий, через которые проходят корешки спинного мозга. При длительном течении болезни на позвонках образуются костные наросты (остеофиты), сдавливающие корешки, а присоединившийся воспалительный процесс приводит к развитию отека, что усиливает болевые ощущения;
• травмы позвоночника. Ушибы и переломы способствуют появлению деформации и рубцов, которые в свою очередь становятся причиной сдавливания спинномозговых корешков;
• новообразования в области позвоночного столба. Причиной появления симптомов радикулита могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из межпозвоночных дисков, позвонков, спинного мозга и его оболочек, невриномы, гемангиомы или метастазы. Разрастаясь, новообразования сдавливают спинномозговые корешки, вызывая болевые ощущения;
• врожденные пороки развития позвоночного столба. По статистике они наблюдаются у 50% детей. В 30% случаев патологии сохраняются на всю жизнь. Причиной боли в пояснице может стать спондилолистез, а также деформация или расщепление тела позвонка, когда одна его сторона становится выше другой;
• инфекционные заболевания. Причиной радикулита могут стать абсцессы в области позвоночника или остеомиелит;
• болезни межпозвоночных суставов. Часто радикулит связан с такими заболеваниями, как ревматизм, спондилоартрит, спондилоартроз или болезнь Бехтерева;
• внешние причины. Симптомы радикулита могут возникнуть после поднятия тяжести, неловкого движения либо длительного нахождения в одном и том же положении или переохлаждения.

Оперативное лечение

Если в течение 3-4 месяцев состояние здоровья пациента не улучшается, то лечащий врач предложит лечение радикулита при помощи хирургического вмешательства. Операция проводится, если происходят:

• Проявленные неврологические признаки;
• Дегенерационные изменения в дисках;
• Явные нарушения двигательного аппарата.

Существует несколько видов оперативного вмешательства. При малой открытой операции удаляют один межпозвонковый диск, давящий на седалищный нерв. Если обнаруживается стеноз позвонкового канала, и больного трудная переносимость самых упрощенных физических нагрузок, то назначают ламинэктомию. При проведении этой операции удаляется кость, при которой нерв защемлен.

Пациенты избегают хирургического участия, надеясь, что радикулит сам по себе излечится. Но в момент, когда пациент теряет контроль над мочеиспусканием или ему трудно передвигаться проводится вынужденная операция.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Болевой синдром

Основным симптомом заболевания является боль в области поясницы. Она может иметь разный характер: быть невыраженной или настолько острой и жгучей, что пациент не может подняться с кровати и ходить. Часто при радикулите поясничного отдела боль отдает в бедро, голень или стопу.

Основное проявление радикулита – болевой синдром в области поясницы

Болевой синдром может возникнуть внезапно, после поднятия тяжести или переохлаждения. В ответ на раздражение нервных окончаний, местом расположения которых становится фиброзное кольцо межпозвоночного диска, возникает рефлекторный спазм мышц. Приступ боли может парализовать человека, он на несколько минут застывает в одном положении (может даже упасть).

На начальной стадии заболевания боль нестерпимая, простреливающая, пульсирующая. Продолжительность приступа может быть от нескольких минут до двух часов. Поясница скована, а мышцы напряжены, при этом пациент не может согнуться. Человек боится пошевелиться, чтобы неловким движением не вызвать новый приступ.

В некоторых случаях при хронической форме радикулита боль носит подострый характер. Она тупая, ноющая, усиливающаяся при любых движения или кашле. Болевые ощущения могут отдавать в одну или обе ноги. Довольно часто наблюдается повышенный тонус поясничных мышц.

Нарушение чувствительности

Еще одним признаком пояснично-крестцового радикулита может стать нарушение чувствительности. Сдавливание нервного корешка приводит к тому, что в зоне его иннервации возникает онемение.

Также может пропасть тактильная, болевая или температурная чувствительность кожи. Иногда при поражении периферических нервов в этой области появляется ощущение мурашек, холода или покалывания.

Нарушение мышечного тонуса

При сильном повреждении нервных корешков, которое наблюдается у пациента в течение длительного времени, нарушается мышечный тонус. В тяжелых случаях может возникать атрофия мышц.

Нарушение чувствительности и движений, в отличие от болевых ощущений, возникает только со стороны поврежденного нервного корешка. Оно не бывает двухсторонним.

Симптомы радикулита

Основным симптомом радикулита является острая боль, которая усиливается при любом движении. Пациенты жалуются на полную или частичную потерю чувствительности в области пораженного нерва.

К симптомам радикулита также относятся головокружение, ухудшение слуха, мышечная слабость, потеря равновесия при ходьбе, что обусловлено нарушением кровоснабжения мозга.

Заболевание может сопровождаться расстройством функций мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта (чаще всего наблюдаются при крестцовом радикулите).

Диагностика

При радикулите у пациента наблюдаются определенные симптомы, которые указывают на наличие болезни. Условно их подразделяют на две группы:

Для того чтобы выявить травмы позвоночника, пороки развития или смещение позвонков относительно друг друга, проводят рентгенографию. Наличие грыж межпозвоночного диска можно определить с помощью компьютерной томографии.

Прогноз при радикулите

Благоприятный прогноз возможен в случае своевременной диагностики и развернутого лечения, включающего все возможные направления. Только при таком подходе можно ожидать выздоровления, не опасаясь рецидивов. В случае развития ишемии и, как следствие, инфаркта спинного мозга невозможно прогнозировать полное выздоровление, так как последствием таких осложнений зачастую становятся нарушение двигательной и чувствительной функций организма.

Профилактика радикулитов

Профилактика радикулитов включает в себя меры, направленные на поддержание правильной осанки, укрепление мышц спины. Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник. Правильная осанка во время сна и бодрствования минимизирует напряжение, которое испытывает позвоночный столб. Не следует спать на слишком жестких матрацах. Вопреки бытующему мнению они способны искажать положение позвоночника и нарушать его функцию. Чтобы избежать этого и сохранить естественный изгиб позвоночника рекомендуется подкалывать небольшие подушки под шею и поясницу или использовать полужесткий матрац, который способен поддержать естественное положение позвоночника.

Поддержание правильной осанки весьма важно и в повседневной работе. Поднимая предметы с пола, рекомендуется согнуть ноги в коленях, не наклоняя при этом туловище. Таким образом, нагрузка переместится со спины на ноги. Рекомендуется избегать неудобных поз (продолжительное сидение за столом с опущенной головой, сидение перед телевизором, уронив подбородок на грудь и т.д.). Кроме того, большую роль в профилактике радикулита имеет гимнастика, способствующая укреплению мышц спины, а также занятия спортом и закаливание, которые повышают устойчивость организма к физическим нагрузкам и переохлаждениям.

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита

До снятия приступа боли пациенту необходим постельный режим. Поясницу нужно согревать с помощью грелки, мешочка с солью или шерстяного платка. Когда боль немного утихнет и человек начнет подниматься с кровати, необходимо проводить лечебную гимнастику.

Для медикаментозного лечения пояснично-крестцового радикулита чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, свечей, пластырей или инъекций.

Также в комплексной терапии заболевания применяются лекарства из группы миорелаксантов и витамины группы В.

Диклофенак

Диклофенак натрия является действующим веществом таких препаратов, как Диклоберл, Олфен, Диклак, Алмирал, Вольтарен, Наклофен. Вещество обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Его чаще других назначают для лечения радикулита.

