Камни в почках у женщин: основные симптомы и признаки, лечение и профилактика

По статистике, камни в почках у женщин образуются достаточно редко, но при этом они представляют собой повышенную опасность из-за вида и размера. Поэтому так важно знать причины и симптомы болезни, первое чтобы предотвратить ее развитие, а второе, чтобы знать когда обращаться к врачу.
Из-за особенностей строения женского тела, симптомы камней в почках у них проявляются намного сильнее и тяжелее, поэтому зачастую женщинам не подходит лечение мочекаменной болезни народными методами и необходима литотрипсия.

Но все это теория и статистика, на практике у каждого человека с одинаковой вероятностью могут быть струвиты и оскалаты, поэтому прежде чем что-либо решать, обязательно обратитесь к специалисту и сдайте анализы.

Причины заболевания

Причина образования камней в почках у женщин — нарушение обмена веществ, изменение химического состава крови.

Факторы изменяющие механизм обменных процессов, — воспалительные заболевания, снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, медикаментозная терапия, наследственная предрасположенность.

Большую роль в стимулировании процесса образования камней играет жесткая вода.

В регионах, где в питьевых источниках фиксируется высокая концентрация извести, почечнокаменная болезнь диагностируется у 30% населения.

В высокогорных и северных регионах, где потребляется талая и озерная вода, уролитиаз встречается редко.

О причинах образования камней в почках у женщин, симптомах и признаках мочекаменной болезни смотрите видео:

В чем заключается лечение хламидиоза у женщин в домашних условиях? Ответ на вопрос ищите в текущей статье. Первые признаки, симптомы и лечение трихомониаза у женщин рассмотрены в данной публикации.

Схема лечения уреаплазмы у женщин представлена в нашей статье.

Диагностика

Симптомы нефролитиаза схожи с аппендицитом, острым воспалением мочевого пузыря. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначают такие обследования:

• Клинический анализ крови и мочи.
• УЗИ – оценивает изменения в строении органа, определяет наличие, расположение конкрементов.
• Обзорная урография – рентген мочевыводящих путей с помощью контрастного вещества. Метод обнаруживает почти все виды камней, кроме уратных и белковых, которые не задерживают лучи и не отбрасывают тени. Урография определяет, в какой почке (правой или левой) появилось образование.
• Экскреторная урография. Обнаруживает мочекислые и белковые конкременты, показывает их месторасположение, форму, размер, оценивает состояние мочевыводящей системы.

Дополнительная диагностика предусматривает:

• мультиспиральную компьютерную томографию – показывает параметры и тип образования;
• радиоизотопную нефросцинтиграфию – выясняет степень нарушений в почках;
• посев урины – обнаруживает инфекцию в мочевыделительной системе, стадию воспаления, определяет, какие антибиотики лучше использовать.

Симптоматика

Камни в почках образуются постепенно, и на ранних стадиях патология себя никак не проявляет.

Если кристаллы солей попадают в мочевыводящие пути, во время мочеиспускания появляется небольшое жжение, которое вскоре проходит (по мере вымывания песка из мочевого пузыря и уретры).

Характер симптоматики почечнокаменной болезни зависит от размера и химического состава образований. При движении острого камня в почке и закупорке мочеточника возникает внезапный приступ, сопровождающийся тяжелым болевым синдромом.

Пациентка не может объяснить характер своего состояния, поскольку острая боль распространяется на паховую область, спину, боковую часть живота.

Типичные симптомы почечной колики — покраснение лица, холодный пот, страх, паника. Температура повышается до 37,5-38 градусов, возникают приступы тошноты и рвоты.

Интенсивность боли при движении остроконечного камня настолько сильна, что может вызвать шоковое состояние. Анальгезирующие средства при закупорке мочеточника не приносят облегчения. В данном случае требуется срочная госпитализация.

Другими симптомами, указывающими на возможное наличие камней в почках, являются следующие признаки:

• мутная моча (на свету отчетливо виден осадок в виде мелкой взвеси);
• примеси гноя или крови в моче;
• задержка мочи;
• тянущая боль в пояснице;
• общее недомогание;
• незначительное повышение температуры;
• кратковременные острые приступы боли в паховой области.

При наличии одного или нескольких симптомов необходимо срочно обратиться к терапевту или гинекологу, которые направят пациентку на уточняющую диагностику.

Виды и процессы возникновения

Способствуют процессу возникновения нарушенный обмен веществ, дефицит жидкости в организме, наличие инфекций или воспалений. Состояние, когда концентрация солей увеличилась при скудном количестве мочи, приводит к кристаллизации и делает их нерастворимыми.

Кристаллы солей, сгусток крови или другой осадок выступают своеобразным ядром для нарастания камня.

Они располагаются по одному или группами, могут быть различной формы (округлые, гладкие, остроконечные, плоские) и размеров (мелкие, средние, иногда огромные, в виде кораллов).

