Фурункулез – это распространенное кожное воспалительное заболевание, при котором могут развиваться множественные фурункулы. Согласно статистике, глубокие пиодермии, протекающие по типу фурункулов или карбункулов, занимают одно из ведущих мест в структуре гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Единичные фурункулы чаще всего поражают зону носогубного треугольника и щек. Однако, при развитии фурункулеза множественные воспалительные инфильтраты могут располагаться на коже лица, спины, шеи, ягодиц, бедер, голеней и т.д.
Фурункулез на лице характеризуется тяжелым течением, развитием распространенного отека, выраженной болезненностью и высоким риском развития осложнений. При развитии фурункулов на участках тела с выраженной прослойкой подкожно-жировой клетчатки (ягодицы, живот), размер фурункулов может достигать грецкого ореха. При отсутствии своевременного лечения такой фурункулез может осложниться развитием флегмоны, сепсиса и т.д.
Внимание. В связи с высоким риском развития тяжелых осложнений, решать, как лечить фурункулез должен исключительно лечащий врач.
Лечение фурункулеза подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от тяжести его состояния, количества фурункулов, их локализации и риска развития осложнений, а также наличия у пациента заболеваний, осложняющих течение болезни (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, гиперсекреция андрогенов, иммунодефициты и т.д.)
Код фурункулез МКБ10 – L02 (группа абсцессов кожных покровов, фурункулов и карбункулов).
Что это такое?
Фурункул – это острое заболевание кожных покровов с образованием гнойного содержимого в поврежденной области в различных частях тела. Как правило, процесс имеет гнойно-некротический характер, при котором наблюдается не только воспаление тканей, но и процесс воспаления волосяного фолликула, откуда и начинается весь патологический процесс.
Начало берет на себя фолликулит, с последующим распространением на окружающие соединительные ткани. Но фурункул от фолликулита отличает не только обширная область поражения, но и клинические проявления.
Что такое фурункулы
В народе фурункул называют чиряк, прыщ или чирей. В медицине под этим термином подразумевается гнойничковое воспалительное заболевание кожи. Процесс начинается из волосяного фолликула. Именно поэтому фурункулы никогда не образуются на местах, где не растут волосы – на пятках или ладонях рук.
Чаще всего фурункулы появляются в местах, максимально подверженных загрязнению и раздражению. Это может быть:
- шея;
- глаза;
- лоб;
- голова;
- подбородок;
- плечо;
- щеки.
Реже болезнь появляется на руках и ногах, на колене, пояснице или животе. Чаще фурункулез развивается у мужчин, чем у женщин.
Если, к примеру, появился фурункул на интимном месте, предположим, на половой губе, и больше на теле человека таких проявлений нет, то принято говорить о местном фурункулезе. Если образования распространились одновременно в разных местах, к примеру, под мышкой, в ухе и на груди, то говорят о распространенной форме заболевания.
Стадии развития
Цикл развития фурункула состоит из 3 фаз:
- Стадия инфильтрата. Кожа над очагом инфекции и вокруг уплотняется, краснеет, отекает. В этом месте появляются болезненные ощущения. В центре инфильтрата можно рассмотреть волосяной фолликул. Обиходный термин – «назревание чирея».
- Стадия некроза. Проявляется на 3-4 сутки развития. Вокруг волоса с воспаленным фолликулом формируется «стержень», состоящий из некротических (отмерших) тканей и гноя. На поверхности кожи появляется белый выпуклый гнойник. Тонкая тканевая мембрана, покрывающая его вскрывается, и гной отторгается наружу. Пациент при этом чувствует облегчение и уменьшение боли. Отечность спадает, покраснение уменьшается. Термин народной медицины, означающий процесс – «прорыв чирея».
- Стадия заживления. Образовавшийся после отторжения «стержня» кожный дефект, напоминающий язву, заживает. После больших фурункулов остаются шрамы-рубцы.
В среднем полный цикл развития и заживления фурункула составляет около 10 суток.
Почему в гнойный процесс вовлекается волосяной фолликул
Чтобы понять механизм развития заболевания следует коротко разобрать строение волоса, фолликула и сальной железы. Волосы – это видоизмененные эволюцией, ороговевшие клетки кожи, состоящие из стержня над поверхностью и корня, находящегося в фолликулярном мешочке. Фолликул погружен в кожу и подкожно-жировую клетчатку и окружен соединительнотканной капсулой. Нижняя часть волосяного фолликула напоминает булаву с расширенным нижним полюсом. Эта «луковица» осуществляет питание и иннервацию волоса. В нее впадают протоки сальных и потовых желез.
Кожное сало обладает способностью обезвреживать патологические микроорганизмы, которые в изобилии попадают на кожу. Деятельность сальной железы регулируют надпочечники и гормон половых желёз – тестостерон.
Потовые железы располагаются в подмышках, вокруг сосковой области, анального отверстия и гениталий.
Как выглядит фурункул: фото
Говорить о том, что у Вас появился фурункул, можно в случае наблюдения следующих признаков:
- покраснение участка кожи;
- появление бугорка с уплотнением в середине, расположенным в волосяном мешочке;
- в дальнейшем, усиление отечности прилегающих тканей, которые становятся горячими на ощупь;
- боль при малейшем прикосновении или движении тела;
- в центре формируется пустула со стержнем, в которой расположен гной.
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека:
Нажмите для просмотра
[свернуть]
Фурункул: симптомы
Фурункулы на лице чаще всего располагаются в области верхней или нижней губы. Реже может возникнуть фурункул в ухе или на носу, или на коже лба. Тяжелее всего протекают фурункулы, которые образуются в области верхней губы, углов рта, а также в области носа и подглазничных областях (это соответствует зоне носогубного треугольника). Эти области с богатым кровоснабжением, и поэтому здесь намного чаще развивается тромбофлебит вен лица, который может привести к тромбозу пещеристого синуса, гнойному менингиту и сепсису.
Если у вас образовался фурункул – лечение на самом первом этапе воспаления возможно провести и в домашних условиях. На более поздних этапах показано только хирургическое лечение. Далее мы разберем клинические этапы развития фурункула и соответствующие им симптомы. Итак, если у вас появился фурункул – симптомы воспаления и жалобы пациентов зависят от стадии воспалительного процесса, которых насчитывается три.
Стадии формирования фурункула и их симптомы –
1) В начале образования фурункул напоминает просто возвышающуюся над поверхностью кожи припухлость (инфильтрат мягких тканей). На той стадии развития в нем еще нет гноя и некротического стержня, но ткани очень плотные на ощупь, напряжены, болезненны при дотрагивании. Кожа над инфильтратом имеет интенсивно красный цвет (рис.8). Общее состояние пациентов на этом этапе обычно удовлетворительное, а температура тела обычно не превышает 37,5 градусов.
