Гипоплазия эмали: диагностика, лечение, профилактика в детской стоматологии


Гипоплазией эмали называется недоразвитие эмалевого слоя зубов. Подобная ситуация происходит по различным причинам и характерна и для молочных, и для постоянных органов. Порой гипоплазия достигает крайней степени и подразумевает полное отсутствие эмалевого покрытия, такая форма носит название аплазии.

Гипоплазию эмали распознать нетрудно. При ней на зубах хорошо различимы пятна, бороздки, канавки, порой сильно пигментированные, способствующие кариозным поражениям зубов с последующим переходом заболевания в пульпит. Аплазия характеризуется высокой чувствительностью зубов к внешним раздражителям. Оба указанных стоматологических нарушения провоцируют формирование неправильного прикуса.

Причины и факторы риска

Основная предпосылка развития гипоплазии – неполноценные процессы минерализации тканей зубов вследствие патологии белкового и минерального обмена. Во время формирования зачатков зубов в условиях нарушенного метаболизма страдают функции энамелобластов – клеток, образующих эмаль. Результат некорректного функционирования названных клеток – появление различных дефектов тканей зуба.

Недостаточность энамелобластов может возникать как во внутриутробном периоде, так и в первый год жизни ребенка, когда происходят активные процессы формирования и минерализации зачатков молочных и постоянных зубов.

Причины нарушений минерального и белкового обмена, приводящих к гипоплазии эмали и дентина:

  • заболевания ЦНС, сопровождающиеся нарушением обмена кальция и фосфора;
  • эндокринная патология (заболевания щитовидной и паращитовидных желез);
  • острые инфекционные процессы у новорожденного (например, остеомиелит);
  • интоксикация с нарушением пищеварения и потерей значительных объемов жидкости и минеральных веществ (дизентерия и т. п.);
  • внутриутробные инфекции (сифилис, TORCH-инфекции), перенесенные матерью во время беременности респираторные вирусные заболевания, грипп и т. д.;
  • рахит;
  • гемолитическая анемия;
  • токсикоз, гестоз у матери;
  • гиповитаминоз С, D, Е у новорожденного;
  • отягощенный аллергологический анамнез, атопический дерматит;
  • нарушения питания.


Фактор риска гипоплазии зубов – заболевания щитовидной или паращитовидной желез

Помимо обменных нарушений, причиной гипоплазии эмали и дентина могут стать травмы верхней и нижней челюстей. Также ряд исследований указывает на возможность генетически детерминированного поражения тканей зуба.

Фактор риска врожденной гипоплазии – недоношенность.

Причины развития гипоплазии эмали зубов

Гипоплазия эмали развивается в двух случаях:

  • Изначально неправильная закладка клеток зародыша;
  • Болезни матери и чрезвычайно выраженный токсикоз, влияющие на развитие плода внутриутробно.

Указанные обстоятельства становятся источниками неправильного метаболизма у зарождающегося нового организма. Последствия становятся видны потом, когда у малыша начинают прорезываться зубки.

Многие будущие мамы полагают, что недостаточность эмали у родившегося младенца объясняется исключительно нехваткой необходимых минералов, и стоит усилить их поступление в организм ребёнка, как зубы восстановятся. К сожалению, участки гипоплазии невозможно ликвидировать таким образом. Нарушение подразумевает его зависимость от воздействия патогенных факторов, случившегося на стадии формирования плода, то есть задолго до рождения младенца. Анализ зарегистрированных заболеваний беременных женщин и детей, родившихся с гипоплазией эмали зубов, показывает прямую зависимость патологии от перенесённых будущими матерями болезней и проявлений токсикоза. На здоровье детских зубов влияют вспышки ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз. Если ребенок получил травму во время родов либо родился раньше срока, также возможны последующие аномалии эмали.

Нельзя связать возникновение гипоплазии с иными системными или хроническими болезнями, диагностируемыми у ребёнка. 40% детей, входящих в 1 и 2 группу здоровья, оказываются подвержены этому заболеванию.

На молочных зубах гипоплазия проявляется, если вредоносные факторы повлияли на плод в течение беременности. Зубки прорезываются и сразу выглядят нездоровыми. Но гораздо чаще патология регистрируется, когда она поражает уже постоянные зубы. Это считается опасной ситуацией, ведь дефекты эмали неизменно означают практически стопроцентную вероятность кариеса и прочих стоматологических и ортодонтических заболеваний.

На возникновение гипоплазии эмали постоянных зубов оказывает влияние метаболизм и болезни ребенка в возрасте 5-6 месяцев. Поэтому в указанный период чрезвычайно важно следить за здоровьем малыша, обеспечивать ему полноценное питание, здоровый сон. Отсюда и объяснение частоте встречаемости аномалии на постоянных зубах – ведь родившиеся дети болеют чаще, нежели беременные мамы.