Классификация конкрементов

В зависимости от содержания минералов, камни классифицируют на:

1. Кальциевые – оксалаты и фосфаты. Самый распространённый вид, составляет три четверти (80%) от общего количества случаев. Отличаются наиболее прочной структурой, растворению поддаются с особой сложностью. Развиваются при изменении в организме процентного соотношения кальция и щавелевой кислоты, спровоцированного увеличенным употреблением продуктов, её содержащих. Возникают в щелочной среде.
2. Мочекислые – ураты. Образуются из мочевой кислоты и составляют 15-16% проявлений мочекаменной болезни. В большинстве случаев беспокоят людей старшего возраста, особенно при наличии подагры. Для развития уратов необходима кислая среда.
3. Аминокислотные — ксантины и цистины. Являются последствием нарушения белкового обмена по наследственному типу. Встречаются намного реже и составляют 4% всех видов. Такое заболевание начинает прогрессировать в детском и раннем младшем возрасте.
4. Магниесодержащие – струвиты, ньюбериты. Образуются при наличии инфекционных болезней почек, их частота – около 14%. Таким осложнением мочекаменной болезни преимущественно страдают женщины.

Известны случаи, когда образования имеют смешанный состав при сочетании нескольких провоцирующих процессов.

Во время беременности

Неосложненная мочекаменная болезнь (то есть не сопровождаемая инфекционным воспалением патология) не оказывает неблагоприятного влияния на вынашивание ребенка.

Потенциально возможная почечная колика представляет угрозу здоровью матери, может спровоцировать преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш.

Во время колики возникает сильнейший спазм гладкой мускулатуры — это естественная реакция организма по отторжению инородного тела и восстановлению оттока мочи.

Во время беременности мышечные сокращения распространяются на матку, что вызывает ее гипертонус, как следствие, наступает прерывание беременности.

Наличие камней в почках у беременных женщин повышает риск развития воспалительных процессов ( обычно это пиелонефрит), которые могут затрагивать почки и репродуктивные органы.

Лечение беременных — сложная медицинская задача, поскольку большинство антибактериальных препаратов попадает в группу противопоказанных лекарств.

Специалисту приходится выбирать наиболее безопасные фармакологические средства, учитывая характер и степень тяжести патологии.

Оперативное вмешательство проводится только по жизненным показаниям, когда инфекционное осложнение стремительно прогрессирует, а консервативные методы не дают терапевтического результата.

Какие лекарства при цистите у женщин наиболее эффективны, но безопасны? Об этом расскажет наша статья. О последствиях повышения пролактина у женщин читайте в этой публикации.

О причинах и симптомах повышения кортизола у женщин расскажет этот материал.

Камни в почках при беременности

Особое место занимают камни в почках при беременности. Медики исследовали 385 женщин, больных уролитиазом. Установлено, что у 23 из них (6%) причиной образования камней почек была беременность.

Вопрос о том, в какой мере беременность способствует камнеобразованию или росту ранее существовавшего камня почки, окончательно не разрешен. Наличие у беременных эндокринных нарушений, атонии мочевых путей, застоя мочи и инфекции может способствовать камнеобразованию.

У беременных гипертрофируются паращитовидные железы (эпителиальные тельца), что вызывает гиперкальциемию, которая в сочетании с другими факторами может быть причиной нефролитиаза. Ученые наблюдали 20 больных, у которых уролитиаз проявился клинически во время беременности (у 15 были камни почек и у 5 — камни мочеточников).

Сроки беременности были различными: у 5 женщин — до 3 месяцев, у 8 — от 3 до 4х/2месяцев и у 7 женщин была вторая половина беременности. Они установили, что у 18 из этих больных хронический пиелонефрит имел место до беременности.

Это позволило им заключить, что мочекаменная болезнь возникла не в связи с беременностью, а на почве хронического пиелонефрита. Беременность лишь способствовала клиническому выявлению уролитиаза, до этого протекавшего латентно.

Осложнения связанные с камнями в почках и беременностью

Важное практическое значение имеет вопрос о показаниях к прерыванию беременности при уролитиазе и в равной мере к оперативному лечению уролитиаза у беременных.

Абсолютно показано прерывание беременности при мочекаменной болезни, осложненной нефропатией. Камни в почках при беременности не являются показанием к ее, если нет пиелонефрита и функция почки сохранена. Если уролитиаз у беременной осложняется атакой пиелонефрита, то возникает серьезная опасность для здоровья матери и плода.

Но и в этом случае, если женщина желает иметь ребенка, можно не прерывать беременность, а провести консервативное лечение химиопрепаратами и антибиотиками. Если в течение короткого периода не наступит улучшения в состоянии больной, необходимо произвести удаление камня, а в тяжелых случаях — нефрэктомию.

