Восстановление после черепно-мозговой травмы – 9 рецептов

Нередко это заболевание развивается как результат травмы головного мозга.

В современном обществе огромное внимание уделяется проблемам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, онкопатологии, но удельный рост травм продолжает неуклонно расти и семимильными шагами догоняет распространенные заболевания. В погоне за цивилизацией и урбанизацией человечество теряет своих лучших представителей – молодежь, так как количество дорожно-транспортных происшествий носит просто характер какой-то эпидемии двадцать первого века. Первое место среди травм занимает черепно-мозговая травма (ЧМТ).

Причины появления черепно-мозговой травмы

Существуют различные причины получения черепно-мозговых травм. Самые частые из них, это:

Дорожно-транспортные происшествия. Страдают водители и пассажиры в личном и общественном транспорте, пешеходы, велосипедисты, мотоциклисты
Бытовые
Производственные
Спортивные
Криминальные

Для зимнего времени характерны подобные травмы в результате падения из-за гололеда, также большое количество таких увечий случается в результате драк или падений под воздействием алкоголя или наркотических средств.

Ушиб средней тяжести

Такая травма характеризуется более тяжелым поражением тканей мозга. Она почти всегда сочетается с переломом черепа, вследствие чего возникает субарахноидальное кровоизлияние. Основными симптомами ушиба мозга этой степени являются:

Недооценка тяжести собственного состояния, потеря сознания на 1-3 часа, эпизоды психомоторного возбуждения.
Амнезия (ретроградная, конградная, антероградная).
Выраженные головные боли, сильное головокружение.
Неоднократная рвота, учащение сердцебиения, повышение АД, учащение дыхания, тошнота, повышение температуры.
Грубые очаговые неврологические симптомы (изменение тонуса мышщ, парезы, потеря чувствительности в конечностях, патологические кистевые и стопные симптомы, страбизм, перекашивание лица, спонтанный нистагм, эпилептические приступы, нарушение речи).
Менингеальные симптомы.

Симптомы такого ушиба сохраняются от нескольких недель до двух месяцев. Со временем неврологическая симптоматика постепенно сходит на нет. Однако ряд изменений, которые возникли сразу же после получения травмы, могут быть необратимыми.

Виды черепно-мозговой травмы

Существует много различных классификаций черепно-мозговых травм по определенным признакам. Так по тяжести обозначают легкую, среднюю и тяжелую форму. По внешнему виду это открытое или закрытое повреждение. По характеру подобные травмы бывают следующих типов:

Сотрясение. Незначительные повреждения. Симптомы через какое-то время пропадают
Ушиб. Бывает разной степени тяжести, происходит в результате удара мозга о череп, иногда возникает кровоизлияние
Диффузные аксональные повреждения мозга. Часто происходит во время ДТП, нарушается работа нервных клеток
Сдавление мозга или головы

Также могут быть изолированные, сочетанные и комбинированные травмы, исходя из области повреждения. Часто мозг травмируется не только в месте соприкосновения с черепной коробкой, но и в месте противоудара с обратной стороны.

Причины и последствия травмы

Повреждение черепа может произойти вследствие:

Автотранспортного происшествия.
Удара (избиение, бытовая, спортивная травма).
Случайного/намеренного падения с возвышенности. Получить фатальную травму можно падая даже с небольшой высоты, не превышающей высоту собственного роста.

При физическом повреждении костей свода черепа, мозговых структур, нервных корешков и кровеносных сосудов нарушается работа мозга. Даже из-за малейших изменений, происходящих в нейронах, существенно страдает функция поврежденного участка.

При сильном ударе скручиваются и натягиваются неветвящиеся отростки нейронов. Вся сила повреждающего импульса обрушивается на отдел больших полушарий и продолговатого мозга. Разница в давлении внутримозговых структур приводит к образованию микрогеморрагии, связанной с разрывом мельчайших капилляров.

Повреждение внутричерепных кровеносных сосудов считается одной из тяжелых и опасных травм головы. В итоге происходит кровоизлияние в соседние участки мозга, что вызывает острые приступы головной боли, тошноту, эпизоды рвоты. Последствия подобных состояний могут быть самыми печальными. Нередко у больных с ЧМТ даже после долгой реабилитации наблюдается парез конечностей и когнитивные мозговые нарушения.

Диагностика

Для проведения диагностики врач-травматолог в первую очередь опирается на клинические симптомы и анамнез. Кроме этого проводится неврологическое обследование, осуществляются дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные обследования. В некоторых случаях сдают кровь на анализ, делают электрокардиограмму, компьютерную томографию, рентген, УЗИ. Может потребоваться консультация хирурга или нейрохирурга. На основании полученных данных определяется тип черепно-мозговой травмы и назначается соответствующее лечение.