2) На второй стадии, которая возникает обычно через 3-5 суток – уже появляются симптомы образования гноя внутри фурункула, что приводит к увеличению его размера. Помимо увеличения размера фурункула пациенты отмечают усиление болей, которые могут стать пульсирующими, а также повышение температуры тела до 38,0 градусов. Параллельно с образованием гноя происходит формирование некротического стержня, и в этом случае на поверхности фурункула можно различить белую или черную точки (рис.9-10).
Постепенно давление гноя на стенки фурункула возрастает, и это может привести к тому, что он может самопроизвольно вскрыться. В этом случае на поверхность кожи начнет выделяться гной, а некротический стержень начнет постепенно выходить из глубины тканей наружу (рис.11).
3) На третьей стадии начинается регенерация тканей. Эта стадия начинается после опорожнения гноя из полости фурункула и отторжения некротического стержня. Припухлость тканей и воспаление на этой стадии постепенно уменьшается, а заживление тканей происходит с образованием небольшого рубца. В следующем разделе мы подробно опишем – как лечить фурункул на разных этапах воспалительного процесса.
Когда следует обязательно обратиться к врачу?
Не занимайтесь самолечением, для установления диагноза и проведения лечения обязательно следует обращаться к дерматологу. Особенно нельзя лечится самостоятельно и только народными средствами, если:
- Фурункул возникает повторно на том же месте. Для лечения может понадобиться удаление потовых желез, являющихся причиной развития рецидивирующего воспаления.
- Ослабленный пациент — у пациента имеется тяжелое сопутствующее заболевание (онкология, сахарный диабет и пр.) или он принимает препараты, подавляющие иммунитет.
- Тяжелое течение — в случаях, когда фурункул причиняет серьезные болевые ощущения и сопровождается лихорадкой, выраженным отеком, головной болью и другими симптомами тяжелого инфекционного заболевания.
Диагностика фурункулов
Диагностировать фурункулез можно как с помощью визуального осмотра, так и путем проведения некоторых лабораторных анализов. Чтобы определить заболевание, врачу достаточно осмотреть образование.
Анализ крови проводят только при осложнившемся фурункулезе. Исследование на стерильность может потребоваться при подозрении на заражение крови из-за неправильного удаления гнойника. Если болезнь появилась на фоне сахарного диабета, может быть проведен тест на содержание глюкозы.
Если требуется лечение антибиотиками, например, при хроническом рецидивирующем фурункулезе, может быть проведено исследование выделяемого гноя. Это позволяет точно установить тип микроорганизма, из-за которого человек болеет.
Детальная диагностика проводится редко, так как с фурункулами люди далеко не всегда обращаются к специалистам.
Фурункул нельзя выдавливать
По мере наполнения фурункула его поверхность начинает истончаться, и для более быстрого выздоровления больной может попытаться проткнуть его иглой или другим острым предметом, чтобы выпустить гной.
Этого делать нельзя, потому что при неаккуратном или более глубоком проколе инфицированный гной может проникнуть в соседние ткани или в кровеносное русло, распространяясь по всему организму. Также возможно, что стержень частично останется внутри, что приводить к хроническому процессу и частым рецидивам фурункулеза. Фурункул должен наполниться и прорваться самостоятельно. Обычно это происходит в течение 1 — 2 недель.
Стафилококк – основная причина фурункулёза
Как уже было написано выше, главный возбудитель гнойного воспаления волосяного фолликула – стафилококк. Существует много разновидностей этого микроорганизма. Лишь около 10% из них несут болезнетворное начало. Недомогание развивается тогда, когда начинают активно размножаться именно эти формы.
Факторы, приводящие к развитию фурункулов
Развитию гнойных процессов в волосяных мешочках способствуют:
- усиленная потливость с нарушением функций защиты кожных покровов;
- мелкие травматические повреждения кожи при расчесах, царапинах, ссадинах, через которые под кожу и в волосяные структуры попадает инфекция;
- контакт кожных покровов и патологических выделений при ринитах, фронтитах и других воспалительных инфекционных заболеваниях;
- гигиенические проблемы, загрязненность кожи;
- профессиональные факторы: контакт с химической, строительной, бытовой пылью, жидкими вредными ингредиентами;
- измененный, или сниженный иммунитет, возникающий на фоне тяжелых хронических патологий;
- гормональная дисфункция, развивающаяся при сахарном диабете, переизбытке функций надпочечников. Дисбаланс приводит к трофическим нарушениям кожи, снижению местных защитных реакций, что создает благоприятную среду для развития болезнетворных микробов.
Лечение фурункула в домашних условиях
Единичные воспаления, которые находятся не на зоне лица, можно лечить на дому. Для этого применяют мази, вытягивающие гной, и народные средства. При правильном соблюдении рекомендаций фурункул должен зажить в течение недели.
Схема лечения фурункул дома:
- В начальной стадии необходимо регулярно протирать воспаление раствором анилинового красителя 3-4 раза в сутки. При этом следить, чтобы фурункул был в сухости, и менять марлевые повязки, которые защищают воспаление от проникновения инфекций извне.
- При наступлении стадии инфильтрации, которая характеризуется покраснением и отечностью полезно ультрафиолетовое облучение. В домашних условиях можно загорать на солнце.
- Для того, чтобы гнойник быстрее созрел, один раз в день применяют Ихтиоловую мазь. Её наносят аккуратно, стараясь не травмировать воспаление. Потом прикрывают ватой, которую прибинтовывают марлей и держат компресс 6-9 часов.
- После того, как гнойник вскроется, рану дезинфицируют перекисью водорода. В дальнейшем до полного заживления зону с фурункулом обрабатывают раствором хлорида натрия несколько раз в день.
Смотреть фото
[свернуть]
Как лечить фурункул: мазь и антибиотики
Если у вас образовался фурункул – лечение в домашних условиях может быть эффективным только на самой ранней стадии заболевания, когда еще есть только воспалительный отек тканей, но без формирования полости с гноем. Только в этом случае может быть проведено консервативное лечение, которое предупредит нагноение. Как на этой стадии вылечить фурункул – нужно использовать для обработки кожи 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, а для антисептических повязок Ихтиоловую мазь.
Также на этом этапе очень эффективно проведение блокад слабыми растворами анестетиков (по типу инфильтрационной анестезии), но для этого вам нужно обратиться к врачу хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Также могут быть эффективны некоторые виды физиотерапевтического лечения. А вот лечение фурункула, в котором уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – может быть проведено только хирургическим путем.
Таким образом мы резюмируем… Фурункул лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если он имеет небольшие размеры (до 5 мм) и еще не сформировалась полость с гноем или некротический стержень, при этом у вас нет высокой температуры или сопутствующих заболеваний – таких как сахарный диабет, дерматологические заболевания, слабый иммунитет и т.д. Во всех остальных случаях заболевший должен обратиться к врачу.
