Причины высокого пульса, его симптомы, возможные осложнения и лечение

Из этой статьи вы узнаете: почему может возникать учащенное сердцебиение (или частота сердечных сокращений – сокращенно ЧСС), опасно ли оно. Как проводят его лечение, и всегда ли оно требуется.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 24.12.2016

Дата обновления статьи: 25.05.2019

Учащенным считается пульс от 90 ударов в минуту (у взрослых). У новорожденных ЧСС не должна превышать 150 ударов в минуту. У детей до 10–12 лет – до 120–130. У подростков – до 110 ударов в минуту.

Причины учащенного сердцебиения могут быть разными, и не всегда они связаны с заболеваниями сердца. В некоторых случаях большая частота сердечных сокращений может быть вариантом норм, и при этом не нужно ничего делать – но в большинстве случаев лечение все-таки требуется.

Сам по себе учащенный пульс – это не самостоятельное заболевание, а симптом других нарушений в организме. Их лечением занимаются такие врачи, как кардиолог, аритмолог, кардиохирург, эндокринолог, диетолог, спортивный врач, невролог, психотерапевт.

Первично с учащенным пульсом обратитесь к терапевту.

Определение частоты сердцебиения

Когда учащенный пульс – это нормально?

В норме сердцебиение учащается по таким причинам:

• физическая нагрузка;
• пробуждение после сна;
• перемена положения тела (когда вы резко встали);
• сильные эмоции (как негативные, так и позитивные);
• прием пищи (если вы плотно поели, пульс может участиться).

Обычно такое частое сердцебиение – даже не чувствуется. Либо же вы можете заметить его, но оно не будет сопровождаться другими неприятными симптомами (дискомфортом, болью в грудной клетке, чувством «выпрыгивания» сердца из груди, сильной одышкой и др.)

В таком случае не нужно ничего делать. Это состояние не опасно, если у вас нет заболеваний сердца.

Сердце бьется чаще в детском и подростковом возрасте. Если вы заметили, что у вашего ребенка пульс чаще, чем у вас, – это нормально. Если самого ребенка ничего не беспокоит, можете быть спокойны.

Также встречается так называемая идиопатическая тахикардия. Состояние, когда высокая частота сердечных сокращений связана с индивидуальными особенностями организма. Обычно в таком случае ЧСС отклоняется от нормы на 10–15 ударов в минуту. В таком случае нет никакой причины, которая провоцирует учащенный пульс, и никаких проблем со здоровьем. В таком случае тоже не надо ничего делать, никакое лечение не нужно.

Высокая ЧСС из-за неправильного образа жизни

Тахикардия может быть спровоцирована:

1. курением;
2. неправильным питанием (большое количество жирного, жареного, острого, фастфуд, отсутствие рыбных продуктов);
3. эмоциональным или физическим перенапряжением (стрессы на работе или учебе, чрезмерные спортивные нагрузки);
4. недосыпанием;
5. употреблением большого количества кофе или энергетиков.

В таком случае обратитесь к кардиологу и пройдите обследование для определения, есть ли у вас какие-либо заболевания сердца или других органов. Если врачи не выявили никаких патологий, для нормализации ЧСС нужно устранить причины, которые вызвали ее увеличение.

Чтобы скорректировать режим питания, понадобится консультация диетолога. Для составления дальнейшего плана физических нагрузок спортсменам понадобится спортивный врач. Если вы страдаете от постоянного стресса и проблем со сном, обратитесь к психотерапевту.

Если же неправильный образ жизни спровоцировал какие-либо заболевания, понадобится лечение основной патологии, которая вызвала тахикардию.

Учащенный пульс, вызванный болезнями

Тахикардия – признак многих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• хроническая ишемия сердца (она, в свою очередь, спровоцирована патологиями коронарных сосудов, например, атеросклерозом или тромбозом);
• пороки сердца (стеноз митрального и других клапанов, открытый артериальный проток, нарушения проводимости миокарда, атриовентрикулярная блокада);
• миокардит (воспалительный процесс в сердце);
• перенесенный инфаркт миокарда;
• синдром WPW (наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком).

