Киста почки — что это такое, причины возникновения и лечение

Киста на почке – опасно ли это, и какое лечение необходимо? Обычно этот вопрос урологи слышат от пациентов, у которых по результатам диагностики выявлено доброкачественное новообразование. Ответ врача: «Зависит от размеров кисты, ее вида, расположения, сопутствующих заболеваний и степени нарушения функций органа».

Что представляет?

За последние несколько лет случаи диагностирования кистозных форм в почках значительно выросли. Почечная киста с левой стороны формируется из соединительной ткани, включает в себя жидкость и представляет собой полостное образование в виде капсулы.
Кистозные формы, расположенные вблизи поверхности, имеют самые плотные стенки. В зависимости от причины появления образования могут включать одну или несколько полостей. Экссудат, который содержит каждая киста почки, может быть разной природы, как правило, это гной, кровь или прочая жидкость. Среди всех пациентов, имеющих кисты правой и левой почки, содержимое в них чаще всего желтого цвета с одной камерой.

Симптомы кисты почки — характерные признаки

множественные кисты небольшого размера

Признаки наличия полостей кист в структуре почки, более чем в половине случаев, очень долго не дают о себе знать — протекая в бессимптомной форме. Особенно это актуально при малых и незначительных размерах образований. Неспецифические симптомы почечной кисты проявляется лишь при ее значительном росте, оказывающем давление на окружающую сосудистую и тканевую структуру. Или если образование препятствует оттоку урины.

Симптомы кисты почки проявляются:

• Различным характером болевой симптоматики (тупой, тянущей, ноющей) либо подобно почечной колики. В случае левостороннего образования, боли иррадиируются в левую зону живота и левого подреберья. Характерно усиление болевого синдрома при тяжелых нагрузках, независимо в какой позе находится человек.
• Преимущественным повышением диастолического АД, что обусловлено сбоем в секреции протеолитического фермента (ренина), выполняющего функции контроля АД у человека.
• Уродинамическими расстройствами, спровоцированными затрудненным оттоком урины.
• Появлением в моче кровавых включений, что может свидетельствовать о сосудистых патологиях в органе.
• Лихорадочным состоянием, мутной мочой и развитием лейкоцитурии, что говорит о формировании гнойных процессов.
• Болевой синдром в совокупности с резкой потерей веса, может означать кистозную малигнизацию – развитие раковых клеток.
• Интоксикационной симптоматикой, сигнализирующей о нарушении почечных функций и их недостаточности.
• Зонами уплотнений в животе, указывающих на увеличение почек.

В зависимости от чего появилась киста почки, болезнь может развиваться слева \ справа или с двусторонней локализацией, проявляться одиночными и множественными полостями в виде различных патологических процессов:

• Почечным мультикистозом (одностороннее поражение и поликистозом — двусторонней локализацией), проявляющимся развитием в почечной структуре множественных небольших полостей. Орган приобретает вид одной большой кисты. Полностью теряются функциональные способности почки. Отмечается большой процент летальности при поликистозном проявлении.
• Простой (солитарной) кистой, в виде единичного полостного пузырного образования, с односторонней левосторонней локализацией. Продолжительное времени может быть бессимптомной. Образования больших размеров могут спровоцировать развитие гидронефроза, нарушения почечных функций и инфекционных процессов.
• Парапельвикальным почечным кистозным образованием с преимущественной локализацией в «воротах» – синусе и лоханке правого нефрона.
• Паранхиматозной кистой почки с локализацией в тканях наружной выстилки почек (паренхимы). Способна к длительному бессимптомному существованию.
• Развитием синусных кист, непосредственно с локализацией с зоне синуса почки.
• Сложными кистами – мультилокулярными (многокамерными), имеющими особое строение – плотные стенки и негладкую поверхность, наличие нескольких полостных камер в одной соединительнотканной капсуле. Отмечается большая склонность к раковому перерождению.
• Субкапсулярными новообразованиями – развиваются в виде небольших полостей с локализацией под плотным чехлом соединительнотканной ткани, покрывающей нефроны. Редко вызывают осложненные процессы.

Каковы этиология и патогенез?

В процессе кистозного образования участвует несколько факторов. Начинается киста в левой почке с того, что в результате некоторых изменений в слоях между тканями образовывается пространство, которое впоследствии заполняется жидкостью.

Затем запускаются выработку коллагена, а после нескольких биохимических реакций белок перестает быть растворимым. В дальнейшем ткани начинают отторгаться от полости и формируются в капсулу.

Последующую участь в формировании кисты берут многочисленные внешние факторы, определяющие будущий размер образования, содержимое и локализацию.

Чем опасно?

При небольших размерах киста левой почки не представляет риска здоровью человека. Тем не менее, если врач отмечает, что опухоль стремительно увеличивается в размерах и несет угрозу близлежащим органам, то такие кисты подлежат немедленному удалению. В случае если образование достаточно большого объема, существует риск повреждения и передавливания сосудов почек, что может негативно повлиять на их работу, вплоть до развития почечной недостаточности. Большую опасность представляют кисты с гноем и кровью, так как при их разрыве, содержимое вытекает в организм, провоцируя тем самым заражение. Подобные ситуации требуют немедленного оперативного вмешательства. Самым серьезным осложнением кистозных образований на левой почке является раковая предрасположенность.

Причины возникновения кисты на почке у женщин

Паренхиматозная киста

Киста левой почки в основном развивается вследствие генетических изменений плода еще в утробе матери. Как правило, этому способствует аномалия развития плода во втором триместре беременности. Чаще всего киста в левой почке располагается в паренхиме и носит название паренхиматозная. Причинами сбоя в развитии почек плода являются:

• Генетическая предрасположенность (то есть патология передаётся по семейной линии);
• Дисплазия почек внутриутробная (недоразвитие и неравномерное развитие почечной ткани).

Паренхиматозное образование в почках имеет такую симптоматику:

• Тянущая, тупая или ноющая боль в левом подреберье или поясничной области;
• Постоянно повышенное артериальное давление;
• Наличие крови в моче больного.

Как правило, диагностируют паренхиматозное образование с помощью ультразвукового исследования почек и проведения КТ/МРТ. Интересно то, что у слишком худощавых пациентов крупная капсула почки может прощупываться даже руками. Но все же лучше диагностировать образование аппаратными методами.

Образуется киста, тогда, когда в канальцах почки начинают усиленно разрастаться эпителиальные клетки.

Есть следующие категории кист:

• Дисплазия мультикистозная, которая появляется при жизни человека;
• Образуется, когда есть наследственная предрасположенность. При взрослом и детском поликистозе, поликистозной болезни, нефронофтизе ювениальном;
• Развиваются кисты на фоне генетических болезней;
• Кисты приобретенного характера;
• Злокачественные кисты.

Диагностика кисты почки

При подозрении на почечную доброкачественную опухоль, врач собирает анамнез, проводит осмотр, назначает ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

1. Лабораторные анализы крови, мочи.
2. УЗИ почек и органов брюшной полости.
3. Экскреторная урография.
4. Магнитно резонансная томография (МРТ).
5. Биопсия.
6. Анализы на онкомаркеры.

Результаты обследований позволят врачу поставить правильный диагноз, определить размер и локализацию образования, назначить адекватное лечение кисты почки, дать полезные рекомендации по питанию, образу жизни.

Киста почки при ультразвуковом исследовании

При наличии кист в почках, лечение проводиться стационарно или амбулаторно. Все зависит от течения болезни и общего состояния пациента.

Классификация

Простая киста

Эта разновидность кистозного формирования не представляет большой угрозы здоровью, при этом чаще всего диагностируется среди пациентов. Требует консервативное лечение.

По внешнему виду опухоль представляет собой небольших размеров пузырек с жидкостью внутри, норма — до 2 мм. Киста паренхимы левой почки образуется именно в этих эпителиально-активных клетках.

Именно потому что патология развивается в паренхиме она и получила такое название. Отдельным вариантом патологического образования принято считать корковую опухоль, которая образуется в корковом слое органа.

Киста левой почки может быть следующих разновидностей:

1. Простого и однокамерного типа. Этот вид образований выявляется достаточно часто. Они имеют размер до 2 мм. По внешнему виду они похожи на небольшой пузырек с жидким содержимым. Располагаться эти образования могут на разных областях почки, но наиболее часто почти в 65 % случаев они встречаются в паренхиме;
2. Многокамерные. Эта разновидность образований похожа на однокамерные. Но у них есть одно характерное отличие – наличие перегородок в самой капсуле. Перегородки разделяют полость на несколько частей, функционирование которых осуществляется отдельно друг от друга;
3. С осложненным характером. Осложненный характер может быть у кист однокамерного и многокамерного вида. По внешнему виду они такие же, как обычные образования, но внутри них имеется гнойное содержимое с примесями крови;
4. Опухолевые псевдокисты. Выявить наличие этих образований только биопсией. До постановления точного диагноза эти опухоли относят к простым кистам.

Хирургическое лечение предполагает полное удаление кисты. Оперирование может проводиться тремя способами:

1. Пункционное оперирование. Через кожу осуществляется проведение небольшого размера, при помощи которого и проводится пунктирование. Во время этого метода только лишь удаляется содержимое полости;
2. Использование лапароскопического оперирования. Во время этого метода удаления используется одновременно две процедуры. При лапароскопии проводится и удаление содержимого полости, и полное удаление образования;
3. Полосное оперирование. Доступ к почке осуществляется при помощи послойного разреза тканей и выделения органа с кистой. При этом методе могут использоваться большое количество манипуляций – от удаления кисты до полного вырезания всего органа.

Важно! Полное удаление почки осуществляется только лишь в редких случаях. Показанием для этого оперирования обычно служит наличие поликистоза, который сопровождается повышенной недостаточностью и артериальной гипертензией.

В любом случае, какой бы вид ни был кисты стоит своевременно выявить ее наличие и устранить. Если затянуть этот процесс, то в дальнейшем могут появиться серьезные осложнения вплоть до полной потери всего органа и поражения других здоровых тканей и органов.

Все разновидности кист подразделяются на простые и сложные.