Диклофенак натрия – один из часто применяемых препаратов для лечения радикулита

Для того чтобы снять воспаление, назначают диклофенак в виде раствора для инъекций. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу. При сильных болях разрешается повторное применение не ранее чем через 12 часов. Инъекции проводят на протяжении 3–5 дней, в дальнейшем применяют средства в виде таблеток или свечей.

В одной таблетке или капсуле Диклофенака может содержаться от 25 до 150 мг действующего вещества. Препарат принимают после еды, согласно с инструкцией. Не рекомендуется использовать средство людям с язвой желудка, поскольку это может привести к обострению заболевания.

Для того чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительную систему, можно применять Диклофенак в виде суппозиториев.

Наружно используются мази и гели на основе диклофенака. Их применяют 2–4 раза в сутки, в зависимости от дозировки. Поскольку действующее вещество попадает в кровь в небольших количествах, средства для наружного применения не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Мелоксикам

Мелоксикам (Ревмоксикам, Мелбек, Мовалис) относят к группе нестероидных противовоспалительных средств. Препарат обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Его применяют для кратковременного симптоматического лечения заболевания.

Мелоксикам применяется для непродолжительного симптоматического лечения

Препараты с таким действующим веществом выпускают в виде инъекций, таблеток и суппозиториев. При острой форме заболевания в большинстве случаев назначают Мелоксикам в виде инъекций. Препарат вводят внутримышечно один раз в сутки. Курс лечения составляет 3–5 дней.

При хронической форме патологии применяют препарат в форме таблеток или суппозиториев курсом 5 дней.

Что такое острый радикулит?

При острой форме радикулита болевые приступы начинаются внезапно, симптоматика обычно ярко выражена. Воспаление корешков может происходить на разных уровнях позвоночника. Воспалительный процесс поражает внутреннюю часть оболочки нерва (внеоболочную часть).

Причины острого радикулита

Самой распространенной причиной болевых приступов острого радикулита является резкое, неловкое движение или подъем тяжестей. Такой приступ еще называют простым словом «прострел». Такой прострел проявляется при сгибе позвоночника (при наклоне) с поворотом в сторону.

Причины возникновения острого радикулита разделяют на две категории: врожденные и приобретенные.

Врожденные причины чаще всего включают в себя аномалии в развитии позвоночника, например:

• новообразования различного происхождения;
• разрастания фиброзной ткани;
• образование спаек.

Приобретенные причины чаще всего носят хронический характер. В эту группу включены все дегенеративные изменения, происходящие в суставах и позвонках на протяжении длительного времени (спондилёз, остеохондроз и др.).

Чаще всего такие изменения приводят к появлению остеофитов (разрастанию позвонков и появлению своего рода шипов на них), которые и сдавливают спинномозговые корешки. Эти процессы приводят к образованию межпозвоночных грыж и гипертрофии жёлтой связки.

Помимо этого к приобретенным причинам относятся инфекционные заболевания различного рода (туберкулез, ВИЧ, клещевой боррелиоз, эпидуральный абсцесс, остеомиелит), различные злокачественные образования на позвоночнике (опухоли, кисты), эндокринные и метаболические расстройства (сахарный диабет, акромегалия и др), травмы позвоночника, переохлаждение (и резкие температурные скачки), высокие физические нагрузки и др.

Самые распространенные формы острого радикулита — это пояснично-крестцовый и шейный типы. Именно на эти отделы позвоночника приходится большая часть всех нагрузок.

Важно! Острый приступ радикулита — это не всегда первое проявление заболевания, вполне возможно, что это обострение уже развитой патологии, так что не стоит затягивать с обследованием и лечением.

Симптомы острого радикулита

Острый приступ радикулита сопровождается острой болью, которая может иметь разную локализацию. В зависимости от локализации болевых ощущений можно говорить о проявлениях определенного типа радикулита.

Острый радикулит пояснично-крестцового типа

При остром радикулите поясничного отдела позвоночника большинство пациентов испытывают характерные боли в пояснице, которые определяют как люмбаго или, по-другому, прострелы. В некоторых случаях боль чувствуется не только в спине, но и распространяется на седалищный нерв. Болевые ощущения могут затрагивать седалищную область, тыльную поверхность бедра, голень.

Характер боли при этом резкий, режущий, рвущий, простреливающий, парализующий позвоночный столб в пояснично-крестцовом отделе. Больной при этом стремится занять позу, при которой максимально снизится боль: чаще всего больной наклоняется вперед или в сторону.

Происходят также изменения в мышцах: там, где локализовано напряжение, мышцы находятся в гипертонусе и максимально сокращены. При прощупывании кажется, что мышца вспухла, увеличилась. На расслабленной стороне мышцы растянуты.

Если первопричиной возникновения острой формы радикулита является деформация тел позвонков и смещение межпозвоночного диска назад, то это может привести к возникновению кифоза, при котором распрямиться или наклониться будет довольно сложно и болезненно.

При смещении позвонков вбок, развивается (или усугубляется) сколиоз. Тело отклонено в сторону, противоположную деформации (гетерологический сколиоз).

В случае с острой формой поясничного радикулита редко может произойти потеря чувствительности. Если и встречается такой симптом, то только в области наружной части голени. Основная симптоматика характеризуется гипертонусом ягодичных и спинных мышц и, соответственно, острыми болями в этих областях.

Острый радикулит шейно-грудного типа

Этот тип радикулита встречается значительно реже, при том, что механизм проявления такой же, как и у пояснично-крестцовой формы. Болевой синдром возникает в шее и может переходить в зоны, в которых находятся наиболее пораженные нервные окончания. Болевые ощущения могут сопровождаться онемением в тех же пораженных зонах.

Болевой синдром распространяется на грудную и затылочную области, вызывая при этом симптомы схожие с симптоматикой инфаркта. При этом пациент не может нормально отклонить голову назад.

Если диск смещён вбок, то происходит вынужденный наклон головы и образование своего рода кривошеи. В некоторых случаях имеется парез пальцев руки со стороны поражения (два последних пальца прижаты к ладони и согнуты).

Обострение шейно-грудного радикулита довольно длительный процесс. Он имеет периодический характер, и, в отличие от пояснично-крестцовой формы, более протяженный.

Первая помощь при остром и хроническом радикулите

Если вас внезапно настиг приступ острого радикулита (или болевой приступ хронического характера), и возможности сразу же обратиться к врачу нет, есть несколько приёмов первой помощи, которые могут несколько уменьшить боль и продержаться до посещения врача:

1. Зафиксируйте место поражения с помощью бандажа или плотной ткани;
2. Попросите осторожно поддержать вас и уложить на спину на жесткую поверхность. При этом согните колени и подложите под них подушку или валик;
3. Если есть возможность, то введите внутримышечно нестероидный противовоспалительный препарат. Если такой возможности нет, то примите таблетированную форму НПВС (Мовалис, Вольтарен, Индометацин);
4. Добавьте к лечению миорелаксанты (например, Мидокалм или Баклофен);
5. Можно воспользоваться специальными пластырями, созданными на основе НПВС. Такие пластыри действуют медленно, поэтому рекомендуется применять их в случае с нерезкой симптоматикой;
6. Примите легкое успокоительное растительного происхождения (например, настойку валерианы или пустырника);
7. На воспалённую область нанесите согревающую мазь или гель (Фастум-гель, Кетанол, Финалгон и др.).