В таком случае учащенное сердцебиение носит приступообразный характер. Это так называемая пароксизмальная тахикардия. Она сопровождается другими неприятными проявлениями. Может возникнуть опасный для жизни вид аритмии – фибрилляция желудочков.

Часто пульс может учащаться и по причине нарушений работы нервной системы:

• нейроциркуляторной дистонии,
• вегетососудистой дистонии.

Эти болезни сложно диагностировать, так как они сопровождаются множеством симптомов, похожих на другие заболевания.

Также высокая ЧСС может быть симптомом болезней эндокринной системы:

• гипертиреоз;
• очень редко – гипотиреоз.

В таком случае пульс частый постоянно, не в виде приступов. Среди осложнений – трепетание или фибрилляция предсердий.

Установленная норма ЧСС

Оценивают пульс по нескольким показателям. Частотой является количество ударов, которые сердце делают на протяжении минуты. Когда человек сидит или лежит, показатели могут подвергаться изменениям. Поэтому в процессе измерения следует находиться в одном положении. Учащение пульса могут наблюдать к концу дня. Если постукивание на 10 единиц выше в вечернее время или в утреннее – это вариант нормы.

Также учитывают сердечный ритм – это период времени между ударами. Если он разный, значит, у пациента развивается аритмия.

У людей разного возраста показатели пульса отличаются. Для детей нормальным считается, если сердце бьется учащенно.

У новорожденных он может достигать 170 ударов в минуту, и это не считают отклонением.

С годами показатели нормы уменьшаются. Поэтому у взрослых людей частота сокращений сердца должна находиться в пределах 60-80 ударов в минуту. Превышение нормы называют тахикардией, и более низкие показатели – брадикардией. В некоторых ситуациях отклонен не должны вызывать опасения.

Когда постоянно наблюдается учащение пульса, необходимо пройти обследование и лечение.

Симптомы, которые сопровождают учащенное сердцебиение

Другие проявления зависят от того, какое заболевание спровоцировало учащенный пульс. Чтобы понять, к какому врачу обратиться и что делать, ознакомьтесь с проявлениями болезней, один из симптомов которых – тахикардия.

Пароксизмальная тахикардия при пороках сердца

Она имеет четкие временные границы, то есть вы можете точно вспомнить, когда приступ начался и когда он закончился. Может возникать как спонтанно в состоянии покоя, так и вследствие провоцирующих факторов (стресс, физическая нагрузка, прием веществ, которые влияют на сердечно-сосудистую систему).

Приступ учащенного сердцебиения (до 220 ударов в минуту) сопровождается:

• головокружением;
• иногда – обмороком;
• шумом в ушах;
• чувством сжимания в грудной клетке и «выпрыгивания» сердца из груди;
• иногда – тошнотой и потливостью.

Во время пароксизма может развиться трепетание или фибрилляция желудочков. Длительный приступ может вызвать кардиогенный шок и остановку сердца.

Если вы хотя бы раз отмечали у себя пароксизм тахикардии, обратитесь к аритмологу, который назначит дополнительное обследование, а затем – лечение (будет зависеть от конкретной причины, в большинстве случаев оно оперативное).

Тахикардия при нарушениях нервной регуляции

Увеличение ЧСС наблюдается при ВСД и НЦД (нейроциркуляторной дистонии).

Тахикардия при ВСД стойкая (до 140 ударов в минуту), сердце плохо реагирует на физическую нагрузку. Иногда настолько плохо, что больной не может выполнять ежедневные действия (долго ходить пешком, подниматься по ступенькам и т.д.)

При НЦД повышенная частота сердцебиения может быть как постоянным, так и приступообразным.