Простые виды кист классифицируются на:

• Врожденного и приобретенного характера;
• Одиночные и множественные;
• Двухсторонние и односторонние;
• Кисты по наполняемости могут быть геморрагическими, серозными и инфицированными;
• Кортикальными,субкапсулярными, мультилокулярными и окололоханочными.

Сложные кисты имеют свое отличие:

• Она имеет негладкую, округлую форму;
• Стенки ее утолщены;
• Довольно часто такие разновидности кист перерождаются в злокачественные опухоли.

Что такое киста почки?

Киста почки — патологическое состояние, при котором происходит аномальное разрастание полого образования. Опухоль предоставляет собой соединительнотканевую капсулу заполненную жидкостью. Как показывает практика и наблюдения врачей неврологов — кисты на почках занимают лидирующие позиции среди всех новообразований почечной ткани. Размеры полосного образования могут быть мелкие от 1 см, до больших — 10 см в диаметре, быть единичными или множественными, иметь разную локализацию, поражать одну или обе доли органа. Учитывая тенденцию кисты в почке перерождаться в злокачественный процесс, после ее диагностирования больному требуется незамедлительное лечение, постоянный контроль, что позволит следить за динамикой заболевания.

В подавляющем большинстве, клиника при кистозных образованиях не беспокоит человека, но только до того момента, пока опухоль не увеличится в размерах или в тканях органа не проявится воспалительный процесс.

Клинические признаки заболевания также зависят от локализации образования, размера и количества. Чаще всего киста в почке располагается внизу или вверху внутреннего органа. Но встречаются случаи, когда рост патологического образования присутствует в корковом слое органа. Ознакомившись с информацией, что такое киста почки, нужно рассмотреть основные причины болезни.

Народная медицина и киста почки у женщин

В процессе формирования кисты играют роль следующие аспекты:

• По некоторым причинам между слоями ткани образуется пространство;
• Мгновенно это пространство наполняется межклеточной жидкостью;
• Вокруг данной полости начинает образовываться коллаген. Этот белок под воздействием биохимических реакций становится нерастворимым. В процессе такого воздействия ткани отгораживаются, и киста приобретает вид капсулы.

Лечение с помощью рецептов наших бабушек нельзя воспринимать как альтернативу консервативной терапии или хирургическому вмешательству. К помощи фитотерапии следует прибегать только в качестве дополнения к основному курсу лечения, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Ниже перечислим самые распространенные советы народной медицины.

Лечение патологии

Какие лекарства необходимы?

Лечить кисту почки можно несколькими методами. Медикаментозная терапия не может обеспечить полного удаления опухоли из организма, но если образование не представляет угрозы, больному прописываются препараты, устраняющие неприятные симптомы в виде болевых ощущений, а также средства диуретической природы для нормализации процесса мочеиспускания. Если в организме на фоне новообразования возникла инфекция, больному назначают курс антибиотиков.

Оперативное вмешательство

Эффективнее средства в борьбе с образованиями, чем хирургическое вмешательство не существует. Лечить кисту левой почки можно без минимальных повреждений организма человека. Популярными методами удаления кисты паренхимы почки считаются лапароскопия и пункция. С использованием этих методов иссекаются образования в органе до 10 см. Если существует риск осложнений, разрывов или злокачественной формы болезни назначают полную открытую операцию с продолжительным периодом реабилитации, включая медикаментозное лечение.

Насколько важно питание при диагнозе?

От кофе во время лечения кисты нужно отказаться.
Для успешного лечения необходимо строго придерживаться диеты:

• Исключить из меню вредные продукты.
• Питьевой режим больного составляет не меньше 1,5 литра жидкости в сутки.
• Рекомендуется исключить употребление соли или свести до минимума.
• В небольших количествах съедать белковую пищу, мясо и морепродукты.
• Запрещается пить кофе и есть шоколадные продукты.
• К лечению рекомендуется подключить травяные настои и отвары.

Симптоматика

Образуется киста не сразу, а за определенное количество этапов. Сперва между тканевыми слоями почки формируется пустота.

Образованную полость сразу начинает заполнять серозная жидкость. Те ткани, что окружают полость, вырабатывают нерастворимый коллаген.

В результате этого киста отделяется от тканей и превращается в капсулу. На последующих этапах новообразование может осложниться кровоизлиянием или нагноением.

Это зависит от нескольких факторов: размера полости, от того, как близко она расположена к поверхности органа, имеются ли другие почечные заболевания, причины появления кисты.

— перенесенные недуги почек и некоторых других органов: среди таких заболеваний большая часть принадлежит мочекаменной болезни и пиелонефриту;— внешние факторы (травмы, ушибы, удары, облучение).

Долгий промежуток времени кистозные проявления не дают о себе знать. Часто на фоне наличия кисты у пациента понижается иммунитет, что влечет за собой риск подцепить инфекционные заболевания.

Если это происходит, то симптомы выражаются ярче, у больного поднимается температура, появляется слабость, тошнота. Во многих случаях диагностика опухолей происходит случайно во время сеанса ультразвуковой диагностики.

Первыми симптомами кист принято считать болевые ощущения в районе подреберья и в левой части спины. После могут наблюдаться подобные признаки:

• проблематичное мочеиспускание;
• сбои в кровотоке в левом органе;
• наличие остатков крови и гнойных выделений в моче;
• стремительное повышение артериального давления.

Игнорирование симптоматики часто приводит к запущенности заболевания и впоследствии киста с левой стороны стимулирует развитие острой почечной недостаточности.

• перенесенные недуги почек и некоторых других органов: среди таких заболеваний большая часть принадлежит мочекаменной болезни и пиелонефриту;
• внешние факторы (травмы, ушибы, удары, облучение).

Кисты левой и правой почки формируются по двум основным причинам:

1. Генетическая предрасположенность – образование появляется в результате разрастания опухоли.
2. Приобретенная киста – ушибы, травмы, различные почечные болезни.

Статистика говорит о том, что равноценно встречаются новообразования с различной этиологией развития. Невозможно проследить изначальную причину при врожденных аномалиях. Тогда, как приобретенные легко отследить из-за высокого риска появления после или во время мочекаменной болезни, пиелонефрита или ударов (падений) в поясничную зону.

Новообразования имеют свои характеристики и свойства:

• многослойность – содержится немало слоев коллагена с клетками эктодермы. При наличии в анализах кисты кусочков кожи или волос она носит название дермоидной;
• возможность разрастания – киста, в отличие от раковых клеток, растет очень медленно, десятилетиями;
• малигнизация – перерастание кистозной ткани в опухолевое новообразование.

Образование кисты проходит несколько этапов:

1. Пустота, образованная в любом из отделов почки, начинает заполняться жидкостью серозного характера.
2. Клетки соседних тканей вырабатывают коллаген, таким образом, создается капсула.
3. Дальнейшее развитие обуславливается наличием заболеваний в организме.

В большинстве случаев развитие кистозной ткани проходит бессимптомно. Только в исключительных случаях симптомы могут быть не ярко выражены:

• болевой синдром при достижении новообразования больших размеров. Часто дискомфорт ощущается в поясничной области, изредка встречается зеркальное отражение и боль будет чувствоваться в других внутренних органах;
• гипертония встречается при сильном давлении на паренхиму;
• повышение температуры обуславливается наличием осложнений, сопровождается гнойным заполнением полости и инфицированием;
• кровь в моче также говорит о развитии инфекционного процесса.

Более трети больных и не подозревают, что имеют кисту в левой почке.

В большинстве случаев киста проявляется следующими факторами:

• Частыми заболеваниями мочевыводящей системы инфекционного характера;
• В моче появляются прожилки крови. В пораженной почке давление повышается и это может привести к разрыву сосуда;
• Болезненность в поясничной области, с иррадиацией в бок, со стороны пораженной почки. Большая по размеру почка, сжимает соседние органы. Изредка в левой почке может скапливаться жидкость и это приводит к увеличению ее веса;
• Повышается давление;
• В моче появляется белок;
• При пальпации у большинства больных почки увеличены в размере;
• Пациенты обращаются к доктору, когда нащупывают в брюшной полости уплотнение.

— перенесенные недуги почек и некоторых других органов: среди таких заболеваний большая часть принадлежит мочекаменной болезни и пиелонефриту;- внешние факторы (травмы, ушибы, удары, облучение).

Возможные осложнения

Кисты изначально считаются доброкачественными образованиями, но их нельзя отнести к группе безобидных. Опасность их появления в высокой вероятности развития осложнений. Самые частые из них:

• Инфицирование, приводящее к нагноению внутреннего содержимого и к разрыву оболочки. В результате возникает перитонит;
• Гидронефроз;
• Стойкое повышение артериального давления;
• Гнойная форма пиелонефрита;
• Хроническая почечная недостаточность.

Не исключается и озлокачествление имеющейся кисты. Пациенты с такими новообразованиями на почках должны регулярно обследоваться.

Диагностика

Диагностика врожденных кист

Благодаря современным технологиям, уже на 15 неделе вынашивания плода можно диагностировать кисту левой почки. Такое обследование проводится на аппарате УЗИ.

Это позволяет увидеть следующую патологию:

• Количество кист;
• Месторасположение;
• Размер;
• Нарушение функции почек.

После появления на свет, новорожденному проводят повторное УЗИ для уточнения диагноза через 4 недели после рождения.

Диагностика наследственных кист

Каким образом происходит лечение кисты в области левой почки

При небольшом размере патологического образования (до 1–2 сантиметров в диаметре) и единичных опухолях доктора выбирают выжидательную тактику. Если киста не растёт и не приносит пациенту дискомфорта (была обнаружена случайно), необходимости в её лечении нет. При появлении клинических симптомов различной степени выраженности больного направляют в отделение урологии или нефрологии, открывая листок нетрудоспособности. На начальном этапе медики ограничиваются назначением щадящей диеты с контролем уровня потребляемой жидкости и минимальным количеством соли. Медикаментозная терапия направлена на поддержание общего состояния пациента и устранение симптомов заболевания, а сама киста удаляется только хирургическим путём.

Основные цели лечения:

• нормализация артериального давления;
• устранение боли;
• укрепление иммунитета;
• профилактика развития вторичных осложнений;
• стабилизация водно-солевого баланса и защита от интоксикации.