Из 20 больных уролитиазом, беременность была прервана только у 7. Семи беременным в сроки до 5 месяцев с успехом были произведены операции: пиело-, нефро- или уретеролитотомия и одной — нефрэктомия.

Эти операции не отразились на течении беременности. У 2 беременных камни отошли самопроизвольно. Остальные 3 неоперированные больные доносили беременность. У двух из них роды были нормальными и одной произведено кесарево сечение с благополучным исходом.

Особенно опасен во время беременности калькулезный инфицированный гидронефроз, так как он может способствовать генерализации инфекции, Поражению противоположной почки и развитию послеродового сепсиса. В таких случаях надо своевременно ликвидировать очаг инфекции в почке, восстановив отток мочи путем нефростомии. В случаях тяжелого гнойного поражения почки показана нефрэктомия.

Тактика уролога и акушера при сочетании беременности с уролитиазом должна быть направлена на сохранение беременности и почки, тем более что современные методы борьбы с инфекцией и оперативное вмешательство позволяют решить эту задачу.

Операция по поводу уролитиаза не противопоказана даже в сравнительно Поздние сроки беременности. Но при решении вопроса о сохранении беременности необходимо всегда учитывать желание женщины и срок беременности. За такими больными необходимо постоянное совместное наблюдение акушера и уролога.

Диагностика мочекаменной болезни

Основания для назначения диагностических манипуляций — жалобы пациента, заключения лабораторных исследований.
Основные методы, позволяющие точно определить картину болезни, расположение и структуру конкремента:

• ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря;
• рентгенологическое исследование (рентгенограмма);
• МРТ;
• ретроградная эндоскопическая уретеропиелоскопия (редко).

Методы лечения выбирают после определения размера и состава минеральных образований.

В урологии различают следующие типы камней:

• кальциевые (оксалаты);
• струвитные;
• кислотные (ураты);
• цистиновые.

Кальциевые камни диагностируются чаще других структурных видов. Большую роль в их образовании играет несбалансированное питание, прием высоких доз витамина D, жесткая вода, дисфункции печени (нарушен механизм регулирования синтеза оксалата).

Струвитные камни — результат воспалительно-инфекционного процесса в мочевыводящих путях. Конкременты растут быстро, диагностируются на той стадии, когда симптоматические проявления причиняют серьезное беспокойство.

Кислотные камни (ураты) образуются при недостаточном потреблении жидкости, или когда в течение длительного времени нарушался водно-солевой баланс.

В группе риска — жители южных регионов, пациентки с диагнозом «подагра», любительницы острой, жареной и соленой пищи.

Цистиновые камни (образуются из серосодержащей аминокислоты) — результат нарушения обмена веществ, при котором происходит кристаллизация молекул цистина.

Патология относится к редким заболеваниям — примерно 2% от общего количества пациентов с диагнозом «мочекаменная болезнь».

Маленькие камни имеют размер до 3 мм диаметром, средние — 4-10 мм, большие — свыше 10 мм.

Причины появления камней в почках у женщин

Среди причин возникновения МКБ у женщин можно выделить следующие:

1. нарушение обмена фосфора, кальция, а также мочевой кислоты – такие, как оксалатурия, уратурия, фруктоземия, цистонурия, галакоземия и др.);
2. инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
3. пороки развития или приобретенные патологи почек и мочевыводящих путей, из-за которых нарушается свободный отток мочи
4. сидячий, малоподвижный режим жизни
5. переломы или нарушения в работе желудочно-кишечного тракта
6. плохое питание, потребление вредных продуктов
7. нарушения метаболизма.

Риск развития МКБ у женщин повышается при проживании в районах с плохой экологией или занятости на вредных производствах, неправильном питании, злоупотреблении соленой, острой и кислой, жареной пищей, консервами, копченостями, а также при употреблении таких медикаментов, как антибиотики, ацетилсалициловая кислота (аспирин), сульфаниламиды и др.

Также повышает риск развития МКБ злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами.

МКБ развивается из-за недостаточного потребления жидкости, при малоподвижном образе жизни, при переохлаждении или перегреве поясницы и нижней части туловища, из-за некачественной питьевой воды и по причине ряда других факторов, которые ослабляют мочевыводящую систему, нарушают обмен веществ и способствуют нарушениям в работе выделительной системы организма.

Терапия и хирургия

Цель консервативного лечения — удаление патологических структур через мочевыводящие каналы, предупреждение воспалительного процесса.

При диагностировании небольших камней назначается обильное питье (до трех литров в день), специальные препараты, растворяющие плотные минеральные образования. Врач составляет диету, предупреждающую вторичное образование конкрементов.

Антибиотики выписывают, когда выявляются сопутствующие инфекции мочеполовых путей или почек.

