Причины возникновения близорукости и факторы, влияющие на ее развитие

Самая распространенная аномалия зрения — это миопия или близорукость. По статистике, от этого изменения страдает каждый третий человек на планете, в равной степени дети и взрослые. Людей с миопией настолько много, что она давно уже воспринимается вариантом нормы, обращать внимание на которую не имеет смысла. На самом деле, даже незначительная патология влияет на качество жизни и повседневный комфорт. Поэтому важно знать, как улучшить зрение при близорукости и помочь себе или другим при этой аномалией зрения.

Общая характеристика

Как лечить близорукость
Снижение остроты зрения может быть обусловлено различными аномалиями рефракции глаза. Миопия – одна из наиболее распространенных. Миопия или близорукость, бывает врожденной и приобретенной.

Профилактика близорукости

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины.

Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Близорукость (миопия глаза) – это дефект зрения, при котором нарушается рефракция, то есть преломляющая функция глаза. При таком нарушении лучи света, которые исходят от отдаленных объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как при нормальном зрении, а впереди нее.

При этом до оболочки, воспринимающей свет, доходит только нечеткая проекция. Из-за этого человек видит расплывчатое изображение. При близорукости зрение вблизи остается нормальным, поскольку лучи, которые исходят от рядом расположенных объектов, имеют расходящееся направление. А когда человек смотрит вдаль, его глаза улавливают параллельные лучи, которые некорректно проецируются на сетчатку.

Что такое миопия?

Близорукость – это патология, при которой человек неспособен чётко разглядеть объекты, расположенные на расстоянии. Предметы, находящиеся поблизости, пациент видит хорошо. Чаще всего причина развития аномалии кроется в изменении формы глазного яблока. Оно удлиняется и в результате изображение проецируется не на сетчатую оболочку, а перед ней.

Чтобы хорошо рассмотреть объект, миопу приходится подносить его, как можно ближе к лицу. Болезнь развивается на одном или сразу на обоих глазах. Впервые аномалию описал Аристотель в четвертом веке до нашей эры, он отмечал, что некоторые люди, чтобы рассмотреть удаленные предметы прищуриваются, и назвал подобное явление «миопс». Слово в переводе с древнегреческого языка обозначает «щуриться».

Симптомы и признаки миомии

Основные симптомы близорукости – это:

1. Ухудшение зрения вдаль.
2. Размытость контуров предметов.
3. Окружающий мир, буквально, сливается.
4. При этом сохранятся хорошее зрение вблизи.

При миопии человек имеет плохое зрение вдаль, изображение предметов размыто, но вблизи сохраняется хорошее зрение. Пациенты с высокой степенью миопии хорошо видят практически у самого носа, когда дальнейшая точка ясного видения лежит не в бесконечности, а в нескольких сантиметрах от глаза. Вы, наверняка, видели таких людей, которые, сняв очки, буквально «носом упираются» в разглядываемый объект.

Признаками близорукости, когда она сочетается с астигматизмом различных видов, являются не только рамытость изображения, но и:

• двоение;
• искажение предметов;
• прямые линии могут казаться изогнутыми.

Если миопия глаза начала развиваться во взрослом возрасте, длительное время она может протекать без симптомов, и часто человек узнает о нарушении зрения во время прохождения профилактического осмотра. В детстве же первые признаки близорукости, как правило, проявляются с началом учебной деятельности.

Ребенок хуже различает предметы вдали, плохо видит строки на доске, жалуется на головную боль. Также при миопии наблюдается ослабление сумеречного зрения. При таком состоянии человек замечает трудности с ориентацией в темное время суток.

По мнению многих офтальмологов, длительное его наличие способствует росту передне-заднего размера глазного яблока и истинной миопизации глаза.

Самым опасным осложнением миопии является отслойка сетчатки и слепота. Чтобы не допустить необратимых нарушений, важно вовремя распознать первые предпосылки и принять соответствующие профилактические меры.

Очки и линзы при миопии

Для коррекции близорукости окулисты подбирают оптику с вогнутыми рассеивающими стеклами со знаком «минус». Они помогают «перенастроить» фокусировку таким образом, чтобы потоки света попадали непосредственно на сетчатую оболочку.

Цифра, прописанная в рецепте рядом с минусом, означает оптическую силу окуляров, которая необходима для того, чтобы пациент мог без проблем рассмотреть десятую строчку на таблице Головина , Сивцева. Для каждого ока указывается индивидуальное значение.

Единого ответа на вопрос о том, нужны ли очки при миопии, нет. Окончательное решение принимает миоп, насколько ему удобно в оптическом изделии, сможет ли он обходиться без коррекции. Однако, к рекомендациям доктора также стоит прислушаться.

Не подбирайте очки и линзы самостоятельно, без предварительной консультации с офтальмологом. Он с помощью окуляров разной мощности определяет остроту зрения.

Виды и степени близорукости

Миомия имеет разную степень развития и выражения у каждого челоека. Ознакомимся с этим немного подробнее, остановившись на характере и степени развития заболевания.

По характеру развития

По характеру развития миомия бывает:

1. Прогрессирующая. Такая миопия развивается со скоростью 1 и более диоптрий (D) в год. Если нарушения приобретают постоянный характер и наблюдается значительное увеличение степени близорукости, существует высокий риск развития миопической болезни глаз у человека, которая может привести к инвалидности по зрению.
2. Транзиторная. Является временной, продолжается не более месяца. На появление близорукости может оказать влияние отек хрусталика, за счет чего его преломляющая сила будет увеличена. Может быть обусловлено сахарным диабетом, начальной стадией развития катаракты, беременностью, приемом некоторых лекарственных препаратов;
3. Стационарная. Такая близорукость не прогрессирует и хорошо поддается коррекции оптическими средствами (очками или линзами).

По степени развития

Степень развития выражает, насколько нарушения в зрении углубились. Можно выделить:

• слабая миопия — в данном случае нарушение рефракции не превышает 3 диоптрий. Такую миопию можно назвать не заболеванием, а особенностью зрения. Как правило, миопия слабой степени не требует коррекции и может быть полностью устранена при помощи укрепления мышц глаза путем выполнения зрительной гимнастики;
• средняя миопия — нарушение находится в пределах 3-6 диоптрий. Признаки миопии выявляются на осмотре у окулиста. Это могут быть изменения глазного дна, макулы, сужение сосудов сетчатки;
• высокая миопия — нарушение рефракции превышает 6 диоптрий. Высокая степень близорукости позволяет четко видеть человеку только те предметы, которые находятся в непосредственной близости. При данной степени глаза находятся в постоянном напряжении, что вызывает зрительный дискомфорт, головные боли.

Близорукость – это минус или плюс?

Средства оптической коррекции, приобретаемые для устранения миопии, должны быть с показателем «минус». Очки изготавливают из изогнутых окуляров, линзы нужно подбирать индивидуально исходя из особенностей строения ока.

Использование корригирующих изделий у детей значительно улучшает или даже полностью восстанавливает остроту зрения. Пожилые люди приобретают очки или линзы для временного ношения, чтобы не ощущать дискомфорт в повседневной жизни.

Ложная близорукость

Близорукость бывает истинной, когда увеличивается в размерах сам глаз, и ложной, называемой спазмом аккомодации. Спазм не требует ношения очков и контактных линз и лечится медикаментозно или упражнениями.

Ложная близорукость (спазм аккомодации) вызывается перенапряжением мышцы, которая управляет хрусталиком глаза. Когда человек смотрит вдаль, то эта мышца расслаблена, и хрусталик имеет плоскую форму, что позволяет свету фокусироваться на сетчатке.

