Люмбаго что это такое — причины, факторы риска, симптомы, лечение, профилактика

Здравствуйте, мои дорогие! Помните, рассказывала Вам, как мужу поясницу на работе прихватило? Так вот, его прострел уже почти прошёл, или по-научному, люмбаго, что это такое — Вам лучше не знать.

И грелку ему прикладывала, и мазью согревающей мазала по фирменному бабкиному рецепту, и покой обеспечила — в огород не гоняла, и с работы председатель лично отпустил на несколько дней.

А как разгибаться да вставать стал — так показала ему упражнения для растяжки позвоночника, да на турнике повисеть заставила, вроде и полегче ему уже.

Общие сведения

Что такое люмбаго обычно известно только узким специалистам – вертебрологам, ортопедам, нейрохирургам и особам, которым пришлось столкнуться с этой проблемой, проявляющейся в виде острой боли в спине, а именно – в пояснице.
Внезапно возникающая сильная боль как приступ делает человека беспомощным, не дает пошевелиться. Застыв в одном положении уже не обойтись без посторонней помощи, нужно лечение, покой и постельный режим.

Этиология возникновения люмбаго различная, но его ни в коем случае не стоит путать с радикулитом. Для эффективного лечения очень важна постановка правильного диагноза, ведь купирование симптомов, не решает проблему и может только усугубить состояние, привести к осложнениям и инвалидизации.

Что такое люмбаго

Резко появившаяся боль в области спины может застать врасплох любого человека. А что делать, если ты при этом согнулся и не можешь повернуться, вернуть свое прежнее положение?

А боль тем временем не прекращается, а только усиливается. В такой непростой ситуации первое, чего хочет человек – это понять, что с ним происходит, а также принять какие-либо меры для разрешения этой проблемы. Чаще всего неожиданная боль в спине означает поясничный прострел.

Люмбаго – это особое болезненное состояние человека, которое многие знают под другим названием – поясничный прострел. Оно характеризуется внезапным появлением боли в области спины, чаще всего в ее нижней части. При этом человек непроизвольно выбирает для себя позу, положение тела, которое позволяет ему ощущать наименьшую боль.

Встречаются ситуации, когда человек сразу после возникновения боли резко сгибается, ну а после уже не может вернуться в свое первоначальное состояние. Это происходит на физическом уровне и является специфической защитной реакцией организма на источник боли.

При лечении люмбаго к месту, которое вызывает максимальную боль, врачи рекомендуют прикладывать грелку, мазать специальными разогревающими мазями и т.д.

Но, прежде чем приступать к лечению поясничного прострела, не лишним будет еще раз убедиться, что ваше болезненное состояние – это и есть люмбаго. Для его диагностирования существует несколько симптомов:

1. Неожиданное возникновение резкой боли в спине. Характер боли может быть у каждого человека индивидуальный, но он схож в одном – в ее постепенном нарастании. Чаще всего при люмбаго человек отмечает рвущую, пульсирующую боль, которая увеличивается при каждом движении.
2. Замирание. При люмбаго, сразу после возникновения болевых ощущений, человек выбирает максимально комфортную позу. В такой ситуации, первое время из-​за боли ему будет трудно вообще пошевелиться, но, тем не менее, способность к движению не утрачивается.

Люмбаго может возникать, как результат болезни позвоночника, к примеру, остеохондроза. Поэтому если у вас есть аналогичные заболевания, то вам следует с осторожностью совершать движения, избегая резких подъемов и наклонов.

Как следствие остеохондроза поясничный прострел возникает, когда в межпозвоночных дисках нижней части спины начинают происходить метаболические изменения. Диски постепенно начинают «рассыхаться» и теряют свою способность к амортизации.

Чаще всего, поясничный прострел наблюдается у мужчин старше тридцати лет. Конечно, он случается и у женщин, но немного реже. Стоит отметить, что люмбаго также является следствием переохлаждений, сквозняков и серьезной физической нагрузки, к примеру, поднятия тяжестей.

Патогенез

В основе патологического процесса лежит раздражение окончаний синувертебрального, седалищного нерва или рецепторов, имеющихся в фиброзных кольцах, пораженных межпозвоночных дисков либо прилегающих к ним связок. Может быть вызвано нарушением целостности и протрузией диска, подвывихом межпозвоночных суставов, разрывом фиброзного кольца, смещением ядра или ущемлением его сегментов.

Это приводит к тоническому рефлекторному напряжению и спазму мышц.

Строение межпозвоночных дисков

Лечение

Важнейшим терапевтическим мероприятием при люмбаго является кифозирование позвоночного столба – «выгибание» его наружу в поясничном отделе. Это достигается благодаря тому, что человек большую часть времени находится в определенном положении.

Голени можно положить на табуретку или стул, в качестве «подпорки» подойдут подушки и свернутые одеяла

Большинство пациентов отмечает облегчение состояния в положении лежа на спине с согнутыми и приподнятыми ногами. Смысл в том, чтобы «округлить» поясничный отдел, при этом высота подъема ног для каждого человека будет разной. Кому-то достаточно проложить невысокий валик под колени, а другим будет удобнее положить голени на табурет.

Для некоторых людей более физиологичным является положение лежа на животе с подложенными под него подушками. В такой позе позвоночник тоже кифозируется, стремясь выгнуться наружу.

СПРАВКА: лечение «положением» способствует расслаблению мышц и устранению болевого синдрома.

В острой фазе люмбаго больным показан строгий постельный режим. Исключаются любые активные движения, способные усиливать или поддерживать болевые ощущения. Лежать следует на умеренно жесткой постели, недопустимо использование продавленных матрасов, слишком мягких перин. Иногда люди впадают в другую крайность и пытаются спать на деревянном щите. Это также не принесет пользы и может спровоцировать новый приступ.