При этом характер проявлений гипоплазии изучен и соотносится со временем, когда именно ребёнок перенёс заболевание. К примеру, если малыш переболел в полгода, аномалия проявится на центральных резцах в области режущего края и на поверхности бугорков у первых моляров. Причина: в 5-6 месяцев как раз происходит закладка указанных постоянных зубов. Заболевание, случившееся на девятый месяц развития ребёнка, отразится в гипоплазии эмали боковых резцов, включая край клыков.

Заболевания, затрагивающие обмен веществ детского организма, позднее отзываются объёмными площадями дефектной эмали на зубах. Почти вся коронковая часть зуба покрывается неровной, бугристой, пигментированной эмалью. Впрочем, быстро полеченные либо нетяжёлые патологии оставляют после себя на эмали лишь белые пятна.

Формы заболевания

В соответствии с распространенностью процесса выделяют следующие формы гипоплазии зубов:

  • системная – поражаются все зубы или их абсолютное большинство (развивается во внутриутробном периоде);
  • местная – в патологический процесс вовлекаются единичные зубы (результат воспалительных процессов или травм);
  • очаговая – поражение нескольких рядом стоящих зубов (может отмечаться у абсолютно здоровых детей).


При системной гипоплазии поражаются все зубы или их большинство

По морфологическим проявлениям:

  • пятнистая;
  • волнистая;
  • чашеобразная;
  • бороздчатая;
  • эрозивная;
  • краевая;
  • «тетрациклиновые зубы»;
  • зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера, Турнера.

Основные осложнения гипоплазии зубов – прогрессирующее разрушение эмали и дентина, присоединение кариозного процесса.

В зависимости от состояния поверхности дефекта гипоплазия бывает:

  • гладкой;
  • тусклой;
  • блестящей.

По степени тяжести:

  • легкой;
  • средней тяжести;
  • тяжелой (вплоть до полного отсутствия эмали – аплазии).

По наличию сопутствующей патологии и осложнений выделяются:

  • гипоплазия в стадии пятна;
  • гипоплазия в стадии узур и дефектов;
  • гипоплазия, осложненная кариесом;
  • гипоплазия, сочетающаяся с кариесом;
  • гипоплазия, осложненная и сочетающаяся с кариесом;
  • аплазия эмали.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания нужно посетить стоматолога. При первичном осмотре специалист обозначит присутствие патологии. Алгоритм проверки при гипоплазии простой:

  • определение характера протекания беременности женщины,
  • изучение жизненного анамнеза маленького пациента,
  • осмотр полости рта с применением инструмента,
  • уточнение времени появления первых признаков недуга.

После диагностики врач составляет план терапии. Для каждого пациента он разрабатывается в индивидуальном порядке, так как зависит от типа и степени запущенности болезни.

Симптомы

Основными симптомами заболевания являются:

  • появление на эмали зуба (зубов) пятен, борозд, неровностей и прочих дефектов с четким или размытым контуром;
  • шероховатость и пигментация эмали;
  • укорочение корней зубов;
  • симметричный характер поражения, чаще множественный;
  • изменение прикуса;
  • укорочение коронок зубов;
  • истончение дентина;
  • расширение каналов;
  • повышенная чувствительность к температурному воздействию;
  • углубления на поверхности зубов с истончением или отсутствием эмали в дне дефекта.


Для гипоплазии характерна повышенная чувствительность зубов

«Тетрациклиновые зубы» – патология, развивающаяся при лечении матери во время беременности или ребенка первого года жизни препаратами тетрациклинового ряда. Гипоплазия в данном случае проявляется специфическим зелено-коричневым, бурым или желто-коричневым окрашиванием эмали (а в тяжелых случаях – и дентина).

Гипоплазия значительно чаще встречается в детском возрасте, на непостоянных зубах. При наличии у ребенка хронической соматической патологии риск гипоплазии составляет приблизительно 50%.

Симптом зубов Гетчинсона (Хатчинсона) – характерная бочкообразная форма (ширина шейки зуба превышает ширину коронки), сочетающаяся с лунообразными выемками на свободном крае резцов, атрофией их жевательной поверхности и (зачастую) отсутствием эмали.

Зубы Фурнье имеют вид, схожий с зубами Гетчинсона; основное различие заключается в отсутствии полулунной выемки на режущем крае – он абсолютно ровный.

Зубы Пфлюгера – следствие неправильного формирования дентина, что проявляется конусообразной формой первых моляров (больших коренных зубов).

Все три перечисленные разновидности гипоплазии зубов характерны для врожденного сифилитического процесса.

Зубы Турнера характеризуются наличием меловидных пятен на эмали, которые после прорезывания могут подвергаться пигментации; чаще поражаются большие коренные зубы. Иногда выявляется деформация коронки с частичным или полным отсутствием эмали. Для данной патологии специфичны единичный характер и несимметричность поражения.

Что такое гипоплазия?

