Двухкамерная киста яичника лечение без операции. Оперативное лечение многокамерной кисты

19 Сентября, 2019
Гинекология
Светлана Павлова

Доброкачественный нарост на ножке, внутри которого находится секрет, накапливающийся в тканях яичника, называется кистой. Ее размер варьируется от одного до двадцати сантиметров. Лечится ли киста яичника? Это первый вопрос, который задают доктору после выявления новообразования. В зависимости от типа применяют как консервативную, так и хирургическую терапию. В большинстве случаев кисты поддаются лечению и не дают осложнений.

Причины заболевания, последствия

Основными факторами появления новообразования является:

гормональный сбой;
застой жидкости в малом тазу;
воспалительные процессы хронического характера;
различные инфекции;
эндокринологические болезни;
дефекты развития репродуктивных органов;
раннее начало месячных;
аборты;
неправильное питание;
регулярные стрессы;
вредные привычки;
негативное влияние социальной среды.

Киста возникает на одном или на обоих яичниках, в последнем случае это становится причиной бесплодия. Кроме того, возможны следующие осложнения заболевания:

Перекручивание ножки – причиной сепсиса является некроз тканей. Капсула может неожиданно лопнуть и ее содержимое выливается в брюшину, что ведет к перитониту. В этих случаях наблюдается следующая клиническая картина: рвота, резкая боль, т. е. симптомы острого живота.
Большие размеры новообразования нарушают ток крови, так как сдавливают сосуды. Давление на кишечник и мочевой пузырь затрудняет их функции. Признаки появляются только после увеличения размера кисты до семи-восьми сантиметров в диаметре. Женщину начинают беспокоить боли тянущего характера в районе яичников, увеличение живота и его асимметрия.

Лечится ли киста яичника? Конечно. Консервативно или оперативно, определяют по характеру развития и степени опасности, которые зависят от ее вида.

Что это такое?

Многокамерная (мультилокулярная) киста яичника является доброкачественным образованием, которое на УЗИ выглядит как пузырек.

Внутренняя часть полости разделена тонкими перегородками на несколько камер.

Камер может быть две (в таком случае кисту называют двухкамерной) или больше.

Внутренняя часть их обычно заполнена жидкостью, слизью или, в случае осложнений, кровью и гноем.

Многокамерная киста может либо изначально, в период возникновения, иметь несколько перегородок, либо приобрести их в процессе роста, переродившись из обычной однокамерной кисты.

Этот тип образования встречается у пациенток достаточно часто, не являясь редкой патологией, и при благоприятных условиях врач, как правило, предложит ее удаление в ближайшее время.

Характерные отличия

Опухоль характеризуется наличием плотных стенок из соединительных тканей, которых нет в обычной однокамерной кисте. Эти стенки разделяют новообразование на секции, каждая из которых может быть заполнена разным содержимым.

Многокамерная киста значительно превышает по размеру обычную, склонна к росту, характерна сильно выраженными симптомами и, в отличие от обычных новообразований, практически не лечится консервативными методами. То есть рано или поздно опухоль придется удалять.

Насколько она опасна?

Мультилокулярная киста считается более опасной. Из-за наличия нескольких камер, наполненных разной жидкостью, в период роста она чаще склонна к повреждению стенок и выходу жидкости в брюшную полость, что неминуемо приведет к острому сепсису.

Справка. Крупные новообразования могут лопнуть даже при активной физической нагрузке, сильном переутомлении или занятии сексом.

Также большие опухоли более склонны к перекруту ножки, из-за чего происходит прекращение питания образования и отмирание тканей, приводящее к острому отравлению организма продуктами разложения. Многокамерные кисты значительно чаще, чем небольшие обычные, перерождаются в злокачественные опухоли.

Классификация новообразований

Систематизируют кисты по разным признакам.

По количеству:

одиночные;
множественные.

По локализации:

односторонние;
двухсторонние.

По течению:

осложненные;
неосложненные.

