Тестостерон у мужчин и женщин: норма, симптомы и причины повышенного и пониженного уровня

Тестостерон – гормон, отвечающий за формирование, развитие половых признаков вторичного типа, рост костей и мышц. В мужском организме выработка происходит в клетках семенников. В надпочечниках и яичниках продуцируется тестостерон у женщин. Норма гормона у мужчин значительно выше, чем у представительниц прекрасного пола. Изменение концентрации соединения в организме как у одной, так и у второй гендерной группы может означать присутствие патологического состояния или начало развития какого-либо серьезного заболевания.

Следует сказать, что тестостерон у женщин, норма которого обеспечивает стабильную деятельность многих систем организма, может выходить за пределы как минимальной, так и максимальной границы. Гормон отвечает за созревание в яичниках фолликула. Благодаря его активности обеспечивается стабильная работа сальных желез и костного мозга.

Когда следует сдавать анализ? Какая норма тестостерона?

У женщин концентрация составляет 0.45-3.75 нмоль/л, у мужчин – 5.76-28.14 нмоль/л. Диагностирование наличия либо отсутствия изменений содержания гормона начинают с проведения лабораторного анализа сыворотки крови. Отмечаются эмоциональные расстройства, нарушения в обменных процессах, уменьшение мышечной активности, когда в недостаточном количестве содержится тестостерон у женщин. Норма достигается путем принятия дополнительных препаратов. Гормонотерапию назначает врач.

Недостаточный уровень тестостерона у женщин проявляется также сонным, вялым, плаксивым состоянием, ощущением подавленности. Такие изменения чаще всего характерны для послеродового периода. При назначении терапии необходимо обеспечивать контроль над концентрацией гормона. Так будет достигнута та средняя концентрация, в которой должен присутствовать тестостерон у женщин. Симптомы патологического состояния при этом будут полностью устранены. Специалист должен следить за тем, чтобы содержание гормона не выходило за пределы максимально допустимых границ.

С чем связано повышение тестостерона

Адреногенитальный синдром провоцирует высокий тестостерон у женщин;

Новообразование семенников повышает тестостерон у мужчин;

Болезнь либо синдром Иценко-Кушинга;

Новообразование в яичниках у женщины, приводящее к развитию «омужествления» (огрубение голоса, фигура, похожая на мужскую, и др.);

Снижение секс-стероидосвязывающего глобулина, или ГСПГ, в крови;

Избыток и высокая интенсивность физических нагрузок;

Применение некоторых лекарств, например, левоноргестрела, мифепристона и разнообразных оральных контрацептивов, а также тамоксифена, финастерина, даназола, фенитоина и др.

https://youtu.be/1IyaA7e8aaY

Высокий тестостерон у женщин

Следует сказать, что у мужчин главной проблемой с возрастом становится уменьшение содержания гормона в крови. У представительниц прекрасного пола другая проблема – его слишком большое количество. Высокий тестостерон у женщин проявляется в первую очередь внешне. Если концентрация гормона находится за пределами верхней допустимой границы, начинают активно расти волосы на теле, лице по мужскому типу.

Увеличение содержания гормона характерно для периода вынашивания. Однако во время беременности концентрация, в которой находится тестостерон у женщин – норма. При этом гормона в организме будущей мамы может быть в четыре раза больше, чем до начала вынашивания. Данный факт не является опасным отклонением в таком состоянии. Во многих других случаях избыток тестостерона у женщин может привести к нарушениям в деятельности репродуктивной системы, негативно повлиять на менструальный цикл (кровотечения становятся нерегулярными или прекращаются вообще). В результате могут возникнуть серьезные трудности с зачатием ребенка, а для некоторых выносить плод до самого рождения не представляется возможным. В связи с этим в период планирования беременности следует пройти все необходимые обследования, сдать необходимые анализы. При необходимости специалист назначит препараты, позволяющие снизить уровень тестостерона. У женщин, кроме внешних проявлений, содержание гормона в большом количестве проявляется также сухостью кожи, изменением телосложения. Голос становится грубым, начинают выпадать волосы, повышается и их жирность (вследствие повышения активности сальных желез). Среди прочих симптомов, которые сопровождают патологическое состояние, следует отметить повышение возбудимости, сексуального желания, физической активности, беспричинная агрессия, грубость, раздражительность. Вместе с этим повышается риск развития таких серьезных заболеваний, как опухоль яичников или синдром Кушинга. При развитии любого из перечисленных выше проявлений необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Чем раньше женщина посетит врача, тем больше вероятности исправить ситуацию с наименьшими потерями.

