Альбумин вырабатывается печенью. Поэтому закономерно, когда при повышенном белке врач подозревает у больного дисфункцию печени. Но причины недомогания могут скрываться и в других патологиях. Задача врача – назначить необходимые виды обследования, установить точный диагноз и помочь пациенту понизить альбумин.
Микроальбуминурия – что это такое
Альбумин – это разновидность белка, циркулирующего в плазме крови человека. Он выполняет в организме транспортную функцию, отвечая за стабилизацию давления жидкости в кровяном русле. В норме он может попадать в мочу в символических количествах в отличие от более тяжелых по молекулярно массе белковых фракций (их в урине не должно быть вовсе).
Это обусловлено тем, что размеры молекул альбумина меньше и ближе к диаметру пор почечной мембраны.
Иными словами, даже когда фильтрующее кровь «сито» (клубочковая мембрана) еще не повреждено, но имеет место повышение давления в капиллярах клубочков или изменяется контроль «пропускной» способности почек, концентрация альбумина резко и значительно повышается. При этом других белков в моче не наблюдается даже в следовых концентрациях.
Такое явление и называется микроальбуминурией – появлением в моче альбумина в концентрации, превышающей норму в отсутствии других видов белка.
Это промежуточное состояние, между нормоальбуминурией и минимальной протеинурией (когда альбумин сочетается с другими протеинами и определяется при помощи тестов на общий белок).
Результат анализа МАУ является ранним маркером изменений в почечной ткани и позволяет делать прогнозы по состоянию пациентов с артериальной гипертензией.
Особенности белка
Альбумин – это протеин, который производится в печени. Его количество в крови составляет около 60% от всех белков в организме, а строение позволяет исполнять множество разных функций. Альбумин предотвращает вытекание крови из сосудов, питает ткани. Еще одной важной характеристикой белка является транспортная функция. Он переносит по телу человека гормоны, витамины, лекарства, кальций и другие вещества.
Уровни альбумина могут уменьшаться в той или иной степени, когда этому препятствуют различные расстройства функции печени, увеличивается распад белков, потеря белка через почки и/или увеличивается объем плазмы крови (то есть кровь становится более жидкой). Принято выделять две основные причины понижения альбумина в крови:
- Тяжелые болезни печени. Поскольку альбумин вырабатывается в печени, его уровень может уменьшаться со снижением работоспособности этого органа. Но это обычно такое наблюдается только в тяжелых случаях.
- Болезнь почек. Одной из многочисленных функций органа является поддержание уровня белка в крови, к которому относится и альбумин.
Альбумин не должен выводиться из организма вместе с другими продуктами распада при образовании мочи в почках. Он является составной частью плазмы крови, а потому при фильтровании крови почками должен оставаться на том же уровне. Но если почки у пациента повреждаются, альбумин и другие белки начинают проникать сквозь фильтры через увеличившиеся отверстия, – и тогда в моче обнаруживаются протеины. Это часто происходит во время таких хронических расстройств, как диабет и гипертензия. При нефротическом синдроме через почки теряются очень большие количества альбумина, соответственно, количество белка в крови снижается.
Что показывает при беременности общий анализ крови?303528
Показатели нормы микроальбумина
Для определения альбумина в моче в домашних условиях применяются тест-полоски, позволяющие дать полуколичественную оценку концентрации белка в урине. Основным показанием для их применения является принадлежность пациента к группам риска: наличие сахарного диабета или артериальной гипертензии.
Шкала стрип-теста имеет шесть градаций :
- «не определяется»;
- «следовая концентрация» – до 150 мг/л;
- «микроальбуминурия» – до 300 мг/л;
- «макроальбуминурия» – 1000 мг/л;
- «протеинурия» – 2000 мг/л;
- «протеинурия» – более 2000 мг/л;
Если результат скрининга отрицательный либо «следы», то в дальнейшем рекомендуется периодически проводить исследование при помощи тест-полосок.
Если результат скрининга мочи положительный (значение 300мг/л), потребуется подтверждение патологической концентрации при помощи лабораторных исследований.