Когда мы рассматриваем предметы или работаем вблизи, цилиарная мышца находится в постоянном напряжении и заставляет хрусталик принимать выпуклую форму. Это необходимо для хорошего зрения вблизи.

Спазм аккомодации

Спазм аккомодации, вызванный длительной работой на близком расстоянии, не дает цилиарной мышце расслабляться при переводе взгляда вдаль. Оптика глаза остается в напряжении для близи. Постоянное напряжение цилиарной мышцы при работе на близком расстоянии приводит к ее спазму, и возникает ложная близорукость.

Чтобы человек со спазмом аккомодации хорошо видел вдаль, ему надо подставить минусовое стекло, как при близорукости. Отсюда и возник термин – ложная близорукость, которая не связана с размером глаза или силой его оптики, а вызывается именно спазмом цилиарной мышцы.

Лечение близорукости

Очки и контактные линзы

Близорукость обычно можно исправить с помощью очков или контактных линз. Они сводят на нет увеличенную кривизну роговицы или увеличенную длину глаза, так что отдаленные объекты больше не кажутся размытыми.

Лазерное лечение

Лазерная хирургия заключается в изменении формы роговицы таким образом, чтобы глаз правильно фокусировался. Обычно он подходит для лечения слабой степени близорукости.

Большинство людей оплачивают лазерное лечение в частном порядке.

Современные данные свидетельствуют о том, что лазерная хирургия для коррекции миопии безопасна и эффективна для применения у пациентов, которые были соответствующим образом отобраны.

Однако, как и при любой операции, существуют возможные осложнения, о которых вам необходимо знать (см. раздел «осложнения» ниже). Две доступные процедуры описаны ниже.

Лазерный кератомилез на месте (ЛАСИК)

В роговице делается небольшой лоскут, и с помощью лазера удаляется крошечный кусок ткани. Обычно это амбулаторная процедура, которая занимает около 15 минут на каждый глаз. Зрение может быть туманным или расплывчатым в течение нескольких дней после операции.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Лазер используется для удаления ткани из роговицы и изменения ее формы. Лечение может быть болезненным в течение 48 часов после. Его можно использовать только для лечения менее тяжелой миопии.

Операция по имплантации линз

В хирургии по имплантации линз контактные линзы имплантируются в глаз для коррекции тяжелой близорукости (близорукости высокой степени). Иногда его называют внутриглазной вставкой хрусталика или установкой роговичного имплантата.

Существует два основных способа проведения операции по имплантации линз:

1. Установка факического имплантата —контактная линза насовсем вставляется в глаз, не снимая естественную линзу («факичный» означает, что глаз содержит естественную линзу)
2. Замена натуральной линзы на искусственную, иногда называемую заменой рефракционной линзы.

Вставка имплантата факичной линзы

Эта процедура обычно проводится для людей в возрасте 25-45 лет, для которых лазерная хирургия не подходит, или для людей, испытывающих трудности при ношении очков, например, из-за инвалидности или профессиональных требований.

Это предпочтительный метод для пациентов более молодого возраста (в возрасте до 45 лет), поскольку сохраняется естественное зрение при чтении без посторонней помощи.

Причины возникновения близорукости

Близорукость встречается очень часто. По статистике, более 1 млрд жителей планеты страдает близорукостью. Причинами развития близорукости чаще всего считаются:

• Неправильная форма глазного яблока — когда длина переднезадней оси глаза больше нормы, и световые лучи, фокусируясь, просто не достигают сетчатки. При удлиненной форме глазного яблока происходит растяжение задней стенки глаза, а такое состояние зрительной системы может спровоцировать изменения глазного дна.
• Слишком сильное преломление световых лучей оптической системой глаза (хрусталик, роговица). При этом размеры глаза соответствуют норме, но из-за сильного преломления оптическим аппаратом световые лучи сходятся в фокус перед сетчаткой, а не на ней.

Помимо причин возникновения близорукости, врачи-офтальмологи выделяют еще и факторы, которые могут повлиять на развитие этого заболевания.

1. Наследственный фактор. По мнению специалистов, наследуется не плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему. В группу риска попадают те, у кого оба родителя страдают этим заболеванием. Наличие близорукости только у одного из родителей снижает на 30% вероятность возникновения близорукости.
2. Ослабление ткани склеры приводит к увеличению размера глазного яблока под воздействием высокого внутриглазного давления (18–24 мм. рт. ст.) и, как следствие, способствует развитию близорукости.
3. Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.

Ослабление организма в результате неправильного питания, переутомления, ряда заболеваний. Таких, как:

• нарушение опорно-двигательной системы: плоскостопие, сколиоз и т. д.;
• аллергические и инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия;
• туберкулез, инфекционный гепатит и пр.;
• родовые травмы;
• травмы головного мозга;
• заболевания носоглотки и полости рта: тонзиллит, гайморит, аденоиды; рахит;
• общее снижение иммунитета.

Неблагоприятные условия зрительной работы:

1. Чрезмерная нагрузка на глаза, перенапряжение глаз;
2. Чтение в движущемся транспорте, в темноте, в лежачем положении;
3. Многочасовое сидение за компьютером, телевизором;
4. Недостаточное освещение;
5. Неправильная посадка во время чтения, письма.

Причины

Существует несколько факторов, способных привести к развитию близорукости:

• Генетическая предрасположенность. Одна из основных причин, по которой у детей проявляется миопия. Если мама или папа страдали от патологии, то малыш автоматически попадает в группу риска,
• Огромные нагрузки на зрительный аппарат у учеников также негативно сказываются на здоровье глаз. По этой причине заболевание чаще всего активизируется у пациентов в возрасте от семи до двадцати лет. На этот период приходится максимальная нагрузка, поскольку дети вынуждены много времени проводить за выполнением домашней работы. Зрение может снизиться до определенного показателя и больше не падать либо стремительно прогрессировать,
• Неправильно подобранные изделия для коррекции отклонений в рефракции могут еще больше усугубить положение. Важно, чтобы очки или линзы подбирал опытный окулист, основываясь на индивидуальных особенностях строения вашего ока. К тому не стоит забывать о правилах ношения и хранения оптики и регулярно проверяться у врача,
• Если по долгу службы человек вынужден много времени проводить за работой с мелкими деталями (например, часовщики или ювелиры), то рано или поздно он столкнется с проблемой остроты зрения,
• Привычка читать лежа или в движущемся транспорте, это то, за что родители не зря ругают своих детей. Поскольку подобные привычки повышают риск развития миопии,
• Причиной активизации близорукости может стать недостаток витаминов и несбалансированное питание.

Вернуться к оглавлению

Диагностика близорукости

Диагноз близорукости устанавливает врач-окулист после проверки остроты зрения с помощью специальных таблиц. Проводится также осмотр глазного дна специальным зеркалом. Перед этой процедурой пациенту обычно закапывают в глаза лекарство, расширяющее зрачок. Это традиционные процедуры.

Полное обследование включает:

• точное определение остроты зрения и рефракции пациента,
• измерение внутриглазного давления,
• проведение осмотра глаза под микроскопом (биомикроскопию),
• пахиметрию (измерение толщины роговицы),
• эхобиометрию (определение длины глаза),
• ультразвуковое исследование глаза,
• компьютерную кератотопографию и тщательное исследование сетчатки (глазного дна) с широким зрачком,
• определение уровня слезопродукции,
• подробное исследование поля зрения пациента.

Основные проблемы со зрением у детей формируются до 7 лет. После 7 лет зрительная система ребенка начинает испытывать повышенные нагрузки, связанные с учебой в школе. Именно в этот период начинают развиваться заболевания, не замеченные и не предотвращенные ранее.