Зачем женщинам тестостерон

Это слово у многих ассоциируется с чем-то эмоциональным — мужественностью, агрессивностью, напором. Однако весь этот тестостероновый мачизм всего лишь побочка, а то и вовсе миф Testosterone — What It Does And Doesn’t Do . У гормона полно куда более важных задач, нежели превращение мужчины в мачо. И эти функции — общие для обоих полов.

Тестостерон играет ключевую роль в десятках процессов внутри организма. Он (в компании с другими веществами, естественно) обеспечивает прочность костям, участвует в производстве красных кровяных телец, влияет на переработку жиров, укрепляет мышцы, воздействует на настроение и когнитивные возможности мозга, усиливает или ослабляет сексуальное желание в разные периоды жизни… В общем, функций не перечесть, и женское тело без тестостерона столь же немыслимо, как и мужское.

Есть и ещё один фактор, который делает тестостерон необходимым для женщин. Мужской гормон — это незаменимый предшественник Conversion of blood androgens to estrogens in normal adult men and women женских половых гормонов. То есть из тестостерона вырабатываются эстрогены. Те самые, что во многом делают женщину женщиной: запускают половое созревание, заставляют расти грудь, «включают» менструацию и позволяют забеременеть и выносить плод.

Из этого, кстати, следует парадоксальный факт: чем меньше у женщины «мужского» гормона, тем она менее женственна, ведь эстрогены у неё тоже в дефиците. Впрочем, и повышенное количество тестостерона тоже ни к чему хорошему не ведёт.

Причины увеличения концентрации

У женщин к наиболее распространенным предрасполагающим факторам следует отнести в первую очередь неправильно составленный рацион. С проблемой излишнего содержания гормона в крови чаще всего сталкиваются те дамы, которые придерживаются строгих диет. Среди прочих причин следует отметить наследственную предрасположенность, слишком продолжительное получение ряда медикаментов, влияющих на состояние гормонального фона в целом и на содержание отдельных гормонов в частности, а также высокие физические нагрузки.

Повыситься тестостерон может и в случае развития опухолей. К временным и не имеющим существенного клинического значения причинам следует отнести, как было указано выше, беременность.

Общий тестостерон

Общий ТС состоит из следующего процентного соотношения биологически активных веществ:

2% в свободном состоянии
44% в связном состоянии с глобулином
54% в связном состоянии со многими другими белками, в том числе и альбуминами.

Симптом пониженного тестостерона — ослабление сексуального желания

Для урегулирования гормонального баланса специалисты рекомендуют питаться здоровой пищей, поддерживать физическую активность, настроиться на позитивные мысли.

В случае назначения терапии нужно обеспечить регулярный контроль над насыщенностью гормона. Таким образом, обеспечиться средняя и необходимая концентрация в крови, устраняющая все симптомы переизбытка или недостатка ТС.

Лечение при увеличенной концентрации гормона

В первую очередь специалисты рекомендуют устранить погрешности рациона. В ежедневное питание необходимо добавить соки (свежевыжатые желательно), небольшое количество соли и сахара, белый хлеб, пчелиный мед, кофеин, молочные продукты с нормальной жирностью, растительные масла, жареные блюда. При более серьезных причинах может быть назначено соответствующее лечение, включающее медикаменты. Принимать препараты без консультации врача строго запрещено. Кроме гормональных средств, снижению уровня тестостерона могут помочь лекарственные травы. В частности, весьма эффективна примула вечерняя, дягель, клопоног и прочие растения. Часто рекомендуют комплексную терапию, включающую как традиционные, так и народные методы.