Разновидности травмы

В современной медицине рассматриваемая травма делится на 3 степени:

Ушиб головного мозга легкой степени (последствия не так значительны).
Ушиб средней степени (поражения могут вызвать последствия, но не всегда).
Ушиб головного мозга тяжелой степени (последствия могут быть плачевными).

Все перечисленные формы имеют свои клинические особенности, а также характеризуются различным прогнозом. Рассмотрим их более подробно.

Симптомы

Длительность, интенсивность и виды симптомов в случае черепно-мозговой травмы зависят непосредственно от типа повреждения. Однако существуют классические признаки, которые свидетельствуют о подобных повреждениях. Это:

Головная боль
Головокружение
Бледность кожных покровов
Тошнота
Рвота
Слабость, быстрая утомляемость
Потеря или помутнение сознания
Раздражительность
Шум в ушах
Бессонница
Галлюцинации
Бред
Нарушение артериального давления, пульса
Потеря памяти
Кровотечение

В тяжелых случаях может проявляться расстройство зрение, нарушение речи, субарахноидальное кровоизлияние, повышение температуры тела, ломота, отек мозга, судороги, паралич, кома. Важно понимать, что некоторые симптомы могут обнаружиться лишь спустя какое-то время после самой травмы.

Произошла травма головы — что делать

Первая помощь заключается в мероприятиях, которые проводят в отношении больного:

человека укладывают на бок, чтобы в случае отхождения рвотных масс он не захлебнулся ими;
на голову кладут смоченное в холодной воде полотенце, можно со льдом;
ноги прижимают к животу, чтобы тело приобрело позу эмбриона;
при травме основная задача остановить кровотечение, в случае его наличия;
взывают медицинские службы: скорая помощь, МЧС.

Прием медикаментов запрещен, поскольку они могут усугубить состояние человека, ухудшить его.

Диагностические мероприятия

Черепно мозговая травма требует проведения и назначения ряда процедур, которые помогут подобрать больному лечение:

Диагностика заключается в лабораторных исследованиях крови на предмет определения количества электролитов и составляющих биологической жидкости.
При ЗЧМТ проводят и другие обследования: рентген черепа в нескольких проекциях.
При наличии технического оснащения больному делают КТ, МРТ. Расшифровка снимков проходит в экстренном порядке.

У детей назначают процедуры, позволяющие обнаружить повреждения:

осмотр лица, измерение окружности головы;
оценка степени развития моторных и коммуникативных навыков.

Малышей проверяют иным способом, до закрытия родничка можно сделать УЗИ ГМ. Процедура не причинит ребенку боли, она проходит быстро и помогает получить информацию.

Ультразвук в педиатрии необходим и при сборе сведений о последствиях черепно мозговых травм: размерах кист, областей кровоизлияния.

Лечение ЧМТ

При мозговой травматизации черепа лечение подбирается неврологом после диагностических процедур. Оно зависит от степени повреждения, симптоматики, состояния пациента и его жалоб.

После травмы головы терапию разделяют на 2 этапа:

Оказание первой помощи, которая стабилизирует состояние пациента.
Проведение реабилитационных процедур, направленных на ликвидацию последствий повреждений.

При лечении ЧМТ прибегают к помощи препаратов, они:

Способствуют нормализации давления в ГМ, поскольку его повышение приведет к развитию гидроцефалии, начинает скапливаться секрет, который придется выводить медикаментами.
Стабилизируют показатели крови, нормализуют артериальное давление, чтобы наладить газообмен.

При мозговой травме, в период восстановления прибегают к помощи ноотропов. Эти лекарства восстанавливают речь, коммуникативные функции, ускоряют мышление. Медицинские средства «разгоняют» центральную нервную систему человека.

Лечить больного могут сосудистыми таблетками, которые нормализуют приток крови и питательных веществ к тканям ГМ. Прием лекарственных препаратов проводят в условиях стационара, человека госпитализируют, растворы получают капельным путем. Поскольку пострадавшие не могут проглотить таблетки. Когда больной поступает в отделение, его состояние оценивают невролог или нейрохирург. Врач принимает решение о том нужна ли больному операция, если таких докторов нет, то приглашают травматолога.

При ЗЧМТ хирургические вмешательства проводят редко, только при отрицательной динамике: когда обнаружена киста, она увеличивается в размерах или растет гематома, угрожая «переродиться» в опухоль.

В случае диагностики ОЧМТ требуется восстановление каркаса черепа, такая процедура называется репозицией. Реже проводят трепанацию.