Необходимо сразу же обратиться к врачу –
Ниже мы указали перечень случаев, при которых сразу стоит обратиться к врачу (даже если у вас еще не сформировалась полость с гноем), т.к. это предупредит развитие серьезных осложнений. Итак,
- если у вас сильная пульсирующая боль,
- если температура тела выше 37,5 градусов,
- если фурункул локализуется в носогубном треугольнике (на верхней губе, носу, носогубных складках, подглазничных областях), а также в ушном проходе,
- если фурункул возник у младенца или маленького ребенка,
- когда есть признаки распространения инфекции – увеличивается размер покраснения вокруг фурункула, или вокруг него появились красные полосы, либо если за 2 недели так и не сформировался некротический стержень, либо при появлении рядом еще одного фурункула,
- если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит, эндокардит, ожирение, если вы принимаете преднизолон или его аналоги, или у вас сниженный иммунитет (кроме того, при всех этих состояниях лечение фурункула проводится под обязательной системной антибиотикотерапией).
Тепловые компрессы (не на лице!!!) –
Большинство маленьких фурункулов (не более 5 мм) можно вылечить только тепловыми компрессами, не привлекая антибиотикотерапию и хирургическое вскрытие. Тепловые компрессы позволяют фрункулу быстрее созреть и вскрыться самостоятельно. Теплые/горячие влажные компрессы, повышая температуру тканей, увеличивают кровообращение в этой области, что и приводит к более быстрому переходу воспаления от стадии инфильтрации – к образованию полости с гноем. Обычно их проводят 3-4 раза в день, по 10-20 минут.
Важно!!! Тепловые компрессы нельзя делать на лице, их можно применять только при локализации фурункула на теле. Кроме того, тепловые компрессы нельзя применять даже на теле – при карбункулах, гидрадените, лимфадените, нагноившихся атероме или липоме. Представьте, что вы вдруг ошиблись в самостоятельно поставленном диагнозе, и у вас на самом деле не фурункул, а нагноившаяся атерома. Вы получите серьезные осложнения.
Альтернативой обычным влажным тепловым компрессам могут стать повязки с мазью Вишневского. Кстати, хирурги тоже периодически назначают тепловые компрессы, если видят, что вскрывать фурункул еще рано (не сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень). Делается это чтобы ускорить ход воспаления и быстрее провести хирургическое вмешательство, таким образом, сократив общую продолжительность заболевания (24stoma.ru).
Вскрытие фурункула (и его дренирование) –
На второй стадии воспаления, т.е. если уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – проводится хирургическое вскрытие фурункула. Если фурункул возник на лице и шее – делает это хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, а фурункул на ноге или в подмышечной впадине будет вскрывать уже хирург общего профиля. Не стоит пытаться лечить фурункулы более 5 мм без их вскрытия, используя только тепловые компрессы, мази и антибиотики.
Вскрытие проводится под местной анестезией. Проводится небольшой разрез, после чего из раны удаляется некротический стержень и остатки гноя. Полость абсцесса осторожно выскабливается и промывается антисептиками, после чего в рану вставляется дренаж из перчаточной резины. В первые дни после вскрытия из раны будет выделяться экссудат. Рана должна ежедневно промываться антисептиками, на рану могут накладываться гидрофильные мази с осмотической активностью. Такие мази улучшат отток гноя и ускорят очищение раны.
Важно: ни в коем случае не пытайтесь вскрыть фурункул самостоятельно, сжимая его, прокалывая или пытаясь разрезать. Это может увеличить не только риск появления рубцов, но и проникновения инфекции в глубь тканей. Такое самолечение, например, на лице – может привести к тромбофлебиту поверхностных лицевых вен, сепсису и даже летальному исходу.
Чем вытянуть гной из фурункула –
вы можете использовать после хирургического вскрытия фурункула мазь Левомеколь. Обратите внимание, что повязки с ней можно делать только после того, как фурункул вскрылся самостоятельно или его вскрыл хирург. Мазь Левомеколь обладает антисептическим и некролитическим эффектом, что позволит ране быстрее очиститься от гноя и некротических тканей.
Лечение фурункула антибиотиками –
Антибиотики при фурункулах нужны не в любых ситуациях. Антибиотикотерапия может быть рекомендована, если фурункул имеет большие размеры, находится в потенциально опасной зоне носугубного треугольника или подглазничной области, либо в чувствительных местах – в паху, подмышечных впадинах или в ушном проходе. Лечение фурункула антибиотиками обязательно проводится и в случае острой интоксикации организма (при высокой температуре), сопутствующих заболеваниях, высоком риске развития тромбофлебита лицевых вен.
Однако применение антибиотиков при фурункуле часто бывает не эффективным. Это связано с наличием в очаге воспаления обычно сразу нескольких возбудителей, особенно стафилококков и энтерококков, которые часто имеют резистентность сразу ко многим антибиотикам. Поэтому препаратами выбора обычно являются – амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав), ампициллин + сульбактам, цефаллоспорины, фторхинолоны. При наличии сахарного диабета и иммунодефицитных состояний, при которых высок риск осложнений – назначаются имипенем, меропинем.
- Если нет температуры и размер фурункула меньше 5 мм – в данном случае не требуются никаких антибиотиков, если у Вас конечно нет сопутствующих заболеваний, о которых мы рассказали выше.
- При небольшой температуре и размере фурункула больше 5 мм – назначается курс перорального антибиотика длительностью от 5 до 7 дней. Это могут быть: триметоприм, сульфаметоксазол, клеоцин, вибромицин, миноциклин и другие.
- У пациентов с высокой температурой или множественными абсцессами – курс антибиотикотерапии в этом случае не меньше 10 дней. Используются такие антибиотики как рифампицин, рифадин, римактан и другие.
Золотистый стафилококк обладает способностью быстро приобретать устойчивость к самым сильным противомикробным препаратам, что делает лечение трудным. Поэтому вы не должны ни в коем случае самостоятельно назначать себе антибиотики. При наличии MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка) – назначается антибиотик типа ванкомицина, а при мультирезистентных штаммах стафилококка и ванкомицин-резистентных штаммах энтерококка – назначается линезолид.
Важно: у пациентов с локализацией фурункула в носогубном треугольнике, подглазничной области, при обширных поражениях – помимо антибиотиков обязательно назначаются антикоагулянты для профилактики тромбоза лицевых вен.
Мази при фурункулезе
При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.
Название | Инструкция |
Гентамицин | Описание: Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин – антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой. Способ применения: Наносить на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 – 14 дней. |
Левомицетин | Описание. Левомицетин мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г. Способ применения: Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день. |
Тетрациклин | Описание: Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г. Способ применения 1. Наносить небольшое количество мази на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. |
Левомеколь | Описание. Левомеколь не только обладает выраженными антибактериальными свойствами, но и стимулирует регенерацию тканей. Поэтому его применяют при больших вскрывшихся фурункулах для скорейшего очищения и заживления. Способ применения: Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно. |
Димексид | Описание. Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность. Способ применения: Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно. |
Синтомицин | Описание. Синтомицин – антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г. Способ применения. Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно. |
Фурункулез – симптомы
Основным симптомом фурункулеза является появление множественных фурункулов. Воспалительный инфильтрат имеет характерный вид. В центре пустулы (гнойное воспаление) находится черный (некротический) стержень. Сама пустула расположена на отечной коже и окружена ободком воспалительной гиперемии.