Поскольку основным симптомом люмбаго является боль, обязательно проводится медикаментозное лечение. Снять боль и воспаление помогают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики – Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак и их производные.

При необходимости врачи выписывают спазмолитики с целью блокировки нервных импульсов и купирования мышечных спазмов – например, Спазмолитин. Для восстановления душевного спокойствия назначают транквилизаторы и снотворные средства.

Хорошо себя зарекомендовали местные средства – мази и аппликации с Димексидом.

Физиолечение

Лечить люмбаго помогают физиопроцедуры. В остром периоде эффективно облучение ультрафиолетом (УФО) и курс массажа. Важно знать, что эти процедуры могут проводиться только на 2-й или 3-й день после начала приступа.

Лечение методом УФО проводится ежедневно в течение 4-5 дней. Под действием ультрафиолета меняются иммунобиологические качества тканей, и ускоряется выздоровление. Хорошим болеутоляющим и противовоспалительным эффектом обладает магнитотерапия.

Сеансы можно проводить не только в условиях физиотерапевтического кабинета, но и дома. Для домашнего лечения применяются портативные аппараты.

Физиопроцедуры позволяют уменьшить количество принимаемых лекарств

Диадинамотерапия – ДДТ – является одним из лучших способов борьбы с болью при поясничном простреле. Во время процедуры на нервные рецепторы в патологическом очаге действует импульсный ток низкой частоты, за счет чего их чувствительность подавляется. В результате уменьшается отечность рядом с нервами, повышается местный иммунитет тканей.

После сеанса ДДТ боль не беспокоит в течение нескольких часов, и с каждым разом это время увеличивается. При выраженном болевом синдроме процедуры делают дважды в день, но обычно достаточно и одной. Курс лечения – от недели до 10 дней.

Амплимпульстерапия оказывает обезболивающий эффект и запускает процессы самовосстановления в нервных и мышечных волокнах. Рекомендованный курс состоит из 5-10 процедур.

Лекарственный электрофорез делают с Сульфатом магния, Лидазой, Йодидом Калия и Новокаином.

Для лечения и профилактики повторных приступов люмбаго применяются солевые, радоновые, сероводородные и йодобромные ванны. Они обладают мощным общеукрепляющим и противовоспалительным действием, предотвращают переход заболевания в хроническую стадию. Длительность одного сеанса – около 20 минут, количество процедур варьируется от 15 до 20.

СПРАВКА: при болях могут использоваться холодные компрессы, но делать их нужно аккуратно, чтобы не усугубить ситуацию. Лучше всего прикладывать смоченное в прохладной воде полотенце, а не лед из морозилки. Долго компресс держать на теле не следует, достаточно нескольких секунд.

Для снятия болей применяются аппликации с озокеритом, парафином и лечебной грязью. Многим пациентам помогло иглоукалывание, хотя доказательная база у данной методики отсутствует. Эффект иглоукалывания повышается в сочетании с мануальной терапией и массажем.

Мануальные терапевты воздействуют на позвоночные структуры руками, чтобы «поставить» сместившиеся позвонки на место. Действие массажа заключается в улучшении местного кровообращения и лимфооттока. Он проводится мягко, осторожно и недолго – всего 5-10 минут. Основные приемы – поглаживание, растирание и разминание мягких тканей поясницы.

СПРАВКА: острые, жирные и соленые продукты могут усиливать болезненность, поэтому их лучше исключить на время из рациона.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебных упражнений можно выполнять только в период ремиссии, когда острые симптомы – боль и воспаление – уже сняты. Но некоторые движения разрешены и в первый день приступа.

Занятия физкультурой оказывают комплексное воздействие на спину:

• укрепляют мышечный корсет;
• стимулируют обменные процессы в позвонках и дисках;
• активизируют регенерацию и самовосстановление поврежденных тканей;
• повышают эластичность межпозвоночных дисков и связочного аппарата;
• увеличивают объем движений;
• снижают вероятность появления новых приступов;
• замедляют деструктивные процессы при остеохондрозе, грыжах и протрузиях;
• снимают мышечное напряжение.

Большинство упражнений при поясничном простреле делается из положения лежа на спине

Комплекс ЛФК, который может проводиться в первые два дня, выполняется в положении лежа на спине с подложенным под голени небольшим валиком.

1. Дышать диафрагмой: на вдохе надувать живот, на выдохе – втягивать.
2. Сгибать и разгибать пальцы на руках и ногах.
3. Вращать стопами сначала внутрь, затем наружу.
4. Выпрямлять то одну, то другую ногу, опираясь бедром на валик.
5. Согнуть ноги в коленях и поставить стопы на постель. Выпрямлять ноги, не отрывая стоп от поверхности кровати.
6. Поднимать руки вверх по очереди.
7. Согнуть одну ногу в колене, вторую оставить выпрямленной. Медленно отводить прямую ногу в сторону, скользя по постели и не поднимая ее вверх.

Начиная с 3-7 дня, можно делать следующие упражнения:

Позвоночная грыжа поясничного отдела

1. Полумостик. ИП (исходное положение) – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, руки лежат вдоль тела. Поднимать таз и туловище до лопаток, оставляя на полу три точки опоры – стопы, плечи и затылок.
2. ИП – то же. Поднимать голову и одновременно напрягать мышцы брюшного пресса.
3. Поочередно сгибать и разгибать ноги, медленно и плавно скользя ими по постели. При сгибании ноги поясничный отдел округляется и сильнее прижимается к поверхности кровати.
4. Повторение предыдущего упражнения, только сгибать и разгибать нужно обе ноги одновременно.
5. Сжимать ягодичные мышцы на 3-5 сек., затем расслаблять.
6. Поднимать поясничный отдел вверх, опираясь на лопатки и голени, лежащие на валике.
7. Согнуть ноги в коленях и отводить их в стороны по очереди.
8. Смена ИП: встать на четвереньки и с выдохом опустить таз на пятки, не отрывая рук от поверхности постели. Со вдохом вернуться в ИП.
9. ИП то же, что в предыдущем упражнении. На вдохе выгнуть спину вверх, с выдохом выровнять спину, не прогибаясь вниз.

