Нерегулярные месячные: почему нарушается менструационный цикл, диагностика и лечение

С момента начала месячных в 11 – 14 лет и до их полного прекращения в климактерический период представительницы прекрасного пола отслеживают такие показатели женского здоровья, как длительность и регулярность менструального цикла. С нарушениями сроков менструации сталкиваются многие девушки и женщины, но далеко не каждая знает, почему это происходит и в каких случаях не обойтись без обращения к врачу и лечения.

Что такое нормальный менструальный цикл?

Нормальные месячные длятся от трех до шести дней раз в месяц. С выделениями выходит разросшийся, но невостребованный эндометрий. После отторжения ненужных тканей капилляры закрываются, начинается наращивание новой слизистой. Поэтому в норме кровопотеря при месячных небольшая, не вызывает анемию, астению. В среднем во время месячных выходит до 150 мл крови, без сгустков.

Полный менструальный цикл составляет фолликулярная фаза, когда в яичнике созревает яйцеклетка, овуляция, разрастание эндометрия и подготовка его для возможного крепления плодного яйца. Поэтому могут быть ановуляторные периоды, и это не относится к патологиям. Они не меняют длительность менструаций или интервал между ними.

Начинаются они во время полового созревания и указывают на готовность организма к зачатию. При нормальном развитии первая менструация появляется в 9-15 лет (чаще в 12-14). Диапазон возможного наступления полного созревания зависит от наследственности, питания, национальности, состояния здоровья и т.д. Окончание репродуктивного периода называют климаксом. Он наступает примерно в 46-50 лет.

Какие врачи занимаются лечением сбоев менструального цикла?

Чтобы месячные восстановились, нужно устранить все патологические явления и исключить из своей жизни некоторые нежелательные факторы. И тогда вам не придется с тревогой ждать очередного прихода «красных дней» или отлеживаться во время месячных. Не стоит при их тяжелом протекании просто пить обезболивающие. Если вам очень больно в первые дни, есть тошнота, боль в груди, это означает, что внутри организма что-то не так.

Первое, что лучше сделать в такой ситуации — пойти к гинекологу. Он будет курировать весь процесс. Вероятнее всего, он назначит анализы на гормоны в начале менструального цикла. Кровь берется из вены, а сдать ее можно в любой лаборатории. Если баланс гормонов нарушен, вероятнее всего, что вам будет назначен прием комбинированных оральных контрацептивов в течение 6-12 месяцев. Месячные станут регулярными и не такими обильными.

Не стоит забывать о регулярном посещении врача после прекращения месячных в постменопаузу. Если менструаций не было в течение 1-1.5 лет, а потом они возобновились, это нельзя считать нормой.

Виды нарушений

Нарушением менструального цикла считается, если его длительность увеличивается более, чем на 7 дней или интервал между выделениями сокращается на неделю. Причем о болезнях говорят, если такие явления приобретают систематический характер.

В таком случае необходимо полное обследование.

Отклонения нормального протекания месячных делятся на несколько категорий:

Аменорея. Это когда месячные отсутствуют несколько циклов. Аменорея может быть первичной, когда выделений нет до 16 лет, но признаки полового созревания «на лицо». Вторичной называется, когда менструации начались, но пропадают на длительное время.
Дисменорея. Отклонения в менструациях бывают в любую сторону – сокращения или увеличения. Дисменорея может появиться независимо от возраста. Однако если цикличность еще только начинается и полностью не отрегулирована (подростковый, послеродовой периоды), то это к патологиям не относится.
Олигоменорея, когда менструации очень редкие. Кровотечение идет не более двух дней, выделений мало. Первичная олигоменорея возникает из-за недоразвития матки, вторичная – вследствие отклонений в гипоталамо-гипофизарной системы, опухолей, после инфекционных заболеваний. Обычно сбои месячных свойственны женщинам с избыточным весом. Часто возникают проблемы с зачатием.
Гипоменорея. При этом наблюдается скудное количество выделений – кровопотеря менее 50 мл. Месячные задерживаются и сопровождаются негативными симптомами – головной болью, тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью в ногах и т.д. Причиной гипоменореи могут стать дисфункция яичников, гипофиза, изменения в слизистой матки.
Пройоменорея. Это уменьшение периода до 21 дня. Чаще месячные короткие – идут всего пару-тройку дней. Чаще выделения небольшие, но могут быть и обильными. Пройоменорея нередко сопровождается овуляцией, иногда ановуляторными периодами.
Опсоменорея – это когда цикл увеличивается минимум до 35 дней (но не более 3 месяцев). При этом выделения скудные, менструации короткие. Зачастую это сопровождается бесплодием. Женщины с опсоменореей склонны к ожирению, могут иметь некоторые мужские черты, часто страдают от акне.
Полименорея. Кровотечение длиться более недели.
Гиперменорея. При этом объем выделений сильно увеличивается, но длительность менструаций остается нормальной. Вызвать это могут гинекологические заболевания, уменьшение в крови тромбоцитов, полипы, эндокринные заболевания.
Меноррагия. Продолжительность менструаций увеличивается, выделений много.
Метроррагия. Характеризуется сильным маточным кровотечением, вызванным опухолями, заболеваниями, отсутствием овуляции.

Сбои менструального периода делятся на несколько категорий в зависимости от причин:

Гипоталомические отклонения вызываются инфекционно-токсическими повреждениями, травмами, психическими расстройствами. При этом концентрация гонадотропных гормонов остается в норме, но лютеинизирующего становится меньше. Реактивность матки снижается, появляется вторичная аменорея. В половых органах могут быть обнаружены атрофические изменения.
Гипофизарные развиваются вследствие дефицита гонадотропных гормонов. Это происходит при беременности, родах. Далее может возникнуть атрофия яичников и наружных половых органов, выпадение волосяного покрова. Нарушение менструального цикла сначала проявляется в виде гипо- и олигоменореи, потом – аменореи. Отклонения провоцируются опухолью гипофиза, болезнью Иценко-Кушинга, гиперплазией.
Овариальные. Это нарушение менструального цикла может быть гипер- и гипогормональным и делится на гипер- эстрогенную, прогестерогенную. Они появляются вследствие фолликулярной кисты, гнойных сальпингоофоритов. Ранняя атрезия и рубцевание приводит к гипо- и аменорее.
Выделяется большое количество прогестерона. Причиной могут стать лютеиновые кисты, персистирующее желтое тело (но это – редкость). Структура эндометрия нарушается и если не восстанавливается, это приводит к меноррагии.
Еще одно нарушение менструального цикла – сбои в работе яичников. Бывают первичными или вторичными, когда наблюдается дефицит гонадотропных гормонов. Причинами могут стать психические травмы, анатомические аномалии.

Чаще всего сбои менструаций возникает на фоне гинекологических заболеваний – влагалищных свищей, опухолей, сальпингоофоритов, эндометритов. Цикл сбивается из-за анемии, авитаминоза, инфекционных болезней, когда тяжелый труд сопровождается плохим питанием. В классификацию нарушений входит поражение ЦНС, эндокринной и репродуктивной системы, сбои в работе внутренних органов, обусловленные хромосомными и генетическими аномалиями.

Когда цикл считается ненормальным

Слишком обильные менструации

Когда женщина использует более 10 гигиенических прокладок в день или кровоточит в течение недели, мы говорим о тяжелых менструальных периодах (гиперменорея). Каковы могут быть причины? В первые годы менструации причиной обычно является незрелость половых органов. В этом случае нужно пойти к врачу, попросить направление на обследование, потому что чрезмерное кровотечение может привести к анемии. Сильное кровотечение также может быть вызвано гормональными нарушениями. Щитовидная железа и ее неправильная работа может стать причиной нерегулярных менструаций. Эндометриоз, полипы, миома, противозачаточное внутриматочное устройство (так называемая спираль) или развивающаяся инфекция также могут влиять на частоту менструальных кровотечений. Очень редко обильное кровотечение связано с раком яичников.