После 12 лет проблемы со зрением, как правило, не поддаются терапии. Устранить близорукость и астигматизм подростку будет возможно только после 18 лет, когда молодой человек сможет пройти лазерную коррекцию зрения.

А ведь правильный и своевременный прогноз развития зрения в некоторых случаях дает возможность и вовсе не надевать очки на ребенка. Для того чтобы исправить зрение, ему будет достаточно пройти терапевтический курс лечения. Для точной диагностики зрения следует обращаться в детские отделения офтальмологических клиник, и только в те, где есть специальное диагностическое оборудование.

После тщательного и полного обследования врач проводит беседу с пациентом и на основании всех данных назначает лечение.

Близорукость у детей

Миопия — «детское» заболевание. Возникает оно, как правило, в возрасте от 7 до 10 лет, второй пик приходится на 12-15 — время полового созревания. У взрослых людей манифестация происходит реже. Иногда миопия возникает уже во младенчестве.

До определенного возраста нежелательны радикальные коррекции зрения. Поэтому важно, с одной стороны, вовремя обнаружить болезнь, а с другой принять меры. Они включают:

1. Подбор очков с нужными диоптриями, которые помогут снизить нагрузку на органы зрения.
2. Физиотерапия — лазерный массаж, электростимуляция, другие процедуры, которые снимают спазмы и помогают нормальному развитию зрительной системы.
3. Капли при близорукости — детям назначаются с осторожностью. Рекомендуются проверенные средства: Уджала — с 6-7 лет, Визионед — с 3 лет. Капли младенцам не рекомендованы.
4. Коррекция нагрузки — желательно освободить ребенка от физкультуры, попросить посадить на первую парту, не разрешать долго пользоваться компьютером и смартфоном.

Детский возраст лучше всего подходит для предотвращения развития близорукости. Даже если небольшие изменения сохранятся, они не будут причинять серьезного дискомфорта и не повлияют на качество будущей жизни человека.

Как лечить миопию

Универсального средства от близорукости не существует, поскольку одним заболевание досталось в наследство, а у других оно развилось на определенном этапе жизни. Меры, направленные на избавление от наследственной миопатии не во всех случаях, дают желаемые результаты.

Что касается способов лечения близорукости у людей разного возраста, то они могут несколько отличаться.

К лечению близорукости у детей лучше приступать на ранних стадиях. Бездействие может привести к прогрессированию заболевания. Как правило, это процедуры, снимающие с глаз излишнее напряжение и улучшающие кровообращение в тканях глаза. Если все сделать своевременно, то положительный результат будет виден спустя 4-6 месяцев.

Лечение близорукости у детей с помощью хирургического вмешательства противопоказано. Если все предпринятые методы лечения не приводят к стабильному результату, то придется подождать достижения ребенком 18-ти лет, чтобы все же сделать операцию. Но до наступления этого момента не стоит прекращать корректировать зрение разрешенными способами.

Чтобы определиться с методом лечения миопатии у взрослых, в первую очередь следует выявить причину возникновения близорукости. Это может быть поражение нерва, который отвечает за глазодвигательную функцию, злоупотребление алкоголем, интоксикация никотином, различные заболевания других внутренних органов, недостаточное или неправильное освещение рабочего места и т. д.

Если причина найдена, то ее, само собой, необходимо устранить и параллельно заняться лечением близорукости.

Многие люди считают, что проще приобрести очки или линзы, и проблема с миопатией решена. Следует помнить, что эти приспособления лишь помогают человеку видеть то, что ранее расплывалось перед глазами, но от близорукости они не избавляют.

Лечение этого заболевания обычно занимает немало времени. Все его способы направлены на замедление или остановку процесса развития миопатии и на предупреждение развития разного рода осложнений.

Наиболее эффективными являются следующие методы:

1. Специальная гимнастика для глаз.
2. Лечение медикаментами.
3. Физиотерапевтические процедуры.
4. Хирургическое лечение.

Специальная гимнастика для глаз

Существует множество различных программ, направленных на улучшение аккомодации (способности приспосабливаться к различным расстояниям) глаз. Это упражнения на фокусировку взгляда и на тренировку его дальности, на укрепление глазных мышц, на расслабление зрительных органов после больших нагрузок.

Основным требованием к этим упражнениям является их регулярное повторение с одной и той же периодичностью, и длительностью. К примеру, каждые 4 часа или ежедневно по вечерам в течение 15 минут.

В наши дни существуют даже комплексы упражнений для глаз, представленные в виде компьютерных программ и приложений для Android и IOS.

Гимнастика для глаз

Гимнастика для глаз может гарантировать полное избавление от близорукости лишь на начальной стадии данного заболевания. В остальных случаях его следует применять как вспомогательный метод при медикаментозном и (или) физиотерапевтическом лечении.

Простые упражнения от близорукости

1. Взгляд нужно перевести вниз и зафиксировать, затем поднять глаза вверх. Остановиться на несколько секунд.
2. Поднять глаза вверх, посмотреть на переносицу, переместить взгляд на кончик носа.
3. Рисовать глазами ромб. При этом останавливаться на каждой точке на 2 секунды, чтобы взгляд сфокусировался.
4. Выглянуть в окно и найти вдалеке предмет, который понравился. Перевести взгляд в комнату на понравившийся предмет.

Делать упражнение в течение 1 минуты.

Комплекс упражнений для улучшения зрения

1. Нужно удобно сесть с закрытыми глазами. Открыть их и быстро моргать 10 секунд. Отдыхать с закрытыми глазами. Делать не менее 3 раз.
2. Оставить закрытыми глаза на 5-7 секунд. Открыть на несколько секунд, как можно шире. Моргать нельзя.
3. Тремя пальцами, начиная от мизинца, слегка надавить на верхнюю часть глаз, которые при этом должны быть закрыты.
4. Кожу около бровей аккуратно приподнимают кожу пальцами. И в этот момент нужно постараться закрыть глаза.
5. Пальцы располагают в 3 точках глаза: внутри (возле переносицы), посередине (над верхним веком) и в углу. Нужно аккуратно растягивать кожу пальцами в течение нескольких секунд.
6. Следующее упражнение выполняют на стуле. Голова прямая и не двигается. Нужно водить глазами с предмета на потолке на предметы на полу.
7. Провести указательным пальцем правой руки на уровне глаз справа налево. То же самое движение повторить и левой рукой. Голова остается без движения.

Китайская гимнастика при близорукости

Древний способ такой гимнастики основан всего на 4 упражнениях, которые делают на определенных точках:

1. Точка Цин-мин находится на пересечении бровей. Делать массаж точки пальцами 35 раз.
2. Точка Сыб-ай расположена в середине щек. Ее стимулируют 35 раз круговыми движениями. Используют для массажа указательные пальцы.
3. Точка Тай-ян расположена между краем брови и глаза. Аккуратно надавливать на точку 36 раз пальцами руки.
4. Следующее упражнение — плавный переход с массажем от верхнего века к нижнему.

Комплекс эффективных упражнений для восстановления зрения

1. Моргать глазами в быстром темпе в течение 60 секунд. Отдохнуть и повторить упражнение.
2. Занять удобное положение, сильно зажмуриться и посчитать до 10. Глаза широко открыты под счет до 10. Повторять такое упражнение можно 4-6 раз.
3. Встать, вытянуть руку вперед. Остановить взгляд на кончиках пальцев, пока они не начнут двоиться. Отдыхают глаза 10 секунд. Делать упражнение 6 раз.
4. Представить рисование глазами кругов по часовой и против часовой стрелки.
5. Наслаждаться энергией солнца. В ясный день подойти к окну и подставить лицо солнцу. Стоять в таком положении 10 минут.
6. Нужно ровно сесть на стуле. Смотреть на потолок 30 секунд. Затем голову опустить и смотреть на свои колени тоже в течение 30 секунд.
7. На стекло нужно прикрепить круг размером со спичечную головку. Переводить взгляд с круга на понравившийся предмет за окном. Он должен находиться на одной линии с кругом. Такое упражнение делают 2 раза в день в течение месяца. Начинать нужно с 3 минут. К концу месяца время достигает 8 минут.

