Что такое лейкоплакия полости рта и чем она опасна?

15 февраля 2019 Последняя редакция: 18 декабря 2019 Болезни полости рта

Лейкоплакия полости рта — хроническое поражение слизистых поверхностей ротовой полости или губ, с процессом ороговения эпителиальных слоев и воспалением.

\

В редких случаях паталогия затрагивает иные слизистые поверхности:

• носовых ходов;
• области пищевода и трахеи;
• мочевого пузыря и кишечника;
• внешних отделов половых органов.

Заболевание чаще диагностируется у лиц среднего или пожилого возраста. Патология может переродиться в онкологическое заболевание.

Причины и факторы риска

Заболевание, как правило, возникает на фоне постоянно действующих внешних раздражителей (плохо подогнанных протезов, пломб, острых краев разрушенных зубов), кроме того, лейкоплакия полости рта может быть обусловлена эндогенными (внутренними) причинами.

К факторам риска относятся:

• иммунодефицитные состояния;
• недостаток витаминов и других необходимых веществ в организме (несбалансированное питание);
• постоянное употребление слишком холодной или слишком горячей, острой, пряной пищи;
• воспалительные процессы в полости рта;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, которые способствуют снижению устойчивости слизистой оболочки к экзогенным раздражителям;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• генетические факторы;
• профессиональные вредности;
• неправильный прикус;
• постоянные электрические токи небольшой силы и невысокого напряжения (при наличии в полости рта пломб и протезов из разных металлов);
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• дефицит железа в организме;
• эндокринные расстройства;
• вирусные инфекции (в особенности вирус иммунодефицита человека, папилломавирус);
• чрезмерное воздействие ультрафиолетового облучения;
• воздействие ионизирующей радиации.

В группе риска находятся пациенты преклонного возраста, которые принимают большое количество лекарственных средств разных фармакологических групп.

К лейкоплакии полости рта может приводить прием разных лекарственных препаратов

Наибольший повреждающий эффект имеет сочетание действия нескольких внешних (термических, механических, химических и пр.) и внутренних факторов.

Около 10% всех случаев лейкоплакий полости рта переходят в злокачественную форму, т. е. перерождаются в рак полости рта.

Возможные осложнения

Частым последствием лейкоплакии считается ослабление защитных функций организма. Данное осложнение весьма опасно, т.к. пациент перед всеми вирусами и инфекциями.

Самым опасным осложнением врачи считают злокачественное перерождение поврежденной части слизистой рта.

Пациенты стоят на учете, регулярно приглашаются для прохождения обследования. Это обязательная мера, лейкоплакия может рецидивировать при появлении специфических факторов.

Формы заболевания

По характеру патологического процесса различают следующие формы заболевания:

• простая лейкоплакия без клеточной атипии;
• плоская лейкоплакия;
• мягкая лейкоплакия Пашкова;
• лейкоплакия курильщиков (никотиновая лейкоплакия, лейкоплакия Таппейнера);
• веррукозная лейкоплакия;
• эрозивная лейкоплакия.

Простая лейкоплакия без клеточной атипии имеет латентное течение и в большинстве случаев не малигнизируется, т. е. не перерождается в злокачественную опухоль.

Плоская форма лейкоплакии диагностируется чаще всего. В большинстве случаев пациенты не испытывают дискомфорта в полости рта или не обращают внимания на появившийся шершавый участок, поэтому заболевание нередко обнаруживается случайно при профилактическом осмотре.

При мягкой форме лейкоплакии полости рта очаги поражения локализуются преимущественно на слизистой оболочке губ и щек, что обусловлено постоянным прикусыванием слизистой оболочки полости рта. Мягкая форма лейкоплакии чаще всего наблюдается у пациентов молодого возраста и у детей.

Лейкоплакия курильщиков развивается на фоне активного табакокурения. Очаг поражения представляет собой диффузное утолщение слизистой оболочки неба, малигнизации подвергается редко и, как правило, исчезает после того, как больной бросает курить.