Если МТ носила открытый характер, то после операции больному назначают антибиотики и противовоспалительные средства, для снижения риска присоединения вторичной инфекции.

Не всегда требуется длительное наблюдение за больным. Если есть положительная динамика, то человека выписывают, в случае отсутствия тошноты, рвоты и высокого внутричерепного давления.

Лечение черепно-мозговой травмы народными средствами

После черепно-мозговой травмы человек нуждается в покое, ему противопоказан шум, стрессы и волнения. В этом случае могут помочь успокоительные ванны, настои или отвары на целебных травах. Такая терапия станет эффективным дополнением к традиционному лечению медикаментозными лекарственными средствами. Народные средства помогут унять головные боли, расслабиться, они способствуют скорейшему выздоровлению и восстановлению после хирургических вмешательств, укрепляют общий иммунитет.

Ванна с отваром корней пиона

Расслабляющая, успокоительная ванна является прекрасной терапией, которая помогает быстро восстановиться после черепно-мозговой травмы. Необходимо 100 г измельченных корней пиона залить 1 литром кипятка, после чего томить на небольшом огне до тех пор, пока содержимое не уменьшится вдвое. После этого готовое средство выливают в заранее подготовленную теплую ванну.

Отвар барвинка при черепно-мозговых травмах

Необходимо 1 столовую ложку надземной части барвинка залить 500 мл воды и поставить на небольшой огонь на 15 минут. После томления траву отжимают и добавляют в раствор еще воды, чтобы получилось пол литра жидкости. Пить его можно по трети стакана до еды. Также можно принимать расслабляющие ванны с данным отваром.

Корень валерианы как успокоительное средство

Данное средство помогает избавиться от головных болей после травмы, оно способствует быстрейшему восстановлению, помогает снять напряжение. Необходимо измельчить в порошок высушенные корни валерианы и принимать по 1-2 г трижды в день, запивая небольшим количеством теплой воды.

Настой мелиссы от головных болей

Настой мелиссы способствует восстановлению после травм, укрепляет иммунную систему, успокаивает. Необходимо 2 чайные ложки травы залить 175 мл кипятка и поставить в тепло на 1 час. После этого средство процеживается и выпивается до приема пищи. Рекомендуется пить такой чай не более 3 раз в день.

Сбор трав с успокаивающим эффектом

В качестве успокоительного и восстанавливающего средства можно использовать настой из целебных трав. Для этого смешивают по 2 чайные ложки порубленных хмельных шишек, чабреца, пустырника и 1 чайную ложку полыни. Заливается смесь кипятком и стоит около 2 часов, после чего процеживается и выпивается за 3 раза.

Ванна с сосновыми шишками после черепно-мозговой травмы

Хороший укрепляющий и успокоительный эффект обеспечивает ванна с сосновыми шишками. На 10 литров теплой воды добавляют 3 стакана порубленных шишек. Можно предварительно залить шишки небольшим количеством кипятка (около 1 литра), настоять и вылить процеженный раствор в подготовленную ванну.

Успокаивающий настой душицы

Чтобы избавиться от головной боли после черепно-мозговых травм, можно воспользоваться настоем душицы. Для этого 2 чайные ложки сухой травы заливают 1 стаканом кипящей воды и отстаивают в теплом месте около 20 минут. После этого средство процеживают и употребляют 4 раза в день до еды.

Отвар плодов рябины

Для реабилитации в послеоперационный период рекомендуется употреблять отвар из ягод рябины. Необходимо 30 г сухих плодов залить 2 стаканами кипятка и протомить на небольшом огне около 15 минут. Такой раствор должен настояться не менее 1,5 часов, после чего его следует пить по 2 столовые ложки трижды в сутки.

Настой из цветов липы от головных болей

Липовый цвет поможет унять головные боли, снять нервное напряжение, успокоиться и расслабиться. Для настоя берут 1 столовую ложку соцветий липы и заливают 1 стаканом кипящей воды. Выдерживается данное средство в термосе около 40 минут. Употребляют его по 1 стакану, как чай до 4 раз.

Доврачебная помощь

При указании на эпизод потери сознания пострадавший нуждается в экстренной транспортировке в стационар, поскольку синкопе чревато опасными для организма осложнениями. При осмотре пострадавшего следует обратить внимание на:

наличие кровотечения или ликвореи из носа или ушей (симптом перелома основания черепа);
положение глазных яблок и ширину зрачков (односторонний мидриаз может явиться следствием гомолатерального внутричерепного кровоизлияния);
физикальные параметры (постараться зафиксировать как можно больше показателей): цвет кожных покровов;
ЧДД (частота дыхательных движений);
ЧСС (частота сердечных сокращений);
АД;
температуру тела.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, чтобы исключить западение языка и предупредить возможные затруднения дыхания. При наличии навыков можно выдвинуть нижнюю челюсть вперед, расположив пальцы позади ее углов, а язык прошить ниткой и привязать к пуговице рубашки.

