Причиной дискомфорта в правом подреберье чаще всего являются гастроэнтерологические патологии. Они требуют срочного врачебного вмешательства. В этой статье мы рассмотрим основные факторы, вызывающие тяжесть в правом боку под ребрами спереди, посредине и сзади.
Почти всегда ощущение распирания в правом подреберье сигналит о развитии опасной болезни
Виды неприятных ощущений в правом боку
По особенностям симптомов, которые возникают в подреберье, можно определить возможную причину их возникновения. Для этого необходимо понимать различия между ощущениями по их характеру и интенсивности.
Тяжесть
Данный вид дискомфорта могут ощущать и здоровые люди, так как он не всегда является вестником заболевания. К примеру, люди, постоянно испытывающие переживания, довольно часто чувствуют тяжесть в груди, описывая это состояние как «невозможность вдохнуть полной грудью».
Боль
Боль ощущается гораздо острее, чем простая тяжесть, также являясь признаком более серьезных отклонений. Люди, занимающиеся бегом, знакомы с приступом острой колики, который настигает их, если перед пробежкой не провести разминочный комплекс. Во всех остальных случаях необходимо обратить внимание на данный симптом и обратиться к врачу.
Чувство распирания
При таком виде дискомфорта появляется ощущение, будто что-то давит изнутри. При возникновении распирающей боли человеку может казаться, что в области ее локализации имеется какой-то инородный предмет, что-то лишнее, чего там быть не должно.
Вздутие
Всем известное явление, которое возникает из-за скопления газов — метеоризм. Сопровождается урчанием, увеличением размеров живота, а также флатуленцией (говоря простым языком — человек много пукает).
Народные средства
Травы, способные устранить тяжесть в области печени, представлены в табличке.
Таблица 7. Самые эффективные травы.
Средство | От чего помогает? | С чем лучше сочетать? | Что готовить? |
Листья ореха. | Интоксикация, серьезные нарушения работы печени. | С семенами сарептской горчицы, цветками лекарственного одуванчика, корой белой вербы. | Отвар. |
Малый барвинок. | Устранение тяжести с правой стороны живота, купирование спазмов. | С травой золотистого саротамнуса, цветками календулы, плодами кориандра, тмина. | Настой. |
Бессмертник. | Заболевания печени и желчного пузыря. | — | Чай. |
Кукурузные рыльца. | Заболевания печени. | С подорожником, плодами шиповника. | Отвар. |
Пятнистая расторопша. | Заболевания печени. Трава способствует восстановлению тканей. | Шишки хмеля. | Отвар. |
Обратите внимание! После лечения печени и желчного пузыря рекомендуется пить овсяный кисель.
Длительность фитотерапии составляет 90 суток.
Причины
Возникновение дискомфорта возможно по разным причинам и, как правило, боли в боку справа связаны с органами пищеварения. Однако это не всегда так, следовательно, заниматься самодиагностикой ни в коем случае нельзя, чтобы не навредить себе еще больше.
Причины острой боли в боку:
- Гепатит — заболевание, передающееся разными путями (половой, воздушно-капельный, длительный прием лекарств и так далее) и поражающее печень. Из-за возникшей патологии она увеличивается в размерах, растягивая собственную оболочку. Из-за этого возникает давящая боль в подреберье с иррадиацией в лопатку и плечо.
- Тяжесть в правом боку под ребрами спереди может быть признаком цирроза. Это еще одно заболевание печени, к которому может привести злоупотребление вредной пищей, алкоголем, а также запущенные болезни. Боль локализуется в правом боку и в зависимости от тяжести патологии может быть как тупой, так и острой.
- Эхинококки. Паразиты, которые провоцируют образование кист в печени. При увеличении их размеров и количества растет пораженная доля органа, вызывая чувство тяжести и распирания.
- Холецистит. Застой в желчном пузыре, который может быть вызван нарушениями в работе организма, а также частым употреблением вредных продуктов. Боль острая, вплоть до болевого шока. При хроническом виде патологии — тупая, вялая, усиливающаяся при отклонении от диеты или из-за стресса.
- Аппендицит. Воспаление аппендикса вызывает острую боль в районе пупка, которая затем постепенно перемещается в правый бок. Требует немедленного обращения к врачу, так как промедление грозит разрывом органа и последующим развитием перитонита.
- Рак. Болевые ощущения в боку, которые практически не проходят, могут сигнализировать об онкологии внутренних органов. В правое подреберье могут отдавать патологии желудка, кишечника, поджелудочной и так далее.