По происхождению:

Желтого тела – ее возникновение связано с обратным развитием желтого тела после овуляции. Причина образования – гормональный дисбаланс. Лечить ее не требуется, она исчезает самостоятельно.
Фолликулярная – образуется на месте фолликула, который не разорвался. Провокационным фактором выступает гормональный сбой. Лечится ли киста яичника? В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно.
Паровариальная – формируется из придатков, достигает больших размеров.
Эндометриоидная – развивается из частичек эндометрия. Капсула заполнена старой кровью.
Органическая – самостоятельно не исчезает.
Муцинозная – многокамерная, имеет бугристую поверхность. Внутри кисты густая слизь. В некоторых случаях ее диаметр достигает тридцати пяти сантиметров.
Дермоидная – внутреннее наполнение представлено слизью, жировыми отложениями, костями, волосами.
Функциональная – одна из самых распространенных форм. Главная причина ее образования связана со сбоем в работе яичников. Рассасывается самостоятельно.
Папиллярная – представляет собой наросты в виде сосочков.
Геморрагическая – образуется в результате кровоизлияния кисты фолликулярной или желтого тела.
Серозная – опухоль, наполненная прозрачным содержимым, ее размер бывает до тридцати сантиметров. Чаще всего поражает женщин в возрасте старше сорока пяти лет.

Виды образования

Многокамерная киста яичника бывает нескольких видов, отличающихся симптомами, опасности развития и локализации:

параоварильные узлы — всегда развиваются в период внутриутробного развития, не являются истинной кистой яичника, так как вне его тканей, и опасность представляют только в виде крупных многокамерных образований;
фолликулярные узлы — развиваются, если происходит сбой нормальной работы в яичниках;
серозная и муцинозная цистаденома — доброкачественные новообразования, характеризующиеся базовыми признаками многокамерной кисты — наличием перегородок внутри пузыря, наполненных жидким содержимым.

Справка. Наиболее опасный серозный тип новообразований. Он требует оперативного вмешательства и лечения сопутствующих воспалительных процессов в организме.

Медикаментозное и иное лечение

Как лечить кисту яичника без операции? На начальном этапе, когда новообразование не превышает одного сантиметра в диаметре, а состояние пациентки — удовлетворительное, доктор выбирает выжидательную тактику или рекомендует прием медикаментов, если обнаруженная киста возникла на фоне гормонального дисбаланса.

Врачи останавливают свой выбор на следующих лекарствах, курс приема которых длится от двух до шести месяцев:

Гормональные – «Дюфастон», «Жанин», «Тержинан», «Новинет».
Витамины – «Аскорбиновая кислота», группы A и B.
НПВС – «Ибупрофен», «Ацетаминофен».
Седативные – «Новопассит».

Кроме того, женщинам в этот период запрещаются чрезмерные нагрузки, курение, прием спиртосодержащих напитков, принятие горячих ванн, посещение сауны, а также нельзя загорать. Такие меры предосторожности уберегут от разрыва кисты. Дополнительно врач может посоветовать соблюдение диеты, иглорефлексотерапию, прием минеральной воды, щадящие физические упражнения под контролем опытного инструктора.

Как определить, можно ли избавиться от кисты яичника без операции

В первую очередь при обнаружении неприятных симптомов, таких как вздутие живота, боль сдавливающего характера в абдоминальной области, ощущение отека в районе таза, следует обратиться к женскому доктору. Он проведет осмотр и направит на обследование, так как только с помощью УЗИ определяют точную локализацию, размер, форму и наполнение капсулы.

Проанализировав полученную информацию, врач принимает решение о тактике ведения пациентки (наблюдение, консервативная терапия или операция).

Симптоматика при многокамерной кисте в яичнике

Симптоматика многокамерного новообразования не разнится с признаками при однокамерной опухоли в яичнике. Среди главных признаков выделяют такие, как:

Боль в нижней области живота периодического либо постоянного характера. Локализация может быть как с правой, так и с левой стороны. Кроме того боль может отдавать в пояснично-крестцовую область.
Если новообразование увеличилось до больших размеров, то создается давление на брюшину. Таким образом, образуется одышка и затрудненное дыхание.
Возможно увеличение живота в размерах.
Ощущение дискомфорта при сексуальном акте, что ранее не ощущалось.
Любая физическая нагрузка провоцирует появление болевого синдрома.
Нарушается менструальный цикл, обычно в виде задержки месячных на разный срок, в редких случаях – периодической мазни.

Важно. Если резко возросла боль, а также проявились ранее не замеченные симптомы, то обратитесь к помощи гинеколога, поскольку это может угрожать не только здоровью, но и жизни представительницы прекрасного пола.