Осложнения

После черепно-мозговой травмы могут возникнуть серьезные осложнения, как моментальные, так и отдаленные по времени. Наличие и их серьезность зависит от серьезности и типа самой травмы, от быстроты оказания помощи, возрастных показателей пациента и мер по реабилитации после лечения. Могут возникнуть:

Вторичные ишемические инсульты
Посттравматическая энцефалопатия
Эпилепсия
Паралич или другие проблемы двигательных функций
Нарушение глотания
Слабость
Хронический болевой синдром
Проблемы, связанные с речью, слухом, письмом, чтением
Нарушение восприятия, сложности в обработке информации извне
Медлительность, агрессия, страхи
Эмоциональная нестабильность
Проблемы с мочеиспусканием или актом дефекации
Резкая смена настроения, депрессивное состояние, раздражительность
Постоянные головные боли
Бессонница

При достаточно серьезных черепно-мозговых травмах или при неоказании медицинской помощи осложнения могут привести к инвалидности.

Степени тяжести сотрясения головного мозга

Сотрясения разделяют как по области удара, так и по степени тяжести:

Легкая. Характеризуется отсутствием утраты сознания или временной его потерей на несколько минут. У пострадавшего может присутствовать боль в голове, рвота, бледность (или покраснение) лица, потливость. У пациентов пожилой возрастной категории часто встречается повышение кровяного давления. При гипотонии оно может сильно понизиться. Подобная симптоматика наблюдается в течение 15 минут и исчезает без последствий. Если человек находится под действием алкоголя/наркотиков во время получения травмы, неприятные признаки сохраняются дольше.
Средняя. Характеризуется утратой сознания до пяти минут, головокружением, болью в области головы, тошнотой. Выраженным признаком данного состояния является нарушение, спутанность сознания, ушной шум. При осмотре пострадавшего выявляют наличие небольших синяков в области глаз. Также регистрируют свето-, звукобоязнь, утрату концентрации внимания. Инструментальная диагностика травмы головного мозга (компьютерная, магниторезонансная томография, электроэнцефалография) не выявляет нарушений в мозговых тканях и других патологий, присущих ЗЧМТ.
Тяжелая степень. Отмечаются значительные гематомы вокруг глаз, обморочное состояние, длящееся более пяти минут, интенсивная цефалгия, рвота, нарушение памяти и другие неврологические признаки. При этом страдает работа сердечной и легочной системы, что требует немедленного врачебного вмешательства.

Легкая, как и средняя степень тяжести сотрясения мозга угрожают здоровью не меньше, чем тяжелая форма закрытой травмы черепа. Поэтому больной нуждается в соответствующей терапии и контроле специалистов.

Последствия сотрясения головного мозга при отсутствии должного лечения могут проявиться в любое время и привести к:

Депрессивному состоянию.
Резким перепадам настроения.
Отеку мозга.
Потере остроты зрения и слуха.
Ухудшению памяти.
Неврозу.
Приступам мигрени.
Менингиоме, раку мозга.

Можно ли есть после травмы головы?

Раньше медики полагали, что пациенты с ЗЧМТ не должны принимать некоторое время пищу. Однако новые исследования свидетельствуют о том, что пациенты не должны голодать после травмы головы.

Гиперметаболизм, гиперкаболизм и измененная иммунная функция являются частью реакции организма на ЗЧМТ. Если у человека с острым травматическим повреждением головного мозга развивается гипердинамическое состояние, это ускоряет разложение белка и приводит к голоданию. Отсутствие питательных элементов у этих пациентов связано с повышенной заболеваемостью и смертностью.

Пациенты с тяжелой ЗЧМТ нуждаются в проведении неполного парентерального питания

Энтеральное питание является предпочтительным способом приема пища, но часто не переносится пациентами с травмами головы. При непереносимости пищу нужно доставлять в организм парентеральным путем.

Лечение ушибов головного мозга

В зависимости от тяжести ушиба головного мозга, лечение могут проводить консервативным или хирургическим путем.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство проводят примерно в 20% случаев, если в результате отека сдавливается мозг или происходит изменение позиции мозговых структур.

Травматический отек приводит к тому, что происходит существенное повышение внутричерепного давления, которое не регулируется с помощью лекарств, и нарастает неврологическая симптоматика. Это является показанием к срочному хирургическому вмешательству.

Также больного оперируют, если у него усиливаются нарушения работы внутренних органов или зона размозжения мозговой ткани слишком обширная. Хирургическим путем устраняются гематомы более 4 см в диаметре.

