Инструкция по применению
Пить Анаприлин можно только по назначению специалиста, придерживаясь основных правил и рекомендаций. Принимать таблетки независимо от приема пищи, минимальная дозировка — 20 миллиграмм, а максимальная — не более 320 миллиграмм. В экстренных случаях доза может увеличиваться до 640 мг.
Если беспокоит слишком высокое артериальное давление, необходимо пить по 40 мг утром и перед сном, плавно увеличивая дозировку до более эффективной. Суточная доза должна делиться на два либо три раза, что поможет на начальной стадии гипертонии и при учащенном сердцебиении. Данная схема хорошо работает у пациентов молодого возраста. Если нужно избавиться от приступа стенокардии, то следует принимать от 20 миллиграмм трижды в сутки, увеличивая дозировку, но не превышая 240 мг.
Анаприлин справляется с эссенциальным тремором и приступами мигрени, для лечения используется 40 мг трижды в день, но не более 160 миллиграмм
Важно помнить, что активное вещество медикамента способно сильно снижать давление, поэтому большая дозировка может спровоцировать развитие гипотонии
Данный препарат могут использовать для стимуляции слабой родовой деятельности и в качестве профилактики осложнений вследствие сокращения матки. Принимать по двадцать миллиграмм три-шесть раз в сутки. Что касается инъекционной формы Анаприлина, то она предназначена для устранения приступа стенокардии и нарушения сердечного ритма. Препарат необходимо вводить внутривенно.
Форма выпуска и состав
Активное вещество медикамента пропранолол является неселективным бета-адреноблокатором, обладающим антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действием. Выпускается лекарство в форме плоскоцилиндрических таблеток с фаской и риской.
В состав одной единицы входят компоненты:
- пропранолол (10 мг или 40 мг);
- молочный сахар;
- картофельный крахмал;
- тальк;
- кальция стеарат.
Оболочка твердая, глянцевая, сладкая.
Таблетки запечатываются в контурных ячейковых упаковках по 10 штук. Расфасовываются по 50 единиц в картонные коробки или стеклянные банки. Товар может отпускаться в розницу по одному блистеру.
Хранить медикамент рекомендуется в прохладном и темном месте, недоступном для посторонних лиц, домашних птиц и животных. Срок годности составляет 4 года со дня производства. По истечении этого срока препарат подлежит утилизации.
Лекарства-аналоги Анаприлина
Основной активный ингредиент Анаприлина – синтетическое вещество пропранолол гидрохлорид. Аналоги Анаприлина в соответствии со структурой (содержащие аналогичное активное вещество), следующие:
- Пропранолол;
- Пропранолобен;
- Нолотен;
- Стобетин;
- Пропиламин;
- Обзидан.
Поскольку указанные препараты идентичны по составу, они взаимозаменяемы в отношении показаний, противопоказаний, побочных эффектов.
Есть также аналоги Анаприлина, отличающиеся составом. Это лекарства, принадлежащие к аналогичной фармакологической группе (β-блокаторы), обладающие подобными свойствами, но содержащие другие активные вещества.
Также современный фармацевтический рынок представляет безопасные препараты с аналогичным механизмом действия – селективные β-блокаторы. Эти лекарства, в отличие от неселективного Анаприлина, блокируют работу определенных типов β-адренергических рецепторных органов. Они не влияют на другие органы, ввиду чего значительно снижается количество возможных побочных эффектов.
Такими современными аналогами Анаприлина являются следующие:
- Амлодипин;
- Атенолол;
- Небиволол;
- Эналаприл (Эналаприл Форте, Гексал, Энап);
- Бетаксолол;
- Бисопролол (Конкор);
- Метопролол (Беталок ЗОК, Эгилок).
Указанные препараты отличаются в плане биодоступности, продолжительности эффекта, всасывания и ряда других показателей. Решение о применении любого лекарства в терапии принимается врачом на основании результатов диагностических исследований, особенностей организма пациента, толерантности к фармацевтическим средствам.
Описание препарата и его достоинства
Непатентованное название средства – пропранолол. Он представляет собой неизбирательный блокатор β-рецепторов, чувствительных к гормонам адреналовой группы. Указанные нервные окончания взаимодействуют с норадреналином и адреналином, регулируя большое количество физиологических процессов в организме. Неизбирательность Анаприлина означает, что его активное вещество блокирует и бета рецепторы (1 и 2). Первая группа нервных окончаний в основном дислоцируется:
- в кардиомиоцитах;
- почках;
- проводящей системе сердца;
- липоидной ткани.
Именно они регулируют сокращение миокарда, отвечают за повышение самовозбуждающей его способности, облегчают проводимость управляющих импульсов и увеличивают запросы сердечной мышцы на кислородное «обеспечение».
Вторая группа, то есть β2-адренорецепторы, локализуются в бронхах, стенке сосудов, печени, матке и некоторых других органах. Таблетки Анаприлина не способны селективно влиять на те или иные нервные окончания и «выключают» оба типа. Но это не снижает ценности лекарства, которая заключается в сочетании важнейших фармакологических качеств:
- антиаритмического;
- противоишемического;
- гипотензивного.
Благодаря чему:
- уменьшается частота сердечных сокращений (ЧСС);
- подавляется возбудимость миокарда, уменьшается его сократительная активность и как следствие удлиняется период расслабления;
- снижается потребность в поставках кислорода к сердечной мышце.
Применение Анаприлина не просто оправдано при стойкой артериальной гипертензии, данное средство считается препаратом первой линии терапии в данном случае. Особенно это касается молодых пациентов. Описываемое лекарство способно предотвращать развитие головных болей сосудистого генеза (происхождения), благодаря как сужению просвета стенки мозговых артерий, так и снижению агрегации (склеивания) тромбоцитов. Успешная практика применения этой фармакологической группы насчитывает почти полусотню лет. И Анаприлин считается одним из самых широко применяемых лекарств.
Схема приема
Оптимальная схема приёма указана в таблице:
Начальная доза | 20 мг |
Рекомендуется доза | От 40 до 80 мг |
Максимальная суточная доза | 320 мг |
Частота приёма в сутки | По 2-3 раза |
Представленная методика терапии является рекомендованной. Возможны индивидуальные корректировки врачом, в зависимости от диагноза пациента, его возраста и переносимости препарата.
Назначение беременным и кормящим женщинам
Беременным женщинам назначение препарата допустимо по рекомендации врача. Но необходимо помнить, что минимум за трое суток до родов требуется прекратить приём лекарственного средства.
Также допустимо применение Анаприлина в период лактации. Однако на данный момент не имеется достаточного количества клинических данных в возможном негативном влиянии лекарственных компонентов на организм малыша (через материнское грудное молоко). Поэтому на период терапии от грудного вскармливания рекомендуется воздержаться.
Женщинам при беременности и лактации рекомендуется максимально ограничить приём любых лекарственных средств. Несмотря на то, что Анаприлин разрешён для применения, пить таблетки нужно только в экстренных случаях и по совету врача!
Назначение в детском возрасте
Таблетки разрешено давать детям с 12 лет. Применяется препарат преимущественно в терапии аритмии, мигрени, тиреотоксикоза, феохромоцитомы. Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от веса ребёнка (от 0,25 до 0,5 мг на килограмм веса).
Назначение при нарушениях в работе печени
Пациентам с патологиями печени терапия назначается с особой осторожностью. Начальная доза должна быть ниже разрешённой для пациентов с нормальным функционированием печени (т.е
меньше 20 мг). В случае хорошей реакции организма на препарат возможно постепенное повышение дозы. При этом необходимо контролировать возможныеизменения в работе печени.
Назначение при нарушениях в работе почек
Пациентам с патологиями почек лекарственное средство назначается только в случае крайней необходимости, когда аналогичные препараты не оказывают должного эффекта. При нарушениях в функционировании почек в крови больного повышена концентрация пропланолола. Чтобы не спровоцировать ухудшение в состоянии здоровья пациента, доза должна подбираться минимальная.
Назначение пациентам преклонного возраста
Лечение пациентов преклонного возраста начинается с минимальной дозы. Врач должен учитывать имеющиеся возрастные изменения в организме больного, сопутствующие заболевания, нарушения в функционировании внутренних органов. При хорошей переносимости возможно постепенное повышение дозировки.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции по применению, адреноблокатор применяется для лечения большого количества заболеваний. Поэтому длительность и дозировка препарата зависят от типа патологии, возраста, симптомов и сопутствующих болезней.
При начальной стадии гипертензии показано пить 40 мг дважды в сутки. Максимальная доза в день 320 мг.
Для нормализации сердечных сокращений, ритма сердца, для терапии разных форм стенокардии прописывают 3 раза принимать 20 мг лекарства, постепенно повышая дозировку до 120 мг.
Длительность приема и дозировка препарата зависят от типа патологии, возраста, симптомов и сопутствующих болезней.
В целях профилактики головных болей и дрожания рук рекомендуют употреблять 20 мг 2-3 раза в день. После количество средства увеличивают до 160 мг.
Компоненты адреноблокатора быстро усваиваются в организме, и в течение короткого времени отмечается максимальная концентрация пропронолола в крови. Поэтому лечебный эффект можно заметить спустя несколько приемов.
Если имеются патологии почек и печени, корректировать терапевтическую дозу нет необходимости.
Аналоги и заменители анаприлина
Не смотря на несовременность препарата и на его побочные эффекты, пациенты продолжают спрашивать это лекарство в аптеках. Отлично, если Вы сможете приобрести заветный препарат! Но при очередном отказе невольно напрашивается мысль: «а чем заменить анаприлин?».
Препараты – аналоги анаприлина (МНН — пропранолол):
- Обзидан (производитель: Актавис, Нидерланды / Германия).
- Индерал (производитель: АстраЗенека, Англия / Швеция).
- Пропамин.
- Пропранобене (производитель: Меркле, Германия / Израиль).
- Стобетин.
- Нолотен.
- Бетакэп ТР (производитель: Натко Фарма, Индия).
Как Вы видите, препараты для замены анаприлина не так уж и многочисленны (для некоторых не удалось найти даже фото упаковки и данных о производителе). Всё это следствие того, что фармация не стоит на месте – появляются более надёжные и безопасные лекарства, а прежние постепенно исчезают.
Аналоги анаприлина с другим действующим веществом.
- Сегодня на фармацевтическом рынке осталось не так много неселективных (то есть не избирательных) бета-блокаторов, подобных анаприлину.
- Бопиндолол (Сандинорм).
- Левобунолол (Вистаген).
- Надолол (Коргард).
- Окспренолол (Коретал, Тразикор).
- Пиндолол (Вискен).
- Соталол (Сотагексал, Соталекс).
Аналоги анаприлина с другим действующим веществом
- Рассмотрим также более современные препараты из группы селективных (то есть избирательных) бета-блокаторов, которые по лечебным свойствам идентичны анаприлину. Они воздействуют только на рецепторы сердечно-сосудистой системы и вместе с тем лишены многочисленных нежелательных и побочных эффектов.
Препараты, содержащие метопролол – Эгилок (100-190 рублей в зависимости от дозировки), Беталок ЗОК (150-400 рублей за упаковку). На сегодняшний день эти препараты являются передовыми. Они обладают максимальной терапевтической активностью и широким спектром безопасности.
Препараты метопролола для замены анаприлина
Препараты, содержащие бисопролол – Конкор, Нипертен, Коронал, Биол, Арител, Бипрол, Бисогамма, Бидоп, Корбис. Данные препараты в большей степени влияют на артериальное давление и в меньшей – на сердечный ритм. Использовать их для замены анаприлина рекомендуется только в крайних случаях.
Если в Вашем случае основной причиной использования Анаприлина служат нарушения сердечного ритма, то имеет смысл проконсультироваться с врачом о возможном использовании Аллапинина, Кордарона, Амиодарона, Пропанорма или других лекарств от аритмии.
Вот такая ситуация сложилась с анаприлином в последнее время. Теперь пациенты вынуждены обхаживать аптеки в поисках «своего» препарата. И далеко не факт, что всё это увенчается успехом. Вероятнее всего, через некоторое время это лекарство всё-таки полностью исчезнет с фармацевтического рынка.
Надеемся, что именно Вам посчастливиться купить анаприлин. В случае отсутствия препарата в аптеках настоятельно рекомендуем обратиться к кардиологу или терапевту, чтобы тот назначил заменитель анаприлина – благо сейчас есть большой арсенал аналогичных современных лекарств по приемлемой цене.
Более подробно об авторах этой статьи.
Состав анаприлина
Активным действующим веществом Анаприлина является пропранолол. С идентичным названием выпускаются и таблетки. Их действие направлено на решение проблем с сердечно-сосудистой системой. Анаприлин является прямым аналогом вышеуказанного средства. Остальные вещества в составе являются вспомогательными и не несут на себе основной лечебной нагрузки. Это:
- крахмал картофельный;
- сахар молочный;
- кальция стеарат;
- тальк.