Еще через 2-3 дня, когда состояние более-менее нормализуется, комплекс можно дополнить следующими упражнениями:

1. ИП – лежа на спине, одна нога согнута в колене и прижата к груди. Поднимать вторую ногу 5-6 раз, затем поменять ноги.
2. Согнуть ноги в коленях, поднимать голову и плечи, скрестив кисти рук на груди.
3. Встать на четвереньки, опираясь на руки и колени. Выпрямлять поочередно ноги, отводя их назад и вверх.

Лечение народными средствами

Лечение люмбаго в домашних условиях включает несколько мероприятий, в числе которых ЛФК и прием медикаментов. В первую очередь необходимо исключить двигательную активность и принять то положение, в котором боль ощущается меньше всего: на спине с приподнятыми ногами или на животе с подложенной под него подушкой. Это особенно важно в первые несколько часов после приступа.

По сравнению с другими животными, шерсть собаки гораздо лучше прогревает и прекрасно держит тепло, надежно защищая поясницу от сквозняков и низких температур. А поверхностно-активные вещества, проникая через кожу, оказывают обезболивающее и укрепляющее действие

Для снятия боли можно принять таблетку обезболивающего средства – Диклофенака, Ибупрофена. Подойдет любой препарат из группы НПВС – например, Баралгин, Найз или Аспирин. Дополнительно рекомендуется воспользоваться мазью с противовоспалительным или охлаждающим эффектом и намазать поясницу Фастум- или Быструм-гелем, Вольтареном, Нурофеном.

Чтобы зафиксировать отдел позвоночника в неподвижном положении, можно надеть шерстяной пояс – желательно, из собачьей шерсти. Он окажет легкое согревающее действие, снизит интенсивность боли и отечность.

Есть отличный народный рецепт, который помог справиться с последствиями люмбаго не одному пациенту. Понадобится скипидар, ржаная мука, теплая ткань и целлофан. Смазать спину скипидаром, затем положить на больное место тесто из ржаной муки, а сверху закрыть аппликацию целлофаном и замотать приготовленной тканью.

Тесто для компресса лучше сделать на дрожжах, перед наложением натирать спину скипидаром, пока она не покраснеет

Держать компресс час, после чего снять остатки теста и протереть поясницу салфеткой. Кремом или вазелином не смазывать. При появлении сильного жжения снять компресс раньше. Процедуру проводить в течение трех дней.

Классификация

В зависимости от области распространения острого болевого синдрома (по-простому — прострела) различают:

• Боль исключительно внизу спины – люмбаго (код международной классификации болезней десятого пересмотра — МКБ-10: M54.5);
• Боль, иррадиирующая вдоль седалищного нерва – начиная с поясницы, по области таза и ягодиц, спускается в нижние конечности (двустороння), чаще поражая только одну (односторонняя люмбоишиалгия), называется люмбаго с ишиасом (МКБ-10: M54.5).

Причины и симптомы ишиаса

Устранение люмбаго

В первую очередь больному следует посетить врача-невролога для выяснения причины болей в пояснице. Он проведёт осмотр, направит на ОАК и ОАМ с целью исключения воспалительного процесса в почках. Также врач выпишет направление на рентгенографию позвоночника. Это нужно для того, чтобы исключить остеомиелит, переломы и другие возможные проблемы с позвоночником.

На основании проведённого обследования врач даст больному все необходимые рекомендации по устранению люмбаго. В числе этих рекомендаций могут быть:

• ограничение физических нагрузок
• при интенсивных болях – постельный режим (максимум 1-3 дня)

Постельный режим может способствовать преобразованию острых болей в хронические, поэтому при умеренности болей необходимость в нём отсутствует

• использование специального корсета или пояса с целью разгрузки позвоночника и обеспечения ему состояния покоя
• применение медикаментов, а именно: НПВС (для снятия болей), миорелаксантов (для устранения мышечного спазма) и др.

Основная цель лечения заключается не только в ликвидации болей, но и в предотвращении обострений в будущем

• ЛФК и физиотерапия
• мануальная терапия
• иглорефлексотерапия
• профилактика люмбаго, включающая: использование удобной постели с упругим и жёстким матрацем
• правильное распределение нагрузок
• сохранение правильной осанки при ходьбе
• соблюдение правильной позы за письменным столом, при работе за компьютером
• отсутствие длительного пребывания в одной и той же позе
• гимнастика и плавание
• поддержание нормальной массы тела

При ношении обуви на высоком каблуке следует помнить, что ходить в ней без перерыва можно не более 2-х часов подряд

Причины

Различают несколько основных причин люмбаго:

• перенапряжение мышц или связок поясничного отдела, например, при тяжелых физических или статичных нагрузках;
• врожденные аномалии позвоночника;
• поясничная грыжа;
• переохлаждение;
• артрит;
• ушибы и травмы;
• смещение либо поражение межпозвоночного диска (поясничный остеохондроз).

В редких случаях причиной становится ревматизм, онкопроцессы и инфекционные заболевания (болезнь Бехтерева, стафилококковая инфекция), вызывающие дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.

Также проблемам со спиной предшествует:

• неправильная осанка;
• слабые мышцы спины;
• тяжелый физический труд;
• снижение чувствительности кожных покровов, стоп;
• утрата здоровой гибкости позвоночника;
• малоподвижный образ жизни.

Заболевание чаще диагностируется у мужчин в возрасте после 30 лет. У женщин боли в спине могут возникать в связи со сдвигом гормонального фона и быть вызваны менопаузой, беременностью.

Симптомы болезни

Симптом — это то, что пациент чувствует и сообщает, в то время как признак — это то что видят другие, например, врач. Боль может быть симптомом, тогда как сыпь может быть признаком.