Слишком скудные менструации

Слишком скудная менструация (гипоменорея) длится не более 48 часов. Женщине не требуется больше двух гигиенических прокладок в течение дня. Редко такие легкие кровотечения являются особенностью физиологии конкретной женщины. Чаще всего они указывают на более серьезные гормональные нарушения. Например, причиной может быть синдром поликистозных яичников, низкий уровень эстрогена, обусловленный, анорексией. Однако это не конец списка возможных проблем. Повреждение эндометрия дает те же симптомы.

Причиной скудной менструации также может быть механическое повреждение (например, после выскабливания) или острое воспаление репродуктивного органа. Это происходит, когда на слизистой оболочке образуются рубцы или спайки, ограничивающие поверхность, с которой слизистая оболочка должна отслаиваться. К сожалению, такие спайки нельзя полностью удалить из эндометрия даже хирургическим путем, поэтому в таких случаях невозможно восстановить нормальное течение менструации. Чтобы определить истинную причину очень скудных менструаций, необходимо определить уровень гормонов, выполнить УЗИ и гистероскопию. Только после точного диагноза заболевания врач может назначить целевое лечение, то есть лечение, выбранное для конкретного пациента. Если окажется, что нарушение менструального цикла является следствием значительного нарушения гормонального фона, достаточно начать принимать соответствующие лекарства, чтобы улучшить здоровье женщины.

Редкая менструация

Когда менструация возникает реже, чем каждые 31 день (олигоменорея), можно предположить, что у женщины нет овуляции, что обычно связано с расстройством гипофиза. Такие ситуации часто возникают в результате очень сильного стресса или наличия некоторых травмирующих событий, например, в автомобильной аварии, смерти любимого человека. Когда стресс проходит, обычно все возвращается в норму. Лечение проводится только тогда, когда женщина хочет очень быстро забеременеть. Очень хорошие терапевтические результаты приносит психотерапия, особенно индивидуальная терапия, которая позволяет успокоиться и забыть о неприятных переживаниях. Причиной отсутствия овуляции у женщины также может быть наличие синдрома поликистозных яичников, о котором подробнее можно прочитать здесь.

Частая менструация

Частая менструация (полименорея) отмечается, когда кровотечение возникает чаще, чем каждые двадцать четыре дня. При таких расстройствах появляются многочисленные нарушения, например, овуляция может происходить на восьмой день цикла, потому что фаза созревания фолликула яичника значительно сокращается. Овуляция также может происходить в обычное время, но кровотечение появляется слишком рано, потому что слизистая оболочка матки не достаточно зрелая. Лечение назначается только после проведения гормональных тестов. После того, как они сделаны, врач решает, какое лечение использовать и какие дозы лекарств назначать.

Нарушение менструального цикла – причины

Чаще всего основной причиной становится сбой гормонального баланса. Это возникает на фоне разных заболеваний и патологиях, негативных внешних факторов, стрессов. Основные причины нарушения менструаций:

Аденомы гипофиза хромофобная, базо- и ацидофильная). Они сдавливают гипофиз и приводят к его атрофии.
Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
Аденомы надпочечников. А также из-за врожденной гиперплазии их тканей – адреногенитальный синдром.
Прием лекарств, которые влияют на выработку норадреналина и дофамина в мозге, что провоцирует сбой в работе гипофизарной системы. Например, ингибиторы МАО, «Резерпин», производные фенотиазина, нейролептики, метоклопрамид, антидепрессанты.
Некоторые виды расстройств психики – депрессивные состояния, обостренные эндогенные патологии, реактивные расстройства, хронические стрессы, нервная анорексия.
Синдром Штейна-Левенталя (склерокистозных яичников).
Гипер- и гипотиреоз.
Синдромы резистентных яичников и преждевременного увядания гонад.
Резкие изменения гормонального баланса. Причиной может стать аборт. Прием лекарственных препаратов и т.д.
Сбой нормальной работы яичников и их связи с гипоталамо-гипофизарной системой.
Аномальное развитие матки, пороки органа, хромосомные патологии.
Опухоли, затрагивающие репродуктивную систему.
Нарушение менструального цикла может быть последствием хирургических операций, химиотерапии, лучевого лечения.
Воспалительные процессы в половых органах.
Инфекционные поражения органов, находящихся в области малого таза.
Ожирение.
Заболевания щитовидки.
Сахарный диабет (см. ).
Несбалансированное питание, длительные диеты, дефицит необходимых микроэлементов.
Анорексия (подробнее – https://www.diet-menyu.ru/diety/pitanie-pri-anoreksii.html).
Интоксикация.

У девочек-подростков сбой цикла часто связывают с неравномерным созреванием половой системы. В этот период могут проявиться врожденные и хромосомные патологии, обнаружиться аномальное развитие органов половой системы. Также причиной становится нарушение питания, что проявляется в виде вторичной аменореи.

После 40 лет нарушение менструального цикла провоцируют возрастные изменения репродуктивной системы. В фолликулярном запасе яичников происходит естественное истощение, нарастает количество ановуляторных периодов, угасает репродуктивная функция, прогрессирует гипоэстрогения. Изменения особенно выражены перед наступлением климакса. Цикл утрачивает регулярность, появляются маточные кровотечения.

Важен и наследственный фактор. Если нарушения периодов были у матери или бабушек, то есть вероятность передачи этого на генетическом уровне в последующие поколения. Также сбои менструаций нередко появляются у тех, кто бодрствует ночами.

Нерегулярные менструации — причины

Нерегулярные менструации часто встречаются у девушек, которые только начали менструировать. Гормональная система молодой женщины может формироваться до 17 лет. В первые два года с начала первого менструального цикла кровотечения могут быть нерегулярными и это не связано с какой-либо болезнью.

Гормональные колебания и, следовательно, нерегулярный цикл, также относятся к зрелым женщинам, которые приближаются к менопаузе, последней менструации в их жизни. Во время менопаузы или перименопаузального периода яичники начинают снижать выработку эстрогена. Их «вымирание» может занять до нескольких лет.

Важно Наиболее частой причиной нерегулярного цикла могут быть гормональные нарушения. Нередко это также является первым признаком серьезного дискомфорта, например, аднексита, эндометриоза и даже рака половых органов. Трудно определить причину нерегулярных, слишком обильных или редких кровотечений без специальных исследований.

Среди других причин бессистемного кровотечения у женщин могут быть:

хронический стресс;
депрессия;
слишком строгая диета;
частое изменение климата;
рак яичников;
синдром поликистозных яичников;
повреждение яичников во время операции;
заболевание щитовидной железы;
заболевания поджелудочной железы;
нарушение работы иммунной системы.

К сожалению, многие женщины преуменьшают симптомы или просто не хотят обращать внимания на нерегулярный цикл, связывая проблему с быстрым темпом жизни и, связанный с этим, стресс и плохое питание. Хотя наиболее распространенной причиной являются гормональные изменения, важно проверить, есть ли более серьезные заболевания. Без лечения это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Симптомы нарушения

Симптомы сбоя цикла могут быть разнообразны или не проявляться вовсе. Основные признаки:

альгоменорея (боли во время менструации);
изменение продолжительности периода (слишком короткий или длительный промежуток выделения крови);
задержки менструации или их отсутствие от полугода и более;
изменение количества выделений (большая или скудная потеря крови);
сильное маточное кровотечение;
появление сразу нескольких общих симптомов – головных болей, скачков АД, потери аппетита, тошноты, рвоты, общей слабости и других негативных симптомов.