  1. Гипоплазия эмали — это патология, основным признаком которой является частичное отсутствие зубной эмали. На ранних стадиях проявляется в виде пигментных пятен на поверхности зуба, бороздок, ямок, сколов. Последней стадией этого недуга считают аплазию или полное отсутствие эмали. Во всех случаях патология эта имеет врожденный характер и является следствием нарушения обменных процессов у зародыша. Гипоплазия зубов – часто диагностируемое отклонение. В настоящее время этим недугом страдает около 40% клинически здоровых детей. Обратным процессом данному заболеванию является гиперплазия эмали – появление избыточной ткани зубов.
  2. Болезнь может быть обнаружена как у дошкольника, имеющего только молочные зубы, так и у старших детей, у которых уже появились коренные. Выявить недуг можно в ходе уже первого осмотра у специалиста. По локализации пятен стоматолог может определить, в какой момент развития плода было заложено это заболевание и что к нему привело.
  3. При диагностировании гипоплазии эмали молочных зубов ребенка ставят на учет к стоматологу, и в дальнейшем он вынужден будет несколько раз в год посещать кабинет врача и проходить профилактику. При выявлении болезни на ранних стадиях удается быстро справиться с эстетическими дефектами, а также предотвратить дальнейшее развитие недуга.
  4. Клинические проявления недуга зависят от его стадии и типа. Если обменные процессы имеют слабовыраженные нарушения, наблюдается в основном изменение цвета эмали. Обычно они проявляются в виде единичных желтоватых пятен. В отличие от кариозных образований, они не вызывают дискомфорта и не окрашиваются пищевыми красителями. При более глубоких процессах обычно наблюдается формирование бороздок, а также углублений в тканях, а на последних стадиях заболевания слой эмали вообще может отсутствовать.

Диагностика

Гипоплазия эмали и дентина диагностируется на основании:

  • характерной клинической картины;
  • рентгенографического исследования (выявляется изменение корней зубов, каналов, твердых тканей);
  • люминесцентной стоматоскопии (отсутствует гашение свечения в местах локализации пятен);
  • результатов витального окрашивания (отсутствует окрашивание дефектов эмали красителями);
  • оценки динамики процесса (устанавливается стабильность патологических изменений).


Гипоплазия зубов имеет яркую клиническую картину, диагностика не представляет трудностей

Симптоматика гипоплазии

Клиническое проявление заболевания зависит от его вида. К симптомам системной формы относятся:

  • пятна разны форм и оттенков,
  • полное отсутствие эмального слоя,
  • дефекты волнистого или бороздчатого вида,
  • точечное изменение пигментации зубного покрытия,
  • гладкость и блеск эмали в месте поражения,
  • усадка коронки зуба,
  • полное отсутствие болевых ощущений в местах нарушения целостности эмального покрова.

Также при гипоплазии зубы могут менять свою форму. Различают всего 3 варианта патологии с такими категорическими изменениями:

  • зубы Гетчинсона – центральные резцы утончаются в нижней части, и приобретают вид отвертки или бочки,
  • зубы Пфлюгера – коронки первых моляров возле щеки толще, чем у жевательной поверхности, зубы имеют форму конуса,
  • зубы Фурнье – клиническая картина схожа с симптомом Гетчисона, отсутствует полулунное углубление.

Симптомы местной гипоплазии:

  • белые или желтые пятна на покрытии,
  • появление точечных выемок по поверхности зуба,
  • истончение тела зуба через отсутствие эмального слоя (целиком, частично).

Лечение

Выбор способа лечения гипоплазии в каждом конкретном случае зависит от глубины и распространенности дефекта, тяжести нарушения минерального обмена, степени ухудшения эстетического вида зубов.

Консервативное лечение гипоплазии эмали и дентина заключается в насыщении тканей зуба минеральными веществами (реминерализующая терапия).

Микроабразия или отбеливание гипоплазированных участков применяются при незначительной площади поражения и позволяют устранить небольшие поверхностные косметические дефекты эмали.

Замещение пораженных тканей производится при невозможности устранения дефекта малотравматичным способом. Главными направлениями в данном случае являются восстановление гипоплазированных участков композитным материалом, установка виниров и люминиров, металлокерамических, керамических, металлопластиковых коронок.

Лечение и профилактика гипоплазии эмали

  1. Мероприятия по лечению гипоплазии эмали, как и гиперплазии эмали, выбирают в соответствии со стадией заболевания, а также темпами его прогрессирования. Если оно проявляется исключительно в виде пигментных пятен на зубах, имеет локализованный характер и не приводит к заметному разрушению эмали, врач может ограничиться профилактическими мерами и назначить пациенту реминерализацию зуба.
  2. Если же пятна имеют ярко выраженный характер, стоматолог примет решение об шлифовке поврежденной части зуба. Такой метод предотвращает дальнейшее развитие болезни и дает неплохой эстетический эффект.
  3. При эрозивных углублениях или же поражений смешанной формы специалист может применить композитные материалы для пломбирования очагов болезни или же альтернативу им: виниры и люминиры — специальные вкладки, перекрывающие пораженные зубы.
  4. При тяжелых стадиях заболевания, когда у пациента отсутствуют значительные участки зубной эмали, врач назначит протезирование коронками. Эта мера предотвратит дальнейшее развитие кариеса, а также поможет добиться нужного эстетического эффекта.