Важно! Данные советы предназначены для тех случаев, когда сразу же обратиться к семейному доктору или вызвать скорую нет возможности. Первая помощь может помочь на время снизить болевые ощущения, но устранить первопричину приступа она не может. Поэтому нужно обязательно обратиться к специалисту, который проведет обследование и назначит вам комплексное лечение, способное побороть первоначальную причину появления симптомов радикулита.

Лечение острого радикулита

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

И острая, и хроническая формы радикулита в первую очередь являются последствиями другой болезни. Поэтому не существует лечения, направленного на устранение радикулита, нужно лечить первопричину. Поэтому первым шагом должно быть установление этой причины. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Когда обследование покажет что именно вызывает острые боли в спине, шее или груди, можно начинать лечение. Лечебный комплекс вам назначит врач, опираясь на те причины, которые вызывают радикулит. Дать какие-то конкретные методики будет очень сложно, поскольку причин для появления радикулита бесчисленное множество.

Стандартно терапия включает в себя постельный режим (при обострении) или обеспечение щадящего режима дня, лечение медикаментами (болеутоляющие, витамины, миорелаксанты, НПВС), массаж и лечебная физкультура (обязательный пункт любой терапии, направленной на лечение заболеваний позвоночника).

Иногда к этим методикам добавляется иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, магнитопунктура, лазерная терапия. Но это чисто индивидуальные методы, подходят они не всем.

Все эти методы направлены на устранение болевых ощущений и нормализации кровообращения, а также затормаживанию патологических процессов, происходящих в позвоночном столбе.

Видео: «Симптомы и причины радикулита»

Узнайте как тепло влияет на состояние спины при радикулите:

• Можно ли ходить в баню при радикулите и как влияет тепло на организм при синдроме?
• Какой согревающий пояс от радикулита лучше, можно узнать в следующий статье
• Описание инъекционных препаратов от радикулита на странице

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика является универсальным средством, позволяющим справиться с пояснично-крестцовым радикулитом дома. Для того чтобы достичь положительного результата, упражнения нужно выполнять регулярно.

Для достижения наилучших результатов лечебной гимнастикой необходимо заниматься регулярно

Комплекс упражнений при радикулите поясничного отдела:

• упражнение №1: исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Медленно наклониться вправо и задержаться на 4 секунды, затем вернуться в исходное положение. Повторить движение в другом направлении. Максимально количество наклонов – 12. Если человек не испытывает дискомфорт при наклонах, темп можно ускорить;
• упражнение №2: в таком же положении выполнять наклоны вперед и назад. При максимальном наклоне задерживаться 2–3 секунды. Упражнение нужно выполнять очень медленно, без рывков. Повторяют его не более 8 раз. Если возникает сильный дискомфорт, от выполнения упражнения нужно отказаться;
• упражнение №3: стоя в исходном положении поворачиваться влево и вправо, задерживаясь на 3–4 секунды. Упражнение выполняют 8–10 раз;
• упражнение №4: выполняют вращательные движения туловищем, сначала слева направо, затем справа налево. Максимальное количество таких упражнений – 10 раз. Вращения должны быть плавными, без рывков;
• упражнение №5: из исходного положения делают полуприседания. В виде опоры можно использовать спинку стула. Упражнение следует повторить 8 раз. При полуприседании нужно сделать вдох, при возвращении в исходное положение – выдох;
• упражнение №6: исходное положение – лежа на спине, подложив под шею небольшой валик. Ногу сгибают в колене, обхватывают ее руками и осторожно притягивают бедро к груди. Упражнение выполняют плавно, повторяют 4 раза одной ногой, затем другой.

Диагностика радикулитов

Рентгенологическое исследование позвоночника при различных формах радикулита обычно выявляет остеохондроз, который довольно часто встречается. Поэтому обследование должно быть развернутым. В целях исключения деструктивных процессов в позвоночнике показана спондилограмма. Однако она не способна верифицировать дискогенную этиологию заболевания. При пояснично-крестцовых радикулитах проводится люмбальная пункция, которая обнаруживает небольшое повышение содержания белка.

Для распознавания этиологии радикулитов необходимо тщательное изучение анамнеза, клиники, а также большого объема параклинических данных (клинический анализ крови, миелография, спондилограмма, исследование цереброспинальной жидкости, МРТ и КТ позвоночника и т. д.) Следует отметить, что при дискогенных радикулитах, как правило, страдают только один-два корешка. А в случаях грудных радикулитов следует исключить вертеброгенный остеохондроз, здесь причина сдавления корешков кроется в иных заболеваниях. Кроме того, радикулит необходимо дифференцировать от острого миозита мышц спины.

Народные средства

Уменьшить болевые ощущения в области поясницы при радикулите помогут методы народной медицины:

• рецепт №1: черную редьку измельчают на терке, готовую кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к пораженному участку. Сверху накрывают пленкой и обвязывают теплым шарфом. Компресс можно оставить на ночь. Применяют средство ежедневно до облечения симптомов;
• рецепт №2: 3 стручка красного жгучего перца необходимо измельчить и залить 100 мг 96% спирта, добавить 20 мл нашатырного спирта и оставить средство на ночь. Поясницу растирают настойкой дважды в сутки;
• рецепт №3: 1 кг побегов сосны нужно залить 5 литрами воды и кипятить на медленном огне четверть часа. Средство настаивают под крышкой не менее трех часов. В ванну с теплой водой добавляют стакан морской соли и литр отвара. Принимают ее в течение 10–15 минут. Затем поясницу обвязывают шерстяным платком;
• рецепт №4: 3 крупные картофелины отваривают вместе с кожурой и разминают в кашицу, добавляют одну чайную ложку соды. Полученную кашицу прикладывают к пояснице. Сверху накрывают компрессной бумагой и обвязывают шарфом. Такой компресс оставляют на ночь;
• рецепт №5: листы капусты из середины кочана отбивают ножом и на поверхность наносят эфирное масло сосны или розмарина. Прикладывают к пояснице, накрывают полиэтиленом и полотенцем.

Причины возникновения радикулита

Прежде чем разбираться, как вылечить радикулит в пояснице, стоит установить причины развития заболевания. Если ранее считалось, что возникает радикулит самостоятельно, ведя к воспалению и повреждению корешковых нервов, то теперь врачи сошлись на мнении, что радикулит – это корешковый синдром, и лечение нужно начать с определения первопричины. Чаще он возникает на фоне других патологий, дегенеративных изменений в позвоночном столбе.

Основные причины появления болезни:

• Остеохондроз.
• Переохлаждение.
• Повреждение позвоночника.
• Серьезные инфекции.
• Грыжи.
• Деформация межпозвоночных дисков.
• Отложение солей.
• Деформация позвоночного столба.
• Стеноз позвоночного канала.
• Опухоли.
• Проблемы с метаболизмом.
• Большая физическая нагрузка.
• Стрессы.
• Возраст после 45 лет.

Также часто от радикулита в пояснично-крестцовом отделе страдают спортсмены или работники физического труда.

Профилактика радикулита

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:

• заниматься гимнастикой и укреплять мышцы спины. Физические упражнения начинают с минимальных нагрузок, затем их увеличивают;
• заниматься плаваньем. Для людей с заболеваниями позвоночника – это один из самых лучших видов спорта;
• избегать подъема тяжестей;
• посещать баню и сауну;
• спать на твердой ровной поверхности.