Проявления ВСД, кроме тахикардии:

1. частое головокружение и шум в ушах;
2. слабость и утомляемость;
3. потливость;
4. непереносимость духоты;
5. тревожность и мнительность;
6. сонливость;
7. резкие смены настроения;
8. перепады температуры;
9. возможны панические атаки и навязчивые состояния.

При ярко выраженных психологических симптомах заболевание бывает сложно отличить от неврозов или психозов.

Проявления нейроциркуляторной дистонии:

• зябкость ног и рук;
• холодные руки и ноги, бледная кожа;
• утомляемость, слабость;
• головные боли и головокружение;
• пониженное или повышенное давление.

Лечение этих заболеваний симптоматическое. Проводят его невролог и кардиолог.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Учащенное сердцебиение при эндокринных расстройствах

Тахикардией всегда сопровождается гипертиреоз – избыточная выработка гормонов щитовидной железой. При этой патологии сердцебиение учащено постоянно, ЧСС достигает 120 ударов в минуту, даже в состоянии покоя. Пульс не замедляется даже во время сна.

Заболевание можно определить по таким симптомам:

• увеличенная щитовидка;
• большая разница между верхним и нижним давлением;
• боли в животе;
• повышенный аппетит, несмотря на это – снижение веса;
• потливость;
• раздражительность, утомляемость;
• нарушение менструального цикла у девушек, увеличение грудных желез и снижение потенции у парней;
• увеличение печени (обратимое);
• повышенный сахар в крови.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, обратитесь к эндокринологу.

Очень редко стойкая тахикардия может быть признаком гипотиреоза, но обычно при этом заболевании сердцебиение, наоборот, замедляется

Нажмите на фото для увеличения

Из-за чего частота пульса прыгает в детском возрасте?

У ребенка пульс стучит чаще, чем стучит сердце у взрослого человека. И чем младше ребёнок, тем сердце стучит чаще.

Причины усиленного сердцебиения у детей:

• Радостное возбуждение;
• Момент стресса или испуга;
• Реакция на погодные изменения;
• Повышенная физическая и спортивная нагрузка;
• Заболевания сердца;
• Несердечные болезни.

Если тахикардия вызвана причиной супер нагрузкой на детский организм, тогда она проходит самостоятельно. Стоит только расслабиться и отдохнуть.

Но также тахикардия может быть следствием серьезной патологии сердца: сердечной аритмии, болезни миокардит даже сердечной недостаточности.

Диагностика

Для выявления причины тахикардии врачи обследуют сердце, внутренние органы, кровь, щитовидную железу, нервную систему.

Если вы отметили у себя повышенную ЧСС, которая сопровождается другими неприятными симптомами, обратитесь к врачу (в первую очередь к кардиологу, он потом может направить вас к другим специалистам).

Для определения причины увеличения ЧСС вам нужно делать:

• ЭКГ;
• холтеровское обследование;
• Эхо КГ (УЗИ сердца);
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ печени;
• анализ крови общий, на холестерин и на глюкозу, на инфекции;
• анализ мочи.

После изучения результатов всех анализов врач назначит лечение, в зависимости от выявленного заболевания. При эндокринных или нервных заболеваниях вам придется принимать лекарства, а при пороках сердца чаще всего делают операцию.

После избавления от основного заболевания сердцебиение приходит в норму.

Внешние и внутренние факторы, приводящие к учащению пульса

К таким факторам относят:

• бессонница или слишком тревожный сон;
• употребление антидепрессантов, которые стимулируют нервную систему;
• применение психоактивных препаратов, таких как наркотики или афродизиаки;
• употребляемые стимулирующие вещества;
• большие выпитые дозы кофе, крепкого чая или энергетических напитков;
• постоянные стрессовые ситуации;
• частые переутомления;
• употребление спиртного в больших дозах;
• употребление сильнодействующих медицинских препаратов в большем объеме и на протяжении длительного времени;
• избыток массы тела;
• высокое артериальное давление;
• пожилой возраст;
• наличие недугов, таких как грипп или ОРВИ.