Видео: доктор рассказывает о терапии кист почек

Таблица: фармацевтические средства для борьбы с недугом

Фотогалерея: основные препараты для борьбы с недугом

Целебрекс снимает воспалительный отёк

Полиоксидоний укрепляет иммунитет

Фуросемид выводит из организма лишнюю жидкость и нормализует давление

Хирургическое устранение проблемы

Операция — единственный надёжный способ избавления от почечной кисты. Показаниями к её проведению служат:

• крупные размеры опухоли (более 5 сантиметров);
• выраженный дискомфорт в поясничной области;
• затруднённое мочеиспускание;
• множественные образования.

В зависимости от консистенции кисты (жидкая, плотная или желеобразная) существует 2 способа хирургического лечения:

1. Традиционное удаление патологического образования. Пока пациент находится под общим или спинномозговым наркозом, доктор делает широкий разрез в поясничной области. Последовательно разрезаются кожа, жировая клетчатка и пучки мышц. На почечную артерию и вену накладывают зажим, чтобы избежать кровопотери. После этого доктор отсекает изменённые ткани вместе с кистой, отправляя её на исследование в гистологическую лабораторию. Рану последовательно ушивают и устанавливают резиновую трубку для оттока лимфы и крови. Эта методика используется при удалении плотных или желеобразных опухолей.

   При традиционном удалении кисты восстановление длится дольше

2. Пункция содержимого новообразования. С помощью ультразвукового исследования определяют точную локализацию кисты, после чего в эту зону вводят тонкую иголку с больши́м шприцом. Таким образом происходит удаление жидкостного содержимого, в результате чего стенки опухоли спадаются, она перестаёт расти и увеличиваться в размерах. Использовать этот способ для устранения желеобразных образований нецелесообразно, так как существует вероятность закупорки шприца.

   Пункция кисты почки позволяет удалить её содержимое

Народные средства для лечения почечной кисты слева

Если в ближайшее время вы не можете посетить доктора, допустимо использовать для устранения симптомов заболевания природные рецепты. Большинство ингредиентов для них можно приобрести в продуктовом магазине либо собрать самостоятельно.

Если вы имеете склонность к развитию аллергических реакций, следует начинать приём любого средства с небольшой дозировки, а также держать под рукой антигистаминный препарат (Лоратадин, Тавегил).

Не забывайте, что отвары и настойки на основе мочегонных растений и трав следует использовать крайне осторожно. В своей практике мне доводилось сталкиваться с пациентками преклонного возраста, которые злоупотребляли применением толокнянки. Одна из таких женщин принимала препараты для стабилизации артериального давления, так как давно страдала от гипертонической болезни. Параллельно с этим она выпила настой листьев толокнянки, который помимо мочегонного эффекта оказывал также гипотензивное действие. Сочетание фармацевтического и народного средства привело к резкому снижению артериального давления и обмороку пациентки. В результате падения женщина сильно ударилась головой об угол стола, пришлось накладывать несколько швов. Чтобы избежать подобных последствий, медики рекомендуют проконсультироваться со своим доктором перед началом домашнего лечения.

Народные средства для борьбы с недугом:

1. 50 грамм ежевики смешайте с таким же количеством апельсиновых корок и поместите в кастрюлю с 2 литрами воды. Варите на медленном огне в течение получаса, после готовности добавьте сахар или мёд по вкусу, остудите. Пейте по 1–2 стакана каждые 4 часа (в этот день лучше остаться дома). Ежевика в сочетании с апельсиновыми корками обладает противовоспалительным эффектом, а также этот отвар содержит большое количество витаминов. Рекомендуется употребление средства 1 раз в неделю на протяжении 3 месяцев.
2. Одну чайную ложку ромашки заварите в стакане кипятка и накройте блюдцем или тарелкой. После остывания выпейте полученное средство перед любым приёмом пищи. Ромашка способствует выведению из организма токсинов, а также уменьшает болевого синдрома. Применять настой ромашки необходимо в течение 3–4 недель ежедневно.
3. 20 штук плодов шиповника и 30 грамм календулы положите в кастрюлю с 1 литром тёплой воды и варите на протяжении 20 минут. После остывания с помощью сита удалите остатки сырья и пейте по 1 стакану перед каждым приёмом пищи. Шиповник и календула укрепляют иммунитет и убивают вредные микробы, защищая организм человека от развития бактериальных инфекций.

Фотогалерея: народные средства, применяемые при кисте левой почки

Ежевика является источником витаминов и минералов

Ромашка снимает воспаление

Шиповник укрепляет иммунитет

Физиотерапия для избавления от симптомов недуга

На восстановительном этапе крайне важно задействовать внутренние резервы организма и направить их на борьбу с остаточными явлениями болезни. После оперативного вмешательства состояние пациентов улучшается, но для полной реабилитации необходимо нормализовать работу почек. Для этого доктора назначают больным проведение различных физиопроцедур. Длительность такого лечения определяется на основании жалоб пациента и состояния его здоровья (средние сроки составляют от 2 до 6 месяцев).

Какие процедуры используются в терапии почечных кист и остаточных послеоперационных явлений:

1. Акупунктура — древняя восточная методика, которая основана на точечной стимуляции различных зон организма. Такое воздействие помогает разбудить спящие клетки и улучшить работу иммунитета.
2. Лекарственный электрофорез. С помощью капельной системы в организм пациента поступает фармацевтический препарат, а параллельно с этим подключается электрическое поле. Эта методика обеспечивает более глубокое проникновение действующего вещества в ткани, повышая эффективность лечения.
3. Ультразвуковая терапия способствует быстрому заживлению послеоперационного рубца, а также снимает отёчность и воспаление. Её применение допускается даже у беременных женщин и детей.

Фотогалерея: физиотерапия для борьбы с недугом

Акупунктура используется для стимуляции рефлексогенных точек организма

Электрофорез проводится на основе обезболивающего или противовоспалительного препарата

Ультразвуковая терапия обладает противовоспалительным эффектом

Лечение

Как только пациент узнает, что у него киста левой почки, так сразу появляется масса вопросов. Среди них и возможности и методы лечения болезни.

Какие лекарства необходимы?

К сожалению, кисту на левой или правой почке невозможно устранить при помощи медикаментозной терапией. Лечение лекарствами может быть назначено только для снятия воспаления и нагноения, но удаляется опухоль только хирургическим методом.

При небольшом размере киты за больным устанавливается регулярное наблюдение в течение определенного периода. В это время контролируется размер и характер кисты.

Медикаментозное лечение

Чтобы облегчить состояние пациента назначают:

• Обезболивающие средства;
• Гипотензивные препараты;
• Антибиотики;
• Витамины.

При генетических кистах:

• Пить более 2 литров воды;
• Ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента;
• Антибактериальная терапия широкого спектра воздействия;
• В тяжелых случаях назначают гемодиализ;
• Гипотензивные средства.

Приобретенные кисты:

• Постельный режим;
• Обезболивающие препараты;
• Оперативное вмешательство;
• Противомикробная терапия.

Амбулаторная терапия

Терапия проходит следующим образом:

• Если кисты небольшие, то их дренируют, а затем склерозируют;
• Самый щадящий метод лечения кисты и через пару дней пациенты выписывают из стационара;
• Ретроградная интраренальная операция. В кисту можно попасть при помощи катетера. Чтобы после операции не образовались шрамы, в почку через 14 дней вводят тонкую трубку.

Лапароскопия

Крупные кисты удаляют хирургическим путем. Методика зависит от локализации кисты.

Одной из прогрессивных операций считается, лапароскопия. Это самый безопасный и щадящий метод. Его проводят при крупных и множественных кистах. Через отверстие в брюшной полости небольшого размера вводят лапароскоп и другие инструменты. Несколько дней пациент прибывает в условиях стационара, пока не нормализуется состояние.

Медикаментозная терапия назначается только для того, чтобы уменьшить неприятные симптомы кисты почки у женщин (боль, повышенное АД). Рекомендуются препараты для уничтожения инфекции и нормализации солевого баланса в организме. Для снижения АД используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Долговременными курсами назначают антибиотики («Ципрофлоксацин», «Тетрациклин», «Левомицетин»).

При такой патологии, как киста на почках у женщин, помимо консервативной терапии и хирургического вмешательства также рекомендуется соблюдение специальной диеты. Она подразумевает под собой особые принципы питания, среди которых:

1. Ограничение количества потребляемой соли. Такой принцип рекомендуется тем пациентам, у которых заболевание провоцирует нарушение работы почек.
2. Контроль над количеством выпитой жидкости. Это правило распространяется на тех представительниц прекрасного пола, у которых патология сопровождается появлением отеков, симптомами сердечной недостаточности, высоким АД. Если новообразование не подкреплено такими признаками, ограничивать количество жидкости не следует.
3. Отказ от вредной пищи. К этой категории относятся жареные и жирные блюда, копчености, выпечка, алкогольные напитки.
4. Ограничение потребления белковой пищи. Если в организм вместе с едой эти вещества поступают в больших количествах, вероятность выделения продуктов обмена азота очень высока. Они весьма токсичны и негативно воздействуют на ослабленный организм.

Кисты на почках у женщин обязывают к соблюдению вышеописанной диеты. Однако ограничение в питании не является единственным верным способом борьбы с патологией. Комплексная забота о здоровье и соблюдение всех рекомендаций со стороны лечащего врача — залог быстрого выздоровления.

Лечение кисты почки — препараты и операция

Тактика лечения кисты почки определяется по ее характеристикам: размеру, виду, скорости роста, склонности к малигнизации. Бессимптомные, небольшие (до 5 см.) пузырные образования, не оказывающие негативного влияния на функции органа не лечатся, а наблюдаются в динамике.

К сожалению, чтобы киста на почке рассосалась, что-то делать бесполезно. Лекарственных форм для самостоятельного рассасывания кистозных образований не существует.

Иногда, такое все же случается, но самостоятельное рассасывание характерно лишь для кист воспалительного характера. Что само за себя говорит о целесообразности выжидательной тактики. Причины кисты почки и лечение тесно взаимосвязаны, в связи с чем, всем пациентам назначается терапевтическое лечение патологии, послужившей причиной формирования кистозных пузырей, и препараты для купирование осложнений и снятия проявляющейся симптоматики.