Фурункулы резко болезненны. Выраженность отека вокруг них зависит от расположения фурункула. Максимально выраженный отек отмечается при фурункулезе лица и половых органов.
Справочно. Также отмечается увеличение лимфоузлов, приближенных к очагу инфекционного процесса. При фурункулезе лица увеличиваются шейные, подчелюстные, околоушные лимфоузлы. При фурункулезе ягодиц или половых органов происходит увеличение паховых лимфатических узлов.
При фурункулах в носогубном треугольнике отмечается высокий риск развития осложнений. Симптомами развития осложнений будет появление быстро нарастающего отека, болезненность и уплотнение вен при пальпации, появление симптомов сильной интоксикации, лихорадки, появление багрового оттенка кожи лица.
Внимание. При развитии воспаления мозговых оболочек появляется светобоязнь, рвота, ригидность затылочных мышц.
Антибиотики
Антибактериальные препараты при лечении фурункулеза:
- «Цепорин» (принимается два раза в день по одной таблетке, имеет традиционные для антибиотиков противопоказания, используется при лечении не только гнойников на поверхности кожи, но и устраняет фурункул внутренний);
- «Эритромицин» (рекомендуется принимать два раза в день по одной таблетке; эффективность препарата может снизиться в результате быстрого привыкания организма к компонентам; не рекомендуется при наличии заболеваний системы пищеварения и почек, индивидуальной непереносимости);
- «Цефалексин» (дозировка подбирается в соответствии с инструкцией, помогает бороться с фурункулам; рекомендуется проводить определенный курс лечения; имеет типичные противопоказания – индивидуальная непереносимость, некоторые болезни).
Методика лечения фурункулеза таблетками отличается некоторыми нюансами. В качестве антибиотика можно использовать любые средства с необходимым эффектом, но при возникновении хронического образования гнойников прием таких препаратов дополняется витаминами или средствами, укрепляющими иммунитет. Длительное лечение сильнодействующими лекарствами может стать причиной нарушения работоспособности некоторых систем организма.
Множественные фурункулы
При появлении значительного числа фурункулов возникает заболевание – фурункулез. Чаще всего множественные фурункулы располагаются на ограниченных местах поверхности кожи.
По распространенности следует отметить:
- локализованный фурункулез, при котором инфильтраты находятся в одной области;
- диссеменированный фурункулёз. Болезненные очаги распространены по многим частям тела.
Но иногда гнойники распространяются по разным участкам тела. Фурункулез часто рецидивирует, на месте и рядом со старыми развиваются новые чирьи.
Поэтому выделяют следующие фазы заболевания:
- острая форма фурункулёза. При ней на коже одновременно возникает множество фурункулов, проходящих все стадии развития, заканчивающиеся выздоровлением;
- хроническая форма фурункулеза. Характеризуется постоянным появлением новых очагов, возникающих на уже заживших местах.
Хирургическое удаление
Хирургическое вмешательство показано при распространении гнойной инфильтрации в подкожную ткань с формированием объемного абсцесса. В этом случае необходимо хирургическое вскрытие очага и санация (очистка полости гнойника). Вмешательство проводится в условиях операционной стационара.
Антибиотики при фурункулах подбираются только врачом в зависимости от чувствительности стафилококковой инфекции к ним, а также с учетом переносимости их пациентом. Также, антимикробные препараты применяются местно при длительном процессе заживления.
Лечение фурункула у ребенка проводится по той же схеме, что и у взрослого человека.
Признаки появления фурункулов в других местах
Фурункулы могут проявиться в подмышечной области. В этом случае возникает гидраденит – гнойный процесс потовой железы. Жалобы, сопровождающие эту патологию аналогичны тем, которые возникают при обычном фурункуле. Дополнительно появляется боль во время движения плечевых суставов.
В паховой области фурункул может дать осложнение на лимфатические узлы и сосуды, что проявляется возникновением болезненных подкожных тяжей и шишек (регионарный лимфаденит и лимфангит).
У женщин возникают специфические фурункулы больших половых губ, осложняющиеся попаданием инфекции в бартолиновые железы. Возникает бартолинит, сопровождающийся сильной отечностью половых губ, болезненностью и выраженным покраснением.
Самые большие по размерам фурункулы формируются на коже ягодиц и бедер.
Народные средства
Фурункулы очень часто лечатся народными средствами. И они дают вполне хороший эффект, особенно если воспалительный процесс начинают лечить в самом начале.
- Лечебная медовая лепешка. Смешать чайную ложку куриного желтка, десертную ложку меда (не засахаренного), 5 гр сливочного масла (без соли) и замесить мягкое тесто, постепенно прибавляя пшеничную муку. Лепешку прикладывают к чирью и фиксируют бинтом либо пластырем. Тесто для процедуры готовится и накладывается ежедневно, до полного удаления гноеродных масс.
- Вытягивание гноя с помощью алоэ или «столетника». Молодой нежный лист срезают, удаляют колючки и разминают. Накладывают на чирей повязку, которую меняют 5 – 6 раз в день. При созревающем фурункуле все процессы ускоряются, и гнойник быстрее вскрывается. Применяют на любой стадии. При не нарывающем фурункуле в ранней стадии возможно полное стихание воспалительных явлений.
- Лук. Очищенную головку репчатого лука запекают в духовом шкафу до мягкости и разрезают напополам. Теплую половинку прикладывают к фурункулу, обработанному перекисью водорода, и закрепляют марлевой повязкой. Луковицу требуется менять раз в сутки до полного вытекания гноя из раны. Во время смены повязки не забывайте обрабатывать пораженные ткани перекисью.
- Гречневая каша на воде. Вареная гречка также используется для лечения фурункула. Ложку очень густой каши намазывают на марлю, прикладывают к воспаленному месту, меняя на свежую смесь через 4 часа.
Полное исчезновение фурункула занимает от 3 дней до нескольких недель. При повышении температуры, сильной боли, имеющихся хронических заболеваниях, обращайтесь к врачам. Домашнее лечение рассчитано только на несложные формы течения недуга и особенно эффективны в начальной стадии воспаления.
Смотреть фото
[свернуть]
От чего появляются нарывы?
Попадание на кожу гноеродных микробов не всегда приводит к образованию фурункулов. Многие бактерии, в том числе стафилококки, являются частью кожной микрофлоры и мирно сосуществуют с человеком.
Но есть множество факторов, которые провоцируют гнойный воспалительный процесс:
- снижение иммунитета, в результате чего организму не хватает защитных антител для борьбы с патогенными бактериями;
- наличие хронических болезней, а также инфекционных заболеваний;
- нарушение обмена веществ, в том числе, сахарный диабет;
- гормональный дисбаланс – часто в подростковом возрасте, у беременных женщин и во время менопаузы;
- гипергидроз – повышенная потливость способствует размножению бактерий;
- активное функционирование сальных желез;
- авитаминоз в результате неправильного, несбалансированного питания;
- перегрев и переохлаждение, которые нарушают регенеративные функции кожи;
- различные повреждения кожи, в том числе во время бритья, депиляции, раздражение кожных покровов тесной одеждой, вещами из синтетических тканей;
- пренебрежение личной гигиеной;
- загрязнение кожи при вредных условиях работы;
- переутомление, стресс.