Основным симптомом боли в спине является, как следует из названия, боль где-​угодно на спине, а иногда и вплоть до ягодиц и ног. Некоторые проблемы со спиной могут вызвать боль в других частях тела, в зависимости от затронутых нервов.

В большинстве случаев признаки и симптомы устраняются самостоятельно в течение короткого периода времени. Боль в поясничном отделе позвоночника может быть локальной, иррадиирующей и отражённой.

Локальный болевой синдром возникает в определённой области поясничного отдела позвоночника. Это наиболее распространённый тип люмбаго. Причиной такой боли может быть растяжение мышц спины или другая травма.

Боль может быть постоянной и ноющей или временами внезапной и острой. Внезапная боль обычно возникает при травматизации. При нахождении удобной позы локальная боль уменьшается. Может наблюдаться болезненность при касании поясничного отдела позвоночника. Ещё одним частым симптомом является мышечный спазм.

Иррадиирующая боль — это тупая ноющая боль, которая спускается от поясничного отдела вниз по ноге.

Она может сопровождаться приступами интенсивной острой боли. Обычно этот тип люмбаго ощущается только с боковой стороны ноги или по задней поверхности ноги и не охватывает всю ногу. Боль может спускаться до самой стопы или до колена.

Чаще всего, иррадиирующая боль — индикатор компрессии нервного корешка, например, при межпозвонковой грыже, спондилезе или стенозе позвоночного канала. Кашель, чихание, выпрямление или наклон вперёд с прямыми ногами могут вызвать приступ боли.

Если давление на нервный корешок слишком интенсивное или же произошло сдавление спинного мозга, боль может сопровождаться мышечной слабостью в ногах, покалываниями или даже потерей чувствительности. В некоторых случаях наблюдается недержание мочи и/или кала. Такое состояние называется «синдромом конского хвоста» и требует незамедлительного лечения.

Отражённая боль ощущается в каком-либо месте, отличном от источника боли. Например, некоторые люди во время сердечного приступа ощущают боль в левой руке. Отражённая боль в пояснице, как правило, глубокая и интенсивная, а её локализацию сложно определить. Обычно такая боль не усиливается при выполнении различных движений.

Если какой-​либо из следующих признаков или симптомов сопровождает боль в спине, вы должны обратиться к врачу:

1. Потеря веса
2. Повышенная температура тела (лихорадка)
3. Воспаление (отек) на спине
4. Постоянная боль в спине — не проходит в покое и в лежачем положении
5. Боль отдающая вниз по ногам
6. Боль достигает ниже колен
7. Недавняя рана, удар или травма спины
8. Недержание мочи — вы не контролируете мочеиспускание (даже небольшие количества)
9. Трудность мочеиспускания — прохождение мочи затруднено
10. Недержание кала — вы теряете контроль над кишечником (вы невольно испражняетесь)
11. Онемение вокруг половых органов
12. Онемение вокруг заднего прохода
13. Онемение вокруг ягодиц

Симптомы люмбаго

Основные симптомы люмбаго проявляются во время или после интенсивных физических нагрузок — наклонов и поворотов, при усилиях, чтобы дотянуться, после поднятия тяжестей, чаще в условиях перегрева, а затем переохлаждения. Приступ острой боли обычно:

• по ощущениям имеет характер рвущей, пульсирующей, прокалывающей, простреливающей, толчкообразной глубинной боли мышц, связок, костей;
• заставляет застыть больного в принужденной позе, при этом сухожильные рефлексы не изменены и нет симптомов натяжения;
• вызывает скованность и беспомощность, не давая больному пошевелиться и выпрямиться;
• может сопровождаться головной болью;
• болевой синдром усиливается при любом мышечном напряжении, например, во время чиханья или кашля.

У больных при воспалении нервных корешков, седалищного нерва и поражении пояснично-крестцового сплетения наблюдается ишиалгия – распространение боли в конечности.

Болевой синдром – люмбалгия может наблюдаться несколько минут, часов, а порой и суток. Лучше всего проходит в условиях покоя, лежа на твердой поверхности, что дает субъективное ощущение «как будто что-то в позвоночнике стало на место».

Оптимальные позы при люмбаго

Болезнь люмбаго: классификация и стадии болезни

Прострел в пояснице — главная причина болезненных ощущений в спине и поясничной области. Однако это не исключает возможности, что подобные боли будут извечным спутником человека.

Как правило, существует несколько факторов, которые могут спровоцировать приступ прострела:

• Переохлаждение.
• Повышенные физические нагрузки.
• Сон в неудобной позе.
• Частые резкие движения.
• Занятие спортом (тяжелая атлетика).

По мнению невропатологов, прострел может быть спровоцирован даже психологическим фактором. К примеру, сильной стрессовой ситуацией, депрессией.

Классификация

Классифицировать болезнь люмбаго можно по длительности заболевания. Как правило, выделяются три основных категории:

• Острая (длительность до 4 недель).
• Подострая (до трех месяцев).
• Хронический период (от трех месяцев до года).

Подобная классификация производится врачами в медицинских учреждениях. Самостоятельно сложно определить не только очаг возгорания болезни, но и установить точную длительность.

Стадии

Из медицинской практики известно, что существует две стадии болезни люмбаго, а именно активная и пассивная.

Активная стадия — это мгновенное проявление болевых ощущений, непосредственно после начала развития болезни. Эта стадия классифицируется как острый период длительности заболевания. Боль дает о себе знать практически при любом движении, физическая нагрузка значительно усугубляет общее состояние.

Пассивная стадия — это замедленный процесс развития. В целом, болезненные ощущения в пояснице сохраняются, но ощущаются крайне редко, и без чрезмерных физических нагрузок болезнь люмбаго не дают о себе знать. Эта стадия опасна тем, что болезнь довольно сложно выявить, так как не наблюдается сопутствующих симптомов.