1. Для стабилизации АД назначаются препараты группы ингибиторов АПФ – «Эналаприла», «Копотена», «Моноприла» или «Энапа».
2. Болевой синдром купируют обезболивающими средствами – «Папаверином», «Баралгином», «Спазмалгоном» и др.
3. При воспалительных процессах в уретре – «Нитроксолин», «Цефтриаксон», «Левофлоксацин», «Фосфомицин».
4. Препараты, улучшающие кровоток в почках – «Трентал» или «Пентоксифиллин»
5. Нестероидные средства в виде «Дротаверина», «Диклофенака, «Кеторолака» и «Лорноксикама»

Для предотвращения осложнений, по показаниям, может быть назначена пункция кистозной полости с дальнейшим склерозированием специальным веществом, вызывающим склеивание полостных стенок.

Немаловажный фактор лечебной терапии – организованный рацион питания. Принципы диеты при кисте почки вводят следующие запреты и ограничения на продукты питания и способы приготовления блюд:

• Запрет на жареную, жирную и копченую пищу;
• Ограничение соли в еде;
• Полное исключение острых пряностей и специй, воды с газом, алкогольных напитков;
• Насыщение рациона запеченными, отварными и приготовленными паровым способом блюдами;
• Ограничение в рационе продуктов, насыщенных белками.

Операция при кисте почки — методики проведения

В некоторых случаях основным методом лечения кисты почки становиться операция (иногда срочная):

• При активном росте образований и увеличения их числа;
• Появлении признаков нагноения и геморрагических процессах;
• В случаях кистозного разрыва и обтурации уретрального канала;
• При сдавливании и атрофии почечных тканей.

По объему патологических нарушений подбираются соответствующие методики, способные провести успешное иссечение кисты почки, провести частичную, либо полную нефрэктомию.

При вероятности онкологического процесса в органе, оперативное вмешательство не должно нарушать целостность кистозного пузыря.

Наиболее востребованные методики хирургического удаления кисты почки включают:

1) Лапароскопический метод – относится к классу малоинвазивной хирургии. Применяется при операциях на мультикистозных новообразованиях, локализованных на передней, либо боковой стороне нефрона. Операция по кистозному удалению осуществляется при помощи лапароскопа.

В ходе операции, на передней и боковой стенке брюшины делаются 4 небольших надреза, через которые в полость брюшины вводится хирургический инструментарий и лапароскоп с камерой. Возможность отслеживать ход операции на мониторе, позволяет провести удаление кисты на почке очень деликатно и безопасно для пациента.

2) Методику перкутанной (чрескожной) хирургии. Применяется при операциях на больших кистах, локализованных на задней стороне пораженной почки. В ходе операции на спине в проекции органа проделывается небольшой надрез, через который вводится специальный рукав, соединяющий орган с кожей в него и вводится эндоскопический инструментарий, вскрывающий стенки капсулы и иссекающие ее.

3) Открытый хирургический доступ применяется преимущественно при нефрэктомии (полном удалении органа). Преимущество открытой операции обусловлено прямой визуализацией операционного поля. В качестве недостатков выступают большая вероятность осложнений, как в процессе операции так и после нее. Сегодня, этот метод почти вытеснен малоинвазивными методиками.

Подбор определенного хирургического метода осуществляется в индивидуальном порядке с учетом пожеланий пациента и исключением возможных вариантов риска.

Вероятный прогноз

При своевременном выявлении и лечении простых почечных кист, независимо от методик проводимого лечения, прогноз всегда благоприятный.

Не совместимы с жизнью врожденные множественные двусторонние мультиобразные образования и кисты, обусловленные генетической мутацией. Редко, кто из младенцев доживают до двухмесячного возраста.

Метки: киста, почки

• Опущение почки — причины, симптомы и лечение,…
• Фолликулярная киста яичника — симптомы и лечение,…
• Причины боли под левой лопаткой сзади со спины, что делать?
• Эндометриоидная киста яичника — лечение и беременность
• Неполная блокада правой ножки пучка Гиса — что это…
• Мужское бесплодие — виды, причины и лечение, препараты

Оперативное вмешательство

При простых кистах, то есть неосложненной природы, специалисты чаще всего рекомендуют дренирование с последующим опорожнением содержимого образования. Процедура осуществляется под постоянным контролем ультразвукового аппарата. В саму кисту очень медленно вводится игла, посредством которой из образования откачивается вся жидкость. Затем полость обрабатывается особым склерозирующим веществом, с помощью которого ее стенки постепенно склеиваются.

В отдельных случаях, когда киста отличается большими размерами или онкологической природой, проводится нефрэктомия (удаление органа).

Лечение посредством лапароскопической операции в настоящее время является самым малотравматичным способом удаления новообразования. Первоначально хирург вводит в оперируемое поле газовую субстанцию для его расширения и увеличения пространства для последующих манипуляций. Затем к работе подключается лапароскоп и троакары. После удаления кистозного образования врач извлекает все инструменты, накладывает швы.

Особенности клинической картины и лечения левосторонней почечной кисты у детей

У маленьких пациентов подобная патология носит врождённый характер. Первые 5–10 лет жизни ребёнка состояние мочевыделительной системы компенсируется за счёт деятельности второй почки, в результате чего клинические проявления носят нерегулярный характер. Малыши часто предъявляют жалобы на усталость, слабость и общую разбитость, много спят и отказываются от еды. Для них не характерны приступы повышения артериального давления и болезненность при мочеиспускании.

У худых детей и подростков с небольшой жировой прослойкой можно прощупать патологическое образование слева через переднюю брюшную стенку. Оно имеет неровные контуры и бугристую поверхность.

Лечение левосторонней почечной кисты у малышей проводится по тем же принципам, что и у взрослых людей. Врачи назначают ребёнку щадящую диету с ограничением жареной, жирной, солёной пищи, а также газированных напитков, чтобы не нагружать мочевыделительную систему. Операция по удалению кисты у малышей проводится только в случае крайней необходимости (если новообразование приносит дискомфорт), так как наркозные средства плохо влияют на развитие нервной системы.

Основные медикаментозные препараты, используемые в педиатрической практике:

• нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом: Нурофен, Ибупрофен, Найз;
• спазмолитики: Но-шпа, Баралгин, Пенталгин-Н, Дротаверин;
• дезинтоксикационные растворы: Реамберин, Глюкосолан, Глюкоза, Трисоль, Ацесоль.

Фотогалерея: фармацевтические препараты для лечения доброкачественных новообразований у детей

Пенталгин расслабляет спазмированные мышцы

Глюкоза обладает дезинтоксикационными свойствами

Нурофен снимает воспаление

Возможные осложнения из-за почечных кист

Чаще всего кисты в почке протекают бессимптомно и не беспокоят человека. Однако если отмечен рост образования, то оно может сильно нарушать функции пораженной почки, что приведет к почечной недостаточности.

Так, если разрастающееся образование давит на мягкие ткани почки, будет происходить сдавливание сосудов почки. В этом случае у больного будет отмечаться болезненность с левой стороны, которая, как правило, увеличивается при физических нагрузках.

• Если кистой не заниматься (не наблюдать и не лечить), она может спровоцировать негативные последствия для больного. Так, из-за постоянно повышающегося артериального давления будет страдать сердечнососудистая система и головной мозг. В конце концов, в один момент у больного может случиться инфаркт, инсульт или гипертонический криз.
• Также если у больного из-за капсулы в почке нарушен отток мочи, то может развиться такая патология как гидронефроз — переполнение почки мочой и её последующий разрыв. Помимо этого, на фоне нарушенной эвакуации мочи может отчетливо прослеживаться интоксикация организма больного. В этом случае показана безотлагательная операция, поскольку восстановить функцию почки будет сложно при наличии в ней кисты.
• Кроме того, образование в левом мочевывоящем органе чревато инфицированием внутренних органов при возможном разрыве кисты или самой почки. Ситуация, выпущенная из-под контроля, может обернуться даже сепсисом.

При отсутствии своевременного лечения киста на почках у женщин может привести к развитию весьма неприятных последствий, главным из которых является ее разрыв. В этом случае ее содержимое начинает изливаться в брюшную полость, что неминуемо ведет к ее воспалению.

Гораздо реже диагностируется нагноение. В такого рода ситуации пациенты отмечают слабость во всем организме, усиление боли в зоне поясницы и внезапное повышение температуры. Такое состояние абсолютно всегда требует незамедлительного оперативного вмешательства.

В качестве еще одного осложнения заболевания можно назвать перерождение новообразования в злокачественную опухоль.

Характерные симптомы

Незначительные в размерах кисты практически всегда выявляются случайно во время диспансеризации, или во время прохождения УЗИ органов брюшной полости по поводу других заболеваний. Такие новообразования не приводят к появлению болей и иных симптомов. Но по мере прогрессирования их роста у пациента могут появиться:

• Боли в пояснице или под ребрами тянущего и ноющего характера.
• Неприятные ощущения в области почки при значительной физической нагрузке.
• Периодическое повышение АД.
• Изменение цвета мочи на розоватый, что свидетельствует о примеси крови в урине.

Присоединение воспалительного процесса или нагноение кисты приводит к повышению температуры тела, к ознобу, к усилению болей. Образование большого размера можно пропальпировать (прощупать пальцами).

Быстро увеличивающаяся киста и ее нагноение грозит разрывом капсулы, что приводит к выходу серозного секрета или гнойных масс в брюшную полость. Это вызывает перитонит, при развитии которого хирургическая помощь больному должна быть оказана в первые часы.

Что делать для профилактики?

Многие задумываются над тем какие профилактические меры предпринимать во избежание отклонения, как лечится киста паренхимы правой почки, как уберечь левый орган. Среди мероприятий присутствуют: своевременные терапевтические процедуры при почечных воспалительных процессах, поддержание здоровья и при проявлении малейших признаков обращаться к врачу.

Необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков, рекомендуется правильно питаться и укреплять иммунитет витаминами.

prourinu.ru

Лечение новообразования в левой почке подразумевает оперативное вмешательство. Только таким способом можно полностью избавиться от новообразования. Консервативным методом устраняются исключительно внешние признаки и симптомы.