Веррукозная форма лейкоплакии полости рта образуется из плоской в отсутствие адекватной терапии, а также при продолжении воздействия раздражающего фактора на слизистую оболочку. Отличается появлением узелков на пораженном участке (лат. verruca – бородавка). Данная форма лейкоплакии склонна к злокачественному перерождению.

Эрозивная лейкоплакия ротовой полости развивается из веррукозной. Риск малигнизации при этой форме наиболее высок – в некоторых случаях эрозивная лейкоплакия рассматривается как начальная стадия опухолевого процесса.

Когда показан стационар

В определенных случаях терапия возможна только посредством оперативного вмешательства.

Если отсутствуют результаты от лечебных мероприятий, то пациентов направляют на хирургическое иссечение патологических тканей. Оперативное вмешательство проводится при эрозивном или веррукозном поражении.

Предлагаем ознакомиться: Больно надавливать на зуб под коронкой

Причинами для удаления пораженных зон являются:

• быстрое прогрессирование заболевания, не поддающееся лечению;
• образование язв и трещин;
• изменение цвета области поражения.

Всегда выполняется радикальное иссечение, если появляются признаки развития злокачественного образования.

Стадии заболевания

Изменения слизистой оболочки при лейкоплакии полости рта проходят в три стадии:

1. Нарушения правильного соотношения клеточных элементов (дискомплексация) в базальном и супрабазальном слоях эпидермиса, возможна незначительная клеточная атипия.
2. Распространение патологического процесса на все слои эпидермиса, ороговение эпидермального слоя, паракератоз эпителия.
3. Утолщение эпителиального слоя, клеточный полиморфизм, ороговение эпидермиса, паракератоз с очагами эрозии.

Применение народных средств

Народные средства рекомендуются к использованию при лейкоплакии только в качестве дополнения к основному лечению. Наибольшую эффективность оказывают полоскания отварами лекарственных трав. Для этой цели подходят природные антисептики — сухие цветки зверобоя, липы, календулы и ромашки.

Их заваривают в пропорции 1 столовая ложка на стакан кипятка, процеживают и полощут рот несколько раз в день по назначению врача. Похожими антисептическими и обезболивающими свойствами обладает и крепко заваренный зеленый чай.

Облепиховое масло ускоряет процесс заживления тканей.

Важно! В борьбе с лейкоплакией категорически запрещено прижигать поврежденные участки эпителия. Дополнительное раздражение ороговевших очагов чревато их озлокачествением.

Успешно помогают при лейкоплакии аппликации с применением шиповникового и облепихового масел. Чистые ватные тампоны следует смачивать в масле и прикладывать к проблемным местам во рту. При эрозивно-язвенной разновидности заболевания таким же образом используется сок каланхоэ.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Патология дебютирует обычно незначительным воспалительным процессом и/или отеком на небольшом участке слизистой оболочки полости рта, который затем равномерно ороговевает. Очаги поражения при лейкоплакии полости рта бывают единичными или множественными. Пациенты при их появлении могут испытывать зуд, жжение, ощущение стягивания в пораженных участках, нащупывать шершавый участок языком. В ряде случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно, оставаясь незамеченным.

При простой лейкоплакии без клеточной атипии на пораженном участке слизистой оболочки обнаруживается тонкая белесая пленка или уплотнение белого цвета с ярко очерченными контурами. Плоская форма лейкоплакии полости рта обычно не сопровождается неприятными ощущениями, лишь в некоторых случаях пациент может предъявлять жалобы на непривычную сухость слизистой оболочки на определенном участке. При расположении патологического участка на языке отмечается ослабление вкусовых ощущений.

При мягкой форме заболевания наблюдаются уплотненные беловатые участки слизистой оболочки полости рта. Поврежденная поверхность может шелушиться, в ряде случаев морфологический элемент имеет серый цвет, при травмировании образуются эрозии.

