Антибиотики: классификация, правила и особенности применения

Как действуют антибиотики

Рекомендуем прочитать: Как принимать антибиотики: основные правила

Все антибактериальные препараты по эффекту воздействия на микроорганизмы можно разделить на две большие группы:

• бактерицидные – непосредственно вызывают гибель микробов;
• бактериостатические – препятствуют размножению микроорганизмов. Не способные расти и размножаться, бактерии уничтожаются иммунной системой больного человека.

Свои эффекты антибиотики реализуют множеством способов: некоторые из них препятствуют синтезу нуклеиновых кислот микробов; другие препятствуют синтезу клеточной стенки бактерий, третьи нарушают синтез белков, а четвертые блокируют функции дыхательных ферментов.

Механизм действия антибиотиков

Что такое антибиотик

Это группа препаратов, которые обладают способностью блокировать синтез белков и тем самым угнетать размножение, рост живых клеток. Все виды антибиотиков применяются для лечения инфекционных процессов, которые вызваны разными штаммами бактерий: стафилококк, стрептококк, менингококк. Впервые медикамент был разработан в 1928 Александром Флемингом. Назначают антибиотики некоторых групп при лечении онкологических патология в составе комбинированной химиотерапии. В современной терминологии этот вид медикамента называют чаще антибактериальными препаратами.

Группы антибиотиков

Несмотря на многообразие этой группы препаратов, все их можно отнести к нескольким основным видам. В основе этой классификации лежит химическая структура – лекарства из одной группы имеют схожую химическую формулу, отличаясь друг от друга наличием или отсутствием определенных фрагментов молекул.

Классификация антибиотиков подразумевает наличие групп:

1. Производные пенициллина. Сюда относятся все препараты, созданные на основе самого первого антибиотика. В этой группе выделяют следующие подгруппы или поколения пенициллиновых препаратов:

• Природный бензилпенициллин, который синтезируется грибами, и полусинтетические препараты: метициллин, нафциллин.
• Синтетические препараты: карбпенициллин и тикарциллин, обладающие более широким спектром воздействия.
• Мециллам и азлоциллин, имеющие еще более широкий спектр действия.

1. Цефалоспорины – ближайшие родственники пенициллинов. Самый первый антибиотик этой группы – цефазолин С, вырабатывается грибами рода Cephalosporium. Препараты этой группы в большинстве своем обладают бактерицидным действием, то есть убивают микроорганизмы. Выделяют несколько поколений цефалоспоринов:

• I поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.
• II поколение: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
• III поколение: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
• IV поколение: цефпиром.
• V поколение: цефтолозан, цефтопиброл.

Отличия между разными группами состоят в основном в их эффективности – более поздние поколения имеют больший спектр действия и более эффективны. Цефалоспорины 1 и 2 поколений в клинической практике сейчас используются крайне редко, большинство из них даже не производится.

1. Макролиды – препараты со сложной химической структурой, оказывающие бактериостатическое действие на широкий спектр микробов. Представители: азитромицин, ровамицин, джозамицин, лейкомицин и ряд других. Макролиды считаются одними из самых безопасных антибактериальных препаратов – их можно применять даже беременным. Азалиды и кетолиды – разновидности макорлидов, имеющие отличия в структуре активных молекул.

Еще одно достоинство этой группы препаратов – они способны проникать в клетки человеческого организма, что делает их эффективными при лечении внутриклеточных инфекций: хламидиоза, микоплазмоза.

1. Аминогликозиды. Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Эффективны в отношении большого числа аэробных грамотрицательных микроорганизмов. Эти препараты считаются наиболее токсичными, могут привести к достаточно серьезным осложнениям. Применяются для лечения инфекций мочеполового тракта, фурункулеза.
2. Тетрациклины. В основном этой полусинтетические и синтетические препараты, к которым относятся: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Эффективны в отношении многих бактерий. Недостатком этих лекарственных средств является перекрестная устойчивость, то есть микроорганизмы, выработавшие устойчивость к одному препарату, будут малочувствительны и к другим из этой группы.
3. Фторхинолоны. Это полностью синтетические препараты, которые не имеют своего природного аналога. Все препараты этой группы делятся на первое поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) и второе (левофлоксацин, моксифлоксацин). Используются чаще всего для лечения инфекций ЛОР-органов (отит, синусит) и дыхательных путей (бронхит, пневмония).
4. Линкозамиды. К этой группе относятся природный антибиотик линкомицин и его производное клиндамицин. Оказывают и бактериостатическое, и бактерицидное действия, эффект зависит от концентрации.
5. Карбапенемы. Это одни из самых современных антибиотиков, действующих на большое количество микроорганизмов. Препараты этой группы относятся к антибиотикам резерва, то есть применяются в самых сложных случаях, когда другие лекарства неэффективны. Представители: имипенем, меропенем, эртапенем.
6. Полимиксины. Это узкоспециализированные препараты, используемые для лечения инфекций, вызванных синегнойной палочкой. К полимиксинам относятся полимиксин М и В. Недостаток этих лекарств – токсическое воздействие на нервную систему и почки.
7. Противотуберкулезные средства. Это отдельная группа препаратов, обладающих выраженным действием на туберкулезную палочку. К ним относятся рифампицин, изониазид и ПАСК. Другие антибиотики тоже используют для лечения туберкулеза, но только в том случае, если к упомянутым препаратам выработалась устойчивость.
8. Противогрибковые средства. В эту группы отнесены препараты, используемые для лечения микозов – грибковых поражений: амфотирецин В, нистатин, флюконазол.

Антибиотики – основные типы

Названия антибиотиков различаются, потому что отличаются их главные действующие вещества. По этому критерию мы выделяем следующие типы антибиотиков:

• β-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы, тринеммы, пенемы и ингибиторы β-лактамазы);
• аминогликозиды, которые подразделяются на аминогликозиды стрептидина, аминогликозиды дезоксистрептамина и аминоциклометолы;
• пептидные антибиотики (эта группа включает полипептиды, стрептограмины, гликопептиды, липопептиды, гликолипептиды, гликолиподептиды);
• тетрациклины в двух формах – тетрациклин и глицициклин;
• макролиды;
• линкозамиды;
• амфениколины;
• рифамицин;
• плевромутилин;
• мупироцин;
• фузидиевая кислота.

Кроме того, не следует путать противогрибковые препараты и противотуберкулезные препараты с противобактериальными антибиотиками.

Антибиотики различаются по степени абсорбции. Некоторые из них очень хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому их можно принимать перорально, в то время как другие нужно вводить внутривенно или внутримышечно, потому что невозможно абсорбировать их из желудочно-кишечного тракта. Внутримышечного введения требует, в основном, цефалоспорин.

Ещё одно различие между антибиотиками заключается в том, как они выводятся из организма. Подавляющее большинство антибиотиков выводится с мочой, лишь немногие удаляются вместе с желчью.

Кроме того, антибиотики также отличаются легкостью, с которой они проникают в ткани. Некоторые из них быстро проникают в ткани организма, а другие делают это крайне медленно.

Применение антибиотиков и их выбор в конкретном случае во многом зависит от заболеваний, от которых страдает пациент. Например, человеку, страдающему заболеванием почек, нельзя назначать препарат, выделяемый с мочой, поскольку они могут вызвать различные осложнения.

Способы применения антибиотиков

Антибактериальные препараты выпускаются в разных формах: таблетках, порошке, из которого готовят раствор для инъекций, мазях, каплях, спрее, сиропе, свечах. Основные способы применения антибиотиков:

1. Пероральный – прием через рот. Принять лекарство можно в виде таблетки, капсулы, сиропа или порошка. Кратность приема зависит от вида антибиотиков, к примеру, азитромицин принимают один раз в день, а тетрациклин – 4 раза в день. Для каждого вида антибиотика есть рекомендации, в которых указано, когда его нужно принимать – до еды, во время или после. От этого зависит эффективность лечения и выраженность побочных эффектов. Маленьким детям антибиотики назначают иногда в виде сиропа – детям проще выпить жидкость, чем проглотить таблетку или капсулу. К тому же, сироп может быть подслащен, чтобы избавиться от неприятного или горького вкуса самого лекарства.
2. Инъекционный – в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. При этом способе препарат быстрее попадает в очаг инфекции и активнее действует. Недостатком этого способа введения является болезненность при уколе. Применяют инъекции при среднетяжелом и тяжелом течении заболеваний.