Что такое анаприлин
Действующее вещество препарата – пропранолол – было впервые синтезировано в 1962 году и дало начало новой группе гипотензивных и противоаритмических лекарств – бета-блокаторам. Анаприлин по своему фармакологическому действию является неселективным (то есть не избирательным) блокатором бета-адренорецепторов (в частности β1- и β2 рецепторов).
Эффекты, которые оказывают на организм препараты из группы неселективных бета-блокаторов (например, Анаприлин).
Важно отметить, что такие рецепторы располагаются не только в кровеносных сосудах и сердце, но и в других органах: почках, мышцах, бронхах, матке, печени, клетках нервной системы и прочих. Это во многом определило как эффективность, так и ряд побочных эффектов препарата
От чего помогает анаприлин (показания к применению):
- Гипертония.
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и стенокардия.
- Учащённое сердцебиение – тахикардия, в том числе при эндокринных заболеваниях.
- Нарушения работы сердечно-сосудистой системы на фоне диффузного токсического зоба.
- Мерцание (фибрилляция) предсердий.
- Экстрасистолия (желудочковая или наджелудочковая).
- Эссенциальный или идиопатический тремор – дрожание кистей и пальцев рук.
- Панические атаки при поражении гипоталамуса.
- Профилактика приступов мигрени.
Появишись в арсенале врачей, анаприлин широко использовался в клинической практике. Однако после ряда клинических исследований стали поступать сообщения о наличии побочных эффектов, связанных с неселективностью действия препарата. Из-за блокирования β-рецепторов внесердечной и внесосудистой локализации, наблюдались следующие побочные эффекты анаприлина:
- чрезмерное замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия);
- AV-блокада (то есть нарушения проведения нервного импульса по миокарду);
- спазм бронхов, затруднения дыхания и одышка;
- сужение кровеносных сосудов конечностей и чувство их похолодания;
- сердечная недостаточность;
- мышечная слабость, повышенная утомляемость и астения;
- депрессия;
- парестезии – чувство покалывания в конечностях;
- боли в животе и нарушения пищеварительной функции;
- головная боль;
- нарушения сна, бессонница, кошмары;
- аллергия и обострение псориаза;
- нарушение уровня глюкозы в крови;
- нарушения зрения.
В дополнение к этому был выставлен широкий ряд противопоказаний. Поэтому постепенно врачи стали отходить от назначений анаприлина. Тем более, что стали появляться более новые препараты, обладающие отличной эффективностью и высоким спектром безопасности.
Но пациенты, которые «всю жизнь» принимали эти таблетки, обычно ничего не хотят слышать о новых и, следовательно, более дорогих препаратах. Даже не смотря на их преимущества. Таков наш менталитет: «Почему я должен покупать дорогое лекарство, если мне помогает дешёвое?».
К сожалению, пациенты не всегда понимают, что сэкономив сейчас 100 рублей, они в будущем теряют самое ценное – время своей жизни, которая неизбежно будет сокращаться из-за накопления побочных эффектов препарата. А в иной ситуации эти самые 100 рублей являются для человека существенной суммой и он просто не может себе позволить купить более дорогое лекарство.
Справедливости ради, стоит заметить, что практически все лекарственные средства имеют побочные эффекты. При этом зачастую они тоже имеют внушительный список нежелательных реакций. А некоторые из препаратов (даже самые современные) иногда не могут обеспечить идентичный анаприлину лечебный эффект.
Как бы там ни было, фармацевтические компании продолжают выпускать лекарство анаприлин в таблетках по 10 мг и 40 мг. При этом цена анаприлина варьирует от 15 до 100 рублей за упаковку, что, согласитесь, очень дёшево по сегодняшним меркам. Так куда пропал анаприлин и ждать ли нам его возвращения в аптеки?
Побочные эффекты
Медицинский препарат обеспечивает не только положительную динамику, но и может вызвать резкое ухудшение общего самочувствия уже в самом начале курса. Анаприлин при высоком давлении имеет такие побочные явления, степень выраженности которых в конкретном клиническом случае сложно спрогнозировать:
- со стороны органов ЦНС: головокружение, бессонница, эмоциональное возбуждение, вспыльчивость поведения, психические расстройства, депрессия, раздражительность, нервное состояние;
- со стороны органов ЖКТ: признаки диспепсии, расстройство стула, эпигастральные боли;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотония, усиление артериальной гипертензии;
- со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
- со стороны бронхолегочной системы: ларингоспазм, фарингит, бронхоспазм, кашель и одышка;
- со стороны кожных покровов: аллергические реакции, кожная сыпь, крапивница, зуд, гиперемия дермы;
- другие: одутловатость лица, озноб, повышенная потливость, пульсация в висках, шум в ушах, повышение холестерина в крови, спазм мелких артерий.
Взаимодействие с другими лекарствами
При приеме Анаприлина необходимо учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарствами.
- Так, действие Анаприлина усиливается при его приеме с резерпином, диуретиками, гипотензивным этанолом, нифедипином, гидралазином и прочими антигипертензивными.
- Анаприлин усиливает эффект утеротонизирующих и тиреостатических средств, а также снижает действие антигистаминных препаратов.
- При приеме Анаприлина совместно с ингибиторами моноаминооксидазы может произойти усиление гипотензивного действия, вследствие чего их параллельное использование противопоказано. Период между приемом данных средств должен составлять минимум 2 недели.
- Анаприлин влияет на эффективность инсулина и гипогликемических пероральных препаратов, скрывает признаки возможного развития гипогликемии (увеличение артериального давления и тахикардия)
- При приеме алкалоиды спорыньи и Анаприлина увеличивается вероятность появления сбоев в периферическом кровообращении.
- Прием средства одновременно с ризатриптаном увеличивает его концентрацию в крови, поэтому требуется снижение дозировки препарата.
- Анаприлин увеличивает концентрацию фенотиазиновых нейролептиков в плазме крови и лидокаина, снижает клиренс теофиллина.
- При совместном приеме с дилтиаземом, верапамилом и амиодароном увеличивается влияние отрицательного ино-, хроно- и дромотропного действия.
- Антипсихотические препараты (нейролептики), три- и тетрациклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства и этанол, увеличивают угнетающее действие Анаприлина на центральную нервную систему.
- Гипотензивный эффект средства ослабляет действие глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (снижение синтеза простагландинов в почках и задержка натрия), эстрогенов (задержка натрия);
- При внутривенном вводе йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов возможность развития анафилактических реакций повышается.
- Усиление или развитие брадикардии, сердечной недостаточности, вплоть до остановки сердца и атриовентрикулярной блокады возможно при приеме метилдопы, гуанфацина и резерпина вместе с Анаприлином.
- Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) и фенитоин при внутривенном введении совместно с Анаприлином усиливают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления.
- Сульфасалазин и циметидин усиливают биодоступность Анаприлина.
- Анаприлин продлевает действие антикоагулянтного эффекта кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов.
- Возможность появления таких тяжелых системных реакций, как анафилаксия, может увеличиться при совместном приеме Анаприлина и введении аллергенов, которые используются для кожных проб или иммунотерапии.
Побочные эффекты
При длительном и бесконтрольном применении препарата, у некоторых людей может появиться ряд побочных эффектов.
Анаприлин достаточно хорошо изучался и все побочные эффекты можно разделить на две группы:
- Редкие.
- Очень редкие.
К редким относятся:
- Чрезмерное урежение частоты сердечных сокращений.
- Атриовентрикулярная блокада.
- Сердечная недостаточность.
- Бронхоспазм.
- Мышечная слабость.
- Боли в эпигастрии.
- Повышенная утомляемость.
Очень редкие:
- Головная боль.
- Астения.
- Кошмарные сны.
- Бессонница.
- Снижение быстроты мышления и адекватной реакции на внезапные психические и физические события.
- Депрессия.
- Чрезмерное физическое и психическое возбуждение.
- Парестезии.
- Похолодание конечностей и отдалённых частей тела от центрального кровотока (нос, уши).
- Тошнота.
- Диарея, запор.
- Аллергические реакции (крапивница, папулезная сыпь).
- Понижение уровня сахара в крови (относится к лицам страдающим сахарным диабетом, использующими инсулин для коррекции уровня глюкозы крови).
- Повышение уровня сахара крови (относится к лицам использующим пероральные гипогликемические средства).
- Нарушение зрения.
- Спазм периферических артерий.
При появлении побочных эффектов и ухудшении состояния, необходимо отменить приём препарата и немедленно обратиться к врачу для решения вопроса о смене препарата.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Блокирует b1- и b2-адренорецепторы, оказывает мембра-ностабилизирующее действие. Угнетает автоматизм синоатриального узла, возникновение эктопических очагов в предсердиях, атриовентрикулярном узле и, в меньшей степени, в желудочках. Снижает скорость проведения возбуждения в атриовентрикулярном соединении по пучку Кента преимущественно в антероградном направлении. Снижает частоту и уменьшает силу сердечных сокращений, потребность миокарда в кислороде. Понижает сердечный выброс, артериальное давление, секрецию ренина, почечный клиренс и скорость клубочковой фильтрации. Подавляет реакцию барорецепторов дуги аорты на понижение артериального давления.Угнетает липолиз в жировой ткани, препятствуя повышению уровня сво-бодных жирных кислот (коэффициент атерогенности может увеличиваться). Подавляет гли-когенолиз, секрецию глюкагона и инсулина, превращение тироксина в трийодтиронин. Повышает тонус мускулатуры бронхов и сократимость матки. Усиливает секреторную и моторную активность желудочно-кишечного тракта.У больных ишемической болезнью серд-ца уменьшает частоту приступов стенокардии, повышает переносимость физических нагрузок, снижает потребность в нитроглицерине. Оказывает кардиопротективное действие, достоверно снижая риск повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти на 20–50%.После приема одноразовой дозы пропранолола наблюдается снижение систоличе-ского и диастолического артериального давления в положении как лежа, так и стоя; стойкий гипотензивный эффект развивается к концу второй недели лечения.
Фармакокинетика. При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (90%). Биодоступность составляет 30–40% (эффект «первого прохождения» через печень) и зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока, увеличивается при длительном применении. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема внутрь. С белками плазмы связывается на 90–95%, объем распределения 3–5 л/кг. Обладает высокой липофильностью, накапливается в легочной ткани, головном мозге, почках и сердце. Проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко. Метаболизируется в печени путем глюкуронирования (99%). Период полувыве-дения 3–5 ч, при длительном применении увеличивается до 12 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (до 90 %), в неизмененном виде – менее 1%. Не удаляется при гемодиализе.
Фармакологическое действие
Активное вещество всасывается в кровь через слизистые оболочки и достигает максимальной концентрации через 60-90 минут. Степень усвоения составляет 30%, показатель снижается после еды и курения. Алкоголь нейтрализует действие препарата. Вывод метаболитов осуществляется почками без последствий и осложнений.
Вызывая антиангинальный, гипотензивный и антиаритмический эффект, пропранолол оказывает инотропное, батмотропное и дромотропное влияние на сердце, способствуя следующим процессам в организме:
- уменьшение частоты сердечных сокращений;
- уменьшение автоматизма синусового узла;
- снижение возбудимости миокарда и его потребности в кислороде;
- стабилизация мембран;
- повышение тонуса бронхиального дерева;
- улучшение атерогенных свойств крови;
- снижение активности ренин-ангиотензиновой системы;
- усиление сокращений матки после операции и родов;
- уменьшение внутриглазного давления.
Особые указания
С особой осторожностью необходимо прописывать препарат беременным и кормящим женщинам, лицам, страдающим псориазом, заболеваниями дыхательной системы, депрессией, стрессами, патологиями щитовидной железы, пожилым пациентам и детям. При употреблении других групп лекарств, следует проконсультироваться со специалистом, поскольку многие отрицательно взаимодействуют с адреноблокатором
При употреблении других групп лекарств, следует проконсультироваться со специалистом, поскольку многие отрицательно взаимодействуют с адреноблокатором.
При беременности и лактации
Назначение таблеток в период беременности возможно только при крайней необходимости. Тогда за женщиной ведут постоянный контроль и наблюдают за состоянием плода.
Назначение таблеток в период беременности возможно только при крайней необходимости.
При кормлении грудью препарат не прописывают, потому что главное вещество проникает в молоко.
В детском возрасте
Применение адреноблокатора возможно, но только по показаниям врача и в индивидуальной дозировке. Стоит учитывать возраст и тип болезни.
При нарушениях функции печени
Следует с осторожностью использовать лекарственное средство при заболеваниях печени
Следует с осторожностью использовать лекарственное средство при заболеваниях печени
При нарушениях функции почек
Назначение происходит по показаниям, при остром течении почечной недостаточности не рекомендуется пить таблетки.