Значительно повышается риск образования фурункулов у лиц, страдающих алкогольной и никотиновой зависимостью. Вредные привычки – одна из причин появления неприятной кожной проблемы.
Осложнения
Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления.
Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка). В этом случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается.
При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены. Это состояние может угрожать жизни больного.
Мероприятия по лечению фурункулеза
Самостоятельное вмешательство в случае имеющегося фурункулеза не приносит успеха. Необходимо длительное амбулаторно-стационарное лечение с повторными профилактическими курсами.
Используются местные способы воздействия на фурункулы, которые идентичны случаям единичных очагов. Основное внимание уделяется стимуляции иммунитета и общим мероприятиям воздействия на патологические очаги.
Для этих целей применяется:
- ультрафиолетовое облучение;
- лазеротерапия;
- иммуностимуляция (Т-активин);
- лечение иммуноглобулинами, интерфероном, ринолейкином;
Антибиотики при лечении фурункулеза назначают лишь после определения чувствительности к ним выделенного возбудителя. Также учитывается реакция больного.
Важно: фурункул самостоятельно вскрылся, что делать? В этом случае необходимо тщательно вымыть руки, смыть раствором фурацилина и марлевыми тампонами выделяющиеся некротические массы, затем несколько раз промыть полость перекисью водорода. При необходимости обратиться за медицинской помощью.
Антисептики
Такие медикаменты назначают для предотвращения гниения и дезинфекции. Привычно марганцовкой пользуются при обработке ран. Но спиртовые настойки применяют и при чирьях. Антисептики убивают микробов, безболезненно обеззараживают кожу. Чтобы обработать чирий, подходят:
- «Хлорофиллипт»;
- Винилин”;
- «Фукорцин»;
- салициловая кислота;
- «Бетадин»;
- марганцовка;
- «Магнезия».
«Хлорофиллипт»
Выпускается в форме масляного раствора или как спиртовая настойка. Иногда встречаются капсулы. Эффективное средство содержит хлорофиллы, которые выделяют листки эвкалипта. Растение славится бактерицидным и антисептическим свойствами. Но при фурункулезе лекарство используют как компресс на очаге воспаления или протирают лицо для профилактики.
«Димексид» при фурункулах используют для наружной обработки.
«Димексид»
Препарат лучше прикладывать точечно на очаг воспаления в виде компресса. Так он лучше снимет отек и противостоит распространению инфекции, ведь всасывание начинается уже через 10 минут после прикладывания. Главный компонент медикамента — диметилсулфацит, благодаря нему средство применяют, когда нужно обезболить фурункул. Действие препарата направлено на уничтожение разновидностей стафилококка.
Почему появляются фурункулы
Во всём виноваты бактерии Boils — Treatments, Causes, and Symptoms , точнее стафилококки. Они обитают на коже каждого из нас и в большинстве случаев не доставляют особых хлопот. Однако при определённых условиях возможно нарушение мирного договора.
При травмах, механических повреждениях (например, постоянном трении) или снижении кожного иммунитета (его вызывают самые разные причины: от авитаминоза до диабета) стафилококки могут проникнуть под кожу. В частности, в волосяной фолликул — мешочек, из которого растут волоски.
Воспаление развивается в волосяном фолликуле, поэтому в центре фурункула всегда находится волос.
В ответ на агрессию организм отправляет в тот же мешочек лейкоциты — белые кровяные тельца, чья задача — поглотить и переварить обнаглевших микробов. Уничтожая заразу, лейкоциты гибнут сами — так образуется гной.
Умирая, защитники выделяют вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию. Поэтому кожа вокруг поля боя отекает, краснеет и становится горячей.
Покраснение и болезненность сохраняются до тех пор, пока фурункул не вскроется и не опорожнится. Стадии этого процесса выглядят примерно так:
Фото фурункулеза
Читайте здесь! Болезнь Меньера: клиническая картина заболевания и советы по выбору методики лечения (95 фото)
Пожалуйста, сделайте репост
0
2
Оперативные методы избавления от чириев
Оперативное вмешательство используют на этапе сформированного гнойно-некротического стержня фурункула. После его удаления наблюдается быстрое уменьшение отека и уплотнение тканей, улучшение самочувствия.
Техника оперативного лечения следующая:
- лизис кожи над гнойником при помощи кислот и установка дренажа для оттока гноя;
- механический способ извлечения пинцетом или зажимом стержня с дренированием;
- разрез тканей над фурункулом, зачистка некротических тканей.
Первый вариант лечения предполагает искусственное вскрытие фурункула при помощи кристаллов салициловой кислоты. После прорыва начинает самостоятельное отторжение некротических масс, уменьшаются клинические проявления. Для ускорения процесса вводят латексовый дренаж. Его удаляют после полного очищения раны. Проводят ежедневные перевязки с обработкой антисептиками.
Второй способ лечения фурункула выполняется без применения анестетика. Волосяной фолликул с окружающими тканями выгнил, удаление должно быть безболезненным. Дальнейшие действия аналогичны: перевязки, обработки антисептиками.
Третий метод лечения применяется при формировании абсцесса, когда скопления гноя значительные. После обработки кожи антисептическими растворами и проведения местной анестезии, выполняют рассечение тканей в области наибольшего размягчения. Берут посев на чувствительность к антибиотикам. Промывают рану после фурункула антисептиками. Устанавливают дренаж, покрывают асептической повязкой.
Сопутствующие факторы
Для того, чтобы картина заболевания приняла характерный клинический характер необходимо сочетание экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов и причин, которые способствуют заселению и выживанию стафилококков в организме. Экзогенные предрасполагающие факторы могут быть следующие:
- постоянные механические повреждения кожных покровов;
- наличие вредных условий производства;
- недостаточная гигиена при кожных инфекциях;
- резкое переохлаждение или гипертермия.
Из внутренних факторов важная роль принадлежит заболеваниям различных органов и систем, а также причинам, связанным с погрешностями образа жизни. Патологии организма, которые оказывают значительное влияние на состояние иммунной системы, могут быть следующими:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы, других желез внутренней секреции;
- гипо- и авитаминозы;
- хронические инфекционные процессы в тонзиллярных миндалинах, зубах, физиологических полостях;
- физическое и психологическое истощение;
- лабильность вегетативной нервной системы.
Выявление заболевания
Диагностика недуга заключается в проведении следующих медицинских исследований:
- Осмотр врача.
- Дерматоскопия.
- Исследование содержимого чирья на наличие микроорганизмов.
В качестве дополнительных методов исследования можно обозначить клинические анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентген синусов, риноскопия.
Что прикладывать от фурункулов
Главное в лечении гнойников является быстрое созревание фурункула.