Следует отметить, что в период заболеваний, при которых повышается температура тела, всегда увеличивается частота пульса и сердечных сокращений. С каждым повышением градуса температуры пульс становится выше в среднем на 10 ударов.

Как лечить тахикардию при разных заболеваниях

Учащенное сердцебиение можно вылечить полностью, избавившись от его причины.

Устранение заболеваний сердца

Причины и лечение учащенного сердцебиения сильно связаны: в зависимости от болезни, повышенное сердцебиение лечат разными методами (консервативно либо оперативно).

Медикаментозное лечение

Заболевание	Препараты для лечения
Ишемия сердца, спровоцированная атеросклерозом или тромбозом	Статины, антиагреганты, антикоагулянты, нитраты, бета-адреноблокаторы
Миокардит	Иммуномодуляторы, противовирусные, противогрибковые или антибактериальные препараты, в зависимости от возбудителя
Постинфарктный период	Поддерживающие препараты (гликозиды, витамины группы B, магний, калий)

При пороках сердца чаще всего требуется оперативное вмешательство, так как медикаменты не устраняют причину заболевания.

Хирургическое лечение пороков сердца

Заболевание	Операция
Стеноз митрального клапана	Митральная комиссуротомия
Открытый артериальный проток	Установка окклюдера
Синдром WPW	Радиочастотная абляция
Атриовентрикулярная блокада, нарушения проводимости миокарда	Установка электрокардиостимулятора либо кардиовертера-дефибриллятора
Атеросклероз или тромбоз коронарных артерий	Аортокоронарное шунтирование

Что делать при пароксизме (приступообразной тахикардии)?

Если приступ тахикардии возник у вас впервые, сразу вызовите скорую помощь.

После снятия пароксизма врач проинформирует вас о том, как действовать в случае возникновения повторного.

Как только вы чувствуете начало приступа, выполните вагусные пробы, при которых вы стимулируете блуждающий нерв:

1. надавите на закрытые глаза;
2. выполните массаж каротидного синуса (находится под нижней челюстью);
3. надавите на корень языка;
4. задержите дыхание и умойтесь холодное водой;

Перед применением вагусных приемов проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать правильную технику их выполнения.

Также врач назначает антиаритмические препараты для снятия приступа тахикардии. Часто это Верапамил. Однако его противопоказано принимать при синдроме WPW и некоторых других заболеваниях. При синдроме WPW применяют АТФ внутривенно.

Используйте антиаритмические препараты только по назначению врача. Неправильное их применение опасно для жизни.

Лечение ВСД и НЦД

Терапия этих заболеваний симптоматическая. Врачи назначают препараты, чтобы снять проявления, которые больше всего беспокоят пациента.

Если тахикардия выражена сильно, назначают бета-адреноблокаторы (например, Анаприлин).

Если частое сердцебиение возникло из-за повышенной тревожности, выписывают анксиолитики (Феназепам, Валиум, Седуксен) либо антидепрессанты с противотревожным эффектом (Паксил, Амитриптилин).

Также применяются процедуры:

• массаж,
• хвойные ванны,
• электрофорез.

Аппарат для электрофореза

Терапия гипертиреоза

При гипертиреозе врачи рекомендуют тиреостатические препараты, которые уменьшают выработку гормонов щитовидной железы (например, Мерказолил).

Для симптоматического лечения тахикардии назначают бета-адреноблокаторы (Обзидан).

Также для устранения гипертиреоза, а вместе с ним и тахикардии, придерживайтесь диеты:

• ешьте больше молочных и кисломолочных продуктов, овощей, фруктов;
• откажитесь от чая, кофе, какао, специй и шоколада.