Материалом для последних могут быть:
- разовая (утренняя) порция урины – не самый точный вариант, ввиду наличия вариаций выделения белка с мочой в различное время суток, удобна для скрининговых исследований;
- суточная порция мочи – уместна при необходимости мониторинга терапии или глубокой диагностики.
Результатом исследования в первом случае будет только концентрация альбумина, во втором добавится суточная экскреция белка.
В некоторых случаях определяется показатель альбумин/креатинин, который позволяет добиться большей точности при взятии разовой (случайной) порции урины. Поправка на уровень креатинина нивелирует искажение результата в связи с неравномерным питьевым режимом.
Нормы анализа МАУ приведены в таблице:
Выделение альбумина за сутки | Альбумин/Креатинин | Концентрация в утренней порции | |
Норма | 30 мг/сутки | 17 мг/г (мужчины)25 мг/г (женщины)либо2,5 мг/ммоль (мужчины)3,5 мг/ммоль (женщины) | 30 мг/л |
У детей альбумина в моче быть практически не должно, также физиологически обоснованным является понижение его уровня у беременных женщин по сравнению с прежними результатами (без наличия каких-либо признаков недомогания).
Почему повышен уровень альбумина в крови и как его стабилизировать
Норматив альбумина для пациентов разных возрастных групп
Альбумин определяют исходя из нормативов, зафиксированных для людей разного возраста:
- Когда речь идет о детях 14 лет, норма белка в плазме крови составляет от 38 до 54 г/л.
- Для пациентов от 14 до 60 лет показатель слегка меняет допустимые значения и составляет от 35 до 50 г/л.
- Для пожилых больных норма от 34 до 48 г/л альбумина в крови.
Почему альбумина становится больше
Количество белка возрастает в таких случаях:
- Когда организм переживает обезвоживание. Так иммунитет старается защититься от интоксикации с сопутствующей длительной диареей и рвотой.
- Повышенный альбумин также определяют в анализе крови у беременных женщин.
- Вызвать колебания показателя в состоянии грипп.
- Тот, кто пренебрегает здоровым образом жизни, хотя бы раз сталкивается с аномальными значениями этого типа белка.
- Онкология.
Методы диагностики повышенного альбумина
Подозревая у пациента те или иные болезни, врач назначает пройти тестирование на исследование количества альбумина.
Альбумин понижен или повышен в крови, определяет биохимия крови. Проводят тестирование с учетом определенных правил:
У здоровых людей альбумин выходит наружу с мочой в объеме 30 мг в день. Превышение этого показателя указывает на нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, атеросклероз сосудов. Склонность к несоответствию белка нормативным показателям показывают те, кому поставлен диагноз сахарный диабет и почечные дисфункции хронического характера.
Последствия повышенного уровня белка
Микроальбуминурию диагностируют часто, а вот повышенный белок редко. Если превышение нормативных значений небольшое, речь может идти о непосильной физической активности человека накануне тестирования. Однако такие нарушения также возможны при следующих недугах:
- пациент болен холерой,
- страдает сахарным диабетом,
- мучает кишечная непроходимость,
- красная волчанка.
Если у человека хотя бы раз выявили повышенный белок в моче или крови, ему стоит регулярно проходить обследование и корректировать значения альбумина. Такой подход помогает избежать опасных для здоровья осложнений.
Народные рецепты для понижения альбумина
Сам по себе альбумин никогда не повышается, это лишь симптом неправильного образа жизни, нерационального питания, неверного распределения физической нагрузки. Повышенным белком постоянно грешат алкоголики, те, кто курит, и люди, подверженные вирусным инфекциям.
Чтобы сгладить неприятные симптомы и стабилизировать самочувствие, рекомендуется приготовить печеночный сбор. Травы не нужно заготавливать самостоятельно, он продается в каждой аптеке и стоит недорого. Как заваривают сбор?
- Отмерьте 1 чайную ложку травы без горки.
- Залейте 250 мл крутого кипятка. Можно в термос или эмалированную кастрюлю.
- Укутайте тару пледом.
- Дождитесь полного остывания жидкости.