Гормональные препараты назначаются только в случае, когда высокое содержание тестостерона представляет опасность для здоровья женщины. Как правило, при назначении такого лечения, кроме стабилизации концентрации, нормализуются функции многих систем, давших сбой. Например, в норму приходит вес, снижается потливость, устраняется аритмия. Многие пациентки избавляются от бессонницы.

Высокий показатель ТС

В случае с нормальным уровнем андрогена все ясно, но что происходит при его возрастании за предел допустимого значения?

Во-первых, появляются внешние признаки: рост волос на лице, как у мужчин, сухость кожи, тембр голоса, изменение телосложения, локоны на голове часто жирнеют и выпадают.
Во-вторых, происходят изменения в половых органах. После повышения ТС организм женщины становится нерепродуктивным. Очень часто замечаются или их отсутствие вообще.
В-третьих, изменяется психологическое состояние, выражающееся в грубости, чрезмерной возбудимости, частому сексуальному желанию.
В-четвёртых, развиваются раковые болезни.

При развитии перечисленных признаков повышения уровня тестостерона следует немедленно обратиться к врачу. Он определит точное количество андрогенов с помощью результатов анализов и полного обследования организма, далее назначит препараты, понижающие уровень данных биологически активных веществ.

Дополнительные анализы

Немаловажное значение имеет содержание, в котором находится свободный тестостерон. Норма у женщин для каждого возраста своя. Так, для девочек от 6 до 9 лет – меньше 1.7, в репродуктивном периоде – меньше 4.1 пг/мл, при менопаузе – так же, как в детском возрасте. Свободный тестостерон представляет собой активную форму гормона. Она воздействует на органы-мишени, которые имеют белковые рецепторы, реагирующие на андрогены (волосяные фолликулы, мышцы, печень, половые органы). При воздействии альфа-5-редуктазы гормон трансформируется в дигидротестостерон. Количество этой активной формы гормона определяется несколькими факторами. Одним из них является наличие связывающих белков. К ним, в частности, относят глобулин и альбумин. С последним взаимодействует часть тестостерона. Другая его часть (около 60%) связывается с SHBG (половым гормоном). Около 1-2% приходится на свободный тестостерон. Его определение является клинически важным при подтверждении гирсутизма при поликистозе яичников. Концентрация, в которой находится общий тестостерон у женщин, не отражает содержание всех биологических доступных форм. В связи с этим проводятся дополнительные исследования, благодаря которым картина гормонального фона становится более ясной. Это особенно важно при развитии патологических состояний, во время беременности, при гипотиреозе, вирилизирующей опухоли надпочечников, синдроме поликистоза яичников, гипертрофии клитора. При пониженном уровне свободного тестостерона повышается вероятность возникновения первичного и вторичного гипогонадизма, гипоплазии половых желез и прочих.

Свободный тестостерон

Концентрация свободного ТС в период от 0 до 9 лет составляет 1,7 пг/л. Кстати, такое же количество пикограмм на литр крови содержится и у мальчиков в данный препубертатный период.

В период полового созревания свободный тестостерон увеличивается до показателя 4,1 пг/л и остается таким же до наступления менопаузы. В период климакса его количество падает снова до отметки 1,7 пг/л.

Во время вынашивания ребенка и овуляции норма андрогена может увеличиться до 4 раз. Во второй фазе цикла его показатель останется также повышенным.

По отношению к временному периоду, количество биологически активных веществ также колеблется: утром показатель будет самым высоким, а ближе к вечеру он снизится.

Снижение уровня свободного гормона влечет за собой патологию в нормальном процессе сжигания жиров и формирования мышечной массы. Причиной может быть диета, ведение неправильного образа жизни, ожирение, стресс, менопауза, хроническое заболевание.