Лейкоплакия курильщиков проявляется поражениями слизистой оболочки полости рта в виде плотного белого налета с красными точками. «Налет» при этом не удаляется, он плотно спаян с подлежащими тканями.

При веррукозной форме заболевания пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в полости рта. Пораженный участок уплотнен, имеет характерную белую окраску, приподнят над поверхностью слизистой оболочки, легко травмируется при употреблении твердой пищи.

Для эрозивной формы заболевания характерно образование эрозий и трещин на участке лейкоплакии. При локализации пятен в углах рта или на боковой поверхности языка пациенты испытывают трудности при открывании рта, приеме пищи. Эрозированные участки болезненны, болевые ощущения усиливаются при приеме раздражающей пищи и напитков.

Симптомами лейкоплакии полости рта, которые могут указывать на озлокачествление, являются:

• эрозирование поверхности пятна, возникновение незаживающих язв;
• появление уплотнения в основании морфологического элемента;
• частая кровоточивость пораженного участка;
• быстрое увеличение размеров очага поражения;
• увеличение лимфатических узлов на стороне поражения.

Медикаментозная терапия

Терапевтические мероприятия, которые проводят при патологии, зависят от нескольких факторов.

Это:

• форма заболевания;
• скорость развития процесса;
• размеры очагов поражения.

При умеренном варианте развития заболевания показан Лейкоген или Батилол. При возникновении бактериальных осложнений, когда на коже появляются повреждения, показаны антибиотики: Цепорин, Ампициллин. Отличный результат дает Верошпирон. Этот мочегонный препарат быстро снижает отечность.

Из средств общего воздействия назначаются витамины группы В, ретинола ацетат (витамин А).

Витамин В применяют в виде бромистого тиамина орально или внутримышечно. Витамин А регулирует процесс ороговения, повышает устойчивость оболочки к воздействию раздражающих факторов. Дозировку назначает врач. Длительность курса — 2 месяца.

При плоской форме оказывают эффективное действие аппликации с витамином А. Прикладывать необходимо не менее 4 раз в течение дня с перерывом не менее 30 минут.

Можно пользоваться седативными препаратами, настойкой пустырника или корня валерианы.

Категорически запрещено пользоваться прижигающими средствами, т. к. они ускоряют процесс озлокачествления.

Если не выявлена клеточная атипия, радикальный подход исключается. Пациент должен только выполнять предписанные врачом манипуляции, не пропускать плановое тестирование.

Диагностика

Первичная диагностика заболевания основывается на данных, полученных в результате сбора жалоб и анамнеза, а также объективного осмотра. Для подтверждения диагноза и определения стадии процесса проводится биопсия – с пораженного участка берется микроскопический образец ткани с последующим гистологическим исследованием.

Биопсия с пораженного участка позволяет подтвердить лейкоплакию полости рта

Необходима дифференциальная диагностика патологии с кандидозом, красным плоским лишаем, системной красной волчанкой, сифилисом и злокачественным новообразованием.

Лейкоплакия полости рта, как правило, возникает на фоне постоянно действующих внешних раздражителей (плохо подогнанных протезов, пломб, острых краев разрушенных зубов).

Хирургия

Для радикального лечения выбирается метод удаления пораженного участка полового члена. Очаг можно удалять традиционным путем — обрезанием, охватив соседние ткани. Также в некоторых случаях применяется удаления жидким азотом, но врачи считают, что после этого метода удаления остаются рубцы на слизистой оболочке полового члена. Если есть подозрения на развитие злокачественного процесса в очаге, то кусочек удаленной ткани отправляют на гистологическое исследование.

Народные методы лечения лейкоплакии заключают в себе использование лекарственных трав, таких как зверобой и календула. Также используются эфирные масла чайного дерева и можжевельника. Но стоит отметить, что перед тем как лечить это заболевание народными методами, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как эти способы подходят далеко не всем и могут навредить вашему здоровью.