Часто врачи принимают решение по отслеживанию динамического развития кистозных тканей. Если рост отсутствует, а размер образования не большой, то показаний к операции нет.

Как предупредить развитие кисты на почках у женщин? Чтобы не столкнуться с этим достаточно серьезным заболеванием, специалисты настоятельно рекомендуют своевременно лечить все недуги, в том числе и воспалительной природы. Важно по возможности избегать переохлаждений, регулярно проходить полное диагностическое обследование.

Причины патологии

Термином «киста» в медицине обозначается образование, имеющее полость и окруженное сверху капсулой. Внутри этой полости скапливается серозная жидкость. Кисты на почках в 5% случаев – врожденные, в остальных – приобретенные.

Врожденная патология результат инфекционных болезней матери.

Приобретенные могут быть следствием:

• инфекционных и воспалительных патологий почек:
• травм поясничной области;
• мочекаменной болезни;
• гломерулонефрита;
• туберкулеза почечной ткани;
• старения организма;
• сниженного иммунитета;
• гормонального дисбаланса;
• заболеваний, протекающих с почечной недостаточностью.

У мужчин кисты на почках образуются чаще по сравнению с женщинами, причиной этого могут стать аденома простаты и курение.

Размеры кисты бывают от самых минимальных в 1–2 см до 10 см и более. Опасно для здоровья крупное образование, но и мелкие в редких случаях вызывают тяжело поддающиеся лечению осложнения.

Какое питание рекомендуется при кисте левой почки

Киста почки относится к тем заболеваниям, которым показано не только лечение, но и соблюдение определенной диеты. Ее принципы заключаются в следующем:

1. Употребление минимального количества соли. Киста способна нарушить работу всей почки, вызвав, например, ее недостаточность. В таком случае лучше совсем отказаться от соленой еды. Если недостаточности почек не наблюдается, то столь строгие ограничения не нужны.
2. Объем выпитой жидкости следует контролировать. Нужно ограничить употребление жидкости тем пациентам, у кого наблюдаются отеки, признаки сердечной недостаточности, повышенное давление. Без таких проявлений уровень выпитой жидкости можно и не ограничивать.
3. Больные должны отказаться от многих продуктов. Например, острые блюда (в частности, все приправы чили), жареная и копченая еда. Нельзя употреблять алкогольные напитки, пиво под особым запретом. Шоколад, морские продукты, кофе оказывают раздражающее действие на почки. От курения надо отказаться полностью, в том числе и от пассивного.
4. Белковая пища вредна больным с кистой. При употреблении большого количества белков выделяется много токсичных веществ, что очень нежелательно при почечной недостаточности.

Соблюдение диеты очень важно при заболеваниях мочевыводящих путей, а при кисте почек — особенно. Но одна диета не поможет излечиться. Это лишь помощь для традиционного лечения.

— Употребление минимального количества соли. Киста способна нарушить работу всей почки, вызвав, например, ее недостаточность.

В таком случае лучше совсем отказаться от соленой еды. Если недостаточности почек не наблюдается, то столь строгие ограничения не нужны.

— Объем выпитой жидкости следует контролировать. Нужно ограничить употребление жидкости тем пациентам, у кого наблюдаются отеки, признаки сердечной недостаточности, повышенное давление.

Без таких проявлений уровень выпитой жидкости можно и не ограничивать. — Больные должны отказаться от многих продуктов.

Например, острые блюда (в частности, все приправы чили), жареная и копченая еда. Нельзя употреблять алкогольные напитки, пиво под особым запретом.

Шоколад, морские продукты, кофе оказывают раздражающее действие на почки. От курения надо отказаться полностью, в том числе и от пассивного.

— Белковая пища вредна больным с кистой. При употреблении большого количества белков выделяется много токсичных веществ, что очень нежелательно при почечной недостаточности.

Соблюдение диеты очень важно при заболеваниях мочевыводящих путей, а при кисте почек – особенно. Но одна диета не поможет излечиться. Это лишь помощь для традиционного лечения.

Профилактика кисты почки

Кистозные образования почки относятся к многопричинным заболеваниям, поэтому четких мер профилактики нет. Лица, которые находятся в группе риска, должны знать какие симптомы вызывают кисты на почке, что это такое, как снизить риск осложнений и перерождение опухоли в рак.

1. Правильное и здоровое питание.
2. Своевременное лечение всех сопутствующих патологий мочеполовой системы.
3. Избегать травм органов малого таза и позвоночника.
4. Периодически повышать иммунитет.
5. Вести контроль над весом.
6. Проходить УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.
7. Не заниматься самолечением.

Лица, которые имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям мочевыделительной системы должны регулярно наблюдаться у врача.

Вовремя диагностированная патология – первый шаг на пути к выздоровлению.

Видео по теме:

Классификация заболевания

В зависимости от причин и механизма развития выделяют следующие виды патологии:

1. Поликистоз почки. Это заболевание наследственной природы, характеризующееся формированием многочисленных новообразований небольших размеров.
2. Солитарная (простая) киста. Патология представляет собой одиночное полостное образование. Заболевание развивается преимущественно одностороннего характера. Чаще диагностируется киста левой почки. У женщин заболевание долгое время может не проявляться клиническими признаками, но по достижении им больших размеров увеличивается вероятность развития осложнений.
3. Паренхиматозная киста. Новообразование локализуется в толще ткани почки. В течение длительного времени симптоматика может не проявляться. Если размер опухоли превышает 5 см, требуется оперативное лечение.
4. Синусная киста. Представляет собой полостное образование, локализующееся в синусе органа.
5. Сложная киста. В данном случае под одной соединительной капсулой находится небольшая многокамерная полость с жидкостью внутри. Лечение исключительно хирургическое.
6. Субкапсулярная киста. Размеры образования, как правило, небольшие. Осложнения возникают крайне редко, лечится посредством проведения пункции с использованием ультразвукового аппарата.
7. Парапельвикальная киста. Чаще встречается киста правой почки. У женщин это заболевание диагностируется очень редко, преимущественно в возрасте после 50 лет.

Классификация новообразований

Виды образований. Увеличить.
Виды кисты почек и их классификация зависят от происхождения, локализации и количества. Киста, как патология почки может быть врожденной. Она возникает в результате неправильного развития органа в преднатальный период. Также она вызвана генетической предрасположенностью и является наследственным заболеванием. В таком случае дебют заболевания происходит в детском возрасте.

Врожденные новообразования почки

К врожденным новообразованиям относят:

1. Солитарные – заполнены серозной жидкостью, которая может иметь примеси крови и гноя. Обычно расположены в правой или в левой почке, имеют одну полость.
2. Мультикистоз – поражает один из органов. В тяжелых формах распространяется на практически целый орган, который утрачивает свою функцию. В некоторых случаях сохраняются незатронутые здоровые участки.
3. Поликистоз – кисты, поражающие ткани обеих почек, от чего они приобретают вид гроздьев винограда. Зачастую является врожденной болезнью, которая вызвана генетической предрасположенностью.
4. Мультикистоз мозгового вещества – образование множества кист с расширением собирательных канальцев органа. Является врожденным заболеванием.
5. Дермоидные – врожденное заболевание, при котором новообразование на правой или левой почке заполнено элементами эктодермы (зубами, жиром, волосами, костными включениями).
6. Почечные кистозные образования – их появление происходит при наследственных заболеваниях (туберкулезном синдроме, синдроме Гиппель-Линдау, синдроме Цельвегера, синдроме Меккеля).

Причины приобретенных опухолей

Приобретенный кистоз почек возникает по причине присутствующих в организме патологий данного органа:

• туберкулез;
• инфаркт;
• пиелонефрит;
• кистозная дисплазия почек;
• паразитарные инфекции (эхинококк);
• опухоли;
• гломерулонефрит;
• медуллярный некроз.

Локализация, строение, содержимое кист

При классификации новообразований по количеству выделяют:

1. Одиночные – может присутствовать одна киста в одном из органов, либо по одному образованию в каждом органе.
2. Множественные – несколько новообразований могут находиться в одном, обоих органах, не нарушая при этом их функционирования. Множественные кисты могут вызывать почечную недостаточность в случае поликистоза.

По месту расположения в тканях органа выделяют:

1. Субкапсулярные кисты — расположены под почечной капсулой.
2. Интрапаренхиматозная киста почки — расположена в паренхиме.
3. Перипельвикальная киста — расположена около почечного синуса. Наиболее часто встречаются перипельвикальные кисты левых почек.
4. Кортикальная киста – поражает корковый слой.

По своему строению новообразование может быть:

• Однокамерное – простая киста почки, имеет одну полость. Простые кисты почек имеют невысокую склонность к малигнизации.
• Многокамерное – сложная киста почки, имеет несколько полостей, разделенных перегородками, и таким образом образовывая несколько новообразований. Многокамерная киста почки может иметь кальцинаты, и существует риск приобретения ею злокачественной природы.

Однокамерная Многокамерная

Одним из примеров многокамерной кисты является атипичная киста почки. Она имеет нарушенную структуру, и множественные перегородки. Вызвана, зачастую, травмами, инфекционными и паразитарными заболеваниями.

По характеру содержимого кисты в почках подразделяют на:

• серозные – заполнены прозрачной жидкостью зелено-желтого цвета;
• геморрагические – заполнены кровью, возникают после травматического воздействия, или как следствие инфаркта;
• гнойные – нагноившиеся образования, возникают вследствие проникновения инфекции;
• кальцинатные – образования с содержанием кальцинатов.

Предлагаем к просмотру информационное видео на тему нашей статьи:

Осложнения и прогноз при кисте почек

Осложнения кисты почек могут появиться в случае, если медицинская помощь была предоставлена несвоевременно. Патология может проявиться следующими последствиями и осложнениями:

• почечная недостаточность в хронической форме;
• гидронефроз (водянка органов);
• гнойный пиелонефрит;
• перитонит вследствие разрыва кисты;
• нагноение жидкого содержимого новообразования;
• высокий уровень артериального давления;
• появление камней в данной области;
• высокий риск разрыва новообразования, которое может спровоцировать даже незначительная травма в области поясницы.

