Патогенез
Продромальный период – предшественник развития инфаркта миокарда длится от нескольких минут до нескольких суток, причем различные симптомы могут возникать в разные периоды по-отдельности. Отсутствие трофики, её ухудшение вследствие нарушения притока крови в связи с сужением (стенозом) или закупоркой коронарных сосудов приводят к ишемии и некрозу тканей, фибрилляции желудочков. В результате наблюдается острая коронарная недостаточность, спровоцированная нарушением окислительных процессов в миокарде, к тому же происходит избыточное накопление недоокисленных продуктов метаболизма, включая молочную, пировиноградную, угольную, фосфорную кислоту и пр.
Сердечный приступ может даже начинаться внезапно, без видимых на то причин – физических нагрузок или стресса. Он не проходит даже после отдыха, больной так и испытывает сдавливающую боль в груди. Такое состояние может привести к потере сознания и даже остановке сердца.
Особенности лечения
Своевременная, адекватная медицинская помощь позволяет существенно сократить риск развития инфаркта миокарда. Поэтому при возникновении первых признаков нужно вызвать врача и оказать человеку первую помощь.
Категорически не рекомендуется прибегать к народным методам стабилизации состояния. Ведь если за симптомами стенокардии скрывается инфаркт, госпитализация должна быть проведена не позднее 6 часов с начала появления болевого синдрома. Более позднее введение некоторых препаратов уже бесполезно.
Тактика лечения предынфарктного состояния зависит от состояния пациента, вероятности инфаркта. Большинству людей показан прием лекарственных препаратов (консервативная терапия), а при высоком риске инфаркта – проведение хирургического вмешательства. После стабилизации состояния больному назначается диета, даются рекомендации по изменению образа жизни.
Первая помощь
Если приступ стенокардии длится дольше обычного, а боли более сильные – срочно вызывайте врача. До приезда скорой помощи нужно:
- открыть форточку, балкон;
- сесть или прилечь так, чтобы голова была значительно выше туловища;
- расстегнуть воротник;
- стараться не двигаться;
- принять таблетку аспирина;
- положить под язык нитроглицерин. Допускается выпить до 3 таблеток с интервалом 5-10 минут;
- не курить.
Лекарственные препараты
Целью медикаментозного лечения нестабильной стенокардии:
- снижение потребности сердца в кислороде;
- улучшение снабжения миокарда кислородом;
- профилактика возможных осложнений (аритмий, инфаркта миокарда).
Для достижения перечисленных целей больному назначаются лекарства, которые принадлежат к различным фармакологическим группам.
Антитромбоцитарные препараты
Предотвращают появление новых тромбов, помогают предупредить развитие инфаркта миокарда, снизить смертность. Самый известный представитель группы – аспирин. Доказано, что его прием уменьшает вероятность сердечного приступа, риск летального исхода почти на 50% (4). Другой препарат первого выбора – гепарин. Его применение также значительно снижает риск смерти.
После относительной стабилизации состояния пациенту назначают препараты тиклопидин или плавикс. Их также используют при непереносимости аспирина как препараты первого выбора.
Нитраты
Уменьшают напряжение стенки миокарда, кислородную потребность сердца, расширяют крупные, мелкие коронарные сосуды. Нитраты считаются лучшими лекарствами для устранения ангиальных болей. Препарат скорой помощи – нитроглицерин. Его дают, чтобы снять острую фазу заболевания. Для длительного лечения используют другие препараты, обладающие пролонгированным действием – изосорбид, нитросорбид. Между применением нитратов обязательно должен быть перерыв не менее 8 часов/сутки. Иначе организм привыкает к ним и престает реагировать на введение.
Бета-блокаторы
Уменьшают частоту, силу сердечных сокращений, угнетают сердечную проводимость. Характер работы сердца становится более щадящим, оно начинает потреблять меньше кислорода. Препараты также уменьшают напряжение стенки миокарда, что способствует перераспределению крови. Бета-блокаторы понижают артериальное давление, предупреждают слипание тромбоцитов. При лечении нестабильной стенокардии используются селективные препараты: атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол.
Блокаторы кальциевых каналов
Антагонисты кальция препятствуют проникновению минерала внутрь мышечной клетки. Это обеспечивает уменьшение частоты, силы сердечных сокращений, раскрытие спазмированных артерий сердца. В результате потребность клеток сердца в кислороде уменьшается, а кровоток улучшается. Давление на фоне применения блокаторов кальциевых каналов снижается. Основные представители – верапамил, дилтиазем.