Сбои менструаций может спровоцировать развитие железодефицитной анемии. У женщины появляется сильное сердцебиение, повышенная утомляемость, обморочные состояния, снижается АД. Ухудшается состояние ногтей, волос и кожи. Могут развиться когнитивные расстройства. Сбои месячных может спровоцировать бесплодие.

Как восстановить цикл?

Поскольку нерегулярность цикла – это не болезнь, а лишь единичный симптом, терапия процесса может розниться в зависимости от причины, вызвавшей сбой. Речь идет о следующих подходах в лечении:

Выявление и терапия основной болезни.
Назначение противозачаточных средств.
Смена способа контрацепции.
Изменение образа жизни.
Симптоматическое лечение.

Медикаментозная терапия основного недуга

Чаще всего «виновниками» нерегулярных месячных становятся заболевания щитовидки и поликистоз яичников. В первом случае прописывают медикаменты, нормализующие ее работу (Йодомарин, Эутирокс). Когда концентрация гормонов снижена, назначают заместительную гормональную терапию. При активной выработке гормонов лечение проводится методом подавления деятельности железы. В некоторых случаях рекомендуют проведение хирургической операции.

Когда речь заходит о поликистозе яичников, на помощь пациентке приходит гормональные противозачаточные препараты (Джес, Мидиана, Ярина). Если на фоне развития патологии наблюдается продолжительная задержка, может быть назначен Дюфастон.

Терапия противозачаточными средствами

Комбинированные оральные контрацептивы или КОК могут быть применены в лечении нерегулярной менструации даже при отсутствии половой активности. Среди наиболее распространенных представителей: Марвелон, Силест, Овидон, Ригевидон, Нон-Овлон.

Иногда КОК назначают женщинам, планирующим беременность при отсутствии регулярных месячных. Прием этих средств на протяжении полугода и более приводит к нормализации цикла.

Смена метода контрацепции

Если нерегулярность маточных кровотечений вызвана приемом противозачаточных таблеток, специалисты назначают женщине подходящую альтернативу: препарат с иным гормональным составом или более высокой концентрацией.

Когда проблема вызвана внутриматочной спиралью, единственным выходом из сложившейся ситуации становится назначение другого типа контрацепции.

Изменение образа жизни

Если сбой в организме вызван чрезмерными физическими нагрузками, стрессом, недоеданием, стоит сделать передышку и пронаблюдать за тем, как будет меняться ситуация со сменой условий.

Симптоматическая терапия

Для «тушения» проявившихся на фоне нерегулярных месячных симптомов дополнительно могут назначаться следующие виды препаратов:

анальгетики (для снятия боли);
кровоостанавливающие (Дицинон, Викасол);
нестероидные противовоспалительные средства;
антибактериальные препараты (при воспалениях);
витаминные комплексы (при ослаблении организма).

В случае сильных маточных кровотечений, не унимающихся при консервативном лечении, проводят выскабливание полости матки.

Народные средства

Для восстановления регулярных месячных в качестве поддерживающей терапии применяются методы народной медицины. В числе наиболее зарекомендовавших себя средств оказываются:

имбирь. Облегчает боль, восстанавливает цикл. В лечебных целях применяется чай из имбиря: ½ ч. л. корня в молотом виде залить стаканом воды и проварить. Процедить, добавить немного сахара и пить трижды в день;
семечки кунжута. Речь идет о растительном эквиваленте женского полового гормона. 2 ст. л. сырья измельчить в кофемолке, влить 1 ч. л. пальмового масла, перемешать ингредиенты и съедать по 1 ч. л. один раз в день;
корица. Снимает спазматическую боль в матке при месячных. Необходимо добавлять по 1 ч. л. приправы в молотом виде в 200 мл молока или кефира. Пить напиток на протяжении 14-ти дней;
алоэ и мед. Смешать 1 ч. л. меда и такое же количество сока алоэ и съедать по ½ ч. л. средства натощак на протяжении 30-ти дней.

В целебных целях можно также использовать куркуму, кориандр, фенхель, мяту, смешивая компоненты с медом.

Особенности нарушений в зависимости от возраста

В ювенильный период часто наблюдается гипоменструальный синдром, при котором появляются пубертатные кровотечения. Возможно появление первичной аменореи. Такой диагноз ставится, если до 15 лет ни разу не наступила менструация.

Ювенильные кровотечения – это следствие гормональных сбоев, чередующиеся с задержкой менструаций, изменением оволосения, резким набором (или сбросом) массы тела. Спровоцировать изменения могут стрессы, нервное перенапряжение, нарушение сна, резкая смена климата.

Репродуктивный период

В репродуктивный период сбои цикла часто проявляется в виде задержки менструации или повторного кровотечения через короткий промежуток времени. При этом физиологические и патологические изменения отличаются.

В норме менструации прекращаются в период беременности, после родов, во время лактации. Причиной сбоя периода может стать установка спиралей или контрацептивы.

Удлинение периода вызывается перистенцией фолликула. Без овуляции созревшей яйцеклетки. Она погибает, а вместо фолликула формируется киста. Это приводит к разрастанию эндометрия и сопровождается задержкой менструации до 5-8 недель.

Потом появляется метроррагия. Такие кровотечения называются дисфункциональными. Их может спровоцировать и недостаточность лютеинового периода.

Если кровотечения появляются в овуляторный период, то они затяжные, но не обильные. Сбои месячных также могут быть спровоцированы абортом. Тогда следующая менструация начинается позже, а восстанавливается до нормы три месяца.

Если аборт был с осложнениями, то организму может потребоваться долгая реабилитация. В это время будут идти кровянистые выделения, есть вероятность появления альгодисменореи.

Пред- и менопауза

Чаще нарушение менструального цикла происходит перед климаксом и непосредственно во время менопаузы. В эти периоды учащаются ановуляторные интервалы, частые задержки, кровотечения, вызванные атрезией фолликула. Если менструация возобновилась во время менопаузы, это тревожный симптом, указывающий на развитие раковой опухоли.

Что делать при сбое менструационного цикла?

Случайные сбои, которые могут произойти из-за сильной стрессовой ситуации, резкой перемены обстановки или климата, считаются вариантом нормы и не требуют специальных обследований. Главным сигналом того, что все в порядке, будет быстрое восстановление цикла и отсутствие аналогичных сбоев в последующих гормональных циклах. Аналогичные нарушения могут стать следствием вредных привычек, плохая экологическая обстановка или воздействие радиации. Такие состояния могут корректироваться поездкой в отпуск, отказом от курения и алкоголя, сменой ритма жизни. Важно уделять достаточно времени сну и отдыху, заняться спортом, принимать витаминные препараты рекомендованными диетологами курсами.

Более серьезный вопрос, что делать при сбое менструационного цикла, возникает в следующих ситуациях:

при задержке менструации более чем на 2 недели;
при резком изменении длины цикла;
при длительности менструации менее 3 дней и более 7 дней.

Все вышеперечисленные сбои регулярных выделений должны не просто насторожить, а послужить поводом для визита к врачу. Для того чтобы оценить возможные риски и понять серьезность ситуации, попробуем разобраться в возможных причинах менструальных сбоев.

Мнение эксперта

Помимо изменения частоты ежемесячных выделений, сбой менструального цикла может характеризоваться изменением их объема. Так, гипер- и гипоменорея (обильные и скудные менструации соответственно) также являются поводом для проведения гинекологического скрининга.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Возможна ли беременность при нарушенном менструальном цикле?