Возможные осложнения

Во избежание необратимых последствий всем следует знать, чем опасен высокий пульс. Независимо от причины повышенного пульса, наличие высоких показателей может спровоцировать:

• образование тромбов в полости сердца, что опасно развитием инсульта;
• сердечную желудочковую недостаточность;
• аритмический шок;
• синкопальные состояния;
• внезапную смерть из-за остановки сердца.

Все заболевания достаточно серьезные. Поэтому при первых симптомах не следует рассуждать о том, что делать при высоком пульсе и бессистемно глотать таблетки, а незамедлительно обследоваться. Так можно предотвратить тяжелые патологические заболевания.

Народные средства при учащенном сердцебиении

Они хорошо помогают, если причиной тахикардии стала ВСД.

Боярышник	Возьмите 15 г ягод, залейте стаканом кипятка, настаивайте на протяжении 2 часов, пейте 3 раза в сутки перед едой по 1–2 столовые ложки.
Травяной сбор	Возьмите 40 г измельченного корня валерианы, 40 г боярышника, 20 г цветов ландыша, 30 г мяты, 30 г фенхеля. Залейте литром кипятка. Принимайте по стакану в день, разделив его на 3 приема.
Песчаный бессмертник	Возьмите 15 г лекарственного растения, залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

Перед тем как пить отвары, пройдите диагностику, так как при пороках сердца многие травы противопоказаны.

В целом прогнозы при тахикардии благоприятные. От учащенного сердцебиения можно полностью избавиться, придерживаясь рекомендаций по лечению основного заболевания.

Лечение

Если диагностируется высокий пульс у человека, что делать в такой ситуации необходимо знать каждому. Пациента следует уложить на кровать, снять стесняющую одежду и дать ему успокоиться. Из лекарственных препаратов, которые обычно есть в каждой аптечке, подойдут «Корвалол», настойка Пустырника, «Валокордин», они помогут успокоиться и снизить пульс. На лоб пациенту можно положить холодный компресс и вызвать неотложную бригаду скорой помощи. При поступлении в лечебное учреждение будет проведена тщательная диагностика патологии, направленная на выявление ее причин, после чего назначается необходимое лечение.

Тахикардия в легких формах хорошо снимается валерианой в таблетках. Довольно часто врачи назначают еще одно растительное средство, содержащее помимо корня валерианы еще мелиссу и мяту – «Персен». Эти препараты обладают хорошим седативным эффектом, легко снимают психоэмоциональное напряжение, помогают избавиться от чувства тревоги и раздражительности.

В более сложных случаях при стойкой тахикардии рекомендуют принимать синтетические препараты, помогающие понизить частоту сердцебиений. К ним относятся:

1. «Диазепам» («Реланиум»). Обладает противосудорожным, миорелаксирующим и мощным седативным действием. Эффективно снимает тревожные состояния, спровоцированные стрессом, а также уменьшает ЧСС.
2. «Фенобарбитал». Мощное снотворное средство при назначении в малых дозах помогает купировать приступы тревоги, провоцирующие усиленное сердцебиение.

При развитии тахикардии на фоне пониженного давления лекарственные средства подбирают с особой осторожностью. Многие препараты, предназначенные для снижения ЧСС, одновременно понижают артериальное давление, что может привести к очень серьезным последствиям.

Также аккуратно лекарственные средства необходимо выбирать, если повышен пульс у беременной женщины. В этот период по показаниям могут быть разрешены препараты растительного происхождения, а также таблетки, содержащие магний. Допустимо также применение некоторых народных рецептов в домашних условиях. В очень тяжелых случаях возможно назначение врачом «Верапамила».

Понравилась статья? Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Иван Грехов

Окончил Уральский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Врач-терапевт

Как облегчить состояние в домашних условиях?

Если причиной высокого пульса не является другое заболевание, целью лечения является уменьшение частоты пульса. От тахикардии сердца могут помочь специальные маневры.