В большинстве случаев пояснично-крестцовый радикулит лечат в домашних условиях. Показанием к госпитализации является выраженный болевой синдром, когда боль не купируется с помощью лекарств и народных средств.

При выявлении симптомов радикулита необходимо обратиться за консультацией к неврологу или травматологу.

Классификация радикулитов

В зависимости от топографии воспалительного процесса радикулиты подразделяют на ряд форм:

• пояснично-крестцовый,
• грудной,
• шейный,

которые в свою очередь могут иметь хроническую или острую форму. Кроме того, различают первичные радикулиты (токсического, инфекционного происхождения) и вторичные, обусловленные аномалиями позвоночника и спинного мозга. При менингорадикулите воспалительный процесс развивается одновременно в корешках спинномозговым нервом. и оболочках спинного мозга.

Причины развития

Пояснично-крестцовый радикулит может возникнуть по самым разным причинам. Предрасполагающими факторами являются повышенная нагрузка на область поясницы (поднятие тяжестей), переохлаждение, последствия травм, искривление позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз), запущенная грыжа межпозвоночных дисков, образование на позвонках остеофитов (костных наростов). Но все-таки наиболее часто радикулитные боли появляются на фоне остеохондроза – дегенеративно-дистрофического заболевания, при котором теряется эластичность межпозвоночных дисков и уменьшается расстояние между позвонками. В результате при неудачном повороте туловища сдавливаются нервные корешки, возникает боль и развивается пояснично-крестцовый радикулит.

Болевой синдром при крестцовом радикулите настолько сильный и острый, что человек практически полностью утрачивает двигательные способности. При малейшей попытке наклониться вперед на глазах выступают слезы. Недаром многие называют радикулитную боль «прострелом». При чихании или кашле интенсивность болевых ощущений только усиливается. В первые минуты приступа человек, даже находясь в лежачем положении, долго не может найти подходящую позу, которая бы смогла уменьшить сильную боль. В дальнейшем, приняв вынужденную позу, больной лежит, согнув ногу с пораженной стороны. Если человека положить на спину и поднять его ногу со стороны поражения, то больной нерв натягивается. Такое действие снова вызывает в поясничной и ягодичной областях резкую боль (симптом Ласега). При пояснично-крестцовом радикулите человек длительное время не может садиться и вставать. Иногда болезнь сопровождается субфебрильной температурой и повышением чувствительности к холоду. При малейшем физическом или нервном напряжении болевой приступ появляется вновь.

Читать также: Абсцесс локтевого сустава

Лечебный процесс при пояснично-крестцовом радикулите должен носить комплексный характер: совмещать медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж (за исключением мануальной терапии, которая может применяться только при окончательном выздоровлении больного). В острой стадии болезни, прежде всего, необходимо купировать боль. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства, преимущественно в виде инъекций – Ибупрофен, Кетонал, Диклофенак, Индометацин. При особо сильном болевом синдроме хорошо помогают уколы препарата Кетанов. Также проводят новокаиновые блокады, лекарственный электрофорез с дикаином и фенолом. Для мышечного расслабления дополнительно назначают миорелаксанты – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм. Безусловно, лечение крестцового радикулита не обходится без использования наружных мазей, которые могут быть обезболивающими (Вольтарен, Нурофен), согревающими (Амизартрон, Випросал) и местно-раздражающими (Капсикам, Финалгон). Медикаментозное лечение сочетают с витаминотерапией: проводят курс инъекций витамина В12.

В комплекс восстановительных мероприятий при пояснично-крестцовом радикулите входят также физиотерапевтические процедуры (гальванические токи, ультразвук), массаж поясничной области, лечебная физкультура, грязевые аппликации, сероводородные ванны. С целью увеличения расстояния между позвонками и освобождения защемленных нервных окончаний применяют технику вытяжения позвоночника. В период ремиссии очень полезно приобрести путевку на санаторно-курортное лечение, где больному будет предоставлен полный курс необходимых процедур.

Чтобы не сталкиваться в жизни с крестцовым радикулитом, симптомами и лечением этого недуга, необходимо всеми возможными способами беречь позвоночник: избегать поднятия тяжестей, переохлаждений, стрессов, следить за осанкой, тренировать поясничный мышечный корсет. Будьте здоровы!

Общая характеристика

Радикулит пояснично-крестцового отдела чаще всего вызывает боли в спине. По статистике встречается он у 10% взрослых людей. Обычно эта болезнь вторична и развивается при наличии других патологий позвоночника. Поэтому некоторые специалисты считают радикулит симптомокомплексом, последствием дегенеративно-дистрофических заболеваний, чаще всего, остеохондроза. Но спровоцировать боль могут изменения в суставах, дисках или мышечно-связочном аппарате. Иногда воспаление нервных корешков развивается само по себе, например, при попадании инфекции, алкогольной интоксикации или сильном переохлаждении.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, более известная как радикулит, распространена в основном у людей 35-50 лет. Причем, встречается патология чаще у мужчин. Связано это с тем, что появляется она из-за повышенных нагрузок на поясницу или переохлаждения. Подвержены радикулиту люди, длительное время проводящие в положении сидя, выполняющие работу на ногах, вынужденные поднимать тяжести. У представителей некоторых профессий особенно велик риск заработать радикулит. Это грузчики, строители, водители, работники сельского хозяйства, а также спортсмены.

Обычно после первого приступа радикулита, который возникает после травмы, при выполнении резкого движения или поднятия тяжелого предмета, заболевание не вылечивается совсем, а приобретает хроническое течение. При правильном поведении больного рецидивы могут быть редкими – раз в 2-3 года. Но чаще всего обостряется патология несколько раз в год.

В зависимости от вида пораженных нервов, причины их сдавливания, а также от проявленных симптомов выделяют несколько разновидностей пояснично-крестцовой радикулопатии:

• люмбаго характеризуется острой простреливающей болью в нижней части спины, которая заставляет человека замереть в полусогнутом положении;
• люмбалгия – это болезненное состояние, продолжающееся несколько месяцев;
• ишиас – это разновидность радикулита, связанная с поражением седалищного нерва, при этом боли возникают не в спине, а в ягодице, бедре, голени;
• люмбоишиалгия – патология, соединяющая в себе проявления люмбаго и ишиаса;
• при грыже межпозвоночных дисков, приводящей к сдавливанию нервных корешков, развивается состояние, называемое дискогенной радикулопатией пояснично-крестцового отдела.

Прострел в пояснице может возникнуть при резком наклоне вперед

Профилактические мероприятия

Рекомендуется больше плавать

Инструкция выглядит следующим образом:

1. Выполнять упражнения ЛФК. Лечебная гимнастика укрепляет мышцы, что приводит к созданию естественного мышечного корсета. Нагрузка с позвоночника снимается.
2. Уделять внимание водным процедурам. Рекомендуется плавать в естественных водоемах, заниматься водной аэробикой. Важно избегать переохлаждения. От резких движений следует воздерживаться.
3. Бороться с лишним весом. Нужно отказаться от жирной и сладкой пищи.
4. Приступая к тяжелому физическому труду, надевать корсет. Долго находиться в наклонном положении нельзя.
5. Следить за осанкой. Регулярно выполнять зарядку.