Несмотря на нарушенный менструальный период, забеременеть женщина может. Однако вероятность зачатия снижается. Насколько – зависит от гормонального дисбаланса, полноценного развития матки, заболеваний и других факторов.

Но чаще всего нарушение сопровождается бесплодием. При этом не всегда получается избавиться от него консервативными методами, могут потребоваться современные репродуктивные технологии. Некоторые женщины могут зачать ребенка, но не способны его выносить.

Любые эндокринные отклонения приводят к неполноценности эндометрия, что затрудняет закрепление плодного яйца. Это повышает риск выкидыша. При этом женщина может и не подозревать о наступившем зачатии, но произойдет небольшая задержка.

Возможность забеременеть уменьшается, если до этого момента сбои в менструальном цикле приобрели хроническую форму. Тогда перед зачатием требуется гормональное лечение. После родов обычно месячные восстанавливаются самостоятельно.

Профилактика нерегулярных месячных

Нерегулярные месячные – это не болезнь, а симптом, поэтому специфических мер профилактики нет. Однако женщина может предотвратить появление провоцирующих факторов, усиливая естественные защитные силы организма:

отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
минимизировать стрессы;
полноценно питаться;
дважды в год принимать поливитаминные комплексы;
умеренно заниматься спортом;
защищаться от заболеваний, передающихся половым путем.

Loading…
Поделитесь с друьями!

Диагностика причин

Чтобы определить причину нарушения менструаций, гинеколог проводит общий осмотр влагалища, пальпацию в области малого таза. Выясняет, насколько сильные были кровопотери, как часто шли выделения.

Обращается внимание на сопутствующие заболевания, возраст, питание, вес и другие факторы. Выясняет, стоит ли спираль, принимает ли женщина контрацептивы.

К инструментальным методам диагностики относится мазок из влагалища и с маточной шейки на наличие онкологии. Проверяется чистота уретры, цервикального канала, размеры и расположение яичников, маточные трубы.

Сдается в лабораторию кровь на гормоны, уровень сахара, проверяются общие стандартные параметры. Дополнительно назначается УЗИ малого таза. При необходимости получить более четкую картину используется ректальный метод. Также диагностика может быть дополнена гистологическим исследованием, ПЭТ, КТ, МРТ.

Долгий цикл месячных — вероятные причины

Длительный разрыв между циклами порою достигает нескольких месяцев, яичники не могут вырабатывать предсказуемые уровни эстрогена и прогестерона. Этот дисбаланс может привести к тому, что маточная оболочка станет слишком толстой, а затем в первый же после паузы ближайший начавшийся цикл выйти из тела совсем.
Длительные кровотечения могут свидетельствовать о наличии полипов в матке, из-за которых кровотечения длятся дольше обычного..
Длительные кровотечения могут свидетельствовать и о высокой вероятности фиброза — неопухолевая опухоль, которая прорастает в мышечной стенке матки (или же это могут быть и множественные фибромы).
Если в результате таких кровотечений наступает неестественная усталость, есть вероятность появления анемии в результате избыточной кровопотери. Но простой прием железа в этом случае не может устранить проблему. Важно узнать причину, поскольку другие, более серьезные заболевания — предраковые и раковые образования матки — могут также вызвать тяжелые периоды.

Почему сбивается цикл после летнего отдыха?

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз и завершается менструацией или по-другому менструальным кровотечением.

Физиологически репродуктивная система женщины в течение месяца проходит 3 этапа цикла:

На первом фолликулярном этапе в организме происходит выработка гормона «эстрогена», который помогает созреть фолликулам. А позже внутри самого крупного фолликула, который называют доминантным, созревает яйцеклетка.
На овуляторном этапе в течение нескольких дней из доминантного фолликула выходит яйцеклетка. Она уже полностью созрела и готова к встрече со сперматозоидами и оплодотворению.
Во время третьего лютеинового этапа в женском организме желтым телом синтезируется гормон прогестерон, который готовит эндометрий к «вживлению» в него оплодотворенной яйцеклетки. Если произошло оплодотворение, и яйцеклетка успешно прикрепилась к стенкам эндометрия, то женщина может наблюдать несколько капель крови. Этот процесс называют «имплантационным кровотечением». А в случае, если зачатие и имплантация не состоялись, то желтое тело постепенно разрушается, уровень прогестерона резко снижается и запускается процесс очищения эндометрия. Это и есть менструальное кровотечение.

Кровотечение идет из ранки, которая образуется на месте отрыва тканей эндометрия от стенки матки. Во время месячных выходят частицы эндометрия с кровью. Так же могут выходить кровяные и слизистые сгустки, отчего женщина может ощущать терпимую боль. Это нормально. Менструальное кровотечение включает в себя не только слои эндометрия, но и частички неоплодотворенной яйцеклетки, кровь из поврежденных сосудов и слизистые оболочки стенок эндометрия.

Регулярность цикла указывает на хорошее состояние репродуктивной системы, общее самочувствие женщины. Однако по ряду причин могут случаться отклонения, которые приводят к патологии. Физиологическое, эмоциональное состояние, непростые ситуации – все это влияет на появление нерегулярных месячных. К сбою в расчетах также приводит календарная система, когда один месяц в году короче другого, поэтому при средней продолжительности цикла, даты начала менструации в календаре будут разные.

Нормальный цикл месячных чаще встречается среди рожавших женщин. Нерегулярные менструальные периоды характерны для девочек, потому что на выработку нормального физиологического процесса уходит один-два года. До наступления менопаузы либо при нарушении гормонального фона тоже происходит сбой менструального графика, который меняется. Для первых менструаций характерен короткий цикл, при гормональном сбое или менопаузе – максимальный или длинный перерыв.

Летом так приятно бывать в незнакомых местах, менять образ жизни на более активный. Но перелеты, незнакомая еда, большие физические нагрузки могут стать причиной сбоя менструального цикла. Как правило, явление это временное, и месячные через какое-то время (несколько месяцев) идут регулярно. Никаких мер принимать не нужно. Если овуляторно-менструальный цикл не восстановился за 2 месяца, придется вспомнить телефон своего гинеколога.

Рекомендации во время отпуска очень простые:

Есть привычную пищу.
Нагрузки повышать только постепенно.
Не перегреваться на солнце, особенно при наличии доброкачественных новообразований вроде кисты, эндометриоза.

Внимание! Задержки месячных после отпуска — явление нормальное только в том случае, если между циклами не бывает небольших кровотечений. Обязательно обращайте на это внимание. Мажущие выделения в середине цикла могут быть признаками гиперплазии эндометрия, эндометриоза, миомы и даже угрозы прерывания беременности, о которой вы, возможно, даже не догадываетесь.

Режущая боль внизу живота, месячные болезненны

Если вы регулярно испытываете сильную режущую боль внизу живота (называемую дисменореей), врач посоветует попробовать лекарства, отпускаемые по рецепту и без него:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Ибупрофен и Напроксен, можно купить без рецепта. Лечение работает лучше всего, если начинать прием за несколько часов до наступления болей. Если боль началась, вероятность ее снижения после приема лекарств низкая, поэтому начинать пить таблетки следует до того, как она начнется — по инструкции. Это также поможет уменьшить тяжелое кровотечение.
Пероральные контрацептивные таблетки также эффективны при менструальных резях. Если активные таблетки принимаются непрерывно в течение 90-120 дней подряд, периоды будут происходить только три-четыре раза в год.
Другие способы облегчения симптомов включают теплые компрессы в область брюшной полости и легкие физические упражнения.
Гистерэктомия — единственное лечение, которое полностью гарантирует, что тяжелое менструальное кровотечение закончится навсегда. Однако это радикальная операция, при которой матка удаляется, и вы больше не сможете иметь детей.

