Загиб матки причина для бесплодия или обычная патология

Ретроверсия или ретрофлексия матки – это аномальное строение основного органа женской половой системы, которое в народе называют загиб матки. С данным диагнозом сталкивается порядка 20% пациенток гинекологических отделений, но, несмотря на это, у женщины с любым из видов загиба есть все шансы на то, чтобы забеременеть и выносить здоровое потомство, но для этого нужно обязательно пройти консультацию у гинеколога.

Ниже можно найти полную информацию о патологии: что это такое, каковы причины и последствия загиба тела матки, по каким признакам можно определить наличие патологии, какими методами и как лечить недуг.

Что это такое

Маткой называется полый грушевидный орган, который распложен в углублении малого таза параллельно вагине. В таком положении матку крепко удерживает связочный аппарат. Такое расположение органа оптимально для того, чтобы предоставить сперматозоидам возможность беспрепятственно передвигаться к половым клеткам для их оплодотворения.

Если же матка отклоняется в сторону от своего нормального положения, диагностируют ее перегиб или загиб, это значит, что теперь у сперматозоидов могут возникнуть проблемы с достижением своей конечной цели, и у женщин с таким диагнозом очень часто наблюдаются длительные и безрезультатные попытки забеременеть.

Выявить патологию достаточно сложно, чаще всего она обнаруживается в ходе глубокого обследования, которое обычно проходят пары, длительное время предпринимающие безрезультатные попытки зачать ребенка.

Специфической симптоматики патология не дает, лишь в редких случаях может проявляться в виде слишком болезненных месячных. Но этот признак может говорить о развитии совершенно других проблем с женским здоровьем.

Загиб может быть врожденной аномалий, а может быть вторичной патологией, развившейся на фоне перенесенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы и оперативных вмешательств.

https://youtu.be/Mg2FWUXPVk8

Ретрофлексия матки и беременность

У женщин с ретрофлексией возникают трудности при зачатии: из-за нарушения анатомического расположения матки сперматозоиды не могут достичь той части матки, где в норме происходит оплодотворение яйцеклетки. Если создать благоприятные условия, матка изменит угол наклона и женщина сможет забеременеть.

При нефиксированной ретрофлексии наиболее подходящая поза для оплодотворения — коленно-локтевая. После сексуального контакта необходимо 15-20 минут постоять в позе «березка» или полежать на животе. Под давлением силы тяжести матка уменьшит изгиб и сперматозоидам будет легче попасть в маточную полость.

Прогнозы вынашивания ребенка при подвижной ретрофлексии благоприятные. Под давлением околоплодных вод и тяжестью растущего плода матка постепенно выпрямляется. С ростом плода мышцы матки начинают укрепляться. Обычно беременность протекает без отклонений. В некоторых ситуациях после родоразрешения матка принимает правильное анатомическое положение. Несмотря на это, будущая роженица должна находиться под врачебным контролем и выполнять все предписания доктора.

При фиксированном загибе, образовавшемся на фоне спаечного процесса, шансов зачать, выносить и родить естественным путем очень мало. Прежде чем планировать беременность рекомендуется пройти предварительное обследование и, при необходимости, провести комплексное лечение.

Какие причины патологии

Чаще всего патология может возникнуть еще в утробе матери и длительное время даже не дает о себе знать. Приобретенный загиб приносит значительно больше неудобств и негативных последствий для женского организма, поэтому к его лечению следует относиться очень серьезно. Рассмотрим основные причины возникновения патологии:

• образование спаек после оперативного вмешательства или перенесенных инфекционных заболеваний в органах половой системы. После таких вмешательств и болезней может начаться воспалительный процесс, который активизирует разрастание соединительной ткани – спаечный процесс. Он в свою очередь приводит к деформации матки или к изменению ее расположения в тазовой полости;
• недоразвитость связок, которые удерживают матку. По этой причине загибы чаще всего бывает у девушек в 17-18 лет;
• атрофированные мышцы. Такие явления могут возникать у женщин в период климакса, когда меняется гормональный фон и происходят прочие возрастные изменения в организме;
• деформация других органов патологического характера. Если изменяются размеры кишечника или мочевого пузыря, может переместиться и матка. Причиной этого также может стать развитие онкологических новообразований в области малого таза.