Хирургические методы целесообразны, когда стандартная терапия не дает эффекта или требуется применение неотложных мер для восстановления оттока мочи и предотвращения некроза почечных тканей.

Открытая операция проводится только по жизненным показаниям (например, при закупорке мочеточника коралловым крупным камнем). Эндоскопия и лапароскопия — самые распространенные медицинские техники, применяемые при извлечении.

Конкременты могут удалять через прокол в пояснице или через мочевыводящие пути, в зависимости от структуры и расположения образований.

Волновая литотрипсия — малоинвазивная методика, основанная на волновом воздействии на камни. Применяется, когда диаметр образований не превышает 20 мм в диаметре.

Лекарственная терапия подходит пациенткам, у которых размер камней не более 4 мм в диаметре.

Схема лечения, применяемая при мочекаменной болезни, сугубо индивидуальна.

Методики выбираются с учетом возраста, состояния почек, наличия (отсутствия) хронических заболеваний и противопоказаний, размера и структуры камней.

О том, каковы симптомы и последствия мочекаменной болезни, как лечить камни в почках у женщин, смотрите видео:

Вы знаете, в чем заключается лечение повышенного прогестерона у женщин? Мы подскажем! Признаки хронического аппендицита у женщин рассмотрены в этой статье.

О первых симптомах и признаках рака яичников у женщин можно узнать из нашей публикации.

Признаки возникновения коралловидных камней

У женщин возникновение камней в почках проходит сложнее, и структура образований сильно отличается от камней, появляющихся в почках у мужчин. В процессе отложения солей кальция и других веществ, не вышедших из организма из-за нарушенной работы почек в чашечно-лоханной части почки формируется новообразование. Его называют коралловидным камнем, принимающим форму лоханки почки. Основной составляющей коралловидного камня становиться карбонатный апатит, который вырабатывают паращитовидные железы. Активность желез у женщин встречается чаще, чем у детей или мужчин, поэтому коралловидные камни почек чаще возникают именно у женщин.

Такого рода камни вырастают быстрее и больше за счет содержания кальция в них. Пока отростки камня не достигают чашки почки, симптомы не проявляться. Присутствуют только общие характерные признаки нарушения работы почек. Усталость, головные боли, слабость сменяют ноющие боли в пояснице.

Почечные колики в случае с коралловидным камнем — явление редкое, случается только при закупорке мочеточника осколками от камня или когда они выходят. Увеличиваясь, камень в почке дает ту же симптоматику, что и почечная недостаточность. Лечить такого рода образования сложнее и выявить их также сложно. Обычно их диагностируют с помощью рентгеновского снимка. Новообразования видно также отчетливо, как на фото.

Диета

Диета основана на исключении из рациона продуктов, способствующих образованию минерально-солевых отложений.

При кальциевых камнях нельзя употреблять овощи, содержащие щавелевую кислоту, (салат, шпинат, петрушка), крепкий чай и кофе, шоколад, мясные бульоны.

Полезные продукты — абрикосы, арбузы, нежирные молочные продукты, бананы. Запрещено пить нефильтрованную воду, газированные напитки.

Из меню исключается жареная и соленая пища. С осторожностью нужно употреблять орехи, мягкие сорта сыров, пряности, печень трески.

Программу диетического питания определяет врач, принимая во внимание состав образований, возраст, состояние здоровья, причину патологии.

Соли мочевой кислоты и уратные камни

Мочевая кислота способствует образованию солей натрия и калия. Их кристаллы, выпадающие в осадок, называют уратами.

Появление таких образований преимущественно спровоцировано неправильным питанием.

К таким последствиям приводит употребление острых блюд в большом количестве, жирной пищи животного происхождения, томатов, копчёностей, консервов, алкоголя.

Белковый обмен может быть нарушен вследствие тяжёлых физических нагрузок, занятий спортом или фитнесом.

Он усиливается при голодании, термическом воздействии при посещении сауны, наличии хронических заболеваний, глистной интоксикации, дисбактериоза.

Ураты локализуются в почечных лоханках, околосуставных тканях и суставах нижних конечностей, вызывая их деформацию.

Терапия таких камней проводится ограничением пищи, содержащей большое количество белков. Из рациона исключают мясо красных сортов, бульоны, печень, мозги, лёгкие, колбасы, котлеты, рыбные консервы.

Наряду с диетой используют медикаментозное лечение, при условии, что соли мочевой кислоты ещё не окаменели. Лекарства, нейтрализующие кислоту: «Аллопуринол», «Блемарен», «Аспаркам», «Канефрон», «Уролесан».

Что нельзя делать

При появлении любых симптомов мочекаменной болезни нельзя заниматься самолечением, принимать обезболивающие препараты, травяные сборы или антибиотики. Это может усугубить течение болезни, спровоцировать тяжелые осложнения.

Некоторые виды гинекологических заболеваний имеют схожие симптомы, но при этом схемы лечения патологий принципиально разные.