Лечение медикаментами

Медикаментозных способов лечения близорукости существует несколько.

• Действие одних средств направлено на укрепление склеры (аскорбиновая кислота, глюконат кальция).
• Других – на ускорение обменных веществ в глазном яблоке и сетчатке (раствор тауфона, алоэ, инъекции раствора АТФ).
• Третьих – на снятие спазма аккомодации, который вызван чрезмерными нагрузками на глаза (1% раствор мезатона).
• Четвертых – на улучшение кровообращения в глазном яблоке (трентап, никотиновая кислота).

Наилучшего результата при медикаментозном лечении можно добиться, если осуществлять его курсами с периодичностью в полгода.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим способам лечения миопатии относятся: фонофорез, электрофорез, электро- или лазерная стимуляция цилиарной мышцы, а также очки, массирующие глаза.

Продолжительность разного рода воздействий в различных случаях составляет от 7 до 15 минут. Курс лечения – около 10 процедур.

При прогрессирующей миопии из физиотерапии назначают инстилляции сермиона, 4% тауфона, стекловидного тела или алоэ и воздействия ПеМП НЧ-10 мТл, режим непрерывный, продолжительность воздействия 7-8 мин; на курс лечения 10 процедур. Тканевые препараты не следуют назначать в период полового созревания.

Одновременно можно проводить эндоназальный электрофорез но-шпы, кальция или 0,5% раствора прозерина. Сила тока 0,5-1,5 мА, продолжительность процедур 15-20 мин; на курс лечения 10-15 процедур.

При хориоретинальных изменениях рекомендуется физиотерапия в виде эндоназального электрофореза рибофлавина-мононуклеотида, трентал. Воздействия СМВ мощностью 2 Вт проводят, устанавливая излучатель на сомкнутые веки, продолжительность процедуры 10-15 мин; на курс лечения до 20 процедур.

При кровоизлияниях на глазном дне в ранние сроки для рассасывания проводят эндоназальный электрофорез фибринолизина или химотрипсина (методика № 10). В поздних стадиях (через 2-3 нед после кровоизлияния), особенно при развитии рубцовых процессов, наиболее эффективным является эндоназальный электрофорез лекозима и лидазы.

С рассасывающей целью, к выше описаной физиотерапии, можно также подключить электрофорез йода, стероидов, биогенных стимуляторов (алоэ и стекловидное тело).

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают в случаях сильной степени близорукости (от 6 диоптрий). Результат применения хирургических методов – это гарантированное предотвращение прогрессирования заболевания и исправление рефракции.

Операции, применяемые для лечения близорукости, подразделяются на:

1. Рефракционные, направленные на коррекцию оптической способности глаза.
2. Склероукрепляющие – когда в тыльную часть глазного яблока вводится вещество, останавливающие или замедляющее процесс расширения глаза.

Наиболее часто хирурги проводят операции по экстракции хрусталика, кератотомии, кератофакии, кератомилезу. В некоторых клиниках стали вводиться и более современные способы хирургического лечения, в результате которых показатель миопатии уменьшается на 12 диоптрий.

Классификация близорукости

Чаще всего причина появления аномалии , это дисфункция глазного яблока и прочих элементов ока, участвующих в преломлении световых потоков. В зависимости от того, какая именно структура повреждена, миопию делят на следующие разновидности:

• Осевая. Диагностируется при удлинении переднезадней части глазного яблока. При этом преломляющие системы работают исправно,
• Лентикулярная. Проявляется при увеличении силы преломления хрусталика. Часто подобное явление наблюдается при таких заболеваниях, как сахарный диабет. Также спровоцировать отклонение могут некоторые медикаменты,
• Поражение роговой оболочки. Причина аномалии кроется в увеличении степени кривизны элемента и чрезмерной выраженностью его силы преломления.

Истинная близорукость

К ней относится патологическое состояние пациента, при котором наблюдается поражение глазного яблока, хрусталика, роговой оболочки. Аномалия может иметь врожденный или приобретенный характер. Если игнорировать патологию и своевременно не приступить к лечению, увеличивается риск развития осложнений.

Ложная близорукость (спазм ресничных мышц)

Аккомодация отвечает за возможность четко рассматривать объекты, находящиеся на разных дистанциях от человека. Ложная миопия может возникнуть в результате ее спазма, который вызывает чрезмерное напряжение глаз. Обычно проявляется у детей, в редких случаях болезнь поражает взрослого человека.

При рассматривании объекта, расположенного поблизости, происходит сокращение ресничных мышц и возрастает преломляющая способность хрусталика. Если аккомодация напряжена в течение нескольких часов, нарушается процесс метаболизма и нервная регуляция, что и приводит к спазму.

При попытке разглядеть предмет, находящийся на удалении, спазмированная мускулатура не может расслабиться, сила преломления хрусталика не уменьшается, поэтому объект обретает расплывчатые очертания. Подобное явление и носит название спазма аккомодации. Стать причиной аномального состояния могут следующие факторы:

• Длительное нахождение за компьютером без перерывов,
• Работа за ПК при плохом освещении,
• Несоблюдение режима сна и отдыха,
• Несбалансированное питание,
• Недостаток сна,
• Длительное чтение или просмотр телевизионных передач.

При этом никаких деструктивных процессов в органе зрения не наблюдается. Однако, если не устранить спазм или подобное явление будет происходить регулярно, болезнь может перерасти в истинную близорукость.

Наследственная миопия

Многочисленные исследования подтвердили, что недуг способен передаваться по генетической линии. В организме человека двадцать три хромосомы, расположенные в клеточных ядрах. Помимо этого, выделяют огромное количество разнообразных генов, именно активация того или иного гена, влияет на работу всего организма или отдельных его структур.

При зачатии происходит объединение мужских и женских клеток, в результате формируется эмбрион, наследующий двадцать три хромосомы от мамы и столько же от папы. Если в полученных «элементах» имеются дефекты, то повышается риск развития патологии.

Слабая и средняя миопия наследуется по аутосомно-доминантному типу, т.е. если крохе достанется хотя бы один «испорченный» ген, у него проявится то или иное заболевание. Риск активизации близорукости зависит от того, кто из родителей болен. Если от проблем с рефракцией страдали мать и отец, то вероятность появления на свет нового миопа составляет от 75 до 100%. При наличии болезни только у одного родителя риск составит от 50 до 100%.

Высокая миопия наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Таким образом, если больны мать или отец, их малыш будет здоров, но если он унаследует один дефектный ген, то станет бессимптомным носителем аномалии. Если от недуга страдают оба родителя, то с вероятностью 100% их ребёнок будет иметь проблемы со зрением.