Кроме того нужно обратить внимание на формирование таких признаков:

Повысилась температура, а иной симптоматики простудных заболеваний нет.
Наличие вялости, головокружений и потерь сознания. Это может быть свидетельством того, что лопнула киста либо появилось внутрибрюшное кровотечение.
Увеличилось количество волосков в области подбородка, носогубной складки и т.д.
Резко снизился вес, хотя не поменялись рацион и физическая нагрузка.
Формирование уплотнения в нижней части живота.

Консервативный способ лечения: особенности

Медики заверяют, что можно вылечить кисту яичника без операции в следующих случаях, если капсула:

не превышает пяти сантиметров в размере;
относится к функциональным;
выявлена менее двух месяцев назад;
не имеет признаков злокачественного роста;

Все онкомаркеры должны быть в пределах допустимых значений.

При консервативном методе доктор может порекомендовать:

«Утрожестан», «Дюфастон» – в случае недостатка или переизбытка определенного гормонального вещества в организме женщины.
«Диане», «Жанин», «Регулон» – подавляют гормоны, которые синтезируются в яичниках и оказывают влияние на рост кистозного образования.
«Индометацин», «Лонгидаза» – для снятия воспалительных процессов.
«Линкомицин», «Ванкомицин» – если причиной новообразования стала болезнетворная микрофлора.
«Вобензим», «Тималин» – для повышения сопротивляемости организма к болезням и инфекциям.
Физиотерапевтические процедуры.

Многие женщины оставляют в интернете положительные отзывы о лечении кисты яичника без операции. При использовании медикаментозной терапии новообразования отмечают следующие преимущества:

восстановление цикла;
улучшение состояния волос и дермы.

К недостаткам относят длительный курс лечения и побочные явления от приема гормональных средств.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать двухкамерную кисту правого яичника, врачи отправляют женщину на ряд исследований. Определить увеличение яичников и болевые участки живота врач может во время гинекологического осмотра.

Ультразвуковое обследование является самым информативным методом диагностики на сегодняшний день. Дополнительное оборудование (допплерометр и влагалищный датчик) дает возможность получить более точные результаты. С помощью ультразвукового обследования наблюдение за двухкамерной опухолью длится не менее двух месяцев.

Важно! Гинекологи не начинают лечение осложненной двухкамерной кисты без пункции заднего свода влагалища. Эта процедура проводится с целью определения крови или жидкости в области брюшины.

Магнитно-резонансная томография в некоторых случаях дает более точные результаты, чем ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет определить состояние яичников при двухкамерной кисте, которую тяжело диагностировать.

Для того чтобы определить тип образования, женщина проходит компьютерную томографию. Для того чтобы исключить вероятность наличия раковых клеток в образовании, врач направляет пациентку на сдачу опухолевых маркеров. Если у гинеколога есть подозрение на воспаление яичника или кровоизлияние образования, женщина сдает общий анализ крови и мочи.

Тест на уровень хорионического гонадотропина и тест на беременность пациентка сдает в обязательном порядке. Эти тестирования позволяют определить беременность, которая протекает за пределами матки. Если врач подозревает, что двухкамерная киста могла разорваться или перекрутиться вокруг своей ножки, он проводит лапароскопическую диагностику.

Рекомендуем узнать: Гипоэхогенное образование в яичнике что это

Фолликулярная киста

Среди всех разновидностей кист она считается самой безобидной и встречается наиболее часто. Если после овуляции яйцеклетка не вышла из лопнувшего фолликула, то он видоизменяется и преобразуется в капсулу. Зачастую такая киста рассасывается самостоятельно спустя несколько менструальных циклов. Лечится ли фолликулярная киста яичника препаратами? Их рекомендуют, если она не исчезает естественным путем. В этом случае доктор рекомендует гормональные средства, которые восстанавливают функции пораженного яичника, а также витаминотерапию. Если новообразование маленького размера, то женщина находится под наблюдением медицинского работника. УЗИ в этом случае выполняется с определенной периодичностью, рекомендованной доктором, с целью анализа скорости разрастания кисты.