Лечение лейкоплакии полости рта

Тактика лечения лейкоплакии полости рта зависит от формы и стадии заболевания.

В первую очередь необходимо удалить источник постоянного раздражения слизистой оболочки – заменить пришедшую в негодность пломбу, подогнать или заменить протезы, вылечить кариозные зубы. При наличии эндогенных факторов, влияющих на развитие лейкоплакии полости рта, проводится лечение основного заболевания. Предпринимаются меры, направленные на оздоровление организма и укрепление иммунитета (отказ от курения, нормализация питания и т. д.). С целью ускорения регенерации пораженный участок слизистой оболочки обрабатывают масляным раствором витамина А, маслом шиповника, Каротолином или другими стимулирующими репаративные процессы препаратами для местного применения. Для лечения простых и мягкой форм лейкоплакии этих мер, как правило, достаточно.

Пораженные участки слизистой смазывают витамином А или другими средствами, стимулирующими репаративные процессы

При веррукозной и эрозивной формах заболевания может потребоваться хирургическое иссечение морфологического элемента с обязательным гистологическим анализом и последующим диспансерным наблюдением пациента. В некоторых случаях хирургическое удаление может быть заменено криодеструкцией.

Профилактика развития патологии

Профилактику развития лейкоплакии необходимо проводить обязательно, поскольку заболевание может перерасти в злокачественные образования. Предупреждающие меры заключаются в следующем:

1. Повышение иммунитета. Для укрепления защитных сил организма следует пересмотреть рацион питания, соблюдать режим сна и отдыха, а также проводить достаточное время на свежем воздухе.
2. Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
3. При проведении стоматологических процедур контролировать использование качественных материалов для имплантатов и коронок.
4. Регулярно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра.

К предупреждению и лечению лейкоплакии необходимо подходить со всей ответственностью. Несвоевременное устранение патологии приводит к серьезным последствиям.

При обращении к врачу пациент с диагностированной лейкоплакией ставится на учет для дальнейшего контроля за развитием заболевания, поскольку оно может возвращаться вновь даже при первичном излечении.

Основные методы обследования при лейкоплакии члена

Первичная диагностика заключается в осмотре пораженных участков, как правило после визуализации белесых пятен врач может предположить наличие лейкоплакии.

Однако для постановки точного диагноза и определения лечебных мероприятий требуется проведение дополнительных лабораторных тестов.

Какие требуется сдать анализы в конкретном случае, решает врач.

Основу диагностики составляет цитологическое и гистологическое исследование биоптата.

Для постановки диагноза назначаются следующие диагностические мероприятия:

• Онкоцитология – выполняется мазок пораженных участков, после чего производится изучение материала под микроскопом. Исследование выявляет наличие атипичных клеток, но как правило, при мазке клеточные структуры из более глубоких слоев остаются не изученными, что не всегда позволяет обнаружить атипию.
• Исследование биоптата – наиболее достоверная методика, позволяющая выявить ороговевшие эпителиальные клетки, атипию базальных клеток. Такие изменения являются основным признаком прогрессирующей патологии и говорит о возможной малигнизации. В данном случае пациента направляют к онкологу.
• Мазки на инфекции – требуется для выявления хронических процессов мочеполовой сферы.
• Проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, в частности с половыми инфекциями (грибковое поражение, сифилитическая инфекция, дерматоз Боуэна, эритроплазия Кейра, склеродермия).
• Дополнительно производится обследование ЖКТ, эндокринной системы.

Может ли образоваться рак члена при лейкоплакии?

Ответ будет утвердительным, так как происходящие процессы достаточно часто становятся причиной малигнизации.

Но с точностью выявить атипичные клетки возможно только с помощью биопсии частицы пораженного участка.

Для последней стадии болезни, предшествующей раку пениса, характерны несколько ведущих признаков.

Это формирование эрозий, язв, стремительное прогрессирование болезни, увеличение области эрозированных участков, уплотнение ороговевших участков пениса.