Виды радикулита

Поясничный (люмбальный) отдел позвоночника является наиболее распространенной локализацией для радикулита. Но помимо него выделяют и другие:

1. Шейный (или цервикальный). Процесс на уровне первых 4 шейных сегментов спинного мозга.
2. Шейно-плечевой. При поражении с 4 по 6 шейных сегментов спинного мозга.
3. Шейно-грудной. Процесс затрагивает сегменты с 6 шейного до 1 грудного.
4. Грудной (торакальный) – на уровне грудных сегментов.

Точную локализацию при заболевании можно установить на основании клинических проявлений и данных осмотра врачом.

Первая помощь при приступе поясничного радикулита

Важно при развитии симптомов острого радикулита вызвать врача. Самостоятельно не осуществлять резких движений, чтобы не усилить чувство боли, позвать кого-либо близкого на помощь

Правильный при приступе делать следующее:

Зафиксировать поясницу при помощи бандажного пояса, ткани, простыни или любых других средств, находящихся в данный момент под рукой. Уложить больного на твердую поверхность (например, жесткую кровать). При этом быть придельно аккуратным. Необходимо поддерживать больного, позволить опереться на вас рукой. Укладывать правильно на кровать на спину, под нижние конечности подложить подушку или валик

В течение приступа важно соблюдать постельный режим. Необходимо снять болевой приступ. Если есть навык постановки внутримышечных инъекций, необходимо ввести препараты группы НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов)

Примеры препаратов: ибупрофен (Нурофен), диклофенак (Вольтарен), нимесулид (Найз, Нимесил, Нимулид), мелоксикам (Мовалис), индометацин. Если нет навыка постановки инъекций, нужно дать препараты в таблетированной форме, в соответствии с инструкцией по применению. Возможно использование пластыря с противовоспалительным компонентом в составе, например, пластыря Вольтарен, содержащего диклофенак, или Нанопласта (в составе магнитный порошок). Он обеспечивает постепенное введение препарата в течение суток. Этот способ обезболивания подойдет людям с неярко выраженными симптомами заболевания. Обязательно успокоить больного. При необходимости можно использовать препараты валерианы или пустырника, в настойках или таблетках. Нанести на область, где ощущается боль, противовоспалительные мази или гели: содержащие диклофенак (Вольтарен Эмульгель 1 и 2%), ибупрофен (Нурофен гель, Долгит), производные кетопрофена (Фастумгель, Быструмгель, Кетонал), нимесулид (Найз гель). Рекомендуется использовать мази с разогревающим эффектом, так как обезболивание наступает благодаря улучшению кровообращения, снятию отека и раздражающему действию компонентов. Например, можно использовать: Финалгон, Капсикам. Также гели с комбинированным действием: Долобене или Фитобене и другие. Препараты витаминов группы B (Нейромультивит, Мильгамма композитум, Нейродикловит: витамины группы B (B1, B2, B6, B12) в комплексе с диклофенаком).

Питание

Чтоб нагрузка на позвоночник не была слишком высокой, необходимо избавляться от лишних килограммов и не допускать их появления. Для этого нужно соблюдать специальную диету, кроме того правильное питание поддерживает нормальное функционирование всего организма, укрепляет иммунную защиту и обогащает питательными элементами.

Суть диеты:

• уменьшить объёма соли в рационе;
• употреблять овощей и фруктов;
• включить в ежедневное меню молочной продукции;
• сократить поедание консервов и колбас и обязательно готовить блюда с нежирным мясом;
• ограничить употребление соусов, жирного и жареного;
• отказаться от алкоголя и кофе;
• полезны при радикулите компот, яблочный нектар, лимон с медом.

Чтобы облегчить боль

В этом мире есть ярые поклонники и не менее ярые противники обезболивающих препаратов. На всякий случай напомним: крайности до добра не доводят. Бесконтрольное употребление обезболивающих может одарить человека огромным набором осложнений. Но при этом научно доказано, что человек, пребывающий в оптимистичном настроении, лучше идет на поправку и быстрее справляется с болезнью. А излучать оптимизм, страдая от боли, практически невозможно. Поэтому в разумных дозах и строго по назначению врача обезболивающие очень и очень полезны.

При радикулите, как правило, назначают анальгетические препараты в комплексе с противовоспалительными. Причем в начале заболевания, когда боль особенно сильна, препарат придется применять в виде инъекций, а потом можно перейти на таблетки. Кроме того, терапию дополняют мышечными релаксантами — препаратами, которые заставляют мышцы расслабиться. Они позволяют разорвать порочный круг: боль вызывает мышечный спазм, а спазм вызывает боль. Хороший антиболевой эффект дают новокаиновые блокады.

Профилактика заболевания

Чтобы ни в зрелом возрасте, ни в течении жизни не заболеть поясничным радикулитом, следует соблюдать некоторые меры предосторожности и выполнять следующие рекомендации. Жизнь должна быть активной, наполненной движением. Следует правильно питаться. Если у человека имеются хронические заболевания позвоночника, ему необходимо всегда носить специальный корсет. Рекомендуется своевременно лечить любые вирусные заболевания. Необходимо заниматься закаливанием организма, регулярно проходить профилактическое лечение в санатории. Важно соблюдать режим дня, надо спать на жестком матрасе.

Выполняя данные простые меры профилактики, вы оградите себя от проявлений радикулита и других заболеваний. Будьте здоровы!

Какой врач лечит поясничный радикулит?

Лечение радикулита проводит невропатолог или невролог. Если таких специалистов в местной поликлинике нет, следует обратиться к терапевту.

Поскольку приступ радикулита нередко полностью обездвиживает человека, до обращения в медицинское учреждение или приезда доктора ему необходима поддержка тех, кто находится рядом.

Первая помощь при радикулите поясничного отдела включает в себя:

• иммобилизацию позвоночника корсетом, бандажом или тугой перевязью;
• укладывание пострадавшего в горизонтальную позу с чуть приподнятыми конечностями;
• обезболивание таблеткой Ортофена, Диклофенака.

Спина человека, находящегося в горизонтальном положении, не должна прогибаться. Для этого больного с острым приступом радикулита помещают на доску, фанеру или просто на пол.

Первая помощь

При радикулите неловкое, резкое движение, переохлаждение приводит к появлению боли. Она настолько сильная, что человек боится вздохнуть полной грудью, чтобы не спровоцировать ее усиление. Ему нужно помочь добраться до постели. Если пол теплый, то лучше опуститься на него, так как боль быстрее ослабевает в положении лежа на твердой поверхности.

Ноги необходимо согнуть в коленях, поместив под них валик или свернутое одеяло. При обострении шейного радикулита следует подложить под голову тонкую подушку. В некоторых случаях боль проходит в положении лежа на боку с согнутыми ногами.

Улучшить самочувствие поможет прием 1-2 таблеток любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Диклофенака, Нурофена, Найза или нанесение гелей Вольтарен, Фастум, Кеторол. Для ослабления болей нужно обернуть шею или поясницу шерстяной тканью, а вот холод для оказания первой помощи использовать нельзя.

Клинические проявления острого приступа радикулита

Для заболевания типичны основные симптомы, при появлении которых необходимо оказать первую помощь, а затем срочно обратиться к врачу. Приступ может быть спровоцирован переохлаждением, перегреванием, травмой, резким поворотом туловища или резким наклоном тела с последующим поднятием тяжестей. Острый приступ радикулита характеризуется:

• Человек испытывает сильную боль, она жгучего, резкого, «стреляющего характера», отдает по ходу нерва. Больной не может ни сидеть, ни лежать. Принимает вынужденную позу, для того чтобы ослабить болевые ощущения. Боль не проходит самостоятельно.
• Слабость мышц спины, снижение тонуса, чувство тяжести, дискомфорта.
• Ощущение онемения, ползания мурашек, покалывания, потеря чувствительности к болевому воздействию, температуре.