Анализы и диагностика

В условиях амбулаторно-поликлинической помощи должны провести:

• сбор анамнеза и жалоб, вызванных патологией периферической нервной системы;
• визуальное обследование, пальпацию и оценку чувствительности, интенсивности болевого синдрома;
• общий развернутый анализ крови;
• биомеханические исследования (стабилометрию, тензометрию);
• рентгенографию;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию позвоночника.

Даже используя современные методы диагностики, примерно в 30% случаев, достоверно не удается определить причину развития люмбаго.

Диагностика

Большинство врачей общей практики (терапевты, врачи первичной медико-​санитарной помощи) смогут диагностировать боль в спине после проведения физического обследования и опроса пациента. В большинстве случаев методы визуализации не требуются.

Если врач или пациент подозревают какую-​то травму спины, могут быть назначены исследования. Кроме того, если врач подозревает, что боль в пояснице может быть вызвана основным заболеванием, или если боль сохраняется слишком долго, могут быть рекомендованы дальнейшие тесты.

Подозрение на проблемы дисков, нервов, сухожилий и другие проблемы — рентгеновское исследование или другой метод визуализации, такой как сканирование компьютерной томографии или МРТ (магнитно-​резонансная томография), может использоваться для лучшего обзора состояния мягких тканей в спине пациента.

• Рентген может показать соотношение костей и наличие у пациента артрита или переломов. Он не идеален для выявления проблем с мышцами, спинным мозгом, нервами или дисками.
• МРТ или КТ — они хороши для выявления грыж межпозвоночных дисков или проблем с тканями, сухожилиями, нервами, связками, кровеносными сосудами, мышцами и костями.
• Сканирование костей — сканирование кости может использоваться для обнаружения опухолей кости или компрессионных переломов, вызванных хрупкими костями (остеопороз). Пациент получает инъекцию индикатора (радиоактивного вещества) в вену. Трассирующее вещество собирается в костях и помогает врачу обнаружить проблемы с костью с помощью специальной камеры.
• Электромиография или ЭМГ — измеряются электрические импульсы, вырабатываемые нервами в ответ на мышцы. Это исследование может подтвердить компрессию нерва, которая может произойти из-​за грыжи диска или спинального стеноза (сужения позвоночного канала).
• Врач может также назначить анализ крови, если подозревается инфекция.

Лечение народными средствами

Помимо того, что при люмбаго помогает покой в позе лежа с приподнятыми ногами на валике или подушках, народные целители предлагают использовать силы природы:

• кашица чеснока, смешанная с жиром или растительным маслом – отличное средство для растираний;
• перцовые пластыри способны обеспечить согревающий эффект;
• сок черной редьки – смочив им ткань нужно делать примочки, укутать теплым платком, не снимать в течение дня, если нет жжения;
• сок редьки также можно смешать с водой, водкой или медом и втирать в области тела, где болит;
• цветы сирени, настоянные 2 недели в очищенном керосине, рекомендовано втирать по несколько раз в день до наступления облегчения;
• тертый хрен поможет, ели его делать вместе с аппликациями.

Как лечить Люмбаго физиотерапией и массажем

Данный вид лечения предназначен для возобновления исходной формы поясничных позвонков, восстановления их деятельности, и нормализации работы нервных окончаний. Процедура заключает в себе ряд упражнений и специальных физических нагрузок, способствующих нормализации деятельности поясничной области и устранению болевых ощущений.

К примеру, стойка возле стены. Это стандартное упражнение для выравнивания осанки. С помощью него нормализуется работа позвоночника, встают на место вышедшие позвонки и полностью проходит боль.

Очень важно уделять на каждую процедуру не более 15 минут, особенно в начале реабилитационного процесса.

Иглорефлексотерапия при люмбаго

До сих пор врачи не могут дать ответ на то, как лечить люмбаго с помощью иглорефлексотерапии. Этот метод настолько не популярен, что даже не прошел должных исследований. Однако частные клинике нередко пользуются подобной методикой и, как показывают результаты, однозначный эффект сложно установить. В одном случае, терапия является эффективной, в ином — не дает никаких улучшений.

Мануальная терапия при люмбаго

Мануальная терапия — это способ искусственного восстановления ушедших с места позвонков с помощью специалиста. Данный метод является действительно эффективным. Мануальный терапевт знает, как лечить люмбаго. Он внимательно изучает пораженную область, находит

ключевую точку выхода позвонка и умелыми движениями вправляет его обратно.Лечение проходит в несколько сеансов. Как отмечают врачи, мануальная терапия — очень эффективное средство и должна использоваться в первую очередь.

Массаж при люмбаго

Массаж при данном заболевании не должен быть грубым. Длительность не должна превышать 15 минут.

Основные массажные приемы при данном заболевании:

• Общий релаксирующий массаж спины, для расслабления мышц и снятия воспаления.
• Расслабление поясницы.
• Растирание (нередко объединяют с прогреванием) поясничной области.

Главное предназначение массажа — снять первые симптомы (воспаление и болевые ощущения). Грубый массаж может нарушить кровообращение, сместить вышедший позвонок и привести к еще более сложным последствиям. Процедуру должен проводить квалифицированный врач или опытный специалист в массажном салоне.

Гимнастика

Если возникает острая дискогенная люмбалгия, пациенту назначается постельный режим. Активный образ жизни, малейшие физические нагрузки полностью исключаются. Гимнастические процедуры разрешаются лишь после того, как сойдет воспаление и боль. В целом, это не лечебная, а профилактическая процедура, включающая в себя целый комплекс из физических упражнений, направленных на укрепление мышц спины.