Прогноз при кисте почек зависит от целого ряда факторов, например, от размеров кисты, ее характера и места локализации. Довольно благоприятные перспективы имеют однокамерные кисты небольшого размера и с медленным ростом. Наличие такого новообразования не имеет ярко выраженных симптомов, не оказывает существенного влияния на качество жизни пациента.

Прогноз при новообразованиях данной области может ухудшиться в результате рецидивов или генетических патологий, хотя такие случаи встречаются крайне редко.

Неблагоприятный прогноз наблюдается в случаях развития новообразований на обоих органах вследствие врожденных аномалий. Особо серьезным является прогноз при множественных врожденных образованиях, данный вид кист не совместим с жизнью.

Кистоз в правой почке ведет к неприятным последствиям, непосредственно зависящих от размеров нароста. Большое новообразование пережимает мочеточники и сосуды, в связи с чем появляется:

• обратный ток урины с дальнейшим инфицированием токсичными веществами;
• некроз органа либо ухудшение ее работы, ведущее к почечной недостаточности.

Киста в правой почке может прорваться и спровоцировать состояние, нуждающееся в незамедлительной операции.

Хирургическое вмешательство необходимо и в той ситуации, когда в наросте формируется нагноение с появлением абсцесса. Он нередко ведет к инфицированию всего организма.

При отсутствии своевременного лечения на фоне почечной кисты могут развиться множественные осложнения. Самыми часто встречающимися из них являются:

• почечная недостаточность, переходящая в хроническую форму;
• отмирание почечных клеток;
• нарушение тока мочевой жидкости, результатом которого является заражение организма вредными токсическими соединениями, патология может проявиться при наличии кист в обеих почках;
• водянка почки;
• пиелонефрит, сопровождающийся гнойным течением;
• разрыв кисты с последующим развитием перитонита;
• анемия;
• повышение артериального давления.

Избежать последствий при разрыве новообразования возможно посредством проведения хирургической операции. Вмешательство целесообразно и при обнаружении нагноений в кисте. Несвоевременное лечение патологии грозит развитием почечного абсцесса.

Наиболее часто заболевание осложняется развитием нагноения, которое протекает по типу тяжелого пиелонефрита или абсцесса. При этом у пациента появляются такие признаки:

• резкое повышение температуры тела до 39-40 °С;
• потрясающий озноб;
• сильная головная боль и боль в области поясницы;
• тошнота, рвота;
• отсутствие аппетита;
• резкая слабость.

При разрыве капсулы жидкое содержимое образования изливается в забрюшинное пространство или чашечно-лоханочную систему. Это состояние достаточно опасно, так как грозит развитием:

• инфицирования мочевыводящих путей;
• кровотечения;
• геморрагического или инфекционно-токсического шока.

В отдаленной перспективе полостные образования могут трансформироваться в злокачественную опухоль или становится причиной ХПН.

Причины возникновения

Причины возникновения данной патологии в почках до конца не изучены, к тому же в большинстве случаев они являются врожденные.

Так же урологи не могут до сих пор ответить на вопрос, почему заболевание чаще возникает в левой почке, по одной из версий это обусловлено анатомическим строением организма человека, то есть тем фактором, что левый парный орган расположен выше, чем правый.

Обычно считается, что патология может возникать и как следствие травматических повреждений органа или перенесенных инфекционных заболеваний.

Сложность выявления причин, которые привели к образованию патологи, объясняется бессимптомностью протекания заболевания.

Риск возникновения доброкачественного новообразования почек возрастает в связи с некоторыми факторами:

• возраст старше 45 лет;
• гипертония;
• ВСД;
• травматические повреждения почек;
• туберкулез;
• инфаркт;
• оперативные вмешательства в органы мочеполовой системы;
• МКБ;
• инфекционные и воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

В процессе своего формирования новообразование проходит несколько этапов, вначале образуется полостное пространство, которое затем заполняется жидкостью.

Эти процессы запускают выработку близлежащими тканями коллагена, к тому же из-за биохимических реакций белок не растворяется, в результате чего образуется капсула, а ткани отделяются от образования.

В результате этого, новообразование, отделившись от тканей органа, становится самостоятельной полостью. Дальнейшая судьба новообразования зависит от причин ее появления, типа и сопутствующих заболеваний.

Основные методы диагностики

Уровень развития современной российской медицины позволяет не только своевременно выявить кисту на почках, но и провести дифференциальную диагностику. Применяются различные методы.

Сначала врач проведет с вами беседу. На этом этапе можно не только заподозрить наличие кисты почек, но и выявить, приобретенная она или врожденная. После сбора анамнеза врач проведет пальпацию, перкуссию и другие методы диагностики. При этом важна квалификация медицинского специалиста: выводы по окончании этого обследования субъективны, неопытный медик может ошибиться. Поэтому необходимо дальнейшее обследование.

Общие анализы крови и мочи – незаменимые «помощники» в выявлении кисты. Правда, если осложнений патологии нет – результаты будут неотличимы от нормальных. В некоторых случаях может обнаружиться увеличение числа эритроцитов. Если возникли осложнения – анализы выявят их. В крови и моче будет повышено число лейкоцитов.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний применяются современные средства диагностики:

1. УЗИ почек – позволяет выявить большинство типов кист даже на начальной стадии. При сомнительных результатах может потребоваться другое исследование.
2. Компьютерная томография – серия рентгеновских снимков, выполненных в разных ракурсах и плоскостях. Для более точного результата больному вводят в вену специальное контрастное вещество.
3. МРТ – исследование, основанное на применении магнитного поля. По сравнению с УЗИ в сочетании с КТ – не дает более точных результатов, поэтому используется, если у пациента индивидуальная непереносимость к контрастному веществу, вводимому в вену.
4. Биопсия кисты. Используется, если новообразование достигло 3 стадии, и есть подозрение на раковую опухоль. В этом случае все перечисленные выше методики внятного результата не дадут, и выполнить дифференциальную диагностику можно только биопсией.

В некоторых случаях врач может использовать и другие методики, например, нефросцинтиграфию.

Народные средства

При борьбе с заболеванием используют народные средства, которые одобрил лечащий врач. Такая терапия применяется лишь в комплексе с медикаментозным или хирургическим лечением. Самостоятельно средства народной медицины не способны справиться с болезнью. Больным рекомендуется принимать сок из лопуха по одной столовой ложке перед употреблением пищи. Нередко применяется настой, приготовленный на основе листьев лопуха, спорыша и осиновой коры. При наличии болезненных ощущений рекомендуется пить отвар, в которых входят ромашка, тысячелистник и зверобой.

Симптомы

Проявления отмечаются при увеличении капсулы, а также при многокамерных кистах почек, которые нарушают работу органов. В области таза или спины проявляется боль. Физические нагрузки увеличивают её интенсивность. В моче могут быть хлопья и примеси крови, повышается артериальное давление.

В области таза или спины проявляется боль.

При увеличении капсулы более 3 см или у больных с астеническим телосложением опухоль легко пальпируется. Камни вызывают колики.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия назначается только для того, чтобы уменьшить неприятные симптомы кисты почки у женщин (боль, повышенное АД). Рекомендуются препараты для уничтожения инфекции и нормализации солевого баланса в организме. Для снижения АД используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Долговременными курсами назначают антибиотики («Ципрофлоксацин», «Тетрациклин», «Левомицетин»).

Прогнозы терапии и возможные осложнения

При своевременном лечении доброкачественные образования левой почки можно полностью удалить. Средняя длительность терапии вместе с восстановительным периодом составляет от 4 до 12 месяцев, после чего функции мочевыделительной системы возвращаются в норму. На интенсивность регенерации мягких тканей оказывают влияние возраст пациента, наличие у него наследственных патологий, различных инфекций, образ жизни и характер питания.

Лучше всего восстанавливается организм подростка или ребёнка. Доктора связывают это с интенсивным ростом и развитием новых клеточных элементов на месте удалённой кисты.

На вероятность успешного исхода лечения во многом влияет состояние иммунной системы человека. У меня был пациент с диагнозом кисты левой почки, который также страдал от ВИЧ-инфекции. Особенность этого заболевания состоит в том, что поражаются клетки костного мозга, в результате чего организм становится крайне уязвимым к внешним воздействиям. Мужчина не принимал специфическую антиретровирусную терапию, что привело к нарушению защитной функции иммунной системы. Обычная бактериальная инфекция вызвала у него гнойное заболевание ранее здоровой почки, в результате чего её пришлось резецировать. Теперь пациенту требуется постоянное посещение гемодиализа — процедуры искусственного удаления из крови вредных примесей, чтобы чувствовать себя хоть немного лучше.

Возможные осложнения и нежелательные последствия развития недуга:

1. Формирование почечной недостаточности. На фоне образования инородного тела мочевыделительная система начинает хуже фильтровать кровь: в ней остаются токсичные вещества и продукты распада белков, жиров и углеводов. Это способствует повреждению различных органов (сердце, головной мозг, печень) и требует коррекции с использованием гемодиализа или операции по трансплантации донорской почки.
2. Разрыв кисты. При интенсивных физических нагрузках, стрессах, травмах, нервно-психических потрясениях может повышаться давление в брюшной полости. Это является одним из факторов, увеличивающих вероятность разрыва кисты. Содержимое доброкачественной опухоли выходит в окружающие ткани, вызывая их воспаление. Сам разрыв сопровождается резкой болью и массивным внутренним кровотечением, которое может стать причиной гибели пациента. Лечение такого осложнения проводится немедленно в условиях операционной.
3. Присоединение вторичной инфекции. На фоне ослабленного иммунитета человеческое тело становится крайне уязвимым к воздействию различных бактерий, вирусов и грибков. Размножаясь в почечной ткани, они способствуют возникновению абсцессов, карбункулов и флегмон. Гнойно-воспалительные процессы сопровождаются подъёмом температуры тела и резким ухудшением общего самочувствия. Для терапии этого недуга пациентам назначают приём антибактериальных средств.

   Гнойное поражение почек возникает на фоне инфицирования небольшой кисты

4. Переход доброкачественной опухоли в злокачественную (малигнизация). Такой феномен встречается крайне редко под воздействием ионизирующего излучения, радиации или химического загрязнения окружающей среды. Злокачественные новообразования характеризуются способностью к метастазированию и более быстрым, неконтролируемым течением. Удаление проводится с помощью операций, лучевой и химиотерапии.