Запишитесь к терапевту, который на основании жалоб назначит диагностику и направит к узкому специалисту (урологу или гинекологу).

Удаление камней из почек народными средствами

Медикаментозную терапию можно сочетать с народными методами. Перед их применением посоветуйтесь с урологом, поскольку разные виды камней требуют противоположных способов лечения. Народные средства не могут раздробить образования, но способны предупредить их появление:

• Ежедневно пить свежевыжатые цитрусовые соки. Они препятствуют образованию конкрементов, останавливают сдвиги кислотно-щелочного баланса в урине. На протяжении дня нужно выпивать не больше 0,5 л, иначе можно добиться противоположного результата – стимулировать образование оксалатов. Цитрусовые соки нельзя пить при гастрите, язве, аллергии, высоком уровне кислотности, нефрите, пиелонефрите.
• Съедать по 1 кг мандаринов в день на протяжении недели. Затем сделать 7 дней перерыв, повторить. Метод имеет те же противопоказания, что и употребление цитрусовых соков.
• Заварить чай из свежей или сушеной кожуры яблок. На протяжении дня выпивать 2-4 стакана. Средство выводит песок, способствует распаду мелких образований.
• Выдавить сок из свеклы. Пить по 1 ст.л. 4 раза на протяжении суток. Овощ содержит щавелевую кислоту, поэтому напиток показан при уратах.

Первая помощь при почечной колике

Пациента, у которого диагностирована почечная колика, следует немедленно госпитализировать. С вызовом врача тянуть не стоит. Время ожидания врача можно потратить на облегчение болевых симптомов у больного. Пациента стоит уложить, а на область поясницы необходима теплая грелка. Для облегчения симптомов можно дать таблетку но-шпы.

ВАЖНО!

Чтобы не навредить больному, стоит точно понимать, что речь идет именно о почечной колике. Больным, у которых диагностирован туберкулез мочевыводящих путей или почек, грелка категорически противопоказана.

Что делать, когда выходит камень?

Когда выходит камень из почки, женщина ощущает сильную боль и ухудшение самочувствия. Могут возникать и другие симптомы: диарея, частые позывы к мочеиспусканию, рвота.

Спровоцировать выход конкремента может:

1. Поднятие тяжестей.
2. Нервные переживания.
3. Прием препаратов.
4. Употребление алкоголя.

В таком случае делать ничего особенного не нужно. Чтобы убрать симптомы стоит обратиться к врачу. Решением проблемы должен заниматься доктор. Причины выхода камня из почки могут быть другими, но в любом случае консультация уролога обязательна.

Какие способы помогут справиться с этим состоянием:

• убрать симптомы поможет принятие удобного положения;
• когда выходит камень нужно соблюдать постельный режим;
• пить много жидкости;
• рекомендована диета.

Какие камни выходят, большие или маленькие, самостоятельно определить невозможно. Необходимо проведение УЗИ. Обильное питье поможет ускорить выход конкремента и облегчит общее состояние женщины.

Лечение медикаментами уберет неприятные симптомы, но подобная терапия дает временное облегчение и проводится в условиях стационара.

Диета необходима для того, чтобы облегчить состояние пациентки. Существуют продукты употреблять которые в этот период не рекомендуется:

Диета соблюдается до тех пор, пока выход конкремента не закончится. Можно делать отвары из трав, которые снимают боль и обладают противовоспалительным эффектом.

Когда выходит камень запрещается употреблять алкоголь. Делать разогревающие компрессы и принимать ванную. Лечение включает в себя пребывание в покое, обильное питье и отказ от определенных продуктов. Диета поможет быстрее снять симптомы и избавиться от проблем.

Прогноз

К сожалению, сказать, что медикаментозная терапия дает эффективность на 100% — невозможно, всегда есть риск неудачного лечения. Но благоприятный исход возможен только под контролем врачей. При отсутствии результатов после недельного курса принимается решение о применении радикальных мер.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью убережет от летального исхода. Самым тревожным знаком является появление почечных колик и крови в моче.

Камешки в почках, симптомы заболевания

Как правило, болезнь почек не остается незамеченной и сопровождается тупой болью в области поясницы. Но следует увидеть, что в некоторых случаях нахождение камешков в почках может оказаться скрытным и найти такую делему можно только при исследовании на подозрение наличия других заболеваний.