- Процедите настой через несколько слоев марли и пейте за полчаса до еды. 250 мл – разовая дозировка, заваривать нужно каждый раз новую порцию целебного чая.
Преимуществом печеночного сбора врачи называют отсутствие побочных эффектов. Также пейте больше воды и в случае непрекращающейся диареи примите Лоперамид. Принимая Лоперамид, придерживайтесь диеты, а когда станет легче, переходите к более тяжелому для усвоения блюду постепенно. В противном случае может возникнуть кишечная непроходимость. Если мучает непроходящая рвота, самостоятельно остановить ее вряд ли удастся. Вызовите скорую помощь.
Какие продукты способствуют увеличению альбумина
- говяжье мясо,
- куриное яйцо, независимо от способа приготовления,
- сушеные грибы,
- творог в чистом виде, ватрушки с творогом, запеканки, пироги,
- картофель,
- бобовые,
- тресковая рыба,
- морепродукты,
- сыр твердого сорта.
Как видите, список продуктов, способных повысить альбумин, немаленький. Некоторые избегают медикаментозного лечения и самостоятельно принимают решение перейти на диетическое питание. Но результат получается обратным – организм голодает, а проблема не решается, и даже усугубляется. Чтобы уменьшить показатель белка, нужно вылечить болезнь или хотя бы добиться стадии ремиссии. Не экспериментируйте со своим здоровьем, обращайтесь за помощью к специалистам!
Источник: obanalizekrovi.ru
Источник: sosud.neboleite.com
Расшифровка данных анализа
В зависимости от количественного содержания альбумина можно выделить три типа возможного состояния пациента, которые удобно свести в таблицу:
Суточный альбумин | Альбумин/креатинин | Альбумин/креатинин | |
Норма | 30 мг/сутки | 25 мг/г | 3 мг/ммоль |
Микроальбуминурия | 30-300 мг/сутки | 25-300 мг/г | 3-30 мг/ммоль |
Макроальбуминурия | 300 и более мг/сутки | 300 и более мг/г | 30 и более мг/ммоль |
Также иногда используется показатель анализа, называемый скоростью экскреции альбуминов с мочой, который определяется за определенный интервал времени либо за сутки. Расшифровываются его значения так:
- 20 мкг/мин – нормоальбуминурия;
- 20-199 мкг/мин – микроальбуминурия;
- 200 и более – макроальбуминурия.
Интерпретировать эти цифры можно следующим образом:
- существующий порог нормы, возможно, будет понижен в будущем. Основанием для этого являются исследования, касающиеся повышения риска кардио- и сосудистых патологий уже при скорости экскреции 4,8 мкг/мин (или от 5 до 20 мкг/мин). Из этого можно сделать вывод – не стоит пренебрегать скрининговыми и количественными анализами, даже если разовый тест не показал микроальбуминурию. Особенно это важно для людей с непатологическим высоким давлением;
- если в крови обнаружена микроконцентрация альбумина, но диагноз, позволяющий отнести пациента к группам риска, отсутствует, целесообразно обеспечить диагностику. Ее цель – исключить присутствие сахарного диабета или гипертонии;
- если микроальбуминурия имеет место на фоне диабета или гипертонии, нужно при помощи терапии привести к рекомендованным значения показателей холестерина, давления, триглицеридов и гликированного гемоглобина. Комплекс таких мер в состоянии понизить риск летального исхода на 50%;
- если диагностирована макроальбуминурия – целесообразно проводить анализ на содержание тяжелых белков и определять тип протеинурии, которая свидетельствует о выраженном поражении почек.
Диагностика микроальбуминурии имеет большую клинической ценность при наличии не одного результата анализа, а нескольких, сделанных с интервалом в 3-6 месяцев. Они позволяют врачу определить динамику изменений, происходящих в почках и сердечно-сосудистой системе (а также эффективность назначенной терапии).
Как используется тест на альбумин
Анализ на альбумин обычно проводится по образцу крови и мочи пациента. Альбумин в крови с помощью анализов определяется для диагностики двух категорий болезней: печени, в которой он вырабатывается, и почек, в которых он может вытекать наружу при их дисфункции. Кроме того, исследования на альбумин в крови показывают, насколько хорошо пациент питается, проводят также анализ перед проведением хирургических операций.