Диета

При данном заболевании назначается очень строгая диета. Категорически запрещается острая, жирная, соленая и жареная пища. Должный рацион назначает врач диетолог, который должен расписать ежедневное меню с рекомендуемыми продуктами и дозировками. Привычное питание может привести к возвращению болевых ощущений, так как вышеперечисленные категории пищи способны усиливать возникающую боль.

Народные способы лечения

В целом, это совокупность всех вышеперечисленных методов, с особым разбавлением народных средств. К примеру, можно носить специальный согревающий пояс. Он должен быть исключительно из натуральной шерсти для усиления согревающего эффекта, скорейшего снятия боли и устранения воспаления.

Также можно использовать народное согревающее средство — скипидар. Препарат наносится на позвоночную область и растирается до полного впитывания. Далее наносится клеенка, пораженная область утепляется ватой или пуховым платком, и препарат носится на теле в течение 40-50 минут. После необходимо тщательно протереть поясницу от остатков мази. Если возникло сильное жжение, необходимо прервать курс лечения и подождать несколько дней, после — повторить.

Народная медицина — кладезь целебной мудрости. Как правило, в ней можно найти способы лечения на любые заболевания позвоночного столба, поясницы и многие другие болезни спины.

Реабилитационное лечение после перенесенного люмбаго

Реабилитация после болезни — самый важный процесс. От него зависит полнейшее выздоровление, поддержание физической формы и предубеждение возникновения нового очага воспаления.

Как правило, реабилитация состоит из различных процедур и методов:

• Ношение специального корректирующего корсета. Он помогает поддерживать позвонки в исходном положении (а после мануальной терапии — вправленном состоянии) и исключать возможность нового выхода из поясницы.
• Посещение массажного салона для поддержания расслабленного состояния мышц спины (способствует скорейшему выздоровлению).
• Можно поехать на море или посетить солевые источники.
• Разумно планировать свой досуг, грамотно распределять отдых и физические нагрузки. Как правило, первую неделю после окончания лечения, любые виды физической работы, а также активный образ жизни категорически запрещается.

Реабилитация направлена на поддержание физической формы человека и исключение возможности нового воспалительного процесса. Люмбаго опасно тем, что если его вылечить не до конца, то в скором времени болезнь наберет новую силу и вновь ударит по поясничной области.

Симптомы люмбоишалгии

Люмбоишалгия объединяет в себе сразу два заболевания (ишиас и люмбаго):

1. Люмбаго — это заболевание нижней части позвоночника, которое характеризуется проявлением в виде острых болей, затрагивающих крестцовый и поясничный отдел. Развивает по причине смещения дисков или патологических изменений хрящевой ткани;
2. Ишиас. Если не лечить грамотно люмбаго, может развиваться ишиас. Это защемление седалищного нерва из-за изменения его положения по причине нарушений правильной работы нижнего отдела позвоночника. То есть люмбаго влечет за собой ишиас. Появление ишиаса — неприятный признак, поскольку он говорит о дальнейшем развитии патологического процесса не только на нижнюю часть туловища, но также на конечности (ноги).

При сочетании этих двух заболеваний мы получаем люмбоишалгию. Она опасна тем, что приводит к дисфункции кровеносной системы.

На факт развития заболевания указывает целый ряд соответствующих симптомов. Некоторые из них основные, а другие вторичные, то есть сопровождают люмбоишалгию.

Основные симптомы люмбоишалгии следующие:

• на начальном этапе наблюдается тянущая тупая боль в области поясницы и крестцового отдела позвоночника;
• дополняет эту боль жжение;
• поясничные мышцы находятся в состоянии постоянного напряжения;
• появляются приступные боли при физических нагрузках, но в состоянии покоя они утихают;
• боль распространяется на заднюю, боковую и переднюю поверхность одной или двух ног;
• дискомфорт от люмбоишалгии усиливается во время обычной ходьбы, появляется боль в суставах или пятке;
• появляется ощущение высокой температуры;
• в икроножных мышцах наблюдаются судороги;
• по коже словно проходят мурашки;
• снижается чувствительность кожных покровов;
• в запущенной стадии люмбоишалгии человек начинает прихрамывать на ту ногу, в которую отдает боль.

Существуют также определенные вторичные симптомы люмбоишалгии, позволяющие максимально точно даже самостоятельно подтвердить диагноз. К сопутствующим симптомам люмбоишалгии относят:

• болевые ощущения в животе, но без четкой локализации;
• стул становится неустойчивым — задержки дефекации чередуются с поносом;
• появляются признаки диспепсии и иных нарушений работы системы пищеварения;
• нарушается работа половой функции у мужчин;
• снижается общий уровень жизненного тонуса;
• мочеиспускание учащается, но при этом количество выходящей мочи небольшое, и процесс сопровождается болевыми ощущениями.

Люмбоишалгия в большей степени затрагивает людей возрастом после 50 лет. Однако это заболевание может встречаться и у более молодых пациентов

Потому стоит обращать повышенное внимание на сигналы своего организма. При малейших подозрениях на люмбоишалгию обращайтесь к врачу для проведения диагностики, подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения

Этиология люмбаго

Каковы же причины люмбаго и что вызывает болезнь:

• Мышечный спазм, вызванный физическими нагрузками или неудобной позой;
• Простудные заболевания и долгое пребывание на холоде;
• Заболевания позвоночника: грыжи, опухоли, смещение межпозвоночных дисков;
• Травмы спины , ослабленные мышцы, потеря гибкости и упругости позвоночника;
• Неправильное питание в совокупности с другими патологиями спины усугубляет состояние больного.

Люмбаго является симптомом таких заболеваний , как остеохондроз и грыжа позвоночника.

При остеохондрозе люмбаго становится симптомом, причины которого связаны с дистрофическими нарушениями в межпозвоночных дисках. При остеохондрозе диски настолько приближаются друг к другу, что происходит защемление нерва. Страдает не только позвоночник, но и расположенные рядом мышцы, которые не получают достаточного питания из-за плохого кровоснабжения.