Боли в пояснице: изматывающая и тупая боль, боль с одной либо 2-ух сторон усиливающая во время физических нагрузок либо же при изменении положения тела. Это является одним из самых всераспространенных и типичных симптомов наличия камешков в мочевыделительной системе. В то время, когда камень из почки попадает в мочеточник, боль можно ощущается внизу животика, половых органах и в паху. После сильного болевого приступа, камешки могут отступить вместе с мочой.Почечная колика: очень мощная боль в области поясницы, которая временами стихает и возобновляется опять. Колика может длиться в течении нескольких дней и в большинстве случаев прекращается, если камень выходит из мочеточника.Боль при мочеиспускании, более частое мочеиспускание. Такая боль значит, что камешки в данный момент находятся в мочеточнике либо мочевом пузыреНаличие крови в моче: может показаться после сильной боли либо после изнурительных физических нагрузокПомутнение мочи.Увеличение температуры людского тела до 38-40 градусов.Высочайшее давление.Отеки.

Человек может всю жизнь прожить и не выяснить, что он мучается этой неприятностью. Но, с другой стороны, может быть, что камень размером 3-4 мм может начать движение по мочеточнику и вызвать нестерпимую боль, от которой существует возможность получения человеком болевого шока и результатом будет являться утрата сознания.

Удаление камешков из почек

В первую очередь, для лечения мочекаменной заболевания, то есть выведения камешков из почек нужно остановить приступы почечной колики. Есть следующие этапы лечения: удаление камня, предупреждение повторного образования камешков и лечение инфекции.

На данный момент терапия мочекаменной заболевания включает в себя оперативный и ограниченный способы лечения. Ограниченное лечение связанно с внедрением специальных препаратов и соблюдения определенной диеты. Таковой способ является полностью эффективным, если камешки в почках имеют небольшой размер. В современной медицине употребляются препараты, камешки в почках от которых могут просто раствориться. Но следует держать в голове, что применение таких лекарственных средств по возможности только под пристальным контролем уролога. В случае если начались воспалительные процессы, также обычно проводят антибактериальную терапию.

Оперативное, либо инструментальное лечение предполагает под собой ряд хирургических вмешательств, при которых убирают камни из почек огромного размера. Тут применяется дробление камешков в почках электрическими волнами (дистанционная литотрипсия).

Лечение камешков в мочеточнике

При наличии маленьких камней (наименее 5-6 мм) в мочеточнике, которые подверглись ограниченной терапии, в 80 процентах случаев может быть их самостоятельное отхождение. Это во многом зависит от их местоположения: в верхней трети мочеточника камешки находятся в 25 процентах случаев, в средней- в 45 процентах, в нижней трети- возможность их нахождения равна 70%

При больших размерах камешков (от 7 мм до 20 мм) или при неэффективности лечения ограниченным путем, требуется проходить дистанционную литотрипсию. Эффективность литотрипсии так же зависит от локализации камня, размера и его плотности. Методом не наименее эффективным является контактная литотрипсия и уретроскопия. Она проводится под спинальной либо общей анестезией. В мочеточник вводится уретероскоп, с помощью которого доктор осматривает просвет мочеточника на всем его протяжении и идентифицирует камень. С помощью пневматического, ультразвукового либо лазерного литотриптора, камень разбивается на маленькие осколки, более большие из которых удаляются с помощью зажима, а маленькие отходят без помощи других по прошествии некоторого времени. После операции пациент выписывается из стационара через 1-2 денька.

Эффективность подобного способа извлечения 60-95%, зависит от размера камня и его нахождения в мочеточнике (чем больше конкремент и чем выше он размещен в мочеточнике, тем становится ниже эффективность контактной уретеролитотрипсии). Если ни дистанционная, ни контактная литотрипсия не эффективна (в основном если размер камня составляет 2 и более сантиметра), то пациенту предлагается лапароскопическая операция. На данный момент она является кандидатурой 2-ух первых. Проводится под общей анестезией после изготовления 3-4 проколов вводится хирургические инструменты и камера. После выделения мочеточника, размещенного над камнем, делается разрез его стены. Камень извлекается, на разрез стены мочеточника накладывается несколько особых, рассасывающихся швов. Пациент выписывается из стационара на 3-4 день после операции.

Камешки мочевого пузыря

Методы лечения камешков, находящиеся в мочевом пузыре, зависят от последующего ряда причин: размеры камешков, их количество, наличие инфравезикальной обструкции. Если имеется доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденомы, простата), камешки подвергаются трансуретральной резекции гиперплазированных тканей железы сразу с контактной литотрипсией. Если аденомы огромного размера (60-80 мм и более), производится чреспузырная аденомэктомия и удаление конкрементов мочевого пузыря. В том случае, если аденомы отсутствуют, камешки до 2 сантиметра подвергаются трансуретральной контактной литотрипсии. При размерах более 2 см выполняется операция- цистолитотомия.

Нужно заметить, что удаление камешков из органов мочевой системы не дает гарантий, что они стопроцентно извлечены и не появятся опять, так как в большинстве случаев (до 45-55 %) имеется возможность рецидивирования камешков. После хоть какого оперативного вмешательства лечение мочекаменной заболевания этим не кончается. Необходимо еще довольно длительное лечение ограниченными способами под наблюдением опытнейшего специалиста с целью профилактики по предотвращению повторного образования камешков.