Приобретенная миопия

Развитие данной патологии вызывают неблагоприятные факторы внешней среды, оказывающие воздействие на глаза:

• Несоблюдение зрительной гигиены. При чтении или работе за ПК происходит напряжение ресничной мышцы, если подобное состояние сохраняется на протяжении длительного времени, наблюдается гипертрофия мускулатуры. Процесс изменений в системе аккомодации может растянуться на несколько лет, но если он произойдет, то происходит нарушения в механизме расслабления. В результате капсула хрусталика постоянно расслаблена, а сам элемент не утолщается в нужной степени для осуществления правильной фокусировки,
• Работа в неблагоприятных условиях,
• Недостаток витаминов. Нехватка полезных веществ, особенно рибофлавина, отвечающего за многие функции в зрительном аппарате,
• Первичная слабость ресничных мышц. Под данной аномалией скрывается состояние, при котором диагностируется недостаточная преломляющая сила хрусталика. Световые лучи, проходя через глазное яблоко, попадают не на сетчатку, а позади неё,
• Повреждение органа зрения.

Вернуться к оглавлению

Ночная близорукость

Подобное состояние сложно назвать аномалией, поскольку часто встречается у здоровых людей. Развитие ночной миопии связано с тем, что в условиях слабой освещенности зрачок расширяется и сокращается аккомодация, вызывая увеличение силы преломления хрусталика. Все эти процессы приводят к тому, что рассматриваемые объекты, расположенные на удалении, фокусируются перед сетчатой оболочкой.

Считается, что подобная реакция организма позволяет повысить остроту зрения в темноте, поскольку при расширении зрачка к оболочке попадает большее количество фотонов, а незначительная миопия вынуждает рассматривать объекты на более близком расстоянии.

В дневное время и при хорошем освещении неприятная симптоматика полностью проходит.

Профилактика близорукости

На самом деле ничего сложного в соблюдении профилактических мер при такой патологии зрения нет. Следить за здоровьем глаз необходимо с раннего возраста. Например, детям школьного возраста необходимо избегать переутомления зрительных органов, особенно во время чтения, просмотра телевизора или игры за компьютером.

Профилактика близорукости

Каждые сорок минут нужно давать глазам небольшой отдых, чтобы предотвратить развитие близорукости. Кроме того, не стоит читать лежа или сидя в транспорте. Обусловлено это тем, что во время чтения в таких условиях постоянно меняется расстояние к глазам, то есть происходит искривление хрусталика. В результате этого зрительные органы сильно устают, и близорукость прогрессирует.

Общие меры профилактики такой патологии заключаются в правильном освещении, хорошей вентиляции помещений, соблюдении режима сна и отдыха и частых прогулках на свежем воздухе. Во время нахождения под открытыми солнечными лучами необходимо носить защитные очки. Не забывайте также о соблюдении общепринятых гигиенических норм: не используйте чужих полотенец, грязных платков и не трите глаза немытыми руками.

Правильное питание как основной метод профилактики близорукости

Бесспорно, сбалансированный рацион положительно влияет на состояние всего организма, в том числе и зрительных органов. Поэтому в целях профилактики любых болезней глаз в вашем рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием витаминов А, В1 и В12 и также микроэлементов — калия, кальция, кремния.

Старайтесь употреблять овощи и фрукты, избегайте полуфабрикатов. Ешьте как можно больше рыбы и зелени. Особенное внимание уделите свежим листьям салата, в которых содержатся полезные для зрения минеральные вещества.

Упражнения для профилактики близорукости

Лечебная гимнастика для глаз — наиболее простой и очень эффективный метод борьбы с различными патологиями зрительных органов. Причем выполнять упражнения можно людям со 100% зрением, и тем, кто уже носит корректирующие очки.

Показана такая профилактика и детям. Уделяя некоторое время специальной гимнастике для глаз, вы улучшите зрение и предотвратите развитие многих заболеваний зрительных органов.

К таким упражнениям относятся вращательные движения, совершаемые по часовой стрелке и обратно, перевод взгляда на предметы, расположенные вблизи и вдали, сжимание и частые разжимания век.

Профилактика близорукости в офтальмологическом центре

Если вы ощущаете небольшие осложнения в зрении, то стоит обратиться за помощью в лечебный центр. В этом месте вы сможете проконсультироваться с врачом, провести эффективную профилактику и лечение недуга. Например, для чтения обустраивают отдельный кабинет, где на максимальном расстоянии от глаз читают специальный шрифт.

Уделяют несколько минут лечебной гимнастике, проводят процедуры с использованием массажеров, светового излучения. Если пройти целый курс подобных тренировок, то профилактика близорукости будет успешной.

Очки и линзы при близорукости

Ношение специальных очков позволит не перенапрягаться зрительным органам, поэтому зрение существенно улучшится. Линзы для профилактики близорукости носят в течение дня, а на ночь снимают. Очки для коррекции зрения выписывает врач.

Теперь вы знаете, какие методы помогут предотвратить развитие близорукости и вылечить недуг на ранней стадии, без хирургического вмешательства.

Виды

Существуют виды заболевания, которые помогают диагностировать его и определять стратегию лечения близорукости. Они определяются в зависимости от времени развития и других особенностей. Выделяют следующие формы:

1. Врожденная — обнаруживается с первых месяцев жизни, полностью обусловлена генетически.
2. Комбинаторная — эта форма близорукости у детей также встречается достаточно часто, выражена она несильно, но связана с особенностями строения глаза, поэтому может быть скорректирована только хирургическим путем. Чаще всего, окулисты считают операцию нецелесообразной.
3. Спазматическая — она же ложная, ею страдают школьники, студенты, офисные работники. Спазм аккомодации, связанный с переутомлением зрения, однако, прогрессирующий в более тяжелые виды.
4. Транзиторная — связана с другими заболеваниями, как правило, хроническими, например, сахарным диабетом. Вылечить близорукость такого типа можно, если направить усилия на провоцирующий фактор.
5. Ночная — связана с эмметропической рефракцией глаза, проявляется только при условиях недостаточной освещенности.
6. Осложненная — редкая, но опасная форма, связанная с серьезными патологическими изменениями глаза. Единственный вид миопии, чреватый полной потерей зрения без надлежащего врачебного вмешательства.

Диагностика и определения вида миопии не только повышает шансы вылечить близорукость на ранней стадии, но и предотвратить развитие тяжелых форм заболевания. Несмотря на то, что в 90% люди, страдающие от этой особенности глаза, живут с ней всю жизнь, со временем привыкая и не обращая внимания, первичный диагноз у офтальмолога необходимо поставить, чтобы исключить осложненные и деструктивные виды болезни.

Лечение народными средствами

1. Взять по три части ягод черной смородины, плодов моркови и шиповника, добавить одну часть листьев крапивы двудомной. Две столовые ложки растительной смеси залить четырехсот мл горячей воды и довести до кипения, убавить огонь и через пятнадцать минут выключить.
2. Взять три части двудомной крапивы и одну часть листьев рябины вместе с плодами. Заварить одну столовую ложку смеси двумя стаканами горячей воды, довести до кипения, убавить до минимума огонь и кипятить пятнадцать минут. Через два часа процедить. За день принимать четыре раза перед едой по пол стакана в теплом виде. В качестве вкусовой добавки можно добавить немного меда или сахара.
3. Сделать сок из свежего корня аира. Принимать три раза в день по одной чайной ложке в течение трех месяцев.

Также не стоит забывать, что прежде чем использовать на практике народные методы лечения близорукости, необходимо обязательно проконсультироваться у врача-офтальмолога.

Осложнения миопии

По мере прогрессирования заболевания увеличивается риск возникновения неприятных последствий. С осложнениями чаще всего сталкиваются миопы с тяжелой степенью заболевания:

• Отслоение сетчатой оболочки. Самое опасное последствие близорукости. Первый симптом – образование туманной завесы перед глазами. Человек практически ничего не видит из-за возникшей пелены. Аномалия не вызывает болевых ощущений, проявляется внезапно,
• Патологические процессы в зрительном аппарате. Например, помутнение хрусталика,
• Образование пятен Фукса. Они формируются при кровоизлиянии в макулу. Подобный симптом сигнализирует о разрыве в сосудистой системе, повреждаются обычно новообразованные ответвления, имеющие неправильное строение. Клетки, отвечающие за светочувствительность, разрушаются,
• Дистрофические процессы в сетчатой оболочке, например, решетчатая дистрофия.