Ингибиторы АПФ (иАПФ)
Способствуют снижению артериального давления, улучшают кровоснабжение миокарда. Если иАПФ назначают вместе с нитропрепаратами, они усиливают их действие. Чаще всего применяют рамиприл, периндоприл. Их прием помогает снизить вероятность летального исхода, обширного инфаркта миокарда, остановки сердца на 20%.
Гиполипидемические средства
Назначаются для снижения уровня плохого холестерина, триглицеридов, повышения концентрации хорошего холестерина. Чаще всего людям с предынфарктным состоянием назначаются статины. Основные представители группы – аторвастатин, розувастатин, симвастатин. Эти препараты действуют не сразу. Выраженный эффект наблюдается через 30 дней. Однако их применение улучшает прогноз, особенно долгосрочный.
Если на фоне применения статинов уровень липидов нормализируется слабо, схему лечения дополняют гиполипидемическими средствами других групп: ингибиторами всасывания холестерина, секвестрантами желчных кислот, фибратами.
Хирургическое лечение
Цель оперативного вмешательства при предынфарктном состоянии – восстановить проходимость сердечных сосудов. Существует два варианта проведение процедуры:
Процедура стентирования.
- Аортокоронарное шунтирование – сложная операция, которая проводится на открытом сердце. При помощи сосуда взятого из другой части тела пациента хирург создает обходную дорогу для тока крови, пришивая один конец выше, другой ниже места сужения.
- Стентирования – малотравматичная процедура, не предполагающая разрезания грудной полости. Хирург вводит пациенту в крупный сосуд катетер, имеющий на конце сдутый баллон. Под контролем компьютера он проводит катетер к области сужения. Достигнув его, он несколько раз накачивает, сдувает баллон. Постепенно просвет сосуда расширяется. Чтобы закрепить результат к месту сужения доставляется стент – каркас, который в расправленном состоянии будет удерживать артерию «открытой».
Диета, изменение образа жизни
Независимо от способа лечения всем пациентам назначается диета, снижающая вероятность развития осложнений, а также рекомендуется пересмотр образа жизни.
Правильное питание предполагает ограничение потребления соли, холестерина, насыщенных жиров. Основу рациона должны составлять каши, овощи, фрукты, рыба, нежирные молочные продукты, бобовые, орехи, семечки. Употребление продуктов фаст-фуда, красного мяса, яичных желтков, жирных молочных продуктов, сладостей следует избегать.
Наш образ жизни во многом определяет вероятность развития приступов стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Для снижения риска рекомендуется:
- бросить курить;
- больше двигаться, если состояние здоровья позволяет, нет противопоказаний – заниматься спортом;
- проявлять умеренность в алкоголе;
- контролировать уровень стресса;
- поддерживать здоровый вес;
- следить за давлением;
- заниматься лечением сахарного диабета.
Все перечисленные советы эффективны для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому их рекомендуется соблюдать всем людям, а не только пережившим приступ нестабильной стенокардии.
Причины
Возникновению предынфарктного состояния способствуют:
- общие расстройства системы кровообращения, вызываемые сердечной недостаточностью, которые приводят к застою крови, скоплению большого количества углекислого газа, гипоксии тканей, ацидозу, изменениям артериального давления, сердечного ритма;
- атеросклероз артерий и другие заболевания, вызывающие утолщение интимы артерий;
- эмболия — закупорка сосудов пузырьками газа либо инородными частицами – эмболами, которые приносятся с кровотоком;
- тромбоз – нарушение нормального кровотока образованными сгустками крови;
- спазмы артерий – патологические сужения, вызванные избыточно интенсивными либо длительными сокращениями мускулатуры;
- артериит – воспаление стенок артерий посредством инфекций либо аутоиммунных реакций;
- травмы сердца – чаще всего тупые, приводят к ушибу мышц миокарда, разрыву сердечных камер и перегородок, повреждению клапанов;
- нарушение реологических свойств крови, например, повышение вязкости и агрегация эритроцитов;
- гиперлипопротеинемия – повышение концентрации липидов и липопротеинов в кровотоке, частая причина проблем с сердечно-сосудистой системой;
- гипертоническая болезнь приводит к постоянному напряжению сосудистых стенок, что может вызвать их утолщение, нарушение эластичности и трофики;
- переохлаждение;
- передозировка медицинскими препаратами.