Важно понимать, что все вышеперечисленные лечебные меры направлены в основном на ликвидацию последствий заболевания, остановить же процессы разрушения эмали полностью они не могут.

Пациентам, особенно с наследственной склонностью к гипоплазии, рекомендуется время от времени повторно обращаться к врачу, проходить обследование и устранять новые очаги болезни.

Что же касается профилактики гипоплазии, то в ее основе лежит комплекс мер, направленных на предотвращение нарушения обмена веществ, прежде всего, во время формирования плода (у беременных женщин), также у детей до подросткового периода. Такие меры включают:

  • формирование здорового сбалансированного рациона с необходимым содержанием витаминов и минералов;
  • предупреждение детского травматизма;
  • своевременное лечение различных инфекционных заболеваний;
  • комплекс мер, направленных на повышение иммунитета и обеспечение правильного обмена веществ;
  • своевременное продуктивное лечение детского кариеса и других болезней зубов и десен.

В старшем возрасте профилактике гипоплазии эмали ребенка также нужно уделять должное внимание. Здесь важнейшим аспектом предотвращения заболевания можно считать реминерализацию зубов. Ее необходимо проводить раз в полгода в условиях клиники. Аналогичные меры предупреждения заболевания предусматривает и гиперплазия эмали.

Опасность и последствия

Нарушения, связанные с гипоплазией, часто списывают на другие заболевания сосудов, из-за чего диагностика патологии значительно осложняется. При несвоевременном лечении ее последствиями могут стать ухудшения зрения, слуха и работы вестибулярного аппарата, изменения состава крови и других биологических жидкостей, а также атеросклероз и тромбоз.

Поэтому при первом подозрении на гипоплазию пациент должен как можно скорее обратиться к врачу.

Профилактика

Вернуть поврежденной эмали ее изначальную структуру невозможно, но всегда есть шанс предотвратить развитие этого заболевания. О здоровье зубов ребенка каждая мама должна позаботиться еще во время его вынашивания, а именно:

  • вовремя лечить заболевания;
  • поддерживать правильный минеральный обмен в организме;
  • полноценно питаться;
  • во избежание негативного влияния на плод принимать лекарственные препараты только по назначению лечащего врача.


Правильное питание при беременности — залог здоровья малыша

Меры профилактики гипоплазии постоянных зубов:

  • регулярное посещение детского стоматолога, обязательное лечение молочных зубов;
  • профилактика и своевременное лечение инфекционных и других болезней у ребенка;
  • обеспечение полноценного рациона питания;
  • принятие мер для предотвращения травматизма.


Посещение детского стоматолога — обязательная процедура для детей от 1 года

Профилактика заболевания

Самой эффективной профилактикой является внимательное отношение к своему здоровью еще во время беременности. Следует остерегаться инфекционных заболеваний, а если уберечься не получилось, то лечение должно быть своевременным и полным. С первых дней беременности стоит обратить внимание на полноценное питание, обогащенное необходимыми витаминами. После рождения ребенка, также стоит следить за правильным и разнообразным питанием малыша. После введения полноценного прикорма, в соответствии с возрастом ребенка, его рацион должен включать:

  • источники кальция: молочные и кисломолочные продукты (молоко, йогурт, кефир, творог, сыр);
  • источники витамина C: шпинат, брокколи, цитрусовые, сладкий перец и отвар шиповника;
  • источники витамина В: рыба, рис, зелень, бобовые культуры, грибы (после 3 лет);
  • источники витамина А: морская капуста, субпродукты (печень, сердце), яичные желтки.


Продукты питания для беременных должны быть максимально свежими, не должны содержать консервантов, излишков соли. Огромное значение имеет баланс между такими важнейшими компонентами питания, как белки, жиры, углеводы, а также витамины и минералы.

Немаловажной частью профилактики патологии эмали является правильная гигиена. После появления первого зубика, необходимо приучать малыша к регулярному очищению полости рта. Сначала используют силиконовые щеточки, а затем переходят на полноценные зубные щетки с мягкой щетиной. Кроме того, любому здоровому ребенку необходимо дважды в год посещать кабинет врача-стоматолога, который сможет заметить развитие заболевания на самой ранней стадии.

Симптомы и признаки

Дефект может не давать симптомов в течение долгого времени и проявиться только в зрелом возрасте или старости.

В молодом возрасте функции позвоночных артерий берут на себя более тонкие их ответвления, что обеспечивает компенсаторный эффект. Но с годами ресурсы организма начинают исчерпываться, и он больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно – в этот период у человека появляются первые неприятные проявления гипоплазии.

К общим симптомам патологии относятся:

  • частые и беспричинные головокружения;
  • нарушения функций вестибулярного аппарата;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • вялость и сонливость;
  • онемение и потеря чувствительности в конечностях (особенно в пальцах);
  • искаженное восприятие пространства.

Со временем симптомы нарастают и на первый план выходят те, которые связаны с дефектом правой или левой артерии.