Поэтому очень важно при возникновении любых изменений со стороны слизистой гениталий обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Способы профилактики лейкоплакии

Хорошая гигиена полости рта и прекращение действий, которые наносят ущерб и раздражают полость рта, – это самые простые способы лечения и профилактики лейкоплакии.

Рекомендуемые способы профилактики лейкоплакии и ее осложнений включают:

• Прекращение употребления табачных изделий любого вида
• Избегать вдыхания дыма, включая каннабис, гвоздику и смолу
• Снижение или прекращение потребления алкоголя
• Обычные стоматологические обследования
• Избегая абразивных средств гигиены зубов, таких как отбеливатели и полоскания
• Использование стоматологических устройств, таких как зубные протезы и подтяжки
• Дезинфицирование ранок во рту
• Не употребление горячих напитков или продуктов, подождать, пока они остынут
• Избегая употребления конфет или жевательных продуктов, которые имеют грубые края или вызывают раздражение рта
• Соблюдать здоровую, сбалансированную диету, чтобы избежать дисбаланса питательных веществ
• Избегать продуктов, вызывающих аллергические реакции
• Практиковать безопасный секс, включая использование презерватива во время орального полового акта

В статье использованы материалы журнала Medical News Today.

Нужна ли при лейкоплакии члена операция по удалению крайней плоти?

Основными предрасполагающими факторами развития патологии головки и препуция полового члена является повышенное потоотделение, скопление смегмы в складках кожи вокруг головки пениса.

Это приводит к частому скоплению грибковой и бактериальной флоры.

Поэтому иногда единственным верным решением является циркумцизио – удаление крайней плоти.

Операция позволяет устранить все перечисленные факторы.

Операция выполняется под местной анестезией, препуций иссекается полностью или частично, в зависимости от обширности очагов поражения.

После процедуры пятна, оставшиеся на головке пениса, устраняют радиоволновым методом, что позволяет полностью избавиться от заболевания.

Среди осложнений после циркумцизио – уменьшение чувствительности головки, реже кровотечение или занесение инфекции.

Как проводится лечение

После диагностики врач подробно рассказывает пациенту, как лечится обнаруженная форма лейкоплакии. Первоочередной задачей является избавление от раздражающего фактора. Сначала стоматолог осматривает полость рта пациента и, обнаружив проблему, приступает к ее устранению. Мешающие пломбы подлежат замене, сколы на зубах стачиваются или восстанавливается первоначальная форма коронки, при необходимости пациента отправляют на исправление прикуса или перепротезирование и так далее.

Если провоцирующим фактором явилось нарушение обменных процессов, заболевание ЖКТ или другая внутренняя патология, то потребуется пройти комплексное обследование организма. Только после выявления расстройства и его терапии можно будет говорить об успешности лечения.

Только врач может определить причину патологии

Курящим пациентам, а также любителям выпить крепкий алкоголь нужно будет проститься со своими привычками. Для этого врач может направить человека к психологу, психотерапевту, наркологу или другим смежным специалистам.

Лечение лейкоплакии лекарствами направлено на устранение симптомов и ускорение заживления слизистой оболочки:

• язвенные образования и раны обрабатывают антисептиками и средствами, стимулирующими заживление – «Солкосерил», «Стоматофит»,
• если беспокоит боль (например, при веррукозной лейкоплакии), показаны блокады – «Делагил», «Хонсурид»,
• ускорить регенерацию ткани помогают – «Ретинол» (витамин А в виде аппликации), «Каротолин», «Метацил»,
• чтобы повысить иммунитет, назначают витаминные комплексы, витамины группы В, «Ретинол» (внутрь), «Иммунал»,
• поддержать нервную систему и психологическое состояние пациента позволяет прием седативных средств, например, настойки валерианы.

Как правило, для лечения простой и мягкой формы заболевания перечисленных мер достаточно, чтобы от него избавиться (при условии устранения провоцирующего фактора). Другие виды патологии на начальном этапе тоже могут быть излечены консервативными методами, но если они не помогают или болезнь зашла слишком далеко, приступают к лечению в стационарных условиях.