Чтобы избежать возникновения осложнений важно обратиться за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания.

Прогноз

Ведущую роль в развитии миопии играет гигиена обучения у детей и труда у взрослых. Соблюдение гигиены зрения в комплексе с правильным рационом питания и приемом витаминов значительно уменьшат риски.

Осмотры с целью профилактики важны в сохранении здорового зрения так же. Их не стоит игнорировать или пренебрежительно относится к рекомендациям офтальмолога.

Прогнозы непосредственно, лечения миопии всех степеней утешительны. Зрение пациентов восстанавливают и сохраняют. В лечении прогрессирующей миопии есть риск появления трудностей и осложнений. Поэтому, офтальмологи настоятельно рекомендуют соблюдать меры по сохранению, профилактике и лечению.

Хирургическое лечение миопии

Оно может потребоваться при быстром прогрессировании заболевания — более 1 диоптрии в год — и отсутствии эффекта от других способов лечения. Хирургическое лечение направлено на укрепление задней стенки глазного яблока. Благодаря этому предотвращается ее растяжение и возникновение связанных с этим осложнений — отслоение сетчатки, истончение сосудистой оболочки.

При тяжелой форме миопии может быть назначена операция по замене хрусталика. Она проводится при показателе близорукости не более −20 дптр. Также замена хрусталика осуществляется при его помутнении, то есть при катаракте. Хирург удаляет природный хрусталик и устанавливает на его место искусственную (интраокулярную) линзу. Такая операция проводится только на одном глазу. Второй может быть прооперирован не ранее чем через полгода, когда окончательно заживут ткани глаза и человек адаптируется к ИОЛ.

Дегенеративная близорукость

В большинстве случаев близорукость — это всего лишь незначительное неудобство и практически не представляет опасности для здоровья глаз. Но иногда близорукость может быть настолько прогрессивной и тяжелой, что считается дегенеративным состоянием.

Дегенеративная близорукость (также называемая злокачественной или патологической близорукостью) является относительно редким состоянием, которое считается наследственным и обычно начинается в раннем детстве.

При злокачественной близорукости удлинение глазного яблока может происходить быстро, что приводит к быстрому и серьезному прогрессированию близорукости и потере зрения. Люди с состоянием имеют значительно повышенный риск отслоения сетчатки и других дегенеративных изменений в задней части глаза, включая кровотечение в глазах от аномального роста кровеносных сосудов (неоваскуляризация).

Дегенеративная близорукость также может увеличить риск возникновения катаракты.

Виды близорукости (миопии)

К наиболее распространенным видам близорукости относятся следующие:

1. Врожденная (патология с самого рождения, связанная с аномалией развития глазного яблока; встречается довольно редко) /Приобретенная (близорукость, развитая в течение жизни под влиянием перечисленных выше факторов);
2. Стационарная (зрение остается стабильным, ухудшений не происходит) / Прогрессирующая (со временем зрение ухудшается; очень часто близорукость прогрессирует в детском и подростковом возрасте в связи с ростом ребенка);
3. Слабая (до 3,0 D (диоптрий) включительно) /Средняя (от 3,25 до 6,0 D) /Высокая (более 6 D, причем может достигать весьма значительных величин вплоть до 30 D);
4. Ночная (возникает при недостатке освещения, в народе ее называют «куриной слепотой»);
5. Профессиональная (возникает из-за частого длительного напряжения зрения при рассматривании предметов на близком расстоянии);
6. Школьная (возникает у учащихся в связи с длительным напряжением зрения на близком расстоянии, является подвидом профессиональной близорукости);
7. Ложная (возникает при увеличении тонуса ресничной мышцы — спазма аккомодации — и исчезает с его нормализацией);
8. Осложненная (при близорукости может удлиняться глазное яблоко, что приводит к растягиванию внутренних оболочек глаза, нарушению питания его тканей и негативно сказывается на сетчатке. Прогрессирование близорукости может привести к дистрофическим изменениям на глазном дне, разрывам сетчатки и ее отслоению. Поэтому людям, страдающим близорукостью, рекомендуется минимум раз в год проходить обследование глазного дна у офтальмолога, чтобы предотвратить отслойку сетчатки глаза, грозящую слепотой);

Кроме того, различают прогрессирующую близорукость — состояние, при котором увеличение степени миопии происходит в год на одну и более диоптрий – считается прогрессирующей близорукостью.

Наверх

Профилактика

Для предотвращения дефекта зрения необходимо, в первую очередь, соблюдать требования гигиены зрения: избегать перенапряжения глаз при работе за компьютером, чтении в транспорте или лежа, следить за правильностью освещения.

Немаловажное значение в общем здоровье глаз имеет здоровое питание, с присутствием натуральных витаминов, необходимых для метаболических процессов. А профилактические осмотры у офтальмолога могут помочь обнаружению любых отклонений на самых ранних этапах.

Отличия близорукости от дальнозоркости

Многих интересует вопрос, близорукость и дальнозоркость — что это такое и в чем отличие этих заболеваний. Близорукость характеризуется тем, что человек видит плохо вдали, объекты и контуры нечеткие. При дальнозоркости все происходит с точностью до наоборот, дальние картины видны хорошо, но вблизи предметы видны нечетко.

Близорукость развивается, как правило, в школьном возрасте. Главной причиной миопии становится генетическая предрасположенность, в то время как дальнозоркость – заболевание, которое вызвано возрастными изменениями, с годами хрусталик становится менее подвижным. Это обуславливает возникающие проблемы со зрением.

Этапы миопии

Этапы развития миопии представляют собой несколько степеней отклонений зрения от нормы. Они определяются расстоянием, на которое фокус удален от сетчатки. Различают такие степени отклонения:

1-ая. Малая близорукость – это нарушение зрительного фокуса на 3 диоптрий. Длина глаза становится больше на 1,5 мм. Сильных изменений изображения при этом не выявляется. Может появится только размытость картинок при взгляде вдаль.

2-ая. Диапазон расстояния фокуса в это случае находится между 3 и 6 диоптрий. Глазное яблоко при этом увеличивается на 3 мм. Сосуды в нем растягиваются и становятся тонкими. Изображение становится нечетким начиная с расстояния в 30 см.

3-ья. Расстояние между сетчаткой и фокусом становится более 6 диоптрий. Через сильно истонченные сетчатку и сосуды можно разглядеть склеру глаза. При этом больной видит свои пальцы не ближе, чем на расстоянии вытянутой руки.

Растяжение сосудов при миопии может привести к полной потере зрения. Иногда близорукость протекает следующим образом:

Другие способы восстановления зрения при близорукости

При легкой степени миопии могут быть назначены аппаратные методы лечения. С их помощью останавливается развитие болезни. Восстановить зрение после зрительной нагрузки помогают специальные упражнения для глаз. Их разработано очень много. Они используются и в качестве профилактики.

Перед тем как выбрать для себя или своего ребенка конкретный комплекс упражнений, необходимо проконсультироваться с окулистом. Витамины и минералы способствуют повышению зрительных функций. Глазные капли снимают симптомы усталости после продолжительной зрительной работы. Также данные препараты можно использовать для устранения спазма аккомодации.

Можно ли вылечить близорукость?