Фото 5 – Важно что бы фурункул созрел
Для этого используется накладывание повязки, а также прикладывание примочек, на область возникновения фурункула с разнообразными лекарственными средствами, что приводит к лучшему очищению раны, и уменьшению воспаления.
Фото 6 – Примочки и повязки с лекарствами помогут фурункулу созреть
Для того чтобы быстрее созрел гнойник, применяют мази, чаще всего НПВС (противовоспалительные препараты). Именно они снижают воспаление кожи, и приводит к улучшению состояния человека.
Фото 7 – Используйте противовоспалительные препараты
Лекарства от фурункулов
Против фурункулов из специфической терапии, после хирургического вмешательства, всегда применяются антибиотики, антисептики, противовоспалительные и обезболивающие средства.
Фото 8 – Фурункул удаляют хирургически
Какие именно препараты эффективны, и чем обрабатывать или чем обезболить кожу нужно обязательно спросить у врача, так как самолечение категорически противопоказано, и может привести к осложнениям.
Фото 9 – Врач подберет эффективное лечение
В любой аптеке можно найти нужные группы препаратов, которые используются при возникновении фурункула.
Фото 10 – Фармацевт в аптеке подскажет что использовать против фурункула
Антибиотики – препараты, действующие на определенный вид бактерий, и зная спектр их действия, можем активно назначать на ту или иную патогенную флору. На основании этого они и делятся на определенные группы для лечения фурункула.
Фото 11 – Антибиотики делятся на группы
Возбудители этого заболевания могут быть разными, поэтому применяются различные группы этих препаратов:
- цефалоспорины (цефалексин, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидин);
Фото 12 – Цефтриаксон при инфекциях - тетрациклины;
Фото 13 – Тетрациклин - пенициллины(амоксициллин, ампицилин, амоксиклав);
Фото 14 – Амоксиклав - макролиды (эритромицин, азитромицин, спирамицин);
Фото 15 – Спирамицин - фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, цифран);
Фото 16 – Ципрофлоксацин - метронидазол, клотримазол;
Фото 17 – Метронидазол - линкомицин;
Фото 18 – Линкомицин - аминогликозиды (банеоцин – мазь);
Фото 19 – Банеоцин - фуцидин (фузидиновая кислота);
Фото 20 – Фузидиновая кислота - зинерит (эритромицин + цинк).
Фото 21 – Эритромицин
Противовоспалительные препараты: Димексид, Салициловая кислота, Целестодерм (глюкокортикоиды), Нимесил, Борная кислота.
Фото 22 – Димексид – противовоспалительный препарат
Фото 23 – Целестодерм – противовоспалительный препарат
Для решения вопроса, чем прижечь фурункул, а также после его вскрытия образовавшуюся ранку, могут применяться антисептики:
- Ихтиол. Ихтиоловоя мазь является одной из самых частых и эффективных препаратов против фурункулов. Он имеет большое количество свойств, которые прекрасно справляются с пораженной кожей. К ним относятся: регенерация, улучшение кровообращения пораженной кожи, противомикробное, противовоспалительное, сгущение и вытяжение гноя.
Фото 24 – Ихтиол поможет фурункулу созреть - Хлоргексидин.
Фото 25 – Хлоргексидин – убивает микробы - Фурацилин (спирт фурацилиновый).
Фото 26 – Фурацилин – не дает микробам распространяться - Хлорофиллипт.
Фото 27 – Хлорофиллипт - Витаон.
Фото 28 – Витаон - Диоксидин.
Фото 29 – Диоксидин - Серная кислота (сера от фурункулов применяется не часто).
Также в качестве противовоспалительного средства при кожных поражениях, в частности при развитии фурункула, может применяться магния сульфат, который за счет быстрого впитывания кожными покровами оказывает более скорое действие.
Фото 30 – Сульфат магния от фурункула
Все эти средства прекрасно используются для лечения фурункулов. Они уничтожают возбудителя, снимают воспалительную реакцию, дезинфицируют рану.
Фото 31 – Есть много средств для лечения фурункула
Существуют и другие менее специфичные, но все-таки применяемые медикаменты при развитии фурункулеза. К ним относятся перекись водорода, магнезия, календула (особенно применяется, при вытекании гноя), крем «спасатель» и другие.
Фото 32 – Крем спасатель менее эффективен в борьбе с фурункулом
Существуют так же народные методы, которые больные применяют в домашних условиях:
- теплые компрессы из полевого хвоща, лука, листьев капусты, творог. Эти ингредиенты размягчают гнойник, и способствуют очищению полости от гноя;
Фото 33 – Народные средства помогают против фурункула - арника горная, корень гибискуса, отвар ромашки способствуют созреванию фурункула.
Фото 34 – Отвар ромашки способствует созреванию
Используются так же и пластыри от фурункулов, которые содержат антибиотики, противовоспалительные, дезинфицирующие средства. В домашних условиях пациенты могут еще прижигать фурункулы, но это действует только в начале процесса, и то, делать это не желательно, так как может иметь в дальнейшем побочные действия и осложнения (ожог, сепсис).
Фото 35 – Прижигать фурункул можно только в самом начале
Внимание! Не стоит заниматься самолечением, и выдавливать фурункулы, так как это может привести к развитию неблагоприятных последствий, среди которых, в том числе и септические состояния.
Препараты какого действия применяют
Для лечения фурункулеза разработано множество средств. Воспалительный процесс — сложное сочетание внутренних и внешних факторов, для его устранения нужно действовать с разных сторон. Вид терапии зависит от трех слагаемых: стадия, размер, причина.
Фурункулез: лечение препаратами следующего действия:
- Антибактериальный тип препаратов оказывает губительное воздействие на живые клетки — полезные и вредоносные микроорганизмы. Быстро, эффективно подавляет возбудителя — стафилококк.
- Противовоспалительный. Любой медикамент из этой группы быстро уменьшает и прекращает воспаление. В подавляющем большинстве случаев врач назначает лекарство в форме мази. Ее наносят точечно на фурункул, что ускоряет всасывание активных веществ. Популярные препараты: Спасатель, Диклофенак, Димексид. Могут быть назначены таблетки — Нимесулид, Вольтарен, Аспирин (ацетилсалициловая кислота) и т. д. Они дают обезболивающий эффект и облегчают состояние больного.
- Антисептический. Предотвращают рецидив, останавливают гниение, дезинфицируют, убивают микробы. Для обработки чирьев применяются: марганцовка, Фукорцин, Бетадин, Магнезия, Винилин, Хлоргексидин, мазь Банеоцин, Фурацилин, кислота салициловая, Хлорофиллипт, Мирамистин.
- Антигистаминный. Уменьшает отечность тканей.
- Препараты для укрепления иммунитета. Бактериальная инфекция чаще атакует в моменты, когда защита организма ослаблена. Усилить ее поможет иммуномодулятор. Для лечения фурункулеза не важно, что это будет — капсула, капля или таблетка, главное — результат. Длительность курса зависит от состояния пациента. Хороший терапевтический эффект дают: Галавит, Иммунал, Тималин, Полиоксидоний. Поднять местный иммунитет помогает Ликопид.