Для удаления лейкоплакии в стационаре применяют один из способов:

• прижигание (коагуляция) лазерным лучом,
• термическое воздействие – датермокоагуляция,
• воздействие радиоволновым излучением,
• прижигание жидким азотом – криодеструкция,
• химическое воздействие препаратами для устранения бородавок, например, «Кондилином»,
• удаление с помощью тока – электроэксцизия.

После проведенной процедуры пациенту показана обработка раневой поверхности антисептическими растворами, а также средствами, предназначенными для регенерации тканей.

Независимо от формы и локализации лейкоплакии требуются комплексные терапевтические мероприятия. Начинать лечение следует с устранения провоцирующих факторов:

• из полости рта удаляются травмирующие протезы;
• следует прекратить курение;
• устранить недостаток витамина А;
• проводится лечение патологий органов желудочно-кишечного тракта, эндокринных и соматических заболеваний;
• обязательна противовоспалительная и противоинфекционная терапия.

Простая форма заболевания, при которой не выявлено атипических клеток, не требует радикального лечения. В данном случае эффективны методы нетрадиционной медицины:

• Травяные сборы. Для лечения половых органов используют календулу и зверобой. Травы смешивают в равных частях, заваривают, настаивают 20 минут, процеживают. Ежедневно проводят обмывание пораженных участков. Зверобой заживляет слизистую, календула снимает зуд и воспаление. Из лечебных трав (зверобой, календула, ромашка, спорыш, хвощ, эвкалипт, тысячелистник) делают настои и проводят спринцевания для лечения пораженных тканей вульвы и шейки матки.
• Подсолнечное масло. Смазывание пораженных участков, тампоны с рафинированным маслом семян подсолнечника снимают воспаление, безболезненно помогают бороться с недугом, способствуют регенерации (восстановлению) поврежденных тканей.
• Свечи. Применяются для лечения поражений шейки матки. Их готовят на основе масла какао. 100 г средства растопить на водяной бане. Добавить по 2-3 капли эфирного масла можжевельника и чайного дерева, 10 капель витамина А. Влить по 0,5 столовой ложки настоек прополиса и календулы. Лечебный состав тщательно перемешать, разлить в специальные формочки, дать застыть в холодильнике. Свечи ставить перед сном в течение 8-10 дней. При необходимости через 7 дней повторить лечебный курс.

Хирургическое вмешательство широко практикуется для лечения лейкоплакии. Его цель – удалить пораженные участки ткани. К оперативным методам лечения относятся:

1. Диатермокоагуляция. При высокой эффективности метода высока вероятность развития осложнений – кровотечения, нарушение репродуктивной функции и другие.
2. Криодеструкция. Действенный и безопасный метод, основанный на прижигании жидкими газами пораженных участков. Минусом этого метода являются грубые рубцы, которые остаются после процедуры.
3. Лазерная коагуляция (или радиоволновой метод). Простой способ, исключен риск возникновения кровотечений и повреждения здоровой ткани, не требует обезболивания. Операция проводится в условиях амбулатории. Безболезненность и бескровность – неоспоримые плюсы этого метода. Длительность заживления зависит от степени поражения слизистых оболочек. В некоторых случаях проводится хирургическое иссечение воспаленной ткани вместе с участком пораженного органа, что влечет проведение восстановительной пластической операции.

Лейкоплакия — заболевание, при котором поражается кожа, слизистая оболочка рта и половых органов. В результате утолщения и усиления степени ороговения эпителия, появляются бляшки и налет белого цвета.

Точные причины возникновения лейкоплакии неизвестны, но отмечается влияние на вероятность возникновения заболевания ряда внешних и внутренних факторов.

Внешние факторы возникновения лейкоплакии:

• Некачественные пищевые продукты;
• Сильное загрязнение окружающей среды;
• Отсутствие чистой питьевой воды;
• Появление новых штаммов вирусов и бактерий.