Возможные причины предынфарктного состояния
Провоцирующие факторы инфаркта миокарда
Инфаркт у женщин старше 50 лет может быть спровоцирован множеством отрицательных факторов.
Врачи выделяют несколько наиболее важных:
- Регулярные стрессовые ситуации. Ежедневное нервное напряжение оказывает влияние на артериальное давление пациентки. Это приводит к нарушению кровообращения, повышению нагрузки на сердце.
- Неправильное питание с недостаточным поступлением в организм магния, калия, кальция и витаминов группы В. Сердечная мышца должна регулярно получать необходимые элементы. В противном случае она истончается, теряет эластичность.
- Частое переутомление также создает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Миокард изнашивается, что непременно приводит к появлению участка омертвления тканей (некроза).
- Нарушение режима труда и отдыха – распространенный провоцирующий фактор. Во время сна сердце работает в щадящем режиме, что позволяет ему восстановиться. Недостаток сна приводит к нарушению функционирования органа.
- Недостаточное употребление жидкости приводит к сгущению крови, образованию тромбов, повышению нагрузки на сердце.
- Употребление большого количества соли, провоцирующее застой жидкости в организме, повышение артериального давления, увеличение нагрузки на орган.
Подобные факторы, повторяющиеся на протяжении длительного периода времени, могут спровоцировать развитие опасного заболевания.
Симптомы предынфарктного состояния
Определить начало развития инфаркта миокарда несложно. Оно сопровождается сильными и внезапными болями в грудной клетке, переходящими в левую руку и отдающую в спину, челюсть. Кроме того, человек может испытывать:
- прилив тошноты;
- вялость;
- нарушения концентрации внимания;
- ощущение тревожности;
- усиленное сердцебиение;
- головокружение.
Определить предынфарктное состояние можно также по появлению липкой, холодной испарины, одышки, слабости, беспокойства. Признаки нарушения работы сердечной мышцы проявляются в виде тяжести в груди, сильного сжатия или давления на область сердца.
Симптомы предынфарктного состояния у женщин
У женщин признаки предынфарктного состояния бывают нетипичными и могут сводиться лишь к покалыванию, затруднению дыхания и головокружению.
Среди необычных признаков также выделяют боли в животе, но они могут быть симптомом и других заболеваний, поэтому перед оказанием медицинской помощи необходимы дополнительные обследования.
Симптомы предынфарктного состояния у мужчин
У мужчин признаки предынфарктного состояния обычно более выраженные – больной испытывает сильную боль в центре груди и за грудиной, сильное сдавливание, вплоть до жжения, нехватку воздуха.
Атипичными проявлениями может быть синюшность или бледность кожных покровов, сонливость или напротив — бессонница, отек нижних конечностей, состояние эйфории.
Прогноз
Прогноз зависит от многих факторов: общего состояния здоровья пациента, его возраста, своевременности лечения, результатов анализов. К неблагоприятным прогностическим факторам относятся (5):
- приступы стенокардии во время отдыха;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- высокий уровень холестерина;
- почечная недостаточность;
- признаки декомпенсации левого желудочка;
- изменение характера ЭКГ (снижение зубца ST);
- множественное поражение сосудов атеросклеротическими бляшками.
Вероятность развитие инфаркта миокарда, смерти в краткосрочной перспективе повышают следующие маркеры (5):
- нарастание симптомов ишемии сердечной мышцы за последние 2 дня;
- продолжительность приступа в состоянии покоя более 20 минут;
- отек легких;
- митральная регургитация (обратный заброс крови);
- возраст более 75 лет;
- изменения характера ЭКГ (интервала ST-T);
- устойчивая желудочковая тахикардия.
Больные, поступившие с предынфарктным состоянием через 6 и более часов после начала болевых ощущений имеют неблагоприятный прогноз: у 10% пациентов развивается инфаркт миокарда к концу первой недели, у 15% – через 3 месяца, а уровень смертности составляет 4%, 10% соответственно (4).
Помощь, оказанная в полном объеме, помогает добиться значительно снижения летального исхода. Однако нестабильную стенокардию все равно рассматривают как серьезное заболевание, которое чревато рецидивом, смертельными или несмертельными осложнениями.