Так, правосторонняя гипоплазия проявляется нарушением эмоционального фона: раздражительностью, частыми перепадами настроения, вялостью, утомляемостью и сонливостью, которая может смениться бессонницей. Человек становится метеозависимым, может чувствовать себя так, как будто в течение долгого времени катался на карусели, спотыкаться при ходьбе и постоянно натыкаться на предметы.

Основная особенность левосторонней гипоплазии – застой крови в сосудах, из-за чего к общим симптомам патологии присоединяются сильные боли в шейном отделе позвоночника, а также повышение артериального давления.

Ознакомьтесь с симптомами расслоения аорты — опасного заболевания, требующего компетентной медицинской помощи. Стеноз аорты — страшно ли это? Чем может грозить заболевание и как его предотвратить, узнайте из этой статьи.

Что такое тромбоз пещеристого синуса и как он проявляется, способы предотвращения заболевания — все это расписано в нашей публикации.

Нарушения эмалевого слоя постоянных зубов

Формирование зачатков постоянных зубов проходит с шести месяцев до 1,5 лет. Многие соматические заболевания, перенесенные ребенком в это время, могут дать толчок развитию патологий эмали.

Среди них:

  • болезни пищеварительной и эндокринной системы;
  • рахит;
  • дистрофия;
  • сифилис;
  • тяжелая форма инфекционных болезней;
  • нарушения функций головного мозга;
  • железодефицитная анемия.


Заболевания, перенесенные ребенком, могут стать предпосылкой развития гипоплазии эмали

На заметку: путем научных исследований было доказано, что расположение и характер эрозии зубного ряда зависит от времени и тяжести перенесенных заболеваний.

У детей, чья болезнь пришлась на момент начала формирования постоянных зубов (6-7 месяцев), наблюдается поражение режущих краев 1-х центральных резцов и бугров 6-х зубов; если это случилось на 8-9 месяце или позже – 2-х и 3-х зубов с обеих сторон, а также больших жевательных резцов в области коронки. При продолжительном рецидивирующем течении инфекционного заболевания эмалевое покрытие может приобрести бугристую структуру. Легкая форма оставляет на нем лишь маленькие темные пятна, тяжелая способна привести к полному исчезновению защитного покрытия.


Гипоплазия эмали у детей

Где и когда берет начало патология

Заболевание начинает развиваться еще в утробе матери. При появлении на свет малыша с нормально развитыми органами и частями тела, которые впоследствии из-за разных причин перестали развиваться и расти – это гипоплазией назвать нельзя.

Не всегда гипоплазия у ребенка выявляется сразу после рождения. Есть случаи, когда патология выявляется только через некоторое время, например, период полового созревания – это гипоплазия половых органов или молочных желез. Проявляется она только во время их развития и формирования.

Как проводится лечение?


Прием тетрациклина в период беременности приводит к поражению зачатков зубов у плода.

Если патология слабо выражены и проявляется лишь в виде незначительных по цвету и прогрессированию пигментных пятен, врач может профилактические мероприятия, в частности реминерализацию зуба.

В остальных случаях, когда наблюдается сильное повреждение эмали, развивающееся стремительными темпами, современная стоматология предлагает лишь шлифовку поверхности пораженного участка. Эта процедура помогает предотвратить распространение болезни и дает отличный эстетический эффект.

Если имеют место эрозийные углубления или повреждения смешанного типа, врач может посоветовать применение композитной технологии восстановления зубной эмали. Еще один вариант – виниры или люминиры.

При запущенных формах патологии, когда эмаль сильно истончается, специалисты рекомендуют воспользоваться протезированием коронками. Эта процедура поможет предотвратить развитие кариозного заболевания и придать зубам желаемый вид.

Это важно! Все вышеописанные методики помогают лишь устранить последствия патологии, полностью ее остановить они не позволяют. Пациентам, которые имеют генетическую предрасположенность к развитию гипоплазии, рекомендуется хотя бы раз в полгода посещать лечащего их стоматолога.

Когда следует обратиться к врачу?

Лечением гипоплазии позвоночных артерий занимается врач-невропатолог, к которому нужно незамедлительно обратиться после появления первых симптомов. Промедление в этом случае может быть чрезвычайно опасным, так как признаки нарушения гемодинамики говорят о том, что организм больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно. После выслушивания жалоб пациента и сбора анамнеза в целях уточнения диагноза врач должен назначить дополнительные анализы и исследования.

Классификация гипоплазии зубов

В зависимости от признаков проявления, существуют разные виды поражения зубов:

  • Чашеобразная (эрозийная). Проявляется в виде образования на поверхности зуба лунок овальной формы. Эмаль истончается неравномерно, минимальная ее толщина находится в самом углублении лунки. На дне образования эмаль может полностью отсутствовать.
  • Пятнистая форма. Симптомами это формы является изменение цвета эмали и появление пятен белого и желтого оттенков.
  • Бороздчатая форма. Характеризуется появлением дефектов в виде бороздок, которые располагаются параллельно, относительно режущего края. К бороздчатой форме относится также волнистая гипоплазия, когда бороздки расположены таким образом, что поверхность становится волнистой.
  • Смешанная гипоплазия. Диагностируется в случае наличия у одного пациента разных форм проявления болезни.
  • Апластическая гипоплазия. Является тяжелой формой заболевания, характеризующаяся глубоким повреждением эмали вплоть до ее полного отсутствия.

Выраженная гипоплазия ведет за собой изменения формы зубов. Эти патологии названы в честь изучавших их врачей:

  • Зубы Пфлюгера. Изменение формы постоянных моляров. Они приобретают форму конуса, при этом недоразвиты бугры и коронка шеечной области.
  • Зубы Гетчинсона. Этот вид патологии отличают резцы в форме отвертки или бочковидные, с характерной выемкой по режущему краю в форме полумесяца.
  • Зубы Фурнье. Представляют себя ту же форму заболевания, что описана Гетчинсоном, но без полулунной выемки.

Все три формы входят в триаду симптомов врожденного сифилиса, однако, не всегда являются обязательным маркером заболевания. Иногда они возникают на фоне других состояний.

Последствия

Многие врачи рассматривают аномальные варианты строения кровеносной системы мозга, как предикторы эпилептиформных нарушений. Последствия заболевания, протекающего в тяжелой форме:

  • Образование аневризмы.
  • Разрыв сосудистой стенки с последующим образованием очага кровоизлияния.
  • Ухудшение когнитивных способностей, общего состояния здоровья и самочувствия.
  • Инсульт.

Развитие инсульта связано с ухудшением кровоснабжения участка мозга или внутричерепным кровоизлиянием. После перенесенного инсульта только 20% пациентов восстанавливают способность к самообслуживанию. В остальных случаях больному грозит инвалидность с устойчивым, выраженным неврологическим дефицитом. Процент смертности составляет 35-40%.

Гипоплазия сосудов, пролегающих в мозге – патология, которая в большинстве случаев не представляет угрозы для здоровья и жизни пациента. Необходимость медикаментозного или хирургического лечения наступает, если аномальное строение элементов кровеносной системы приводит к недостаточности мозгового кровообращения, протекающего в острой или хронической форме.

«Тетрациклиновые» зубы

«Тетрациклиновые» зубы тоже относятся к системной гипоплазии зубов, но их следует рассматривать отдельно.

Окраска таких зубов изменена в результате приема препарата тетрациклина в период формирования, а так же минерализации твердых тканей зуба. Тетрациклин имеет склонность откладываться в дентине и эмали зубов, которые находятся на стадии развития и в костях детей во внутриутробном периоде (если женщина принимает тетрациклин в период беременности) или после рождения (при введении в организм ребенка тетрациклина для достижения терапевтического эффекта при различных заболеваниях).

Прием тетрациклина нежелателен не только из-за изменения цвета, но и потому, что данный препарат может быть причиной возникновения гипоплазии. Характер изменений зависит от вида препарата и доз, в которых оно принималось. Небольшие дозы влияют только на цвет зубов, а при приеме значительных доз наряду с изменением окраски происходит недоразвитие эмалевого слоя.

Лечение беременной женщины тетрациклином способствует изменению окраски передних зубов у ее ребенка. Третья часть коронки резцов, начиная от режущего края, и жевательная поверхность многокорневых зубов приобретают желтоватый цвет. Это связано со способностью лекарственного препарата проникать через плацентарный барьер (плацента защищает ребенка от многих вредных факторов).

Прием препаратов тетрациклина, начиная с шестого месяца жизни ребенка, приводит к окрашиванию постоянных зубов, которые находятся в это время на этапе формирования. Цвет, как правило, меняется не у всей коронки, а только у ее части, которая еще формируется на тот момент, когда в организм попадает вышеназванное лекарство.

От вида тетрациклина и его количества напрямую зависит то, станут зубы светло-желтыми, или приобретут темный оттенок.

Интересная особенность тетрациклиновых зубов состоит в том, что под влиянием ультрафиолета они могут давать флуоресцентное излучение. Этот способ можно использовать для диагностики данного вида гипоплазии или если имеются сомнения при постановке диагноза.

Исходя из того факта, что окрашенные тетрациклином зубы невозможно отбелить, назначать его следует только при жизненно важных обстоятельствах.

Причины гипоплазии


К возникновению гипоплазии приводят нарушения внутриутробного развития плода. А эти нарушения могут быть вызваны самыми различными факторами:

  • Аномалии деления клеток зародыша
  • Маловодие (уменьшенное количество околоплодных вод)
  • Радиация
  • Травмы беременной женщины
  • Воздействие высокой температуры
  • Работа на вредных производствах
  • Курение
  • Употребление алкогольных напитков, наркотических средств и некоторых лекарственных препаратов
  • Инфекционные заболевания (краснуха, токсоплазмоз, грипп и др.)