Исследование на альбумин обычно входит в общую панель тестов, что проводятся в рамках общего исследования состояния здоровья пациента. К ним относится развернутая метаболическая панель и биохимические анализы. Поскольку альбумин может быть понижен в крови при многочисленных заболеваниях и расстройствах, он часто назначается для того, чтобы помочь врачу установить диагноз болезни, провести мониторинг изменений состояния пациента и реакцию организма на лечение.
Кроме развернутых анализов на биохимию, исследование альбумина является частью печеночной панели, которую назначают для оценки функций печени. Еще одной группой анализов, в состав которых входит это исследование – это почечная панель для оценки функции почек. Основными анализами этой панели являются исследования на креатинин и мочевую кислоту.
Причины высокого содержания альбумина
В ряде случае однократное исследование может выявить повышение альбумина ввиду физиологических причин:
- преимущественно белковый рацион питания;
- физические и эмоциональные перегрузки;
- беременность;
- нарушение питьевого режима, обезвоживание;
- прием нестероидных противовоспалительных средств;
- пожилой возраст;
- перегрев либо наоборот, переохлаждение тела;
- избыток поступающего в организм никотина при курении;
- критические дни у женщин;
- расовые особенности.
Если изменения в концентрации связаны с перечисленными условиями, то результат анализа может считать ложноположительным и неинформативным для диагностики. В таких случаях необходимо обеспечить корректную подготовку и сдать биоматериал повторно через три дня.
Почему повышается сывороточный альбумин
Часто отклонения уровня белка от нормы возникают от несоблюдения правил подготовки к сдаче крови. При гиперальбуминемии врач может назначить повторное исследование, чтобы подтвердить результаты. Чтобы они были точными, нужно соблюдать следующие правила:
- Кровь берут из вены натощак. С утра перед анализом нельзя есть и пить.
- Доктору нужно сообщить о принимаемых лекарствах. Врач может порекомендовать снизить дозу или перестать принимать препарат.
- За 12 часов до сдачи анализа нужно исключить кофеин, никотин, алкоголь.
- Важно избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок за пару дней до исследования.
Обезвоживание организма
Изменение уровня альбумина во время беременности
Для беременных женщин характерно снижение уровня альбумина. Это состояние называется гипоальбуминемией. Оно развивается из-за повышенной потребности беременной в белковых фракциях. Ими организм женщины обеспечивает плод внутри утробы.
Альбуминовая фракция содержит запас незаменимых аминокислот, которые необходимы ребенку. Во время беременности ее концентрация постепенно снижается. Самый низкий уровень диагностируют в последнем триместре. Чаще концентрация белка у беременных меняется так:
- Первый триместр – снижается до 32 г/л.
- Второй – уменьшается до 28 г/л.
- Практически перед родами находится на уровне 25 г/л.
Заболевания внутренних органов
За выработку альбумина, как и С-реактивного белка, отвечают гепатоциты – клетки печени. Изменение количества белка чаще связано с заболеваниями печени. Они являются ведущей причиной гиперальбуминемии. Уровень белка также зависит от состояния почек, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Возможные причины его повышения:
- нефрит;
- кишечная непроходимость;
- цирроз печени;
- гепатиты разной этиологии;
- заболевания почек, вызывающие усиленное выведение жидкости.
Патологии крови и нарушения обменных процессов
Увеличение концентрации альбумина может наблюдаться при сгущении крови. Другим фатором риска является миеломная болезнь – злокачественная опухоль из плазматических клеток. Повышенный альбумин в крови бывает связан с обменными нарушениями, например, сахарным диабетом.
Как подготовиться к суточному МАУ
Это вид обследования дает наибольшую точность, но при этом потребует выполнения несложных рекомендаций:
- за сутки до сбора и во время него избегать приема мочегонных препаратов, а также гипотензивных средств группы ингибиторов АПФ (в целом, прием любых медикаментов нужно заранее обсудить с врачом);
- за сутки до сбора урины стоит избегать стрессовых и эмоционально тяжелых ситуаций, интенсивных физических тренировок;
- минимум за двое суток отказаться от употребления алкоголя, «энергетиков», по возможности курения;
- соблюдать питьевой режим и не перегружать организм белковой пищей;
- не следует проводить тест во время неинфекционного воспаления или инфекции, а также критических дней (у женщин);
- за сутки до сбора избегать половых контактов (для мужчин).