Важно: делать уколы должна исключительно медицинская сестра в условиях поликлиники или стационара! На дому антибиотики колоть категорически не рекомендуется.

1. Местный – нанесение мазей или кремов непосредственно на очаг инфекции. Этот способ доставки препарата в основном применяется при инфекциях кожи – рожистом воспалении, а также в офтальмологии – при инфекционном поражении глаза, например, тетрациклиновая мазь при конъюнктивите.

Путь введения определяет только врач. При этом учитывается множество факторов: всасываемость препарата в ЖКТ, состояние пищеварительной системы в целом (при некоторых заболеваниях скорость всасывания снижается, а эффективность лечения уменьшается). Некоторые препараты можно вводить только одним способом.

При инъекционном введении необходимо знать, чем можно растворить порошок. К примеру, Абактал можно разводить только глюкозой, так как при использовании натрия хлорида он разрушается, а значит, и лечение будет неэффективным.

Аминогликозиды (аминогликозидные аминоциклитолы)

Способы введения

• Инъекции и локальное.

Виды антибиотиков

Стрептомицин, Амикацин, Дибекацин, Гентамицин, Нетилмицин, Сизомицин, Спектиномицин.

Показания аминогликозидов

• Туберкулёз (стрептомицин);
• Инфекции мочевыводящих путей (амикацин, дибекацин, гентамицин, нетилмицин, сизомицин, спектиномицин).

Возможные побочные эффекты аминогликозидов

• Проблемы со слухом;
• Нефротоксичность (почечная токсичность).

Главные противопоказания

• Аллергия;
• Миастения.

Чувствительность к антибиотикам

Любой организм рано или поздно привыкает к самым суровым условиям. Справедливо это утверждение и по отношению к микроорганизмам – в ответ на длительное воздействие антибиотиков микробы вырабатывают устойчивость к ним. Во врачебную практику было введено понятие чувствительности к антибиотикам – с какой эффективностью воздействует тот или иной препарат на возбудителя.

Любое назначение антибиотиков должно опираться на знание о чувствительности возбудителя. В идеале, перед назначением препарата врач должен провести анализ на чувствительность, и назначить самый действенный препарат. Но время проведения такого анализа в самом лучшем случае – несколько дней, а за это время инфекция может привести к самому печальному результату.

Чашка Петри для определения чувствительности к антибиотикам

Поэтому при инфекции с невыясненным возбудителем врачи назначают препараты эмпирическим путем – с учетом наиболее вероятного возбудителя, со знанием эпидемиологической обстановки в конкретном регионе и лечебном учреждении. Для этого используют антибиотики широкого спектра действия.

После выполнения анализа на чувствительность врач имеет возможность сменить препарат на более эффективный. Замена препарата может быть произведена и при отсутствии эффекта от лечения на 3-5 сутки.

Более эффективно этиотропное (целевое) назначение антибиотиков. При этом выясняется, чем вызвано заболевание – с помощью бактериологического исследования устанавливается вид возбудителя. Затем врач подбирает конкретный препарат, к которому у микроба отсутствует резистентность (устойчивость).

Недорогие антибиотики нового поколения

Стоимость антибиотиков нового поколения не бывает низкой, поэтому сэкономить можно, лишь покупая недорогие аналоги. Они производятся на основе тех же действующих веществ, однако степень химической очистки таких препаратов может быть ниже, а вспомогательные вещества для их производства берутся самые дешёвые.

Заменить некоторые дорогие антибиотики можно, опираясь на следующую таблицу:

Другой способ сэкономить – покупать более старые антибиотики, не самого последнего поколения.

Например, во многих случаях могут выручить такие проверенные антибактериальные препараты:

• «Эритромицин»;
• «Цефтриаксон»;
• «Бициллин»;
• «Цефазолин»;
• «Ампициллин».

Если после начала лечения недорогими антибиотиками прошло более 72 часов, а улучшения состояния не наблюдается, необходимо срочно проконсультироваться у врача и сменить препарат.

Всегда ли эффективны антибиотики

Антибиотики действуют только на бактерии и грибы! Бактериями считаются одноклеточные микроорганизмы. Насчитывается несколько тысяч видов бактерий, некоторые из которых вполне нормально сосуществуют с человеком – в толстом кишечнике обитает более 20 видов бактерий. Часть бактерий является условно-патогенными – они становятся причиной болезни только при определенных условиях, например, при попадании в нетипичное для них место обитания. Например, очень часто простатит вызывает кишечная палочка, попадающая восходящим путем в простату из прямой кишки.

Обратите внимание: абсолютно неэффективны антибиотики при вирусных заболеваниях. Вирусы во много раз меньше бактерий, и у антибиотиков попросту нет точки приложения своей способности. Поэтому же антибиотики при простуде не оказывают эффекта, так как простуда в 99% случаев вызвана вирусами.

Антибиотики при кашле и бронхите могут быть эффективны, если эти явления вызваны бактериями. Разобраться в том, чем вызвано заболевание может только врач – для этого он назначает анализы крови, при необходимости – исследование мокроты, если она отходит.

Важно: назначать самому себе антибиотики недопустимо! Это приведет лишь к тому, что часть возбудителей выработает резистентность, и в следующий раз болезнь будет вылечить гораздо сложнее.

Безусловно, эффективны антибиотики при ангине – это заболевание имеет исключительно бактериальную природу, вызывают ее стрептококки или стафилококки. Для лечения ангины используют самые простые антибиотики – пенициллин, эритромицин. Самое важное в лечение ангины- это соблюдение кратности приема препаратов и продолжительность лечения – не менее 7 дней. Нельзя прекращать прием лекарства сразу после наступления состояния, что обычно отмечается на 3-4 день. Не следует путать истинную ангину с тонзиллитом, который может быть вирусного происхождения.

Обратите внимание: недолеченная ангина может стать причиной острой ревматической лихорадки или гломерулонефрита!

Воспаление легких (пневмония) может иметь как бактериальное, так и вирусное происхождение. Бактерии вызывают пневмонию в 80% случаев, поэтому даже при эмпирическом назначении антибиотики при пневмонии оказывают хороший эффект. При вирусных же пневмониях антибиотики не обладают лечебным действием, хотя и препятствуют присоединению бактериальной флоры к воспалительному процессу.

Тетрациклины

Способы введения

• Инъекции, перорально и локально.

Виды антибиотиков

Доксициклин, Лимециклин, Метациклин, Миноциклин, Окситетрациклин, Тетрациклин.

Показания к применению

• Инфекции половых органов;
• Инфекции легких;
• Холера;
• Тиф.

Побочные эффекты тетрациклинов

• Аллергические реакции;
• Желудочно-кишечная токсичность.

Главные противопоказания

• Дети младше 8 лет;
• Беременность;
• Аллергия.

Антибиотики и алкоголь

Одновременный прием алкоголя и антибиотиков за короткий промежуток времени ни к чему хорошему не приводит. Некоторые препараты разрушаются в печени, как и алкоголь. Наличие в крови антибиотика и алкоголя дает сильную нагрузку на печень – она попросту не успевает обезвредить этиловый спирт. В результате этого повышается вероятность развития неприятных симптомов: тошноты, рвоты, кишечных расстройств.

Важно: ряд препаратов взаимодействует с алкоголем на химическом уровне, в результате чего напрямую снижается лечебное действие. К таким препаратам относятся метронидазол, левомицетин, цефоперазон и ряд других. Одновременный прием алкоголя и этих препаратов может не только снизить лечебный эффект, но и привести к одышке, судорогам и смерти.

Конечно, некоторые антибиотики можно принимать на фоне употребления алкоголя, но зачем рисковать здоровьем? Лучше ненадолго воздержаться от спиртных напитков – курс антибактериальной терапии редко превышает 1,5-2 недели.

Ансамицины (рифамицины)

Способы введения

• Инъекции и перорально.

Виды антибитиков

Рифамицин, Рифампицин.

Показания к применению

• Рифамицин: Локальное применение.
• Рифампицин: Туберкулёз.

Побочные эффекты рифамицинов

• Рифамицин: Аллергические реакции.

Главные противопоказания

• Аллергия.

Антибиотики при беременности

Беременные женщины болеют инфекционными болезнями ничуть ни реже, чем все остальные. А вот лечение беременных антибиотиками весьма затруднительно. В организме беременной растет и развивается плод – будущий ребенок, весьма чувствительный ко многим химическим веществами. Попадание в формирующийся организм антибиотиков может спровоцировать развитие пороков развития плода, токсическое повреждение центральной нервной системе плода.

В первый триместр желательно избегать применения антибиотиков вообще. Во второй и третий триместры их назначение более безопасно, но тоже, по возможности, должно быть ограничено.

Отказаться от назначения антибиотиков беременной женщине нельзя при следующих болезнях:

• Пневмония;
• ангина;
• пиелонефрит;
• инфицированные раны;
• сепсис;
• специфические инфекции: бруцеллез, бореллиоз;
• половые инфекции: сифилис, гонорея.

Какие же антибиотики можно назначить беременной?

Не оказывают почти никакого влияния на плод пенициллин, препараты цефалоспоринового ряда, эритромицин, джозамицин. Пенициллин, хотя и проходит через плаценту, не оказывает негативного воздействия на плод. Цефалоспорин и другие названные препараты проникают через плаценту в крайне низкой концентрации и не способны навредить будущему ребенку.

К условно безопасным препаратам относят метронидазол, гентамицин и азитромицин. Их назначают только по жизненным показаниям, когда польза для женщины перевешивает риск для ребенка. К таким ситуациям относят тяжелые пневмонии, сепсис, другие тяжелые инфекции, при которых без антибиотиков женщина может попросту погибнуть.

Какие из препаратов нельзя назначать при беременности

Нельзя применять у беременных следующие препараты:

• аминогликозиды – способны привести к врожденной глухоте (исключение — гентамицин);
• кларитромицин, рокситромицин – в экспериментах оказывали токсичное действие на зародыши животных;
• фторхинолоны;
• тетрациклин – нарушает формирование костной системы и зубов;
• левомицетин – опасен на поздних сроках беременности за счет угнетения функций костного мозга у ребенка.

По некоторым антибактериальным препаратам нет данных о негативном воздействии на плод. Объясняется это просто – на беременных женщинах не проводят экспериментов, позволяющих выяснить токсичность препаратов. Эксперименты же на животных не позволяют со 100% уверенностью исключить все негативные эффекты, так как метаболизм препаратов у человека и животных может значительно отличаться.

Следует учесть, что перед планируемой беременностью следует также отказаться от приема антибиотиков или изменить планы по зачатию. Некоторые препараты обладают кумулятивным эффектом – способны накапливаться в организме женщины, и еще некоторое время после окончания курса лечения постепенно метаболизируются и выводятся. Беременеть рекомендуется не ранее чем через 2-3 недели после окончания приема антибиотиков.

Сульфаниламиды

Способы введения

• Инъекции, перорально и локально.

Виды антибиотиков

Сульфадиазин, Сульфаметоксазол, Сульфамоксол.

Показания к применению

• Инфекции половых органов;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Инфекции ушей, носа, горла;
• Инфекции легких.

Побочные эффекты сульфаниламидов

• Аллергические реакции;
• Почечная токсичность;
• Расстройства пищеварения.

Главные противопоказания

• Беременность;
• Кормление грудью;
• Аллергия.

Последствия приема антибиотиков

Попадание антибиотиков в организм человека ведет не только к уничтожению болезнетворных бактерий. Как и все инородные химические препараты, антибиотики оказывают системное действие – в той или иной мере воздействуют на все системы организма.

Можно выделить несколько групп побочных эффектов антибиотиков:

Аллергические реакции

Практически любой антибиотик может стать причиной аллергии. Выраженность реакции бывает разной: сыпь на теле, отек Квинке (ангионевротический отек), анафилактический шок. Если аллергическая сыпь практически не опасна, то анафилактический шок может привести к смертельному исходу. Риск шока гораздо выше при уколах антибиотиков, именно поэтому инъекции должны делаться только в медицинских учреждениях – там может быть оказана неотложная помощь.

Антибиотики и другие антимикробные ЛС, вызывающие перекрестные аллергические реакции:

Токсические реакции

Антибиотики могут повреждать многие органы, но больше всего подвержена их воздействию печень – на фоне антибактериальной терапии может возникнуть токсический гепатит. Отдельные препараты оказывают избирательное токсическое воздействие на другие органы: аминогликозиды – на слуховой аппарат (вызывают глухоту); тетрациклины угнетают рост костной ткани у детей.

Обратите внимание: токсичность препарата обычно зависит от его дозы, но при индивидуальной непереносимости иногда достаточно и меньших доз, чтобы проявился эффект.

Воздействие на желудочно-кишечный тракт

При приеме некоторых антибиотиков пациенты часто жалуются на боли в желудке, тошноту, рвоту, расстройства стула (диарея). Обусловлены эти реакции чаще всего местнораздражающим действием препаратов. Специфическое воздействие антибиотиков на флору кишечника ведет к функциональным расстройствам его деятельности, что сопровождается чаще всего диареей. Состояние это так и называется – антибиотикассоциированной диареей, которая в народе больше известна под термином дисбактериоз после антибиотиков.

Другие побочные эффекты

К прочим побочным последствиям относят:

• угнетение иммунитета;
• появление антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов;
• суперинфекция – состояние, при котором активизируются устойчивые к данному антибиотику микробы, приводя к возникновению нового заболевания;
• нарушение обмена витаминов – обусловлено угнетением естественной флоры толстой кишки, которая синтезирует некоторые витамины группы В;
• бактериолиз Яриша-Герксгеймера – реакция.ю возникающая при применении бактерицидных препаратов, когда в результате одномоментной гибели большого числа бактерий в кровь выбрасывается большое количество токсинов. Реакция схожа по клинике с шоком.

Противотуберкулёзные препараты

Способы введения

• Перорально.

Виды антибиотиков

Этамбутол, Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин, Рифабутин.

Показания противотуберкулёзных препаратов

• Туберкулёз.

Возможные побочные эффекты

• Токсическое поражение печени;
• Неврологическая токсичность;
• Проблемы со зрением;
• Аллергические реакции.

Главные противопоказания

• Неврит зрительного нерва;
• Печеночная недостаточность;
• Почечная недостаточность;
• Кормление грудью;
• Аллергия.

Можно ли использовать антибиотики с профилактической целью

Самообразование в сфере лечения привела к тому, что многие пациенты, особенно это касается молодых мам, стараются назначить самому себе (или своему ребенку) антибиотик при малейших признаках простуды. Антибиотики не обладают профилактическим действием – они лечат причину заболевания, то есть устраняют микроорганизмы, а при отсутствии проявляются лишь побочные эффекты препаратов.

Существует ограниченное количество ситуаций, когда антибиотики вводят до клинических проявлений инфекции, с целью ее предупредить:

• хирургическая операция – в этом случае антибиотик, находящийся в крови и тканях, препятствует развитию инфекции. Как правило, достаточно однократной дозы препарата, введенной за 30-40 минут до вмешательства. Иногда даже после аппендэктомии в послеоперационном периоде не колют антибиотики. После «чистых» хирургических операций антибиотики вообще не назначают.
• крупные травмы или раны (открытые переломы, загрязнение раны землей). В этом случае абсолютно очевидно, что в рану попала инфекция и следует «задавить» ее до того, как она проявится;
• экстренная профилактика сифилиса проводится при незащищенном сексуальном контакте с потенциально больным человеком, а также у медработников, которым кровь инфицированного человека или другая биологическая жидкость попала на слизистую оболочку;
• пенициллин может быть назначен детям для профилактики ревматической лихорадки, являющейся осложнением ангины.

Хинолоны

Способы введения

• Инъекции и перорально.

Виды антибиотиков

• Простые хинолоны: Налидиксовая кислота, Оксолиновая кислота, Пипемидовая кислота, Розоксацин, Флумекин.
• Фторхинолоны: Пефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин, Гемифлоксацин, Гатифлоксацин, Ситафлоксацин, Тровафлоксацин.

Показания к применению

• Инфекции половых органов (хинолоны, фторхинолоны);
• Инфекции мочевыводящих путей (хинолоны, фторхинолоны);
• Кишечные инфекции (хинолоны);
• Острые инфекции (фторхинолоны).

Побочные эффекты хинолонов

• Хинолоны: Аллергические реакции;
• Проблемы со слухом.

Главные противопоказания

• Хинолоны: Эпилепсия;
• Беременность;
• Кормление грудью;
• Аллергенный ребенок.