Вагусный маневр

Вагусный маневр – это первый выбор среди вариантов, что делать при тахикардии (при низком давлении, нормальном, высоком) для остановки эпизодов частой ЧСС. Путем стимуляции 10-го черепного нерва, называемого блуждающим нервом, можно уменьшить скорость электрических импульсов в сердце, тем самым замедлить сердцебиение. Однако этот метод избавления от тахикардии эффективен только у 1 из 3 пациентов.

Маневр Вальсальвы

Следующий способ, как лечить тахикардию, – маневр Вальсальвы. Он заключается в том, чтобы закрыв нос и рот, пытаться выдохнуть. В то же время следует напрячь ягодичные мышцы так, как будто находясь в туалете. Такой же эффект достигается, погрузив лицо в миску с холодной водой или поместив на лицо ледяной компресс.

Симптоматика

Состояние, при котором наблюдается учащенное сердцебиение и нормальное АД, характеризуется:

• ощущением замирания сердца, что потом сменяется сильными и частыми толчками с пульсацией в фалангах пальцев и в височной области.
• слабостью, ватностью ног, жаром во всем теле;
• кружением головы вплоть до полуобморочного состояния со звоном в ушах.

Панические атаки несут сильный стресс для человека и вызывают чувство страха, но угрозы для жизни не представляют.

Если не принять меры, постепенно состояние ухудшается. Наблюдается:

• повышенное выделение пота;
• холодные и влажные руки и стопы ног;
• ощущение тревоги, страха, паники;
• снижение аппетита;
• загрудинная боль.

Принятые своевременно меры по устранению повышенного сердцебиения позволят снять неприятные симптомы и нормализовать состояние. Препараты от тахикардии при нормальном давлении помогут исключить наступление негативных последствий, таких как нарушение кровоснабжения мозга, застойные явления в легких, сердечная астма, инсульт.

Причины возникновения тахикардии у женщин

Патологическая форма учащенного сердцебиения может быть спровоцирована самыми разнообразными причинами. Наиболее частыми из них принято считать:

1. Значительные физические нагрузки.
2. Естественное изменение гормонального фона в период полового созревания, беременности или при климаксе.
3. Состояние стресса, частые нервные потрясения.
4. Употребление тонизирующих напитков.
5. Инфекционные заболевания.
6. Лекарственная интоксикация.
7. Некоторые заболевания щитовидной железы.
8. Нарушения обмена веществ.
9. Анемия, гипотония, патологии сердца.

Причины тахикардии

Какие таблетки принимать?

Рекомендовать конкретные лекарственные средства может только специалист. Перечисленные группы препаратов реализуются по рецепту.

Таблица 4. АД в норме, но высокий пульс – что принимать в этом случае

Группа лекарственных средств	Информация	Показания
Мембраностабилизирующие	Замедляют проводимость импульсов, приводящих к сердечным сокращениям. Подойдут в случаях, когда невысокое давление, но высокий пульс	Неуточненные нарушения сердечного ритма, тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий и пр.
Блокаторы кальциевых каналов	Замедляют проникновение ионов кальция, способствуют расширению сосудов и пр. Можно принимать эти таблетки от высокого пульса, но они могут привести к снижению АД.	Боль в области сердца, тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий и пр.
Бета-адреноблокаторы	Блокируют бета-адренорецепторы. Уменьшает силу и частоту сокращений сердечной мышцы, сокращает ее проводимость	Аритмия различной этиологии, гипертоническая болезнь, профилактика инфаркта и т.д.

Общие рекомендации

Чтобы не возникло частое сердцебиение, необходимо выполнять профилактические меры, например:

• избегать стрессовых ситуаций;
• не перенапрягаться в психоэмоциональном плане;
• не утруждать организм избыточными физическими нагрузками;
• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• не употреблять много кофе и крепкого чая.

Кроме этого, необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры у врача. Самолечение при таких патологических процессах исключается, так как присутствует высокий риск тяжёлых осложнений. При плохом самочувствии обязательно нужно обращаться к доктору.

Originally posted 2018-03-09 15:14:14.