Лечение нарушений менструации

В зависимости от результатов проведенных диагностических процедур, возраста пациентки, продолжительности и типа заболевания, врачом назначается комплексная терапия, которая обычно включает следующие курсы препаратов:

Гормональные средства, которые используются в качестве основных. Гестаген-эстрогенные препараты назначаются врачом в зависимости от данных анализа крови, где указывается уровень гормон у пациентки. Как правило, продолжительность гормональной терапии составляет 3 месяца. После первого курса терапии пациентка повторно проходит обследование, которое выявляет необходимость проведения повторного лечения. При необходимости следующий курс гормонотерапии назначается через полгода.
Гемостатические препараты.
Утеротоники, которые назначаются для сокращения матки и остановки кровотока.
Витамины.
Препараты для коррекции железодефицитной анемии.
Лечение с использованием травяных настоев.
Хирургическое лечение. Операции применяются довольно редко, но при необходимости проводится удаление матки с придатками. Такие непопулярные и кардинальные методы лечения проводятся в редких случаях при отсутствии эффекта от выскабливания и при обильных кровопотерях.

Для сохранения менструаподобной функции у пациенток репродуктивного возраста во время операции сохраняется часть эндометрия. Благодаря этому в женском организме продолжают происходить циклические изменения и сопутствующие менструации процессы. В результате пациентка быстрее восстанавливается и адаптируется к послеоперационным изменениям.

Нарушение менструации, лечение которой должно проводиться своевременно и профессионально, может повлечь необратимые последствия. Поэтому при проявлении первых симптомов следует сразу обращаться к специалисту.

Преимущества отделения гинекологии медицинского

Запишитесь на прием по телефону +7 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Сегодня нарушения менструального цикла являются одним из наиболее распространенных гинекологических отклонений. Хотя бы раз в жизни с этим сталкиваются почти все женщины. Но одно дело — «случайный» сбой, вызванный стрессом, другое — постоянные задержки. Passion.ru — о том, как вернуть организм в привычный биологический ритм.

У женщин, родившихся и выросших в наших широтах, первая менструация наступает, как правило, с 12 до 13,5 лет. В течение первого года цикл устанавливается. И все-таки за этот первый год (как, собственно, и последующие) должно пройти не менее 8 циклов. Если после 14 лет месячные все еще не начались, девочке требуется обследование.

Продолжительность цикла отсчитывается от начала одной менструации до начала следующей: минимум 21 день, максимум — 33. Серьезной проблемой считается задержка на 14 дней и более (иногда до 6 месяцев) — так называемое состояние олигоовуляции. Бывают и обратные ситуации, когда менструация, наоборот, приходит слишком часто.

С другой стороны, если на протяжении многих лет цикл шел 21-22 дня, а затем внезапно стал длиннее, возможно, это тоже сигнал тревоги. Стоит обратить внимание и на продолжительность самих выделений: например, если с 5-7 дней этот процесс сократился до 1-3-х.

Поиск «виновных»

5 причин нарушения менструального цикла

1. Самая частая (и самая банальная) причина сбоев — инфекции органов малого таза. Поэтому в первую очередь необходимо обследоваться на предмет возбудителя (это могут быть, например, хламидии, уроплазмы, микоплазмы) и провести противовоспалительное лечение. Если проблема сводилась к инфекции, как правило, нарушения цикла больше не повторяются.

2. Гораздо сложнее ситуация, когда за нерегулярностью цикла кроются гормональные нарушения. Они могут возникать на разных звеньях образования гормонов, поэтому есть их определенный перечень, который обязательно проверяется.

В план общего обследования включается исследование работы щитовидной железы, — причем нарушения здесь могут быть связаны как с ее гиперфункцией, так и, наоборот, со снижением активности. Иногда проблема связана с изменением функции надпочечников.

3. Гормональные сбои могут происходить и в самих яичниках. Однако вовсе не обязательно из-за воспаления в данный момент. Увы, причиной может оказаться, например, высокий инфекционный индекс в детстве: то есть частые простудные заболевания у девочки до 12 лет.

4. Перенесенные краснуха и ветряная оспа также могут повлиять на закладку фолликулов в яичнике и подчас нарушения возникают буквально с первого же цикла. Сложность здесь в том, что сами подростки редко обращают на это внимание, поэтому и диагностируется проблема значительно позже.

Бывает, что нарушения цикла отражают целый комплекс причин, в том числе и гормональных.

Обязательна ли гормональная коррекция?

5 причин нарушения менструального цикла

Этот вопрос решается индивидуально. Если у пациентки незначительные изменения гормонального фона в виде небольших задержек на 5-10 дней и уже есть какая-то структурная патология в яичниках, отрегулировать цикл часто удается гомеопатическими препаратами в комплексе с циклической витаминотерапией.

Широко используются и другие немедикаментозные средства (например, физиотерапия). Чтобы добиться успеха, здесь исключительно важен комплексный подход.

Очень кстати может оказаться и консультация медицинского психолога, — ведь гормональные изменения проявляются не только в нарушениях цикла: угревые высыпания на коже, рост волос по мужскому типу легко становятся поводами для комплексов.

При этом моментального эффекта от лечения ждать не приходится, поскольку проводится оно в течение 9-10 месяцев.

Диагностика

Терапия НМЦ начинается с определения первопричины, которое возможно после проведения точной диагностики. Первый врач, которому должна обратиться женщина при симптомах расстройства цикла – гинеколог.

Диагностика – это комплекс мероприятий, включающий в себя:

Опрос и осмотр. Врач фиксирует жалобы, производит осмотр, берет мазки на анализ. При выявлении любых отклонений от нормы пациентку отправляют на УЗИ органов репродуктивной системы.
УЗИ. Считается самым безопасным методом обследования органов малого таза. Ультразвуковое исследование дает возможность определить наличие злокачественных или доброкачественных опухолей, эрозию или дисплазию, отклонения от нормы в размерах, положении и форме матки и яичников.
Анализы. НМЦ может быть вызвано расстройством функционирования органов внутренней секреции. Для подтверждения диагноза необходимы анализы:

уровень гормонов;
концентрация СОЭ;
биохимический анализ крови;
тест на свертываемость крови.

Консультация невролога. Необходима в случае подозрения на патологии гипофиза, а также при расстройствах цикла, связанных с наступлением менопаузы.
Гистероскопия. Исследование проводится с помощью эндоскопа, который позволяет произвести осмотр маточной полости со всех сторон. Оно помогает выявить такие патологии, как атрофия слизистой, полипы и прочие новообразования.
Гистология. Обследование проводится в случае, если НМЦ связано воспалительными процессами или наличием в организме злокачественных опухолей.

После тщательного анализа полученных данных врач ставит диагноз и назначает лечение.

Методы лечения

Для восстановления менструационного цикла не существует какой-то определенной методики, поскольку на его течение оказывает влияние множество факторов. Основной смысл терапии заключается в обнаружении и устранении первопричин нарушения регулярности менструаций.

В большинстве случаев, наравне с медикаментозным лечением требуется корректировка режима питания, оптимизация режима «бодрствование-сон» и снижение уровня стрессовых нагрузок.

Терапия расстройств менструационного цикла у подростков и женщин репродуктивного возраста примерно одинакова и включает в себя следующие мероприятия:

Гормонотерапия: проводится для коррекции расстройств менструальной функции и стабилизации репродуктивной системы. Для подростков подбирают щадящие препараты с малой дозировкой.
Внутривенное вливание специальных растворов и прием препаратов, содержащих железо: для восполнения кровопотери при анемии. Если наблюдаются сильные кровотечения, сопровождающиеся снижением гемоглобина, головокружением и общей слабостью, может быть назначено выскабливание.
Корректировка питания и физической активности: при экстрагенитальной патологии.