   Рак почки характеризуется склонностью к образованию метастаз

5. Во время беременности почечная киста может спровоцировать более раннее начало родовой деятельности. Дети появляются на свет с недостаточно развитой дыхательной системой и дефицитом веса, в результате чего они много времени проводят в реанимации.

Как лечить

Больного с кистозом больше всего интересует, как лечить подобный недуг и возможно ли вообще вылечить кисту. Если опухоль маленькая и не причиняет дискомфорта, чаще всего выбирается выжидательная тактика. В очень редких случаях, когда развитие новообразования спровоцировано воспалением в органе, после их устранения киста может рассасываться самостоятельно.

Если опухоль начинает прогрессировать, проводится пункция и из нее откачивается жидкость, дополнительно назначается медикаментозное лечение. Если эти методы противопоказаны, следует удалить кистоз, а в более тяжелых случаях и всю почку.

Что делать с новообразованием сможет точно сказать только врач после тщательного обследования. Самодиагностика и самолечение категорически запрещены.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение не способно излечить кисту, но направлено на устранение негативной симптоматики. Назначаются антибиотики, но лишь в тех случаях, когда произошло присоединение инфицирования бактериями. В остальных ситуациях нет необходимости принимать препараты такого типа.

При ярко выраженном болевом синдроме в области поясницы может понадобиться прием болеутоляющих. Когда фиксируется повышенное давление, требуется прием препарата, снижающего его значение. Дополнительно назначаются средства для снятия воспаления и нормализации вывода мочи.

Амбулаторное

В кисты мелкого объема устанавливается дренаж, а в дальнейшем проводится их склерозирование. Во время этой манипуляции в кисту под наблюдением УЗ-аппарата вставляется тонкая игла, которой высасывается из образования все жидкое содержимое, а внутрь вливается специальный склерозант (спирт), склеивающий стенки образования. Это максимально щадящий и очень результативный метод, после использования которого пациент почти сразу идет домой.

Еще одним малоинвазивным методом является ретроградная интраренальная операция, в ходе которой по мочевыводящим путям в почку вводится эндоскоп с лазером, разрезающим стенки кисты. Для предотвращения образования швов на месте разреза на 2 недели устанавливается стент, который затем снимается в условиях амбулатории.

Показания и противопоказания к операции

Если образование меньше 50 мм, оно не нарушает циркуляцию крови и вывод мочи, необходимости проведения оперативного вмешательства нет, такую кисту просто контролируют. Перечислим основные показания для хирургического удаления кисты:

• из-за кисты возникает сильный болевой синдром,
• опухоль увеличивается и давит на близлежащие органы,
• больной болеет гипертонией,
• есть почечное кровотечение,
• образование блокирует нормальный вывод урины,
• есть высокий риск апоплексии кисты,
• опухоль поражена инфекцией,
• есть подозрение на наличие онкологических процессов.

Есть также ряд противопоказаний для хирургии кистоза в почках:

• кистоз не причиняет неудобства пациенту,
• нет нарушения вывода мочи,
• проблемы со сворачиваемостью крови и патологии кровеносной системы,
• наличие тяжелых сопутствующих недугов у больного.

Противопоказанием для лапароскопической операции является тяжелое состояние больного, сопутствующие недуги, при которых увеличивается риск развития осложнений и нарушенная сворачиваемость крови. Также этот метод не используют, если величина кисты в почке превышает 30 мм, и она располагается внутри тканей органа.

Виды операций на почечных кистах

Есть несколько видов операций по удалению кисты:

• биопсия кистоза,
• вылущивание кистоза,
• иссечение опухоли с частичным иссечением тканей органа,
• иссечение образования,
• нефрэктомия.

Лапароскопическая операция

Лапароскопия является наиболее прогрессивным и щадящим методом удаления кистовидных образований в почке. Все манипуляции в ходе лапароскопической операция производятся через небольшие проколы в брюшной стенке. Через эти проколы вводится лапароскоп и другие необходимые инструменты. Для предотвращения развития осложнений после вмешательства нужно некоторое время побыть в больнице под присмотром медперсонала.

Код по мкб — 10

В медицинской науке существует реестр заболеваний, который называется Международной классификацией болезней или сокращенно МКБ. Образования на почках в виде кист идет в МКБ под цифрой 10.

Далее каждое заболевание имеет свой шифр, в зависимости от группы, в которую оно входит. Так, возникновение кист включено в раздел, посвященный врожденным аномалиям мочевой системы (шифр Q60-Q64). Кистозные образования почек имеют номер Q61, который затем подразделяется на Q61.0, Q61.1, … , Q61.9, куда соответственно отнесены одиночная киста, поликистозы 3-х типов (детский, взрослый, неуточненный), дисплазия, медуллярный кистоз, другие разновидности кист, неуточненные кистозные заболевания.

Приобретенные кисты имеют шифр N28. 1 в МКБ — 10 и входят они в группу других заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

Механизм формирования

Формирование патологии начинается в почечных канальцах. Здесь первичная моча концентрируется: вода с полезными веществами всасывается обратно в кровь, а все ненужное в виде конечной мочи выводится наружу.

Киста на почке появляется в тех местах, где происходит застаивание первичной мочи в канальцах, в результате этого они увеличиваются в размерах до 2 мм.

Иммунная система реагирует на эту патологию: начинается рост эпителиальных клеток расширенного канальца, он изолируется от остальных структур капсулой из соединительной ткани.

Специалисты выделяют три группы факторов появления патологических образований.

Прогноз и исход заболевания

С кистой, имеющей небольшие размеры, если она никак себя не проявляет, можно прожить хоть всю жизнь. При этом бывают случаи, когда врожденные образования с течением времени превращались в онкологию. Поэтому без хирургического вмешательства в любом случае не обойтись, главное – выбрать правильное время.

Запущенный процесс удаления кисты может привести к возникновению у пациента серьезных осложнений, таких как: снижение функционирования почек, что в конечном итоге может привести к возникновению почечной недостаточности; развитие перитонита, при инфицировании кисты и последующем ее разрыве.

Почему развиваются кисты

Киста почек у женщин может быть врожденным или же приобретенным заболеванием. Причиной первого может быть тяжелое течение беременности, в ходе которой развиваются патологии и аномалии строения внутренних органов. Врожденные кисты диагностируются у младенцев вследствие генетических заболеваний.

Негативно на процесс формирования почек и их канальцев сказываются вредные привычки матери и инфекционные заболевания в период беременности. Врожденная патология может быть наследственной. Риск появления новообразования возрастает, если у близких родственников были диагностированы случаи подобного заболевания.

Приобретенное заболевание развивается на фоне хронических воспалительных и инфекционных процессов в почках. В группу риска попадают женщины с повышенным артериальным и почечным давлением, а также больные туберкулезом, который приводит к разрастанию фиброзной ткани.

Опасность образования кисты возрастает при уролитиазе, вследствие которого нарушается нормальный процесс мочеиспускания. Застой урины приводит к ее скоплению в почках, которая постепенно заполняет полости соединительной ткани. Повреждение соединительной ткани органа в результате травм также приводит к нарушению процесса скопления и отхождения мочи и образованию кисты.

Фитотерапия

Если размеры доброкачественного новообразования незначительны и симптомы не вызывают дискомфорта, после консультации с врачом можно применять рецепты народной медицины. Избавиться от кисты поможет отвар кедровой скорлупы: на 200 мл воды необходимо 30 г скорлупы, заварить и настоять. Принимать отвар по 50 мл трижды в день перед едой.

Эффективным средством является кашица из листьев лопуха. Для приготовления достаточно измельчить листья в блендере или пропустить через мясорубку. Принимать по 1 ч. л. утром и вечером. Хранить кашицу из лопуха можно не более 30 дней.

Известным способом лечения является настой из девясила на дрожжах. Для приготовления понадобится по 20 г измельченного корня и сахара, 10 г дрожжей, 3 л воды. Смешать и поставить в темное место бродить. Принимать почечный настой два раза в день по 100 мл. Курс лечения перечисленными методами — не более одного месяца.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении патологии и проведении профилактических мероприятий прогноз благоприятный. В случае мультикистоза, который возник в обеих почках, шансы на выживание малы. Сложно сделать благоприятный прогноз при врожденном поликистозе. Рекомендуется при первых признаках заболевания обратиться к врачу и вовремя начать лечение, чтобы увеличить шансы на успешное выздоровление.

Больному с приобретенным заболеванием рекомендуется регулярно делать обследования внутреннего органа и следить за развитием патологии. Больному с кистой стоит избегать инфекционных заболеваний и проникновения бактерий в почку и мочеполовую систему. Рекомендуется правильно питаться и не употреблять алкоголя. Следует беречь органы мочеполовой системы от переохлаждения.

Классификация и виды

С учетом разновидности нароста, этиологии и степени поражения различаются определенные типы новообразований.

Отталкиваясь от происхождения кисты в правой почке, бывают приобретенные и врожденные наросты. Первая имеет вторичную этиологию. Сопряжена с болезнью, при которой и появилась киста. Врожденные делятся на:

1. Солитарную кисту. Появляющуюся преимущественно у лиц мужского пола.
2. Мультикистоз. Характеризующийся появлением более 2 наростов сразу на правой почке.
3. Поликистоз. Свойственен травматизму обеих почек.
4. Мультикистозное формирование мозгового вещества, во время которого происходит расширение почечных каналов и большого количества незначительных образований.
5. Дермоидная киста, которая содержит жир, волосы либо кожу.

Важным станет расположение нароста. По такому критерию выделяются также существует определенная классификация.

Питание

При кисте в почках назначается питание по диете №7, перечислим ее основные правила:

• из рациона убирается прожаренная, пряная и подкопченная еда,
• ограничивается или полностью убирается соль,
• нужно исключить спиртное и сигареты,
• ограничивается чай и убирается кофе,
• пить не менее 2 л воды в сутки,
• блюда готовить на пару,
• ограничить потребление животных белков, которые дополнительно нагружают почки,
• обогатить рацион молочно-крупяными изделиями.