Гномик.ру рекомендует Rmh24.ru Срочный ремонт холодильников Ремонтируем холодильники всех марок. Бесплатный выезд мастера и диагностика!
Используйте промокод: Гномик.ру
и получите гарантированную скидку 10%

Работаем по Москве и области.

Звоните

Вызвать мастера

Классификация заболевания

Гипоплазия, затронувшая мозговую артерию – это такая патология, которая характеризуется изменением нормальной формы и размеров сосуда, что сказывается на его проходимости и скорости движения крови по руслу.

Диагноз гипоплазия мозговых сосудов почти всегда коррелирует с такими нарушениями, как ТИА (транзисторная ишемическая атака) в 46% случаев, вегето-сосудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность, гипоксия, ишемический инфаркт в 38% случаев, некроз.

Гипоплазия сосудов, пролегающих в головном мозге, характеризуется изменением структуры системы кровотока. При этом элементы кровеносной системы отличаются от нормальных сосудов признаками:

  • Аномальной извитостью (петли, перегибы).
  • Неправильной формой.
  • Наличием дефектов – утолщение стенки, патологическое расширение русла (аневризма).

В результате подобных изменений нарушается транспортировка крови по сосудистому руслу, ухудшается кровоснабжение тканей мозга. На фоне патологии развивается дисфункция мозга, происходит изменение неврологического статуса, возникают сбои в работе организма. Характер и степень выраженности нарушений зависят от локализации поврежденного участка системы кровообращения. Кровоснабжение мозга преимущественно осуществляется через позвоночные и сонные артерии.

При нарушении проходимости на каком-либо участке кровеносного русла, кровь движется в обход основного пути по Виллизиеву кругу. В результате частично компенсируются нарушения, связанные с несовершенством основного русла. Виллизиев круг обладает нормальной анатомической структурой у 25% людей. В большинстве случаев он также имеет аномальное строение, что затрудняет кровоснабжение мозга.

Аномальное строение отдельных участков позвоночной артерии встречается у 10% здоровых людей. Часто патология не проявляется и не доставляет человеку дискомфортных ощущений, однако повышает риск развития инсульта ишемического типа. Цереброваскулярные патологии оказывают большое влияние на показатели смертности. Инсульты ежегодно становятся причиной смерти 4,6 млн. человек в мире.

Гипоплазия сегмента а1 правой или левой передней мозговой артерии – это вариант формирования Виллизиева круга, являщийся врожденным отклонением от нормы, которое встречается с частотой 1-13%. Патология представляет собой фактор повышенного риска развития полушарных инфарктов, которые сопровождаются значительным ухудшением кровотока при окклюзии (закупорке) сонных артерий.

Гипоплазия задней правой и левой соединительной артерии, которые располагаются в головном мозге, является вариантом неправильно сформированного Виллизиева круга. Гипоплазия венозных синусов, находящихся в головном мозге, рассматривается как вариант нормы. В большинстве случаев не сопровождается патологическими симптомами и нарушениями. Гипоплазия левого или правого поперечного синуса, расположенного в головном мозге, наблюдается у 20-49% здоровых людей.

Гипоплазия – широко распространенный медицинский термин, который означает недоразвитие или аномальную анатомическую структуру какого-либо органа. Гипоплазия мозга, известная так же как микроцефалия – заболевание, при котором наблюдается уменьшение объемов черепной коробки и мозгового вещества. Болезнь является тяжелой формой поражения ЦНС, приводит к умственной недостаточности, инвалидности, летальному исходу.

Гипоплазия гипофиза – это такая патология, которая провоцирует сбои в работе эндокринной системы, что негативно сказывается на росте и увеличении мышечной массы тела у ребенка. У взрослых проявляется уменьшением плотности костной ткани, гипогликемией, анорексией, отсутствием пигментации участков кожных покровов, аменореей (длительное отсутствие менструации), импотенцией и другими нарушениями в работе репродуктивной системы.

С какими заболеваниями можно спутать гипоплазию эмали?

Дифференциальная диагностика гипоплазии эмали проводится с начальным и поверхностным кариесом.

  • При начальном кариесе белое пятно одиночное, располагается чаще у шейки зуба, а при гипоплазии пятна образуются во множественном числе и могут находиться в любом месте на поверхности коронки.

При окрашивании раствором метиленового синего кариозные пятна меняют цвет, а гипопластические остаются без изменений.

  • Отличие гипоплазии от поверхностного кариеса состоит в том, что при зондировании кариеса место поражения определяется шероховатостью, за которую цепляется инструмент. При гипоплазии эмаль остается гладкой и плотной даже при тяжелых формах заболевания.