Для того чтобы получить доступ к тканям мозга, нейрохирург проводит трепанацию черепа (проделывает отверстия в кости).

Консервативная терапия

Консервативная терапия проводится для устранения вторичных повреждений головного мозга. Они являются последствием травмы и значительно увеличивают риск смертельного исхода, а также приводят к поражению тканей и сосудов. В консервативном лечении используют респираторную терапию. При нарушении дыхания и снижении уровня кислорода в крови пациента используют аппарат для искусственной вентиляции легких.

Цераксон применяется для уменьшения воздействия вторичных повреждений

Для того чтобы уменьшить последствия ушиба, применяют препараты, которые восстанавливают объем потерянной крови, насыщают кислородом и восстанавливают водно-солевой баланс.

При повышении внутричерепного давления выше 21 мм рт. ст. используют внутрижелудочковый катетер, через который сбрасывают спинномозговую жидкость. Внутривенно вводят раствор маннитола, который позволяет уменьшить внутричерепное давление.

Если нет ожидаемого эффекта от этих манипуляций, пациента погружают в искусственную кому. В этом состоянии кора головного мозга менее подвержена повреждениям.

Для того чтобы уменьшить воздействие вторичных повреждений на нервные клетки, применяют нейропротекторы: Эритропоэтин, Цераксон, Нейроксон, Глиятон. Их начинают вводить сразу после поступления пациента в стационар. Эти лекарства способствуют восстановлению белого и серого вещества головного мозга.

Вид повреждения.

По виду повреждения выделяют очаговые, диффузные и сочетанные травмы головного мозга.

Очаговые повреждения обусловлены преимущественно ударно-противоударной травмой. При этом могут иметь место как незначительные, микроструктурные повреждения мозгового вещества, так и могут быть диагностированы участки разрушения головного мозга с образованием детрита с различными по виду степенями геморрагического пропитывания мозговой ткани, точечных, мелко- и крупноочаговых кровоизлияний в месте удара, противоудара, по ходу ударной волны.

Диффузные повреждения обусловлены травмой ускорения-замедления. При этом происходит повреждение проводящих путей, обусловленные натяжением и разрывами аксонов проекционных, ассоциативных и комиссуральных волокон в стволе мозге, семиовальном центре, подкорковых узлах, мозговом теле. Кроме того, имеют место точечные и мелкоочаговые кровоизлияния в этих же структурах.

Сочетанные повреждения подразумевают одновременное воздействие на мозг механизмов ускорения-замедления и ударно-противоударного, что приводит к появлению признаков как диффузного, так и очагового повреждения мозга.

Основные последствия ушиба мозга

Чем может быть чреват ушиб головного мозга? Последствия такой травмы напрямую зависят от силы полученного удара. При ушибе легкой степени тяжелых осложнений практически никогда не наблюдается.

Травмы мозга средней степени также могут не отразиться на дальнейшей судьбе пациента. Особенно это касается тех случаев, если перелом черепа не возникает одновременно с субарахноидальным кровоизлиянием. Однако следует отметить, что для благоприятного исхода пострадавшему требуется полноценная терапия.

В ряде случаев такая травма не проходит бесследно. Ее последствиями могут стать посттравматическая гидроцефалия, посттравматический арахноидит, посттравматическая эпилепсия и энцефалопатия, а также синдром вегето-сосудистой дистонии.

Что касается тяжелого ушиба мозга, то он имеет наихудший прогноз. Примерно 30-50% такых травм заканчиваются летальным исходом.

Принципы оказания доврачебной помощи при тяжелых ЧМТ

При оказании помощи пострадавшему с черепно-мозговой травмой нужно придерживаться следующих правил:

положить человека на горизонтальную поверхность и обеспечить покой;
голову и шейный отдел следует зафиксировать. Для этого подойдет самодельный валик из одежды или любой перевязочный материал. Особенно этот пункт важен при необходимости перемещения пострадавшего.
для профилактики отека приложите к месту травмы холод (лед, снег, бутыль с водой);
открытую рану прикрыть чистым материалом. Если в ране имеется чужеродный предмет, ни в ком случае не пытайтесь его вытащить. Обложите его тампонами со всех сторон и забинтуйте по технике крест – накрест.
заметив кровь из уха, носа или рта накройте стерильным бинтом, и поверните человека на ту сторону, откуда вытекает жидкость;
вести контроль за состояние пострадавшего: проверять пульс, дыхание;
транспортировка осуществляется только в случае крайней необходимости. Обязательно с фиксацией шеи и головы.
при наличии рвоты и любых повреждениях мозга обезболивать нельзя до приезда скорой бригады;
при остановке дыхания начать реанимационные меры (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).