Спровоцировать появление лейкоплакии могут также различные повреждения кожного покрова и слизистой оболочки:

• Термический или химический ожог;
• Механические повреждения (потертости, порезы, ушибы, ссадины и т.д.);
• Обморожение;
• Гальваническая травма — удар электрическим током.

Кроме того, лейкоплакия часто наблюдается на фоне гормональных сбоев.

К группе риска относятся пациенты старше 30 лет, у детей и людей пожилого возраста лейкоплакия встречается крайне редко.

ДТК — это метод лечения при помощи электрического тока. Электрод, при помощи которого выполняется процедура, представляет небольшую петлю или «пуговку». Его прижимают к пораженному участку шейки матки и подают небольшой электрический разряд.

Этот метод считается достаточно эффективным — в 70% следует полное излечение, однако он довольно болезненный. Кроме того, его нельзя применять у нерожавших женщин, так как в последствии возможно заращение цервикального канала. К недостаткам этого метода относятся: возможность кровотечения и довольно длительный реабилитационный период.

Из плюсов можно отметить только невысокую стоимость и возможность проведения процедуры у любого гинеколога — необходимый аппарат имеется практически в каждой больнице.

Криодеструкция

Криодеструкция — это лечение при помощи жидкого азота. В результате, в поврежденных клетках формируются кристаллы, которые полностью разрушают их структуру.

Длительность процедуры не превышает 10 минут. Лечение эффективно в 94% случаев. Пациентки, прошедшие через криотерапию, отмечают безболезненность и бескровность процедуры. Кроме того, после криодеструкции нет рубцов, поэтому этим способом можно лечить лейкоплакию у нерожавших женщин.

Лазеротерапия

В частных клиниках набирает популярность процедура лечения лейкоплакии при помощи специального лазера.

Лазерная терапия — бесконтактный метод воздействия на пораженные участки. В результате воздействия лазера, больные клетки иссушиваются, из них испаряется вся влага, что ведет к их полному разрушению. В ходе проведения лазеротерапии пациентки не испытывают боли, нет кровотечений и рубцов. Полное восстановление составляет от 2 до 3 недель. Этот метод подходит как рожавшим, так и нерожавшим женщинам.

Радиоволновой метод

Один из самых передовых и популярных методов лечения лейкоплакии шейки матки — воздействие радиоволнами, под воздействием которых происходит испарение внутриклеточной жидкостью. Процедура безболезненна и бескровна. Период восстановления короткий, характеризуется быстрым заживлением и отсутствием рубцов..

При лечении любым из вышеприведенных методов в послеоперационный период врачи рекомендуют соблюдать половой покой не менее 1,5 месяцев, не принимать горячие ванны, не посещать сауны и бани, а также не поднимать тяжести.

В течение 10 дней после проведения манипуляции, возможно появление выделений из влагалища.

Для профилактики лейкоплакии шейки матки в первую очередь нужно тщательно соблюдать личную гигиену, рекомендуется использовать барьерный тип контрацепции, чтобы избежать ЗППП, регулярно проходить консультации врача.

Термин «эритроплакия рта» используется для описания интраоральных очагов, сходных с таковыми на головке полового члена при эритроплазии Кейра.

Некоторые из них разбросаны или перемешаны с бляшками лейкоплакии и описываются как крапчатая эритроплакия.

Гистология. Белый цвет лейкоплакии является результатом гидратации утолщенного рогового слоя. Гистологически около 80% очагов оральной лейкоплаки являются доброкачественными и проявляются гиперкератотическим или паракератотическим утолщением рогового слоя, акантозом и хроническим воспалительным инфильтратом. Из оставшихся 20% случаев в 17% присутствует различна степень дисплазии или рак in situ, а в 3% случаях — инвазивный плоскоклеточный рак.

При раке in situ наряду с умеренным акантозом выявляются плеоморфизм и атипия ядер. Ядра выглядят крупными, гиперхромными, неправильной формы. Отмечается потеря стратификации и вертикальной анизоморфности, приводящая к беспорядочному расположению клеток. В некоторых случаях обнаруживается незавершённая кератинизация с наличием дискератотических клеток в ере; ней части эпидермиса, скопление ядер в базальном слое и неправильная пролиферация эпителия вниз.

Лейкоплакия любой формы и локализации требует комплексного лечения. Оно заключается в устранении факторов, спровоцировавших развитие лейкоплакии, и сопутствующих нарушений. Сюда относится: освобождение полости рта от металлических протезов, отказ от курения, устранение гиповитаминоза А, терапия патологии желудочно-кишечного тракта, лечение эндокринных и соматических заболеваний, а также инфекционных и воспалительных процессов.

Простая лейкоплакия без клеточной атипии часто не требует радикальных лечебных мероприятий. Но такие пациенты должны наблюдаться и периодически проходить обследование. Выявление в ходе гистологического исследования базально-клеточной гиперактивности и клеточной атипии является показанием для удаления очага лейкоплакии в ближайшее время.

Удаление пораженных участков слизистой может проводиться при помощи лазера или радиоволнового метода, путем диатермокоагуляции и электроэкзиции (иссечение электроножом). Нежелательно применение криодеструкции, поскольку после воздействия жидкого азота на слизистой остаются грубые рубцы. В отдельных случаях требуется хирургическое иссечение не только слизистой, но и участка пораженного органа (уретры, влагалища, мочевого пузыря), что влечет за собой проведение реконструктивно-пластической операции. Признаки злокачественной транформации лейкоплакии являются показанием для радикальных операций с последующей рентгентерапией.

Локализация лейкоплакии на слизистой гортани требует проведения микроларингохирургической операции. Коагуляция пораженных участков слизистой мочевого пузыря возможна в ходе цистоскопии. В лечении лейкоплакии мочевого пузыря успешно применяют введение в мочевой пузырь озонированного масла или жидкости, а также газообразного озона. Однако в случае упорного течения заболевания требуется резекция мочевого пузыря.

Своевременное и адекватное лечение лейкоплакии дает положительный результат. Однако нельзя исключить возникновение рецидивов заболевания. Поэтому в дальнейшем пациенту необходимо наблюдение. С осторожностью следует относиться к народным методам лечения и тепловым процедурам. Они могут способствовать злокачественной трансформации лейкоплакии и усугубить течение заболевания.

Как отличить склеродермию от лейкоплакии полового члена?

Некоторые формы склеродермии схожи с лейкоплакией намного больше других патологических процессов.

Поэтому большинство пациентов пытаются самостоятельно отличить эти болезни.

Отличия склеротрафического лихена (одной из форм склеродермии) от лейкоплакии члена в следующем:

• при лихене в начале возникают бляшки или папулезные высыпания, сопровождающиеся атрофией пораженных участков; при лейкоплакии первыми признаками является возникновение белесой или сероватой пленки;
• склероатрофический лихен сопровождается выраженным зудом и сухостью слизистых покровов, жжением; при лейкоплакии на ранних стадиях другие симптомы помимо налета отсутствуют;
• высыпания при лихене имеют четкие границы, что отсутствует при лейкоплакии.

Каждое из заболеваний может спровоцировать развитие раковых процессов пениса.

Отличия кольцевидной склеродермии от лейкоплакии члена:

• данная форма склеродермии наиболее опасная и поражает не только головку, крайнюю плоть пениса, но и быстро переходит на мочеиспускательный канал; возникают белые пятна, истончаются кожные покровы, в большинстве случаев отмечается сужение препуция, что препятствует выхождению головки;
• склеродермия часто приводит к надрывам препуция при интимных контактах.

Но несмотря на существующие отличия лейкоплакии с другими схожими болезнями, поставить точный диагноз врач сможет только после проведения диагностических мероприятий.