В несложных случаях назначают циклическую витаминотерапию, которую иногда дополняют седативными средствами.

Лекарственные препараты

При традиционной терапии расстройства менструационного цикла могут назначить следующие препараты:

Препарат	Назначение	Дозировка	Минимальная цена, руб.
Циклодинон	НМЦ; ПМС; Мастодиния	1 таблетка в день (по утрам). Запивать достаточным количеством воды. Курс 3 месяца без перерыва на время менструаций	530
Дисменорм	Функциональные НМЦ; Болезненные ощущения во время менструаций. Гомеопатическое средство, которое применяется в комплексе с другими лекарствами	1-2 таб. 3 раза в сутки за 30 минут до или после приема пищи. Препарат необходимо медленно рассасывать. Курс не менее 3 месяцев.	540
Цикловита	НМЦ; ПМС; психологические расстройства, связанные с НМЦ. Витаминный комплекс, не является лекарственным средством	Дозировка- 2 таб. в день (утром и вечером) во время еды. Запивать обильным количеством воды.	391
Дюфастон	эндометриоз; бесплодие; угроза выкидыша; ПМС; маточные кровотечения; НМЦ	Доза и продолжительность приема индивидуальны для каждого случая. Их определяет лечащий врач	550
Утрожестан	Расстройства менструального цикла, вызванные недостаточностью прогестерона. Гормональный препарат	Суточная доза составляет 200-300 мг активного вещества. Применение может осуществляться в 2 приема: 200 мг вечером и 100 утром (при необходимости) Дозировка и продолжительность применения могут меняться в зависимости от заболевания.	420

Медикаментозное лечение назначает врач после диагностики заболевания. Самостоятельный подбор препаратов, основанный на консультации провизора в аптеке недопустим.

Народные методы

При болезненных ощущениях, которыми часто сопровождаются месячные у подростков, успешно помогают травяные сборы.

Есть несколько простых, но эффективных отваров, рекомендуемых при дисменорее:

Настой донника. Эффективно устраняет спазмы, вызывающие болевой синдром. Для приготовления необходимо залить 15 гр. Сбора 2 стаканами крутого кипятка. Настаивать в термосе 2 часа, затем процедить. Принимать по полстакана 2-3 раза в сутки.
Настой мелиссы. Эта трава обладает не только обезболивающим, но и седативным действием. 15 гр. Сбора заливают 200 мл горячей воды и настаивают в течение 30 минут. После процеживания настой готов к употреблению. Принимать по 1-2 ст. Ложки каждые 2 часа.

При длительной задержке месячных рекомендуются следующие средства:

Настой петрушки. Пучок свежей зелени нужно тщательно измельчить и залить стаканом кипятка. Выдержать в термосе 2-3 часа. Принимать по 0,5 стакана во время завтрака и с последним приемом пищи.
Отвар из луковой шелухи. Шелуху от 1 кг лука залить 1,5 л кипятка и варить на медленном огне до тех пор, пока жидкость не потемнеет. Отвар процедить. Принимать по 100 мл за 30 мин до еды 2 раза в день.

При задержках, связанных с нервным перенапряжением хорошо помогают настои успокаивающих трав: мята, боярышник, валериана.

Прочие методы

Если при обследовании была обнаружена опухоль, которая стала причиной НМЦ, вопрос решается хирургическим путем.

Насколько серьезное вмешательство потребуется, зависит от размера и места расположения новообразования:

резекция и энуклеация – при удалении небольших подслизистых полипов и миом;
удаление матки – в случае обнаружения новообразования внушительного размера;
удаление матки с придатками и ближайшими лимфоузлами – при онкологии.

При осложнениях после сильных кровотечений применяют выскабливание с дальнейшим отправлением материала на гистологическое исследование.

Диагностика и лечение

Перед назначением лечения проводится обследование для выяснения причин, по которым месячные стали нерегулярными.

При диагностике используются такие методы, как анализы крови на гемоглобин, содержание отдельных микроэлементов, сахара, а также на гормоны и на присутствие возбудителей инфекции. Установить наличие заболеваний можно с помощью УЗИ, МРТ.

Если выяснено, что серьезных патологий нет, то для восстановления цикла назначается прием витаминов А, Е, С и группы В, препаратов успокаивающего действия, рекомендуются общеукрепляющие процедуры. При обнаружении заболеваний, вызванных гормональным сбоем, проводится заместительная гормональная терапия. Женщинам репродуктивного возраста восстановить цикл помогает прием оральных противозачаточных средств по определенной схеме. При избытке эстрогенов в организме назначаются препараты на основе прогестерона («Утрожестан», «Дюфастон»), при недостатке — тестостерона («Норколут») или эстрадиола («Левоноргестрел»).

Проводится лечение сопутствующих заболеваний печени, щитовидной железы и других органов, участвующих в образовании гормонов и кроветворении. Назначаются также препараты железа для устранения анемии, проводится противовирусное и антибактериальное лечение.

При наличии маточных кровотечений осуществляется выскабливание матки и удаление эндометрия, имеющего различные дефекты. Последующее гормональное лечение позволяет предотвратить повторное возникновение нарушений и развития такой патологии, как нерегулярные месячные.

Для улучшения работы яичников назначаются препараты, стимулирующие созревание фолликулов, способствующие усилению выработки эстрогенов и прогестерона. Такие препараты («Хориогонин», «Пергонал») применяются при лечении от бесплодия.

Видео: Лечение нарушений менструального цикла

Признайтесь, вам когда-нибудь приходилось сталкиваться с проблемой нарушения менструального цикла? Обратите внимание, что нерегулярная менструация может быть признаком гормонального дисбаланса и других серьезных проблем со здоровьем. В этой статье мы собрали 6 самых распространенных причин нерегулярной менструации.

Нарушение менструального цикла и задержку месячных могут вызвать различные факторы. Вот почему при наличии такой проблемы мы советуем вам сразу обратиться к врачу-гинекологу для установления правильного диагноза.

Менструальный цикл — это биологический и гормональный процесс, через который регулярно приходится проходить женщинам определенного возраста. Течение менструации напрямую зависит от психологического и физиологического здоровья женщины.

Средняя продолжительность менструального цикла — 28 дней. Сама менструация длится от 3 до 6 дней, однако все зависит от гормонального состояния каждой женщины.

Во время каждой следующей менструации в организме женщины происходит ряд изменений, которые влияют на ее сексуальную и детородную функции. Впрочем, к сожалению, некоторые женщины игнорируют первые тревожные звоночки, о которых может свидетельствовать нерегулярная менструация и изменение характера выделений.

Продолжительность и характер месячных могут меняться в течение жизни, и причиной этого является разный уровень гормонов в период между половым созревания и менопаузой.

Каждой женщине нужно уметь различать признаки нарушения менструального цикла, ведь они могут свидетельствовать о гормональных изменений в организме и серьезные расстройства в работе внутренних органов.

Если месячные часто задерживаются или же, наоборот, начинаются раньше привычного графика, советуем вам обратиться к гинекологу, чтобы выявить причину нерегулярной менструации.

Синдромы отклонений

В целом отклонения расстройства цикла делится на три синдрома, каждый из которых отличается характерными признаками.

Гипоменструальный синдром.

В данном случае продолжительность и насыщенность менструаций сокращается. Этот синдром обусловлен снижением работы яичников. Каждый раз он протекает по-разному и включает в себя следующие проявления:

олигоменорея – продолжительность выделений составляет от 1 до 2 дней;
гипоменорея – характеризуется довольно скудными выделениями;
опсоменорея – превышение продолжительности периода менструации значительно больше месяца до 50-60 дней;
аменорея – наиболее тяжкое состояние, для которого характерна длительная задержка менструации от полугода и больше.