- Панкреатит. При данном воспалении поджелудочной боль, как правило, локализуется слева, но важно знать, что она может переместиться и в правый бок. Это может затруднять постановку верного диагноза, а значит — необходимо заострить внимание на дополнительных признаках заболевания.
- Сердце. При инфарктах возникает сильная боль справа, и, если она отдает в правую руку, скорее всего речь идет именно об этом состоянии.
- Тромбоз полой вены вызывает довольно сильную боль в пояснице и в правом подреберье сзади.
- Проблемы с мочеполовой системой. Цистит, пиелонефрит и прочие заболевания почек, мочевого пузыря и других прилегающих органов могут быть причиной дискомфорта в боку. Боль в данном случае носит постоянный характер и является довольно терпимой.
- Воспаление толстой кишки — язвенный колит. Эту патологию выдает вздутие живота, сопровождающееся бурлением и сильными коликами.
- Пневмония вызывает чувство распирания в правом подреберье в случае, если поражено правое легкое.
- Межреберная невралгия характеризуется острыми болями, которые усиливаются при движении (поворотах, наклонах).
- Остеохондроз. Боль отдает от пораженной поясницы и может быть различной интенсивности в зависимости от тяжести.
- Травмы ребер, повреждения внутренних органов.
Помимо описанных общих причин существуют еще и гендерные — различные у мужчин и женщин. К примеру, боль в правом боку у сильного пола может быть вызвана патологиями предстательной железы.
Причины боли у женщин:
- беременность (как внематочная, так и нормальная);
- последствия аборта;
- патологические менструации;
- заболевания яичников;
- онкология органов репродуктивной системы;
- разрастание внутреннего слоя матки — эндометрия.
Необязательно причиной болей может быть какая-то патология. Нередко дискомфорт является последствием неких действий или весьма обыденных физиологических состояний.
Другие причины тяжести в боку:
- критические дни;
- беременность;
- неправильное питание;
- чрезмерные физические нагрузки;
- стресс.
Общие сведения
Под правым подреберьем понимается участок передней брюшной стенки.
Таблица 1. Чем ограничивается правое подреберье?
Сверху | Диафрагмальная проекция (5 ребро). |
Снизу | Нижняя граница ребер и дуги. |
Внутренняя часть | Линия, вертикально проходящая через точку ребер, которая располагается в самой нижней части. |
Наружная часть | Линия, вертикально идущая от подвздошного гребня. |
Какие органы там находятся?
Боль может исходить от расположенных поблизости органов
В правом подреберье находятся следующие органы:
- надпочечник;
- печень;
- брюшинный участок правой половины диафрагмы;
- желчный пузырь;
- изгиб ободочной кишки;
- верхняя часть правой почки.
Обратите внимание! Дискомфорт, возникший в подреберье справа, может иррадиировать от желчных протоков, 12-перстной кишки, нижней полой вены и поджелудочной.
Дополнительные симптомы
Для того чтобы диагностировать то или иное заболевание, недостаточно просто наличия болей, так как оно может являться признаком сразу нескольких патологий. Должны быть еще и дополнительные признаки, сопровождающие неприятные ощущения.
По каким симптомам можно опознать болезнь, сопровождающуюся болью в боку справа:
- Поражения печени. Повышение температуры, потеря аппетита, тошнота, рвота, пожелтение глазных склер и кожного покрова.
- Эхинококки на ранних стадиях практически никак не проявляют. У человека снижается выносливость, он быстро устает. Появляется небольшая сыпь и слабое повышение температуры. Постепенно снижается аппетит и происходит потеря веса. При употреблении тяжелой пищи может расстроиться пищеварение — тошнота, рвота, диарея. В худшем случае происходит нагноение кисты и ее последующий разрыв, что может привести к заражению крови со всеми вытекающими последствиями.
- Холецистит. Важно знать, что в некоторых случаях он может протекать бессимптомно, проявляясь в результатах обследования весьма неожиданно. В других случаях в зависимости от тяжести поражения признаки могут быть как тяжелыми, так и вполне терпимыми. Слабость, температура, ломота в мышцах, расстройство пищеварения, горький привкус во рту, непереносимость жирной пищи и так далее.
- Аппендицит характерен тем, что при ходьбе и принятии вертикального положения боль становится интенсивнее. Именно поэтому человек, испытывающий приступ, стремится принять позу эмбриона, согнуться.
- Панкреатит проявляет себя тошнотой, рвотой, бледностью, холодным липким потом.