Вышеперечисленные симптомы можно встретить при всех типах радикулита. Люмбальный вид отличается локализацией боли в поясничном отделе и иррадиацией (отдает в ягодицы, бедра, в паховую область). Чаще всего больному приходится принимать вынужденную позу, например, полусогнуться, по вбок. Иногда из-за сильной боли пациент не может разогнуться без посторонней помощи, испытывает боль при кашле, чихании.

Повышение температуры при радикулите

Для воспалительного заболевания корешков спинного мозга наряду с возникновением боли типично появление повышенной температуры, но не более 37–37,2 градусов. Если температура поднялась выше допустимых значений, необходимо срочно идти к специалисту, поскольку это может свидетельствовать о присоединении инфекции.

Также под маской радикулита могут скрываться серьезные почечные патологии (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь), которые также проявляются сильными болями в поясничной области и лихорадкой. Помимо того, возможно заподозрить и другие заболевания, локализующиеся в области позвоночника, которые характеризуются подъемом температуры (ревматические болезни, туберкулез позвоночника, опухоли, остеомиелит).

Симптомы

На основании данных приведенных национальным центром статистики здоровья населения в США самой частой причиной потери трудовой активности человека в возрасте до 45 лет являются боли в спине.

Каждый третий человек этого возраста имеет симптоматику радикулита вызванного причинами носящих хронический характер.

Сила проявления болевого синдрома, зависит от уровня поражения нервных корешков и места их локализации.

Симптомы радикулита имеют признаки патологии, которая его вызывает. В подавляющем большинстве случаев причиной является остеохондроз.

Основныесимптомы радикулита следующие:

• Болевая симптоматика в районе локализации повреждения: пронзающая или тупая боль, чувство жжения в тканях в месте воспаления;
• Скованность в движениях. Интуитивное сгибание колен во время сна или при попытке сесть или наоборот встать. Может наблюдаться онемение конечностей, самопроизвольные элементарные движения мышц – мышечный тик;
• При шейном радикулите могут наблюдаться: головокружение, снижение остроты зрения и слуха;
• Крестцовый радикулит – боль в пояснице часто иррадиирует сильными прострелами в ноги или так называемыми симптомами люмбаго.

Также может наблюдаться покраснение кожного покрова, потоотделение, покалывания и чувство «мушек» под кожей.

Боль способна как внезапно появляться, так и затихать. В острой фазе симптомы могут наблюдаться от нескольких дней до нескольких недель.

Как это бываетпервые симптомы

О, это мгновенье вы не забудете никогда и не спутаете ни с чем. Как правило, после физических нагрузок или посиделок под кондиционером или просто на сквознячке (в жару так освежает, кайф!) вы вдруг ощущаете острую резкую боль в одном из указанных выше мест, как будто вам гвоздь в спину вогнали.

Впрочем, иногда боль может поначалу быть несильной и в течение нескольких часов нарастать. В итоге вы получаете нехилый минус к способности двигаться вообще или двигать отдельными частями тела, например, головой (зависит от локации воспаления). Причиной радикулитов может стать также и остеохондроз, и травмы. Как было у меня? Да по-разному.

В первый раз я просто решил снять куртку в ноябре, чтобы проветриться. Тогда заработал шейно-грудной. В другой раз после поднятия тяжести нагнулся, чтобы завязать шнурки. А когда выпрямился, то понял, что нагнуться мне уже не светит. А через три-четыре часа я просто лежал на кровати и все, что мог сделать, это повертеть головой и подвигать руками. Любые попытки сдвинуть с места туловище или ноги приводили к дикой боли по всему хребту.

Лечение с таблетками и без

Лечение радикулита в остром периоде требует постельного режима, длительность которого определяет врач. При этом важно использовать постель, отличающуюся оптимальным соотношением жесткости и мягкости одновременно. Такими свойствами обладают специальные ортопедические матрасы, продающиеся в магазинах медтехники.

Подобный матрас позволяет правильно распределить вес человека во время сна и поддерживает позвоночник в анатомически нормальном положении на протяжении всей ночи. Кроме того, в острый период важно обеспечить неподвижность пораженного отдела позвоночника. С этой целью врачом может быть назначено ношение жесткого фиксирующего поясничного корсета, который также можно прибрести в магазинах медтехники. Кроме того, для снятия боли и воспаления назначают физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, токи Бернара, УВЧ, электрофорез с прозерином, лазеротерапия). Обезболить и одновременно помочь позвоночнику восстановиться позволяют сеансы иглорефлексотерапии.

Формы

Интенсивность и характер болевых ощущений зависит от формы радикулита.

Острая

Острый радикулит развивается очень быстро. Причиной защемления нервного окончания может стать неловкое движение, резкий подъем тяжестей, переохлаждение. Все это так называемые поправимые состояния позвоночника, после устранения которых самочувствие больного быстро приходит в норму.

Избавиться от приступа острого радикулита поможет покой и консервативное лечение. Выздоровление обычно наступает через 2–3 недели.

Хроническая

Хронический радикулит развивается при полном пренебрежении к острой форме, когда пациент не соблюдает назначенных рекомендаций или совсем отказывается от терапии, заглушая боль анестетиками.

Причиной патологии становятся постоянные расстройства в позвоночнике, которые никуда не исчезают со временем — остеопороз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, остеохондроз.

Хроническая форма обычно протекает волнообразно, с ремиссиями и частыми рецидивами (3–4 раза в год). Обострение радикулита может вызвать незначительная физическая нагрузка, легкое переохлаждение, долгая ходьба или стояние на ногах, респираторная инфекция.

Иглоукалывание

Сеансы иглорефлексотерапии проводятся для устранений как острых, так и слабых болей при радикулите. Тонкие, короткие иглы, изготовленные из стали, серебра, золота, устанавливаются на биологические активные точки тела человека. Эти рефлексогенные зоны расположены не только вдоль позвоночного столба, но и на руках, ногах, мочках ушей. После установки игл, сопровождающейся лишь легким дискомфортом, в ЦНС поступают импульсы. В ответ на них вырабатываются вещества с анальгетическими, противовоспалительными свойствами, а также эндорфины.

Симптоматическая картина

Главным признаком радикулита, по определению, является боль в очаге поражения. Она проявляется периодическими сильными прострелами, которые многие люди сравнивают с ударами электрического тока.

Через некоторое время:

• боль притупляется, появляется чувство онемения, бегания мурашек, покалывания;
• затем над областью пораженного спинномозгового нерва притупляется или полностью исчезает чувствительность кожи – болевая, температурная, тактильная;
• по мере дальнейшего распространения воспалительного процесса по нерву возникает слабость мышечных волокон, и исчезают рефлексы.

Спустя 2-3 недели после дебюта или рецидива корешкового синдрома возможна атрофия паретичных мышц. При инфекционной природе радикулопатии может подниматься, как местная, так общая температура тела.