Таким образом, до приезда бригады врачей вы должны обеспечить пострадавшему покой, приложить холод, зафиксировать голову и шею и следить за общим состоянием. Медикаменты давать пострадавшему запрещено. Учитывая серьезность черепно-мозговых травм, госпитализация иили осмотр у соответствующего специалиста является необходимой мерой для предотвращения нежелательных проблем со здоровьем.

Симптомы (внешние признаки, как проявляется)

Черепно-мозговая травма – это довольно опасное состояние, которое требует незамедлительного медицинского обследования. Есть ряд симптомов, по которым сразу после получения повреждения можно понять, что у человека ЧМТ (некоторые симптомы проявляются сразу, а другие через некоторый промежуток времени):

Потеря сознания. Это самый явный признак ЧМТ. Потеря сознания происходит, как правило, сразу после получения травмы. В бессознательном состоянии человек может пребывать от нескольких секунд, до нескольких дней и даже недель.
Головные боли. Обычно они проявляются сразу после того, как человек приходит в себя.
Тошнота и рвота. При этом после приступа пациент не испытывает никакого облегчения.
Головокружения и сильная потливость.
Явные повреждения кожных покровов и костей. Например, в месте ушиба может появиться кровь. Также может появиться гематома (причем не обязательно в месте удара, но и за ухом, под глазом и в других местах головы). Однако такой признак присущ только открытым травмам.
Появление ликвора из носовых проходов или ушей. Сам ликвор представляет собой цереброспинальную жидкость, которая постоянно циркулирует в желудочках головного мозга. Она отвечает за питание и обмен веществ в «сером веществе». В нормальном состоянии ликвор располагается в щелевидной полости, которая расположена между самим головным мозгом и черепной коробкой. Если произошло серьезной повреждение кости, то могла прорваться твердая мозговая оболочка, что способствует истечению ликвора в слуховые или носовые проходы.
Судороги. Припадок представляет собой непроизвольные сокращения мышц конечностей. В ходе судорог пациент может потерять сознание.
Амнезия. После серьезного сотрясения мозга может развиться так называемая ретроградная амнезия. Она характеризуется тем, что пациент помнить только то, что происходило с ним до получения травмы. Иногда память возвращается, но бывают случаи, когда пациент так ничего и не может вспомнить.

Также есть ряд отдельных условий, при которых наблюдается определенный перечень симптомов:

Тип повреждения	Симптоматика
Травмы, которые приводят к повреждению сосудов головного мозга. В некоторых случаях речь идет о субарахноидальном кровоизлиянии (кровь проникает в пространство между мозгом и черепной коробкой)	Сильные головные боли (появляются внезапно в виде приступов), появление признаков светобоязни (боль в глазах от яркого или даже дневного света), рвота, обморок. Если попросить больного запрокинуть голову назад, то он будет испытывать боль в области подзатылочных мышц.
Травма лобной доли головного мозга	Нарушение речи (пациент не может произнести простейшую фразу, неосознанно меняет буквы в словах), шаткость при ходьбе, сильная слабость в руках и ногах (обычно с одной стороны тела).
Травма височной доли	Проблемы восприятия речи (пациент слышит, что ему говорят, но ничего не понимает, родной язык может звучать для него, как иностранный), пропадает зрение (не полностью, а в какой-либо одной зоне зрительного поля), судороги (могут быть во всем теле или только в конечностях).
Повреждения теменной доли	Пациент может полностью потерять чувствительность с одной стороны тела. В этом случае не будет чувствовать прикосновений или боли в этой зоне.
Травма затылочной доли	Проблемы со зрением (полная или неполная слепота).
Повреждение мозжечка	Проблемы с координацией (движения становятся нечеткими) и походкой (тело больше наклоняется в сторону во время ходьбы), глаза начинают «бегать», мышечная гипотония (сильное ослабление мышц).
Повреждение черепных нервов	Косоглазие, проблемы со слухом, появление асимметрии лица (может опустить одна сторона рта, щеки или глазных щелей).

Черепно-мозговая травма – это очень сложное состояние, которое имеет массу форм и разновидностей. Поэтому самостоятельно можно только теоретически определить, насколько серьезными являются повреждения. Также стоит узнать и то, что чаще всего приводит к ЧМТ.

Стадии и степени

Существует несколько форм ЧМТ в зависимости от разных факторов.

Исходя из повреждения кожного покрова, можно сказать, что пациент пострадал от:

Открытой черепно-мозговой травмы. В подобной ситуации невооруженным глазом будут видны характерные повреждения кожного покрова головы.
Закрытой ЧМТ. Состояние, при котором нет никаких явных разрывов кожной ткани, однако повреждения затрагивают сам головной мозг.