Аменорея считается самым сложным и трудноизлечимым проявлением данного синдрома. В зависимости от происхождения она бывает физиологическая и патологическая. Физиологическая аменорея возникает в период полового созревания женского организма, при беременности или в период менопаузы. Патологическая аменорея начинается в результате гинекологических недугов эрозия, полипы, опухоли). Она делится на два типа: первичный, возникающий из-за генетических заболеваний, и вторичный, проявляющийся в следствие перенесенных болезней.

Гиперменструальный синдром.

Этот синдром является самым распространенным и развивается в результате гормональных расстройств. Он включает следующие состояния:

полименорея – это сильная и долгая менструация (значительно дольше обычного), переходящая в маточные кровотечения;
гиперменорея, которая характеризуется обильными менструальными выделениями;
пройоменорея – состояние при котором выделения могут быть обильными, регулярными и продолжительными с короткими промежутками.

Маточные кровотечения неменструального характера.

Такие кровотечения могут возникнуть в результате развития различных заболеваний и новообразований на половых органах. В последствии гиперменструального синдрома у женщин могут начаться перебои в работе яичников, которые вызывают дисфункциональные маточные кровотечения.

ДМК развивается из-за болезней эндокринной системы, недостатка сна и отдыха, хронической усталости, отравления токсическими и химическими веществами, инфекций органов мочеполовой системы, нервных перегрузок, стрессовых ситуаций, психоза и депрессии. В зависимости от факторов, которые способствовали возникновению у женщин ДМК выделяют следующие разновидности:

Овуляторные.

Редкий вид ДМК, который обусловлен воспалением в органах малого таза. К характерным особенностям данного вида отклонений относятся слабые кровянистые выделения, которые могут проявляться в любое время вне зависимости от цикла. Иногда овуляторные кровотечения могут способствовать развитию вторичного бесплодия или преждевременного прерывания беременности.

Ановуляторные.

Данный вид ДМК встречается довольно часто в период полового созревания и климакса. Они характеризуются отсутствием овуляции или сбоями в формировании будущей яйцеклетки. В данный период женский организм выделяет только эстроген, что может спровоцировать гиперплазию эндометрия, то есть усиленное развитие маточного слоя, что в конечном итоге влечет обильные кровяные выделения. При неправильном и несвоевременном лечении у больной развивается раковая опухоль – аденокарцинома. Ановуляторные ДМК делятся на ювенильные и репродуктивные.

Ювенильные.

Такие кровотечения присущи девушкам в подростковом возрасте в течение первых двух лет после появления первых месячных. Они отличаются обильными и безболезненными выделениями, которые способствуют быстрому развитию анемии и вторичной несвертываемости крови. Факторами, провоцирующими ювенильные ДМК могут стать заболевания половых органов, нарушения в эндометрии, недоразвитое состояние матки, которая ещё плохо функционирует и недостаточно сокращается. Поэтому для терапии данного отклонения не используется гормональная терапия.

Репродуктивные.

Данная разновидность болезни также сопровождается чрезмерной выработкой эстрогенов, которая приводит к формированию железистых кист в матке. Характер выделений зависит степени развития процесса. Обильный маточный кровоток в данном случае сопровождается следующими признаками: слабый пульс, тошнота, частое сердцебиение и прочее. При отсутствии терапии и частых рецидивах у больной может образоваться аденокарцинома.

Климактерические.

Данный вид выделений связан с возрастными изменениями в части головного мозга, которая отвечает за работу яичников.

Длительные менструации больше месяца в пременопаузе связаны с гормональным дисбалансом и расстройством менструальной функции. Период созревания фолликула увеличивается, уровень эстрогена в организме растет. Такие изменения обуславливают трансформацию слизистой матки. Кровотечения в постменопаузе считаются симптомом злокачественных новообразований в половых органах.

Диагностика нарушенного цикла менструаций

Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.

Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:

УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
анализ на исследование гормонов;
гистероскопия;
исследования на выявление хромосомных патологий;
ПЦР и пр.

Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).

Как лечат сбитый цикл?

Обычно после консультации гинеколога, осмотра в кресле, УЗИ органов малого таза и анализов на гормоны назначается лечение такими препаратами:

Анальгетики (при сильных болях).
Антибиотики (при инфекциях).
Гормоны (при сбоях в эндокринологии).
Успокаивающие средства, адаптогены.
Иммуностимуляторы.
Витамины, особенно витамин Е (его много в различных маслах и пророщенных зернах).

В дополнение могут назначаться средства народной медицины и фитопрепараты. Обращаем внимание, что нельзя принимать их без консультации с врачом! Фитоэстрогены хорошо нормализуют цикл, но важно, чтобы они не вступали в конфликт с эстрогенами, которые вырабатываются вашим организмом. Иначе эстрогена станет слишком много.

Действие препаратов на травах более мягкое, принимать их нужно длительными курсами, чтобы эффект был реально ощутим. Что касается гомеопатических средств, то сегодня отношение медицины к ним прохладное. Они могут быть назначены с другими препаратами, и работает такая терапия толькоесли в нее верить.

Предлагаем ознакомиться: Причины выделений коричневого цвета при беременности на ранних и поздних сроках обильных и скудных

Хорошо помогает настой водяного перца и малиновых листьев. Принимать настой нужно 3 раза в день по десертной ложке. Он хорошо снимает болевые ощущения при месячных.

https://www.youtube.com/watch?v=Jnw-6s1-LI8

Если у вас хроническая усталость, стоит задуматься над приемом препаратов, повышающих жизненный тонус. Но назначать их должен только врач. Также уделите внимание образу жизни: перед наступлением менструации больше гуляйте, не перегружайте себя работой. Этот период задуман природой для восстановления.

Неумение расслабляться — первостепенная проблема у современных женщин. Нельзя ждать, что цикл будет как часы, если вы постоянно нервничаете, поздно ложитесь и едите что попало. Обязательно нужно делать упор на растительный рацион, а не на животный. Может быть, жесткое вегетарианство и ни к чему, но салат из овощей, тушенные, запеченные овощи, фреши и смузи всегда должны быть на столе женщины, которая заботится о себе. Обязательно ешьте фрукты зимой, замораживайте ягоды еще с лета. Категорически нельзя лишать свой организм жиров.

Причины нерегулярного цикла и способы лечения

Нерегулярный цикл месячных, что это значит и чем угрожает женщине? Про задержки менструаций часто говорят женщины между собой. Они пугают своей неопределенностью. Что случилось? Почему не началось вовремя ежемесячное кровотечение? Может быть, наступила беременность? Современные врачи успокаивают, что лечение нарушений менструального цикла необходимо не всегда, а небольшие погрешности в 5-7 дней можно вообще не брать в расчет. Ведь на цикл оказывают влияние очень много факторов, внешняя среда, психологическое состояние, какие-то бактериальные и вирусные заболевания, диеты и много-многое другое. Женщины не роботы, чтобы у них кровотечения начинались ежемесячно час в час.

Про овуляцию и вероятность наступления беременности

И все же вернемся к вопросу возможной беременности. Как забеременеть если цикл нерегулярный, каким образом высчитать овуляцию? Врачи не рекомендуют парам в возрасте до 35 лет и не имеющим проблем по репродуктивной части вообще заниматься высчитыванием овуляции. Достаточно регулярной половой жизни, секса 2-3 раза в неделю. Максимум в течение 2 лет должна наступить беременность. Для тех же, кому очень хочется процесс поторопить, есть процедура фолликулометрия — это то же УЗИ, но на котором внимание уделяется поиску доминирующего фолликула в яичниках и прогнозам по срокам его разрыва, то есть овуляции. Ну а своевременный половой акт — это большой процент того, что получится забеременеть.