Признаками сниженного уровня свободного ТС могут быть:

Потливость
Усталость
Сонливость
Жирность кожи
Депрессия
Слабое сексуальное желание

Как правильно сдавать анализы?

В разных лабораториях стоимость исследования колеблется в пределах 200-1000 рублей. Как правило, результат анализа известен уже спустя сутки. Во избежание неточности следует соблюдать ряд правил. Женщинам следует сдавать кровь на анализ с третьего по пятый и с 8-го по 10-й день менструации. За сутки до предполагаемой даты исследования следует прекратить любые физические нагрузки, тренировки, постараться избежать переживаний и стрессов. Рекомендуется также отказаться от сексуальных контактов. Непосредственно перед сдачей крови (за час-два) следует успокоиться, немного отдохнуть. Не рекомендуется курить. При соблюдении указанных достаточно несложных предписаний более вероятно сдать качественный материал и, соответственно, получить верные и точные результаты.

Анализ на тестостерон: как подготовиться

Поскольку физические нагрузки провоцируют выработку тестостерона, следует исключить их за день до анализа. Это касается интенсивных занятий спортом, регулярного поднятия тяжестей. Также следует исключить курение.

У детей и мужчин анализ можно брать утром, в любой день, у женщин – на 6-7 сутки менструального цикла (если лечащий врач не назначил другие сроки с диагностической целью).

Наиболее благоприятное время для взятия крови на исследование – с 8 до 11 утра. Обязательное условие – кровь сдают натощак, то есть спустя 8 и не более чем через 14 часов без еды. Можно пить только воду.

Что может повлиять на качество исследования?

Неточность результата может возникнуть в связи с несколькими причинами. Одной из основных считается прием лекарственных препаратов, влияющих на концентрацию гормонов в крови. В частности, к ним следует отнести противосудорожные средства, анаболические стероиды, вальпроевую кислоту, барбитураты, пероральные контрацептивы. Среди препаратов также стоит назвать такие медикаменты, как «Мифепристон», «Циметидин», «Рифампицин», «Касодекс», «Тамоксифен, «Даназол», «Левоноргестрел», «Налоксон», «Нафарелин». Эти и ряд дургих медикаментов способствуют повышению уровня тестостерона. Уменьшение концентрации в крови вызывают такие лекарства, как антиандрогены, кортикостероиды, наркотические средства, фенотиазиды. Следует назвать также препараты «Тетрациклин», «Интерлейкин», «Карбамазепин», «Циклофосфамид», «Кетоконазол», «Финастерид», «Леупролид», «Верапамил». Понижение содержания тестостерона провоцирует также фолликулостимулирующий гормон, этанол, глюкоза, эстрадиола валеарат.

Народные средства

Существуют и народные средства для повышения гормонального уровня:

Так 100 грамм цветочной пыльцы нужно смешать с половиной банки сгущенного молока.
Смесь нужно выдержать 2 недели в холодильнике, а затем пить по 1 ст.л. утром за 30 мин. до еды.
Начинать прием следует с 1 ч.л., постепенно увеличивая дозу до нужного уровня.

Также для повышения уровня тестостерона рекомендуется принимать отвары женьшеня, шиповника и рябины.

Для снижения уровня тестостерона применяют и народные средства, которые положительно влияют на женское здоровье и выработку гормонов:

Красный клевер содержит эстрогены растительного происхождения, которые быстро нормализуют гормональный фон и способствуют снижению общего уровня тестостерона в крови;
Отрегулировать обмен веществ, нормализовать работу яичников и матки у женщин способен дягиль. Он же успокаивает нервную систему и снимает стрессы, помогает справляться с бессонницей, а также увеличивает чувствительность всех клеток к эстрогену и прогестерону;
Нормализовать гормональный баланс и восстановить работу репродуктивной системы способна перечная мята. Эта трава успокаивает и имеет приятный аромат. Ее можно добавлять в салаты, десерты и чай.
фитоэстрогены содержит корень солодки, который регулирует работу половых органов и уменьшает уровень андрогена.