Также есть категория комбинированных травм. В этом случае речь идет о том, что повреждение не обязательно было получено механическим путем. Негативное воздействие могло вызвать облучение или агрессивная химия.

Дальше врач должен определить тип повреждения твердой оболочки мозга, которая отделает костную часть черепа от самого серого вещества.

Исходя из этого, травма может быть:

Проникающей. В этом случае присутствуют повреждения твердой части оболочки.
Непроникающей. Повреждения твердой части отсутствуют.

Также ЧМТ может быть изолированной (повреждена только голова) или сочетанной (поражены и другие части тела, например, таз или грудная клетка).

Также выделяют несколько форм ЧМТ, которые зависят от того, насколько тяжелое повреждение черепа, а также его содержимого:

Сотрясение мозга. Данная форма ЧМТ считается самой легкой. В этом случае пациент жалуется на кратковременную потерю сознания (может длиться до нескольких минут), состояние слабости и вегетативное расстройство (проявляется в учащенном сердцебиении, потливости). Очаговых (явных повреждений конкретной области мозга) симптомов при этом не наблюдается.
Легкий ушиб мозга. Человек может пребывать в бессознательном состоянии в период от 2-3 секунд до нескольких часов. При этом наблюдаются легкие очаговые симптомы. К ним относится слабость в руках или ногах и нистагм (характеризуется маятникообразными движениями зрительных органов, то есть, когда зрачки начинают «бегать»).
Средняя степень ушиба головного мозга. Потеря сознания в этой ситуации может продлиться несколько часов. Также быстро выявляются очаговые симптомы. Они проявляются в виде сильной слабости в руках и ногах, а также в нечленораздельной речи. Дополнительно у пациента диагностируется асимметрия лица. Опасность представляют вероятные подоболочечные (субарахноидальные) кровоизлияния.
Тяжелый ушиб мозга. Пациент может пребывать в бессознательном состоянии до нескольких недель. Дополнительно ярко выражены нарушения мышечного тонуса. Человек не может самостоятельно сгибать и разгибать конечности. Также проявляет косоглазие, долго держится высокая температура тела. Зрачки двигаются замедленно. К дополнительным признакам тяжелой формы ушиба относят судороги, в процессе которых нередко происходит прикусывание языка.
Диффузное аксональное повреждение. При этом наблюдается очень сильное повреждение мозга. Пациент, как правило, находится не просто в бессознательном состоянии, а в коме. Это означает, что он не проявляет никакой реакции на внешние и болевые раздражители. Дополнительно у него могут быть проблемы с нарушением дыхания (оно становится прерывистым или вовсе пропадает), резкое снижение кровяного давления, отсутствие функции сгибания конечностей. Также у пациентов нередко сильно поднимается температура, и появляется косоглазие.

Полезно! Диффузное повреждение чаще всего диагностируется у жертв ДТП.

Сдавление головного мозга. Так называют компрессию церебральных тканей мозга. Резко начинает повышаться внутричерепное давление. Подобное состояние считается самым опасным. Дело в том, что пациент может находиться в коме или, наоборот, в сознании, чувствуя себя относительно стабильно. Однако, в это время продолжает нарастать внутричерепная гематома (сильное скопление крови).

Травма головного мозга не всегда возникает именно в том месте, на которое пришелся удар. Нередко поражения диагностируются на противоположной стороне черепа, в так называемой зоне противоудара.

Поздний период

Лечение в позднем посттравматическом периоде проводится в амбулаторном режиме. При необходимости, больной консультируется у лечащего врача. Препараты назначаются в таблетированной форме, что значительно упрощает лечебный процесс. Лечение в условиях стационара носит плановый характер и проводится курсами. Их необходимость определяется общим состоянием пациента и выраженностью симптомов, которые остались после повреждения головного мозга.

Пострадавший должен продолжать заниматься лечебной физкультурой, проходить физиотерапевтические процедуры, массаж. Для стимуляции интеллектуальной деятельности рекомендуется чтение, изучение иностранных языков, разгадывание кроссвордов, решение логических головоломок.

Активно применяется психологическая помощь, сеансы аутотренинга и прочее неспецифическое лечение, основная задача которого – помочь больному адаптироваться в быту и социуме, повысить его самостоятельность и коммуникабельность.

Методы лечения

Все зависит от состояния пациента, результатов исследований и точной классификации травмы. Например, если по шкале Глазго удалось оценить состояние пострадавшего на 8 баллов, то в этом случае рекомендована интубация трахеи. Благодаря этой процедуре врачи будут уверены, что поддерживается нормальный уровень кислорода, который получат головной мозг.