Анализы и диагностика
Необходимо проведение дифференциальной диагностики с инфарктом миокарда, а также контроль за изменениями температуры тела, СОЭ, лейкоцитарной формулы, ЭКГ (электрокардиограммой) и уровнем активности таких ферментов крови как креатинфосфокиназа, тропонин, лактатдегидрогеназа, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза.
Кроме того, для определения уровня артериальной гипоксемии проводят пульсоксиметрию.
Магнито-резонансная томография позволяет определить особенности кровоснабжения и работы сердца.
Коронографию проводят если консервативная медикаментозная терапия не эффективна и больному показано оперативное вмешательство для решения проблем сужения артерий, приносящих кровь к сердцу.
Почему женщины реже страдают болезнями сердца
На протяжении нескольких десятилетий специалисты проводят исследования, в которых принимают участие пациенты разного пола и возраста. В результате таких экспериментов было выявлено, что женщины страдают от заболеваний сердца в несколько раз реже, чем мужчины.
Если верить статистике, около 17% мужчин в возрасте старше 60 лет страдают той или иной болезнью сердца в тяжелой форме. Исследователи связывают это с вредными привычками, которые чаще имеют больные мужского пола. Помимо этого, врачи связывают факт с неспособностью выплескивать отрицательные эмоции, как это делают женщины.
Мужчины в большинстве случаев держат переживания при себе, что отрицательно влияет на работу сердца.
Дополнительно они реже обращаются к врачу при появлении первых симптомов, что приводит к усугублению заболевания. Немаловажным фактором будет образ жизни и питание. Мужчины чаще заняты тяжелым физическим трудом, принимают больше алкоголя, предпочитают употреблять много жирной, острой, жареной пищи.
Последний фактор приводит к повышению уровня вредного холестерина в крови. Все это провоцирует развитие болезней сердца. Именно поэтому пациенты женского пола менее подвержены инфаркту миокарда.
Первая помощь
При подозрении на сердечный приступ больного нужно усадить и успокоить, тугой галстук, рубаху – ослабить или снять. Далее следует измерить давление, если оно повышено, то целесообразно дать таблетку нитроглицерина. Также можно использовать аспирин – достаточно 300-600 мг в таблетках, которые следует разжевывать.
В случае потери сознания необходимо провести мероприятия сердечно-легочной реанимации. Если вы в общественном месте, возможно в учреждении (аэропорту, кафе) имеется портативный дефибриллятор, его использование многократно увеличивает шанс на выживание.
Реабилитация после инфаркта
Восстановление сосудистой системы и непосредственно самой сердечной мышцы, является важным этапом на пути избавления от последствий приступа.
Реабилитация после инфаркта включает в себя следующие этапы:
- поддерживающая терапия — после выписки из стационарного отделения больницы женщина продолжает амбулаторное лечение, принимая поддерживающие и укрепляющие сердце лекарственные препараты;
- диета — формируется индивидуальный рацион питания, из которого исключается жирная, соленая, маринованная, копченая и жаренная пища, меню насыщают злаковыми кашами, отварным мясом, свежими овощами и фруктами, чтобы извлечь максимальную пользу от съеденных блюд;
- санаторное оздоровление — рекомендуется отправиться на курортное лечение в специализированный пансионат, чтобы получить терапию в максимально комфортных условиях, созданных специально для больных с подобными патологиями;
- психотерапия — важный этап в общем курсе реабилитации, заключающийся в работе с психологом, который поможет осознать, что инфаркт миокарда не является приговором для женщины, и всего лишь необходимо научиться жить с последствиями этого заболевания;
- коррекция образа жизни — для скорейшего восстановления стабильной работы сердца, необходимо постепенно вводить умеренные физические нагрузки, отдавать предпочтение пешим прогулкам, плаванию в бассейне, езде на велосипеде, занятиям на тренажерах с минимальными весами.
Средняя продолжительность реабилитации после перенесенного сердечного приступа составляет от 6 месяцев до 2 лет.
Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма, возраста, рода деятельности и обширности измененных тканей сердца.
Профилактика
Главным способом предупреждения инфаркта является отказ от вредных привычек и соблюдение диеты. Важно исключить из рациона животные жиры, жареное, копченое, мучное и добавить злаковые, фрукты, овощи, морепродукты.
Профилактика инфаркта
Также поможет предупредить проблемы с сердцем ежедневные умеренные утренние нагрузки, например, утренняя зарядка или вело-, пешие прогулки, отладка режима полноценного сна, труда и отдыха.