Антибиотики для детей

Применение антибиотиков у детей в целом не отличается от применения их у других групп людей. Детям маленького возраста педиатры чаще всего назначают антибиотики в сиропе. Эта лекарственная форма удобнее для приема, в отличие от уколов совершенно безболезненная. Детям более старшего возраста могут назначаться антибиотики в таблетках и капсулах. При тяжелом течении инфекции переходят на парентеральный путь введения – уколы.

Важно: главная особенность в использовании антибиотиков в педиатрии заключается в дозировках – детям назначают меньшие дозы, так как расчет препарата ведется в пересчете на килограмм массы тела.

Антибиотики – это очень эффективные препараты, имеющие в то же время большое количество побочных эффектов. Чтобы вылечиться с их помощью и не нанести вреда своему организму, принимать их следует только по назначению врача.

Какие бывают антибиотики? В каких случаях прием антибиотиков необходим, а в каких опасен? Главные правила лечения антибиотиками рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Гудков Роман, врач-реаниматолог

98, всего, сегодня

(175 голос., средний: 4,72 из 5)

Похожие записи

• Лекарства от метеоризма и вздутия живота

• Гексикон свечи: инструкция по применению, показания и противопоказания

Макролиды

Способы введения

• Инъекции, перорально и локально.

Виды антибиотиков

Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Диритромицин, Флуритромицин, Эритромицин, Олеандомицин, Мидекамицин, Спирамицин, Лейкомицин, Джозамицин.

Показания к применению

• Инфекции половых органов;
• Инфекции ушей, носа и горла;
• Инфекции легких.

Побочные эффекты макролидов

• Аллергические реакции;
• Желудочно-кишечная инфекция;
• Токсическое поражение печени.

Главные противопоказания

• Взаимодействия с другими лекарственными препаратами;
• Аллергические реакции.

Группы антибиотиков по механизму ингибирующего действия на разные структуры клетки

Антибиотики губительно действуют на микробную клетку. Их «мишенью» являются клеточная стенка, цитоплазматическая мембрана, рибосомы и нуклеотид.

Антибиотики, влияющие на клеточную стенку

Данная группа препаратов представлена пенициллинами, цефалоспоринами и циклосерином.

Пенициллины убивают микробную клетку путем подавления синтеза пептидогликана (муреина) — основного компонента их клеточных мембран. Этот фермент вырабатывают только растущие клетки.

Антибиотики, подавляющие синтез рибосомных белков

Самая многочисленная группа антибиотиков, которые продуцируются актиномицетами. Она представлена аминогликозидами, группой тетрациклина, левомицетином, макролидами и др.

Стрептомицин (группа аминогликозидов) оказывает антибактериальное действие способом блокировки субъединицы 30S рибосомы и нарушением считывания генетического кодонов, в результате чего образуются ненужные микробу полипептиды.

Тетрациклины нарушают связывание аминоацил-тРНК с комплеском рибосомы-матрица, в результате чего подавляется синтез белка рибосомами.

У мелких бактерий, внутриклеточных паразитов, тетрациклины подавляют окисление глутаминовой кислоты — исходного продукта в реакциях энергетического метаболизма. Левомицетин, линкомицин и макролиды подавляют пептидилтрансферазную реакцию с 50 S субъединицей рибосомы, что ведет к прекращению синтеза белка бактериальной клеткой.

Антибиотики, которые нарушают функцию цитоплазматической мембраны

Цитоплазматическая мембрана располагается под клеточной стенкой и представляет собой липопротеин (до 30% липидов и до 70% протеинов). Антибактериальные препараты, которые нарушают функцию цитоплазматической мембраны, представлены полиеновыми антибиотиками (Нистатин, Леворин и Амфотерицин В) и Полимиксином. Полиеновые антибиотики адсорбируются на цитоплазматической мембране грибков и связываются с ее веществом эргостеролом. В результате этого процесса клеточная мембрана теряет макромолекулы, что приводит к обезвоживанию клетки и ее гибели.

Антибиотики, которые ингибируют РНК-полимеразу

Данная группа представлена рифампицинами, которые продуцируются актиномицетами. Рифампицин подавляет активность ДНК-зависимой РНК-полимеразы, что приводит к блокировке синтеза белка при переносе информации из ДНК на РНК.

Рис. 10. Повреждение мембраны бактериальной клетки антибиотиками приводит ее к гибели (компьютерное моделирование).

Рис. 11. На фото момент синтеза белка из аминокислот рибосомой (слева) и трехмерная модель рибосомы бактерии Haloarcula marismortui (справа). Именно рибосомы часто становятся «мишенью» для многих антибактериальных препаратов.

Рис. 12. На фото момент удвоения ДНК вверху и молекула РНК внизу. Рифампицин подавляет активность ДНК-зависимой РНК-полимеразы, что приводит к блокировке синтеза белка при переносе информации из ДНК на РНК.

Средства народной медицины

Антибактериальные лекарства бывают синтетические, полусинтетические, а также созданные на природной основе. Это означает, что для некоторых средств можно найти аналоги среди рецептов народной медицины. На ранних стадиях развития заболевания лечение природными антибиотиками весьма эффективно и более безопасно, чем применение таблеток.

Базилик

Природное антибактериальное средство, способное очистить организм от различных инфекций. В пищу употребляют свежим в неограниченных количествах – можно добавлять в салат, к бутербродам или готовым первым и вторым блюдам. Базилик нельзя замораживать, поскольку его полезные свойства теряются, и он становится обычной растительной приправой к пище.

• Лекарственный отвар эффективен при ангине, гастрите и колите. Для приготовления надо измельчить 4 столовых ложки листьев, залить их четвертью литра кипятка и дать настояться 15-20 минут.

Не рекомендуется злоупотреблять базиликом женщинам в период беременности и лактации, а также при наличии гормональных нарушений. С осторожностью следует включать в рацион траву людям с предрасположенностью к сгущению крови, сахарному диабету, а также тем, кто перенес инфаркт или инсульт.

Брусника

Кисловатая ягода, растущая на болотах, широко применяется в кулинарии – из нее делают компоты, морсы, варят варенье. Но мало кому известно, что в бруснике содержится более 60 полезных витаминов и минералов, в том числе и бензойная кислота, являющаяся природным бактериостатическим средством.

• Бруснику принимают при воспалениях органов мочевыводящей системы, для снижения высокой температуры, а также для восстановления иммунной системы после тяжелого или длительного заболевания.

Эффективней всего ягода действует, если употреблять ее свежей, но также хорошо помогают морсы, компоты и витаминные чаи с ее использованием. Для усиления противовоспалительного эффекта можно растереть бруснику в пюре, смешать с медом и принимать в качестве пищевой добавки к десерту, чаю или кофе.

Не рекомендуется есть много ягод людям, у которых наблюдается повышенная кислотность желудка и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Голубика

Крупные голубые ягоды очень вкусные и являются источником витаминов. Кроме того, голубика – природный аналог аспирина.

• Она помогает снизить температуру, ослабляет болевой синдром и блокирует развитие и распространение бактерий в организме. Компоты и морсы из голубики – эффективные вспомогательные средства в борьбе с воспалительными процессами в легких и органах мочевыводящей системы.

Максимальная концентрация полезных веществ содержится в свежих ягодах. Если хочется запастись голубикой впрок, то не обязательно ее морозить – достаточно перетереть плоды в кашицу, смешать с сахаром и закатать в банки. При возникновении простуды из такого варенья делают морс или используют его в качестве десерта.

Имбирь

О чудодейственных свойствах имбиря в Японии слагают легенды. Считается, что растение помогает избавиться от паразитарной инвазии, а потому его добавляют в блюда, употребляемые в сыром виде. Кстати, это одна из главных причин, по которой такое известное блюдо как роллы подают вместе с маринованным имбирем.

• Лабораторные исследования доказали, что корень растения помогает избавиться от микробов, обладает противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Его используют для лечения острых респираторных заболеваний, ринитов, ангины, бронхита.

Принимают имбирь свежим, в виде добавки к чаю, или же маринованным в качестве приправы к основному блюду – рыбному или мясному.

С осторожностью следует отнестись к использованию имбиря людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и аллергикам в период обострений.

Корица

Эта пряность пользуется популярностью в кулинарии – ее добавляют в выпечку, ею украшают готовые десерты, а кофе с корицей хорошо согревает после продолжительной прогулки в морозный день. И мало кому известно, что корица – сильнейший природный антибиотик, который к тому же активирует иммунную систему и приводит организм в тонус.

• Повышенное потребление корицы рекомендовано при простуде, мигренях, метеоризме и диарее. Также доказано, что ароматная пряность способствует избавлению от депрессии и сезонного уныния.

Корицу можно принимать в качестве добавки в различные напитки – чай, кофе, горячее молоко. Отвар коричных палочек поможет справиться с болями в горле при систематическом полоскании. А спиртовой настой способствует лечению туберкулеза. Воздержаться от обильного содержания корицы в пище рекомендуется женщинам в период беременности, во избежание преждевременных родов, а также людям, склонным к внутренним кровотечениям.

Включая в рацион природные антибиотики, следует помнить, что они наиболее эффективны в профилактике различных заболеваний, а не в их лечении. Если состояние заболевшего стремительно ухудшается, то надо обязательно обратиться к врачу за назначением традиционного лечения.

Статья оказалась для вас полезной? Поделитесь с друзьями.

Facebook Twitter Вконтакте Google+

Как выбрать антибиотики в зависимости от заболевания

При выборе антибиотика необходимо учитывать три группы факторов, влияющих на длительность, эффективность и возможные побочные реакции, а именно:

• особенности микроорганизма-возбудителя (разновидность, чувствительность к тем или иным видам препаратов, приобретенная резистентность, локализация в организме);
• состояние здоровья человека (возраст, физиологические особенности ЖКТ, состояние иммунной и выделительной системы, вероятность возникновения аллергии);
• свойства антибиотиков (всасываемость, минимальная концентрация для терапии, особенности распределения в организме и воздействия на возбудителя).

Лор-заболевания

Большинство острых заболеваний ЛОР-органов обусловлены вирусной инфекцией, для лечения которых антибиотики не требуются. Если к патологическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора, что часто случается при отите, тонзиллите, гайморите, то необходимо использовать антибактериальные препараты широкого спектра действия для приема внутрь с учетом вероятных штаммов возбудителей.

Инфекции дыхательных путей

Эффективными антибиотиками для лечения болезней дыхательной системы бактериальной природы являются макролиды последнего поколения (азитромицин, кларитромицин), обладающие, иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом, а также способностью максимально концентрироваться в легочной ткани и бронхиальном секрете.

В случае, если болезнь вызвана вирусами, например, острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, простуда, бронхит, то использование антибиотиков не целесообразно, так как не устраняет симптомы, не лечит кашель и высокую температуру.

Инфекции мочеполовой системы

При бактериальном инфицировании мочеполовой системы (острый и рецидивирующий цистит, уретрит) назначаются такие антибиотики широкого спектра действия нового поколения, как пивмециллинам, нитрофуркнтоин, ко-тримоксазол, а альтернативными средствами являются ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, — более сильные лекарства, которые используются развитии резистентности или возникновении аллергической реакции.

В случае, если течение заболевания тяжелое, а также при наличии острого пиелонефрита, назначаются более сильные антибиотики фторхинолоны, а в случая выявления грамположительных микроорганизмов следует использовать цефотаксим, гентамицин, амикацин.

Болезни глаз

В список заболеваний глаз, которые могут развиваться в результате проникновения бактерий, входит кератит, дакриоцистит, конъюнктивит, блефарит, язва роговицы, ячмень.

Для лечения офтальмологических болезней бактериальной природы, а также для профилактики послеоперационных инфекций на глазах применяются антибиотики в форме капель и мазей, оказывающие местное воздействие непосредственно в очаге заражения.

Если в течение 3 дней после использования антибактериальных капель или мази улучшения не наступило, следует выбрать лекарство с другим действующим веществом.

Стоматология

Использование антибиотиков в стоматологии предусмотрено в случае острых гнойно-воспалительных процессов в области челюсти и лица (перикоронит, периостит, инфицированная прикорневая киста, абсцесс, пародонтит), а также после хирургических вмешательств, например, удаление зубов.

Наиболее часто в стоматологии используются антибиотики в таблетках или капсулах, оказывающие системное влияние на организм:

Чем вредны антибиотики для организма

Вред от применения подобных лекарственных форм связан с тем, что они оказывают воздействие на внутренние органы и системы. Негативное действие также обусловлено продуктами распада болезнетворных бактерий, оказывающих токсическое действие на органы и ткани тела.

Печень после приема антибиотиков

Наиболее подвержена вредному влиянию печень, так как продукты распада того или иного антибактериального препарата проходят через нее. Могут наблюдаться следующие явления:

1. Появление воспалительных процессов как в самой печени, так и в желчном пузыре.
2. Негативное влияние на процесс обмена веществ, что может привести к тяжелым последствиям.
3. Болевой синдром — возникает тогда, когда курс лечения препаратами данной группы затягивается.
4. Дисфункция желчного пузыря.

В зависимости от свойств конкретного лекарства, могут проявляться и другие эффекты.

Желудок и поджелудочная после приема антибиотиков

Антибиотики оказывают влияние на желудок и поджелудочную железу. Основной вред — повышение уровня кислотности желудочного сока. Такие проявления, как понос, тошнота и рвота часто возникают при превышении дозировки препаратов.

Как антибиотики влияют на сердце

Лекарственные средства могут быть вредны для сердечно-сосудистой системы. Обычно это проявляется в виде:

1. Скачков артериального давления как в виде повышения, так и в виде понижения.
2. Аритмии, нарушения пульса.

Некоторые препараты способны увеличивать риск, связанный с возникновением опасных ситуаций, вплоть до остановки сердца. Это актуально для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Влияние антибиотиков на почки

Почки — это второй орган, наиболее подверженный вредному воздействию препаратов данной направленности. Негативные проявления выражаются в:

1. Нарушении функций почек.
2. Изменении показателей мочи, ее запаха и цвета.

Антибиотики вредны для почек в силу того, что могут оказывать разрушительное воздействие на эпителий, покрывающий орган снаружи.

Влияние антибиотиков на нервную систему

Отдельные лекарственные препараты могут вызывать побочные реакции со стороны нервной системы. К ним относятся:

1. Заторможенность и значительное замедление реакции.
2. Дисфункция вестибулярного аппарата, нарушение координации и головокружение.
3. Ухудшение кратковременной памяти и концентрации внимания.

Поэтому врачи рекомендуют воздержаться от видов деятельности, сопряженных с указанными рисками, в т. ч. от вождения транспортных средств, на время курсового лечения некоторыми антибактериальными препаратами.

Влияние на анализ крови и мочи

Лекарственные средства этой группы оказывают влияние на основные показатели крови и мочи, что необходимо учитывать при сдаче анализов.

Растения с бактерицидным действием

Способностью уничтожать бактерии обладают и некоторые растения. Они менее эффективны, чем антибиотики, действуют намного медленнее, но в качестве вспомогательного лечения применяются часто. Бактерицидное действие оказывают такие растения:

• алоэ;
• бузина черная;
• кровохлебка лекарственная;
• чистотел;
• подорожник;
• морская капуста.

Четыре поколения пенициллинов

В мед. практике на сегодняшний день используется четыре разновидности антибиотиков из группы пенициллинов:

• Первое поколение – медикаменты естественного происхождения. Эта разновидность лекарств отличается очень узким спектром применения и не слишком хорошей устойчивостью к воздействию пенициллиназ (β-лактамаз).
• Второе и третье поколение — антибиотики, в гораздо меньшей степени подверженные воздействию разрушающих ферментов бактерий, а поэтому более эффективные. Лечение с их использованием может проходить в достаточно короткие сроки.
• К четвертому поколению относятся антибиотики пенициллиновой группы широкого спектра действия.

Самыми известными пенициллинами являются полусинтетические препараты «Ампициллин», «Карбенициллин», «Азоциллин», а также биосинтетический «Бензилпенициллин» и его дюрантные формы (бициллины).

Местные дезинфицирующие средства

Такие препараты, обладающие бактерицидным действием, используются для обработки рук, инвентаря, медицинских инструментов, пола и сантехники. Некоторые их них безопасны для кожи и даже используются для лечения инфицированных ран. Их можно разделить на несколько групп:

• препараты хлора: хлорная известь, «Хлорамин», «Жавель», «Хлорсепт» и другие;
• кислородосодержащие средства: перекись водорода, «Гидроперит»;
• препараты йода: спиртовой раствор, «Люголь», «Йодоформ»;
• кислоты и щелочи: салициловая кислота, борная кислота, натрий двууглекислый, нашатырный спирт;
• препараты, содержащие металлы — серебро, медь, алюминий, свинец и другие: квасцы, свинцовая вода, цинковая мазь, «Ксероформ», «Ляпис», «Проторгол»;
• а также фенол, формалин, деготь, «Фурацилин» и другие.

Синонимы антибиотиков

* Не зарегистрирован в России

Список антибиотиков по алфавиту: классификация, правила приёма

Какие бывают антибиотики? Вопрос, который определённо стоит задавать себе перед приёмом лекарств. Среди жителей России распространён миф о том, что множество заболеваний можно вылечить, принимая один и тот же лекарственный препарат.
Недостаточная информированность людей и недоверие к врачам может являться причиной негативных последствий. Российский союз врачей направляет все силы на ликвидацию медицинской неграмотности населения, для того, чтобы не допустить распространения неверной информации.

Существует несколько классификаций антибиотиков. Это препараты с универсальной областью применения. Они используются, когда нет возможности выявить точную причину заболевания. В этом перечне есть такие группы, как пенициллины, тетрациклины, левомицетин, стрептомицин, азитромицин и другие. Эти лекарственные средства употребляются в таблетках и капсулах, а также в виде уколов.

В настоящее время, благодаря очистке состава, антибиотики с обширной областью применения менее токсичны и несут меньший вред для организма.

Следующие названия антибиотиков входят в группу узконаправленных средств. К ним относятся следующие лекарственные средства:

1. Препараты, используемые при лечении бронхита. Выявление возбудителя инфекции занимает семь дней, поэтому больному назначают вещество центрального действия. Оно схоже с препаратами универсальной области применения, с наибольшим количеством чувствительных к нему бактерий.
2. Препараты при ангине.
3. Препараты при лечении гриппа и простуды.
4. При лечении гайморита.

Некоторые лекарственные средства, как широкого, так и узкого спектра действия, можно представить следующим списком:

• препараты на букву а: абактал, авелокс, азактам, азивок, азлоциллин, акаметро, акваципро, аксетин, альфацет, амикацин, амикин, амикозит;
• препараты на букву б: бактрин, бактробан, бензициллин, берлоцид, бикотрим, биодроксил, биотраксон, биотум, бисептин, бисептол, брициллин, брилид;
• препараты на букву д: далацин, дардум, двасептол, дермазин, диастат, диоксоцин, диоксидин, дициллин, довицин, доксидар, доксилан, доксициклин;
• антибиотики на букву з: заноцин, зетсил, зивокс, зимакс, зинацеф, зиннат, зитролит, золин, золфин;
• антибиотики на букву л: левомицетин, лендацин, лизолин, ликацин, линкомицина гидрохлорид, линкоцин, липрохин, лифоран, локсон, ломфлокс, лонгацеф;
• антибиотики на букву м: макмирор, макропен, максаквин, максипим, медазол, медоглицин, медомицин, медоцеф, медоциприн, меронем, метрогил, метроксан;
• антибиотики на букву т: таваник, тазоцин, талцеф, таргоцид, таривид, тарифедрин, тарицин, тетрадокс, тетрациклин, тиберал, тиенам, тизин;
• антибиотики на букву ф: фазижин, феноксиметилпенициллин, флагил, флемоксин солютаб, фортазим, фортум, форцеф, фромилид, фузудиевая кислота, фузидин, фурагин, фурадонин;
• антибиотики на букву ц: цедекс, цезолин, цеклор, цепрова, цетакс, цефабол, цефазид, цефазолин, цефаклен, цефаксон, цефалексин, цефамезин.

Список антибиотиков по алфавиту – перечень всех имеющихся в природе препаратов этого ряда. На самом деле, далеко не все из них могут понадобиться в жизни. Видя перед собой перечень антибиотиков от а до я, необходимо знать классификации лекарственных препаратов и их область действия, для возможности быстро сориентироваться в нужный момент.

Антибиотики – это природные или полусинтетические вещества, приводящие к уничтожению вредоносных микроорганизмов или к снижению их роста. Растительный антибиотик безвреден для организма, не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов, но по силе действия уступает синтетическому препарату.

Главная проблема антибиотиков заключается в том, что увеличение количества разнообразных лекарственных препаратов приводит к увеличению численности вредоносных бактерий, обладающих качествами, необходимыми для противостояния этим лекарственным средствам.

Антибиотики растительные и синтетические различаются по своему составу и области применения. Можно сказать, что вредоносные вещества мутируют благодаря успешному развитию лекарственной отрасли, поэтому развитие фармацевтики не стоит на месте, находя всё новые и новые способы защиты.

Все лекарственные средства назначаются врачом. Их назначение зависит от болезни, степени её тяжести, от группы лекарств, употребляемых ранее. Противопоказано самостоятельное употребление антибиотиков, поскольку это может привести к привыканию, отравлению и прочим негативным последствиям.

О влиянии лекарственных препаратов на организм, проявляющемся в любых формах, следует незамедлительно сообщать лечащему врачу. Если препарат не достигает нужного эффекта и появляются побочные эффекты то, об этом незамедлительно следует сообщить врачу.

Противопоказано так же самостоятельное продление времени употребления антибиотиков и увеличение или уменьшение дозы приема. Принимать антибиотики рекомендуется в одно и то же время, поскольку концентрация веществ в крови должна оставаться на одном и том же уровне.

• биохимическая;
• в соответствии с их спектром действия.

Под спектром действия понимают список видов бактерий, на которые данный антибиотик активно воздействует. Антибиотик широкого спектра действует на большое количество бактерий — бациллы, грамположительные и отрицательные кокки.

• бактерицидные средства, ингибирующие синтез бактериальной оболочки:
• бета-лактамы;
• гликопептиды;
• фосфомицины;
• антибиотики, подавляющие синтез белка путем связывания с рибосомой бактерии:
• макролиды;
• тетрациклины;
• аминогликозиды;
• хлорамфеникол;
• антибактериальные препараты, действие которых основано на ингибировании синтеза нуклеиновых кислот:
• хинолоны;
• рифампицины;
• сульфаниламиды.

Учитывая продолжительное и многолетнее противостояние бактерий и бактерицидных средств, все эти виды препаратов представлены несколькими поколениями. Каждое следующее поколение отличается более совершенной степенью чистоты состава, что делает их менее токсичными по отношению к человеку.

• «Авелокс»;
• «Азитромицин»;
• «Амоксиклав»;
• «Гепацеф»;
• «Доксициклин»;
• «Кларитромицин»;
• «Клацид»;
• «Линкомицин»;
• «Наклофен»;
• «Ровамицин»;
• «Рокситромицин»;
• «Рулид»;
• «Супракс»;
• «Тазид»;
• «Фузидин»;
• «Цефабол»;
• «Цефодокс»;
• «Цефумакс».

• «Амоксиклав»;
• «Амоксил»;
• «Амоксициллин»;
• «Ампиокс»;
• «Арлет»;
• «Грюнамокс»;
• «Зитролид»;
• «Макропен»;
• «Оспамокс»;
• «Ровамицин»;
• «Цефазолин»;
• «Цефалексин»;
• «Цефотаксим»;
• «Цефтриаксон»;
• «Цифран».

• При воспалительных заболеваниях бронхов и легких:
• «Амоксиклав»;
• «Амоксициллин»;
• «Ампициллин»;
• «Аугментин»;
• «Флемоксин Солютаб».
• Для терапии ЛОР-заболеваний:
• «Зинацеф»;
• «Зиннат»;
• «Цефутил».
• При бактериальных инфекциях дыхательных путей:
• «Азитромицин»;
• «Хемомицин».

Какие болезни и вирусы могут лечить антибиотики?

Лечение антибиотиками становится просто необходимым при переходе заболевания в воспалительную форму.

Острые воспалительные заболевания:

• Пневмония.
• Бронхит.
• Плеврит.
• Синусит.
• Пиелонефрит.
• Фолликулярная ангина.
• Гнойный отит.
• Фарингит.
• Гайморит.
• Сальпингоофорит.
• Уретрит.

Воспалительные заболевания ЖКТ:

• Гастрит.
• Язвенная болезнь.

Бактериальные инфекции, вызывающие отравление и интоксикацию:

• Столбняк.
• Дифтерия.
• Ботулизм.

Антибиотики необходимы также во время постоперационной реабилитации и для лечения хронически текущих заболеваний (например, цистит).

Классификация хронического простатита

Различают три основные формы хронического простатита:

1. Хронический бактериальный простатит представляет собой поражение предстательной железы, связанное с развитием патогенной микрофлоры. Протекает с симптоматикой аналогично симптомам при остром простатите (боль при мочеиспускании, наличие гноя и крови в урине и так далее), но имеет более смазанные (облегченные) проявления.
2. Хронический простатит не бактериального типа представляет собой разновидность поражения предстательной железы мужчины, обусловленная причинами отличными от поражения патогенными бактериями (например, травматизация или образование камней в простате), выявляемых при наличии инфекционных заболеваний. Однако, наименование патологии касается только этиологии болезни, а не ее течения, так как в процессе патогенеза отмечается развитие патогенной микрофлоры идентичной прочим разновидностям простатита.
3. Хронический асимптоматический простатит представляет собой патологию предстательной железы, обусловленную наличием патогенной микрофлоры в районе простаты и протекающую бессимптомно или практически бессимптомно. Важно! При подозрении на данную разновидность заболевания, как правило, выявляемую при диагностике на основании наличия таких патологических явлений, как лейкоцитурия и/или бактериурия, необходимо провести дополнительное диагностирование. Это обусловлено схожестью течения хронического асимптоматического простатита с раком простаты.

Таким образом, вне зависимости от разновидности хронического простатита, во всех случаях рекомендуется применение антибиотических лекарственных препаратов. О лекарственных средствах, выступающих при назначении терапевтической практики препаратами выбора, будет рассказано ниже. И начать нужно, предложив читателям антибиотики при простатите хроническом список.

Отзывы мужчин

Некоторые отзывы мужчин которые лечили простатит с помощью антибиотиков:

• Андрей, 42 года: «При очередном обострении простатита после анализов назначили «Флемоксин солютаб» и свечи «Витапрост». После курса такой комбинированной терапии стало гораздо легче, но, опасаясь рецидива, сам еще некоторое время пил настойку на прополисе».
• Олег, 33 года:­ «Был острый простатит, прошел антибиотикотерапию таблетками Тетрациклина – единственный подошел, потому что в целом мало какие антибиотики мне годятся для лечения. Почти сразу полегчало. Антибиотик помог быстро. Единственное – по утрам была изжога, поэтому пил лекарства, чтобы восстановить флору».
• Дмитрий, 39 лет: «Смазанные симптомы в виде проблем с мочеиспусканием периодически беспокоили, но списывал на обострения геморроя. В итоге поставили диагноз «асимптомный бактериальный простатит». Долго кололи «Цефтриаксон», параллельно ставил свечи «Простатилен», а по завершении курса – еще и свечи с облепихой. В целом результат положительный».
• Сергей, 40 лет: «При обострении хронического простатита назначали уколы «Гентамицин», после которых сильно ныли мышцы ног и ягодичные, зато эффект почувствовался почти сразу. По окончании курса ставил свечи «Уропрост» и принимал иммуномодуляторы. Пока простата о себе не напоминает, хотя прошло уже полгода».

Чтобы эффективно вылечить недуг, необходимо провести диагностику, которая покажет тип бактерий-возбудителей болезни у конкретного пациента, их чувствительность к медикаментам. По результатам анализов врач принимает решение, какими средствами нужно лечить хронический простатит или острую форму заболевания.
Простатиты у мужчин: первые признаки и лечение Аденома простаты — что это такое? Симптомы и лечение Профилактика аденомы предстательной железы Пиелонефрит Уретрит у мужчин, что это? Симптомы и лечение Цистит у мужчин

Виды по химическому составу

Классификация антибиотиков по группам в этом случае производится следующим образом:

• Пенициллины. Это самая старая группа, с которой, собственно, и началось развитие этого направления медикаментозного лечения.
• Цефалоспорины. Данная группа используется очень широко и отличается высокой степенью устойчивости к разрушающему действию β-лактамаз. Так называют особые ферменты, выделяемые болезнетворными микроорганизмами.
• Макролиды. Это самые безопасные и довольно-таки эффективные антибиотики.
• Тетрациклины. Данные препараты используют в основном для лечения органов дыхания и мочевыводящих путей.
• Аминогликозиды. Имеют очень большой спектр действия.
• Фторхинолоны. Малотоксичные препараты бактерицидного действия.

Эти антибиотики используются в современной медицине чаще всего. Кроме них, существуют и некоторые другие: гликопептиды, полиены и т. д.

Где требуются такие средства

Бактерицидное действие — это то свойство некоторых веществ, которое постоянно требуется человеку в хозяйственной и бытовой деятельности. Чаще всего такие препараты применяются для дезинфекции помещений в детских и медицинских учреждениях, местах общего пользования и заведениях общественного питания. Используют их для обработки рук, посуды, инвентаря. Особенно нужны бактерициндные препараты в медицинских учреждениях, где они применяются постоянно. Многие хозяйки используют такие вещества и в быту для обработки рук, сантехники и пола.

Медицина — это тоже та область, где препараты бактерицидного действия используют очень часто. Наружные антисептики кроме обработки рук применяются для очищения ран и борьбы с инфекциями кожи и слизистых. Химиотерапевтические препараты — это пока единственное средство лечения различных инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями. Особенность таких препаратов в том, что они разрушают клеточные стенки бактерий, не затрагивая клетки человека.

Откуда взялись антибиотики?

Еще в 19 веке некоторым ученым приходила в голову идея о борьбе с микробами с помощью микробов других видов. Например, было установлено, что бактерии сибирской язвы погибают под воздействием некоторых микроорганизмов. Однако масштабных исследований на эту тему в то время не проводили.

Толчком к открытию волшебного оружия против микробов стала случайность – Александр Флеминг, занимавшийся в то время изучением свойств золотистого стафилококка, оставил на месяц свою лабораторию без присмотра.

Вернувшись, он обнаружил на некоторых пластинах с культурами стафилококков обыкновенную зеленую плесень, которая появляется на несвежем хлебе. Обитавшие на этих пластинах стафилококковые колонии погибли от такого соседства. Открытие это состоялось 3 сентября 1928 года.

Еще около 10 лет понадобилось, чтобы выделить из плесневелых грибов рода пенициллум действующее вещество – пенициллин. Это сделали в 1938 году ученые Говард Флори и Эрнст Чейн. Однако возникли проблемы с массовым производством пенициллина, так как обычная плесень, первоначально используемая в экспериментах, не размножалась достаточно быстро для производства большого объема антибиотиков. Путем множества поисков и экспериментов была найдена другая форма плесени, обладающая необыкновенной плодовитостью – эту золотистую плесень обнаружили случайно на гнилой дыне-канталупе.

Производство антибиотиков в массовом порядке было налажено уже к 1943 году, так как во время Второй мировой войны потребность в подобном лекарстве стала просто огромной.

Назначение антибиотиков универсального характера

Прописывание описываемых лекарственных средств оправдано в следующих случаях:

1. Терапия подбирается на основе клинических симптомов, т.е. без определения возбудителя. Это актуально при активно протекающих недугах, например, менингите – человек может умереть буквально за пару часов, поэтому времени на сложные мероприятия нет.
2. У инфекции не один, а несколько источников.
3. Микроорганизм, являющийся причиной заболевания, невосприимчив к антибиотикам узкого спектра действия.
4. Проводится комплекс профилактических мер после операции.

Пенициллины

С открытием Бензилпенициллина ученые пришли к выводу, что микроорганизмы можно убить. Несмотря на то, что уже, как говорится, «много воды утекло», этот советский антибиотик не сбрасывается со счетов. Однако были созданы и другие пенициллины:

• те, которые теряют свои качества, проходя через кислотно-щелочную среду ЖКТ;
• те, которые не теряют свои качества, проходя через кислотно-щелочную среду ЖКТ.

Ампициллин и Амоксициллин

Отдельно следует остановиться на таких антибиотиках, как Ампициллин и Амоксициллин. По действию практически не отличаются друг от друга. Способны справиться с:

• грамположительными инфекциями, в частности, стафилококками, стрептококками, энтерококками, листериями;
• грамотрицательными инфекциями, в частности, кишечной и гемофильной палочкой, сальмонеллой, шигеллой, возбудителями коклюша и гонореи.

А вот фармакологические свойства у них разные.

• биодоступность – не более половины;
• период выведения из организма – несколько часов.

Суточная доза варьируется в диапазоне от 1000 до 2000 мг. Ампициллин, в отличие от Амоксициллина, можно ввести парентерально. При этом инъекции могут делаться и внутримышечно, и внутривенно.

В свою очередь, Амоксициллин характеризуется:

• биодоступность – от 75 до 90%; не зависит от приема еды;
• период полувыведения – несколько дней.

Суточная доза варьируется в диапазоне от 500 до 1000 мг. Длительность приема – пять – десять дней.

Парентеральные пенициллины

Парентеральные пенициллины имеют одно важное преимущество перед Ампициллином и Амоксициллином – способность справиться с синегнойной палочкой. Она приводит к образованию гнойных ран и абсцессов, а также является причиной цистита и энтерита – инфицирования мочевого пузыря и кишечника соответственно.

Антибиотики – как правильно принимать

Зачастую мы не осознаем, что действие антибиотиков зависит от того, как мы их принимаем. Стоит познакомиться с некоторыми основными правилами. Благодаря их соблюдению мы выздоровеем быстрее, а инфекция не повторится.

Эффективность антибиотиков зависит от их типа. Некоторые агенты воздействуют на многие типы бактерий, другие – на определенные типы. Недавно появился новый препарат, который принимается в течение трех дней, и только одну таблетка в день. Пациенты часто злоупотребляют этим препаратом, что приводит к иммунизации. Лечение приходится повторять.

Не все знают, что лечению антибиотиками должна предшествовать антибиограмма. Это тест, который включает в себя взятие мазка из места бактериальной инфекции (горло, нос, иногда образцы крови или мочи) и проверка с помощью специальных средств на эффективность антибиотика. Ожидание результата исследования может доходить до 7 дней.

Антибиотики следует принимать за час до еды, либо через два часа после неё. Тогда эффективность препарата будет максимальной. Нельзя разжевывать таблетки и высыпать содержимое капсулы. Препараты должны доходить до желудка в оболочке и в полном объеме, иначе они не будут всасываться должным образом.

Не пейте антибиотики с молоком или лимонным соком, особенно грейпфрутовым соком.

Соединения, содержащиеся в этих напитках, затрудняют всасывание лекарственного средства из желудочно-кишечного тракта. Особенно негативно влияют молоко и его продукты: кефир, сыр, йогурт. Эти продукты имеют много кальция, который реагирует с препаратом. Антибиотики следует принимать через два часа после употребления молочных продуктов. Сливочный сок в сочетании с некоторыми антибиотиками может вызвать серьезные изменения в нашем организме и даже может стать причиной кровоизлияния. Антибиотики нужно запивать большим количеством негазированной воды.

Антибиотики следует принимать в установленное время, и от этого принципа нельзя отказаться. Как правило, антибиотики принимают каждые 4, 6 или 8 часов. Постоянный уровень концентрации лекарства в крови должен строго поддерживаться. Когда антибиотика станет слишком мало, бактерии начнут бороться с ним.

Если вы опоздали на один час, примите таблетку, а затем вернитесь к стандартному графику. Если разрыв по времени больше, эту дозу следует пропустить. Никогда не принимайте двойную дозу.

Сочетание антибиотиков

Если мы используем антибиотики, мы должны избегать алкоголя. Иногда это увеличивает или препятствует усвоению антибиотика организмом, иногда усиливает побочные эффекты. Во время лечения антибиотиками не следует принимать такие препараты, как железо, кальций и лекарства, используемые при повышенной кислотности желудка. Все они препятствуют усвоению антибиотиков.

Не прерывайте лечение антибиотиками после того, как симптомы утихнут. Продолжительность лечения зависит от мнения врача, иногда этот процесс занимает до 10 дней. Если мы прекратим лечение слишком рано, бактерии могут размножиться снова и, кроме того, они будут невосприимчивы к этому антибиотику.

Важно не принимать антибиотик самостоятельно. Даже врачи часто ошибаются в диагнозе. Прием случайного антибиотика может только навредить нам и ослабит нашу иммунную систему.

В конце лечения, точнее после принятия последней дозы препарата, мы должны позаботиться о восстановлении естественной бактериальной флоры нашего организма. Помогут кисломолочные продукты.

Лучшие антибиотики широкого спектра действия

Антибиотики относятся к сильно действующим препаратам, которые имеют природное или искусственное происхождение. К выбору препаратов следует отнестись внимательно, в инструкции указано, какие негативные последствия могут вызывать антибиотики. В список лучших средств вошли таблетки, которые успешно лечат самые распространённые болезни.

Тетрациклин

Антибиотик широкого спектра действия подавляет синтез белка возбудителя, из-за чего бактерии погибают. Его принимают при бронхите, пневмонии, ангине, холецистите, кишечных инфекциях, гонорее, сифилисе, конъюнктивите. Продается в форме мази для наружного использования и глазной мази, что помогает устранить некоторые проблемы локально.

Лечение противопоказано в детском возрасте до 8 лет, при печеночной недостаточности, лейкозах, лейкопении, беременности и лактации. Препарат продается в упаковках по 10 и 20 штук. Взрослая дозировка составляет 250-500 мг три раза в день, дети принимают по 25-50 мг за каждый килограмм веса.

Преимущества:

• Быстро действует и помогает от многих болезней;
• Это один из самых дешевых антибиотиков;
• Эффективно лечит затянувшийся кашель и простуду;
• Таблетки можно купить в любой аптеке.

Недостатки:

• Вызывает дисбактериоз кишечника;
• Имеет горький вкус;
• При длительном лечении изменяется цвет зубной эмали;
• Много противопоказаний и побочных действий.

Лекарство уничтожает и подавляет рост бактерий, помогает справляться с тяжелой формой болезни. При частом применении таких таблеток у пациента развивается привыкание, поэтому их должен выписывать врач, исходя из возраста больного. Для детей это не самое лучшее средство.

Сумамед

Препарат выпускается в форме капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии. Его выписывают при инфекции верхних и нижних дыхательных путей, заражении кожных покровов, заболевании желудка, а также утетрите и цервиците.

Принимать лекарство запрещено людям с аллергией на макролиды, нарушением работы почек и печени. Взрослая дозировка составляет 500 мг один раз в день, терапия проводится в течение трех дней. Детям от 3 до 12 лет назначают лекарство из расчета 10 мг на один килограмм веса. Для лечения инфекции у младенцев применяется суспензия.

Преимущества:

• Улучшает состояние в первый же день;
• Короткий курс приема;
• Всего три таблетки для выздоровления;
• Капсулы легко проглатываются.

Недостатки:

• Может вызывать сильную аллергию;
• Неприятен на вкус;
• Долго выводится из организма.

После приема препарата возможно появление тошноты, головокружения, головной боли, сонливости, нервозности, иногда теряются вкусовые ощущения. Очень часто наблюдается метеоризм, диарея, вздутие живота, связано это с нарушением кишечной микрофлоры. Чтобы этого избежать, врачи рекомендуют дополнительно принимать препараты, содержащие лакто и бифидобактерии.

Аугментин

Препарат в низкой дозировке лечит кожные инфекции, заражение мягких тканей и тонзиллит. Высокая дозировка применяется при отите, синусите, инфицировании костей и суставов, нарушении работы мочевыводящих путей и нижних дыхательных путей.

Аугментин относится к группе пенициллинов, в его состав входит амоксициллин и клавулановая кислота. Лекарство продается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии. Также в продаже имеется специальная форма антибиотика для инъекций. Дозировку определяет врач, исходя из веса пациента и тяжести заболевания.

Преимущества:

• Разрешен при грудном кормлении;
• Содержит клавулановую кислоту;
• Принимается короткий период времени;
• Выпускается в форме суспензии.

Недостатки:

• Небольшой срок годности;
• Много побочных эффектов;
• Высокая стоимость препарата;
• Большой размер таблеток.

Лекарственное средство за счет содержания клавулановой кислоты способно воздействовать на большое количество бактерий. Минимальный курс терапии составляет пять дней. Взрослые и дети старше 12 лет принимают по одной таблетке три раза в день. В младенческом возрасте используется дозировка 20 мг в сутки из расчета на один килограмм.