Тестостерон в организме девушек

Нужно разобраться, за что отвечает данный гормон в женском организме.
Лишь свободный тестостерон считается активной субстанцией, являющейся наиболее важной, несмотря на то, что занимает лишь 2% от всего количества.

Итак, он выполняет такие функции:

Главной функцией, которую выполняют эти мужские гормоны у женщин – регулирования сексуального влечения.
Рост мышечной массы.
Увеличение и синтез протеинов.
Контролирует работу сальных желез.
Тестостерон помогает кальцию усваиваться
и откладываться в костной массе.
Способствует правильному созреванию фолликула.
Регулирует формирование молочной железы.

Падение уровня тестостерона как одна из причин остеопороза

Сегодня не вызывает сомнений утверждение, что на развитие костных заболеваний влияют сбои в эндокринной системе. В частности, недостаточное количество эстрогенов в менопаузе напрямую отражается на минеральной плотности костной ткани. Потеря костной массы после 45-50 лет у женщины достигает 3 % в год. Но падение уровня тестостерона также опасно, особенно если учесть, что его изначально у дам очень мало.

Долгое время считалось, что здоровье костей у женщин зависит только от наличия эстрогена, поскольку он поддерживает необходимую плотность скелета. Однако несколько лет назад европейские ученые выяснили, что тестостерон также задействован в процессе остеогенеза. А уменьшение количества андрогена в крови является одной из ведущих причин остеопороза.

Также оказалось, что андроген подталкивает остеобласты к строительству новых клеток костей. Почему так происходит? Дело в том, что тестостерон обладает анаболическим действием. Кстати, именно это свойство используют спортсмены для прироста мышечной массы. Отметим, что мужской гормон усиливает мышцы, которые помогают человеку сохранять подвижность.

Как уже было сказано выше, тестостерон необходим и в качестве сырья для производства эстрогена в женском организме. Поэтому как мужчинам, так и женщинам нужно стараться не допускать падения уровня тестостерона до критического уровня.

Современные исследования

Итак, сегодня многие ученые пришли к выводу, что тестостерон оказывает не меньшее воздействие на остеогенез, чем эстроген. Предполагается, что прирост костной массы достигает своего пика к 30 годам именно потому, что в это время выработка этих двух гормонов достигается своего максимального значения.

Немецкие исследователи провели ряд экспериментов на грызунах, чтобы определить причины остеопороза. Для этого они сравнивали действие эстрогена и тестостерона на костную ткань животных. Оказалось, что оба вещества оказывают значительное действие на скелет. В частности, повышалась прочность губчатой кости.

К похожим выводам пришли и российские исследователи из Пензенского института усовершенствования врачей, которые обследовали более тысячи больных остеопорозом, большая часть из которых — женщины менопаузального возраста. Пациенты принимали препарат «Остеомед», содержащий трутневый расплод – источник энтомологических гормонов: эстрадиола, пролактина, прогестерона и тестостерона. В итоге уже после 1-3 месяца приема препарата выраженность болевого синдрома уменьшалась в три раза.

В этой связи стоит привести данные исследований шведских медиков. Научная группа, которой руководила Мирта Пиквер (госпиталь Скейн при Лундском университете) выяснила, что для суставов андроген жизненно важен. Почти полвека ученые проводили наблюдение местных жителей, всего было обследовано более 30 тысяч человек.

Эти ученые пришли к выводу, что недостаток тестостерона в молодости грозит рядом заболеваний опорно-двигательного аппарата в пожилом возрасте. Особенно часто у таких людей страдали суставы. По мнению группы Мирты Пиквер, андроген стимулирует выработку хондрогенных клеток, которые необходимы для образования коллагена и эластина. Кроме того тестостерон необходим для восстановления хрящевой ткани.