- Инфаркт помимо боли вызовет спутанность сознания, дрожание рук, синюшность губ и бледность кожи.
- Язвенный колит сопровождается лихорадкой, потерей веса, температурой, примесями в кале (кровь, гной, слизь).
- При пневмонии боль усиливается во время кашля.
Когда требуется срочная помощь при болях под ребрами
В следующих ситуациях необходима срочная помощь, если Вы ощущаете острую боль под правым ребром.
Серьезная травма
Падение, сильный удар могут вызвать повреждение или даже разрыв органов брюшной полости и боль в правом боку. Самые опасные – разрыв печени и почки, способный спровоцировать сильное кровотечение, которое может привести не только в боли но и к летальному исходу. Симптомами кровотечения являются:
- сильное сердцебиение;
- «холодный» пот, озноб;
- побледнение кожи;
- головокружение, обморок.
Острый аппендицит
Это острое воспаление аппендикса – отростка кишки, которое ощущается как боль в правом боку под ребрами. Если оно возникло, без хирургического вмешательства не обойтись, иначе может развиться перитонит – когда в воспалительный процесс вовлекаются все органы брюшной полости. Поэтому чрезвычайно важно сразу обратиться к врачу при наличии следующей симптоматики:
- сильные ноющие или колющие боли с правой стороны живота, особенно типично, когда они начинаются в центре под грудиной и практически не снимаются обезболивающими;
- симптомы интоксикации: повышение температуры, озноб, тошнота, рвота;
- напряжение мышц, боль в брюшине в правом боку, который свидетельствует о том, что процесс начинает распространяться.
Определить симптомы аппендицита поможет консультация хирурга.
Острый холецистит
Второе по частоте встречаемости заболевание, вызывающее воспаление желчного пузыря, приводящее к боли. Это происходит, например, при наличии в нем камней, что вызовет острую боль в правом боку под ребрами. В случае острого холецистита (диагностирует хирург или терапевт) необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы успеть удалить пузырь до вовлечения в процесс других органов. Симптомы болезни схожи с аппендицитом:
- боли в правой части живота: постоянные, чаще сильные, немного уменьшающиеся от спазмолитиков;
- пожелтение кожных покровов;
- тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
- повышение температуры, возможно не всегда;
- озноб, слабость.
Острая кишечная непроходимость
Это опасное состояние, которое без надлежащей помощи может привести не только в боли, но и к смерти. Оно опасно тем, что когда содержимое кишечника долго в нем задерживается, оно начинает всасываться в кровь и отравлять весь организм. В отдельных случаях возникает разрыв стенки и кишки, происходит выход содержимого в полость живота – это называется «каловый перитонит». Такое состояние часто заканчивается летальным исходом. О причинах и быстрых методах устранения запоров узнайте тут. Кишечная непроходимость возникает по следующим причинам:
- нарушение нормальной работы кишечника: в норме стенки кишки «проталкивают» содержимое по кишечнику, при неправильном питании и различных заболеваниях процесс нарушается;
- «перекрытие» просвета кишки опухолью, инородным предметом;
- перекрут, сдавливание кишки;
- попадание участка кишки в грыжу и защемление в ней.
Симптомы кишечной непроходимости:
- резкие, спастические приступы;
- тошнота, рвота без облегчения;
- отсутствие стула;
- бледность, плохое самочувствие.
Острый инфаркт миокарда
Причиной острого инфаркта миокарда является тромб в сосуде
Последствия
Любое нарушение, будь то болезнь или травма, при отсутствии врачебного вмешательства может привести к осложнениям.
В зависимости от болезни:
- Гепатит может привести к различным последствиям, которые зависят от типа вируса. Самый простой (А) грозит печеночной недостаточностью. Вирус B грозит интоксикацией организма, печеночной энцефалопатией. Гепатит С провоцирует проблемы с костями, а D приводит к нарушению в работе почек. Самый тяжелый тип заболевания (Е) приводит к печеночной коме — человек впадает в бессознательное состояние, у него отсутствуют рефлексы.
- Холецистит приводит к разного рода поражениям желчного пузыря вплоть до полной утраты им работоспособности.
- Несвоевременная помощь при аппендиците может привести к разрыву аппендикса и развитию перитонита. Он способен вызвать интоксикацию организма, обезвоживание, острую почечную недостаточность. При худшем развитии событий возможен летальный исход.
- Панкреатит при отсутствии должного лечения перетекает в тяжелую фазу. Начинается процесс интоксикации, поражение почек, отек мозга. Возможность летального исхода может достигать 70%.
- Недолеченная пневмония приводит к развитию бронхиальной астмы, хронического бронхита, фиброзу легочной ткани, поражению печени и поджелудочной, а также общему снижению иммунитета.
Почему возникает чувство тяжести?
Печень – жизненно важная железа, расположенная в области правого подреберья. Ее важность обусловлена широким спектром функций.
Железа представляет собой своеобразный «фильтр»: по венам поступает кровь с токсинами, аллергенами и вредными веществами, где они нейтрализуются и выводятся из организма.
Помимо этого, печень производит компоненты желчи и участвует в процессе переваривания пищи.
В железе происходит синтез многих витаминов и микроэлементов, которые хранятся в особом депо и позволяют организму нормально функционировать.
Высокая нагрузка на печень нередко приводит к сбоям в ее работе. Поскольку у клеток печени нет нервных окончаний, человек может долго не ощущать сильной боли (подавать сигнал о боли могут нервные окончания печеночной капсулы).
Одним из ранних симптомов проблем с железой становится чувство тяжести в области печени.
Причин появления неприятных ощущений несколько:
- неправильное питание;
- прием алкоголя;
- гепатит;
Употребление жирной и жареной пищи способствует повышению нагрузки на весь желудочно-кишечный тракт.
Особенно при неправильном питании страдают печень и поджелудочная железа. Органы не успевают выводить токсины и излишки холестерина, в результате замедляется моторика кишечника, нарушается отток желчи.
Нередко увлечение вредной пищей приводит к развитию воспалительных заболеваний органов брюшной полости: гастрита, холецистита и др.
При отсутствии своевременного лечения тяжесть может перейти в ноющую или острую боль, сопровождаться тошнотой и рвотой.
Чрезмерное употребление алкоголя приводит к увеличению токсинов в крови. Печень не способна справиться с таким объемом вредных веществ, постепенно токсины накапливаются, приводя к воспалениям и неприятным ощущениям в области живота. Сбой в работе печени после алкоголя может ощущаться тяжестью и тошнотой.
Иногда при беге у неподготовленных людей возникает чувство тяжести или боли в области печени. Такое ощущение связано с неправильной техникой дыхания или активностью сразу после еды.
Движение ускоряет кровообращение, печень быстро наполняется кровью, не успевая ее фильтровать. Печеночная капсула растягивается, и появляются неприятные ощущения тяжести и боли.
Одним из симптомов гепатита на ранней стадии развития заболевания и становится чувство тяжести в районе печени.
Тяжесть и боль в районе печени нередко связаны с проблемами в работе расположенных рядом желчного пузыря и поджелудочной железы.
Эти органы участвуют в процессе выведения желчи и могут спровоцировать боли и тяжесть с правой стороны.
Лечебная диета
Врачи при острых и хронических заболеваниях печени назначают диетический стол № 5. Основу меню составляют легкие блюда, не дающие серьезной нагрузки на ЖКТ и не содержащие большого количества токсинов и аллергенов.
Жареное, жирное, острое и фастфуд следует исключить из рациона. Пища при тяжести в области печени должна быть приготовлена на пару или в духовке. Рекомендуется придерживаться дробного питания (5-6 раз в день, небольшими порциями).
В меню при болезнях печени преобладают протертые супы на овощном бульоне, котлеты из куриного мяса и рыбы, кисломолочные продукты, кисели.
Продукты с высоким количеством жиров следует максимально ограничить, отдав предпочтение пище, богатой белками.
Помимо диеты, следует обязательно посетить гастроэнтеролога, который сможет установить причину возникновения чувства тяжести в области печени и подберет индивидуальную схему терапии.
Для снятия застоя желчи назначают желчегонные средства. Эти лекарства способствуют разблокированию оттока желчи и выделению ее в двенадцатиперстную кишку. Проверенным и достаточно безопасным желчегонным препаратом считается Аллохол.
Аллохол разработан на основе натуральных компонентов, поэтому он не увеличивает количество токсинов в крови и не повышает нагрузку на печень.
Препарат улучшает секреторную функцию клеток печени – гепатоцитов, стимулируя синтез достаточного количества секрета.
Аллохол ускоряет отток желчи по протокам и ее вывод. В результате приема уменьшается воспаление, снижается риск образования камней в желчном пузыре, нормализуется процесс переваривания пищи.
Аллохол выпускается в таблетках и принимается по 1-2 таблетки трижды в день. Прием препарата обязательно проводить после еды.
Длительность курса лечения составляет 3-4 недели. Для закрепления эффекта по окончании приема рекомендуется профилактический курс: 1 таблетка дважды в сутки.
Профилактическая терапия длится до 2 месяцев. Повторный курс лечения можно проводить только после перерыва в 3 месяца.
Среди противопоказаний препарата острый гепатит, дистрофия печени, желтуха, язва желудка. С осторожностью и только под контролем врача применяется лекарство при желчнокаменной болезни.
Диагностика
При возникновении болей в правом боку необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту. Рекомендуется сначала посетить терапевта, который после опроса и первичного осмотра направит к врачу более узкого профиля. Так необходимо поступить потому, что причиной дискомфорта могут являться органы пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистая система и многое другое.
При первом визите лечащий врач опрашивает пациента, проводит внешний осмотр и тщательно прощупывает область живота.
Исследования, которые могут быть в дальнейшем назначены:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ кала на наличие паразитов;
- УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости;
- гастроскопия;
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- КТ (компьютерная томография);
- рентген.
Что следует делать?
При появлении первых тревожных симптомов нужно как можно скорее обращаться за помощью к врачу.
После первичного осмотра терапевт может направить пациента к:
- гастроэнтерологу;
- нефрологу;
- хирургу;
- кардиологу;
- вертебрологу;
- травматологу.
В табличке представлены методы первичной диагностики.
Таблица 4. Что делает врач в первую очередь?
Действие врача | Описание |
Знакомство с историей болезни. | Это помогает выявить первопричину. |
Сбор анамнеза. | Метод необходим для подтверждения или опровержения воздействия неопасных источников. |
Подробный осмотр. | Специалист оценивает состояние кожи, склер, слизистых. Затем врач осторожно прощупывает переднюю стенку брюшины. |
Замер АД. | Также измеряются температура и показатели ритма сердца. |
Вспомогательные диагностические методы представлены в табличке.
Таблица 5. Особенности вторичной диагностики.
Лабораторные исследования | Инструментальная диагностика |
ПЦР и гормональное тестирование, пробы печени, исследование кала под микроскопом, биохимический анализ крови, общеклинические анализы крови и мочи. | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, МРТ, КТ, ЭКГ, ЭФГДС. Также проводится гастроскопия. При необходимости пациент проходит биопсию. |
Купировать неприятные ощущения без лекарств можно при помощи компресса
Инструкция выглядит следующим образом:
- Принять горизонтальное положение и постараться успокоиться.
- Если ощущение распирания в правом подреберье сопровождается вздутием в этом участке, рвотой и сильной болью, нужно как можно скорее вызывать «скорую помощь». Этот симптом может сигналить о воспалении аппендикса.
- Если чувство тяжести в подреберье справа сопровождается ноющим болевым синдромом, можно поместить на больной участок компресс. Рекомендуется прикладывать холодное полотенце или пакет со льдом.
- Если боль не исчезает, можно принять 1 таблетку Но-шпы. Этот препарат не рекомендован при гиперчувствительности к метабисульфиту натрия.
- Снять резкий болевой синдром можно при помощи стакана жирных сливок. Жидкость обтекает желудочные стенки, не позволяя кислому секрету раздражать его поверхность.
В табличке рассказывается об особенностях лекарственной терапии.
Таблица 6. Медикаментозное лечение.
Патология | Какие препараты назначаются? |
Заболевания печени | Противовирусные лекарственные средства, детоксицирующие препараты, антихолестатики, глюкокортикостероиды, гепатопротекторы. |
Остеохондроз | Анальгетики, противовоспалительные лекарства, хондропротекторы. |
ИБС | Бета-адреноблокаторы, антиагреганты, сосудорасширяющие лекарственные средства. |
При остром панкреатите назначается срочная операция. Цена промедления может быть очень высокой.
Лечение
Так как причинами дискомфорта в боку справа могут являться патологии различных органов, то и лечение, соответственно, назначается в зависимости от результатов исследования.
Причины и лечение тяжести в правом подреберье :
- При заболеваниях печени в первую очередь необходимо соблюдение строгой диеты, так как вредная еда увеличивает нагрузку на орган. Для укрепления необходим прием витаминов и гепатопротекторов. Необходимо уменьшить физическую активность (вплоть до постельного режима в зависимости от тяжести поражения). При вирусном гепатите принимаются противовирусные препараты, при аутоиммунном — подавители иммунитета.
- Холецистит лечится консервативно или хирургически. В первом случае рекомендована диета, лекарства (антибиотики, спазмолитики, иммуномодуляторы, и т.д.), а также экстракорпоральная литотрипсия — дробление камней без нарушения покровов, при помощи ударных волн. Если консервативные методы не приносят положительного результата, назначается операция.
- Аппендицит, как правило, удаляется хирургическим путем, но бывает так, что воспаление аппендикса можно снять медицинскими препаратами. Чаще медики просто удаляют отросток, но при своевременном обнаружении заболевания возможно его сохранить. Лечение проводится антибиотиками, боль снимается противоспазменными препаратами. Но ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о подобной терапии, так как разрыв аппендикса может привести к плачевным последствиям.
- Лечение панкреатита включает в себя уменьшение физических нагрузок, соблюдение диеты, прием витаминов, нормализацию кислотно-щелочного баланса, прием ферментов для нормализации системы пищеварения. В экстренных случаях возможно назначение хирургического вмешательства.
- При пневмонии необходимо соблюдение постельного режима, определенной схемы питания. Помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться. Необходимо принимать антибиотики и антибактериальные препараты, противовирусные и жаропонижающие (как вспомогательное средство для устранения симптомов). В качестве дополнительных мер возможны физиопроцедуры и лечебная гимнастика.
В качестве поддержки основному лечению можно подключать народные способы. Ни в коем случае нельзя использовать домашние средства вместо медицинских, но как дополнительная терапия данные методы могут оказать немалую помощь.
При выборе рецептов народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Боли после еды
Прием пищи ускоряет выделение и продвижение желчи, увеличивает кровенаполнение печени и стимулирует кишечную перистальтику. Поэтому едой провоцируются боли при патологиях печени, желчного пузыря, кишечника.
При этом характер болей может быть различным: тошнота и боль тупого оттенка характерны для холецистита, резкая боль спастического характера сопровождает колит и дисбактериоз кишечника, колющие боли сопровождают дискинезию желчевыводящих путей или желчекаменную болезнь.
Профилактика
Для предупреждения и своевременного обнаружения болезней необходимо регулярно посещать врача. Прохождение диспансеризации и плановых осмотров поможет опознать заболевание на ранней стадии и устранить его на начальном этапе.
Кроме этого:
- Соблюдайте распорядок дня.
- Питайтесь правильно.
- Откажитесь от вредных привычек.
- Больше двигайтесь и закаляйте организм.
- Не оставляйте без внимания даже самые незначительные болячки, так как они могут вызвать осложнения.
- Научитесь справляться со стрессовыми ситуациями.
После нагрузки
Неприятные ощущения в виде тянущей или колющей боли возникают после нагрузок физического характера у людей с гепатитом, циррозом, застойной печени. После тряски, физических нагрузок может проявиться приступ калькулезного холецистита. Также периодические боли при нагрузке появляются у больных миозитом, межреберной невралгией, остеохондрозом, переломом ребер, тромбозом полой вены.
Симптоматика
Если тяжесть и боль в правом подреберье не обоснована патологическим процессом, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует.
При гастроэнтерологических заболеваниях тяжесть в области правого подреберья может сопровождаться следующими признаками:
- вздутие живота;
- изменение частотности и консистенции стула, каловые массы могут быть водянистыми, содержать частички непереваренной пищи. Приступы диареи могут быть до 10 раз в сутки;
- ухудшение аппетита;
- урчание в животе, метеоризм;
- изжога, отрыжка с неприятным запахом.
При заболеваниях печени тяжесть и боль в правом подреберье спереди сопровождаются такими признаками:
- тошнота, рвота часто с примесью желчи;
- ощущение распирания в правом подреберье;
- желтушность кожных покровов, что является специфическим признаком гепатита;
- потеря массы тела на фоне ухудшения аппетита и частых приступов диареи;
- слабость, повышенная утомляемость;
- раздражительность, резкие перепады настроения;
- субфебрильная температура тела;
- увеличение печени.
Нередко тяжесть в области правого подреберья может быть признаком начала воспалительного процесса аппендикса, что проявляется в виде следующей клинической картины:
- тошнота со рвотой;
- повышенная, по мере усугубления патологического процесса, высокая температура тела;
- резкие, схваткообразные боли в животе;
- обильное потоотделение;
- повышенное артериальное давление.
Такое состояние человека характеризуется высоким риском летального исхода.
Если причиной развития данного симптома является остеохондроз поясничного отдела, то тяжесть в области правого подреберья практически всегда сопровождается болью и такими симптомами:
По мере усугубления патологического процесса, клиническая картина может сопровождаться симптоматикой печёночной колики. Тяжесть в правом подреберье носит постоянный характер, которая усиливается при минимальных физических нагрузках.
Если данный симптом является проявлением сердечно-сосудистых патологий, то вероятно проявление таких специфических признаков:
- одышка;
- тяжесть в подреберье, которая сопровождается болью;
- нестабильное артериальное давление;
- ощущение сдавленности в области грудной клетки;
- тошнота, редко с приступами рвоты;
- повышенное потоотделение.
Наличие любой из вышеописанных клинических картин требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как своевременная диагностика существенно повышает эффективность лечения и шансы на полное выздоровление. Самолечение недопустимо.
Когда нужно немедленно обратиться к врачу? ↑
В немедленном осмотре нуждается больной, страдающий многочисленной рвотой, поносом или запором, которые не прекращаются в течение суток.
Стоит помнить, что появление болей может сигнализировать о наличии опасности для жизни и здоровья пациента (аппендицит, внематочная беременность, разрывы органов и т.д.).
Повышение температуры до высоких градусов также служит поводом безотлагательно обратиться к врачу.
Таким заболеванием, как остеохондроз позвоночника страдает практически каждый человек, достигший 40 лет. О причинах развития остеохондроза пояснично-крестцовой области читайте в нашей статье — остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Вторым по распространенности считают остеохондроз шейного отдела. О нем вы можете узнать здесь.
Реже всего остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника. О нем можно прочитать тут.
Что следует делать при появлении тяжести справа в проекции печени
Одним из важных условий быстрого улучшения состояния человека, у которого внезапно развилась тяжесть за нижним правым ребром – у печени, медицинские работники указывают незамедлительное обращение к врачу. Попытки самостоятельно справиться с неприятными ощущениями могут повлечь тяжелые осложнения – к примеру, при острой хирургической патологии.
Только если человек твердо уверен, что тяжесть была спровоцирована перееданием или физической нагрузкой, допустимо вначале принять таблетку спазмолитика – Дротаверин или Но-шпа. Однако, при отсутствии положительного результата лучше пойти в поликлинику или вызывать скорую помощь.
Абсолютно недопустимо проводить иные вспомогательные процедуры – прикладывать к области печени горячую грелку или принимать противовоспалительные либо антибактериальные препараты. Они в последующем искажают клиническую картину болезни и затрудняют проведение дифференциальной диагностики.
Терпеть тяжесть и ноющие боли во внутренних органах, надеясь, что они самостоятельно пройдут, также нецелесообразно. Затягивание с обращением к врачу лишь ухудшает прогноз – только быстрое установление причины расстройства и ее устранение ведет к успеху в виде выздоровления.
Характер болевого синдрома
Боль отдаёт под лопатку
Немалое количество нервных окончаний под лопатками приводит к тому, что сюда может отдавать боль из других органов. Такое характерно для пиелонефрита, панкреатита, стенокардии. Сам поражённый орган находится отдалённо от области лопаток, но нервные волокна передают болевые ощущения сюда.
Острая боль под лопаткой
Внезапная острая болезненность – признак остеохондроза или грыжи диска. Хондроз нечасто задевает только грудной отдел позвоночника, но при таком поражении спина болит именно в области лопаток.
Усиление болезненности во время движений, поднятия тяжести – прямой симптом, указывающий на проблемы со спиной.
Ноющая больКолющая боль
К утру такие неприятные ощущения проходят.
Приступообразная боль под лопаткой
желчнокаменной болезни
Резкая больможет возникнуть внезапная резкая болезненность
- лёгких (пневмоторакс) – одышка, невозможность вдохнуть;
- печени или крупных сосудов (внутреннее кровотечение) – слабость, бледность, частое сердцебиение;
Как может проявляться чувство боли?
Немалое значение при определении причины тяжести под правым подреберьем имеет характер ощущения. По этому признаку специалисты способны отличить вялотекущий патологический процесс от острого состояния и соответственно принять меры.
Дискомфорт
Чувство дискомфорта обычно вызывает тупая, едва различимая боль, говорящая о скрытой хронической патологии – от хронического холецистита до опухолевого образования в брюшной полости.
Жжение
Нарушение оттока желчи (дискинезия), ЖКБ, холецистит, гепатит и цирроз печени часто вызывают чувство жжения в подреберье, сопровождающееся тяжестью в правом боку. Такие же ощущения наблюдаются при панкреатите и язве 12-перстной кишки. Острый аппендицит также может начаться с чувства жжения в правом подреберье, распространяющемся в низ живота. Если к этому прибавляются и периодические острые боли в той же области, желательно не медлить с вызовом врача.
Распирание
Чувство тяжести и распирания обычно связаны с патологическим разрастанием печени или селезенки, или, что происходит чаще, обоих органов одновременно (гепатоспленомегалия). Увеличение органа в размерах – это патологический процесс, при котором здоровые клетки паренхимы замещаются жировой или фиброзной тканью, не способной выполнять функции замещенных клеток.
Распирание может возникнуть и вследствие повышенного газообразования, тогда оно локализуется не только в правом подреберье, а по всей эпигастральной области и нижней части брюшной полости.
Если возникает после еды
Если человек не переедает, а тяжесть под ребром после еды все равно появляется, это говорит о явных нарушениях в работе пищеварительной системы, от язвенного колита и дуоденита до опухолевых болезней кишечника. Причины возникновения тяжести в подреберье после еды можно установить, пройдя УЗИ брюшной полости, ЭФГДС или другие исследования.
Если сопровождается вздутием живота
Метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике) проявляется вздутием живота и тяжестью в правом подреберье и по всей брюшной полости. В желудочно-кишечном тракте здорового взрослого присутствует примерно 1 л газов, до половины которых в норме должны выводиться за сутки в процессах дефекации и флатуса (выброса газов через прямую кишку).
Вздутие говорит о метеоризме и дисфункции системы пищеварения. Провокаторами повышенной флатуленции (газообразования) являются многие продукты:
- сильногазированные напитки, яблоки, капуста, бобовые, некоторые орехи;
- продукты, вызывающие брожение – дрожжевой черный хлеб, чайный гриб, пиво, хлебный квас;
- молочные продукты – особенно у людей, не переносящих лактозу.
Но существует и патологическая природа вздутия живота:
- воспалительные процессы или дисбаланс микрофлоры в кишечнике;
- непроходимость кишечника;
- кишечные гельминтозы;
- острые инфекции кишечника;
- цирроз печени, колит, энтерит, панкреатит и другие болезни ЖКТ.
Подозрение на любое из перечисленных патологических состояний должно послужить поводом для глубоких исследований.
Болезни мочевыделительной системы
Сзади и справа у человека расположена и правая почка. Тупая боль в правом боку со спины может обозначать ее воспаление (пиелонефрит). Она усиливается при движении, тряске в транспорте. Сопутствующими симптомами могут стать рези при мочеиспускании и возникновение отеков конечностей и лица. Диагностировать заболевание и дифференцировать его от других можно только в клинических условиях, на основании анализов мочи и крови, результатов УЗИ.
Боль в спине под ребрами часто вызывает и движение камня в почке. В хронической стадии болезни характер дискомфорта ноющий, он чаще появляется после интенсивной нагрузки. Но при закупорке мочеточника болевой синдром выражен нестерпимыми резями, устранить которые можно только при помощи медикаментов. При появлении сильной, нарастающей боли нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Болезни мочевыделительной системы
Видео
В данном ролике описываются три причины неприятных ощущений в правом подреберье.
Тяжесть в правом подреберье — симптом определённого патологического процесса, чаще всего гастроэнтерологического характера. Однако не исключение — заболевания других органов и систем организма.
Иногда данный симптом не является признаком патологического процесса, например, при чрезмерных физических нагрузках. Если чувство тяжести в правом подреберье наблюдается постоянно и присутствует дополнительная симптоматика, следует обращаться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение или игнорирование симптоматики недопустимо.
Боль при остром аппендиците
Аппендикс — это лимфоидный орган, который принимает участие в иммунной защите пищеварительной системы. Располагается в области правой подвздошной кости, однако его положение достаточно изменчиво. Это и обусловливает трудности в диагностике воспаления аппендикса. Аппендицит имеет свои четкие стадии развития, которые может диагностировать только хирург.
Признаками аппендицита являются:
- Разлитая боль в области пупка и желудка;
- Боль на протяжении трех часов локализуется в правой половине живота;
- Уменьшение болевого синдрома в положении лежа на правом боку;
- Усиление боли при ходьбе и лежании на левом боку;
- На фоне боли ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, возникает рвота и понос.
В таких случаях проводится экстренное оперативное лечение в хирургическом стационаре.