Лечение эндометриоидной кисты

Новообразование возникает в результате разрастания эндометрия в яичник. Излечение эндометриоидной кисты яичника без операции допустимо в самом начале заболевания. Лечащий доктор подбирает гормональную терапию. Чаще всего препаратом выбора является «Жанин».

Благодаря удачной комбинации активных веществ, а именно диеногеста и этинилэстрадиола, медикамент способствует обратному развитию кисты. Для облегчения болевого синдрома показаны анальгетики и НПВС. Кроме того, при необходимости назначают лекарства для повышения иммунитета, в том числе и витамины. При отсутствии эффекта по истечении трех месяцев велика опасность разрыва капсулы и увеличения ее в размерах. Она способна перерасти в опухоль и распространиться на мочевой пузырь и кишечник. В этом случае поможет только хирургическое вмешательство.

Иногда для избавления от кисты яичника без операци, выполняют пункцию под местным наркозом и выкачивают ее содержимое. Далее секрет направляют на исследование. Однако в некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись. К ним относится: появление признаков расширения вен, боли в области живота, трудности с мочеиспусканием и дефекацией, а также быстрое увеличение размеров или перекручивание ножки кисты, или если обнаружена опасность перерождения в злокачественное новообразование.

Какие могут быть осложнения

Многокамерная кистозная патология яичника дает осложнения намного чаще по сравнению с однокамерными кистами, которые встречаются в виде следующих последствий:

Разрыв капсулы — возможен при поднятии тяжести, резком повороте. Отмечается сильный болевой синдром, сопровождающийся травматическим шоком и перитонитом.
Апоплексия яичника — происходит нарушение целостности органа с кровоизлиянием в его полость. Острое состояние сопровождается потерей сознания, падением АД ниже 100/60 мм рт. ст., нитевидным пульсом. Впоследствии возможно нагноение и формирование абсцесса при присоединении инфекции. При прорыве его в малый таз развивается тяжелый перитонит и сепсис.
Перекрут ножки кисты — данное состояние приводит к некрозу тканей с последующим развитием клинической симптоматики.
Малигнизация кистозного образования — позднее диагностирование цистаденомы или отсутствие ее лечения приводит часто к развитию злокачественного новообразования с дальнейшим неблагоприятным прогнозом.

Все осложнения многокамерной кисты яичника являются острыми состояниями, требующими немедленной помощи. Регулярные профилактические осмотры с контролем УЗИ органов малого таза позволят своевременно выявить наличие доброкачественной кисты и провести ее качественное лечение.

Список источников:

Белоглазова С. Е. Современная тактика ведения больных с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников. Москва, 1999.
Кузнецова Е. П., Серебренникова К. Г. Современные методы диагностики опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников /Фундаментальные исследования, 2010. – №11.

Вся информация представлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Функциональные новообразования

В этом случае возможно лечение кисты яичника без операции. Медик назначает гормональные медикаменты, при приеме которых рассасываются небольшие лютеиновые и фолликулярные новообразования. Предпочтение отдают препаратам на основе прогестерона, таким как «Марвелон», «Регулон», «Жанин». Они снижают концентрацию эстрогенов в крови. Для нормализации соотношения гормонов зачастую прописывают «Дюфастон» на курс до трех месяцев. Схема и доза подбираются индивидуально по итогам лабораторных исследований.

Важно знать, что после наступления пятидесятилетнего возраста функциональные кисты, которые обладают способностью самостоятельно рассасываться, не образуются. Связано это с тем, что прекращаются месячные и связанные с ними процессы, протекающие в репродуктивных органах. Именно в этом возрасте увеличивается риск перерождения в злокачественное новообразование. Кисты у женщин в положении обычно исчезают к шестнадцатой неделе. На раннем сроке возможен прием «Дюфастона» под контролем медика.

Использование препарата «Дюфастон» в терапии

Лечится ли киста яичника этим гормональным средством? Дидрогестерон, который является действующим веществом медикамента, заменяет естественный прогестерон, выполняя все его функции. При его применении для лечения новообразования фолликулярной природы он содействует правильному переходу первой фазы менструального цикла во вторую и при этом не дает шанса разрастаться эндометрию. Если киста — эндометриоидная, то показан длительный прием «Дюфастона», так как он препятствует появлению новых капсул.