Болезнь инфаркт у женщин: симптомы, профилактика
Чтобы избежать развития патологии сердца, следует уже в юном возрасте начать принимать меры. В качестве профилактики первичного и вторичного типа выступает:
- отказ от курения;
- физическая активность;
- редкое потребление алкоголя;
- правильное питание;
- наблюдение за холестерином и сахаром в крови;
- употребление препаратов «Аспирин» или «Гепарина» при повышенном риске.
Клиническая картина нетипичных случаев
Если признаки указанного заболевания нестандартные, диагностировать прогрессирующий инфаркт несколько сложнее. Например, с такой проблемой могут столкнуться пациенты с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Приступ сопровождается невыраженной симптоматикой, поэтому помощь человеку может быть запоздалой. Нетипичные признаки представлены ниже:
- боли в левой стороне корпуса – грудина, плечо, нижняя челюсть;
- болевой синдром подложечной области, с тошнотой, вздутием живота, рвотой;
- нехватка воздуха, астматические приступы;
- признаки острого панкреатита;
- неврологические расстройства.
Какие симптомы, кроме боли, испытывает человек при инфаркте
Помимо серьезного дискомфорта в грудине, пациенты могут ощущать перебои в работе сердца, слабость и чрезмерное потоотделение, ощущение недостатка воздуха. При осмотре врач обнаруживает бледность кожи пациента, синюшную окраску губ, ушей, носа и ногтевых валиков. Частота дыхания может увеличиться. Врач исследует работу сердечно-сосудистой системы пальпаторно, выявляя изменения, связанные с характером и обширностью нарушения:
- при обширном трансмуральном инфаркте во время пальпации обнаруживают пресистолическую пульсацию, которая синхронизируется с IV тоном, что объясняется сокращением левого предсердия. Такая картина говорит врачу о том, что податливость пораженного ишемией левого желудочка сердца снижена;
- если во время пальпации пульсация ощущается в верхней части сердца в фазе диастолы, которая соответствует по времени III тону, это говорит врачу о систолической дисфункции сердечной мышцы в области левого желудочка;
- когда систолическая пульсация определяется слева от грудины в области III, IV, V межреберья, это говорит о дискинезии боковых или передних отделов в левом желудочке сердца.
Если инфаркт неосложненный, то границы сердца будут в норме. На фоне атеросклероза аорты часто обнаруживают расширение тупости пучка сосудов в области II межреберья. Границы сердца могут резко расшириться на фоне осложнений, к этому состоянию приводит аневризма в левом желудочке, острая митральная недостаточность по причине экссудативного перикардита или разрыва сосочковых мышц, разрыв межжелудочковой перегородки в сердце. Другой причиной, вызывающей расширение границ сердца, может быть отмирание обширного участка миокарда.
Можно ли помочь в домашних условиях?
Самостоятельно сделать нельзя ничего, отграничить сердечную боль и патологии кардиального профиля без специальных методов не выйдет. Необходимо вызвать неотложку.
Алгоритм до приезда медиков такой:
- Принять таблетку Нитроглицерина. Если эффекта нет, спустя 10-15 минут еще одну.
- Открыть форточку, окно. Обеспечить вентиляцию в помещении.
- Сесть, меньше двигаться. Не ложиться, возможно ухудшение состояния.
- Успокоиться. Эмоциональные проявления провоцируют выброс кортизола, адреналина. Рост артериального давления еще хуже скажется на общем состоянии человека.
Нельзя умываться, принимать пищу. Возможна потеря сознания, рвота и смерть от асфиксии. По прибытии врачей рассказать о самочувствии, кратко и четко.
От предложений по госпитализации отказываться не стоит. Это в интересах самого человека. Нужно предотвратить всеми силами развитие инфаркта.
Неотложная помощь при остановке сердца
Но поскольку он не сможет приехать через минуту, а в такой ситуации дорога каждая секунда, то пострадавшей нужно сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Для этого действия должны быть следующими:
- Аккуратно положить пациентку на жесткую поверхность (на пол) и встать сбоку от нее на колени.
- Расстегнуть все ремни, застежки, галстуки, а также украшения, которые могут затруднять дыхание.
- Освободить доступ к грудной клетке от одежды.
- Положить одну руку на грудь ладонью вниз примерно на 2 пальца ниже от мечевидного отростка (он прощупывается как окончание грудной клетки с последующим углублением).