Кроме боли и местных нарушений, остальные проявления радикулопатии зависят от локализации поражения

Типичные симптомы и признаки радикулита:

1. В случае патологических процессов в шейном отделе, чаще всего они происходят в 5-8 спинномозговых нервах, болевой синдром распространяется на затылок, верхнюю область половины грудной клетки, лопатку, плечо. Человек не может повернуть голову в больную сторону и наклонить ее назад. Возможны кривошея, а также онемение и вялость мелкой моторики кисти. Как распознать, какие именно воспалены корешки? Поможет проверка рефлексов. Проблемы с 5 и 6 нервами снижают бицепс-рефлекс, а с 7 и 8 – трицепс-рефлекс. Для воспаления 8-го шейного нерва также типичны сухость и мраморность кожи, холодная кисть.

Один из признаков шейно-грудной радикулопатии (C8) – синдром Бернара-Горнера

1. Радикулопатия грудных корешков и спинномозговых нервов встречается редко, и обычно – это следствие опоясывающего лишая, а остеохондроз занимает в списке причин лишь второе место. Боль от позвоночника иррадиирует в области между ребрами. Пациенты часто искривляют спину в больную сторону, поднимая одно плечо вверх, и пытаются постоянно находиться таком положении. Грудопоясничной радикулопатии присущ симптом растяжения Нери – непроизвольная супинация кисти и предплечья, возникающая при пассивном сгибании руки со стороны поражения.
2. При пояснично-крестцовом радикулите пациенты непроизвольно принимают анталгические позы, которые способствуют уменьшению болевого синдрома. Изменяется походка. Боль появляется или усиливается при чихании и кашле, а также при резком приведении к себе, отведенной в сторону больной ноги. Как проверить наличие пояснично-крестцового корешкового синдрома? Для этого существует более 12 рефлекторных тестов. Вот 2 самых популярных:

• симптом поклона – человек не может наклониться вперед из-за возникновения острой боли в ягодице и задней поверхности бедра;
• симптом Лангерса – лежащий на спине человек, ноги должны быть прямыми, не может коснуться подбородком груди из-за возникающего прострела в пояснице.

При длительном течении пояснично-крестцового радикулита с частыми эпизодами рецидивов кожа на пораженной ноге становится похожей на мрамор, волосы на ней выпадают или начинают расти более активно, она становится холодной или наоборот изолированно потеет, ногти покрываются черточками.

Внимание. Довольно часто под поясничный или пояснично-крестцовый корешковый синдром маскируются почечные колики. Однако у последних есть отличительная черта – наличие боли в паху и/наружных половых органах.

Стандартным инструментальным обследованием для уточнения диагноза Радикулопатия является рентгенография в 2-х проекциях – передней и боковой.

Тем не менее сегодня врачи предпочитают получать информацию после МРТ. Цена такого обследования в разы дороже, но оно во сто крат информативнее.

Группа риска

Наиболее подвержены радикулиту люди, чья профессия связана с повышенными нагрузками на позвоночник, в частности грузчики, шахтеры, стоматологи, профессиональные спортсмены. Кроме того, в группе риска — водители-дальнобойщики и лица умственного труда, проводящие целые дни у компьютера.

Но если сотрудники умственного труда зачастую ходят на йогу или цигун, поддерживают свое тело полезными физическими нагрузками, ездят на курорты, где можно плавать и восстанавливать позвоночник, то водители-дальнобойщики и люди, тяжело работающие в шахтах, могут годами страдать от остеохондроза в тяжелой форме, терпеть боль, пить обезболивающие препараты и уничтожать свой позвоночник. Такая работа в комплекте с пренебрежительным отношением к позвоночнику, плюс поднятие тяжестей, стрессы, переохлаждения, инфекции, нарушение обмена веществ — это прямая дорога к ­радикулиту.

Методы диагностики ↑

После осмотра, изучения проявлений заболеваний и проверки рефлекторной активности пациента врач может назначить проведение:

• рентгенологического исследования, позволяющего оценить степень дегенеративных изменений костных структур;
• магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии для выявления компрессии нервных корешков, оценки состояние связочного аппарата и межпозвоночных дисков;
• электромагнитографии, позволяющей определить степень повреждения самих нервных волокон.

Если врач решает назначить пациенту курс мануальной терапии, то перед лечением рекомендуется:

• сделать общее исследование крови и мочи
• пройти денситометрию (исследование на остеопороз).

При необходимости пациенту могут быть также назначены УЗИ органов малого таза и электрокардиография сердца.

Метод лечения

Чтобы радикулит отступил максимально быстро, необходимо комплексно подойти к лечению данной патологии. Очень важно как можно скорее обратиться к квалифицированному лечащему врачу, который подберет наиболее эффективную схему воздействия. Обычно терапия радикулита заключается в проведении следующих мероприятий:

1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – позволяют снизить болезненные ощущения;
2. Полноценный постельный режим – исключение физической активности на несколько дней значительно ускоряет процесс восстановления;
3. Терапия миорелаксантами – лекарствами, которые купируют спазм. При радикулите они восстанавливают защепленные нервные окончания;
4. Тракция – процедура по вытяжению позвоночника, благодаря которой удается увеличить просвет между дисками;
5. Психологическая коррекция – заключается в приеме антидепрессантов и успокаивающих препаратов, благодаря которым удается наладить работу нервной системы;
6. Лечебная физкультура – позволяет наладить кровообращение по всему организму, что положительно сказывается на позвоночнике;
7. Мануальная терапия и физиотерапия – процедуры, которые укрепляют организм, повышают его жизненную энергию.

Чтобы избавиться от радикулита в короткий срок, необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Специалист сможет подобрать для вас наиболее подходящие и эффективные лекарства, благодаря которым вы избавитесь от болезненности всего за несколько дней.

Не стоит тратить время на самолечение, это может привести к серьезным осложнениям.

Лечение народными рецептами

Справиться с начальными стадиями радикулита помогут методы народного лечения. Они проверены веками, их эффективность подтверждена многочисленными отзывами. Учитывайте, что перед началом подобной терапии лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом – ему необходимо оценить состояние позвоночного столба, выявить, не повлияют ли отдельные компоненты выбранного лекарства на ваш организм.

Наиболее популярными рецептами являются:

• Отвар бузины – одно из наиболее эффективных средств против радикулита. Для его приготовления вам потребуется залить 2-3 столовые ложки сухих ягод 2 стаканами крутого кипятка, после чего их продолжают держать на небольшом огне в течение 10 минут. По прошествии этого времени отвар настаивают около часа, процеживают и переливают в стеклянную емкость. Лекарство принимают по 100 мл перед каждым приемом пищи.
• При появлении первых признаков радикулита необходимо начать делать специальные компрессы. С их помощью удается прогреть спину, благодаря чему защепленные нервные окончания начинают расширяться. Учитывайте, что это радикальный метод воздействия – перед началом лечения стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Для прогревания можете использовать специальные корсеты и пояса.
• Избавиться от дискомфорта в спине помоет растирание спины настойкой из черного перца. Для ее приготовления необходимо взять 100 мл водки, в которые добавляют 10 граммов душистого черного перца. Оставьте настойку на одну неделю в темном месте, после чего используйте приготовленный раствор для растирания спины.