Предупреждение болезни

Чтобы избежать формирования конкрементов, необходимо соблюдать питьевой режим, следить за качеством употребляемой жидкости, правильно питаться, контролировать массу тела и своевременно лечить заболевания выделительной системы.

Конкременты в почках – это заболевание, которое не только портит качество жизни человека, но и представляет угрозу развития тяжелых осложнений. Данный недуг требует своевременного правильного лечения, назначаемого специалистом.

Если вовремя приступить к терапии, шансы на полное выздоровление повышаются. Самолечение при мочекаменной болезни может нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Лечение

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

• при неэффективности консервативной терапии;
• при наличии осложнений.

Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Хирургическое вмешательство может быть:

• малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
• традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).

К малоинвазивным методам относятся:

• Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
• Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.

К традиционным хирургическим методам относятся:

• Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
• Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
• Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.

К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.

Общая информация и статистика

Конкремент – это плотный камень, который формируется в полостных органах и выводящих протоках желез. Почечные камни образовываются из-за нарушения фильтрации в почках и метаболизма в организме.

Патология встречается как среди детей, так и среди взрослых. Развитию этой патологии подвержены в основном мужчины, хотя у женщин это заболевание тоже встречается.

Согласно статистическим данным, в мире 7% мужчин и 3% женщин страдает от мочекаменной болезни. В России каждый второй пациент, госпитализируемый в отделение урологии, имеет этот диагноз.

Разновидности конкрементов

Вследствие нарушения обмена щавеливой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена в сосочках органа появляются крупинки солей (микролиты). Они выводятся мочой, а могут задержаться в канальцах, соединиться и стать основой конкремента. Конкременты в почках бывают разной формы, разного размера и состава. Выделяют следующие виды конкрементов:

• Кальциевые. Часто встречающийся тип, отличается твердостью. Кальциевые камни подразделяются на 2 подвида:

• Фосфатные — следствие нарушенного обмена веществ. Имеют гладкую поверхность, отличаются низкой плотностью, хорошо растворяются.
• Оксалатные — результат увлечения сладостями и сдобой. Плотность достаточно высокая, на поверхности выступают небольшие шипы. Именно шипы, царапая слизистую, окрашивают мочу кровью и провоцируют болевые ощущения. Оксалатные камни не поддаются растворению.

• Струвитные — результат инфекционного заболевания, особенно инфекций мочеполовых органов. Быстро растут, поэтому ранние симптомы появления камней отсутствуют.
• Кислотные. Уратные камни образуются в результате нарушения питьевого режима, ph в почках ниже 5,0.
• Цистиновые. К образованию приводит врожденное нарушение метаболизма (на основе белка). Они необычной шестиугольной формы, плохо растворяются.
• Смешанные (уратно-оксалатные).

Вернуться к оглавлению

Виды камней

В организме конкременты различаются по нескольким видам:

• ураты мочекислые (их появление вызвано злоупотреблением пищи, насыщенной белками животного происхождения);
• оксалаты (этот вид камней диагностируют чаще всего) ー размеры оксалатных камней, как правило, больше мочекислых, поэтому есть риск травмы слизистой; их образование спровоцировано употреблением в пищу белка;
• фосфаты, кальций (это своего рода смесь соли, кальция и магния);
• белковые, цистеиновые и ксантиновые.

Размеры и форма самого камня могут зависеть от места его образования. Это могут быть:

• чашечки;
• лоханки;
• мочевой пузырь.

Камни встречаются различных размеров. Если речь идет о больших камнях, то они способны травмировать мочеточник.

Особенности патологии

Нефролитиаз является серьезным заболеванием, требует соответствующего лечения и проходит самостоятельно крайне редко.
Это одно из самых распространенных заболеваний мочевыводящей системы, нефролитиаз диагностируется у людей в возрасте от 25 до 45 лет, в редких случаях соответствующий диагноз ставится и детям.

Песок или твердые частицы часто представляют собой различные кристаллические образования: соли, фосфор, кальций, токсины или мелкие чешуйки эпителия.

Какие бывают камни в почках:

• уратные или мочекислые, причиной нередко становится белковая пища, как животного, так и растительного происхождения, которая значительно преобладает в рационе человека;
• оксалатные — образуются из соединений щавелевой кислоты и кальция из-за недостатка белковой пищи, самые распространенные и к тому же опасные, так как имеют острые углы и могут сильно травмировать стенки органа;
• фосфатно-кальциевые с примесями солей, образуются в результате приема в пищу преимущественно растительной пищи.

При нарушении обмена белка могут возникать цистеиновые и ксантиновые образования.

Важно!

Если периодически беспокоят колющие боли в области почек, то незамедлительно обратитесь к врачу – это могут быть камни.