Загиб шейки матки может произойти из-за постоянного тяжелого физического труда или воспалительных процессов, вызванных беспорядочной половой жизнью. В ряде случаев он является следствием ранних абортов или развивается после рождения ребенка при проявлении скрытых патологий.

Только врач может сказать точно, почему мог произойти загиб и каким образом можно избавиться от данной патологии, поэтому женщинам, которые планируют беременность, следует в обязательном порядке перед зачатием пройти соответствующее лечение.

Диагностика ретрофлексии матки

Диагностика ретрофлексии матки основана исключительно на анализах и результатах проведенного гинекологом обследования. Обычно оно проводится пальпационным методом: доктор вводит пальцы одной руки во влагалище, а второй — через брюшную стенку смещает саму матку. Такой метод помогает не только выявить ретрофлексию матки, но и абсолютно точно определить её тип. Дополнительно можно провести ультразвуковое исследование и компьютерную томографию органов малого таза, что поможет подтвердить или опровергнуть опасения специалиста относительно причины образования загиба шейки матки.

Классификация

Есть две основные разновидности нагиба матки в зависимости от происхождения:

• врожденный загиб, который формируется еще в утробе матери;
• приобретенный загиб, который возникает вследствие различных причин.

В зависимости от положения органа относительно его шейки различают такие формы патологии:

• антефлексия. Это наиболее часто диагностируемое состояние, при котором положение матки ближе к центральной части таза, а ее дно направлено вверх и вперед. Шейка матки загнута книзу и кпереди. Тело матки и шейка образуют тупой угол. Это самая безобидная форма патологии, которая дает большие шансы на естественное зачатие и вынашивание здорового потомства;
• антеверзия. При этом типе патологии обнаруживается загиб кпереди относительно влагалища, который также меняет и положение шейки;
• летерофлексия. В гинекологии этим термином обозначается изменение положения матки относительно оси ближе к правому или к левому яичнику;
• ретрофлексия. При этой разновидности патологии у органа определяется сильный загиб кзади. Если у женщины матка в ретрофлексии, вероятность самостоятельного зачатия ребенка очень мала.

Когда причиной загиба является слабость связочного аппарата, принято оценивать состояние матки по ее подвижности. В связи с этим выделяют еще несколько видов маточного загиба, при которых матка определяется как:

• неподвижная;
• с ограниченной подвижностью;
• подвижная.

В последнем случае при слишком активной подвижности репродуктивный орган может не просто наклониться, а даже перекрутиться вокруг своей оси.

Диагностика ретрофлексии матки

Для выявления загиба матки после предварительной беседы с пациенткой и изучения ее жалоб, проводится гинекологическое обследование в кресле. В ходе двуручного исследования врач определяет наличие отклонений и оценивает подвижность матки. Диагноз ставится с учетом результатов осмотра: при изменении положения органа фиксированная ретрофлексия вызывает резкие болевые ощущения.

Для определения причины загиба матки проводится обследование влагалищных мазков на наличие инфекции, УЗ-диагностика матки и тазовых органов. При необходимости, осуществляется гистологический анализ соскоба из маточной полости и компьютерная томография.

На основании результатов исследований врач определяют форму ретрофлексии и причину патологического процесса, а также разрабатывает подходящую тактику терапевтического воздействия.

Симптомы

У каждого типа маточного нагиба есть собственные характерные симптомы, но есть отдельные признаки загиба, на которые жалуется большинство пациенток:

• сильный болевой синдром в области живота во время месячных;
• ослабленность во всем теле;
• резкое изменение количество выделяемой менструационной крови;
• кровянистые комки;
• кровотечения не связанные с критическими днями;
• боли во время полового контакта;
• невозможность иметь детей;
• проблемы с пищеварительной и мочеиспускательной системой.

Женщина должна внимательно следить за количеством выделений из влагалища, и при его резком изменении в обязательном порядке должна пойти к врачу, чтобы узнать, от чего это происходит.

Характерным признаком неподвижного загиба является межменструальная мазня, а в случае подвижного загиба, сформировавшегося после родов или резкого похудения, могут начаться запоры и боли в области поясницы и нижней части живота.

Чем опасен загиб

Если у женщины изогнутая матка с самого рождения, то ее здоровью она ничем не угрожает.

Опасность представляет лишь приобретенная форма патологии, которая сопровождается сильными болями во время месячных или при интимной близости.