Также овуляцию можно попробовать определить с помощью тестов, по типу тех, что на беременность, только там реагенты на другой гормон. Но есть много доказательств того, что часто эти тесты обманывают, не дают ясной картины.

Можно измерять базальную температуру и вести график. Так много лет советские врачи не только предсказывали дни овуляций, но даже определяли гормональные нарушения у пациенток. Но нужно учитывать, что не у всех женщина базальная температура будет информативным показателем. Ее информативность будет зависеть от наличия рецепторов к прогестерону в прямой кишке, а также соблюдения всех правил измерения.

Кровотечение в климактерическом периоде

Если кровотечения появились в климактерическом периоде, женщина в обязательном порядке подвергается выскабливанию полости матки, так как подобные кровотечения могут быть признаками аденокарциномы эндометрия или атипической гиперплазии. В этом случае решается вопрос о гистерэктомии (см. показания к удалению матки). После результатов гистологического исследования:

назначаются гестагены: 17-ОПК, дюфастон, Депо-провера. Возможно назначение и антиэстрогенных препаратов, таких, как даназол, 17а-этинил тестостерон, гестринон в непрерывном режиме.

Неважно, в каком возрасте возникло нарушение менструального цикла, данная патология является лишь следствием какого-либо основного заболевания, поэтому необходимо выявить и лечить основную патологию, ведь только после устранения причины возможно восстановить нормальный цикл. И, конечно, необходимо помнить о нормализации режима дня и отдыха, полноценном питании и минимилизации стрессов. При ожирении часто достаточно лишь нормализовать вес, чтобы восстановить менструальный цикл. То же самое относится и к истощенным женщинам (в этом случае показана высококалорийная диета).

Цены на лечение нарушений менструального цикла

Описание	Цена, руб.
Прием гинеколога с расширенной консультацией	1800 рублей

Факторы, обусловленные патологическими состояниями:

Обусловленные яичниковой патологией

К ним относятся нарушенная связь между яичниками и гипофизом, стимуляция овуляции медикаментами, раковые заболевания яичников, недостаточность второй фазы цикла, профессиональные вредности (вибрация, радиация, химическое воздействие), операция на яичниках (удаление большей части тканей яичников), травмы мочеполовых органов и формирование свищей и прочее.

Нарушение взаимодействия между гипоталамусом и передней долей гипофиза

Недостаточное или избыточное выделение рилизинг-факторов и гонадотропных гормонов, опухоли гипофиза, кровоизлияние в гипофиз или некроз, опухоли головного мозга, сдавливающие гипофиз/гипоталамус.

Не имеет значения генитальный или экстрагенитальный эндометриоз, в любом случае заболевание носит гормональный характер и ведет к дисбалансу гормонов.

Нарушенная свертываемость крови (гемофилия, генетические патологии).
Заболевания печени и болезни желчного пузыря.
Выскабливания полости матки — искусственное прерывание беременности или лечебно-диагностические выскабливания способствуют повреждению эндометрия, что нарушает его рост или может осложниться воспалением матки и придатков.
Гормональнозависимые опухоли — рак молочной железы, матки, надпочечников, щитовидной железы.
Заболевания надпочечников (опухоли, травмы и пр).
Полипы слизистой оболочки матки.
Хронический эндометрит — не формируется полноценный эндометрий.
Быстрое изменение веса — похудение или ожирение ведет к сбою менструального цикла, потому как жировая ткань продуцирует эстрогены.
Аномалии матки — половой инфантилизм, перегородка в матке, двойная матка и прочие.
Инфекции — негативно повлиять на яичники могут как перенесенные инфекции в детстве (краснуха, ветрянка), так и передающиеся половым путем.
Патология матки — к данному пункту относятся опухоли матки и патология эндометрия (гиперплазия).
Психические заболевания (шизофрения, эпилепсия, алкогольный психоз).
Эндокринная патология.
Хромосомные аномалии (например, кариотип 46ХУ при женском фенотипе).
Артериальная гипертензия (см. препараты от повышенного давления).
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
Гиповитаминозы и авитаминозы.

Лечение

Лечить нерегулярный цикл месячных необходимо дифференцированно – в зависимости от выявленной патологии. Если изменения являются функциональными и опосредованы воздействием внешних факторов на организм женщины, то можно не принимать радикальных мер, а ограничиться общими рекомендациями по улучшению образа жизни. К ним относят:

В определенных случаях этого бывает достаточно, особенно у девушек астенического телосложения, склонных к неврозам. Однако, при выявлении органических заболеваний необходимо проводить терапию, направленную на восстановление регулярного цикла. И не всегда можно исправить положение одними консервативными методами, а приходится прибегать к операции.

Консервативное лечение

Основа консервативной терапии – это прием лекарственных средств. Любые медикаменты используются в строгом соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями и стандартами лечения патологии менструального цикла. Принимать препараты нужно только по назначению врача, в противном случае можно усилить разбалансировку физиологических процессов и спровоцировать ухудшение состояния. Как правило, используют такие лекарства:

Причины

Менструальный цикл обладает высокой чувствительностью к воздействию различных факторов и очень чутко реагирует на изменения в организме женщины. Причины нарушения месячных могут быть самыми разными, но во многом зависят от возраста. Для молодых девушек, у которых только начались менструации, некоторые отклонения от общепринятой нормы не являются критичными, и, более того, считаются вполне физиологичными. То же самое можно сказать и о женщинах после 40 лет, у которых начинают проявляться возрастные изменения в функциях репродуктивной системы.

Однако, нерегулярные месячные могут быть результатом не только физиологических изменений, но и различных патологических состояний. И если у молодых девушек такие нарушения в основном имеют функциональный характер, то для женщин после 40 лет более характерны органические причины нестабильности менструации. Таким образом, можно выделить наиболее распространенные факторы, влияющие на регулярность цикла:

Стрессы, невротические реакции.
Физическое и умственное переутомление.
Голодание, неправильное питание.
Ожирение.
Эндометриоз.
Опухоли, полипы матки.
Заболевания яичников.
Эндокринная патология.
Инфекции половой системы.
Прием некоторых препаратов (противозачаточных, гипотензивных).
Вредные привычки (курение, алкоголизм).

Это далеко не полный список состояний, которые в состоянии вызвать изменения в характере менструации. Причиной может быть практически любое заболевание, которое характеризуется выраженным воздействием на обменные процессы организма.

Определить, почему у женщины нерегулярный цикл, можно при проведении врачебного осмотра и дополнительной диагностики.

Календарь менструального цикла. Для чего он нужен, как и когда его вести?

При использовании любого из перечисленных выше способов, данные переносятся в специальный дневник, называемый календарем менструального цикла. Он может выполнять в различных формах: в виде обычного обведения чисел на календаре, в виде графика или диаграммы или в виде распечатки – при компьютерном подсчете. Цель его одна – узнать свой менструальный цикл и следить за его колебаниями.

Календарь менструального цикла выполняет следующие функции:

Определяет продолжительность, характер и длительность менструации;
Помогает избежать нежелательной беременности (выявляет период овуляции — опасные дни);
Помогает при составлении графика питания (для похудения или сохранения идеального веса);
Выявляет задержку месячных;
Облегчает работу гинекологу.

В каких случаях нужно обязательно вести такой календарь:

Девочкам – при наступлении первой менструации;
Женщинам после 40-ка лет (предклимактерический период);
При планировании беременности (определяет благоприятные для зачатия дни);
В случае нарушения менструального цикла в любом возрасте.