Способы выявления новообразований

Алгоритм мероприятий для выявления кисты, определения её разновидности, степени влияния на работу почек разрабатывается в индивидуальном порядке врачом-урологом. В ряде случаев опухоль находится случайно при обследовании пациентки по другому поводу. Другой сценарий предусматривает полную диагностику женского организма для объяснения неспецифических симптомов или изменений в анализах.

Для уточнения диагноза используются следующие мероприятия:

• осмотр уролога. Позволяет заподозрить наличие кисты в том случае, если в животе прощупывается округлое образование. Однако подобная картина заболевания наблюдается редко. Кроме того, при кисте почки врач может обнаружить высокий уровень артериального давления даже у молодых женщин;
• общий анализ крови. Фиксирует уменьшение количества красных клеток эритроцитов и их главного компонента — белка гемоглобина. Однако встречаются и прямо противоположные изменения — увеличение эритроцитов и гемоглобина (полицитемия). Единственным признаком кисты почки часто является ускоренное оседание эритроцитов на дно пробирки (СОЭ);

  Повышение СОЭ может быть единственным признаком кисты почки

• биохимический анализ крови. Деятельность почки по очистке организма от шлаков фиксируют такие показатели, как мочевина и креатинин. Превышение норм указывает на неадекватное образование мочи в почках;
• общий анализ мочи. Для кисты типично такое отклонение, как наличие эритроцитов (гематурия) в моче. В разных случаях степень гематурии отличается. Красноватый оттенок мочи при большом количестве эритроцитов виден невооружённым взглядом. Кроме того, для кисты почки типичен высокий уровень белка в моче (протеинурия);

  Эритроциты в моче — основной признак кисты почки

• анализ больших объёмов мочи (проба Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковского). Такие исследования помогают определить более точно степень гематурии и протеинурии. Материал собирается в течение суток или нескольких часов;
• проба Зимницкого. Позволяет косвенно судить о способности почек очищать кровь. Моча собирается в течение суток в 8 ёмкостей. Низкая плотность мочи, преобладание её выделения ночью являются неблагоприятными прогностическими признаками;
• ультразвуковое исследование. Является одним из основных критериев диагностики кисты почки. Картина, полученная на экране аппарата, позволяет определить её размеры, степень взаимоотношения с другими структурами почки и соседними органами. Кроме того, важным показателем является количество отдельных полостей и толщина их стенок;

  УЗИ позволяет обнаружить крупные и мелкие кисты

• рентгенологическое исследование почки. Позволяет выявить аномалии строения, а также отношение кисты к лоханке и сосудам. Для получения более информативной картины перед проведением снимка в вену пациентки вводится специфический рентгенконтрастный препарат, который быстро фильтруется почками из сосудистого русла и попадает в состав мочи;
• компьютерная томография. В настоящее время является наиболее информативным методом изучения анатомии внутренних органов и их сосудов. Изображения после обработки позволяют получить трёхмерную модель почки, точно оценить размер кисты, её отношение к клубочкам и лоханке, а также к артерии, вене и мочеточнику. КТ также используется для изучения влияния кисты на соседние органы. Кроме того, исследование почки с предварительным введением рентгенконтрастного препарата позволяет довольно точно судить о способности органов очищать кровь от шлаков и токсинов.

  КТ позволяет получить трёхмерную модель кисты

• ангиография. Позволяет изучить строение крупных и мелких сосудов почки. Для получения информации в бедренную артерию через прокол вводится рентгенконтрастный препарат, после чего делаются снимки. Киста при данном исследовании имеет вид тени, которая не содержит сосудов;
• исследование генов женщины на предмет наличия дефектных. Проводится при поликистозе и мультикистозе почек.

Кисту почки необходимо отличать от следующих урологических заболеваний:

• гидронефроза — увеличенных чашек и лоханок почки из-за нарушения оттока мочи по мочеточнику;
• опухоли почки — злокачественного или доброкачественного новообразования из различных частей почки — клубочков, канальцев, лоханки;

  Кисту почки необходимо отличать от опухоли

• туберкулёза почки — специфического воспаления ткани почки, вызванного туберкулёзной бактерией;
• абсцесса почки — участка гнойного воспаления ткани почки, окружённого снаружи оболочкой (капсулой);
• пороков развития — удвоения, сращения, подковообразной почки.

Гидронефроз — видео

Причины образования кист в почках

Кисты в почках у женщин образуются по разным причинам. Множественные патологические образования, локализующиеся в одном или обоих органах, возникают как результат влияния неправильных генов. При двустороннем мультикистозе причина кроется в двух дефектных генах, полученных от обоих родителей. Такой тип наследования носит название аутосомно-рециссивного. Дефектный ген приводит к образованию большого количества кист в почках.

Их источником являются клетки трубчатых канальцев, разросшиеся до больших размеров. Такие почки не могут как образовывать мочу, так и выводить её. Кистозные клетки почечных канальцев являются существенным препятствием для всасывания нужных веществ в сосудистое русло. Уже образовавшаяся моча не может пройти по трубкам канальцев и попасть в почечные чашечки. В таких почках невозможна нормальная деятельность клубочков, канальцев и лоханки. Зачастую отравление организма начинается задолго до появления ребёнка на свет. До взрослого состояния такие женщины доживают очень редко. Образование кист происходит не только в почках. Процесс затрагивает печень, пищевод, матку, яичники, сосуды головного мозга.

Поликистоз и мультикистоз почек передаются по наследству

Поликистозная почка является другой разновидностью влияния дефектных генов. Они уже расположены в другой хромосоме. Для проявления заболевания достаточно получить такой ген только от одного из родителей (аутосомно-доминантный тип наследования). В этом случае поликистоз даёт о себе знать в возрасте после 40 лет. Происходят изменения в почках, аналогичные таковым при мультикистозе. Однако процесс чаще поражает один орган, давая возможность другому взять на себя заботу об очищении крови от шлаков и токсинов.

Киста в почке может появиться в течение жизни женщины. Однако процесс не происходит на ровном месте. Ему обязательно предшествуют изменения в ткани почки. Чаще всего киста приходит на смену воспалительному процессу. Противоборство бактерий и иммунитета приводит к образованию полостей, занятых гноем. Такой процесс уже не называется пиелонефритом. Для его обозначения используются термины абсцесс и карбункул почки. Однако с течением времени иммунитет начинает брать верх. На месте гноя образуются полости. Ткань почек, когда-то заполнявшая эту область, погибла. Освободившаяся полость часто стягивается рубцом. Однако в ряде случаев она заполняется жидкостью, замыкается, и образуется киста.

Пиелонефрит часто завершается образованием рубцовой ткани

Содержимое кисты, прозрачное вначале, может изменять свой характер. В неё может изливаться кровь из разрушенных сосудов почки. Жидкость, содержащая столько питательных веществ в замкнутом пространстве, является идеальной средой для размножения бактерий. Содержимое кисты часто нагнаивается, повышается опасность распространения инфекции в здоровые ткани почки.

Единичная киста может не оказывать существенного влияния на работу почек. Самым грозным следствием заболевания является отравление организма шлаками, токсинами и отработанными веществами — хроническая почечная недостаточность. При повреждении болезнью обеих почек положение значительно ухудшается. В организме накапливается ещё больше токсинов, влияющих на остальные органы и ткани.

Поликистоз почки — видео

Образ жизни пациента при наличии кисты

Появление патологического образования в 90% случаев оказывает влияние на состояние здоровья пациента. Даже при минимальных размерах кисты её незначительная травматизация может привести к нежелательным последствиям. Именно поэтому сразу же после постановки диагноза пациенту необходимо пересмотреть привычный образ жизни, отказавшись от некоторых занятий.

Во время прохождения практики в отделении урологии мне приходилось участвовать в лечении мужчины с левосторонней почечной кистой. Он был профессиональным спортсменом и регулярно занимался боевыми искусствами. Практически каждая его тренировка заканчивалась травматизацией поясничной области. Когда доктора впервые обнаружили кисту в левой почке, её размеры не превышали 1,5 сантиметров в диаметре. Мужчине было предложено проведение операции, от которой он отказался из-за близости следующих соревнований. По истечении полугода во время очередного боя противник уложил нашего пациента на лопатки, в результате чего произошёл спонтанный разрыв почечной кисты. Так как она задела артерии и вены, у пострадавшего развилось серьёзное кровотечение, устранить которое докторам удалось только после проведения операции.

Изменение образа жизни при наличии кисты в левой почке:

1. Избегайте тяжёлых физических нагрузок. Если ваша работа связана с подъёмом и перемещением массивных объектов, стоит изменить сферу деятельности. Занятия травмоопасными видами спорта (хоккей, художественная гимнастика, борьба, футбол, волейбол, баскетбол, биатлон) также следует приостановить. Обязательно сообщите своему тренеру о заболевании: тогда он сможет подобрать оптимальный для вас режим нагрузок, который не спровоцирует обострение недуга.
2. Откажитесь от вредных привычек. Никотин, алкоголь и наркотические препараты значительно замедляют обменные процессы, протекающие в организме. Это приводит к прогрессированию кисты и развитию осложнений в свёртывающей системе крови (тромбозы, эмболии).
3. Не посещайте бани или сауны, а также не принимайте слишком горячие ванны. Высокая температура улучшает кровообращение в поясничной области, в результате чего патологическое новообразование получает больше питательных веществ, ускоряющих её рост и развитие. Доктора считают, что это также может стать одной из причин формирования рецидивов заболевания в дальнейшем.

Постановка диагноза

Заболевание выявляется и впоследствии подтверждается исключительно инструментальным и лабораторным обследованием. Последний вариант диагностики включает в себя:

• Анализ мочи.
• Анализ крови (повышение скорости оседания эритроцитов — явный признак начавшегося воспалительного процесса в организме).
• Биохимический анализ крови (изменение показателей креатинина говорит о развитии почечной недостаточности).

Инструментальная диагностика кисты на почке у женщин подразумевает под собой:

• УЗИ (позволяет выявить наличие полостного образования).
• КТ и МРТ (исследование помогает максимально точно распознать локализацию кисты и ее размер).
• Экскреторная урография (рентгенологический вариант исследования с применением контрастного вещества).