Если у пациента проявляются проблемы с реакцией, у него светобоязнь или даже кома, то в этом случае есть основания для проведения ИВЛ (вспомогательного или контролируемого типа). Это также позволит поддерживать нормальный уровень кислорода.

При тяжелой ЧМТ уточняется уровень внутричерепного давления. Он не должен превышать 20 мм ртутного столба. Для поддержания необходимого уровня применяется препарат миннитол, выполняется гипервентиляция или прописываются барбитураты.

Основанием для операции является эпидуральная гематома, объем которой превышает 30 куб. см. Чтобы произвести так называемую эвакуацию гематомы, выполняется транскраниальное удаление. Также хирургическое лечение необходимо при толщине гематомы более 10 мм.

Как правило, лечение ЧМТ направлено на то, чтобы предупредить возможное вторичное повреждение мозга человека.

Лекарственные препараты

Курс лечения и дозировку препаратов могут назначить только врачи. Во многом эти данные зависят от конкретного случая, объема гематомы и прочих факторов. Также есть препараты, которые помогают облегчить состояние при возникновении тревожных симптомов. Например, для того чтобы предупредить возникновение судорог и эпилептических приступов потребуется принимать противосудорожные препараты.

Чаще всего врач прописывает:

Леветирацетам. Таблетки для приема внутрь. Принимаются дважды в сутки. Доза определяется врачом. Стоит препарат порядка 300-350 рублей.
Вальпроаты. Например, Депакин для введения внутрь. Основным компонентом средства является вальпроевая кислота. Дозировка также определяется врачом. Стоит средство около 100-250 руб.

Если у пациента наблюдаются частые головные боли, то врач может прописать анальгетики. При диагностике вегетативной дисфункции могут потребоваться бета-блокаторы.

Когда опасность миновала и состояние пациента стабилизировалось, могут потребоваться препараты, которые нормализуют процесс кровообращения в сосудах головного мозга. К таким средствам относится Кортексин, Актовегин и Церебролизин.

Народные методы

Использовать подобный тип лечения, как единственный для того, чтобы стабилизировать состояние, очень опасно. Если есть подозрение на ЧМТ, то нужно занять горизонтальное положение и как можно меньше двигаться. Пока едет скорая, к месту ушиба можно приложить холодный компресс.

Народные методы можно использовать только после выписки из стационара или в том случае, если разрешит врач. Как правило, такие средства используются после основного лечения, во время восстановительного периода.

Есть несколько настоев, которые благотворно влияют на общее состояние пациента:

Настойка тимьяна ползучего. Для ее приготовления необходимо залить одну столовую ложку травы двумя стаканами воды. После этого жидкость нужно довести до кипения и настоять на протяжении 1 часа. Когда все будет готово, остается процедить настой и принимать его по половине стакана перед каждым приемом пищи.
Tea with wild thyme outdoors.
Настой аралии. Это растение отличается положительным влиянием на нервную систему и работоспособность головного мозга. Для приготовления лечебной настойки нужно залить столовую ложку травы 100 г водки. После этого емкость с жидкостью необходимо укутать и отправить в темное место на 3 недели. После этого состав нужно процедить и принимать по 30 капель раз в день перед обедом.

Прочие методы

Когда критические последствия травмы ликвидированы, остается еще много работы. В первую очередь пациенту требуется восстановление.

В этом случае врач может назначить ему курс дополнительного лечения в виде:

Физиотерапии. Подобное лечение представляет собой упражнения по смене положения тела. Это стимулирует двигательную возможность, ослабленная мышечная масса укрепляется. Благодаря этому человек быстрее возвращается к привычному образу жизни.
Войта-терапию. В этом случае лечение направлено на то, чтобы восстановить связь между мозговой деятельностью и рефлекторными движениями. Для этого на разных участках тела пациента используются различные раздражители. Это побуждает пострадавшего от ЧМТ совершать те или иные движения.
Маллиган-терапию. Она позволяет снимать напряжение с мышц. Движения перестают приносить болевые ощущения. Для этого обычно используется установка под названием «Экзарта». Она представляет собой подвесную систему, которая позволяет не только снимать болевой синдром, но и возвращает к работе атрофированные мышцы. Также в меллиган-терапию входят занятия на различных тренажерах.
Эрготерапию. Это разновидность реабилитации, которая подразумевает помощь человеку, пострадавшему от ЧМТ, вновь адаптироваться к окружающему его миру. Пациент учится обслуживать себя, совершать простейшие бытовые манипуляции. В дальнейшем человек сможет полностью вернуться к нормальной социальной жизни и устроиться на работу.