Лечится миопия хирургическими и лазерными методами. Лазерные операции проводятся при любой степени дефекта рефракции. Они самые эффективные, поскольку помогают избавиться от близорукости навсегда или на много лет. Лазерных методик сегодня разработано несколько: ФРК, ЛАСЕК, ЛАСИК. Существует и множество модификаций этих методов: СуперЛАСИК, ФемтоЛАСИК, ФемтоСуперЛасик, ЭпиЛАСИК. Каждая из них имеет свои особенности. Назначается та или иная процедура на основе медицинских показаний и финансовых возможностей пациента.

Перед лазерной операцией больной проходит тщательное обследования, в ходе которого исключаются противопоказания к процедуре. После этого начинается этап подготовки. Он длится не очень долго — 1-2 недели. В этот период пациенту нельзя носить очки, контактные линзы, в том числе ортокератологические и цветные. За это время роговица примет свою естественную форму. За 2 дня до операции запрещено употреблять алкоголь.

Лазерная коррекция проводится амбулаторно. Продолжительность ее составляет 20-30 минут, в зависимости от выбранной методики. В ходе процедуры хирург обнажает внутренние слои роговицы путем иссечения ее верхнего эпителиального слоя и испаряет лазерным лучом ткани глаза, придавая ему нужную форму. Зрение после лазерной коррекции восстанавливается быстро. Так, после ЛАСИК человек хорошо видит уже через несколько часов. Полное заживление роговой оболочки произойдет за 2-4 недели, на протяжении которых необходимо строго соблюдать все предписания врача: закапывать глазные капли, не поднимать тяжестей, не нагружать глаза чтением, не посещать бани и бассейны.

Методы исследования глаз при близорукости

Если у Вас появились подозрения на миопию, Вы можете пройти дуохромный тест. Он представляет собой двухцветную таблицу — плакат, разделенный на две половины: зеленую и красную. Также в таблице есть буквы. Их необходимо читать сначала одним, а потом и вторым глазом. Загружается тест прямо на компьютере. Необходимо расположиться на расстоянии одного метра от монитора. Во время чтения оптотипов записывайте их, чтобы после проверить правильность их воспроизведения.

Результаты теста расшифровываются очень просто: если Вы хорошо видите буквы на красном фоне, но не все оптотипы назвали правильно, находящиеся на зеленой половине, вероятнее всего, у Вас развивается близорукость. Данный тест не является объективным, а потому не может дать максимальной точности, однако при неблагоприятных результатах поводом для посещения клиники он стать должен.

При подозрении на близорукость врач проверяет остроту зрения по стандартной таблице Сивцева. Для диагностики заболевания у детей дошкольного возраста, которые еще могут не знать алфавита, применяется таблица Орловой. В ней в качестве оптотипов выступают изображения животных, геометрические фигуры и прочие понятные ребенку символы.

После того как будет выявлена близорукость, необходимо узнать ее степень. Определить это можно посредством той же таблицы, что использовалась для проверки остроты зрения. Окулист дает пациенту специальные очки со сменными линзами. Он читает в этих очках оптотипы. Линзы меняются до тех пор, пока обследуемый не сможет правильно назвать все буквы показываемой врачом строки. По оптической силе линз определяется степень дефекта рефракции. К примеру, если для безошибочного воспроизведения всех букв в таблице требуются линзы с показателем −4 диоптрии, у пациента диагностируется вторая степень миопии.

Эти методы исследования являются субъективными. Сегодня применяются и другие способы изучения органов зрения, которые помогают выявить не только показатель остроты зрения, степень, но и причины близорукости, скорость прогрессирования, форму патологии и так далее. Рассмотрим эти методы подробнее.

Лечение

Для определения степени близорукости используют самый традиционный тест – визометрию. Пациент на расстоянии 5 м от таблицы с буквами различного размера называет их по указке врача, а доктор при помощи линз с различным значением D определяет степень близорукости.

Проведение визометрии

В качестве дополнительных методов для получения более полных результатов используются следующие методы:

• Офтальмоскопия;
• Биомикроскопия;
• Исследование рефракции;
• Ультразвуковое обследование.

Медикаментозная терапия

Консервативные методы эффективны при лечении миопии только в комплексе и могут включать в себя применение:

• Медикаментозных средств. Это, главным образом, средства для снятия спазма аккомодации и общеукрепляющие препараты;
• Витаминов: B, C, A, PP, а также микроэлементов: цинка, марганца, магния;
• Физиопроцедур;
• Гимнастических комплексов для глазных мышц.

Комплексное лечение рекомендовано всем пациентам с различной степенью миопии 1-2 раза в год с целью предотвращения прогрессирования близорукости.

Методы коррекции:

• Очковая коррекция является одним из самых распространенных методик при лечении заболевания, обладающим несомненными достоинствами: доступностью и легкостью в использовании. Для маленьких детей всегда выписывают именно очки, как наиболее безопасное средство;
• Разновидностью метода являются контактные линзы, которые может носить старшее поколение детей, понимающих всю ответственность при их применении. Контактные линзы имеют большое многообразие в качестве и дизайне исполнения, однако также приемлемы не для всех, поскольку могут вызывать стойкие ощущения дискомфорта. А это чревато развитием повреждений глазных структур;
• Ортокератология – методика использования специальных линз, когда пациент одевает их только ночью. Во время сна линзы воздействуют на роговичную оболочку, уплощая ее, а днем ее форма сохраняется, обеспечивая качество зрительного восприятия.

  Ортокератологические линзы

При устранении дефекта зрения в детском возрасте могут быть использованы методики с применением специальной аппаратуры – так называемое аппаратное лечение.

Хирургически

При прогрессирующей сильной миопии, не поддающейся лечению другими методиками, врач может порекомендовать один из видов оперативного вмешательства. Для детей такие операции разрешены только с возраста 18 лет, поскольку раньше не завершено формирование зрительной системы.

Для исправления близорукости проводятся следующие виды оперативного вмешательства:

• Лазерная коррекция – осуществляется с использованием лазерного луча, который исправляет степень кривизны роговичного слоя до необходимого показателя;
• Имплантация факичных линз – для коррекции кривизны роговицы в пространство передней (или задней) камеры глаза помещается специально подобранная линза с нужными свойствами;
• Ленсэктомия (рефракционная замена хрусталика) – в ходе операции проводится замена хрусталика на интраокулярную линзу. Такой метод используется чаще всего для пожилых пациентов, когда функция аккомодации значительно снижена или утеряна вовсе;
• Склеропластика – используется при прогрессирующей близорукости (больше 1 D в год). Внутрь глаза вводится специальная пластинка, препятствующая разрывам сетчатки при быстром увеличении размеров глаза.

  Проведение лазерной коррекции

Народные средства

Использование средств по народным рецептам может применяться в качестве дополнительной терапии при лечении близорукости:

• Берут 2 ст. л. мелко измельченной травы очанки и заливают их 0,5 л кипятка, после чего настаивают в течение 20 мин. Процеженный настой употребляют по 50 мл незадолго до еды трижды в сутки;
• Еловую или сосновую хвою мелко измельчают, и 5 ст. л. сырья заливают 600 мл кипятка, после чего томят на водяной бане 6 часов. В полученный процеженный настой добавляют 1 ст. л. меда и принимают по 1 ст. л. трижды в сутки после еды. Курс лечения – 3 мес. ;
• В 10 ч. л. теплой кипяченой воды разводят 0,5 ч. л. меда. Закапывают по 2 капли в каждый глаз трижды в сутки. Хранить раствор можно не больше 2 дней в холодильнике, перед применением слегка прогреть;
• Настой подорожника (2 ч. л. сухого сырья на 250 мл воды) готовят на маленьком огне в течение 30 мин. Процеженный раствор принимают по 100 мл трижды в сутки перед едой.