Во время его использования в редких случаях появляются нежелательные реакции – анемия гемолитическая, высыпания на дерме, мигрень, гиперчувствительность грудных желез, кровотечение. Последнее проходит после увеличения дозировки. Лечение этим медикаментом проводится только под наблюдением доктора. Если в период терапии «Дюфастоном» женщина забеременела, то требуется немедленно уведомить об этом лечащего врача, который разработает схему постепенного прекращения приема таблеток. При беременности лекарство разрешено к использованию до двенадцатой недели, далее доза снижается и лечение прекращается.

Врачи-гинекологи утверждают, что результативность этого средства довольно высокая. Доза и схема терапии подбирается для каждой пациентки индивидуально с учетом общего характера патологии, результатов анализов и данных осмотра. Женщины после приема лекарства отмечают, что гормональный фон улучшается, цикл нормализуется. Препарат не способствует увеличению массы и росту волос на теле, тембр голоса не меняется.

Профилактика

Зная про потенциальные причины, можно предупредить возникновение заболевания. Устранить все факторы будет сложно, но с некоторыми моментами справиться частично возможно.

Профилактика включает в себя такие мероприятия:

контроль веса — избыточная масса влияет на гормональный фон;
соблюдать активный образ жизни;
проходить у гинеколога профилактическое обследование не реже 1 раза в год;
если в анамнезе уже имелись кисты, то нужно избегать мероприятий, которые стимулируют кровообращение органов малого таза, — походы в солярий, длительное нахождение на пляже;
не проводить самостоятельное лечение гормональными препаратами.

Киста с перегородкой не является поликистозом, т. е. она не грозит женщине бесплодием. Но это не значит, что такое новообразование не требует контроля и лечения. Любая опухоль непредсказуема, поэтому и реакция на нее требуется соответствующая — посещение врача и выполнение всех его указаний.

Лечение функциональной кисты народными средствами

Как вылечить кисту яичника без операции, используя опыт травников? Существует немало рецептов народной медицины для избавления от этой проблемы. Вот некоторые из них:

Сердцевину небольшой луковицы погрузить в мед, обернуть марлей и на ночь вводить во влагалище в течение десяти дней.
Сто граммов перегородок от скорлупы грецкого ореха залить полутора литрами воды и варить около двадцати минут. В течение двух недель принимать ежедневно по сто миллилитров.
Сто граммов цветков акации залить полулитром сорокапроцентного спиртового раствора. Настаивать семь дней, принимать по столовой ложке в течение месяца трижды в день.
Молодые листья лопуха измельчить и выжать сок. Пить по две столовые ложки три раза в день, курс — месяц. Готовый сок можно хранить в холодильнике не более трех суток.

Симптомы объемного образования левого яичника

Чаще всего наличие кист не вызывает каких-либо симптомов. Увидеть их можно только на УЗИ обследовании. Однако на 10% пациенток с поликистозом яичников приходятся такие симптомы:

тошнота;
кровяные выделения из влагалища в промежутках между циклами;
боль внизу живота с левой стороны;
болезненность во время занятий сексом и после физических нагрузок;
приступы внезапной острой боли внизу живота;
нерегулярные менструации;
ложные позывы к мочеиспусканию или дефекации;
прощупывание кисты при пальпации, увеличение живота;
бесплодие;
ожирение;
лихорадка;
запоры;
тахикардия.

Симптоматика кисты левого яичника очень схожа с проявлениями нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, сердца или поджелудочной железы. Очень важно при появлении каких-либо признаков недомогания пройти полное медицинское обследование. Даже при отсутствии симптоматики, в целях профилактики женщинам нужно посещать гинеколога раз в полгода.

Диетическое питание

Лечится ли киста яичника без операции? Безусловно, в решении этой проблемы может помочь правильно составленный рацион, но только при условии, что новообразование незначительное и не несет угрозы для жизни. Медицинские работники рекомендуют диету, направленную на нормализацию гормонального фона с обязательным включением:

сырых или тушеных овощей (баклажанов, кабачков, капусты);
творога;
яблок;
ягод;
кисломолочных продуктов;
мяса нежирных сортов;
морской рыбы.

Категорически запрещены:

чайные, кофейные, спиртосодержащие напитки, а также с газом;
фастфуд;
какао;
сдобная выпечка;
шоколад;
сладости;
пряности;
приправы;
жирные и жареные блюда.