- Вторую руку положить поверх первой и резкими сильными движениями произвести 3-4 толчка, не сгибая руки в локтях. Периодичность – 1 за 2 секунды.
- После этого провести искусственное дыхание «рот в рот» и повторять весь цикл до возобновления сердечной деятельности (определяется прощупыванием пульса на сонной артерии, расположенной на шее).
Совершать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание нужно быстро и четко, для чего лучше учиться этим навыкам в спокойной обстановке. При этом нужно учитывать силу нажатия на грудь в зависимости от возраста – юным девушкам и пожилым дамам следует осуществлять не такие сильные толчки, как дамам других возрастных категорий.
Острые признаки
Инфаркт у женщин при возникновении приступа протекает обычно со следующими признаками:
- острая пульсирующая боль в сердце;
- затрудненное дыхание, невозможность вдохнуть полной грудью;
- резкое побледнение, значительное охлаждение конечностей;
- приступ паники;
- резкое снижение давления;
- потеря возможности говорить (или несвязная речь);
- мышечная слабость, расстройства движений;
- иногда – полная или частичная потеря сознания.
Симптомы у женщин во многом сходны с мужскими. При этом часто бывают случаи, когда их путают с другими заболеваниями и начинают применять совсем другие меры 1 помощи.
Инфаркт и похожие на него заболевания
Признаки инфаркта у женщины во многом сходны с некоторыми другими болезнями, которые имеют совсем иные причины и методы лечения.
- Бронхиальная астма – возникает резкая нехватка дыхания за счет спазма в бронхах. В этом случае появляется кашель, а сам приступ можно снять за счет применения средств лечения, какие не помогут при инфаркте.
- Невралгия – резкие боли в левом боку напоминают сердечный приступ. Однако при инфаркте ощущения локализуются близ сердца, в то время как невралгия характеризуется распространением боли по всему левому боку: в межреберной части, под левую лопатку, вплоть до челюсти.
- Приступ аппендицита и панкреатита (воспаления поджелудочной железы) сходен с первыми симптомами инфаркта тем, что тоже сопровождается резкими болями поверх живота. Но в отличие от инфарктного состояния они сопровождаются тошнотой и рвотой, а также купируются наложением холодного предмета.
Нарушения сна
Нарушения сна (затруднение засыпания, бессонница или беспокойный сон) могут быть симптомами прединфаркта. Как правило, эти состояния проявляются за несколько недель до приступа, поэтому следует немедленно принять меры предосторожности.
Если у вас или у ваших близких наблюдаются все эти симптомы или хотя бы некоторые из них, не медлите! Своевременная медицинская помощь поможет сохранить здоровье и даже спасти жизнь человека! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Самодеятельность может стоить вам очень дорого…
Берегите себя и будьте здоровы!
Возможно,
Признаки начала острого периода
Более 100 лет назад основоположники теории об инфаркте миокарда В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско, кроме классической ангинозной симптоматики, выделили еще ряд атипичных форм, которыми может проявляться заболевание. Симптомы инфаркта у женщин чаще всего имеют следующие формы проявлений:
- Ангинозный статус — регистрируют в 60–75% случаев. При развитии этой формы у женщин боль локализуется в левой верхней части тела: шея, плечо, рука, верхняя часть грудной клетки. Возникает ощущение самопроходящей зубной боли. Характерной чертой у женщин является также острая боль в затылке. Остальные проявления ангинозного статуса такие же, как у мужчин: обильное потоотделение, цианоз кожных покровов, онемение конечностей, паника. Боль имеет интенсивный характер, и от приема нитратов не проходит.
- Астматический статус — регистрируют в 10% случаев, его основная характеристика : наличие признаков бронхоспазма. При этом у пациентки при отсутствии физических нагрузок возникает одышка, дыхание затруднено. Эти симптомы усиливаются при поворотах туловища. Такую форму симптоматики имеют женщины пожилого возраста, на фоне уже перенесенного инфаркта или длительной гипертензии.
- Абдоминальная форма — проявляется в 2–3% случаев. Она развивается при поражении задней стенки миокарда. Симптомы такого инфаркта наводят на ложное подозрение о патологии органов желудочно-кишечного тракта.
Ангинозный статус при астматической и абдоминальной форме может проявиться позже. Но первичная симптоматика атипичных форм усложняет диагностику, и только опытный врач скорой помощи способен сразу поставить правильный диагноз.