Специалисты помогут разобраться в том, какие бывают камни в почках, исходя из этого назначат соответствующее лечение.

Опасность заболевания

В начальной стадии образовываются небольшие камни, что может сопровождаться болезненными ощущениями при нарушении оттока мочи. Однако часто это проходит бессимптомно.

При длительном нахождении конкрементов в мочевых протоках и их увеличении возможно присоединение инфекции, что приводит к развитию воспалительного процесса в почках. При этом часто появляются гнойные очаги, в неблагоприятной ситуации происходит расплавление почечных тканей, что может привести к нарушению работы почек и развитию почечной недостаточности.

Тяжелые случаи заболевания опасны для жизни из-за сильного гнойного осложнения и сепсиса, что может привести к отказу почки и гибели пациента.

Поэтому знание причин возникновения мочекаменной болезни, своевременная ее диагностика и лечение под наблюдением специалиста помогут пациенту затормозить рост камней или способствовать их удалению из организма.

Как врачи определяют типы и размер камней

Для постановки диагноза прибегают к рентгенодиагностическим методикам. Более 80% камней обнаруживаются в ходе обзорной урографии. Для определения формы, локализации и диаметра камней назначаются:

• УЗИ почек;
• МРТ органов мочевой системы;
• КТ с контрастным усилением;
• внутривенная урография.

Если не удается оценить выраженность патологии в почках или их работоспособность, прибегают к изотопной ренографии.

Для определения состава конкрементов проводится биохимия мочи и крови. По результатам диагностики нефролитиаз отличают от калькулезного гидронефроза и уролитиаза.

Причины приступа

Почечную колику может спровоцировать не только усиленное камнеобразование, но и другие факторы:

• так называемая блуждающая почка;
• гидронефроз;
• туберкулез мочевыводящих путей или почек.

Будьте внимательны!

Важно не перепутать почечную колику с приступом других острых заболеваний (например, с аппендицитом, панкреатитом, грыжей, кишечной непроходимостью, язвой или холециститом). Поставить правильный диагноз и не допустить осложнений поможет только лечащий врач.

Как проводить терапию при обнаружении симптомов выхода камней?

Для начала нужно обязательно обратиться к специалисту, который подробно расскажет о данном заболевании и назначит адекватное и эффективное лечение.

На случай развития симптомов выхода камней в домашней аптечке должны присутствовать:

• спазмолитики: они увеличивают диаметр мочеточника, что будет способствовать быстрому и безболезненному выходу конкремента из организма;
• обезболивающие препараты, которые уменьшат болевые ощущения;
• препараты, травы, настои, отвары, которые обладают мочегонными свойствами.

Почки – это очень важный орган в организме женщины. При образовании в них камней их работа нарушается. Это влечет за собой не только неприятные симптомы, но и множество осложнений. Поэтому симптомы недуга нужно «знать в лицо», чтобы быстро провести лечение и не навредить своему здоровью.

Профилактики заболевания

В семье, в которой проживает человек с мочекаменной болезнью, каждый член семьи обязательно должен проходить ежегодное обследование.

Соблюдение диеты

Диета будет полезной не только пациентам после болезни, но и здоровым для профилактики.

Такие продукты противопоказаны при оксалатах:

• любые ягоды;
• щавель;
• томат;
• шпинат;
• какао;
• цикорий.

При обнаружении ураты больному категорически нельзя употреблять в пищу сыр и мясо.

При образовании фосфатов запрещено употреблять в пищу:

• молочные продукты;
• любые овощи;
• яблоки;
• груши.

Помимо диеты, нужно следить за состоянием своего здоровья: не допускать переохлаждения, стараться держать в тепле поясничный отдел. Соблюдение личной гигиены играет важную роль в профилактике. Если выход камня произошел в домашних условиях, необходимо сделать анализ, чтоб выявить состав камня.

Профилактика

После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:

• Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
• Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
• Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
• Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
• Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
• Избегание переохлаждения.
• Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
• Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
• Ежегодная сдача общего анализа мочи.
• Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.

Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.

Народная медицина в лечении мочекаменного образования

Народная медицина предлагает несколько рецептов по профилактике и лечению мочекаменной болезни. Вот некоторые из рецептов.

Рецепт 1

Смешиваем 2 столовые ложки меда с тем же количеством семени сельдерея. Получившееся лекарство принимать не более 2 раз в сутки.

Рецепт 2

Смешиваем хвощ полевой, фасоль, листья черники, тысячелистник и заливаем водой, после чего кипятим в течение 20 минут. Получившийся настой принимать 1 раз в день по 150 мл.

Рецепт 3

Народные целители советуют употреблять перед едой стакан морковного сока. Прежде чем обратиться к тому или иному методу народного лечения, следует помнить о его небезопасности. Любые манипуляции, направленные в сторону самолечения, должны быть под контролем лечащего врача.