Чтобы не медлить с визитом к врачу при обнаружении подобных признаков, важно каждой женщине знать, чем грозит загнутая форма матки.

1. Во-первых, она вызывает менструальные нарушения, изменяется не только длительность выделений, но и их характер.
2. Во-вторых, повышается риск развития воспалительных и гиперпластических процессов в эндометрии.
3. В-третьих, матка с загибом кзади или кпереди сдавливает прямую кишку или мочевик, что влияет на их работу и приводит к сложностям с мочеиспусканием или дефекацией.

Но самые тяжелые осложнения загиб провоцирует для женщины репродуктивного возраста, которые хотят иметь ребенка. Из-за этой патологии возникают проблемы с зачатием, осложняется сам процесс вынашивания ребенка, и возникают трудности во время родов.

Как диагностировать

При ярко выраженной симптоматике патологии определить загиб можно при очередном визите к гинекологу. Очень важно при этом правильно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевание половой сферы. В ходе визита к специалисту используются следующие диагностические методики:

• ультразвуковое исследование, которое проводится специальным вагинальным датчиком. На УЗИ специалист видит точное расположение тела матки относительно ее шейки;
• опрос пациентки. Гинеколог принимает во внимание жалобы женщины на боли во время критических дней и занятия сексом, большое количество выделений между месячными;
• ощупывание. О том, что матка загнута, может говорить ее неподвижность, которую вызывают сформировавшиеся спайки.

Лишь точно определив форму патологии, врач может подобрать адекватное лечение.

Как лечить

Лечение загнутой матки должно проводиться в комплексе. Что делать в том или ином случае, может сказать только лечащий врач после проведения диагностических мероприятий.

Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, поскольку это может привести к серьезным последствиям.

Медикаментозная терапия

При изогнутом положении матки назначаются препараты сразу же из нескольких фармакологических групп, поскольку не существует единого лекарства, которое бы могло вылечить патологию:

• противовоспалительные (Гексикон, Бетадин, Флагил, Тержинан). Они нужны в тех случаях, когда положение матки изменилось вследствие развития воспалительного процесса в яичниках или в теле самой матки;
• антибиотики (Цефепим, Цефазолин, Цефуроксим и другие медикаменты из категории цефалоспоринов). Препараты этой группы назначают в тех случаях, когда причиной воспаления и развития патологии стали инфекции с бактериальной природой;
• рассасывающие (Химотрипсин, Логидаза). Эти лекарства помогают устранить спаечные процессы;
• гормоны (Новинет, Мерсилон). Этот тип лекарств на гормональной основе назначают женщинам с врожденной патологией для формирования необходимого гормонального фона для наступления беременности;
• витамины. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, которые включают витамины группы В, РР, С для общего укрепления иммунитета;
• спазмолитики. Для устранения болевых ощущений, связанных с изогнутой формой матки можно принимать Но-шпу или Спазмалгон.

Физиотерапия

Эффективным методом в борьбе с нагибом матки является применение физиотерапевтических процедур. Хорошие результаты дает УВЧ и посещение грязевой терапии. При спайках назначают элекртофорез, который их не устраняет, но существенно размягчает, благодаря чему матка самостоятельно возвращается в нормальное положение. Электрофорез дополнительно помогает наладить работу кишечника, который был стянут спайками, и убирает болевой синдром.

Для достижения устойчивого эффекта рекомендуется сочетать несколько физиотерапевтических методов и проходить лечение курсами продолжительностью от нескольких недель до полугода.

Массаж

Использование гинекологического массажа при патологии целесообразно, если причиной изменения положения матки стало воспаление, слабость тазовых мышц или дисфункция яичников.

Эта методика лечения противопоказана при врожденной форме загиба, а также в случае наличия у пациентки инфекционных патологий мочеполовой системы, при наличии менструальных сбоев, высоком температурном показателе тела и при эндометриозе.

Этим методом можно убрать спайки, укрепить мускулатуру тазового дна и установить матку в правильное положение без необходимости проводить оперативное вмешательство.

Количество и частоту проведения массажей определяет врач. Во время процедуру пациентка лежит на гинекологическом кресле, а специалист массирует одной рукой влагалищные стенки, а другой – живот. Массаж не проводится во время месячных и при наличии воспалений.