Противопоказания и предостережения
Анаприлин 40 мг и даже 10 мг категорически не рекомендуется применять при целом ряде патологий. Основными считаются:
- Стойкая гипотония при АД менее 90 мм ртутного столба.
- Хроническая брадикардия (ЧСС не достигает 55 ударов/минуту).
- Ишемии сердца от II стадии.
- ОСН (острая патология миокарда).
- Кардиогенный шок.
- Блокада AV- II или III степени.
- Болезнь Рейно.
- Непереносимость пропранолола.
С осторожностью следует относиться к назначению данного медикамента, если пациент страдает любыми хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхов, в анамнезе имеется упоминание о бронхоспазме. При вазомоторном рините, ацидозе, вызванном метаболическими нарушениями, и облитерирующими патологиями сосудистой системы стоит подумать о выборе другого средства. При назначении Анаприлина диабетикам высок риск развития гипогликемической комы. Разрешено применение лекарства лишь под строгим врачебным контролем для лиц с серьезными поражениями печени и почек.
Особую группу пациентов составляют беременные и кормящие женщины, но ряде случаев описываемый адреноблокатор все же назначается. Но лучше этого избежать, потому что пропранолол может негативно повлиять на плод, вызывая задержку в его развитии, снижение уровня сахара в крови и нарушение ЧСС в сторону его урежения. Если беременной Анаприлин все-таки назначили, то минимум за 48 часов до начала родов его прием надлежит прекратить. При необходимости использовать именно этот медикамент в период грудного вскармливания, стоит отказаться от кормления ребенка грудью.
В случае случайного приема большой дозы препарата требуется сделать промывание желудка, принять сорбент и обратиться к врачу. Остальное лечение назначает специалист. Симптомы передозировки Анаприлином зависят от его количества в крови. При легкой степени отравления – может возникнуть головокружение, резкое падение АД, брадикардия, сонливость, диспепсия. В тяжелом случае вероятно нарушение кровообращения, критическое снижение давления, обморок, коллапс. Высок риск остановки дыхания и гибели пациента.
Даже при правильном применении лекарства может обнаружиться неприятное побочное действие на внутренние органы и системы. Это выражается в уменьшении частоты сокращений сердца и боли в груди, тошноте, диспепсии, дискомфорте в эпигастрии, отеке слизистой носа и бронхоспазме. Прием лекарства могут сопровождать кожные реакции, имитирующие псориаз, чрезмерное потоотделение, зуд и высыпания. Наблюдаются и другие, менее распространенные, но столь же неприятные реакции человеческого тела на использование описываемого медикамента.
Инструкция по применению Анаприлин
В инструкции по применению указано, что для взрослых при приеме внутрь начальная доза Анаприлин составляет 20 мг, разовая доза – 40-80 мг, частота приема – 2-3 раза/сут.
В/в струйно медленно – начальная доза 1 мг; затем через 2 мин вводят ту же дозу повторно. При отсутствии эффекта возможны повторные введения.
Максимальные дозы: при приеме внутрь – 320 мг/сут; при повторных введениях в/в струйно суммарная доза – 10 мг (под контролем АД и ЭКГ).
У детей в возрасте от 35 дней до 150 дней на день начала лечения предназначен для применения внутрь в специальной лекарственной форме. Для недоношенных детей соответствующий возраст следует определять, вычитая из значения фактического возраста ребенка количество недель недоношенной беременности. Начальная доза составляет 1 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 0.5 мг/кг). Рекомендуемая терапевтическая доза- 3 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 1.5 мг/кг). Интервал между двумя приемами должен составлять не менее 9 ч.
Схема титрования дозы: по 1 мг/кг/сут в течение 1-й недели; по 2 мг/кг/сут в течение 2-й недели; с 3-й недели – по 3 мг/кг/сут. Когда титрование дозы завершено, количество вводимого препарата корректируют в зависимости от массы тела ребенка. Клинический контроль состояния ребенка и коррекцию дозы следует проводить не реже 1 раза в месяц. В первый день лечения и в дни увеличения дозы ребенок должен находиться в медицинском учреждении под наблюдением лечащего врача в течение 2 ч после введения препарата. Необходимо измерять ЧСС и оценивать общее состояние ребенка не реже чем через каждые 60 мин в течение первых 2 ч после введения препарата.
Продолжительность лечения составляет 6 мес. Прекращение приема препарата не требует постепенного снижения дозы. В случае рецидива заболевания после завершения терапии лечение может быть проведено повторно при наличии удовлетворительной реакции.
Аналоги
Если Анаприлин от давления не помог, либо его действие для гипертоника стало слабым, врач вводит замену. Вот эффективные и надежные фармакологические позиции в заданном направлении:
- Пропранобене. При повышенном систолическом давлении это надежный препарат в форме таблеток, который действует спустя 10-15 минут после приема разовой дозы.
- Обзидан. Круглые таблетки от давления положено принимать полным курсом. Начальная доза – 60 мг за три приема. В дальнейшем ее можно увеличить до 180 мг за 3-4 подхода.
- Пропранолол. Это лекарство от давления выпускается в форме капсул. Начальная доза составляет 20 мг, но постепенно ее увеличивают до 120 мг за 3-4 пероральных приема.
Есть ли замена
В продаже есть несколько аналогов «Анаприлина». Инструкции к этим препаратам содержат упоминание пропранолола в качестве основного активного ингредиента. Выбирать ли аналог или применять изучаемый препарат, лучше решать, посоветовавшись с доктором. В общем случае «Анаприлин» из всех сходных препаратов – самый дешевый, поэтому вопросом цены при выборе альтернативы руководствоваться не приходится.
Среди известных аналогов стоит упомянуть «Веро-Анаприлин». Он почти не отличается от рассмотренного выше средства. Еще один хороший аналог – препарат «Сотагексал». Он стоит заметно дороже «Анаприлина», производится . Дозировка активного ингредиента в одной таблетке больше, чем у рассмотренного средства: 80-160 мг, то есть достаточно меньшего количества пилюль для одного раза. Это особенно удобно, если больному выписана высокая доза пропранолола.
Еще один содержащий упоминание антиаритмического эффекта в своей инструкции по применению аналог «Аналаприла» – это «Соталол Канон». Его производит отечественная . Одна упаковка средства стоит 70-150 рублей. Дозировка активного компонента в таблетке – 80-160 мг. Средство отличается по активному ингредиенту от рассмотренного выше: производителем использован соталол.
Строго запрещено
В инструкции к таблеткам «Анаприлин» указаны определенные состояния, при которых нельзя принимать препарат. Пренебрежение этими ограничениями ведет к формированию тяжелых состояний и увеличению риска появления побочных эффектов. Самое основное противопоказание – это непереносимость и повышенная чувствительность к ингредиентам лекарства. Это касается как основного компонента пропранолола, так и дополнительных веществ, перечень которых нужно уточнить применительно к конкретной упаковке (он приведен в сопровождающей инструкции). Нельзя принимать «Анаприлин» при стенокардии Принцметала и слабом синусовом узле, при синоатриальной и атриовентрикулярной блокаде второго и третьего уровня, а также пониженном артериальном давлении. Противопоказаниями выступают кардиогенный шок и слабость работы сердца, не поддающаяся компенсации. Нельзя принимать таблетки при синусовой брадикардии, если сердце сокращается с частотой менее 50 тактов в минуту. Препарат запрещен при бронхиальной астме и бронхиальном спазме, если таковой был в прошлом.
Инструкция к «Анаприлину» указывает невозможность лечения средством в случае диабета, хронических печеночных болезней. Ограничениями являются тяжелые нарушения кровотока на периферии и феохромоцитома, не поддающаяся лечению. Нельзя применять средство на фоне метаболического ацидоза, включая вызванный диабетом.
Минусы препарата
Многие врачи считают это средство устаревшим, аргументируя свое мнение не только большим количеством противопоказаний, но и способностью Анаприлина провоцировать много побочных эффектов. Ведь его главная проблема в том, что он неселективный, то есть действует на все β-адренорецепторы, где бы они ни находились. Его прием нередко сопровождается расстройством ЖКТ – рвотой и диареей. Одно из возможных неприятных последствий лечения этим препаратом – облысение.
Лекарство способно вызвать обострение псориаза, гипотонию, судороги, мышечную слабость, спровоцировать проблемы с дыханием, включая коллапс легкого. Оно не самым лучшим образом влияет и на деятельность НС: у пациента может развиться бессонница, ночные кошмары, подавленное настроение, головная боль. У мужчин при приеме Анаприлина иногда возникает такое специфическое побочное явление, как импотенция.
Побочные действия
Что за препарат Анаприлин – от чего он помогает, вам уже понятно. Какие же неприятности могут ожидать после его приема? При правильно назначенной дозировке анаприлин хорошо переносится организмом. Передозировка же способна привести к головокружению, судорогам, сердечной недостаточности, мышечной слабости. К возможным отрицательным моментам при терапии препаратом относятся следующие побочные действия:
- одышка;
- бронхоспазм;
- кашель;
- рвота, диарея;
- сухость, боль в глазах;
- зуд, алопеция;
- синусовая брадикардия;
- артериальная гипотензия;
- агранулоцитоз;
- ухудшение кровообращения.
Как пить Анаприлин при различных состояниях
Лекарство Анаприлин назначается при разных заболеваниях. Врач устанавливает в каждом конкретном случае, с учетом сопутствующей патологии:
- индивидуальный режим приема;
- дозу;
- срок терапии.
Далее будут описаны некоторые схемы лечения при определенных заболеваниях. Прекращать терапию следует постепенно. Это может занять около 2 недель, ввиду возможного риска возникновения «синдрома отмены» таблеток Анаприлин, инструкция по применению такую информацию подчеркивает как значимую.
При заболеваниях гепатобилиарной системы рекомендуются сниженные дозы и врачебный контроль в первый месяц лечения.
При тахикардии
Анаприлин занимает не последнее место в комплексе терапии тахикардии. Однако ускорение ритма не должно быть обусловлено сердечной недостаточностью. В таком случае для ее купирования выбирают иные лекарства.
Как принимать Анаприлин при тахикардии, описано в инструкции по применению:
- назначают в минимальной дозе в 10 мг;
- при малом эффекте — плавно повышая до 30 мг, до четырех раз в сутки;
- предельно допустимая суточная доза не должна превышать 240 мг пропранолола.
При ВСД
Для таблеток Анаприлин инструкция по применению не оговаривает четкие дозы лекарства при ВСД. При этом вегетососудистая дистония по гипотоническому типу является предостережением к употреблению этого средства.
Данный бета-блокатор можно выпить за 20–30 минут в дозе 10–20 мг до неприятной ситуации, увлекаться такой терапией не советуется.
При повышенном давлении
Чаще всего в терапии гипертензии лекарства комбинируют для достижения более длительного и стойкого результата.
Как принимать медикамент при повышенном давлении подскажет врач и все та же инструкция по применению препарата Анаприлин.
Саму схему, как принимать средство при высоком давлении, можно представить следующим образом:
- первоначально доза пропранолола составляет 1 таблетку в 40 мг 2 раза в сутки;
- при необходимости эту дозировку медленно еженедельно увеличивают до 40 мг 3 раза в день или 80 мг 2 раза на сутки, до поддерживающей дозы — 160–320 мг в 2–3 приема, принятой за сутки;
- максимальная суточная доза может достигать 320 мг по пропранололу, в редких случаях она может быть увеличена врачом до 640 мг.
Применяя Анаприлин при высоком давлении, не стоит ждать моментального стабильного понижения. В большинстве случаев оно нормализуется ко второй недели от начала лечения.
При мерцательной аритмии
Для стабилизации ритма сердца, наряду с другими препаратами, показан Анаприлин. Инструкция по применению оговаривает этот момент как «нарушения сердечного ритма», то есть не уточняет форму аритмии.
- препарат назначается по 60 мг в сутки, разделенных на три приема;
- далее дозу могут повысить до 80–120 мг на сутки в те же три приема;
- не стоит превышать суточную дозу в 240 мг по пропранололу.
На вопрос — можно ли принимать Анаприлин при мерцательной аритмии? — в каждом определенном случае ответ может только тот, кто назначил его.
При панических атаках
Ввиду своего механизма действия не исключен прием препарата при панических атаках. Такие состояния — одно из показаний для назначения средства Анаприлин, пишет инструкция по применению. Но аннотация не указывает точные дозы для данного вида терапии. Поэтому как принимать Анаприлин при панических атаках может подсказать медик.
Анаприлин: дозировка при разных болезнях
Анаприлин, дозировка которого рассчитывается от вида заболевания, следует принимать перед приёмом пищи (интервал от 10 минут до получаса), запивая обычным для человека объемом жидкости.
Определённая дозировка и частота приёма данного лекарства назначается врачом, который предопределяет количество времени лечения препаратом в зависимости от возраста больного и имения основных и сопутствующих болезней.
В среднем курс лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы длится около месяца. При показании курс следует повторить, выждав перерыв в 1-2 месяца.
Далее будет приведена усредненная дозировка применения Анаприлина для взрослых по разным болезням:
- Аритмия: 10-30 мг трижды или четырежды в день.
- Артериальная гипертензия: первоначально Анаприлин, дозировка которого составляет 80 мг, надо принимать дважды в день, после чего, если нужно, увеличить суточную дозу до 320 мг.
- При мигрени: доза препарата в сутки может варьироваться от 80 мг до 160 мг.
- При стенокардии: в первоначальные 3 дня приёма — 20 мг 4 раза в день, в следующие дни — по 40 мг з раза в день, а в четвёртый приём — 20 мг. С 7 дня препарат принимают по 40 мг четырежды в день. Анаприлин при тахикардии: как принимать — по 40 мг 5-6 раз в день.
- Перенесённый инфаркт миокарда: препарат следует принимать по 40 мг 4 раза в течение дня. При определённом строгом назначении врача, могут назначить суточный приём по 0,25 мг-0,5 мг на 1 кг веса детям старше трёх лет.
При беременности Анаприлин назначается специалистом, если препарат не принесёт вред здоровью плода. Также во время курса лечения данным препаратом ведётся строгое наблюдение за состоянием плода. За трое суток до начала родовой деятельности категорически противопоказан Анаприлин.
Аннотация подробно описывает, что препарат может оказать пагубное воздействие на плод в качестве брадикардии, гипогликемии и внутриутробной задержки роста. В очень редком случае — преждевременные роды или смерть плода. При приёме данного лекарства в период грудного вскармливания, эффективные вещества способны всасываться в грудное молоко, по причине чего следует отменить кормление грудью.
При приёме лекарства вместе с гипогликемическими препаратами усиливается действие вторых, что может способствовать развитию такого отклонения, как гипогликемия.
Приём препарата и ингибиторов МАО совместно, способствует проявлению побочных действий при совокупности средств.
Употребление Анаприлина вкупе с Пропранололом по причине аритмии, которой поспособствовал приём средств дигиталиса, существует риск появления усиленной брадикардии.
При приёме Анаприлина с препаратами для ингаляционного наркоза увеличиваются шансы на усиление функционирования миокарда и рост такого отклонения, как артериальная гипотензия.
При употреблении препарата вместе с Амиодароном существует риск выявления такого нарушения, как брадикардия или гипотензия, прекращение деятельности сердца, опасное для жизни нарушение сердечного ритма.
Совместное употребление с Верапамилом может способствовать появлению брадикардии, гипотензии или диспноэ, также может наблюдаться повышение концентрации лекарственных веществ в крови и ослабление выведения пропранолола, по причине ухудшения его распада в печени из-за действия Верапамила. Причём пропранолол не способен воздействовать на Верапамил.
Применение Анаприлина и Гидралазина способствует увеличению концентрации лекарственных веществ Пропранолола в крови. Также существует вероятность нарушения кровообращения печени и замедление её ферментативной реакции, что может замедлить действие пропранолола, который содержат таблетки Анаприлин.
Аннотация описывает, что при приёме совместно с лекарствами, глибенкламид, глибурид, хлорпропамид, толбутамид могут подвергнуться ингибированию пропранололом. По причине воздействия средств из сульфонилмочевины выработка инсулина поджелудочной железой ослабляется воздействием бета-адреноблокаторами, что может стать причиной препятствием в росте гипогликемического воздействия.
Совместный приём Анаприлина и Дилтиазема способствует повышению кумуляции пропранолола в крови, по причине действия на него Дилтиазема и замедление его ферментативной реакции. Существует вероятность отрицательного воздействия на работу сердца, появлению такого отклонения, как брадикардия, ослабление ударного и минутного объема сердца.
Существует риск увеличения кумуляции Варфарина и Фениндиона в крови при совместном приёме.
Употребление совместно с Доскорубицином в качестве экспериментов, выявило частое появление нежелательных явлений в сердечно-сосудистой системе. Также пропранолол тормозит действие изопреналина, сальбутамола, тербуталина.
Существует вероятность увеличения кумуляции Имипрамина в крови при совместном приёме.
Индометацин, Напроксен, Пироксикам, Аспирин при употреблении вкупе с Анаприлином могут способствовать ослаблению воздействия пропранолола на нормализацию артериального давления.
Совместный приём Анаприлина и Кетансерина способствует выявлению аддитивного гипотензивного воздействия, Клонидина — уменьшение действия веществ на нормализацию артериального давления.
Если произошла обязательная отмена Клонидина и замена его Пропранололом, то возможна вероятность выявления тяжёлой артериальной гипертензии. Данное явление может быть взаимосвязано с увеличением концентрации катехоламинов в крови и увеличением их сосудосуживающего воздействия.
При взаимодействии препарата с кофеином, наблюдается ослабление действия пропранолола на организм.
Существует вероятность интенсивного действия Лидокаина и Бупивакаина, в связи с понижением чувствительности печени при совместном употреблении.
Литий карбоната и Анаприлин способствуют развитию брадикардии.
Увеличение отрицательного эффекта Мапротилина при совместном приёме, по причине его медленного действия в печени и скопления в организме.
Взаимодействие с Мефлохином может способствовать увеличению интервалов при электрокардиографии, редко — остановка сердца.
Взаимодействие Морфина и Анаприлина может способствовать повышению пагубного влияния на центральную нервную систему. Анаприлин и Натрий амидотризоат в совокупности содействуют на понижение артериального давления, предел которого будет ощутим больным.
При приёме с Низодилпином возможно повышенное скопление пропранолола и низолдипина в крови, что может привести к артериальной гипотензии. Также наблюдается повышение бета-блокирующего воздействия.
Приём данного препарата и Никадирпина воздействует на увеличение кумуляции пропранолола в крови, понижению артериального давления и частоты пульса.
Употребление Анаприлина и Нифедипина при диагнозе ишемической болезни сердца может способствовать созреванию такого отклонения, как тяжелая артериальная гипотензия, появлению сердечной недостаточности и риску приобретения инфаркта миокарда, что может быть фактором воздействия Нифедипина на изменение амплитуды сердечных сокращений.
У больных при употреблении Пропранолола и получении первоначальной дозы Празозина есть риск приобретения артериальной гипотензии.
Приём Прениламина и Анаприлина способствуют увеличению интервала сокращений сердца.
При приёме препарата вкупе с Пропафеноном наблюдается скопление пропранолола в крови и усиление токсического воздействия. Возможно, это может происходить по причине того, что Пропафенон ослабляет реакцию пропранолола в печени, замедляя выведение его из организма, а также увеличивает сывороточные концентрации.
Совместный приём с Резерпином и прочих препаратов, способствующих стабилизации артериального давления, увеличивается вероятность выявления таких нарушений, как брадикардия или артериальная гипотензия, также может увеличиваться концентрация ризатриптана в крови; с Рифампицином — наблюдается ослабление концентрирование пропранолола в крови.
Суксаметоний хлорид или турбокурарина хлорид при совместном приёме могут способствовать понижению тонуса скелетной мускулатуры.
При одновременном употреблении наблюдается ослабление выведения из организма Теофиллина, по причине его медленного действия в печени.
Дополнительно: у больных с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких возможно развитие бронхоспазма.
Существует факт увеличения склонности к кровотечениям без влияния на свёртываемость крови (без развития Гемофилии) при применении с Флекаинидом.
Флуоксетин (как и Хинидин) может подавлять действие изофермента CYP2D6, что может привести к ухудшению воздействию пропранолола и уменьшению его выведения из организма. Также может наблюдаться увеличение бета-адреноблокирующего воздействия и ортостатическая гипотензия. При совместном приёме имеется вероятность повышения концентрации пропранолола и других веществ в крови. Также может наблюдаться понижение артериального давления.
Циметидин может подавлять деятельность микросомальных ферментов печени, что может привести к ослаблению действия пропранолола и его скоплению, которые являются причиной усиления негативного инотропного и кардиодепрессивного воздействия.
Увеличивается гипертензивное воздействие эпинефрина при совместном приёме, что может способствовать угрожающему жизни нарушению артериального давления и брадикардии. Наблюдается ослабление бронхорасширяющего воздействия эпинефрина, эфедрина.
При одновременном приёме наблюдается ослабление действии эрготамина.
Взаимодействие этанола с данным препаратом способствует гемодинамического действия пропранолола.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку врач рекомендует комплексную медикаментозную терапию гипертонии, важно не забывать о лекарственном взаимодействии Анаприлина от давления. Имеют место такие важные моменты:
Снижают лечебное действие Анаприлина от давления представители таких фармакологических групп, как НПВС, эстрогены, глюкокортикостероидные гормоны
Указанных комбинаций желательно избегать. Важно проявлять особую бдительность при сочетании с симпатолитиками, гипотензивными средствами, ингибиторами моноаминоксидазы, гидралазином, анестетиками, поскольку может патологически снизиться кровяное давление. Указанный медикамент категорически запрещено сочетать с транквилизаторами и нейролептиками (антипсихотическими препаратами), иначе в разы увеличивается риск возникновения побочных явлений. В комплексе с антигистаминами снижает терапевтический эффект таковых, тогда как с утеротонизирующими и тиреостатическими препаратами, наоборот, значительно усиливает. Сочетая Анаприлин с Рифампицином, сокращается период полувыведения первого медикамента, в комплексе с сульфасалазином, наоборот, концентрация пропранолола в плазме крови значительно повышается. Негидрированные алкалоиды спорыньи, назначенные одновременно с Анаприлином, нарушают периферическое кровообращение. Так называемый «дуэт» с производными фенотиазина увеличивает концентрацию обоих медикаментов в плазме крови, с циметидином – повышает биодоступность только циметидина.
Альтернативные варианты детальнее
Не найти в инструкции по применению «Анаприлина», при каком давлении нужно принимать это средство. Такой информации просто не пишут в сопроводительной документации. Этих сведений не найти и в инструкции к альтернативным средствам. Основное правило: прием при повышенном давлении. Каком именно – скажет врач, поскольку показатели индивидуальны для каждого отдельного человека. На приеме же доктор объясняет, можно ли поменять «Анаприлин» на аналоги из другой фармакологической группы. Различие в группах означает отличие ключевых ингредиентов при сохранении сходного эффекта. Проще говоря, и для того, и для другого средства сходится, при каком пульсе применение по инструкции («Анаприлина» и аналога) разумно и оправдано.
Некоторые средства из других фармакологических групп безопаснее рассмотренного состава. Терапевтический эффект этих медикаментов очень близок. Наиболее безопасными считаются лекарства с избирательным действием. Это следующие медикаменты:
- «Метопролол».
- «Бисопролол».
- «Атенолол».
Во многом совпадают показания для использования в инструкциях к «Анаприлину» и «Бетаксолу», а также «Небивололу».
Кинетика и фармакология этих медикаментов несколько отлична, варьируются уровни биологической доступности и длительность действия. Это означает, что особенности курса лечения должен назначать врач, хорошо знающий такие нюансы. Доктор учтет наличие болезней у человека, а также специфику работоспособности внутренних систем.
Лекарство Анаприлин показания к применению
Врачи нередко рекомендуют своим пациентам данный медикамент. Так какими лекарственными свойствами обладают таблетки «Анаприлин»? От чего они могут помочь? В первую очередь стоит отметить, что данный бета-блокатор практически незаменим в борьбе с некоторыми сердечными заболеваниями. В частности, его используют при стенокардии (напряженной или нестабильной), а также синусовой и наджелудочковой тахикардии. Препарат помогает и при желудочковой экстрасистолии.
Когда еще используют лекарство «Анаприлин»? Показания к применению – это также повышение артериального давления, или же хроническая гипертензия. Помимо того, таблетки назначают пациентам, перенесшим инфаркт миокарда. В данном случае терапия носит профилактический характер, так как помогает избежать осложнений.
Разумеется, это далеко не все случаи, при которых пациентам назначают бета-блокатор «Анаприлин». Применение данного медикамента охватывает и некоторые другие области. В частности, препарат входит в состав комплексной терапии при лечении тиреотоксикоза и феохромоцитомы. Его же назначают пациентам, страдающим от эссенциального тремора. А еще рассматриваемые таблетки используются для профилактики приступов мигрени. В современной медицине препарат нередко назначают людям, страдающим от панических атак, в качестве средства экстренной помощи.
Только врач знает, что представляют собой таблетки «Анаприлин», от чего они могут помочь и какая доза не навредит здоровью. Применять препарат самостоятельно без совета специалиста категорически не рекомендуется.
Противопоказания
Анаприлин от давления разрешен далеко не всем пациентам. Например, при беременности и лактации такое лекарство назначают в исключительных случаях. Очень важно пролечиться так, чтобы в дальнейшем не навредить здоровью новорожденного. Медицинские противопоказания таковы:
- кардиогенный шок;
- инфаркт миокарда;
- спастический колит;
- бронхиальная астма;
- сенная лихорадка;
- нарушение периферического кровообращения;
- синусовая брадикардия;
- ацидоз, сахарный кетоацидоз;
- хронические заболевания печени тяжелой стадии;
- повышенная чувствительность организма к синтетическим компонентам лекарства;
- предрасположенность к бронхоспазму;
- сахарный диабет;
- возраст пациента до 18 лет.
При гипертиреозе медикамент можно использовать по назначению только под строгим врачебным контролем. Относительными противопоказаниями являются период беременности, лактация, миастения, сердечная недостаточность, псориаз, пожилой возраст. Такие диагнозы не представляют категорию «табу», поэтому требуется дополнительно консультироваться со специалистом.
Нарушение инструкционных норм
Симптоматика, характеризующая отравление анаприлином, весьма обширна. Во многом она схожа с интоксикацией медикаментами, применяемыми при лечении печени и желудка.
Дозировка
Если выпить много таблеток, это может повлечь развитие необратимых процессов. Известны случаи смертельных исходов.
Рекомендуемая норма
В инструкции указана максимальная суточная норма, которая не должна быть большей 300 мг (7-8 шт. таблеток, содержащих 40 мг).
Однократная норма соответствует 20-30 миллиграмм, принимаемая 4 раза в день. До 60 миллиграмм норма может быть поднята по разрешению доктора.
Принимать анаприлин нужно до приёма пищи, не ранее, чем через 30 минут, и запивать водой в большом количестве. Нормы и частоту приёма определяет лечащий врач, учитывая индивидуальное состояние и течение болезни каждого больного.
Летальная доза
Летальная доза для взрослого — 10-20 г препарата
Принимаемое большими нормами лекарство производит седативный и снотворный эффект, снижает раздражительность, снимает синдром паники. А какое количество вещества опасно для жизни? Сколько принятых таблеток вызовут летальный исход?
Суточная доза, принимаемая разово, может повлечь передозировку.
Смертельной дозой для взрослого человека считается 10-20 г. Содержание 40 мг/л лекарства в кровотоке вызывает тяжёлую токсемию, а количеством, способным спровоцировать смерть, является 50 мг/л.
Признаки токсемии
Даже в случае, когда превышение дозы было незначительным, в организме наблюдаются негативные явления:
- торможение работы мышц сердца;
- снижение АД;
- пульсирующие болевые ощущения за грудиной;
- галлюцинации;
- излишняя сухость слизистых;
- высыпания на коже;
- диспепсические явления.
Побочные реакции, противопоказания к применению
Укажите своё давление
Не исключено, что во время лечения Анаприлином больной ощутит нежелательные реакции организма. Со стороны органов пищеварительного тракта это может быть:
- рвота;
- тошнота;
- болевой синдром в области эпигастрия;
- диарея;
- нарушение работы печени;
- ишемический колит.
Со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы может наблюдаться брадикардия, головная боль, ночные кошмары, бессонница либо чрезмерная сонливость, депрессивное состояние, повышенная тревожность, головокружение.
Со стороны органов дыхания пациент отметит кашель, одышку, ларингоспазм, бронхоспазм. Отзывы пациентов рассказывают, что крайне редко возникают еще и аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда.
В отдельных случаях Анаприлин при повышенном давлении снижает либидо, потенцию, провоцирует похолодание конечностей, обостряет проявление перемежающейся хромоты, повысит уровень антинуклеарных антител.
Есть у препарата и противопоказания. Так, Анаприлин нельзя принимать при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту, людям с синусовой брадикардией (когда частота сокращений сердца менее 50 ударов в минуту), при полной либо частичной атриовентрикулярной блокаде, синдроме слабого синусового узла.
Помимо этого, таблетки не назначают при артериальной гипотензии, осложненном течении бронхиальной астмы, предрасположенности к бронхоспазмам, синдроме Рейно и остальных облитерирующих патологиях периферических сосудов, сахарном диабете на фоне кетоацидоза
С особой осторожностью проводят лечение Анаприлином при спастическом колите, поскольку препарат повышает симптомы данного заболевания
Лекарство противопоказано при беременности, грудном вскармливании, детям, кто младше 1 года. На сегодня нет точных данных об эффективности и безопасности лечения у таких пациентов.
Отравление Анаприлином
Симптом передозировки Анаприлина — нарушение сердечного ритма
Как правило, отравление Анаприлином происходит в случае самолечения. Вместо того, чтобы отправиться к квалифицированному врачу, человек сам решает, какое лекарство принять и сколько.
Но всё дело в том, что ни соседка тётя Клава, ни советчики из социальных сетей не обладают достаточными знаниями, а результатом лечения наобум вполне может стать смертельный исход.
Клиническая картина отравления:
- головокружение;
- слабость в теле;
- проявления со стороны ЖКТ (рвота, понос);
- угнетение центральной нервной системы;
- брадикардия с ЧСС 20-40 в минуту;
- синдром «малого выброса»;
- снижение АД ниже 70/40 мм;
- нарушение сердечного ритма.
При несвоевременном лечении летальный исход наступает в 90% случаев.
Первая помощь предусматривает:
- промывание желудка;
- приём активированного угля;
- через полчаса – приём слабительного;
При отравлении Анаприлином проводится гемосорбация
До наступления экзотоксического шока (ЭТШ) и токсикогенного коллапса прибегают к гемосорбации, после – вводят преднизолон, мезатон, полиглюкин. Если не помогает – добутрекс.
Параллельно показана временная электрокардиостимуляция до нормализации состояния больного.
Анаприлин или Конкор
Выбирая между Анаприлином и Конкором, врачи всё чаще делают выбор в пользу последнего. Оба препарата имеют в основе одно действующее вещество, а вот дозировка отличается, благодаря чему Конкор можно принимать один раз в день. К тому же он является селективным, а это значит, что побочных эффектов у него намного меньше, а показаний к применению – больше.
Самостоятельно заменять препарат и менять его дозировку запрещено. Это именно тот случай, когда самолечение может быть опасным для вашего здоровья и вашей жизнь.
Источники
- https://protoxin.ru/otravlenie/preparatami/peredozirovka-anaprilinom-simptomy.html
- https://BolezniKrovi.com/serdce/preparaty/anaprilin-peredozirovka.html
- https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/vidy-lekarstva-peredozirovka-i-smert-ot-anaprilina-html.html
- https://VseOtravleniya.ru/himicheskie/lekarstva/peredozirovka-anaprilina.html
- https://otravleno.ru/otravleniya-lekarstvami/anaprilinom.html
Лечение в стационаре
Отравившихся Анаприлином госпитализируют в кардиологическое или реанимационное отделение, учитывая степень тяжести и состояние их здоровья. После изучения клинической картины передозировки назначают лечение.
Восстановительная терапия может включать в себя:
- назначение м-холинолитиков (Атропина) для борьбы с нарушением атриовентрикулярной проводимости;
- применение бета-адреномиметиков (Изопреналина или Изадрина) для устранения бронхоспазмов, гипотонии, брадикардии;
- использование седативных средств (Диазепама или Лоразепама) для снятия чувства страха и тревоги;
- назначение кардиотонических препаратов (Добутамина, Допамина или Эпинефрина) для увеличения силы сокращения сердца, чтобы исключить риск развития сердечной недостаточности;
- применение Лидокаина при желудочковой экстрасистолии;
- постановку временного электрокардиостимулятора (при необходимости).
Лекарство Анаприлин: режим дозирования при различных заболеваниях
Учитывая широкий спектр применения лекарства Анаприлин, не может быть универсальной дозировки, подходящей для каждого пациента.
Поэтому количество принимаемого препарата зависит от стадии заболевания, переносимости медикамента и состояния больного.
Режим дозирования лекарства Анаприлин следующий:
- при остром приступе аритмии, ишемии миокарда, тиреотоксическом кризе: внутривенно раствор пропранолола в виде его соли гидрохлорида 1 мг в течение минуты (при необходимости введение повторяют через 2 минуты). Применение Анаприлина в таком случае проводят под контролем ритма сердечных сокращений и уровня артериального давления;
- при гипертонической болезни: по 80 мг дважды в сутки, затем дозу могут увеличить до 120 мг в день;
- при аритмиях: Анаприлин при тахикардии назначают от 10 до 30 мг до 4 раз в день;
- при стенозе аорты: по 20-40 мг трижды в сутки;
- при стенокардии, треморе, для профилактики приступов мигрени: начальная доза составляет 20-40 мг3-4 раза в день, обычно такое же количество препарата и оставляют для дальнейшего лечения, но в некоторых случаях оно может быть увеличено до 240 мг в сутки;
- после инфаркта миокарда: если прием препарата начинают с 5 по 21 день после приступа, его назначают на 2-3 дня в дозировке по 40 мг 4 раза в день, далее — по 80 мг дважды в сутки.
Также антиаритмическое лекарство Анаприлин назначают и при других состояниях. Так, при подготовке к операции при феохромоцитоме его применяют по 30-60 мг за три дня до хирургического вмешательства. Также этот бета-адреноблокатор используется в акушерстве для стимуляции родовой деятельности по 20 мг через каждые 30 минут 4-6 раз. Лекарство Анаприлин применяют и для профилактики кровотечений после родов по 20 мг трижды в день на протяжении 3-5 дней.
Первая помощь при передозировки препаратом
При обнаружении признаков передозировки требуется вызвать врачей скорой помощи. До их проезда допускается проведение простых действий (первая медицинская помощь), способствующих выведению токсического вещества из организма.
Помощь:
- Пострадавшему промывают желудок водой в количестве полутора литров. Процедуру повторяют до полного очищения.
- Пациенту рекомендуется дать сорбент, чтобы ускорить вывод токсина из желудка и кишечника.
- Допускается использование солевого слабительного – магния сульфат.
- Пациенту дают пить много жидкости. Это позволит снизить концентрацию токсина в организме.
- Пострадавшему обеспечивают покой, укладывают его и накрывают теплым одеялом.
- Медикам сообщают о предпринятых действиях.
Специфического антидота к анаприлину не существует.
Дозировка
Рекомендуется заранее определить оптимальное количество употребления лекарства, чтобы избежать осложнений после его использования. Если верить инструкции, дозировка лекарства за один прием не должна превышать двадцати миллиграммов. При курсе лечения длительностью более 20 дней суточная доза составляет около 70 мг.
Также рекомендуется определить поддерживающую дозировку. Она составляет около 45 мг препарата, которые принимаются 2–3 раза в течение дня. При мигрени и сильных головных болях придется увеличить количество применяемого лекарства. В этом случае придется два раза в сутки пить не меньше 50 мг, причем эта дозировка должна постепенно увеличиваться до 65 мг за один прием. Если принимать лекарство после инфаркта, дозы придется уменьшить до 40 мг за раз. При этом дозировка, как и при мигренях, тоже должна постепенно увеличиваться до 60 мг.
Правила приема алкоголя при лечении
При приеме внутрь препарат активно всасывается в желудочно-кишечном тракте и относительно быстро выводится почками. Его период полувыведения составляет 3-5 часов, при курсовом приеме — до 12 часов. Пропранолол полностью покидает организм в течение суток.
Теоретически через несколько часов после приема последней таблетки Анаприлина уже можно употреблять алкоголь. Но врачи рекомендуют воздержаться от спиртного в течение 1-2 суток для исключения возникновения рисков.
Если препарат нужно принять после обильного застолья, учитывается количество выпитого спиртного. Без последствий для здоровья таблетку Анаприлина разрешается употребить внутрь не ранее чем этанол выведется организмом. Этот период может варьироваться от 3 до 18 часов. На скорость расщепления этилового спирта влияет крепость напитка, а также вес, возраст и пол человека.
Отзывы о препарате Анаприлин
Зачастую пациенты отзываются о препарате достаточно положительно. Стоит отметить, что перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией:
- Покупала анаприлин в аптеке – достаточно эффективное и недорогое средство. Налаживает работу сердца, восстанавливает сердечный ритм, убирает симптоматику аритмии и мигреней. Единственный недостаток – трудно было использовать с пониженным давлением, так как он еще больше его снижает.
- Впервые я приняла его, когда попала в больницу из-за приступа в сердце. Значительно понизил сердцебиение, помогает успокоиться во время панических атак. Очень довольна эффектом.
- Попробовала это лекарство от учащенного сердцебиения и постоянных нервов. Были такие симптомы как нервозность, чувство страха, бессонница. Специалист поставил диагноз – тахикардия и выписал это средство. Одна таблетка помогла проспать всю ночь. Эффект наступал через полчаса. Запивать лучше всего быстро водой, потому что она горька на вкус. Побочных эффектов не наблюдала.
Передозировка анаприлином: симптомы
Как определить наличие передозировки? Какие симптомы характерны для интоксикации анаприлином? Выделяют легкую и тяжелую форму передозировки.
Легкая:
- Замедление сердечного ритма,
- Понижение артериального давления,
- Кружение головы, болезненность,
- Кожные покровы на кистях приобретают синюшный оттенок,
- Болезненные ощущения в грудной клетке,
- Слизистые оболочки становятся сухими,
- Отмечается наличие чувства тошнота, позывы к рвоте.
Передозировка в тяжелой форме проявляется интенсивными нарушениями работы систем и органов.
Тяжелая:
- Сбои в сокращениях сердца,
- Судорожные проявления,
- Нарушение кровообращения,
- Проблемы с дыхательным процессом,
- Резкое падение давления до критических отметок,
- Холодные конечности,
- Галлюцинации,
- Нарушение работы кишечника,
- Болевые ощущения в желудке,
- Нарушение сознания, впадение в кому.
Таблетки Анаприлин и другие формы выпуска препарата, показания и ограничения к применению
Обычно врачи назначают Анаприлин в виде таблеток.
Помимо основного действующего активного вещества пропранолола (точнее, его соли гидрохлорида), эта лекарственная форма содержит такие компоненты:
- сахар;
- тальк;
- крахмал картофельный;
- кальция стеарат.
Выпускаются таблетки Анаприлина с дозировкой активного компонента в 10 мг и 40 мг. Также этот препарат доступен и в форме 0,25% раствора для парентерального введения. Его обычно вливают капельно только в кардиологическом отделении.
Основными показаниями для назначения Анаприлина являются:
- ишемическая болезнь сердца и ее основные симптомы в виде различных форм стенокардии;
- состояние после инфаркта;
- повышенное артериальное давление, гипертонический криз;
- хроническая форма сердечной недостаточности (в сочетании с мочегонными, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента и гликозидами);
- нарушения сердечного ритма: тахикардии, аритмии разнообразной этиологии и симптоматики;
- эндокринные патологии щитовидной железы, при тиреотоксическом кризе используют Анаприлин не в виде таблеток, а вводят внутривенно;
- поражения центральной нервной системы: абстинентный синдром, тремор, в том числе и старческий, сильная тревожность;
- предотвращение приступов мигрени.
Абсолютными противопоказаниями к применению таблеток Анаприлина служат:
- брадикардия и аритмия, связанная с нарушением проводимости синусового узла;
- атриовентрикулярную блокаду II-III степени (исключение составляют пациенты с установленным искусственным водителем ритма);
- кардиогенный шок;
- декомпенсация сердечной недостаточности;
- отек легких;
- артериальная гипотензия со значением систолического («верхнего») давления ниже 110 мм.рт.ст.;
- хронические обструктивные заболевания нижних дыхательных путей.
С осторожностью лечение таблетками Анаприлина проводят при нарушениях периферического кровообращения. Это вазомоторный ринит, болезнь Рейно, облитерирующие патологии артерий нижних конечностей. Также препарат не рекомендуют назначать при сахарном диабете, феохромоцитоме и депрессивных состояниях. В этих случаях предпочтение отдают кардиоселективным бета-адреноблокаторам (Бисопролол, Метопролол, Невиболол, Карведилол).
Отзывы
Варвара, 37 лет, Москва: «Анаприлин — недорогие и эффективные таблетки от повышенного давления. Бабушка принимает их более 5 лет, препарат действует всегда. Давление нормализуется в течение 2 часов, тяжелых побочных эффектов не возникает. Низкая цена делает их доступными для пенсионеров. Бабушка рекомендует лекарство всем знакомым».
Руслан, 64 года, Барнаул: «Анаприлин жена принимает от повышенного давления. Таблетки пьет 2 раза в сутки в течение недели, давление возвращается в норму. Лекарство всегда имеется в домашней аптечке, сам периодически принимаю его при повышении АД. Побочных эффектов не замечал».
Препарат Анаприлин: возможность использования при беременности и лактации, побочные эффекты
Препарат Анаприлин оказывает неизбирательное действие на β-адренорецепторы, с этим связаны его побочные эффекты. Соответственно, данное лекарство, как и его аналоги (Обзидан, Индерал) противопоказаны при беременности.
Воздействие на гладкую мускулатуру матки и питающих ее сосудов вызывает серьезные осложнения развития плода. Кроме того, пропранолол также попадает в грудное молоко и может вызвать выраженную брадикардию, гипотонию и даже летальный исход.
Поэтому при лечении артериальной гипертензии, синусовой тахикардии во время беременности отдают предпочтение другим группам лекарственных препаратов, в частности, блокаторам кальциевых каналов.
Однако прием любых медикаментов для терапии сердечно-сосудистых заболеваний не сочетается с лактацией. Они назначаются длительно, поэтому с самого рождения ребенка рекомендую перевести на искусственное вскармливание.
Неселективный бета-адреноблокатор пропранолол (Анаприлин) вызывает достаточно много побочных эффектов.
Самыми значимыми из них являются:
- брадикардия со снижением ритма сокращений до 50 ударов в минуту;
- наджелудочковая аритмия, связанная со слабостью синусового узла;
- блокада атриовентрикулярного комплекса проводящей системы сердца;
- снижение артериального давления;
- обострение бронхиальной астмы или другого обструктивного заболевания легких;
- гипогликемия, особенно при сахарном диабете с одновременным назначением инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов;
- нарушения липидного обмена (повышение концентрации триглицеридов и липопротеидов высокой плотности);
- снижение половой функции у мужчин (от 11 до 28% при длительном применении препарата Анаприлин);
- обострение синдрома Рейно;
- кожный зуд, высыпания, усиление симптомов псориаза;
- неблагоприятные эффекты на центральную нервную систему (особенно выражены у лиц пожилого возраста). Это сонливость днем и бессонница ночью, кошмарные сновидения, галлюцинации, психическая депрессия.
Особого внимания заслуживает синдром отмены. Обычно он возникает при длительном применении пропранолола (Анаприлина), но иногда достаточно и нескольких дней терапии. Его развитие связывают с увеличением плотности β-адренорецепторов и влиянием на обмен тиреоидных гормонов.
Симптомами синдрома отмены являются:
- беспокойство;
- тремор;
- резкое повышение артериального давления;
- тахикардия;
- приступы стенокардии;
- отрицательные изменения на кардиограмме.
Наиболее тяжелыми последствиями синдрома отмены являются инфаркт и внезапная смерть.
Это важно
Препарат Анаприлин убирают постепенно на протяжении 10-14 дней.
При сочетании с другими лекарственными средствами необходимо учитывать следующие моменты:
- Антациды на основе соединений алюминия снижают всасывание Анаприлина из желудочно-кишечного тракта и уменьшают его концентрацию в плазме.
- Фенитоин, Фенобарбитал ускоряют метаболизм препарата, в результате чего он выводится быстрее.
- Циметидин, Гидралазин повышают биодоступность Анаприлина.
- Блокаторы кальциевых каналов и другие антиаритмические средства требуют коррекции дозировки медикамента из-за риска возникновения атриовентрикулярной блокады и нарушения функции синусового узла, в то же время Анаприлин уменьшает частоту и выраженность побочных эффектов от применения антагонистов кальция из группы дигидропиридинов.
- Антигипертензивные средства усиливают гипотензивное действие препарата Анаприлин.
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты ослабляют эффективность лекарства.
- Органические нитраты, одновременное применение с Анаприлином улучшает его антиишемическое действие при стенокардии, этот бета-адреноблокатор устраняет риск повышения частоты сердечных сокращений после приема нитратов.
Это важно
На эффективность препарата Анаприлин негативно влияет курение и потребление спиртосодержащих напитков.
Риск передозировки лекарством при соблюдении всех рекомендаций врача мал. Но неправильное хранение, бесконтрольное совместное применение с другими лекарственными средствами может привести к повышению концентрации синтетического пропранолола (Анаприлина) в крови. Это проявляется такими симптомами, как головокружение, аритмия, брадикардия, сердечная недостаточность, синюшная окраска кожи в результате нарушения кровообращения в периферических сосудах, судороги, коллапс, нарушение дыхания.
В первую очередь при передозировке препаратом Анаприлин следует сделать промывание желудка и дать адсорбент. Затем проводят терапию в условиях мед. учреждения, направленную на купирование перечисленных симптомов.
Первая помощь
Выполняют следующие процедуры:
- Вызывают искусственную рвоту, если с момента передозировки прошло не больше 45 минут. Используют прохладную воду.
- Применяют активированный уголь.
- Пострадавшего укладывают в постель, укутывают одеялом.
- Если человек находится в сознании, дают теплый подслащенный чай.
При любой симптоматике звонят в неотложку. Необходима квалифицированная помощь.
Когда снизилось артериальное давление, больному лучше принять позу, лежа на спине. Подкладывают под попу подушку – нижняя часть должна быть приподнята над головой на 45°.
Антидот
Специфического противоядия нет. Для выведения токсичных соединений применяют энтеросорбенты.
Возможен ли летальный исход?
Применение Анаприлина с алкоголем может привести к летальному исходу. Два этих вещества абсолютно несовместимы. Это связано с тем, что как прием Анаприлина, так и употребление алкоголя ведут к снижению показателей артериального давления, и совместный их прием может спровоцировать резкое его падение.
Кроме того важно знать, что:
- смертельной дозой для человеческого организма является 10-20 г данного препарата;
- 40 мг/л лекарства в крови вызывают тяжелейшую интоксикацию, а 50 мг/л могут спровоцировать смерть.
При этом смертельная дозировка не является строго фиксированной, нельзя с уверенностью сказать, сколько таблеток могут вызвать летальный исход. Многое будет зависеть также от возраста человека, состояния его здоровья или наличия различных хронических заболеваний.
Особые рекомендации
Дозировка Анаприлина, продолжительность терапии определяются индивидуально, в соответствии с диагнозом, тяжестью болезни, общим состоянием человека. Пациенты должны находиться под постоянным медицинским наблюдением, включая мониторинг: сердечного ритма, артериального давления, гликемического уровня (в случае присутствия диабета).
Сопутствующее болезни, предполагающие осторожное применение лекарства:
- бронхит,
- ХОБЛ,
- контролируемая сердечная недостаточность,
- диабет,
- депрессивные расстройства,
- гипертиреоз.
При панических атаках рекомендуется прием Анаприлина под язык.
От каких болезней помогает Анаприлин?
Лекарственный препарат рекомендуется к применению при следующих заболеваниях:
- гипертоническая болезнь,
- почечная гипертензия,
- стенокардия,
- синусовая тахикардия,
- тахистистолическая форма фибрилляции предсердий,
- суправентрикулярная тахикардия,
- экстрасистолия (желудочковая, суправентрикулярная),
- расстройства сердечно-сосудистой системы в результате диффузного токсического коронарного воздействия,
- тремор,
- феохромоцитома (в качестве компонента комплексной терапии),
- диэнцефальный синдром с симпатомадренальными кризами,
- мигрень (предотвращение приступов).
Признаки передозировки
Отравление анаприлином бывает разной степени тяжести. Оно случается, если пациенты не придерживаются назначенной врачом схемы лечения и злоупотребляют приемом препарата без веских причин. Еще одна возможная причина тяжелой интоксикации – попытка суицида, в результате которой может наступить смерть от анаприлина.
Симптомы легкой интоксикации:
- сердечная недостаточность, выраженная брадикардией;
- стойкое падение АД;
- головокружение;
- посинение ногтей, пальцев, ладоней;
- пульсирующая боль в грудной клетке;
- сухость слизистых;
- диспепсические расстройства ЖКТ.
Механизм действия препарата
Верно было бы говорить не об одном, а о целой группе механизмов.
Анаприлин относится к неселективным блокаторам. То есть, способен снижать влияние адреналина на бета-1 и 2 рецепторы. Первые расположены в сердце и сосудах. Вторые в бронхах, матке и некоторых других тканях.
Отсутствие избирательности приводит к тому, что медикамент способен как снижать давление, так и нормализовать частоту сокращений сердца.
Также он влияет на мышцы прочих органов. Что может быть плюсом или минусом, зависит от положения пациента.
Благодаря изменению активности адреналина, препарат оказывает воздействие на биохимические процессы в ренин-альдостерон-ангитотензиновой системе. Это основа для изменения тонуса сосудов и стабилизации артериального давления.
Если говорить чуть более подробно:
Снижение потребности сердца в кислороде и питательных веществах
Анаприлин помогает компенсировать ишемические процессы. Не за счет увеличения объема транспортировки полезных веществ, а благодаря оптимизации питания. Кардиальные структуры начинают лучше усваивать необходимые соединения.
Однако это временная мера. Прогрессирование основного заболевания приведет к еще большему сокращению количества поступающего кислорода и питательных веществ.
Потому один только Анаприлин не может рассматриваться в качестве полноценного лечения.