- Витамины и гомеопатия выступают в качестве вспомогательных средств при хронической форме заболевания, с профилактической целью. Гомеопат подбирает травы, расписывает схему их применения. При лечении фурункулеза гомеопатией нет противопоказаний, ей можно пользоваться даже если пациент — ребенок. Витаминные препараты пьются курсами, в их составе должны присутствовать полезные для кожи вещества.
Врач проводит осмотр, после чего дает рекомендации по лечению.
Первая стадия заболевания предполагает обработку спиртовыми растворами и антисептиками: спрей Мирамистин, медицинский разбавленный спирт (разводить кипяченой водой), Хлоргексидин, раствор Фурацилина. Наносить на чирей аккуратно, обрабатывая зону вокруг.
После самостоятельного вскрытия проводится дезинфекция. Накладывается компресс, под которым находится лекарственный препарат противовоспалительного и дезинфицирующего действия.
Если нарыв не вскрывается самостоятельно, следует провести операцию в условиях стационара. Вначале делается инъекция антибиотика и обезболивающего, затем скальпелем разрезается шишка. После операции проводится местная или обширная антибактериальная терапия.
При хроническом течении воспалительного процесса важно обратить внимание на укрепление организма. Если причина — в глистной инвазии, назначается Дикарис и его аналоги. При нарушении микрофлоры кишечника необходимы пробиотики — Лактофильтрум, Дифлюкан. При сбое в работе защитных механизмов прописываются иммуномодуляторы, витамины, травяные настои, сборы.
Где еще возникает фурункул
Лицо не единственное место, где могут появляться неприятные симптомы. Иногда, относительно нечасто, фурункулез может локализоваться в подмышечной впадине, паховой области, на нижних конечностях, в области половых органов и на ягодицах. В некоторых случаях вместе с заболеванием могут поражаться лимфатические узлы. Наиболее сильная симптоматика сопровождает фурункулы, расположенные в области бедер и ягодиц. Следует отметить, что в таких местах и сами прыщи имеют самые большие размеры.
Терапевтические процедуры
Криотерапия фурункула – физиопроцедура с применением холода. В результате последовательного сужения и расширения сосудов под действием низкой температуры восстанавливается их тонус. Это уменьшает экссудацию, отек и боль. Улучшается трофика тканей, повышается резистентность тканей к инфекции.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Аутогемотерапия – метод, основанный на введение внутримышечно собственной крови больного. Методика имеет ступенчатую схему. Вводят кровь, пошагово увеличивая объемы до 10 мл. Лечение аутогемотерапией показано при фурункулезе. Происходит неспецифическая стимуляция иммунитета.
Хиджама – лечение кровопусканием. Делают прокол, на место которого устанавливают банку. Периодическое прохождение курса кровопускания стимулирует пролиферацию клеток костного мозга, что повышает неспецифическую защиту организма. Применяется при фурункулезе.
УВЧ – метод физиотерапии. При помощи создания электромагнитного поля происходит нагрев тканей. Тепло стимулирует регенерацию, повышает кровоток в месте приложения, увеличивая приток иммунных клеток, антител, способствует рассасыванию инфильтрата. Противопоказанием к лечению является наличие гноя.
Плазмаферез – метод детоксикации организма. Происходит очистка плазмы от токсинов, метаболитов. Применяется в хирургии при тяжелых формах фурункулеза, сепсисе, в составе комплексной терапии.
Фурункул причины
Не вызывает сомнений бактериальное происхождение фурункула, поскольку основной причиной называют стафилококковую инфекцию. В норме стафилококк входит в состав микроорганизмов, живущих на коже человека. И лишь примерно 10% всех бактерий семейства Staphylococcaceae способны стать причиной инфекции.
Пациенты, страдающие фурункулезом, имеют нарушенное соотношение патогенной и полезной микрофлоры. Так число вредных микроорганизмов на их коже может достигать 90%. Причинами преобладания патогенных микроорганизмов могут быть: травмы с последующим попаданием инфекции ввиду снижения иммунитета, игнорирование правил гигиены кожных покровов.
Сбои в работе иммунитета часто вызваны наличием очагов хронических инфекций в организме, таких как:
- инфекционно-воспалительное заболевание околоносовых пазух (синусит);
- воспаление гайморовой пазухи носа (гайморит);
- воспаление небных миндалин (тонзиллит).
Провоцируют фурункулез также различные нарушения в обмене веществ, такие как диабет, эндокринные патологии. В лечении этих заболеваний используют кортикостероиды и цитостатические препараты. Они подавляют иммунную систему и имеют ряд других побочных эффектов, что тоже провоцирует образование фурункулов.
Мацерация кожи при склонности к обильному потоотделению, может провоцировать ее травмирование, и попадание патологической флоры в волосяной фолликул.
Кожа теряет защиту и в нее легко могут проникнуть патогенные микроорганизмы, если имеют место такие заболевания:
- зуд кожи, как симптом дерматологических болезней;
- хронический аллергический дерматит
- себорея;
- экзема;
- дерматомикоз;
- чесотка.
Образование фурункула в ухе или носу может спровоцировать хронический отит, ринит, и другие носоглоточные воспаления с выделением гнойного содержимого.
Признаки
На коже появляется уплотнение. Очень быстро, буквально в течение первых часов отмечаются:
- покраснение;
- резкая болезненность;
- гнойное содержимое.
После того, как становится видна головка, болезненность усиливается. Из-за скапливающегося гнойного содержимого головка нарыва выглядит беловато-желтой.
По мере созревания фурункула могут появиться:
- повышенная температура тела;
- увеличенные лимфатические узлы;
- местное изменение кровообращения.
После прорыва фурункула гной вытекает и начинается этап выздоровления. После заживания на его месте может остаться рубец.
Особенности лечения чирья
Фурункулы не только доставляют дискомфорт постоянными болевыми ощущениями, но и выглядят не эстетично. У многих возникает желание выдавить гной, но делать этого не стоит. Убрать желтоватые массы можно при помощи специальных лекарственных средств. При лечении фурункула в домашних условиях надо учитывать место возникновения гнойника и стадии развития чирья.
- Причины появления чирея на половых органах у женщин — признаки и схема лечения
- Чем и как лечить парапроктит – подкожный, хронический, гнойный
- Что такое абсцесс: симптомы и лечение
На попе
Возникая на некоторых участках кожи, фурункулы способны доставлять значительный дискомфорт. Например, чирей на попе (и на половых губах, включая лобок) постоянно контактирует с одеждой. Такой нюанс напрямую влияет на процесс заживления воспаления. Использование мазей рекомендуется совмещать с регулярным заклеиванием гнойника пластырем для уменьшения трения с нижним бельем или другими предметами гардероба.
В ухе
При возникновении фурункула в органах слуха, рекомендуется обратиться к специалисту. Заболевание может стать причиной отита. Процесс лечения не отличается от традиционных методик, но гнойник надо постоянно заклеивать пластырем или носить повязку для исключения риска попадания пыли и загрязнений.