Осложнения при гипоплазии

Гипоплазию молочных зубов следует обязательно лечить, иначе участки, лишенные эмали, могут стать источником инфекции, которая окажет негативное влияние на зачатки постоянных зубов. Невылеченное заболевание ведет к повышенной чувствительности и стираемости эмали. Зубы, поврежденные гипоплазией, более подвержены кариесу. Истонченная болезнью эмаль является подходящей почвой для размножения кариозных бактерий, которые имеют возможность быстро проникнуть в глубокие слои дентина и могут привести к развитию пульпита. Осложненный пульпит, в свою очередь, может повлечь за собой потерю зуба и инфицирование соседних тканей. Кроме осложнений, которые может повлечь за собой гипоплазия, существуют и эстетические проблемы. На поврежденных зубах появляются пятна, сколы и неровности, а эмаль меняет цвет и структуру. Такую улыбку вряд ли можно назвать красивой. Привести внешний вид зубов в порядок поможет квалифицированный врач с применением современных методик эстетической стоматологии.

Лечение гипоплазии

При легкой форме недоразвития зубной эмали (с небольшими и мало заметными пятнами) лечение не проводится. Если же признаки локализуются на передней поверхности резцов, отчетливо видны при разговоре и улыбке, если при этом поражены глубинные ткани – лечение однозначно необходимо.


Лечение гипоплазии зубов

Несвоевременная помощь при гипоплазии может привести к неприятным последствиям, как то:

  • разрушение тканей зуба;
  • быстрое стирание зубного края;
  • развитие неправильного прикуса, которое в свою очередь провоцирует заболевания желудочно-кишечного тракта.

Протокол лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести поражения.

Отбеливание

Проводится при легкой форме гипоплазии (пятнистой) под присмотром врача в домашних условиях или в стоматологическом кабинете. Домашнее отбеливание более комфортно и обходится пациентам дешевле, но занимает больше времени.


После отбеливания зубов приступают к реминерализации

Одной из самых популярных современных технологий является отбеливание с помощью специальных кап, изготовленных по индивидуальным размерам и наполненных отбеливающим гелем. Один сеанс ношения капы продолжается от 3-х до 10 часов. Другие способы: лазерное и фото отбеливание (проводятся в условиях кабинета).

Пломбирование

Метод эффективен при единичных углублениях, полосках и бороздах. Лечение проводят по традиционной схеме:

  • очищение зубного ряда;
  • выравнивание поверхности бором;
  • протравливание зубной эмали;
  • нанесение клеящего состава;
  • восстановление поврежденного зуба посредством пломбирования.


Лечение гипоплазии пломбированием

Внимательное отношение к отреставрированным зубам позволяет на долгие годы сохранить их функции и эстетичный внешний вид.

Видео — Лечение гипоплазии эмали

Виниры

Технология предусматривает закрепление специальных пластинок к передней поверхности зубов. Этот способ позволяет сделать видимую часть зубного ряда безукоризненной, при этом небная так и остается пораженной.


Виниры на зубы

Ортопедические коронки

К этому методу приходится прибегать при значительных деформациях формы зуба, структуры и цвета эмалевого покрытия либо его отсутствия. Установка коронок предполагает серьезное препарирование твердых поверхностей зуба (обтачивание бор-машиной).


Ортопедические коронки

Важно: если остается хотя бы минимальная возможность восстановить зубной ряд более щадящим способом, не стоит спешить за помощью к ортопедам.

Гипоплазия эмали у детей младшего возраста

Гипоплазия молочных зубов легкой формы встречается почти у каждого второго ребенка.


Детский организм не получая все необходимые полезные микроэлементы становится уязвим, в результате этого эмаль становится очень тонкой и начинает разрушаться, зуб может сломаться даже при незначительной нагрузке.

Обычно это заболевание не передается на постоянные зубы, за исключением случаев продолжительных серьезных заболеваний уже после рождения. Поэтому гипоплазия, обнаруженная в раннем возрасте, не должна вызывать серьёзных опасений, однако лечение все равно требуется, так как от здоровья молочных зубов зависит качество постоянных.

Важно! Научные исследования обнаружили, что заболевание краснухой во время беременности в 9 из 10 случаев приводит к развитию гипоплазии у будущего ребенка.

Причины

В основе развития гипоплазии лежат сложные нарушения процесса органогенеза, т. е. формирования органов на этапе эмбрионального развития. К подобным нарушениям могут приводить:

  • генетические аномалии;
  • внутриутробные инфекции (цитомегаловирус, герпес, краснуха, сифилис, токсоплазмоз, грипп);
  • маловодие;
  • курение, употребление спиртных напитков или наркотических средств;
  • воздействие ионизирующего излучения или профессиональных вредностей;
  • проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой.

Признаки гипоплазии, несмотря на врожденный характер патологии, не всегда проявляются с момента рождения ребенка.

Общая информация

Гипоплазия позвоночных артерий представляет собой врожденное заболевание, характеризующееся их недостаточным развитием. Просвет сосуда в месте его внедрения в костный канал значительно сужается, из-за чего происходит нарушение кровоснабжения тканей головного мозга.

Патология может быть левосторонней, правосторонней или двухсторонней, причем чаще всего нарушение касается правой артерии – по статистике, это явление отмечается у каждого десятого человека в мире.

Двухсторонняя гипоплазия считается достаточно редким заболеванием, но при несвоевременной диагностике патологический процесс, который происходит в одной из артерий, в будущем может затронуть и другую.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]