Как отличить атипичные формы инфаркта от других заболеваний:
Атипичная форма | На какое заболевание похоже | Отличия |
Астматический статус | Бронхиальная астма | Не наступает облегчение от приема бронхорасширяющих лекарственных средств |
Инфаркту миокарда редко сопутствует кашель | ||
Абдоминальный статус | Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы желудка | При приеме спазмолитиков и антацидов боль не проходит |
При инфаркте болевые ощущения волнообразные, при заболеваниях ЖКТ они постоянной интенсивности |
Реже регистрируют у женщин следующие атипичные формы:
- Аритмический статус — обусловлен более высокой частотой сердечных сокращений у женщин, что предопределяет развитие аритмии. При этой форме инфаркта регистрируют исключительно нарушение сердечного ритма, при полном отсутствии болевых ощущений.
- Церебральная форма — характерна для пожилых людей с устойчивым нарушением мозгового кровообращения. При этом, ишемия миокарда сопровождается неврологическими нарушениями — спутанная речь, головокружение, нарушение координации, может быть угнетение сознания.
- Бессимптомная форма — чаще проявляется у больных сахарным диабетом. Сам приступ сопровождается повышенной раздражительностью и сильным потоотделением, болевых ощущений при этом пациентка не . Если такой инфаркт не имел обширной зоны поражения миокарда, то он обнаруживается при очередном профилактическом осмотре на ЭКГ.
Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о начале некроза участка сердечной мышцы и требуют вызова скорой помощи. Лечение заболевания проводят исключительно в стационарных условиях.
Полезное видео
Полезную информацию от врачей о признаках инфаркта у женщин можно узнать из этого видео:
Содержание
Среди болезней сердца и сосудов одной из наиболее опасных является инфаркт миокарда. Он проявляется резкими болями в сердце, часто потерей сознания, может привести даже к летальному исходу. При этом симптоматика болезни может протекать по-разному у сильного и слабого пола. Чтобы правильно распознать признаки инфаркта у женщин, нужно хорошо разобраться с причинами болезнями, её клинической картиной, а также мерами первой помощи, которую нужно уметь оказывать каждому человеку.
Первые признаки заболевания
Чаще всего симптомы инфаркта у женщин возникают за некоторое время (как минимум за месяц) до появления самой болезни.
В целом это ухудшение общего состояния, которое проявляется в следующем:
- Одышки – часто это первый симптом.
- Постоянная усталость, преждевременное появление утомляемости и упадка сил.
- Повышенное сердцебиение даже после небольших физических нагрузок.
- Ноющие или покалывающие боли в левом боку.
- Перепады настроения, необъяснимое тревожное состояние.
- Храп во сне, внезапные остановки дыхания.
- Отекание в нижних конечностях, в результате чего они становятся слабыми и вялыми.
- Учащение головных болей.
- Кровоточивость десен.
- Более частые походы в туалет ночью (повышенное мочеиспускание).
Обычно первые признаки инфаркта миокарда у женщин сходны с симптомами обычного переутомления, поэтому зачастую дамы не обращают на них особого внимания, списывая все на стресс и возрастные изменения. Однако единственным верным решением в этом случае будет обращение к врачу, поскольку если вовремя не сделать этого, то симптомы будут только усиливаться, а приступ может случиться внезапно и быстро.
Обычно первые признаки инфаркта у женщин случаются за несколько месяцев до возможного наступления острых, поэтому при быстром обращении к доктору можно избежать тяжелых последствий.
Что нужно предпринять при проявлении первых признаков инфаркта
Если возникли подозрения о приближающемся приступе инфаркта, даже в домашних условиях нужно предпринять ряд мер направленных на избежание тяжёлых последствий:
- Срочно вызовите скорую помощь.
- Если вы чувствуете приступы паники, страха и не можете заставить себя находиться в покое – примите любое успокоительное.
- Выпейте 300 мг. «Аспирина», предварительно его разжевав. Этот препарат способствует разжижению крови и не даст образоваться новым тромбам.
Разобравшись с принципами возникновения данного заболевания и узнав, как определить инфаркт миокарда до приезда врача, можно надеяться на то, что при своевременном обращении за медицинской помощью удастся избежать самых тяжёлых последствий. Помните: спасти свою жизнь и избежать тяжёлой инвалидности возможно при внимательном отношении к своему здоровью. Какие последствия наступят после пройденного лечения – это ответственность не только врача, но и его пациента.