Упражнения

Чтобы закрепить эффект от перечисленных методов лечения, врач может порекомендовать пациентке выполнение специальной лечебной гимнастики, в основу которой положены специальные упражнения Кегеля. Они включают в себя несколько приемов:

• поочередно напрягайте мышцы тазового дна. Нужно делать по 10 сокращений несколько раз в день;
• полностью напрягите мускулатуру тазового дна и удерживайте ее в напряжении не менее 10 с;
• делайте упражнение «Волна». В нем задействованы мышцы вокруг ануса, влагалища и мочеиспускательного канала. Их нужно напрягать поочередно, делая своеобразную «волну».

Выполнение этих упражнений не зависит от времени суток и места нахождения женщины, о том, что она делает лечебную гимнастику, окружающие могут даже не догадываться.

Отличных результатов можно добиться, выполняя упражнения в разных позах – лежа, стоя на четвереньках или сидя.

Народная медицина

Лечение народными средствами действительно может помочь избавиться от маточного загиба, но прибегать к его использованию можно только после консультации с врачом.

Многие из компонентов, которые входят в рецепты народной медицины, нет необходимости готовить самостоятельно, они продаются в готовом виде в аптеках, но покупать их нужно также только с разрешения врача.

В домашних условиях устранить воспалительный процесс, ставший причиной загиба матки, можно с помощью такого настоя для спринцевания:

• смешать по 1 стол.лож. сухих листков ромашки и донника лекарственного с 2 стол. лож. листьев алтея;
• 1 стол. лож. полученной смеси нужно залить чашкой кипятка;
• настоять четверть часа;
• полученным настоем нужно спринцеваться дважды в день.

Принимать внутрь можно настой из соцветий акации, 1 стол. лож. которых нужно залить 60 мл спирта. Эта смесь настаивается около недели, а затем принимается по 1 ч.лож. в качестве обезболивающего. Также это снадобье можно разводить в соотношении 1:1 кипяченой водой и спринцеваться для снятия воспаления, вызванного загибом.

Хирургия

Если симптоматика загиба ярко выражена, а состояние пациентки стремительно ухудшается, врач может назначить хирургическое вмешательство. Чаще всего оно проводится лапароскопическим методом. При этом все манипуляции делаются через несколько небольших проколов брюшной стенке. В ходе операции матка устанавливается в правильное положение и удаляются спайки, но хирургическое вмешательство не может убрать первоначальную причину развития патологии, поэтому к этой методике специалисты прибегают лишь в крайних случаях. Без выявления и устранения первопричины после операции очень часты случаи рецидива патологии, чтобы этого не произошло, нужно выполнять все рекомендации врача.

Лечение ретрофлексии матки

Если загиб матки не сопровождается патологической симптоматикой и не вызван воспалительными или опухолевыми заболеваниями, терапия не проводится. Если ретрофлексия матки образовалась вследствие одной из таких болезней, назначается соответствующее лечение.

Тактику и схему терапии подбирает гинеколог, учитывая возможность обратного смещения матки. При подвижной ретрофлексии орган вправляется вручную. Также могут использоваться специальные гинекологические пессарии, которые устанавливаются в маточную полость или влагалище.

Существует два вида пессариев:

• Поддерживающие. Пессарии в виде колец устанавливаются на маточную шейку с целью фиксации. Чашеобразные пессарии используются для оттока вагинальных выделений.
• Заполняющие. Применяются для устранения изменений положения матки, а также профилактики опущения мочевого пузыря и прямой кишки. Заполняющие пессарии могут быть грибовидными, кубическими или в форме толстых колец.

Выбор подходящего приспособления осуществляется врачом с учетом степени загиба матки, клинической картины патологии и анатомических особенностей пациентки.

Также гинекологические пессарии используются для терапии фиксированной ретрофлексии. Перед установкой проводится комплексное лечение, которое может включать следующие терапевтические мероприятия:

• прием противовоспалительных, антибактериальных лекарственных средств;
• витаминотерапия;
• назначение гормональных препаратов;
• грязелечение;
• проведение физиотерапевтических процедур (электрофорез, ультрафонофорез);
• иглорефлексотерапия;
• лечебная физкультура;
• гинекологический массаж.

Если использование вышеперечисленных терапевтических методов не дало желаемых результатов, показано оперативное вмешательство. Наиболее безопасной хирургической методикой борьбы с ретрофлексией матки считается лапараскопия. Суть вмешательства заключается в иссечение спаек. Операция выполняется с использованием общего наркоза.