Применение народных средств может быть эффективным при длительном применении, однако перед их использованием обязательна консультация врача, поскольку они могут обладать негативным эффектом при наличии некоторых заболеваний.

Возможные осложнения

Прогрессирование близорукости, обусловленное возрастными перестройками и повышением нагрузок в этот период, чаще всего прекращается по достижении 20 лет (у женщин) и 22 лет (у мужчин). Сам по себе дефект зрения не несет в себе опасности, однако при развитии высоких степеней близорукости возрастает угроза развития тяжелых осложнений:

• Отслойка сетчатки. Увеличение размеров глазного яблока влечет за собой ее растяжение и угрозу отслоения и разрывов, что может привести к утрате зрения частично или полностью;
• Глаукома. При дистрофических изменениях в глазных структурах (чаще всего возрастных) возможно повышение ВГД, что в большинстве случаев приводит к поражениям глазного нерва и снижению остроты зрения;
• Дистрофия сетчатки. Является результатом дегенеративных процессов в тканях глаза, изменениям в работе кровеносной системы и нарушения питания нервных волокон;
• Катаракта. Нарушение проходимости световых лучей через хрусталик имеет чаще всего возрастную природу, однако в нарушении процессов метаболизма не последнюю роль играет перенапряжение глаз при попытках рассмотреть далеко находящиеся объекты.

Угроза осложнений может возникать в любом возрасте, даже после хирургической коррекции. Поэтому лицам даже со слабой степенью миопии рекомендуется прохождение профилактических осмотров у офтальмолога.

Безоперационное лечение

Лечение близорукости без операции у взрослых позволяет замедлить прогрессирование заболевания и подавить его симптомы.

Консервативное лечение включает:

1. использование лекарственных средств;
2. физиотерапевтические процедуры.

Гимнастика для глаз

Суть гимнастики при близорукости – правильная и четкая фокусировка на предметах, которые расположены на удаленном от человека расстоянии.

Примеры упражнений:

• Фокусировка на наклейке. К оконному стеклу приклеить небольшую наклейку с диаметром не более 5 мм. Нужно отойти от окна на 50 см и посмотреть на предмет, находящийся вдалеке (дом, дерево). После перевести взгляд на наклейку. Повторить упражнение около 20 раз.
• Нужно медленно «прорисовывать» взглядом в воздухе цифру 8 с максимальной амплитудой. Повторить 15-20 раз.

Завершать комплекс рекомендуется массажем прикрытых глаз в течение двух минут.

Глазные капли

Лечение близорукости у взрослых глазными каплями позволяет снять спазм аккомодации, улучшить состояние сетчатой оболочки глаза и питание клеток, а также устранить неприятные проявления болезни (дискомфорт и боль в глазах, покраснение слизистой оболочки).

Консультируя пациентов на предмет того, как остановить близорукость у взрослых, врачи рекомендуют капли для глаз из группы мидриатиков – средств, расслабляющих мышцы органов зрения.

Чем лечить близорукость у взрослых? Для этой цели используют капли:

• Мидриацил;
• Мидрум;
• Цикломед;
• Ирифрин.

Также назначают капли, в состав которых входит лютеин. Это вещество воздействует на аккомодацию, расслабляя хрусталик.

Физиотерапия

При спазме аккомодации назначают такие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с введением никотиновой кислоты;
• магнитотерапия;
• фотохромотерапия;
• лазеропунктура.

Вылечить близорукость у взрослого можно комплексным консервативным методом. Но, если перечисленные способы не дают эффекта, и заболевание прогрессирует, принимают решение о проведении операции или лазерной коррекции.

Какие еще исследования назначаются при близорукости?

Современных методик выявления причин близорукости и ее степени достаточно много. Иногда бывает необходимо провести все виды обследований. Как уже было сказано выше, при миопии могут происходить различные изменения глазного дна и других структур глаза. Для того чтобы исключить наличие этих изменений, проводится офтальмоскопия, позволяющая исследовать глазное дно.

Врач использует при его осмотре специальный прибор с зеркалом, который надевается на голову. Он садится напротив пациента, располагает перед его глазом увеличительное стекло и направляет отраженные от зеркала лучи света в область зрачка больного. Так изучается состояние диска зрительного нерва и внутренняя стенка глазного дня. Чтобы все его структуры были видны лучше, в глаза предварительно закапываются расширяющие зрачок капли — мидриатики.

Без таких препаратов зрачок будет сужаться под воздействием направляемого в него луча света. Офтальмоскопия назначается далеко не всегда. Она имеет противопоказания, в числе которых — глаукома. При этом заболевании мидриатики закапывать нельзя.

Для изучения состояния преломляющих структур, то есть роговицы и хрусталика, применяется скиаскопия. Она помогает установить степень миопии максимально точно. Проводится скиаскопия следующим образом. Офтальмолог садится в одном метре от пациента и направляет в его глаз луч света, отраженный от зеркала. Сбоку от него располагается специальная лампа. Световой луч проходит через роговицу и хрусталик, преломляется и оказывается на сетчатке.

При миопии на нее будет падать тень, которая перемещается в обратную сторону движения источника света. Далее врач между зеркалом и глазом пациента устанавливает скиаскопическую линейку с линзами, имеющими разную оптическую силу. Показатель линзы в диоптриях, при котором тень с сетчатки исчезает, выявит степень близорукости. Помимо этих методов, могут быть назначены и компьютерные, например, кератотопография. Она дает возможность измерить кривизну роговицы, ее преломляющую силу.

Как остановить прогрессирующую близорукость?

Прогрессирующая близорукость у взрослых корректируется путем лазерной терапии. Лучи абсолютно безопасны для организма и органов зрения в частности. Они воздействуют на роговицу, меняя ее форму. В результате оболочка становится более плоской, и ее оптическая сила уменьшается. Благодаря этому изображение попадает сразу на сетчатку, и пациент четко видит удаленные предметы.

Хирургическое лечение

Если близорукость прогрессирует у взрослого и достигла высокой степени, проводится операция.

Хирургическое вмешательство называется миопическим кератомилезом. Суть манипуляции заключается в иссечении верхних слоев роговицы, удалении оптического диска и возвращении на место иссеченных слоев роговицы. Это позволяет сохранить функции и структуру рогового слоя.

Прием витаминов

При ложной миопии полезны такие витамины:

• А;
• В1;
• В2;
• В6;
• В12;
• С.

Из микроэлементов особенно важны кальций и цинк. Готовые витамины для взрослых, которые назначают при близорукости — Черника Форте, Виталюкс Плюс, Витрум Вижн.

Дальнозоркость

Дальнозоркость или гиперметропия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится за сетчаткой. В данном случае длина глаза уменьшается, поэтому человек плохо видит близко расположенные предметы, но при этом хорошо видит вдаль. При дальнозоркости сила преломления довольно слабая, поэтому, чтобы фокус попал именно на сетчатку, перенапрягаются мышцы, изменяющие кривизну хрусталика.

Степени дальнозоркости описаны в материале.

При гиперметропии может наблюдаться и ухудшение зрения вдаль (в особенности при большой степени гиперметропии).

Кроме того при избыточном напряжении глаз могут возникать головные боли и жжение, часто могут развиваться различные воспалительные заболевания, например, блефарит, конъюнктивит у взрослых, халязион верхнего века и так далее. У детей может возникать амблиопия или косоглазие.

Как видит человек в очках и без

Для лечения дальнозоркости используются такие методы как:

1. Очки, контактные линзы.
2. Фоторефрактивная кератэктомия.
3. Лазерная термокератопластика.
4. Замена хрусталика.
5. Имплантация линзы.