SCC онкомаркер шейки матки, норма, расшифровка

Матка

расположена в тазовой области спереди от прямой кишки и сзади мочевого пузыря. Она представляет собой полый орган, выстланный изнутри эндометрием. Шейка матки находится в ее нижней трети и открывается во влагалище.
Рак шейки матки
поражает как молодых, так и зрелых женщин и в начале, часто протекает бессимптомно.

Рак шейки матки (появление аномальных кле­ток) является одним из онкологических заболе­ваний, уносящим больше всего женских жизней. Его можно считать одной из основных проблем женского здоровья. Это заболевание является самой распространенной причиной смертнос­ти среди женщин в возрасте от 25 до 60 лет. По частоте рак шейки матки занимает промежуточное положение между раком тела матки и раком яичников.

Матка состоит из двух частей

: тела, располо­женного сверху, в котором происходит вына­шивание ребенка, и шейки, расположенной у нижнего конца матки. Шейка матки соединя­ет ее тело с влагалищем.

Рак шейки матки

развивается постепенно. На ранних стадиях некоторые клетки претерпевают изменения и превращаются в предраковые, из них впоследствии образуются раковые клетки. Это превращение может занимать несколько лет, хотя иногда оно происходит быстрыми темпами. У некоторых женщин предраковое состояние мо­жет исчезнуть без какого бы то ни было лечения. Тем не менее, предотвратить превращение пред­раковых клеток в раковые без лечения нельзя.

Рак шейки матки — основная причина смертности женщин в возрасте от 25 до 60 лет. Его развитие можно предупредить с помощью своевременной диагностики, для которой необходимо всего лишь взятие мазка (проведение теста Папаниколау

).

Причины возникновения

Возрастная группа пациенток, подверженная РШМ, 20-40 лет. Обнаруживается патология преимущественно на поздних стадиях, что объясняется отсутствием выраженных признаков. Своевременно поставить диагноз «рак шейки матки» удается только тогда, когда женщина регулярно проходит профилактические осмотры у гинеколога.

Почему формируются раковые клетки, доподлинно неизвестно. Есть ряд факторов, наличие которых увеличивает вероятность развития рака тела матки, при их присутствии женщина должна для профилактики посещать врача не реже 2 раз в год.

Онкологию могут спровоцировать:

1. Наличие вируса папилломы человека. Большинство пациенток, у которых была диагностирована опухоль, имеют ВПЧ.
2. Длительный прием гормональных средств. Вероятность рака тела матки и шейки увеличивается при длительном приеме оральных контрацептивов, когда курс приема длится от 5 лет.
3. Возрастные изменения. Риски развития онкозаболеваний органов половой системы увеличиваются после 40 лет. У женщин такая тенденция объясняется периодом менопаузы, когда происходит гормональная перестройка, снижается иммунитет, обостряются хронические болезни.
4. Беспорядочная половая жизнь.
5. Ранняя интимная близость.
6. Курение. Часто рак шейки матки диагностируется у женщин, имеющих такую пагубную привычку. В сигаретном дыме содержатся токсические вещества и канцерогены, действующие отравляюще на весь организм и в особенности на женскую репродуктивную систему.

Патология имеет генетическую предрасположенность. Если среди близких кровных родственниц были случаи онкологии органов половой системы, вероятность возникновения болезни значительно увеличивается.

Симптоматическая картина

Рак матки опасен тем, что никак себя не проявляет на ранней стадии, когда заболевание можно вылечить безоперационными методиками и предупредить осложнения. Когда у женщины проявляется определенная клиническая картина, это говорит о том, что происходит активное развитие патологического процесса. Общие признаки онкопатологии:

• общая слабость, утомляемость, апатия;
• постоянно повышенная температура тела до 37°;
• признаки анемии – вялость, головные боли, отказ от еды;
• маточные кровотечения;
• боль в области малого таза;
• сбой менструального цикла;
• увеличение или уменьшение объема крови при месячных;
• болезненные ощущения во время секса;
• внезапное снижение массы тела;
• сильные отеки нижних конечностей.

Выделения чаще кровянистые. Возникают они в середине цикла, преимущественно после секса, активных занятий спортом. Жидкость, выходящая из влагалища, может быть желтого, зеленого цвета. Выделения имеют разную консистенцию – водянистую, густую. Запах выделений может отсутствовать вовсе или быть достаточно резким и неприятным. С развитием опухоли запах становится более сильным, зловонным.

Рак шейки вызывает болезненные ощущения, которые локализуются в области таза. Женщина чувствует боль в крестце, пояснице, бедрах. При развитии опухоли злокачественного характера женщина испытывает болезненные ощущения в прямой кишке во время дефекации. Особенности боли при РШМ – невозможность купировать ее с помощью обезболивающих лекарственных средств.

Со временем раковые клетки с маточной полости распространяются по органам мочеполовой системы, что провоцирует развитие соответствующей клинической картины. Если опухоль поражает мочевой пузырь, возникают проблемы с мочеиспусканием, в урине присутствует кровь, болит нижняя часть живота. Когда раковые клетки проникают в прямую кишку, появляются частые запоры, нарушается процесс кишечной перистальтики, сопровождающийся соответствующей симптоматической картиной.

Диагностика

При подозрении на РШМ требуется проведение комплексного обследования. Какие диагностические меры нужно будет предпринять при заболевании, скажет врач после осмотра женщины и изучения ее анамнеза. Во многих случаях опухоль бывает выявлена в ходе профилактического осмотра у гинеколога. Диагностика рака шейки матки включает проведение ряда лабораторных обследований и прохождение инструментальных методов.

Лабораторные анализы

Первый анализ крови при раке, который предстоит сдать – общий анализ крови с определением ее биохимии. Расшифровка результатов показывает общее состояние организма, наличие отклонений в функционировании внутренних органов, которые могут быть вызваны опухолями. К общему анализу прибегают сразу, причем кровь лучше сдать до визита к врачу, чтобы прийти на прием уже с результатами на руках.

Для определения стадии онкологического новообразования проводится анализ крови на выявление онкомаркера – плоскоклеточной карциномы. Его наличие говорит о развитии патологии, а стадию опухолевого процесса определяют по концентрации данного параметра крови.

Анализ мазка и цистоскопия

Исследование крови на определение вируса папилломы человека – обязательный этап диагностики. Чтобы провести исследование на рак шейки матки, берется мазок из цервикального канала. Если анализы показали наличие ракового образования, назначается прохождение инструментальных методов диагностики.

Скрининг

Как называется анализ? Данный анализ называется скрининг рака шейки матки – это лабораторное исследование мазка из цервикального канала. Рекомендованное время забора образца тканей для получения информативного результата – середина менструального цикла.

Среди всех скрининговых методик предпочтение отдается методу по Папаниколау. Данный анализ на рак шейки матки обнаруживает в мазке наличие измененных клеток слизистой цервикального канала, раковых структур, дисплазии и других патологических процессов.

Цитология

Среди всех цитологических методик, применяемых при диагностике, максимально точной является жидкостная цитология шейки матки. Метод подразумевает лабораторное изучение мазка из цервикального канала. В ходе анализа выявляется наличие раковых клеток и определяется стадия развития заболевания.

Изучение мазков происходит под микроскопом. Диагностика рака матки методом жидкостной цитологии выявляет рак на ранних стадиях, поэтому проводить его рекомендуется в целях профилактики не реже 1 раза в год.

Инструментальные методы исследования

Проведение диагностики рака шейки матки начинается с визуального осмотра пациентки на гинекологическом кресле. При осмотре видно изменение цвета слизистой оболочки цервикального канала, формирование очагов изъявлений. Хорошо виден с помощью гинекологических зеркал рак инвазивного типа. Дополнительные методы диагностики для уточнения диагноза и определения стадии развития заболевания, наличия осложнений – биопсия, кольпоскопия, УЗИ, МРТ, КТ.

Кольпоскопия

Увидеть раковое образование на шейке матки на ранних стадиях можно только при использовании кольпоскопической процедуры. Кольпоскоп – прибор, увеличивающий изображение в несколько раз. При кольпоскопии проводится биопсия – забор образцов биологического материала для дальнейшего его лабораторного изучения.

Биопсия

Процедура биопсии имеет несколько методик проведения:

1. Петлевая – взятие образца тканей с помощью резекции электрическим током. Метод применяется редко ввиду высоких рисков повреждения мягких тканей.
2. Криоконизация – отслоение мягких тканей путем их прижигания жидким азотом.
3. Метод радиоволновой биопсии – срез образца тканей радионожом.

Сред всех методик диагностики рака биопсия имеет важнейшее значение, так как показывает высокоточные результаты. Лабораторный метод обследования показывает стадию рака, наличие осложнений и метастаз.

УЗИ

Как определить рак шейки матки наиболее простым и доступным методом? С помощью ультразвукового исследования. Основным методом УЗИ органов малого таза и маточной полости является трансвагинальный.

В ходе диагностики выявляются изменения мягких структур цервикального канала, виден очаг онкологического новообразования. Если проанализировать все отзывы женщин, именно посредством планового УЗИ органов малого таза у них был выявлен РШМ.

МРТ и КТ

Такие методы обследования матки, как МРТ и КТ, являются максимально информативными. Они показывают все изменения в органах репродуктивной системы, способствуют выявлению метастаз. Магнитно-резонансное обследование проводится для уточнения диагноза и не является первичным методом исследования.

Исключения составляют случаи, когда у женщины есть признаки, указывающие на онкологию матки, но другие инструментальные методики не визуализируют опухоль. Недостаток проведения МРТ при раке шейки матки в том, что опухоль, видимая на снимке, может быть не всегда различима, из-за ее сходства с жировой тканью.

Проведение компьютерной томографии имеет значение для определения эффективной терапии рака шейки матки. Обследование не единожды проводится в ходе лечения для отслеживания положительной динамики.

Что представляет собой обследование?

Предраковое состояние считается предвестником развития злокачественного новообразования. Его необходимо выявить своевременно. Сегодня это более чем возможно, так как провериться на рак можно как в обычной клинике, так и в специализированном центре.

Для более точного выявления патологии в настоящее время используется самое современное оборудование, работают высококвалифицированные специалисты. Обследование, как правило, продолжается один-два дня.

Проводится оно в амбулаторных условиях при тщательном контроле врача. В соответствии с результатами обследования пациент получает полную информацию о состоянии своего здоровья. Специалист также ответит на все интересующие вопросы.

В случае необходимости незамедлительно назначается лечение, больной получает предписания и рекомендации. Сколько стоит провериться на рак? Цены на исследование зависят от перечня анализов и диагностических мероприятий, которые порекомендует врач. В среднем общее обследование стоит от 1.5 до 3 тыс. долларов.

Методы лечения РШМ

Основной метод лечения онкологической патологии – лучевая терапия. В зависимости от степени тяжести клинического случая и наличия осложнений, данный вид терапии может быть единственными или его применяют перед хирургическим вмешательством.

Химиотерапия при онкологии матки применяется крайне редко и только в качестве вспомогательной методики перед операцией, либо для усиления терапевтического эффекта от облучения.

Виды хирургического вмешательства:

1. Конизация – резекция поврежденных опухолью участков мягких тканей органа. Применяется только при тяжелой стадии рака, преимущественно у рожавших женщин, так как может привести к ряду осложнений, в том числе и к бесплодию.
2. Экстирпация расширенного типа – операция по удалению маточной полости и других органов половой системы, пораженных патологическим процессом. Это очень сложная операция, к которой прибегают в крайних случаях, когда есть высокий риск распространения метастаз. Резекция матки – крайняя, но необходимая мера. Применяется тогда, когда другие методы не дают положительной динамики, а рак прогрессирует.

После лечения женщине нужно регулярно обследоваться. В тех случаях, когда матка не была удалена, существует вероятность рецидива. В течение 2 последующих лет после терапии обследоваться необходимо не реже 1 раза каждые 3 месяца. В дальнейшем осмотры гинекологом должны проводиться каждые полгода.

Почему при карциноме повышается уровень антигена

Отклонение от нормы антигена scc в большую сторону говорит о прогрессировании опухоли, распространении метастаз в лимфоузлы, иные соседние органы и ткани. Кроме того, количество антигена в крови может быть повышено в случае:

• неэффективности проводимой терапии, когда высока вероятность рецидивов в последующем;
• развития доброкачественной патологии, или псориаза, экземы, пузырчатки, неопухолевых заболеваний в легких: туберкулеза, саркоидоза, экссудативного плеврита или почечной, печеночной недостаточности.

Антиген для плоскоклеточной карциномы scca присутствует и в организме здорового человека, но не должен превышать 2,5 мг/л. При росте опухоли число онкомаркеров будет неуклонно расти. Карционома чревата рецидивами уже на 1-2 стадии, поэтому только регулярное определение антигена в крови через каждых 2-3месяца позволит врачам спрогнозировать течение опухоли и предупредить рецидивы при появлении первичных клинических проявлений.

Превышение же уровня свидетельствует в развитии онкопроцессов, также выделении гликопротеинов из эпителиального слоя шейки матки при развитии карциномы.

Антиген scc – это опухолевый маркер или детектор на плоскоклеточную опухоль, по мере развития которого уровень антигена в крови резко повышается или при выделении белка – протеина из эпителиального слоя шейки матки. При этом повышается уровень СОЭ в крови. Хотя поставить точный диагноз по одному лишь scc — тесту нельзя. Уровень scc повышается при:

• псориазе;
• почечной недостаточности;
• гинекологических болезнях.

Антиген плоскоклеточной карциномы может указывать на онкологию шейки матки или другие разновидности раковых образований.

Онкомаркер SCC — это опухолевый маркер, который является своего рода детектором ракового образования или плоскоклеточной онкологии, имеющими тенденцию к инвазивному росту. При данном процессе происходит вторжение опухоли в окружающие ткани и регионарные лимфатические узлы. SCC онкомаркер присутствует и в здоровом организме человека, только в небольшом количестве. Его уровень повышается при развитии онкологических заболеваний.

Специалисты утверждают, что благодаря антигену плоскоклеточной карциномы можно установить развитие новообразований шейки матки, уха, пищевода, носоглотки, легких и т. д.

Нормальный уровень до 2-2,5 нг / мл; по некоторым данным даже ниже 1,5 нг/мл

Следует отметить, однако, что это стандартный диапазон значений, принятый большинством исследователей. Принятие жестких стандартов невозможно, потому что у некоторых пациентов с плоскоклеточным раком имеются низкие концентрации антигена в крови (ниже допустимого верхнего предела нормы), несмотря на то, что процессе болезни развивается. И наоборот — не каждый пациент, который показывает увеличение уровня антигена выше стандартов обнаруживает наличие онкологической патологии.

Отзывы

Женщины с диагнозом «РШМ», своевременно выявившие патологию, рассказывают:

Ксения: «Мне повезло с тем, что рак ШМ у меня сразу начал проявляться. Постоянно болела поясница, была боль при сексе, часто возникала мазня. Перед походом к врачу сделала УЗИ, но обследование ничего не показало. А на осмотре врач сразу поставил диагноз, назначил анализы. Самым точным оказалось МРТ, там сразу обнаружили опухоль. Хорошо, что была начальная стадия, лечение провели только лучевой терапией. Теперь каждые 6 месяцев нужно ходить на осмотр к гинекологу, так как есть вероятность рецидива».

Марина: «У меня опухоль шейки матки, которая, как оказалось, была уже 4 см, вообще никак себя не проявляла. Пришла на плановый осмотр, оказалось, первая стадия. Сдавала анализ на онкомаркер и цитологию, диагноз подтвердился. Лечение – лучевая терапия. Уже 3 года ремиссия».

Оксана: «У меня в роду у бабушки и мамы был рак шейки матки, поэтому анализ на онкомаркер сдавала каждый год, а также проходила УЗИ. При последней сдаче обнаружился повышенный онкомаркер, УЗИ показало небольшую опухоль, поставили диагноз – РШМ, 1 стадия. Начала сразу лечение, но мне лучевая терапия не особо помогла, рак уходил в ремиссию на полгода и снова прогрессировал. Сделали конизацию, а после нее облучение. Ремиссия длится уже год».

Как проводится анализ на онкомаркер SCC?

Берется образец крови из вены в пробирку, содержащую ЕДТА. Специальной подготовки не требуется. Антиген находится в поте, слюне и других телесных выделениях. Таким образом, загрязнение исследуемого материала ими (например, слюнные брызги) может вызвать ложное показание повышенных значений.

Повышенные концентрации SCC не всегда свидетельствует о раке

Кроме того, повышенные уровни SCC могут указывать: на доброкачественные опухоли головы и шеи, а также многочисленные неопухолевые заболевания, например псориаз или заболевание почек. Слегка повышенные уровни могут также возникать у больных с воспалительными заболеваниями легких.

Концентрация SCC онкомаркера может также возрастать в ходе лучевой терапии.