Из-за остеохондроза развивается межпозвоночная грыжа. Её причиной становится смещение пульпозного ядра диска. Нервные корешки, работа которых нарушена вследствие давления, влияют на состояние внутренних органов и частей тела. Если прострелило поясницу , то в первую очередь страдают нижние конечности.

Длительное течение болезни приводит к недержанию каловых масс и мочи, а также к ослаблению в ногах, сильному истощению и переутомлению пациента вследствие непрекращающегося болевого синдрома .

Лечебная гимнастика

В качестве лечебной физкультуры врач прописывает упражнения, которые снимают основные симптомы люмбаго. В разных периодах заболевания упражнения отличаются интенсивностью:

1. В остром периоде болезни, который характеризуется 1–2 днями после начала приступа, необходимо выполнять только легкие движения (вращения) стопами и руками, лежа на спине, на плоской поверхности. Также можно поднимать руки вверх, а ноги поочередно сгибать в коленях, или в горизонтальном положении отводить в стороны. Упражнения выполняются медленно.
2. Начиная с 3 дня на протяжении 4 последующих, рекомендуется выполнять упражнения, которые приводят к напряжению мышц ягодиц, брюшного пресса. Также необходимо совершать поднимания поясничного отдела, отводить согнутые колени в стороны. Упражнения также выполняются в положении лежа на спине.
3. В подостром периоде, наступающем через несколько недель, симптомы болезни снимаются комплексом упражнений, который усиливает кровообращение в поясничном отделе. Параллельно должны растягиваться спазмированные мышцы. В этом случае можно совершать упражнения при помощи ног, рук и плеч лежа на спине, поднимая и опуская их.

Профилактические меры

Для профилактики этого хронического состояния нужно немного. Для того чтобы никогда не мучила боль в пояснице, нужно соблюдать следующие простые правила:

• не толстеть, избегать превышения массы тела;
• регулярно делать гимнастику, мышцы поясницы должны быть в тонусе и хорошо кровоснабжаться;
• нужно избегать переохлаждений, особенно весной и осенью;
• желательно избегать резких поворотов, подъема тяжести, экстремальных спортивных нагрузок, а также поскальзывания в зимнее время.

В том случае, если эпизоды люмбаго все – таки беспокоят, то необходимо проверять все симптомы у невролога, выполнять МРТ, хотя бы раз в год, и проходить курсы лечения. В противном случае можно внезапно получить серьезное осложнение, подобное описанному выше клиническому случаю.

Метки: позвонок, сустав

• Язва желудка — боли и симптомы, осложнения, лечение…
• Дивертикулез толстого кишечника — симптомы, лечение…
• Периостит — формы, лечение и препараты, осложнения…
• Энтероколит — симптомы и лечение у взрослых и детей
• Поясничный остеохондроз — симптомы и лечение, препараты
• Полиартрит рук — симптомы и лечение суставов, препараты

Диагностика люмбалгии поясничного отдела

Чтобы избавиться от приступов люмбаго поясничного отдела, нужно вовремя обнаружить его причину.

Поэтому при появлении болезненных ощущений в нижней части спины, онемения и покалывания в нижних конечностях или скованности в движениях нужно обязательно обратиться к врачу.

Многие пациенты при остром приступе вызывают «скорую помощь». Часто уже при первом осмотре врач может поставить предварительный диагноз.

Но нужно еще обследование и консультация специалистов:

• невролога;
• вертебролога;
• ортопеда;
• нейрохирурга.

Обычно для диагностики люмбаго назначается сначала рентген позвоночника в двух проекциях. Он может выявить сужение межпозвоночной щели, смещение позвонков, искривление позвоночного столба.

Для обнаружения грыжи проводится КТ или МРТ. Иногда делают еще УЗИ, чтобы оценить состояние кровеносных сосудов.

Чего не следует делать при обострении?

В процессе лечения люмбаго поясничного отдела запрещено прикладывать к проблемной зоне что-либо тёплое и принимать горячую ванну. Также с острой болью нельзя висеть на турнике, так как причиной приступа может стать межпозвоночная грыжа или остеохондроз. В обоих случаях, подобные действия категорически запрещены. Кроме этого, в период обострения запрещено делать массажи и производить какое-либо мануальное воздействие на позвоночник.

Лечение люмбаго в клинике МАРТ

Лечение люмбаго всегда основывается на объективном диагнозе. При любой этиологии болей у конкретного пациента работает принцип комплексного подхода усилий пациента и врачей:

• Пациент должен внимательно отнестись к своему образу жизни, особенно питанию и физической активности и рекомендации врачей;
• Специалисты нашей клиники помогут снять острый болевой синдром, возникающий в области поясницы, улучшить состояние мышечно-связочного аппарата позвоночника, максимально восстановить функции позвоночника, получить устойчивый лечебный эффект.

Медикаментозное лечение

Снижение болевого синдрома происходит за счет использования НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в виде геля для местного применения или в форме капсул, которые снижают воспаление и успокаивают боль.

Миорелаксанты используются в лечении спазма паравертебральных мышц, что существенно уменьшает боль. Принимая миорелаксанты, мы увеличиваем клиническую эффективность сопутствующих НПВП. Последние имеют обезболивающий эффект при введении в низких дозах, и обладают противовоспалительным действием при более высоких дозах.

При острых болях возможно назначение глюкокортикостероидов.

Физиотерапевтическое лечение

Для лечения болей в спине в клинике МАРТ существует большой выбор современных физиотерапевтических средств и оборудования:

• электрофорез,
• лазерофорез,
• магнитофорез,
• ультрафонофорез,
• пелоидотерапия (грязелечение),
• вакуумтерапия.

Мануальная терапия

В первые четыре-шесть недель может помочь мануальная терапия, цель которой снять мышечные спазмы и сделать суставы более гибкими. Как следствие, боль медленно исчезает.