Уменьшение числа сердечных сокращений
Анаприлин при тахикардии позволяет купировать приступ едва ли не за считанные минуты. Потому медикамент нередко назначается в качестве средства экстренного действия для восстановления частоты сердечных сокращений. Но требуется точное дозирование.
Избыток пропранолола приведет к критическому падению ЧСС. Это опасно для жизни и потребует срочных стационарных мероприятий. Потому точная схема обсуждается с врачом.
Применяется Анаприлин и в рамках системной терапии нарушений частоты сердечных сокращений. В качестве меры по предотвращению аритмий данного типа и не только.
Снижение артериального давления
Анаприлин обладает выраженной способностью нормализовать показатели АД. Потому требуется точное дозирование, во избежание резкого скачка, который может закончиться инсультом.
В изолированном виде используется сравнительно редко. Обычно в составе комплексной терапии с антагонистами кальция, ингибиторами АПФ и другими.
Но нужно учитывать сочетание медикаментов:
- Анаприлин в системе с Дилтиаземом или Верапамилом может существенно снизить частоту сердечных сокращений, что в некоторых случаях крайне опасно.
- Препарат используется в рамках терапии сразу обеих форм гипертензии. Эссенциальной за счет снижения активности ангиотензина и почечной, благодаря ослаблению выработки ренина. Оба вещества способны существенно повышать артериальное давление.
Купирование аритмий
Лекарство Анаприлин используется не только при тахикардии.
Оно обладает способностью восстанавливать нормальную работу кардиальных структур и при фибрилляции предсердий (или желудочков) и экстрасистолий. Хотя и не в качестве основного препарата.
Лучше назначать его в системе со специфическими медикаментами.
Предотвращение приступов головных болей сосудистого происхождения
Не основное действие лекарства. Однако в некоторых случаях можно использовать наименование и в этом ключе. Эффект позволяет назначать Анаприлин в рамках превенции эпизодов мигрени или кластерной головной боли.
Помимо этого, лекарство повышает интенсивность маточных сокращений. Потому возможно применение во время родов, чтобы увеличить скорость разрешения гестации. Но это может быть опасно.
Повышение тонуса некоторой мускулатуры
Поскольку медикамент относится к неселективным блокаторам, он влияет и на бета-2 рецепторы, которые расположены в бронхах, маточных структурах.
Это нужно далеко не всегда и понятно, что при некоторых состояниях даже опасно. Например, во время беременности рост тонуса мускулатуры существенно повысит риски выкидыша или родов до положенного срока.
Внимание:
У пациентов со склонностью к бронхоспазму вероятность такового вырастает в разы.
Потому неселективность с одной стороны расширяет сферу применения медикамента, а с другой — увеличивает риски нежелательных и даже угрожающих явлений.
Характеристика препарата
В основе у препарата пропранолол, это вещество, признанное учеными как эффективный бета-блокатор. Применение Анаприлина – неселективное, он лучше работает «в команде», когда лечение комплексное. Таблетки способны блокировать внутренние адренорецепторы организма, снижая так их чувствительность к поступающему адреналину, которые сам вырабатывается другими внутренними железами.
Так препарат способен изолировать человека от влияния адреналина, количество которого резко повышают любые волнения или стресс. Тогда несмотря на избыточное количество, он не может потом влиять на работу, состояние нервных клеток. Анаприлин не успокоительное, не седативный препарат, он не может напрямую блокировать саму выработку адреналина, только защищает от него органы. Из таблеток активные вещества усваиваются буквально через 10-12 минут, а максимума в своей эффективности препарат достигает где-то спустя 1-1,5 часа. Длительность воздействия – 5 часов.
Едва покинув пределы желудка, активные компоненты начинают взаимодействие с курсирующими клетками крови, плазмой, так лекарство быстрее распространяется. Поэтому блокировка после всасывания практически мгновенная.
Действие препарата:
- Антиаритмическое – помогает безопасно регулировать нарушенные сердечные ритмы, постепенно уменьшая последствия возбудимости;
- Антиангиальное – постепенно уменьшает частоту с силой происходящих сердечных сокращений, тогда сердце уже не требует повышенной дозы от кислорода;
- Гипотензивное – способен уменьшить фактический сердечный выброс, снижая его до безопасного, среднего состояние. Это снижает и АД.
Если немного увеличивать дозу, лекарство работает как быстрый седативный препарат, также уменьшает раздражительность, способен вызвать сонливость, снимает и приступы паники, когда крайне трудно вернуть контроль над самочувствием, телом. Анаприлин стараются назначать осторожно, регулируя дозировку, особенно людям, которые вынуждены уделять повышенное внимание своей работе (водителям, педагогам, особенно хирургам, крановщикам).
Показания к применению:
- ИБС (краткое от ишемической болезни у сердца);
- Страдающим стенокардией;
- Имеющим гипертонию;
- У кого мерцательная аритмия;
- При инфаркте миокарда;
- При гипертрофической кардиопатии;
- Стенозе митрального клапана.
Как видно, «область работы» препарата – сердце, окружающие его сосуды, поэтому и относиться к принятию, назначению препарата нужно крайне серьезно.
Лишь врачи способны выявить безопасную дозировку, организм любого человека уникален, нельзя использовать назначения, выписанные, например, соседу или родственнику.
Форма выпуска для Анаприлина – таблетки, закрытые в отдельные блистеры, где их ровно по 10 штук.
Как принимать
Анаприлин от давления помогает в кратчайшие сроки нормализовать давление и благодаря этому улучшить самочувствие человека. Перед приемом лекарства внутрь рекомендуется ознакомиться с особенностями употребления этого препарата. Ведь только правильное использование лечебного средства поможет улучшить самочувствие при высоком давлении.
При повышенном давлении
Чаще всего препарат используется при довольно высоком давлении, так как регулярное употребление таблеток помогает его снизить до нормального уровня.
Чтобы избавиться от повышенного давления, рекомендуется пить лекарство за полчаса до употребления пищи. При этом препарат запивается большим количеством воды для лучшей проходимости таблеток. Дозировки индивидуальны и зависят от особенностей организма и самочувствия пациента. Однако чаще всего общая суточная доза составляет около 100–110 граммов. В день пациенту придется принимать лекарство 4–5 раз по 20 граммов. Если было замечено, что при использовании Анаприлина давление не снижается, суточная дозировка увеличивается до 200 граммов.
При пониженном давлении
Некоторые считают, что Анаприлин можно принимать при низком давлении, чтобы немного его повысить. Однако делать этого не стоит, так как из-за этого начинают проявляться серьезные побочные эффекты. Если пить лекарство при пониженном давлении, появляются проблемы с работой органов желудочно-кишечного тракта. Из-за этого пациенты жалуются на сильную тошноту, которая сопровождается диареей и рвотой.
Некоторые пациенты жалуются на проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системой, которые проявляется в виде повышенной тревожности, депрессивного состояния, бессонницы и головокружений.
При повышенном пульсе
Анаприлин активно применяется не только при высоком давлении, но и при высоком пульсе. Под воздействием этого препарата количество сердечных сокращений уменьшается, благодаря чему понижается пульс пациента. Чтобы немного успокоить сердцебиение, рекомендуется ознакомиться с особенностями применения лекарства.
Чтобы уменьшить пульс, пациентам назначается лекарство в виде таблеток, которые принимаются внутрь. Для взрослых людей дозировка за один прием составляет 25 граммов. При этом Анаприлин пьется по 3–4 раза в сутки перед или после еды. При слабом понижении пульса дозировку повышают до 35 граммов.
Когда обращаются нужно к врачу
Передозировка в любой форме требует обязательного обращения в медицинское учреждение. После оказания первой помощи лечение проводят в стационаре. Особое внимание уделяется детям, беременным женщинам, пожилым людям.
Лечение:
- Вводят атропин при поражениях сердечной системы,
- Назначаются специальные лекарственные растворы для восстановления функциональности внутренних органов,
- При необходимости для снятия судорожных проявлений используют Диазепам,
- Нарушение сокращения желудочков купируют введением Лидокаина,
- При отсутствии сознания проводятся реанимационные действия,
- Назначается поддерживающая терапия.
Пациенту после передозировки требуется соблюдать определенный режим жизни, придерживаться правильного питания.
Совместное употребление Анаприлина с алкоголем: почему запрещается и к чему может привести?
Употребление алкоголя и Анаприлина вместе запрещено. Связано это с тем, что у препарата и этилового спирта очень низкая совместимость. Не учитывая того, что у лекарственного средства широкий спектр побочных эффектов, а алкоголь практически всегда приводит к увеличению их частоты.
Этанол также сам по себе является токсическим веществом. Учитывая то, что Анаприлин вызывает снижение артериального давления, а для алкоголя более характерно обратное действие, при комбинировании этих средств может произойти инсульт, который приведет к летальному исходу.
Некоторые пациенты сообщали о позитивном эффекте, который наблюдался при совместном использовании лекарственного средства и спиртосодержащих напитков. Но следует понимать, что такие ситуации – лишь дело случая и удачи, на которую не стоит полагаться, когда идет речь о здоровье и жизни человека.
Если инсульт – не самое часто встречаемое последствие, которое наблюдается при совместном использовании средств, то предлагаем Вам ознакомиться со списком побочных эффектов, которые возникают практически всегда:
- Гипотония.
- Обморок.
- Головокружение.
- Нарушение работы зрительного анализатора, снижение остроты зрения.
- Тошнота.
- Слабость.
- Нарушения ориентации в пространстве.
- Похолодание конечностей, происходящее в результате спазма периферических сосудов.
- Нарушение сердечной (токсическое поражение миокарда) и мозговой деятельности.
Алкоголь серьезно нарушает фармакодинамику Анаприлина. Антиаритмическое действие препарата при совместном использовании вышеуказанных средств может оказаться слишком сильным и вызовет атриовентрикулярную блокаду, при которой нарушено проведение импульсов от предсердий к желудочкам. Такое явление нередко приводит к остановке сердца.
Тактика врача в больнице
Купирование абстинентного синдрома часто требует сочетания разных средств. Для того, чтобы снять алкогольную ломку применяются препараты следующих групп:
Транквилизаторы
Наиболее часто используемая и относительно безопасная категория лекарств. Стандарт лечения бензодиазепинами — Диазепам.
Угнетающее влияние транквилизаторов обусловлено связыванием с определенными рецепторами, что способствует усилению работы ГАМК (гамма-аминомаслянной кислоты) — одного из главных тормозных медиаторов ЦНС.
Также они влияют на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, снижая выработку адреналина. Например, людям с развившейся печеночной энцефалопатией вследствие поражения клеток печени этанолом или любым сопутствующим заболеванием ЦНС, показаны транквилизаторы короткого действия, например, Оксазепам. Однако, из-за резких колебаний концентрации этого препарата в плазме крови, требуется вводить его строго каждые четыре часа. В противном случае, возможно развитие эпилептического припадка.
Симптомы эпилептического припадка
Удобнее и безопаснее в применении препараты с более продолжительным эффектом, в частности, Диазепам.
Терапевтическая дозировка, оказывающая достаточный эффект, подбирается в индивидуальном порядке, причем она может в разы отличаться у разных людей в зависимости от сопутствующих факторов. Затем, в течение 3-5 дней количество лекарства постепенно уменьшают.
Бета-адреноблокаторы
Эта категория служит для нормализации работы симпатической нервной системы. Особенно часто адреноблокаторы используются при развитии таких осложнений, как:
- тремор;
- бессонница;
- выраженный нистагм.
Препараты помогают быстро снять запойное недомогание. Их влияние основано на блокировании адреналиновых бета-рецепторов, что приводит к нормализации артериального давления, снятию дрожи конечностей, тревожности и двигательного возбуждения.
Антагонисты кальция
Одной из причин гиперактивации нервной деятельности при абстиненции является образование дополнительных кальциевых каналов в клетках. Они появляются как компенсаторная реакция на угнетающее действие алкоголя, так как попадание большего количества кальция в клетку повышает ее чувствительность.
Прием во время беременности и в период лактации
- Анаприлин назначают беременным, если польза для женщины выше, чем возможный риск для плода.
- При приеме препарата необходимо постоянно контролировать состояние ребенка.
- За 3 дня до родов прием средства следует остановить.
- На фоне приема препарата матерью у ребенка возможно возникновение гипогликемии, внутриутробной задержки роста и брадикардия. Помимо этого, есть риск преждевременных родов или даже гибель плода.
Активный компонент препарата попадает в организм ребенка в период лактации. Женщинам не следует принимать Анаприлин при грудном вскармливании.
Возможные последствия
Интоксикация Анаприлином может закончиться такими осложнениями, как:
- острая почечная и/или сердечная недостаточность;
- коллапс, сбои в работе сердца и мозга;
- ларингоспазм или бронхоспазм;
- атриовентрикулярная блокада;
- тяжелая гипоксия плода, если передозировка наступила у беременной;
- коматозное состояние;
- смерть.
Анаприлин — эффективный, недорогой и доступный препарат, относящийся к категории социально значимых лекарств. При правильном использовании он помогает поддерживать работу организма, защищая сердечную и сосудистую системы. Однако превышение дозировки и совместный прием его с алкоголем или иными медикаментозными средствами может закончиться передозировкой. Поэтому важно проявлять внимание и соблюдать все правила инструкции. Такие действия помогут вам сохранить здоровье, а, возможно, даже и жизнь.
Общая информация
Представленный на рынке в форме таблеток, содержащих активный ингредиент в количестве или 40 мг, или 10 мг «Анаприлин» является рецептурным средством, то есть продается только при предъявлении официального предписания от доктора. Лекарственное средство относится к классу бета-адреноблокаторов и имеет неизбирательный эффект. В продаже представлено таблетками, выпускаемыми разными фармацевтическими концернами. Стоимость упаковки варьируется, исходя из особенностей конкретного выпуска, дозировки активного ингредиента в каждой пилюле. Кроме того, играет роль ценовая политика торгового предприятия. В общем случае за одну пачку просят лишь 10-20 рублей, поэтому «Анаприлин» считается распространенным препаратом, доступным широчайшим слоям населения.
Можно ли принимать медикамент во время беременности
Сегодня многие будущие мамы интересуются вопросами о том, можно ли использовать «Анаприлин» при беременности. На самом деле период лактации и вынашивания плода является противопоказанием к подобной терапии. Тем не менее в некоторых ситуациях врач может сделать исключение.
Беременные женщины могут принимать таблетки только в том случае, если ожидаемый эффект для их организма превышает возможные риски для плода. Ведь основной активный компонент лекарства проникает сквозь плацентарный барьер. Именно поэтому будущая мать во время терапии должна постоянно находиться под наблюдением врача. Данный препарат значительно повышает вероятность замирания беременности, выкидыша, а также преждевременных родов. Кроме того, к побочным эффектам относят развитие тахикардии и брадикардии у плода. Терапия также может спровоцировать различные легочные и сердечные осложнения у малыша в послеродовой период.
Не стоит злоупотреблять препаратом
Каждый из нас в повседневной жизни не может похвастаться отсутствию влияния на нервную систему стрессов, паники, раздражения и т.д. Все эти эмоции сильно «бьют» по общему самочувствию и прочности нервной системы во главе с сердцем, мозгом и сосудистой системой.
Эти органы наиболее чувствительны к внешним факторам и тем переживаниям, которые мы вынуждены испытывать день ото дня.
К сожалению, современная жизнь делает нас заложниками своего ритма и одновременно «калеками», потому что наша нервная система очень сильно перегружена и очень слабо защищена по отношению ко всем, даже самым мелким раздражителям.
Когда что-то выходит из под контроля (например, разбили чашку, опоздали на маршрутку, проспали на работу), то вся цепь дня, расписанного минута в минуту нарушается и выходит стресс. Человеку даже некогда остановиться, чтобы понять, как это ничтожно по сравнению с его собственным хорошим самочувствием и крепким здоровьем.
А здоровье, тем временем, становится всё хуже, всё более чахнет и портится, как зелёный фикус в пыльном, захламлённом офисе, который уже второй месяц забывают полить и вынести на солнечный свет, и он так и пылиться где – то в тени шкафа, набитого бумажным хламом. Так же и люди.
Им приходится искать спасения в препаратах, «которые могут «отпустить» боль или нервную тревогу. Думают, чем больше доза лекарства, тем лучше и быстрее оно подействует, но это далеко не так.
Состояние передозировки – очень тонкая грань между лечебным количеством и смертельной концентрацией.
Несмотря на то, что препарат довольно часто выписывают врачи пациентам, и он не является ни редким, ни запрещённым или незаконным, — не стоит злоупотреблять его количеством, допускать его передозировку в крови, иначе это может закончиться летальным исходом.
Если мы не можем изменить жизнь и обстоятельства, значит, нужно поменять отношения к ним и тогда жизнь станет проще, множество болезней 21 века отступят и уйдут от нас. Живите без таблеток, дышите свежим воздухом, радуйтесь солнцу, себе и близким, а всё остальное пройдёт. Как говорил один мудрейший человек всех времён и народов – «всё пройдёт и это тоже».
Передозировка Анаприлином нередко приводит к тяжелым последствиям для организма, летальному исходу. Причина отравления кроется в случайном превышении рекомендуемого объема, употреблении лекарственного средства ребенком, попытках суицида.
Код по МКБ Т36-Т50.
Возможные опасности и последствия
Несмотря на предостережения от медицинского сообщества о несочетаемости Анаприлина с алкоголем, официальная инструкция к препарату не содержит однозначного запрета на приём спиртного. Их взаимодействие описано расплывчато: указано лишь то, что в больших дозах лекарство Анаприлин может усиливать угнетающее действие этилового спирта на центральную нервную систему.
Это означает, что во время интенсивного лечения Анаприлином алкоголь оказывает на человека более мощное опьяняющее воздействие: быстрее ухудшается координация движений и речи, появляется выраженная сонливость. Из этого следует, что привычная доза напитка может «сразить» значительно сильнее, чем ожидалось.
Наибольшую опасность представляет угнетение сосудодвигательного центра продолговатого мозга. В норме он ежесекундно отправляет импульсы по нервам к сердцу и сосудам. Этим он поддерживает оптимальный сердечный ритм и кровяное давление.
Совместное употребление Анаприлина и этанола в больших дозах вызывает помехи в передаче импульсов, они не достигают целей вовремя. Сердце начинает биться реже, сосуды расширяются и происходит падение давления – всё это приводит к острой гипотонии, судорогам и потере сознания (коллапсу). В этом случае надо срочно вызвать скорую помощь, иначе возможна смерть. Именно поэтому Анаприлин и алкоголь – смертельно опасное сочетание.
Злоупотребление спиртными напитками также увеличивает частоту возникновения побочных эффектов лекарственного средства Анаприлин. К ним относят:
- Головокружение, недомогание.
- Депрессия, астения.
- Тошнота и рвота, нарушения стула (диарея или запор).
- Кашель, одышка, чувство удушья.
- Нарушения кровообращения (синюшность конечностей, отёки).
Важно запомнить абсолютные противопоказания к совместному приёму Анаприлина и алкоголя:
- Атриовентрикулярная блокада 2-й степени и выше.
- Низкое (менее 110/75) артериальное давление.
- Хроническая сердечная недостаточность класса II и выше.
- Тромбофлебит и болезнь Рейно.
- Бронхиальная астма.
- Вариантная стенокардия.
Если пациенты с одной или несколькими проблемами из указанных выше выпьют Анаприлин со спиртным, то усугубится течение основного заболевания, а последствия будут труднопоправимыми. Это слишком опасное для них сочетание.
Передозировка
Если произошло отравление Анаприлином, клиническая картина зависит от степени поражения.
Легкая интоксикация:
- Выявляется брадикардия.
- Снижается артериальное давление.
- Ногтевые пластины, ладони и пальцы приобретают синеватую окраску.
- В грудной клетке присутствует острая пульсирующая боль.
- Кружится голова.
- Слизистые становятся сухими.
- Отмечается расстройство пищеварения.
Симптомы тяжелой передозировки:
- Нарушение сокращений мышцы – аритмия, желудочковая экстрасистолия.
- Усугубление хронической сердечной недостаточности.
- Проблемы периферического кровообращения.
- Судороги.
- Спазмы бронхов, приводящие затруднению дыхания. Велики риски остановки работы легких.
- Обмороки.
- Передозировка приводит к снижению артериального давления в ногах, поэтому конечности становятся холодными.
- АД не выше 80/50 мм. рт. ст.
- Потеря сознания, коллапс.
Максимальная допустимая суточная доза не превышает 300 мг – это 7-8 таблеток по 40 мг.
Обычно у человека наблюдается повышенная сонливость, тошнота и даже рвота, бледность, несвязные мысли, заторможенность, неясная речь и даже потеря сознания.
В таком состоянии опасно ложиться спать, не предпринимая никаких действий по выводу препарата из организма. Если вы вдруг почувствовали затруднение дыхания, судороги конечностей, пульсирующую боль в районе грудной клетки, посинение ногтей, головокружение, гипотензию (резкое снижение артериального давления), то с большой долей уверенности можно сказать, что у вас наблюдаются все симптомы отравления.
Предлагаем ознакомиться: После сильного запоя что делать
В таком случае, необходимо срочное промывание желудка: выпейте большое количество воды (около литра подсоленной), тем самым, вызвав рвотный рефлекс, затем примите активированный уголь или смекту, т.е. любое средство, которое может нейтрализовать ядовитые химические остатки из крови после перенесённой передозировки.
Последствия передозировки, безусловно, существуют и они не так безобидны. Например, в качестве таковых можно назвать поражение сердечной мышцы, резкое снижение давления, что приводит к резкому сужению сосудов и в дальнейшем нарушает функциональность головного мозга и сердца.
Может грозить также острая почечная недостаточность, отёк лёгких. При трагичном исходе возможна даже смерть.
Передозировка Анаприлином способствует появлению следующих симптомов:
- проблемы с дыханием;
- судорожный синдром;
- головные боли;
- аритмия;
- синюшность конечностей.
Передозировка Анаприлином способствует появлению проблем с дыханием.
Первая помощь подразумевает очищение желудка и применение средств симптоматической терапии.
Принятие 10 таблеток за 1 раз может привести к выраженному снижению артериального давления и развитию брадикардии.
Передозировка Анаприлина может развиваться при превышении рекомендуемой дозировки. Поэтому важно помнить, что:
- максимально допустимая суточная доза Анаприлина для взрослого равна 300 мг (это 7-8 таблеток по 40 мг, соответственно);
- нормой для разового приема считается 20-30 мг (по разрешению специалиста она может быть увеличена до 60 мг);
- принимают препарат до 4 раз в течение суток;
- разовый прием суточной дозы может закончиться сильной интоксикацией;
- принимают препарат за 30 минут до приема пищи.
Кроме того в некоторых случаях вероятность развития отравления после приема Анаприлина увеличивается. К числу факторов риска относятся следующие ситуации:
- совместный прием данного лекарства с нейролептиками, транквилизаторами, гликозидами и препаратами с мембраностабилизирующими и кардиотоническими свойствами;
- совместный прием Анаприлина с любыми алкогольными напитками;
- наличие сопутствующих заболеваний сердца или сосудов (к примеру, сердечная недостаточность).
Важно! К тяжелому отравлению неминуемо приведет прием Анаприлина с такими лекарствами, как Дилтиазем, Верпамил или Лидокаин.
Меры по предотвращению токсемии
Резкое снижение давления способно вызвать остановку сердца
В случае чрезмерного превышения нормы у человека происходит нарушение в функционировании сердца и лёгких. Медикамент обладает кардиотоксичностью, угнетает ЦНС, вызывает кардиодепрессивный эффект.
В таких ситуациях вероятна фибрилляция желудочков, синдром диспноэ (сбои глубины и ритма дыхательных движений). Резкое снижение АД у человека способно спровоцировать прекращение работы сердца и смертельный исход. Поэтому действовать нужно оперативно. Первой задачей является вызов бригады врачей.
Помощь на дому
Желательно производить действия, пока не истекло 45 минут после приёма. В этот момент необходимо:
- спровоцировать искусственный рвотный рефлекс путём приёма большого количества воды и нажатием на корень языка;
- дать сорбирующее средство;
- обеспечить питьевой режим.
В случае, когда у пострадавшего очень низкое АД, его необходимо расположить в позу Тренделенбурга. Для этого его нужно уложить на спину, подмостить под таз подушку таким образом, чтобы нижняя половина туловища расположилась выше головы под углом 45 градусов.
В стационаре
Проводится мониторинг сердечной и почечной деятельности
Дальнейшее лечение проходит в условиях клиники. При необходимости больному проводят повторное промывание желудка. Затем лечение заключается в назначении:
- внутривенно атропина для восстановления проводимости сердечных импульсов (происходит блокировка блуждающего нерва, снижается мышечный тонус и возбуждается дыхательный центр);
- при необходимости кардиостимуляции;
- лидокаина при наблюдении желудочковой экстрасистолии;
- плазмозаменяющих растворов внутривенно, либо эпинефрина, добутамина (происходит стимуляция сердечной деятельности, сужение просветов сосудов и повышение АД);
- диуретиков или гликозидов, глюкагона при развитии сердечной недостаточности;
- диазепама для купирования судорог;
- бета-адреностимуляторов (изопреналин) внутривенным путём либо ингаляционно, для снятия спазмов в лёгких;
- при необходимости искусственной подачи кислорода.
При этом производится постоянный мониторинг сердечной и почечной деятельности, поддерживающая терапия.