Лечебные упражнения при радикулите

Чтобы не допустить частых рецидивов радикулита, необходимо заниматься физической активностью. Специальные физические упражнения способствуют нормализации кровообращения в организме, благодаря чему нервные волокна нормально функционируют. Наиболее важными физическими упражнениями являются:

1. Поставьте ноги вместе, руки перед туловищем сомкните в замок. Поднимайте их вверх, прогибайтесь – возвращайтесь в исходную позицию;
2. Ноги поставьте на ширине плеч, руки положите на талию. Делайте наклоны в разные стороны до появления болезненных ощущений;
3. Лягте на спину, руки положите вдоль тела. Поднимайте левую руку и ногу вверх, после чего сменяйте на правую сторону;
4. Встаньте на колени в позу кошки, прогибайте спину, попеременно поднимайте то левую, то правую ноги;
5. Встаньте на ноги, руки положите вдоль тела. Плавно переносите массу тела от носка до пятки, повторяйте такое упражнение как можно чаще;
6. Сядьте на край стула, руки заведите за спину, ноги при этом держите под прямым углом. Выполняйте упражнение ножницы.

Массаж

Лечебный массаж назначается после завершения острого периода болезни и подбирается для каждого пациента индивидуально, иногда за счет комбинации разных его видов – тонизирующего, точечного, вакуумного, расслабляющего и пр.

Массажный комплекс предназначается для купирования конкретных патологий пациента, улучшения кровообращения и восстановления ослабленного мышечного корсета вокруг позвоночника.

Некоторые формы массажа приводят к полной релаксации мышц и выбросу в кровь эндорфинов – естественных обезболивающих веществ, вырабатываемых организмом.

Как лечить заболевание?

Как лечить пояснично-крестцовый радикулит? Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из клинической картины и симптоматики, стадии и причины воспалительного процесса.

Лечение заболевания носит комплексный характер, что предусматривает прием медикаментов, прохождение физиотерапии, посещение массажного и лечебно-физкультурного кабинета.

Что представляет собой крестцовый радикулит, симптомы и лечение данного заболевания — такие вопросы больные задают лечащему врачу. Обычно консервативная методика лечения предусматривает соблюдение постельного режима, если болезнь стала обостряться, ношение корсета, прием таблеток и различных препаратов наружного применения, употребление миорелаксантов.

Обязательно назначаются инъекции, проводится вытяжение позвоночника. Физиотерапевтические процедуры помогают избавиться от боли и провести профилактические мероприятия хронического радикулита. Укрепить мышцы позвоночника можно с помощью лечебной физкультуры. Можно как заниматься в специальном учреждении, так и выполнять упражнения дома.

Другие способы лечения радикулита

Помимо медикаментозного лечения и приема лекарств от воспаления в поясничном отделе и радикулита, могут быть выписаны физиопроцедуры (электрофорез, водная терапия). Также пациентам в процессе лечения рекомендован постельный режим для сохранения тепла, магнитотерапия для восстановления кровообращения.

Иногда выписывают вытяжение, при котором человек лежит на плоской поверхности около 15 минут. Это делается для восстановления нервных корешков и снятия боли.

При наличии инфекции в дополнение к лечению выписывают антибиотики. А если эффект от лечения радикулита отсутствует больше двух месяцев, то назначается операция.

Видео о том как снять боль при радикулите:

Гимнастические упражнения при радикулите

Гимнастические упражнения и курс выбирается только под контролем врача, в зависимости от проблемы.

Если следовать всем рекомендациям по лечению, можно добиться такого эффекта:

• Укрепление позвоночника.
• Снижение давления.
• Коррекция осанки.
• Увеличение пространства между позвоночными дисками.
• Восстановление кровообращения.

Комплекс упражнений
Важно, чтобы упражнения при радикулите выполнялись постоянно, каждый день, но нагрузка была умеренной, контролированной. Выполнение гимнастики снижает риск рецидивов. Также не начинают гимнастику, пока не снят болевой синдром с поясницы.

Чаще всего упражнения в процессе лечения выполняются по двум методикам:

1. Упражнения в положении «лежа», вместе с этим необходимо выполнять повороты, подтягивать колена к груди, поднимать и опускать таз.
2. Упражнения в положении «на четвереньках», наряду с этим выгибается спина, поднимают и подтягивают руки.

Эффективность повышается, когда пациент в комплексе посещает бассейн, где выполнять упражнения проще, мышцы быстрее расслабляются.

Массаж при радикулите

Массаж при радикулите в поясничном отделе назначается только после снятия болевого синдрома, основных симптом и купирования причин.

При помощи массажа можно добиться такого эффекта:

• Улучшение кровообращения и метаболизма в клетках.
• Расслабление мышц.
• Обезболивание.
• Снятия отека и напряжения.
• Снятие болевого синдрома.

Выполнять массаж может только специалист, который подбирает длительность курса и тип манипуляций. Чаще всего комбинируют вакуумный, баночный массаж, иглоукалывание, а общая длительность при радикулите – три месяца.

Народные средства

Также можно прибегнуть к народной медицине при обострении радикулита, но перед этим получите консультацию у терапевта.

Чаще всего используют такие рецепты:

1. Приготовьте прогревающую настойку. Для этого смешайте флакон тройного одеколона, пять штук красного перца и флакон йода. Настаивается смесь не меньше суток, далее нужно каждый день растирать больной участок, и накрывать его теплым шарфом.
2. Принимайте ванны с хреном, шалфеем зверобоем, которые снимают воспаление и обладают противовоспалительным эффектом.
3. При переохлаждении, воспалении и появлении инфекции в организме, необходимо приготовить отвар для приема внутрь. Смешайте столовую ложку душицы, ивы и мать-и-мачехи, два стакана воды. После этого прогрейте отвар 15 минут и принимайте в горячем состоянии раз в сутки.

Также после лечения можно делать ингаляцию или посещать баню, добавляя в воду траву зверобоя, облепихи, сосновые шишки. Можно приготовить растирания на основе ядов и ядовитых растений для лечения, снятия боли в пояснице.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения рецидивов радикулита, необходимо соблюдать все профилактические меры. Очень важно уделить особое внимание осанке – сделать это можно за счет укрепления мышечного корсета, ношения специальных устройств. Благодаря этому вам удастся снизить нагрузку на позвоночный столб, а также наладить его нормальную работу.

Многие специалисты рекомендуют пациентам пользоваться специальными матрасами, подкладывать под спину и шею небольшие валики.

Регулярно занимайтесь спортом, благодаря которому вам удастся наладить мышечный каркас. Наибольшую важность представляет специальная гимнастика. Можете заниматься закаливанием, что повышает иммунные способности организма. Кроме того, это подготовит его к возможным переохлаждениям.

Старайтесь вести здоровый образ жизни, что благоприятно сказывается на работе всех органов и систем. При комплексном подходе к профилактике риск возникновения рецидивов будет крайне мал.

Осложнения

Последствия от поясничного радикулита могут быть весьма неприятными. Недуг вызывает сильные боли, вследствие чего работоспособность человека существенно снижается. Также радикулит может привести к инфаркту спинного мозга или к параличу конечностей.

В любом случае, если не вылечить поясничный радикулит, каждое из осложнений сделает из здорового человека инвалида, поэтому крайне важно не затягивать с диагностикой и назначением лечения, тактика которого должна определяться лечащим врачом и исключать самостоятельность.

Мануальная терапия

Мануальный терапевт приступает к проведению лечебных процедур только после изучения данных рентгенографии и МРТ, обследовании позвоночника с помощью поверхностной и глубокой пальпации. Он воздействует пальцами непосредственно на причину воспаления нервных корешков — сместившиеся диски, деформированные позвонки. После установки их в анатомическое положение увеличиваются промежутки между телами позвонков. Это способствует устранению не только болей, но и неврологических расстройств.