Однако руки профессиональных мануальных терапевтов сами по себе не помогут от боли, хотя многие думают, что массаж может заставить боль исчезнуть саму по себе. Если не поддерживать собственную активность, при хроническом люмбаго боли быстро вернутся.

Диета

В период лечения люмбаго больному требуется соблюдение диеты. Рацион составляется на основе таких продуктов:

• нежирная говядина или курятина;
• рыба нежирных сортов;
• молочные продукты невысокой жирности;
• различные крупы;
• овощи и свежая зелень;
• фрукты, ягоды, натуральные соки.

Следует совсем отказаться от жирной и раздражающей пищи: копченостей, солений, маринадов, специй и пряностей, жирного мяса или сала. Мучные и сладкие блюда можно употреблять в умеренном количестве. Алкоголь исключить полностью.

Классификация люмбаго

Основным критерием для классификации люмбаго является продолжительность заболевания, в соответствии с ним выделяются следующие виды:

• Острая форма – длительность до 1 месяца.
• Подострая форма – длительность от 1 до 3 месяца.
• Хроническая форма – длительность более 3 месяцев.

Другим принципом классификации люмбаго является локализации болевых ощущений, он позволяет выделять разлитую, а также левостороннюю и правостороннюю формы.

Профилактика люмбаго

Ни у кого не вызывает сомнений, что за болезнью нужно следить. Лечебная профилактика – это основной способ воздействия на возможное обострение люмбаго. Любые физические нагрузки не должны быть запредельно трудными и сложными. Равномерное распределение всех сегментов опорно-двигательной системы при физической активности, значительно уменьшает риск возможного обострения, а комфортный температурный режим организма позволит снизить риск переохлаждения или перегрева. Среди основных мер лечебной профилактики люмбаго можно выделить следующие моменты:

• Обязательное ношение согревающего пояса.
• Ежедневное выполнение гимнастических упражнений и лечебного массажа.
• Во избежание неврологического обострения, следует следить за своим питанием и полностью отказаться от вредных привычек.
• Пациентам с дискогенной люмбалгией рекомендовано санаторно-курортное лечение, с обязательным прохождением грязелечения и соляных ванн.
• Ежегодный профилактический осмотр у невропатолога.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Патогенез заболевания люмбаго

Самым распространенным заболеванием, связанным с нарушением опорно-двигательного аппарата, является остеохондроз поясницы, именуемый также болезнью люмбаго. В патогенезе болезни отмечается, что в результате разрушения соединительнотканной структуры межпозвоночных дисков, которые придают позвоночнику гибкость и подвижность, их питание нарушается, расстояние между позвонками и их высота уменьшается, диски утрачивают эластичность, усыхают и расплющиваются.

Защемляются нервные корешки, возникают боли (люмбоишиалгия). Фиброзное кольцо выпячивается и трескается, оно не может справиться с нагрузкой. Выпячивание межпозвоночного диска приводит к протрузии (дегенерации диска с развитием болей в спине).

При разрыве фиброзного кольца возникает межпозвонковая грыжа, которая нарушает сердечную функцию, способствует развитию гастрита, радикулита, хронического бронхита, инсультов, нарушает кровообращение головного мозга, вызывает воспалительные процессы в поджелудочной железе, хроническое воспаление слизистой оболочки толстого кишечника (колит).

Люмбаго поясничного отдела приводит к нестабильности позвонков, сам поясничный отдел смещается с крестца, при этом у мужчин возникают проблемы с потенцией, а у женщин – заболевания придатков, яичников, матки.

Заболевание провоцирует застойные процессы в области малого таза, в результате развиваются гинекологические и урологические болезни.

Что можно делать в домашних условиях

Лечение люмбаго в домашних условиях сводится к профилактическим мерам, которые помогают снять боль, предотвратить появление новых приступов.

Рекомендуется:

• на период острой боли соблюдать вынужденное положение, лежа на спине с согнутыми ногами или на животе с подложенной подушкой. Такое положение помогает расслаблению крупных мышц поясницы и уменьшению болевого синдрома. С началом приступа больному лучше всего не двигаться в течение нескольких часов;
• применять обезболивающие препараты, назначенные врачом;
• пользоваться мазями и гелями для снятия боли и воспаления;
• носить шерстяной эластичный пояс, плотно обтягивающий поясницу. Такое сдавливание мышц поясницы помогает уменьшить отечность и воздействовать на кожные рецепторы разливающимся теплом;
• придерживаться диеты, уменьшив употребление продуктов, задерживающих жидкость в организме;
• заниматься лечебной физкультурой, которая прекрасно помогает при люмбаго с ишиасом.

Профилактика

Хорошо известно, что проблемы с позвоночником чаще всего возникают вследствие ослабления мышечной деятельности организма из-за малоподвижного образа жизни. Именно поэтому лучшей профилактикой люмбаго является активный образ жизни, регулярные занятия плаванием, фитнесом, частые прогулки пешком или на велосипедах. Соблюдая простые правила, Вы сможете поддерживать свой позвоночник в хорошем состоянии и избежать риска развития его заболеваний, в том числе и люмбаго:

• Необходимо правильно организовать рабочее место и приобрести кресло со спинкой анатомической формы и подлокотниками;
• Важно правильно отрегулировать сиденье в автомобиле, а при дальних поездках использовать массажную накладку;
• При поднятии тяжестей нужно правильно распределять нагрузку: сначала согнуть ноги в коленях, распрямить спину и только после этого вставать, нагружая ноги;
• При переноске тяжестей нужно равномерно распределить их на обе руки;
• Спать лучше всего на боку, на подушке, которая в точности соответствует высоте плеча;
• Необходимо исключить переохлаждение.

Мы знаем, как вернуть Вам радость жизни! Обращайтесь в ЦЭЛТ!

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 9.00—18.00
• Воскресенье: 9.00—17.00

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда