Рубрика: Опубликовано 20.09.2016 · Комментарии: · На чтение: 4 мин · Просмотры: 2 130
Эффективным противодиарейным средством является «Имодиум». От чего помогает этот препарат? Лекарство успокаивает систему пищеварения, приводит в норму работу кишечника, уменьшает потери жидкости организмом. «Имодиум» инструкция по применению рекомендует принимать при поносе, вызванном различными факторами.
Фармакологические свойства
В ходящий в состав имодиума лоперамид обладает способностью легко абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта, откуда выделяется с желчью. Следует отметить, что именно благодаря идентичности данного вещества с клетками стенок кишечника и наиболее высокому уровню метаболизма во время прохождения через печень, это вещество не поступает в кровь. На примерах грызунов, в частности крыс, исследовалось распределение химического соединения, что указало на идентичность по отношению к стенкам кишечника, а так же в первую очередь родство с рецепторами мышечной оболочки кишечника.
Лоперамид, входящий в состав имодиума, который в первую очередь способствует устранению диареи, подвергается абсорбции. В период прохождения через клетки печени данное вещество оказывается подверженным метаболизму. В данном случае обнаруживается связь с альбуминами. Выведение лоперамида из организма занимает в среднем десять часов. Основное выведение производится посредством желудочно-кишечного тракта.
Вещество лоперамид имеет свойство связываться с опиатными рецепторами, расположенными в стенках кишечника. Тем самым подавляется выделение простагландина, ацетилхолина, благодаря чему уменьшается перистальтика кишечника. В то же время увеличивается период продвижения содержимого по каналам кишечника. При этом увеличивается тонус сфинктера. Позывы к дефекации снижаются.
Следует сказать, что лоперамид представляет собой синтетический блокатор опоидных рецепторов с избирательным свойством. Он способен оказывать воздействие исключительно на стенки кишечника, в особенности ярко выражено воздействие на интрамуральные нейроны кишечника. Оказывая влияние на гладкую мускулатуру волокон кишечника, данное вещество обеспечивает противодиаретический эффект. Изменяется функция нейронов, блокируется образование простагландина, ацетилхолина в стенках кишечника и желудка. После приема имодиума повышается тонус прямой кишки, а так же сфинктера, благодаря чему каловые массы не выводятся, уменьшается число позывов к дефекации. Под воздействием лоперамида нормализуется кишечная перистальтика, увеличивается период продвижения содержимого желудка и кишечника. Данный препарат способствует уменьшению слизи в кишечнике, что обеспечивается нормализацией секреторной функции желез. В период действия имодиума приходит в норму абсорбция электролитов, а так же жидкости из кишечника и желудка, это тормозит развитие процесса обезвоживания, а так же предотвращает нарушение баланса электролитов, что возможно как следствие диареи. После приема данного препарата уменьшаются болевые ощущения, которые вызваны спазмами мускулатуры кишечника.Одной из наиболее позитивных свойств имодиума является его полное выведение из желудка и кишечника. Лоперамид метаболизируется исключительно в клетках печени. По этой причине данный препарат можно отнести к наиболее благоприятным и безопасным.
Фармакологическое действие
Входящий в состав препарата «Имодиум», от чего снижается пропульсивная перистальтика кишечника, лоперамид блокирует кишечные рецепторы, препятствует образованию ацетилхолина и простагландина. В результате повышается период прохождения масс по кишечнику и ускоряется адсорбция жидкости в ЖКТ.
Лекарство увеличивает тонус анального сфинктера и прямой кишки. Применение таблеток «Имодиум» способствует задержке каловых масс, уменьшая число позывов к дефикации. Гидрохлорид лоперамида уменьшает секрецию слизи, приводит в норму ее объем, снижает выраженность болевых симптомов, вызванных спазмами гладких мышц кишечника.
Особые указания
Инструкция по применению к таблеткам «Имодиум» для рассасывания указывает, что при возникновении запора или ощущений дискомфорта в животе терапию данным медикаментом необходимо немедленно прекратить.
Крайне важно понимать, что понос может быть следствием определенного инфекционного заболевания, которое нужно лечить в условиях стационара, и данный препарат может только замаскировать клиническую симптоматику. При диарее (особенно в детском возрасте) очень часто развивается обезвоживание, поэтому следует применять симптоматическое лечение, которое направлено на восполнение воды в организме
При диарее (особенно в детском возрасте) очень часто развивается обезвоживание, поэтому следует применять симптоматическое лечение, которое направлено на восполнение воды в организме.
Если в каловых массах отмечается присутствие крови или гнойной слизи, то лечение данным лекарством категорически запрещено.
Больным СПИДом рекомендуется внимательно следить за работой кишечника, лечение отменяют при первых признаках вздутия живота.
Людям с нарушением функции печени лекарственное средство назначают с некоторой осторожностью, и в период лечения им следует находиться под наблюдением. Для достижения наилучшего эффекта и поддержания организма больному в период терапии следует употреблять большой объем жидкости и соблюдать специальную диету
Для достижения наилучшего эффекта и поддержания организма больному в период терапии следует употреблять большой объем жидкости и соблюдать специальную диету.
В период терапии данным препаратом следует избегать управления автотранспортом и сложными механизмами, поскольку медикамент может тормозить деятельность центральной нервной системы, однако проявляется это в незначительной степени.
Инструкции по применению к «Имодиуму» для рассасывания важно строго придерживаться
Можно ли давать ИМОДИУМ® Экспресс детям?
Не следует давать это лекарство ребенку без назначения врача, а также превышать рекомендованные нормы.
Родителям нужно помнить, что Имодиум не лечит кишечные расстройства, а только останавливает диарею. Учитывая опасность препарата для ребенка, применять его нужно только в крайней необходимости и по назначению лечащего врача.
Кроме аллергической реакции, возможны и негативные последствия воздействия самого лоперамида. Они могут проявиться как при передозировке, так и при индивидуальной непереносимости препарата.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция по применению таблеток «Лоперамид» детям
Симптомы передозировки
При индивидуальной непереносимости и превышении дозировки Имодиум может вызвать:
- головокружение;
- проблемы с мочеиспусканием;
- нарушение пищеварения;
- бессонница;
- апатия, вялость, повышенная утомляемость;
- колики в кишечнике;
- сухость во рту;
- нарушение электролитного обмена.
В связи с тем, что действующее вещество влияет на центральную нервную систему, после приема Имодиума возможны нарушения дыхательной функции, координации движений, повышенная сонливость. Может наблюдаться сужение зрачков, увеличение тонуса мышц, ступор. Воздействие на ЦНС объясняет и возникновение кишечной непроходимости. Если после приема лекарства появилось вздутие живота, тошнота и рвота, боли, употребление средства нужно немедленно прекратить и обратиться за медицинской помощью. Так же следует поступить и при появлении запора.
Как взаимодействует с другими лекарственными средствами?
Взаимодействие Имодиума с другими лекарствами не изучено, поэтому данные об этом производитель не предоставляет. Однако очевидно, что прием вместе с Имодиумом других медикаментозных средств, которые содержат лоперамид, приводит к заметному превышению дозы действующего вещества в организме.
Результаты передозировки будут аналогичными, как и при передозировке Имодиумом. Следствием могут быть опасные изменения в организме ребенка. Для того, чтобы этого избежать, нельзя сочетать Имодиум с другими противодиарейными препаратами, особенно с содержанием такого же действующего вещества.
Как работает Имодиум при лечении диареи, сильного поноса
Имодиум направлен на борьбу с диареей. Главный компонент — лоперамид — превосходно всасывается стенками ЖКТ, перерабатывается печенью. В конечном итоге он выходит вместе с калом и желчью наружу. Происходит это за 9 максимум 14 часов. Компоненты не попадают в кровеносную систему человека. Это происходит благодаря тому, что лоперамид сходен с клетками стенок кишечника. Данное свойство препарата было установлено путем проведения лабораторных испытаний с участием крыс.
Лоперамид прежде всего входит во взаимодействие с опиатными рецепторами кишечника. Этим он снижает выработку простагландинов и ацетилхолина оболочкой ЖКТ. В результате этого стенки кишечника меньше сокращаются. Таким образом, каловые массы продвигаются менее интенсивно. К тому же, значительно возрастает напряжение мышц анального сфинктера, что сокращает позывы к испражнению.
Кроме того, основное вещество препарата Имодиум, влияют исключительно на кишечник больного, в частности, на его интрамуральные нейроны. Этим и объясняются его лечебные свойства. Прием данного лекарственного средства уменьшает объем слизи, находящейся в кишечнике. Происходит это благодаря налаживанию работы секреторной функции желез. Кроме того, этот препарат препятствует дегидратации организма и дисбалансу электролитов, ведь после его приема нормализуется процесс всасывания жидкости и электролитов из пищеварительного тракта. Терапия Лоперамидом убирает боли в низу живота, которые возникли на фоне спазмирования кишечника. Безопасность применения данного лекарственного препарата, прежде всего, заключается в его абсолютном выведении из органов ЖКТ.
Обзор препарата
Приобрести его можно только по рецепту. Средство производят в виде таблетки и капсулы и назначают детям только после шести лет. До достижения этого возраста медикамент детям не назначается из-за потенциальной опасности для ребенка. Это обусловлено проблемами, которые бывают вызваны приемом данного лекарственного препарата.
Важно! Имодиум для детей – лекарство, которое применять необходимо с осторожностью и только после консультации с педиатром, поскольку оно является не безопасным.
Имодиум детский не выпускается – в лечении диареи у детей применяются такие же средства, что и у взрослых пациентов. Какое лекарство подойдет ребенку – сможет определить лишь педиатр, учитывая имеющиеся в анамнезе болезни и удобство применения.
К примеру, некоторые детки испытывают трудности с глотанием капсул, у одних не получается рассасывать таблетки, в результате они их попросту разгрызают, другие из всех лекарств предпочитают только сироп. Инструкция по применению
Имодиума для детей говорит о том, что препарат представлен в аптеках только в следующих формах:
- Кишечнорастворимые капсулы;
- таблетки для рассасывания.
Популярно сейчас новое средство – Имодиум Плюс. Это жевательные таблетки, содержащие симетикон – вещество, которое способно поглощать пузырьки газа, благодаря чему помогает избавиться от метеоризма. Не производится данный медикамент только в виде суспензии.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Исключено применять лекарство детям до двух лет, кормящим женщинам, в первые месяцы беременности, а также при:
- кишечной непроходимости, запорах;
- вздутии живота;
- гастритах;
- болезни Крона;
- кишечных спайках;
- дивертикулезе;
- повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- язвенном и псевдомембранозном колите;
- фенилкетонурии – заболевании, связанном с нарушением метаболизма фенилаланина (аминокислота);
- наличии крови в кале;
- повышении температуры тела;
- патологии печени.
Следует соблюдать особую осторожность при лечении жидкого стула, причиной которого стал прием антибиотиков, инфекционные заболевания
Показания
Имодиум детям без согласования с доктором давать нельзя. Как правило, возникновение диареи у детей случается по причине употребления испорченных продуктов либо попадания в организм болезнетворных микробов, которые вызывают развитие кишечной инфекции.
Применение Имодиума в такой ситуации приведет к распространению вирусов и бактерий по всему организму, а это, в свою очередь, вызовет тяжелые осложнения, способные спровоцировать летальный исход.
Показанием к приему данного лекарственного препарата является диарея следующего происхождения:
- Измененный режим питания, изменение состава пищи вследствие нарушений метаболизма и растворения продуктов обмена веществ;
- попадание в кровь малыша аллергена;
- нервное перенапряжение или психоэмоциональное потрясение, которое перенес ребенок.
Нарушение стула острого или хронического характера может возникнуть по причине проведения лучевой терапии или операции.
>Имодиум: инструкция по применению для детей старше 3 лет
В данной ситуации применение Имодиума поможет повысить плотность каловых масс и уменьшить частоту опорожнения кишечника.
Пробиотики Ваши друзья
Здесь Вам может помочь прием пробиотиков. Это живые бактерии и дрожжевые грибки, которые входят в состав флоры, а также встречаются в некоторых продуктах питания, например, в натуральном йогурте. Кроме того, Вы можете принимать пробиотики в форме биодобавок. Считается, что они помогают восстановить естественный баланс кишечной флоры, поэтому их называют «хорошими» и благоприятными бактериями.
Пробиотики и антибиотики
Опыт показывает, что пробиотики особенно полезны при ослабленном организме и приеме лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Ведь последние убивают не только опасные бактерии, вызывающие инфекции, но и защитные организмы, которые также содержатся в составе микрофлоры.
Ослабление защитного механизма кишечной флоры может стать причиной диареи и других проблем, связанных с расстройством пищеварения. Считается, что прием пробиотиков наряду с антибиотиками помогает сохранить «хорошие» бактерии.
Большинство пробиотиков относят к биологическим добавкам, а не лекарственным препаратам. Это означает, что они используются как дополнение к питательным веществам, которые Вы получаете из пищи, способствуя их лучшему усвоению. Ежедневный прием пробиотиков может положительно сказаться на Вашу пищеварительную систему и самочувствие в целом.
На фармацевтическом рынке представлено множество препаратов, которые помогают нормализовать микрофлору кишечника. Эти препараты способствуют улучшению пищеварения и общего самочувствия, а также полезны при нарушениях, связанных со стрессом и неправильным питанием. В одной таблетке пробиотиков может содержаться около миллиарда живых бактерий различных подвидов. Это намного больше, чем в кисломолочной продукции.
Форма выпуска
Имодиум детский не производится — в терапии диареи у ребенка используются те же лекарственные формы, что и взрослого. Какой препарат подойдет малышу, может решить только врач, опираясь на наличие заболеваний в анамнезе и удобство использования. Например, у одних детей возникают проблемы при проглатывании капсулы. А другие не могут рассосать таблетку и просто разгрызают ее. На аптечных прилавках терапевтическая линейка Имодиума представлена:
- кишечнорастворимыми капсулами №20 и №6;
- таблетками для рассасывания №6 и №10.
Популярностью пользуется новинка от производителя — Имодиум Плюс. В состав жевательных таблеток входит симетикон. Это органическое соединение обладает способностью схлопывать пузырьки газа, что активно используется гастроэнтерологами в лечении метеоризма.
Способ применения Имодиума
На фоне острой диареи взрослым назначают 4 мг лекарства, а затем после каждого акта дефекации при сохранении жидкого стула – по 2 мг. Имодиум для детей от 6 лет можно принимать по 2 мг.
При лечении хронической диареи взрослым после начальной дозы в 4 мг необходимо подобрать дозировку, при которой частота стула составляет 1-2 раза в день (обычно – 2-12 мг, максимально – 16 мг в день). Начальная дозировка для детей составляет 2 мг.
После исчезновения симптомов болезни применение Имодиума прекращают спустя 12 часов.
Лечение диареи медикаментом носит только симптоматический характер, поэтому наряду с этим следует применять этиотропные лекарства.
На фоне диареи может наблюдаться гиповолемия и уменьшение содержания электролитов (чаще всего – у детей)
В этом случае важно проводить заместительную терапию для восполнения электролитов и жидкости
Если на фоне острой диареи при применении Имодиума улучшение не наступает в течение двух суток, терапию необходимо прервать и уточнить диагноз для исключения инфекционного генеза болезни.
Нельзя применять Имодиум на фоне диареи с примесью крови в стуле и высокой температуры.
На фоне нарушений функций печени необходимо обеспечить тщательное наблюдение для того, чтобы вовремя выявить признаки токсического поражения.
На время терапии следует соблюдать диету и следить за восполнением жидкости.
Способ применения и дозы
Капсулы и таблетки Имодиума предназначены для внутреннего употребления. Капсулы принимают, не разжевывая, и запивают большим количеством чистой негазированной воды. Таблетки просто кладут на язык, и они постепенно растворяются в ротовой полости.
Разовые дозы
Как принимать имодиум при поносе:
- разовая доза для взрослых — 2 капсулы или таблетки;
- разовая доза для детей старше 6 лет — 1 капсула;
- разовая доза для детей старше 4 лет — 1 таблетка.
После каждого акта дефекации следует принимать по таблетке или капсуле. Если спустя 2 суток от начала приема не наступит улучшения, то лекарственное средство необходимо отменить и обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Он скорректирует дозировки или произведет замену препарата.
Таблетки Имодиума обладают приятным мятным вкусом и быстро растворяются в полости рта
Суточные дозы
Максимальная суточная доза составляет:
- для взрослых — 16 мг;
- для детей старше 6 лет — 6 мг.
Совет: «После снижения выраженности симптомов или отсутствия акта дефекации на протяжении 12 часов нужно прекратить прием Имодиума».
Продолжительность курса лечения и суточную дозу определяет только доктор. Количество капсул и таблеток для разового приема подбирается индивидуально в зависимости от сложности и характера диагностированной патологии. Имодиум не используется или применяется с осторожностью в терапии диареи инфекционного генеза, которая протекает на фоне обезвоживания организма и потери значительного количества минеральных соединений.
СКОЛЬКО СТОИТ
В различных регионах стоимость лекарственного средства может отличаться. Цена также зависит от формы препарата и от количества в упаковке.
Примерная стоимость 10 таблеток:
- в Москве – 246-370 рублей;
- в Ленинградской области – 265-311 рублей;
- во Владимирской области – 238-312 рублей;
- в Волгограде – 278 рублей;
- в Вологодской области – 207-288 рублей;
- в Воронежской области – 266-294 рубля;
- в Ивановской области – 216-314 рублей;
- в Калининграде – 298-304 рубля.
Примерная стоимость за 6 капсул составляет:
- в Москве — 165-217 рублей;
- в Ленинградской области – 156-183 рубля;
- в Мурманске – 220-231 рубль.
Отзывы пациентов
Недавно я отравилась едой из столовой на работе. В аптеке от поноса посоветовали таблетки для рассасывания Имодиум. Мне понравилась простота использования препарата. Первоначально я приняла 2 таблетки и через пару часов еще одну. Этого хватило для нормализации стула.
Марина
Уже давно мучаюсь диареей. Врач сказал, что заболевание перешло в хроническую форму. Раньше принимала разные препараты. Недавно терапевт прописала мне Имодиум в капсулах. Врач расписал мне курс лечения. Сейчас мой стул начал налаживаться. В туалет хожу пару раз в день.
Светлана
При поносе всегда покупаю Имодиум. Этот препарат уже не раз помогал мне. Недавно у ребенка было расстройство желудка. Хотела купить Имодиум, но оказалось, что детям его принимать можно только после 6 лет.
Анна
Имодиум является лучшим средством при отравлении, если основным симптомов заболевания является диарея. Препарат начинает действовать через 5 минут после его приема. Прежде чем выпить лекарство, нужно посоветоваться своим врачом, который расскажет, сколько таблеток нужно принять и как долго продолжать лечение.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Имодиум (таблетки лиофилизированные 2 мг №6) в Москве составляет 210 рублей. Отпускается без рецепта.
Хранить требуется при комнатной температуре в недоступном детям месте. Срок хранения – 5 лет.
лоперамид
Химическое название
– 4—N,N-диметил-2,2-дифенилбутанамида гидрохлорид
Состав (на одну таблетку):
Активное вещество:
лоперамида гидрохлорид 2 мг.
Вспомогательные вещества:
желатин 5,863 мг, маннитол 4,397 мг, аспартам 0,750 мг, ароматизатор мятный 0,300 мг, натрия гидрокарбонат 0,375 мг.
Описание
Белые или почти белые круглые лиофилизированные таблетки.
противодиарейное средство
Код ATX
– A07DA03.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, замедляя таким образом перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации.
Фармакокинетика
Большая часть лоперамида всасывается в кишечнике, но вследствие активного пресистемного метаболизма системная биодоступность составляет примерно 0,3%. Данные доклинических исследований свидетельствуют о том, что лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. Связывание лоперамида с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет 95%. Лоперамид преимущественно метаболизируется в печени, конъюгируется и выделяется с желчью. Окислительное N-деметилирование является основным путем метаболизма лоперамида и осуществляется преимущественно при участии ингибитора изоферментов CYP3A4 и CYP2C8. Вследствие активного пресистемного метаболизма концентрация неизмененного лоперамида в плазме крови ничтожно мала. У человека период полувыведения лоперамида составляет в среднем 11 часов, варьируя от 9 до 14 часов. Неизмененный лоперамид и его метаболиты выводятся преимущественно с калом. Фармакокинетические исследования у детей не проводились. Ожидается, что фармакокинетика лоперамида и его взаимодействие с другими лекарственными препаратами будут аналогичны таковым у взрослых. Показания к применению Симптоматическое лечение острой и хронической диареи (генеза: аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания). В качестве вспомогательного лекарственного средства при диарее инфекционного генеза. Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Состав препарата
В состав препарата в качестве главного действующего вещества входит лоперамида гидрохлорид. Его количество соответствует 2 мг на 1 таблетку или 1 капсулу. Лоперамид не нарушает здоровую микрофлору кишечника и не оказывает системного влияния на организм. Его активность проявляется только в просвете кишечника и исключительно на чувствительных к нему рецепторах.
Имодиум Плюс содержит второй активный компонент — симетикон (125 мг на 1 таблетку), который служит устранению проявлений, сопровождающих диарею:
- метеоризма;
- болей и спазмов;
- дискомфорта в области живота.
Дальнейшие составляющие лекарства зависят от его формы выпуска:
- Таблетки для рассасывания включают: желатин;
- маннитол;
- аспартам — подсластитель;
- ароматизатор мятный;
- натрия гидрокарбонат.
- лактозу;
- сахарозу;
Противопоказания и побочные эффекты
К основным противопоказания Имодиума можно отнести следующие факторы:
- индивидуальная непереносимость состава, что чревато развитием аллергической реакции;
- острый язвенный колит и дизентерия;
- энтероколит бактериального типа;
- колит, спровоцированный антибактериальной терапией;
- запор, непереносимость лактозы;
- илеус паралитический, нарушенная перистальтика кишечника.
Терапия детей младше шестилетнего возраста проводится исключительно под контролем лечащего врача
Строго запрещено принимать данный препарат во время кормления грудью, с особой осторожностью нужно употреблять в период вынашивания ребенка и в случае нарушенного функционирования печени
Учитывая тот факт, что Имодиум способен стать причиной сонливости и апатии, не рекомендовано управлять транспортом во время терапии.
Несмотря на то, что противодиарейное средство переносится достаточно хорошо, остается минимальный риск развития побочной симптоматики:
- головокружение, тошнота и рвота;
- головная боль, бессонница или сонливость, чрезмерная нервная возбудимость;
- запор, усиленное газообразование и вздутие живота;
- сухость в ротовой полости;
- непроходимость кишечника, острая задержка мочи;
- зуд и покраснение кожного покрова;
- болезненный синдром в нижней части живота и диспепсия;
- токсический и обычный мегаколон;
- некролиз эпидермальный, эритема;
- развитие синдрома Стивена-Джонсона.
На фоне передозировки Имодиумом может развиться анафилактический шок. В случае проявления побочных эффектов необходимо срочно прекратить терапию и обратиться за экстренной медицинской помощью.
Ограничения и противопоказания
Имодиум нельзя использовать в лечении диареи у детей, обладающих индивидуальной чувствительностью к действующему веществу или вспомогательным ингредиентам препарата. Таблетки и капсулы не применяются при наличии у ребенка таких патологий:
- дефицит пищеварительного фермента лактазы, принимающей участие в метаболизме молочного сахара;
- образование выпячивания на стенках кишечника;
- острый язвенный колит, энтероколит;
- острые кишечные инфекции — дизентерия, сальмонеллез;
- состояние, при котором недопустимо снижение тонуса гладкомышечной мускулатуры кишечника.
Печеночная недостаточность ограничивает использование Имодиума. Прием препарата возможен в случае, если польза от его действия превышает риск. Лекарственное средство подлежит немедленной отмене при отсутствии положительного эффекта в течение двух суток.
Аналоги Имодиум, цена в аптеках
При необходимости, заменить Имодиум можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Лоперамид-Акрихин,
- Лопедиум,
- Стоперан.
По коду АТХ:
- Лоперамид,
- Диара,
- Ларемид,
- Лопедиум,
- Энтеробене.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Имодиум, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата
Хранить при комнатной температуре в недоступном детям месте. Срок хранения – 5 лет. Условия отпуска из аптек — без рецепта.
Состав препарата включает в качестве активного вещества – . Дополнительные компоненты капсул: лактоза, тальк, крахмал кукурузный, магния стеарат. Оболочка капсул включает в состав железа оксид желтый, титана диоксид, эритрозин, железа оксид черный, индигокармин, желатин.
Форма выпуска и состав Имодиума
Таблетированная форма
Таблетка белого цвета, лиофилизированные, округлой формы. Таблетка, предназначаемая для рассасывания состоит из :
- натрия гидрокарбонат;
- лоперамида гидрохлорид — 2 мг;
- желатин;
- маннитол;
- аспартам;
- ароматизатор мятный.
В одном блистере содержится — 10 шт.; в одной картонной пачке содержится 1 или 2 штуки блистера.
Капсула
Желатиновая капсула — 1 штука, размер №4.
Оболочка:
- желатин
- натрия эритрозин
- натрия индиготиндисульфонат
- железа оксид желтый
- титана диоксид,
- железа оксид черный.
Капсула имеет твердую желатиновую оболочку и содержит порошок белого цвета.
В каждой картонной пачке содержится 6 штук блистеров или 20 штук блистеров.
Противопоказания
В числе немалого количества положительных качеств имодиума существуют некоторые его противопоказания к применению. В первую очередь данный факт связан с особенностями воздействия лоперамида на организм человек
Наряду с высоким эффектом лечения так же возможны некоторые негативные явления, которые следует избегать, принимая во внимание случаи, когда применение имодиума не рекомендуется
Имодиум не принимают в таких случаях:
- признаки повышенной чувствительности к лоперамиду или другому компоненту имодиума
- колиты (псевдомембранозный или язвенный колит)
- вздутие живота, субилеус, запор
- детский возраст до 5 лет, причина запрета приема препарата детьми младше 5 лет заключается в высокой дозе имодиума
- состояние, при котором не рекомендуется уменьшение перистальтики кишечника
- осложненная острая дизентерия, при которой обнаруживается кровь в стуле, а так же повышение температуры тела, при этом имодиум не может выступать, как единственное средство против диареи и данного состояния
Аналоги
На замену средства могут прийти аналогичные препараты с противодиарейным и подавляющим перистальтику кишечника действием. К ним относятся:
- Лопедиум – противодиарейное средство на основе лоперамида;
- Лоперамид – капсулы или таблетки, содержащие тот же компонент, то и Имодиум, останавливают диарею;
- Стоперан – капсулы на основе лоперамида, помогают справиться с диареей.
Побочные действия
Побочные реакции могут зависеть от характера заболевания:
- Острая диарея
:
запор
, сухость во рту, спазмы и колики в области живота, . - Хроническая диарея
:
запор
, тошнота, болезненные ощущения в желудке, колики и спазмы в животе, рвота,
вздутие
.
Кроме того, известны следующие побочные эффекты:
- кожные покровы
: кожная сыпь, ; - ЖКТ
:
мегаколон
, ; - нервная система
: , потеря сознания, угнетение сознания; - общие расстройства
: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе и
анафилактоидные реакции
; - мочевыделительная система
: задержка мочи.
В редких случаях сообщалось об и буллезных
высыпаниях.
Отзывы
Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Имодиум:
- Александр. В принципе неплохой препарат, но чаще использую Лоперамид. Разницы особой не заметил. Мне знакома эта проблема — чуть не то съел, сразу диарея. А её нужно остановить, и чем быстрее, тем лучше — сами знаете!
- Олег. Лекарство, реклама про которое не обманывает ни на йоту: действительно работает, действительно быстро действует, действительно прием очень простой и можно не запивать. Испытано неоднократно и вообще в автоаптечке всегда лежит: на трассе мало ли где приходится перекусить, а последствия от этого бывают ну очень «нетерпимые». Хотя надо отметить, что иногда чересчур получается. До слабительного не доходит, но беспокойство возникает. Но именно иногда: возможно, какое-то сочетание усиливает действие. В общем, если срочно понадобилась «крепость желудка», то принимайте — не подведет ни в коем случае.
- Оксана. Честно говоря, я ожидала большего результата от имодиума. Брала в таблетках для рассасывания. На вкус ничего такого, не горькие конечно. Диарею можно сказать не останавливают. Может они как-то и действуют, но уж очень медленно. Минут 40 надо ждать, а то и дольше.
Пациенты, использовавшие средство «Имодиум», отзывы дают преимущественно положительные, указывают на его эффективность. Уже после первого приема состояние больных значительно улучшается. Многие одобряют таблетки за их форму применения – рассасывание. О побочных реакциях после применения средства пациенты практически не говорят. Отрицательные отзывы связаны с ощутимой стоимостью лекарства, что побуждает многих обращаться к аналогам.
Особые указания
Особенности фармакокинетики действующего вещества препарата обусловили наличие следующих особых указаний:
прием медикамента требуется остановить при появлении вздутия живота или запора; диарея может сопровождаться понижением уровня электролитов и гиповолемией, что должно компенсироваться заместительным лечением для пополнения запасов жидкости и электролитов; при отсутствии на протяжении двух суток клинически значимого эффекта лечение прекращается для уточнения диагноза; лечение диареи Имодиумом носит симптоматический характер, поэтому прием препарата надо стараться совмещать с применением этиотропных средств; если применение препарата осуществляется пациентом, больным СПИДом, то первые симптомы вздутия живота являются поводом для прекращения терапии; в некоторых случаях при колитах вирусного и бактериального происхождения у больных СПИДом прием Имодиума может сопровождаться токсическим расширением толстой кишки; лечение должно сопровождаться восполнением жидкости в организме и соблюдением диеты; таблетки имеют хрупкую структуру, поэтому из упаковки их надо доставать с осторожностью; на период лечения требуется воздерживаться от выполнения действий, требующих концентрации внимания (управлять автомобилем).
Таблетки имодиум от поноса и диареи: инструкция по применению
Каждый человек, который хоть раз страдал диареей, знает, как важно иметь под рукой таблетки, которые быстро смогут устранить это весьма неприятное явление. Ведь понос – это не только изматывающее, но и очень опасное состояние, которое может привести к обезвоживанию. Имодиум от поноса стоит дороже аналогичных препаратов, но он способен за короткое время снять все симптомы. А это немаловажно, ведь диарея нарушает привычный образ жизни и мешает социальному общению. Например, трудно спокойно сидеть на спектакле или учиться водить машину, если каждые 10-15 минут тянет в туалет. Выходит, что стоимость препарата – это цена спокойной и размеренной жизни.
Общая характеристика медикамента
Чаще всего в домашней аптечке лежат таблетки для рассасывания от поноса имодиум, хотя этот препарат выпускается еще в виде желатиновых капсул, раствора и классических таблеток.
Действующим компонентом этого медикамента выступает лоперамид. И хотя в иных медикаментах этой лекарственной группы такое же активное вещество, таблетки для рассасывания от поноса имодиум начинают действовать быстрее, еще на этапе нахождения в полости рта.
Лоперамид связывается с особыми рецепторами на стенках кишечника, за счет чего снижается тонус и перистальтика гладкой мускулатуры органа. Благодаря замедлению перистальтики возрастает временной промежуток прохождения содержимого кишечника. Активное вещество способствует повышению тонуса сфинктера, вследствие чего каловые массы задерживаются, и позывы к дефекации возникают нечасто. Лекарственный препарат начинает действовать практически сразу же после употребления внутрь, и лечебное действие продолжается до 6 часов.
Таблетки имеют приятный мятный вкус, поэтому их без труда принимают даже дети.
Показания к назначению
Имодиум от диареи назначается врачом не во всех случаях. Показаниями является жидкий стул, который спровоцирован такими факторами:
- аллергическим;
- психологическим;
- медикаментозным;
- лучевым.
Помимо этого, принимают имодиум и при поносе, который вызван резким изменением рациона, ухудшением перистальтики кишечника и всасывания, а также для стабилизации стула у людей с выведенной илеостомой.
Имодиум при отравлении и инфекционных болезнях пищеварительных органов может быть назначен только в комплексной терапии. Один этот препарат в таких случаях никакого эффекта не даст.
Не стоит принимать противодиарейные средства сразу при отравлениях или ротавирусе. В этом случае вывод токсинов замедляется и выздоровление затягивается.
Противопоказания
У лекарственного препарата есть определенные противопоказания, которые нельзя игнорировать, к ним относятся:
- особая чувствительность к отдельным ингредиентам, которые входят в медикамент;
- заворот кишок;
- язвенный колит в стадии обострения;
- дивертикулез;
- псевдомембранозный энтероколит;
- дизентерия, сальмонеллез, ботулизм и прочие болезни инфекционного характера;
- первые 3 месяца беременности;
- Период кормления грудью.
Кроме этого, детям с 2 лет принимать имодиум можно лишь в форме раствора, а детям с 5 лет разрешены таблетки для рассасывания.
Применение при болезнях инфекционного характера
Хотя в инструкции по применению написано, что лекарственное средство не эффективно при заболеваниях пищеварительного тракта инфекционного характера, врачи иногда прописывают имодиум при лечении таких патологий.
При дизентерии, сальмонеллезе или ротавирусе этот медикамент чаще всего прописывают не с первого дня заболевания, а уже в процессе восстановления. В составе комплексной терапии имодиум способствует:
- восстановлению нормальной моторики;
- увеличению времени нахождения каловых масс в кишечнике, за счет чего улучшается всасывание питательных веществ;
- снижению тонуса заднего прохода, благодаря чему позывы на низ возникают реже.
Если есть подозрение на инфекционное заболевание кишечника, нельзя начинать прием противодиарейного препарата с первого дня болезни. Эффекта никакого не будет, напротив, токсические вещества будут задерживаться в организме, замедляя выздоровление.
Дозировка препарата
В инструкции к применению очень подробно расписан способ приема и дозировка в зависимости от возраста и тяжести состояния. При этом капсулы глотают целиком, обычные таблетки кладут на язык, они за несколько минут полностью распадаются, раствор капают в небольшой объем воды, а таблетки для рассасывания не спеша рассасывают в полости рта.
При сильной диарее взрослым людям прописывают 4 мг препарата, после этого пьют по 2 мг после каждого жидкого стула. Нельзя забывать, что предельно допустимая суточная доза не должна быть больше 16 мг.
Если медикамент прописывается в растворе, то стартовая доза составляет для взрослого 60 капель. После этого пьют по 30 капель после каждого жидкого испражнения. Допустимая суточная дозировка не должна превышать 180 капель.
Если понос имеет хронический характер, то взрослым рекомендовано пить по 4 мг имодиума за сутки.
При жидком стуле у детей старше 5 лет лекарство назначают в стартовой дозе 2 мг, после этого дают такой же объем препарата после каждого акта дефекации. Суточный объем не должен превышать 8 мг.
Если лекарство выписывается в каплях, то ребенку сначала дают 30 капель, после чего столько же раствора дают еще 3 раза в сутки. Суточная доза не должна быть больше 120 капель за 4 приема.
При поносе, протекающем в хронической форме, детям от 5 лет прописывают 30 капель в сутки. Малышам от 2 до 5 лет назначают 5 мл раствора на каждые 10 кг веса, что составляет 1 мерную емкость. Обычно такую дозу дают до 3 раз за сутки. В том случае, если позывы на низ не возникают на протяжении 12 часов или каловые массы стали оформленными, препарат отменяют.
В исключительных случаях имодиум в каплях может назначаться и детям до 2 лет. В этом случае дозировку индивидуально рассчитывает лечащий врач.
Побочные явления
У имодиума довольно много возможных побочных эффектов, к ним относятся такие состояния:
- Высыпания на кожных покровах аллергического характера, атипичная сонливость, стойкое головокружение и нарушение электролитного баланса в организме.
- Ощущение сухости в ротовой полости, кишечные колики, чувство дискомфорта в животе, тошнота, рвотные позывы, запоры и вздутие.
- Иногда может быть продолжительная задержка мочеиспускания, еще реже непроходимость кишок.
При рассасывании мятных таблеток может наблюдаться жжение и зуд языка. Побочные явления проявляются не у всех пациентов, которые принимают имодиум, а только у небольшого процента. Но при появлении любых нарушений здоровья препарат срочно отменяют и обращаются к врачу за корректировкой лечения.
Передозировка и ее лечение
Передозировка лекарственного средства возможна всего в нескольких случаях:
- Если человек занимается самолечением и не знает, сколько лекарства можно пить.
- Если ребенок нашел оставленные таблетки и принял их за конфеты.
- Если человек пытается быстрее избавиться от диареи и преднамеренно завышает прописанную дозу.
В том случае, если было принято слишком много медикамента, возникает интоксикация всего организма, которая проявляется такой симптоматикой:
- нарушается координация движений, человек впадает в ступор;
- наблюдается аномальная сонливость и слабость в мышцах;
- повышается артериальное давление;
- происходит угнетение дыхания.
При тяжелом отравлении медикаментом возможна кишечная непроходимость.
Лечение передозировки сводится к промыванию желудка, принятию адсорбентов и введению антидота. Противоядием к имодиуму является налоксон, который вводят при появлении первых признаков передозировки. При этом нужно учитывать, что лечебное действие налоксона менее продолжительное, чем имодиума, поэтому его рекомендуется ввести повторно спустя некоторое время.
За больным после передозировки необходимо постоянное наблюдение, так как могут развиться поздние осложнения.
Если противодиарейным препаратом отравился ребенок, срочно вызывают скорую помощь или доставляют малыша в больницу своим ходом. У детей слабый иммунитет и не до конца сформированы внутренние органы, поэтому последствия передозировки медикаментом могут быть непредсказуемыми.
Особенности применения
Чтобы лечение имодиумом было максимально эффективным, следует придерживаться определенных рекомендаций:
- Если после двух суток приема противодиарейного препарата улучшения не наступило, нужно обратиться к врачу за уточнением диагноза. Необходимо сдать ряд анализов, чтобы определить, не является ли причиной диареи инфекция.
- Маленьким детям в возрасте меньше 5 лет не желательно прописывать лекарство в капсулах. В этом случае лучше назначить раствор или же таблетки для рассасывания.
- При появлении побочных явлений в виде запора или сильного вздутия живота лечение лекарственным препаратом нужно прекратить.
- У тех пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями печени, нужно постоянно контролировать функции центральной нервной системы.
- При лечении поноса очень важно организовать обильный питьевой режим, чтобы восполнить потерянную жидкость. Кроме этого, показано принимать раствор регидрона или рисовый отвар, для восполнения электролитов в организме.
- При лечении имодиумом стоит соблюдать осторожность, работая с точными механизмами или управляя автомобилем. В этот период концентрация внимания и общая реакция могут быть немного снижены.
Категорически запрещено принимать имодиум в любой форме после окончания срока годности. Пренебрежение этим правилом может привести к тяжелым формам отравления.
Все лекарства в домашней аптечке регулярно пересматривают и медикаменты с истекшим сроком годности выкидывают.
Особенности применения лекарства от диареи у детей
Хотя все взрослые знают, что начинать давать любые медикаменты детям можно лишь с разрешения врача, многие родители занимаются самолечением. Делать этого категорически нельзя, так как может быть значительное ухудшение состояния здоровья. При лечении детей имодиумом необходимо соблюдать такие правила:
- При высчитывании дозировки ребенку нужно обязательно обращать внимание педиатра на точный вес и возраст маленького пациента.
- Если препарат прописан в каплях, то тщательно отмеряют нужную дозу, а затем разводят ее в чайной ложке воды и только после этого дают ребенку.
- Детям младшего возраста, если они отказываются пить лекарство, можно развести капли в ложке сока или чая.
- Таблетки для рассасывания можно давать детям, которые уже достигли 5-летнего возраста.
Необходимо помнить, что все лекарственные средства должны храниться в недоступном для маленьких детей месте. Таблетки имодиума имеют приятный вкус и запах, поэтому их нельзя оставлять на видном месте, во избежание отравлений. Малыши вполне могут принять их за леденцы.
Взаимодействие с другими лекарствами
Эффективность имодиума может снижаться, если человек одновременно принимает колестирамин. Если противодиарейное средство принимается вместе с тримоксазолом или ритонавиром, то увеличивается биодоступность имодиума. Это происходит за счет ингибирования его метаболизма при первичном прохождении сквозь клетки печени.
Если диарея проявила себя в самый неподходящий момент, не стоит расстраиваться. Имодиум сможет быстро остановить это неприятное явление и вернуть человеку радость жизни. Но нужно помнить, что этот препарат эффективен только в том случае, если понос не спровоцирован инфекциями. В противном случае его можно назначать только в комплексном лечении, вместе с прочими препаратами. Начинать принимать имодиум желательно только после осмотра врача и сдачи всех необходимых анализов.
otravlenye.ru
Как принимать Имодиум
Капсулы Имодиума принимают внутрь, запивая водой. Для других форм выпуска препарата существуют особые указания:
- Таблетки для рассасывания кладутся на язык. Буквально за несколько секунд они растворяются, после чего препарат следует проглотить не запивая.
- Жевательные таблетки (Имодиум Плюс) нужно тщательно измельчить во рту, дождаться их полного смачивания слюной, после чего проглотить. Запивать эту форму таблеток не требуется.
Приём пищи не влияет на эффективность данного медикамента, поэтому применять Имодиум можно в любое время, когда возникла такая необходимость.
Точные дозировки и условия использования препарата может определить только врач. Самолечение Имодиумом недопустимо.
Передозировка препаратом
Если принимать препарат, не соблюдая рекомендации врача, или заниматься самолечением, может произойти передозировка активного вещества. Её признаками могут стать:
- задержка мочи;
- непроходимость кишечника;
- нарушения со стороны центральной нервной системы (сонливость, нарушения координации и дыхательной функции).
При появлении признаков передозировки следует обратиться к врачу. Можно позвонить в станцию скорой помощи и, описав симптомы и предшествующий им приём медикаментов, получить первичную консультацию по телефону.
Обычно в качестве антидота используют препарат Налоксон-М. Но определить его дозировку и кратность введения может только медицинский работник.
Налоксон-М выступает антидотом лоперамида и применяется при передозировке последнего
Таблица: побочные эффекты от применения Имодиума
Побочные эффекты, проявившиеся более чем у 1% участников исследования |
|
Нежелательные реакции, возникшие вследствие приёма Имодиума менее чем у 1% участников исследования |
|
ОПИСАНИЕ ПРЕПАРАТА
Имодиум – лекарство, предназначенное для борьбы с симптомами диареи. Распространенная форма выпуска — лиофилизированные таблетки для рассасывания, жевательные таблетки (Имодиум плюс), капсулы. Лиофилизация — это высушивание веществ путем быстрой заморозки и помещения в вакуумную камеру. Такой способ применяется с целью увеличения продолжительности хранения веществ, в данном случае это лоперамида гидрохлорид, который является основным действующим веществом Имодиум. Кроме основного компонента в состав препарата входят дополнительные вещества:
- лактоза;
- кукурузный крахмал;
- тальк;
- стеарат магния;
- оксид железа;
- диоксид титана;
- индигокармин;
- аспартам;
- желатин;
- гидрокарбонат натрия;
- ароматизатор со вкусом мяты или ванили;
- симетикон.
В зависимости от формы выпуска, состав вспомогательных веществ может несколько отличаться, но дозировка лоперамида гидрохлорид остается неизменной – по два миллиграмма в каждой таблетке и капсуле. В некоторых случаях лекарство может использоваться в виде капель или раствора, особенно актуальна данная форма для детей.
Что делать при передозировке
При нарушении дозировки препарата Имодиум у пациентов могут наблюдаться следующие побочные действия:
- Ярко выраженные симптомы угнетения.
- Задержка мочи.
- Признаки острой кишечной непроходимости.
- Нарушение дыхательной функции.
В качестве антидота к лоперамида гидрохлориду довольно часто используют Налоксон (при условии, если с момента приема Имодиума прошло не более 3 часов). При легкой передозировке допускается симптоматическое лечение в домашних условиях
При выявлении побочных эффектов отравления у детей важно незамедлительно провести промывание желудка и заставить ребенка принять эффективный энтеросорбент
При многократном превышении дозы и последовавших за ним состояниях важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. При нарушении дыхания может потребоваться искусственная вентиляция легких
В условиях стационара больные с передозировкой Имодиума наблюдаются не менее 2 суток.
Показания к применению
Имодиум назначается для симптоматического лечения диареи, т.е. препарат не воздействует на причину возникшей патологии, а лишь противодействует неприятному признаку заболевания:
- аллергическая диарея;
- расстройство стула на эмоциональной почве;
- жидкий стул как побочный эффект от приема других лекарств;
- лучевая диарея;
- при смене режима питания и состава рациона;
- при нарушении процессов всасывания в тонком кишечнике;
- при инфекционной диарее – только в качестве вспомогательного средства;
- у пациентов с илеостомой – для регуляции частоты стула.
Как принимать Имодиум
По инструкции, перед началом терапии рекомендуется согласовать схему лечения Имодиумом с врачом. При остром проявлении диареи начальная доза взрослого пациента равна двум капсулам, детская дозировка составляет одну капсулу. Дальнейшее дозирование зависит от индивидуальных особенностей диарейного расстройства и основывается на том, чтобы в результате применения количество дефекаций за сутки составляло одну или две. Инструкция производителя указывает, что норма находится в диапазоне от 1 до 6 капсул (максимум у взрослых – 8, у детей – 3).
Применение таблеток имеет особые правила. Таблетку необходимо положить на язык и подождать момента ее растворения, после чего образовавшаяся масса проглатывается (запивать водой нельзя). Острый приступ диареи купируется двумя таблетками Имодиума для взрослых и одной для детей от 6 лет. При достижении эффекта прием нужно продолжить исходя из консистенции стула. При наличии жидких каловых масс – доза составит одну таблетку.
При хронической диарее начальная дозировка – две таблетки взрослым пациентам и одна для детей от 6 лет. Далее прием корректируется индивидуально с целью, чтобы частота стула не превышала 1–2 раз за сутки. Стандартная допустимая дозировка: 1–6 таблеток в день, максимум – 8. Детская доза определяется исходя из массы ребенка: 3 таблетки на 20 кг. При отсутствии эффекта от лечения острой диареи на протяжении 2 дней или при отсутствии стула на протяжении 12 часов, препарат отменяют.
Имодиум: полная инструкция по применению препарата для детей до года и старше
В конце 1989 года буквально за два месяца в педиатрическом отделении провинциальной больнички было зарегистрировано 19 случаев, когда в результате приема капель имодиума производства Janssen у младенцев развился тяжелый отек брюшной полости и паралич кишечника. Восемнадцать детей были в возрасте до 7 месяцев; еще одному было 2 года. Шесть детей умерли в больнице, еще четверых в тяжелом состоянии забрали домой, чтобы, по обычаям пакистанского народа, они умерли дома, девять детей выжило. Двое врачей из больницы написали фирме Janssen письмо, где просили изъять с рынка капли имодиума. Фирма проигнорировала послание. Не получив ответа, медики пошли единственным возможным в условиях жизни под «спрутом» путем – предали факт огласке. В феврале 1990 года они публично, со страниц газеты обратились к производителям с требованием «изъять имодиум с пакистанского рынка лекарств до того, как он убьет еще больше детей».
Janssen откликнулась быстро. Фирма попросила одного из врачей фирма прислать больше информации об этих смертельных случаях, одновременно опубликовав «успокоительное» заявление, где говорилось, что преждевременно предпринимать какие-либо действия, пока не будут ясны все детали; что в информации по назначению имодиума ясно указано: лекарство не следует использовать для детей моложе 12 месяцев; и что капли предназначаются только для отпуска по рецепту и должны использоваться только под медицинским наблюдением.
К марту 1990 года «спруту» стало ясно, что раз он допустил огласку, то надо «делать хорошую мину при плохой игре». Тандем попытался создать «параллельную реальность»: фирма заявила, что добровольно изъяла капли имодиума и с пакистанского,и с мирового рынка, а Федеральное министерство здравоохранения Пакистана заверило, что оно запретило капли имодиума и аннулировало регистрацию всех других педиатрических препаратов, содержащихлоперамид. Заявления делались в официальных кругах и без огласки, а в реальной жизни участники фармо-бизнеса продолжали получать прибыль от «раскрученного» лекарства. Провинциальный врач не сдавался. Он вновь направил Janssen письмо, в котором рассказал, что еще несколько детей поступили в больницу с отравлением имодиумом, и призвал фирму предпринять соответствующие действия. В мае медику удалось привлечь внимание съемочной группы из «Йоркширского телевидения». Англичане прошлись по аптекам, нашли имодиум в шести из десяти, после чего сняли документальный фильм без прикрас, запечатлев, как ребенок умирает на глазах у оператора. В июне 1990 года шокирующий фильм был доставлен руководителям компании Johnson & Johnson в Нью-Джерси для просмотра. После сеанса с участием прессы вице-президент компании Johnson & Johnson по вопросам науки и технологии объявил, что компания предпринимает все возможное для изъятия капель для перорального использования с пакистанского рынка. Вскоре компания сделала заявление: «Мы изъяли капли имодиума в других развивающихся странах и приостановили их продажу во всем мире. Мы также добровольно изымаем сироп имодиума в странах, где Всемирная Организация Здравоохранения проводит программу контроля диарейных заболеваний».
И действительно, в большей части мира либо запретили применять для лечения детей имодиум, либо установили возрастной предел, до которого препарат применять недопустимо (в Австралии, например, установили возрастной предел в 12 лет).
Но тут, как вы помните, случился развал Союза, и перед корпорациями-детоубийцами распахнулся всеядный рынок Российской Федерации с безгранично доверчивым населением и отменным хватательным рефлексом чиновников. Детский Имодиум-лоперамид хлынул к нам и по сей день является одним из самых массовых детских препаратов, причем для годовалых малышей. И не только бельгийский, но и всякий другой.
Информацию о смертельном «побочном эффекте» от российских мамаш, естественно, скрыли. В «Справочнике лекарственных средств» 2007 года, например, из нежелательных эффектов названы только запор и головокружение, да и то при «длительном применении».
А вот что самое поразительное. В «Справочнике» за 2004 год сказано, что препарат предназначен для лечения детей в возрасте от 5 лет, и указан один синоним. В «Справочнике» же за 2007 год указана дозировка имодиума для детей в возрасте от 1 года, а синонимов уже 20 (назовем германский лопедиум, польский лоперамид, индийский лоперакап, швейцарский лоперамид-Ривофарм, американский лоперамида гидрохлорид…есть и российская копия лоперамид-Акри). Получается, что за последние три года наши надзорные ведомства, контролирующие фармацевтический ранок, сняли возрастное ограничение и натащили смертельно опасныйпрепарат со всего мира.
Что такое Имодиум
Препарат является очень эффективным средством длительного действия, которое назначается людям с расстройством желудка. Таблетки Имодиум отличаются высокой скоростью действия: спустя 4-6 часов полностью устраняются симптомы диареи любого происхождения. Тем не менее, врачи не рекомендуют применять препарат некоторой категории пациентов. Активное вещество – лоперамид – оказывает избирательное воздействие на рецепторы оболочки кишечника, единично блокируя их, в результате моторика органа ослабевает, сфинктер смыкается, выработка слизи и движение кала замедляется.
Невзирая на то, что медикамент принес ожидаемый эффект, убрав симптоматику расстройства, но препарат не устранил его первопричину. Если организм часто опорожняется, то это является его естественной реакцией на какой-либо раздражитель, от которого нужно скорее избавиться. Так, прем Имодиума будет оправданным лишь в случаях, когда диарея не прекращается долго время и организм продолжает удалять жидкость вместе с продуктами жизнедеятельности. Таблетки помогут быстро остановить понос, чтобы предотвратить обезвоживание и связанных с этим опасных последствий.
Особенности применения лекарства у детей
Имодиум детям 2 лет и младше не только не показан, но и представляет опасность. Данное средство применяется только для устранения симптомов. Оно не избавляет от провоцирующего фактора, который вызвал диарею – нарушения функционирования ЦНС или болезнетворных возбудителей.
Препарат за короткое время устраняет расстройство стула, в то время как сальмонеллы и прочие возбудители продолжают находиться в кишечнике, где происходит их активное размножение.
Состояние ребенка резко ухудшается, появляются симптомы обезвоживания и интоксикации:
- Повышение температуры;
- рвота;
- понижение рефлексов мышц.
Помните! Назначение Имодиума и применение для лечения детей, если развивается инфекция, вызванная вирусами или бактериями, способно спровоцировать возникновение крайне тяжелых последствий. Расстройство стула, так же как и кашель, представляет собой защитную реакцию организма, при помощи которой он делает попытку вывести вредоносные микробы наружу.
Лечение диареи, спровоцированной инфекцией, возможно с использованием менее опасных медикаментов – Смекты, Полифепана, Энтерофурила. Кроме того, ребенка нужно подержать какое-то время на диетическом питании.
Желательно, чтоб в его меню входил бульон из курицы, сухари, фрукты, соки, рис, отваренный на воде. В любом случае рекомендуется обратиться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно, чтобы предотвратить возникновение опасных последствий.
Инструкция по применению Имодиум, дозировки
Взрослые и дети в возрасте старше 6 лет. Капсулы следует принимать, запивая водой.
Стандартные дозировки Имодиум согласно инструкции по применению:
- Острая диарея
— начальная доза для взрослых составляет 2 капсулы (4 мг), для детей — 1 капсула (2 мг). В дальнейшем назначают по 1 капсуле Имодиум (2 мг) после каждой последующей жидкой дефекации. - При назначении в каплях — начальная доза — 60 кап 0.002% раствора, затем по 30 кап после каждого акта дефекации. Максимальная доза — по 180 капель в сутки (за 6 раз).
- Хроническая диарея
— начальная доза для взрослых — 2 капсулы (4 мг), для детей — 1 капсула (2 мг) ежедневно. Эту дозу корригируют таким образом, чтобы частота твердых испражнений составляла 1–2 раза в сутки, что достигается приемом в дозе 1–6 капсул (2–12 мг) ежедневно. - Капли — начальная доза — 30 капель 0.002% раствора, затем по 30 кап 3 раза в сутки Максимальная доза — по 120 капель в сутки (за 4 приема).
Применение Имодиум для детей
При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации. Максимальная суточная доза — 8 мг.
При хронической диарее детям старше 5 лет препарат назначают в суточной дозе 30 кап или по 2 мг. Детям в возрасте 2-5 лет назначают в растворе для перорального применения по 5 мл (1 мерный колпачок) на 10 кг. Кратность назначения — 2-3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза — 6 мг на 20 кг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.
Максимальная суточная доза для взрослых при хронической и острой диарее — 8 капсул (16 мг), для детей — должна быть рассчитана, исходя из массы тела ребенка, — 3 капсулы на 20 кг массы тела.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Имодиум:
- Центральная и периферическая нервная система: сонливость, утомляемость, головокружение;
- Пищеварительная система: сухость во рту, вздутие живота и/или запор, кишечная колика, дискомфорт или боль в животе, рвота, тошнота; очень редко – кишечная непроходимость;
- Аллергические реакции: кожная сыпь;
- Прочие: ощущение покалывания или жжения языка (появляется сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания); редко – задержка мочи.
Противопоказания
Противопоказано назначать Имодиум в следующих случаях:
- псевдомембранозный энтероколит (диарея, связанная с приемом антибиотиков);
- острый язвенный колит;
- острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (вызываемые, в т.ч. shigella spp., salmonella spp., campylobacter spp.);
- дивертикулез;
- кишечная непроходимость (в т.ч. в случаях, когда подавление перистальтики не рекомендовано);
- 1 триместр беременности и период грудного вскармливания (лактации);
- возраст до 6 лет;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Следует применять с осторожностью больным с печеночной недостаточностью. Во II-III триместрах беременности Имодиум можно принимать только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода
Во II-III триместрах беременности Имодиум можно принимать только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода.
Передозировка
При передозировке могут появиться симптомы угнетения ЦНС: ступор, сонливость, нарушение координации, миоз, мышечный гипертонус и пр. Кроме того, возможна задержка мочи и комплекс симптомов, напоминающих кишечную непроходимость.
Дети при приеме препарата более чувствительны к воздействию на ЦНС.
Налоксон можно использовать в качестве антидота. Возможно, понадобится его повторное применение, так как продолжительность действия Имодиума дольше. Для выявления возможных симптомов передозировки за пациентом надо наблюдать в течение двух суток. Лечение симптоматическое. Возможно промывание желудка и применение активированного угля.
Схема лечения
Инструкция по применению Имодиума детям 3 лет и младше ограничивает прием противодиарейного препарата. Использовать лекарственное средство можно:
- с 4-х лет в виде таблеток;
- с 6-ти лет в виде капсул.
Рекомендованная педиатрами начальная дозировка составляет 2 мг. После каждого акта дефекации производится повторный прием, но суточная доза не должна превышать 6 мг. Использование Имодиума следует прекратить, если кратность опорожнения кишечника заметно снизилась или стул отсутствует на протяжении 12-ти часов.
Разрешения и запреты на применение
Лекарственное средство продается в аптеках без рецепта врача. У таблеток от поноса Имодиум цена зависит от формы выпуска и начинается с 165 рублей. Перед началом лечения диареи производитель рекомендует ознакомиться с прилагаемой аннотацией к препарату. Активное действующее вещество — Лоперамид.
Основное предназначение лекарства – быстрая остановка неприятных симптоматики при нестабильной работе желудочно-кишечного отдела. В отдельных случаях медикамент включается в комплексную терапию диареи как вспомогательное средство.
Препарат рекомендован к применению:
- при острой и хронической диарее;
- дисбактериозах, синдроме раздраженного кишечника;
- поносах аллергического, психологического происхождения;
- дисфункции кишечника во время путешествий;
- расстройствах ЖКТ из-за смены привычного питания и режима приема пищи;
- при установленной илеостоме – для нормализации работы кишечного отдела.
Лекарство также используется при расстройствах работы ЖКТ на фоне проводимой лучевой терапии или химиотерапии. Таблетки от поноса Имодиум запрещены к приему при следующих показателях:
- непереносимости компонентного состава препарата;
- для малышей до 6 лет, в первом триместре беременности и для кормящих женщин;
- дивертикулезе, псевдомембранозном энтероколите;
- при острых кишечных расстройствах, включая дизентерию;
- язвенном колите, сальмонеллезе, шигеллезе и поражении иными кишечными бактериями.
Важно! Медикамент не рекомендован для пациентов, имеющих склонность к запорам, с высоким риском развития непроходимости кишечника.
История препарата ИМОДИУМ®
Действующее вещество препарата – Лоперамид, синтезировано в Бельгии в 1973 году лауреатом Нобелевской премии доктором Полом Янссеном. В США в 1973 году препарат запатентовали, и он стал известен под брендом ИМОДИУМ®.
В ноябре 1993 по технологии Zydis был разработан ИМОДИУМ® в виде таблеток для рассасывания. На настоящий момент он является единственным препаратом с содержанием Лоперамида в данной форме (среди своих аналогов).
В 2013 году препарат в форме таблеток 2 мг внесли в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ВОЗ.
www.imodium.ru
Лечение хронической диареи
При лечение хронического течения диареи взрослым назначают первоначальную дозу — 2 таблетки, в общей сложности 4 мг за сутки. Дозу следует корректировать, исходя из индивидуальных особенностей организма конкретного пациента, а так же степени улучшения состояния. Наиболее благоприятным считается результат, когда позывы к дефекации случаются не чаще двух раз в сутки. Принимают от 1 до 6 таблеток в течение суток. При острой и хронической формах диареи рекомендуется взрослым принимать до 8 таблеток в сутки. Если стул нормализовался или отсутствует более 12 часов, прием препарата следует прекратить.
Схема приема таблеток
Взрослому человеку рекомендуется выпить 2 таблетки
Первоначально — две для взрослого человека и одна для ребенка. В последующее время по одной после каждой дефекации. При затяжной диарее сначала две таблетки взрослому в сутки, одну для детей.
Данная доза потом персонально меняется таким образом, чтобы стул был один или два раза в сутки, этого можно добиться при поддерживающей дозе до шести таблеток в день.
У ребенка при поносе доза рассчитывается, опираясь на веса тела. До восьми таблеток в день. Если появился нормальный стул, или он отсутствует 12 часов и более, препарат отменяют.
Если по истечении 12 часов диарея не прошла, то необходимо срочно обратиться в лечебное заведение.
Преимущества препарата Имодиум
Лекарство для лечения диареи имеет такое же лечебное медицинское действие, как и обычные таблетки от диареи, но в то же время обладает целым рядом свойств:
- Растворяются под воздействием слюны.
- Не требует запивания.
- Не вызывает проблем с глотанием.
- Удобны в использовании.
Передозировка
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ЦНС): ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС.
Лечение: лечение симптоматическое: промывание желудка, активированный уголь (не позже чем через 3 ч. после приема ИМОДИУМА®), искусственная вентиляция легких. Антидот – налоксон. Так как продолжительность действия ИМОДИУМА® больше чем у налоксона (1 –3 часа), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением по крайней мере в течение 48 часов.
Состав Имодиума и оказываемое им действие
Входящий в состав препарата Лоперамид оказывает действие спустя час после применения. Действующее вещество лекарства (Лоперамид) с легкостью выводится из кишечника, полностью поглощается печенью и выводится с желчью. В США в 1973 году препарат запатентовали и он стал известен под брендом ИМОДИУМ®. На настоящий момент он является единственным препаратом с содержанием Лоперамида в данной форме (среди своих аналогов).
Узнайте больше о препарате ИМОДИУМ®, о принципе его действия и историю появления препарата в мире и в Украине. ИМОДИУМ® следует использовать для лечения острого и хронического поноса и в случае возникновения поноса путешественника. Если симптомы сохраняются более 48 часов, необходимо обратиться к врачу. Для установления диагноза и назначения курса лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Дозировка имодиума
Лечение острой диареи
Для детей старше 5 лет начальная доза составляет 1 капсулу, затем следует назначать по 1 капсуле после каждого акта дефекации, если имеет место диарея.
Лечение хронической диареи
Для детей старше 5 лет первоначальная доза составляет1 капсулу в сутки, затем доза увеличивается до 6 капсул в сутки. Назначать препарат следует исходя из частоты стула, которая в конечном результате не должна составлять более двух раз в сутки. Обычно при назначении лекарства в дозе от 1 капсулы до 6 капсул достигается нормализация стула. Максимальную дозу, необходимую для приема в течение суток, следует назначать с учетом массы тела ребенка, при этом назначают 3 капсулы на 20 кг общей массы тела.
Особенности приема
Быстродействующие таблетки от поноса Имодиум у взрослых дают желаемый результат при соблюдении рекомендаций от производителя:
Максимально допустимое время ожидания нормализации работы желудочно-кишечного отдела составляет 48 часов.
Если по окончании срока симптоматические проявления продолжаются, то пациент должен обратиться за профессиональной помощью в поликлинику.- Терапия прекращается при возникновении повышенного газообразования со вздутием живота или запора. Диарея провоцирует большие потери жидкости, в ходе лечения больной должен восполнять ее недостаток регулярно. Для решения проблемы сбоя в электролитном равновесии параллельно с Имодиумом используют дегидратационные растворы – Регидрон и пр.
- Препарат оказывает влияние на скорость реакций – работы, связанные с вождением автомобиля или движущимися механизмами, следует проводить с повышенной осторожностью.
- Больным с ВИЧ-инфекцией, использующих препарат для остановки поноса, запрещается продолжать лечение при повышенном газообразовании. В источниках указаны единичные случаи формирования токсического мегаколона, инфекционной формы колита вирусного и бактериального происхождения у пациентов со СПИДом.
Полезная информация: Вареные, жареные или сырые: в каком виде можно есть яйца при поносе
Информация о нестандартных реакциях на терапию Имодиумом у больных с дисфункцией печени отсутствует. Лекарство применяется с повышенной осторожностью из-за высокого риска возникновения передозировки и токсического поражения ЦНС. Особенность связана с замедленным пресистемным метаболизмом.
Действующее вещество ИМОДИУМ® — Лоперамид
Входящий в состав препарата ИМОДИУМ® Лоперамид начинает действовать спустя час после применения. Максимального эффекта удается достичь через 4–6 часов. Принимать ИМОДИУМ® могут взрослые и дети старше 6 лет. Он используется для лечения хронического и острого поноса, в том числе в случае возникновения диареи путешественника. Действующее вещество лекарства (Лоперамид) с легкостью выводится из кишечника, полностью поглощается печенью и выводится с желчью. В среднем период полувыведения составляет 9–14 часов.
Имодиум
Имодиум ®
(лат.
Imodium ®
) — противодиарейное лекарственное средство.
Активное вещество
— лоперамид. Имодиум имеет две
лекарственные форм
ы: капсулы и таблетки для рассасывания, называемые также лингвальными таблетками. Одна капсула или таблетка для рассасывания содержит 2 мг лоперамида.
Вспомогательные вещества:
- Имодиум в капсулах:
лактоза, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат;
оболочка капсулы:
титана диоксид, железа оксиды жёлтый и чёрный, натрия индиготиндисульфонат, желатин, натриевый эритрозин - Имодиум в таблетках для рассасывания:
желатин, маннитол, аспартам, ароматизатор мятный, натрия бикарбонат
Имодиум (ломерамид) является эффективным средством при острой диареи неинфекционной природы, а также при инфекционной диареи лёгкого и средней тяжести течения. Имодиум (ломерамид) является препаратом выбора при лечении диареи путешественников. Действие Имодиума наступает быстро и длится 4-6 часов. Имодиум угнетает моторику кишечника, повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым позывы к дефекации и удерживает кал в прямой кишке.
Активное вещество Имодиума — лоперамид стимулирует опиоидные мю-рецептеры стенки кишечника, вследствие чего происходит угнетение высвобождения ацетилхолина и простагландинов, что, в свою очередь, приводит к снижению пропульсивной перистальтики кишечника и увеличению времени транзита его содержимого. Таким образом увеличивается время всасывания воды и электролитов, уменьшается их потеря и снижается потеря и увеличивается время защитного действия иммуноглобулинов, которые выделяются в просвет кишечника во время острой кишечной диареи. Лоперамид повышает тонус сфинктера ануса, в результате чего уменьшается частота и выраженность позывов к дефекации. Лоперамид снижает гиперсекрецию слизи в толстой кишке, кроме того, оказывает антисекреторный эффект, который реализуется как через опиодные, так и неопиоидные рецепторы. Активное вещество Имодиума лоперамид, за счёт ингибирования кальмодулина и блокады кальциевых каналов и за счёт подавления кишечных пептидов и нейромедиаторов, усиливающих проницаемость плазматических мембран, воздействует на кишечную секрецию (Ивашкин В.Т.).
Имодиум (ломерамид) — в настоящее время наиболее эффективный препарат с антидиарейным действием, причем его антидиарейный эффект обусловлен ингибированием как моторного компонента диареи, так и кишечной секреции. Лоперамид относится к группе синтетических опиатов, но связывается только с периферическими опиатными рецепторами, не обладает системным наркотическим действием и не проникает через гематоэнцефалический барьер. Это объясняется особенностями его биотрансформации при первом прохождении через печень и отсутствием активных метаболитов в крови. Имодиум может быть с успехом использован при моторной диарее с усилением перистальтики (синдром раздражённого кишечника (СРК) и функциональная диарея), но не эффективен при диабетической энтеропатии, склеродермии, амилоидозе. Боле того, в этих ситуациях он может усилить диарею. При секреторной диарее Имодиум также очень эффективен в связи с наличием у него антисекреторного опиатоподобного действия. При инфекционной диарее Имодиум следует назначать с осторожностью, так как задержка инфекционного агента в организме усиливает диарею и интоксикацию. Имодиум хорошо купирует диарею при болезни Крона, но при язвенном колите его не рекомендуют назначать из-за блокирующего действия на тонус кишечной стенки и опасности развития токсической дилатации (Белоусова E.А., Златкина А.Р.).
Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия Имодиума на ЖКТ
:
- Белоусова E.А., Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению // Фарматека. – 2003. – № 10. – с. 65–71.
- FDA предупреждает о серьезных кардиологических проблемах при приёме больших доз антидиарейного препарата лоперамида (Имодиума), в том числе при злоупотреблении и неправильном применении. 7 июня 2016 г.
- FDA ограничивает объём упаковки для антидиарейного препарата лоперамида (Имодиума) в целях увеличения безопасности его использованияFDA ограничивает объём упаковки для антидиарейного препарата лоперамида (Имодиума) в целях увеличения безопасности его использования. 30 января 2019 г.
Показания к применению:
- неинфекционная диарея различной формы и различного генеза: острая и хроническая, аллергическая, эмоциональная, лекарственная, лучевая, из-за изменения режима питания и типа пищи, вследствие нарушения метаболизма и всасывания
- инфекционная диарея (как вспомогательное средство)
- регуляция стула у больных с илеостомой
Способ применения и дозы:
внутрь (капсулы — не разжевывая, запивая водой; лингвальную таблетку — на язык, в течение нескольких секунд она распадается, после чего её проглатывают со слюной, не запивая водой). При острой диарее взрослым назначают в начальной дозе 2 капсулы или таблетки (4 мг ломерамида); затем, в случае жидкого кала, после каждого акта дефекации — по 1 таблетке или капсуле; высшая суточная доза — 4 таблетки или капсулы (16 мг ломерамида). При хронической диарее взрослым назначают по 2 капсулы или таблетки в сутки. Максимальная суточная доза — 4 таблетки или капсулы (16 мг ломерамида). При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе по 1 таблетке или капсуле, затем по 1 таблетке или капсуле после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза — 4 таблетки или капсулы (8 мг ломерамида). При хронической диарее детям старше 5 лет Имодиум назначают в суточной дозе по 1 таблетке или капсуле. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 часов препарат отменяют (Инструкция по применению).
При острой диареи предпочтительно применение Имодиума в виде таблеток для рассасывания. Такая таблетка растворяется на языке в течение 2 — 3 секунд, необходимая концентрация в организме достигается в течение одного часа, что быстрее, чем при применении других лекарственных форм. Таблетка для рассасывания не требует запивания водой, допускает применение у пациентов с затруднённым глотанием и повышенным рвотным рефлексом.
При хронической диарее, при СРК, назначается Имодиум в капсулах.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к компонентам препарата
- кишечная непроходимость
- дивертикулез
- острый язвенный колит
- беременность (I триместр)
- период кормления грудью
- диарея на фоне псевдомембранозного энтероколита, дизентерии и других инфекций ЖКТ
- детский возраст до 2 лет (для капсул — до 6 лет)
Позиция ВОЗ в отношении лечении диареи у детей препаратами, угнетающими моторику кишечника:
Учебное пособие ВОЗ «Лечение диареи», 2006, отмечает, что имодиум, как «… и другие ингибиторы перистальтики кишечника могут сокращать частоту дефекации у взрослых. Однако они неспособны в значительной степени сокращать объём стула у детей раннего возраста. Более того, они могут стать причиной тяжелой паралитической непроходимости кишечника, которая может иметь фатальные последствия, и такие препараты могут увеличивать период инфицирования, задерживая экскрецию возбудителей. Седативный эффект может достигаться при обычных терапевтических дозах, причем в связи с некоторыми препаратами были зарегистрированы случаи смертельной токсичности для центральной нервной системы. Ни один из таких препаратов не должен назначаться младенцам и детям с диареей».
Особые указания
:
- при отсутствии эффекта после 2 суток лечения необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи
- если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, Имодиум следует отменит
- у больных с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения центральной нервной системы
- в период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов
Побочные эффекты.
Аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения; сухость во рту, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, запоры, метеоризм. Редко — задержка мочи, крайне редко — кишечная непроходимость. При приеме таблеток для рассасывания — чувство жжения или покалывания языка (Инструкция к препарату).
Передозировка.
- Симптомы:
угнетение ЦНС (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость. - Лечение:
антидот — налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение, активированный уголь, промывание желудка, ИВЛ (Инструкция к препарату).
Серьёзные кардиологические проблемы при приёме больших доз Имодиума
. В своём сообщении от 6.7.2016 г. FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами, США) предупреждает, что приём больших, чем рекомендуемые дозы безрецептурных (OTC) и рецептурных форм Имодиума, в том числе путём злоупотребления или неправильного использования, может привести к серьезным кардиологическим проблемам, которые могут стать причиной смерти. Риск этих серьезных кардиологических проблем, в том числе аритмий, может возрастать, если Имодиум в высоких дозах принимаются с некоторыми, взаимодействующими с Имодиумом, лекарствами (см. ниже «Примеры лекарственных средств, которые потенциально могут взаимодействовать с Имодиумом»).
При терапии Имодиумом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта
и других аналогичных занятиях.
Имодиум — безрецептурное лекарство
.
По фармакологическому указателю Имодиум относится к группе «Противодиарейные средства». По АТХ — к группе «Препараты, снижающие моторику ЖКТ», код A07DA03.
Цена
.
Имодиум можно отнести к препаратам средней ценовой категории. На сентябрь 2009 года стоимость препарата была не менее 25 рублей в пересчёте на одну таблетку или капсулу.
Имодиум плюс
— препарат с комплексным активным веществом лоперамид + симетикон. Симетикон абсорбирует газы в кишечнике, устраняет метеоризм и способствует более быстрому прекращению диареи.
Производители Имодиума:
- капсулы:
Янссен-Силаг (Janssen-Cilag), Бельгия/Франция, Гедеон Рихтер (Gedeon Richter), Венгрия - таблетки для рассасывания:
Янссен-Силаг С.А., Бельгия, Cardinal Health UK 416, Великобритания
Другие торговые марки лекарств с активным веществом лоперамид: Веро-Лоперамид, Диара, Лопедиум, Лоперакап, Лоперамид, Лоперамид-Акри, Лоперамида гидрохлорид, Суперилоп, Энтеробене. Назад в раздел
Форма выпуска, состав и терапевтический эффект
Имодиум продается в виде жевательных таблеток и капсул. Его аналогом также является Лоперамид детский. В их состав входит гидрохлорид лоперамида. Объем действующего вещества составляет 2 миллиграмма. Также имеются и дополнительные компоненты в виде маннитола, желатина, ароматизатора, гидрокарбоната натрия.
Нередко назначается Лоперамид детям. Все дело в том, что это лекарственное средство обладает выраженным противодиарейным действием. После употребления таблетки или капсулы эффект наступает спустя 15−30 минут, при этом сохраняется до 6 часов.
Под влиянием действующего вещества наблюдается понижение моторной функции кишечного канала, увеличение длительности прохождения каловых масс по пищеварительному тракту. Ко всему этому, происходит повышение мышечного тонуса анального сфинктера.
Имодиум во время беременности
Имодиум во время беременности: показания
Препарат показан при симптоматическом лечении острой и хронической диареи.
Имодиум во время беременности: противопопоказания
- Возраст менее 6 лет.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Первый триместр беременности.
- Период лактации.
Кроме того, препарат не следует принимать больным с такими диагнозами:
- фенилкетонурия;
- острая дизентерия;
- язвенный колит в стадии обострения;
- бактериальный энтероколит;
- псевдомембранозный колит.
Имодиум не применяют в том случае, если замедление перильстатики кишечника нежелательно из-за риска появления всевозможных осложнений.
Имодиум во время беременности: принцип действия
У здорового человека кишечник поглощает 99% воды, однако, при диарее он утрачивает эту способность и отсюда возникает жидкий стул.
Имодиум направлен на борьбу с основными симптомами диареи:
- приводит в норму поглощение кишечником воды и солей;
- снижает уровень выделения жидкости в просвет кишечника;
- нормализует перильстатику кишечника.
Основное действующее вещество препарата Имодиум — Лоперамид. Он начинается действовать примерно через час после приёма, максимальный эффект достигается в течение 4-6 часов. Его назначают взрослым и детям старше 6 лет.
Имодиум при беременности: побочные действия
Производитель утверждает, что все побочные действия встречаются крайне редко, и среди них можно выделить:
- кишечную непроходимость;
- анафилактические реакции;
- зуд, крапивницу;
- нарушение координации, угнетённость сознания, сонливость;
- задержку мочи;
- утомляемость.
Диарея у беременных
Причины поноса у беременных – разнообразные: от отравления несвежими продуктами, до ферментной недостаточности. Нередко на ранних сроках диарея возникает, как симптом токсикоза и мучает женщину наряду с утренней тошнотой и рвотой.
В любом случае врачи считают диарею серьезным и опасным симптомом и советуют избавляться от нее.
Ускоренное продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту приводит к потере питательных веществ и минералов, так необходимых и женщине, и малышу, также организм беременной впустую израсходует пищеварительный сок.
В результате диареи в организме нарушается электролитный баланс, происходит сгущение крови, обезвоживание, повышение артериального давления, ослабленность и общее ухудшение состояния.
Особенности применения имодиума для лечения детей
Как известно, детский организм отличается от взрослого множеством особенностей. Растущий и развивающийся организм требует особенно осторожного отношения в процессе лечения. Следует учитывать и тот факт, что детям до 5 лет не рекомендуется применение препарата имодиум, в том числе и в случае необходимости лечения диареи. Детям старше 5 лет допускается назначение данного средства, при этом важно правильно соблюдать правила лечения при помощи имодиума. Обычно назначают по 3 капсулы в течение суток или 1 таблетку, содержащую 2 мг. В процессе лечения назначают не более 1 таблетки, если имеет место диарея. Принимать лекарство следует после акта дефекации. Так же необходимо рассчитывать точную дозу, принимая во внимание массу тела ребенка, при этом нужно назначать имодиум исходя из пропорции – 3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка, до 8 таблеток в сутки, общая доза 16 мг.
Кратко о пищевых отравлениях и кишечных инфекциях
Препарат снимает боли, связанные со спазмами в кишечнике. Действовать лекарство начинает уже через полчаса. Никакого влияния на патогенные бактерии Имодиум не оказывает. При диарее в кишечнике находятся микробы и их токсические продукты.
Ещё не надо хвататься за Имодиум, если понос случился из-за приёма антибиотиков – тогда на фоне дисбактериоза могут возникнуть осложнения. Имодиум или его синоним Лоперамид, стоящий дешевле, часто встречаются в домашних или походных аптечках. Используются они многими, так как удобны в применении. Люди думают, что к этим препаратам можно прибегнуть в любых случаях диареи, ничего не опасаясь.
Теперь понятно, что всё равно надо ещё что-то от микробов кишечных пить или уж Имодиум в крайних случаях, если и правда едешь в транспорте. Этот препарат действует на мускулатуру кишечника и замедляет продвижение его содержимого. Какое лекарство быстро и эффективно поможет против поноса? В этой статье Вы можете прочитать инструкцию к применению препарата против расстройства желудка.
Это достаточно известный и эффективный противодиарейный препарат, который нашел свое широкое применение по всему миру. Производителем данного препарата является фирма Janssen.
Однако, что же касается новорожденных, то у них этот препарат парализует кишечные мышцы. В итоге, большинство детей умирает. Именно подобная трагедия и произошла в Пакистане. Многие специалисты утверждают, что детский Имодиум необходимо перестать поставлять в аптеки.
Вот тогда-то многие и вытаскивают из сумочки заранее припасённые таблетки Имодиума или другие препараты, его аналоги. Но в таких ситуациях использовать Имодиум всё же нежелательно. Для того, чтобы этого не произошло, имодиум лучше принимать по назначению врача, несмотря на то, что этот препарат продается в аптеке без рецепта.
merotudly.ru
ИНСТРУКЦИЯ Имодиум
ПОКАЗАНИЯ
Имодиум назначают при лечении диареи – острой или хронической, различного происхождения.
ИМОДИУМ СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Взрослым начальная доза препарата составляет 2 капсулы, детям от 5 лет – 1 капсула. Далее, при остаточных симптомах диареи, применяют по одной капсуле, не более 6 раз в день.
Через сколько действует Имодиум, после приема?
Действие Имодиума начинается уже через 1 час после приема, и продолжается до 8 часов.
ИМОДИУМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Имодиум противопоказан при дизентерии, различных колитах, включая язвенный колит и энтероколит. Также Имодиум противопоказан при нарушении проходимости кишечника, запорах, паталогиях с нарушением перестальтики кишечнкика. Кормящим матерям и при беременности Имодиум применяют только по назначению врача.
Можно ли имодиум детям?
С какого возраста можно принимать?
Имодиум не назначают детям до 5 лет и
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
При приеме Имодиума возможны: головная боль, нарушения проходимости кишечника, тошнота, боль в области живота, аллергически реакции.
ИМОДИУМ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ
ИМОДИУМ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ НА РАННИХ СРОКАХ
Имодиум применяют при беременности,с большой осторожностью, только по назначению врача. На ранних сроках беременности принимать Имодиум категорически запрещено. Имодиум противопоказан в период лактации, по этому, в случае приема, кормящей матери следует, на время, прекратить грудное вскармливание
ПЕРЕДОЗИРОВКА
В случае передозировки, возможны: потеря или спутанность сознания, угнетение дыхания, судорожное состояние. Показано применение антидота – Налоксона.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Детям младшего школьного возраста, Имодиум следует применять с осторожностью. Имодиум не рекомендуется применять лицам, чья деятельность требует повышенного внимания.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Имодиум следует хранить при комнатной температуре, в не доступном для детей месте.
medaptechka.net
Противопоказания к применению Имодиума
Перед приемом средства больному рекомендуется подробно ознакомиться с инструкцией по применению, потому что и таблетки, и капсулы имеют ряд противопоказаний:
- Кишечные инфекции.
- Непроходимость кишечника или подозрения на нее.
- Язвенное воспаление.
- Диарея, из-за приема антибиотиков.
- Возраст до шести лет.
- Непереносимость составных частей.
- Время кормления грудью.
- Ранние сроки беременности.
С осмотрительностью нужно применять данное лекарство больным со сбоями в работе печени.
Побочное действие
Это средство более или менее нормально переносится пациентами, но в единичных случаях возможны побочные эффекты.
- Со стороны системы пищеварения — запор, увеличение газообразования, боли в брюшной области, спазмы кишечника, появление рвотных позывов, сухость во рту.
- Со стороны центральной нервной системы — утомляемость, слабость, сонливость.
- Аллергия.
В единичных случаях достаточно сложно определить взаимосвязь между приемом лоперамида и существованием вышеупомянутых признаков. Помимо этого, так как медицинские исследования ведутся в разных условиях, частота колебаний ненужных взаимодействий в клинических исследованиях одного препарата не может быть сравнена с частотой развития нежелательных реакций иного вещества и может не отображать частоту развития нежелательных реакций в медицинской практике.
Использование при беременности
На ранних сроках беременности препарат не рекомендуется, так как в этот момент закладываются все органы плода, а медикаментозное воздействие может нарушить процесс. Потом применение препарата возможно только, если ожидаемая польза будет больше, чем риск для малыша.
Действующее вещество способно проникать в молоко, поэтому в период грудного вскармливания препарат не используют.
Передозировка
При принятии увеличенных доз вещества может возникнуть передозировка, которая проявляется следующими симптомами:
- Угнетенное состояние центральной нервной системы, характеризуется помутнением сознания, нарушениями движений, вялостью, апатией, слабостью.
- Нарушение респираторной функции.
- Развитие непроходимости кишечника.
У детей чаще всего наблюдаются признаки передозировки. Лечение включает в себя экстренное промывание желудка, больному дают активированный уголь или другие энтеросорбенты. Если это необходимо проводится лечение, при затруднении дыхания проводят искусственную вентиляцию легких. Своеобразным противоядием является Налоксон, но он сможет помочь, если после приема Имодиума прошло не более трех часов. Больной должен находиться под врачебным наблюдением.
Не найдены данные о взаимосвязи Имодиума с другими медикаментами.
Особые указания
При появлении неприятных ощущений в области живота нужно прекратить употребление лекарства. Во время диареи происходит обезвоживание организма, надо лечение направить на возмещение жидкости.
Если в экскрементах присутствует кровь, препарат следует отменить.
У больных иммунодефицитом лечение должно проводиться под жестким контролем, если наблюдаются признаки вздутия, препарат отменяют. Для поддержания организма больному в период лечения необходимо пить много воды, принимать специальную пищу.
Имодиум относится к категории безрецептурных препаратов. Хранить его нужно подальше от деток. Срок годности до пяти лет. По истечении срока годности не использовать.
Когда требуется лечение в стационаре
Лечить заболевание, сопровождающееся диареей, не всегда можно в домашних условиях. При сильном обезвоживании, риске невынашивания, тяжелых сопутствующих заболеваниях доктор может предложить беременной женщине лечь в стационар. Такая мера позволяет обеспечить постоянное врачебное наблюдение, которое в подобных случаях зачастую просто необходимо. Срочно обратиться за медицинской помощью и экстренно госпитализироваться может потребоваться при появлении:
- сильной боли в животе любой локализации;
- крови в каловых массах;
- общей вялости.
Стандартными клиническими показаниями для стационарного лечения являются диареи средней тяжести и тяжелые, сопровождающиеся обезвоживанием. Лечь в больницу также необходимо, если терапия в домашних условиях в течение 3–4 дней не дает результата (беременной не становится лучше, симптомы сохраняются).
Важно! Даже в амбулаторных условиях терапия состояний, сопровождающихся диареей, должна проводиться под контролем врача.
Эффективные противодиарейные препараты
Чем лечить понос, который возник при беременности? Наиболее эффективные препараты от расстройства стула может выписать лечащий врач, который предварительно соберёт анамнез и проанализирует состояние пациента.
После установления причины неприятного симптома врач подберёт подходящее средство для лечения. Какие выпить средства, чтобы остановить неприятную симптоматику? Ниже представлены наиболее действенные медикаменты, с помощью которых можно побороть понос у беременных.
Лопедиум
Лопедиум один из наиболее доступных по цене препаратов, которые помогают справиться с расстройством стула. Таблетки помогут избавиться как от острой, так и от хронической диареи разнообразного характера возникновения:
- эмоционального,
- лекарственного,
- аллергического,
- связанного с некачественным питанием.
Действие препарата направлено на увеличение времени прохождения содержимого по кишечнику. Лопедиум – отличный способ лечить понос при беременности. Противопоказано пить Лопедиум детям, возраст которых не превышает 6 лет и на первых месяцах беременности. Также недопустимо использовать препарат при сальмонеллёзе и дизентерии. Стоимость Липедиума находится в пределах 15–25 р.
Лопедиум один из наиболее доступных по цене препаратов, который помогает справиться с расстройством стула
Имодиум
Имодиум не менее эффективный препарат. Действующим веществом лекарственного средства является лоперамид. Таблетки позволяют восстановить естественные ритмы кишечника и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Диарея после принятия медикамента быстро перестаёт беспокоить человека.
Выбрав для лечения данный препарат, следует быть уверенным, что причиной неприятного симптома не является острая кишечная инфекция. Главным преимуществом Имодиума считается сохранение полезных элементов, которые обычно выводятся при расстройстве стула.
Лекарство отлично справляется с замедлением перистальтических сокращений и повышением тонуса анального сфинктера, снижением позывов к дефекации. Имодиум можно пить беременным, чтобы избавиться от диареи. Стоимость препарата находится в пределах 225–240 р. за упаковку.
Энтеробене
Энтеробене – таблетированное средство, содержащее лоперамид гидрохлорид. Принимается внутрь с минимальным количеством жидкости. Разжёвывать таблетку нельзя! Энтеробене противопоказан при наличии:
- гиперчувствительности;
- кишечной непроходимости;
- дивертикулёзе;
- остром язвенном колите;
- псевдомембранозном колите, который был вызван вследствие приёма антибиотика широкого спектра действия.
Изжога в первом триместре беременности
После того как была выпита таблетка, женщина может ощутить неприятные побочные явления, такие как:
- приступы тошноты;
- рвотные позывы;
- ощущение сухости в ротовой полости;
- болевые ощущения в области живота;
- запор;
- кишечные колики;
- сонливость и головокружение.
Также может возникнуть аллергическая сыпь на кожном покрове и крапивница. Что можно пить ещё беременным, чтобы устранить диарею?
Диара способствует повышению тонуса анального сфинктера и уменьшению позывов к дефекации
Диара
Диара – медикамент против диареи. Основной компонент лекарства связывается с опиоидными рецепторами кишечной стенки и способствует снижению тонуса, моторики гладкой мускулатуры кишечника. Препарат позволяет замедлить перистальтику и увеличить время прохождения содержимого по кишечнику. Диара способствует повышению тонуса анального сфинктера и уменьшению позывов к дефекации.
Недопустимо принимать таблетки:
- при повышенной чувствительности к составляющим медикамента;
- дивертикулёзе;
- кишечной непроходимости;
- острой фазе язвенного колита;
- диарее, которая развивается на фоне энтероколита псевдомембранозного типа;
- при кормлении грудью;
- вынашивании малыша (в первые 3 месяца).
При наличии печёночной недостаточности пить Диару возможно только под контролем лечащего врача. Во время приёма медикамента могут возникнуть побочные явления по типу:
- гастралгии;
- аллергической сыпи на кожном покрове;
- кишечной колики.
Также женщину могут беспокоить запоры, сонливость, приступы тошноты, рвотные позывы, сонливое состояние и головокружение. Очень редко, но всё же встречается развитие кишечной непроходимости. Выпейте таблетки только после консультации с лечащим врачом. Стоимость медикамента находится в пределах 95–100 р. за упаковку.
Применение имодиума при беременности и лактации
Несмотря на позитивное воздействие препарата имодиума на организм человека и его практически полное выведение из организма, в то же время следует отметить, что его не следует принимать без предварительной консультации лечащего доктора. В то же время, такой препарат обладает определенными свойствами, способствующими предотвращение диареи. В виду особенностей воздействия данного средства на организм человека, его следует принимать с особой осторожностью. При беременности принимать имодиум не рекомендуется без предварительной беседы с лечащим доктором. Поскольку такой препарат обладает сильными свойствами воздействия на организм, он может оказаться не совсем безопасным для беременной. В любом случае имодиум нужно принимать при беременности в исключительных случаях, когда невозможно применение других препаратов для устранения признаков диареи. Во избежание риска для плода в случае, если есть возможность отказаться от приема препарат, следует его отменить. В то же время при исследовании процесса воздействия препарата имодиума на плод не обнаружено каких-либо сведений, исходя из чего препарат следует принимать имодиум с особой осторожностью. Так же в результате проведенных исследований не было выявлено каких-либо сведений о лоперамиде относительно его выделения с молоком. В то же время незначительная доза лоперамида была обнаружена в молоке. По этой причине кормящей матери не рекомендуется принимать имодиум. Обычно в исключительных случаях имодиум назначают в первом триместре беременности.