На глазу и на лице
При появлении фурункулов на лицевой области не рекомендуется пользоваться косметическими средствами. Прогревать чирей на глазу, как советуют некоторые народные целители, не стоит. Тепло негативно повлияет на гной, и фурункулез начнет развиваться ускоренными темпами. Оптимальными методами лечения в данном случае считаются мази, антибиотики, методы народной медицины.
В носу
Фурункул в органах дыхания может привести к развитию опасных ЛОР-заболеваний. Лечить такие гнойники надо с максимальным вниманием. Выдавливать гной запрещено, а все гигиенические процедуры осуществляются аккуратно. Лечение основывается на применении мазей, антибиотиков и средств народной медицины.
На ноге
Кровообращение нижних конечностей имеет свои особенности. Фурункулы на этой части тела относятся к категории самых опасных заболеваний. Мочить очаги воспаления не рекомендуется. Гнойники надо постоянно заклеивать пластырем или носить повязку. Инфекция может стать причиной болезней, которые негативно повлияют на артерии или опорно-двигательный аппарат.
Под мышкой
Главная проблема лечения фурункула под мышкой – потоотделение. Этот нюанс может доставлять значительный дискомфорт и становиться причиной жжения кожи. В период развития гнойника не стоит заниматься спортом, осуществлять физические нагрузки. Трение фурункула об одежду исключается повязкой или пластырем.
Диагностика
Характерные местные проявления, жалобы пациента и данные осмотра, позволяют врачу без труда поставить клинический диагноз. В общем анализе крови при этом, отмечаются выраженное повышение количества лейкоцитов (в том числе сегментоядерных и палочкоядерных форм) и ускорение СОЭ.
При упорном течении заболевания, проводят бактериологический анализ отделяемого из фурункула, для выделения возбудителя болезни и определения его чувствительности к антибиотикам. Такое обследование позволяет повысить эффективность лечения.
В случае отсутствия эффекта от проведенной терапии, проводят иммунологическое и другое необходимое обследование, позволяющее выявить системные внутренние заболевания (сахарный диабет, анемию, болезни крови и др.).
Как отличить фурункул от обычного прыща?
Читатель должен понимать, что между обычным прыщом и фурункулом существуют явные отличия. Это необходимо знать для того, чтобы по неосторожности не травмировать гнойный стержень фурункула и тем самым не занести стафилококковую инфекцию в кровь. В случае разрушения гнойного стержня в подкожном пространстве бактерии стафилококка разнесутся вместе с током крови по организму. Здесь возможно развитие фурункулеза (появление чирьев по поверхности тела в любом его месте) или гнойного менингита (если фурункул был расположен на шее или области головы).
Важно: давить фурункул нельзя ни в коем случае. Особенно на лице или на шее.
Главные отличия прыща от фурункула:
Инструкция по применению уколов Тактивин и аналоги
- Прыщ – это легкая стадия воспалительного процесса в коже. Фурункул — воспалительный гнойный процесс в глубоких ее слоях у основания фолликула;
- Покраснение для прыща чаще не характерно или может быть легким. В месте образования чирья покраснение достигает диаметра 1-3 см;
- Болезненность для обычного прыща не характерна. В месте же формирования фурункула боль ярко выражена и может даже разливаться по телу или близлежащим тканям;
- Стандартный прыщ — это не вышедшее на поверхность кожное сало, скопившееся в закупоренном сальном протоке. При назревании прыщ прорывает на 3 день. Фурункул же зреет 6-8 дней;
- При прорыве прыща рана не столь значительна, как при прорыве фурункула;
- Кроме того, банальный прыщ не оставляет рубцов на коже, в то время как от чирья могут оставаться явные косметические следы в виде глубоких рубцов.
Как вылечить чирей у детей дома?
К лечению фурункулов у детей в домашних условиях нужно относиться с большой осторожностью.
Народные средства не заменят профессионального медицинского вмешательства.
Но, в исключительных случаях, допустимо проводить домашнюю терапию. Но, только при условии отсутствия температуры, признаков интоксикации и распространения воспалительного процесса на соседние с чирьем ткани.
Для ускорения созревания гнойника на область поражения накладывают еще теплое сваренное вкрутую яйцо.
Применяют также компрессы из масел – пихтового, облепихового, камфорного. Гнойники у детей можно убрать с помощью запеченного лука, хорошо вытягивающего гной.
Пораженные участки хорошо обрабатывать травяными отварами и настоями – используют ромашку, эвкалипт, череду.
В лечении фурункулов у детей применяют медовые лепешки, мазь из подорожника, свекольный сок, возможен прием пивных дрожжей.
Организм ребенка более уязвим и беззащитен перед инфекциями, поэтому по поводу домашнего лечения следует проконсультироваться с врачом.
Если вас интересует, отчего появляется и чем лечить простуду в носу, прочтите эту публикацию и узнайте.
О том, какой должна быть диета при себорейном дерматите, какие продукты разрешены, а какие противопоказаны, можно узнать из данной статьи.
Лечение фурункулеза местными и системными препаратами
Фурункулез, лечение препаратами которого назначается только после подтверждения диагноза, необходимо подвергать комплексному терапевтическому воздействию. Самостоятельно разрешается применять средства для местной обработки пораженных участков. При этом наиболее эффективными препаратами считаются ихтиоловая мазь и линимент по Вишневскому.
Препараты для наружного применения используют в случаях созревания фурункула или для обработки после удаления гнойно-некротических масс:
- Мазь Вишневского. В состав средства входит березовый деготь, касторовое масло и ксероформ. Позволяет снизить воспалительные реакции, обладает антибактериальными свойствами. Помогает ускорить процессы регенерации. Обработка пораженной области проводится согласно предписанию врача.
- Ихтиоловая мазь. Применяется в качестве антибактериального и обезболивающего средства. Способствует ускоренному созреванию образования, помогает вытягивать гной.
- Тетрациклиновая мазь. Используется при различных видах стафилококковой инфекции.
- Левомеколь. Назначается для подавления жизнедеятельности стафилококка, препятствует развитию вторичной инфекции.
Для подавления патогенных микроорганизмов и предупреждения развития вторичного инфицирования назначается Банеоцин – комбинированное антибактериальное средство в форме порошка для местной обработки.
Заживление фурункула
Стадия заживления фурункула характеризуется образованием соединительной ткани в отверстии, оставшемся после его прорыва. На месте фурункула на протяжении нескольких дней образуется рубец. Сначала он очень заметен и имеет синюшно-красный цвет, а затем постепенно светлеет и становится практически невидимым.
В некоторых случаях течение заболевания может проходить более незаметно, не сопровождаться появлением некротического стержня. Если фурункул образовывается в ушной раковине, то к его общим симптомам добавляется сильная ушная боль, отдающая в челюсти и височную область. Иногда могут появляться жалобы на общую головную боль. Фурункул может ухудшить слух, перекрывая собой слуховой проход.