Возможные осложнения
Если уровень альбумина сильно отклонен от нормы, при отсутствии своевременного лечения человек может столкнуться с разными осложнениями. Чаще всего на фоне такого нарушения возникает сбой в обмене веществ, проявляются скачки артериального давления.
Человек, страдающий от патологии, все время чувствует себя уставшим и «разбитым», также он может сталкиваться с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта.
Чтобы предотвратить возникновение осложнений, делать анализ крови нужно хотя бы раз в год. Эта профилактическая мера поможет своевременно выявить отклонение и в случае необходимости начать терапию.
Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.
Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий
Главный плазменный белок – альбумин в крови от того и считается главным, что составляет до 60 % от всех имеющихся протеинов и несет весьма важное функциональное предназначение.
Синтезируемая гепатоцитами (клетки печеночной паренхимы), альбуминовая фракция каждую минуту занята решением ответственных задач. Это она обеспечивает постоянство ОЦК (объем циркулирующей крови), регулирует онкотическое или, как его еще называют, коллоидно-осмотическое, давление жидкой части крови, отвечает за связывание, перенос и отложение в резерв многих жизненно необходимых организму веществ.
Чаще всего в отношении данной фракции употребляется выражение – «сывороточный альбумин» (это самый известный из альбуминов). И он – не какой-то особый белок. Этот то же альбумин, присутствующий в крови (плазме, сыворотке) и, помимо этого, в некоторых других жидкостях организма, например, в ликворе, поэтому при дальнейшем описании данного протеина может встречаться и такое название (сывороточный альбумин).
Как правильно сдавать анализ
Суточный биоматериал собирать немного сложнее, нежели разовую порцию, именно поэтому предпочтительнее сделать все аккуратно, сведя возможность искажения результата к минимуму. Последовательность действий должна быть следующей:
- Собирать мочу стоит таким образом, чтобы обеспечить ее доставку в лабораторию на следующий день, соблюдя интервал сбора (24 часа). Например, собирать урину с 8.00 утра до 8.00.
- Подготовить две стерильные емкости – малую и большую.
- Сразу после пробуждения опорожнить мочевой пузырь, не собирая мочу.
- Позаботиться о гигиеническом состоянии наружных половых органов.
- Теперь во время каждого мочеиспускания нужно собирать выводимую жидкость в малую емкость и переливать в большую. Последнюю хранить строго в холодильнике.
- Время первого диуреза с целью сбора необходимо зафиксировать.
- Последняя порция урины должна быть собрана с утра следующего дня.
- Опередить объем жидкости в большой емкости, записать на бланке направления.
- Как следует перемешать урину и перелить около 50 мл в малую емкость.
- Не забыть отметить на бланке рост и вес, а также время первого мочеиспускания.
- Теперь можно везти малую емкость с биоматериалом и направление в лабораторию.
Если сдается разовая порция (скрининг-тест), то правила аналогичны сдаче общего анализа мочи.
Анализ на выявление микроальбуминурии – безболезненный метод ранней диагностики заболеваний сердца и сопутствующих почечных нарушений. Он поможет распознать опасную тенденцию даже тогда, когда отсутствуют диагнозы «гипертония» или «сахарный диабет» или их малейшие симптомы.
Своевременная терапия поможет предупредить развитие грядущей патологии или облегчить течение имеющейся и уменьшить риск осложнений.
Микроальбуминурия
— лабораторный симптом, сопровождающийся появлением в урине следов низкомолекулярных белков — до 0,3 грамм на литр за сутки. Такую потерю нельзя определить с помощью скринингового теста — общего клинического анализа мочи. Для выявления микроальбуминурии лаборант использует высокочувствительные исследования.
В норме эпителий почечных клубочков не пропускает молекулы белков. При небольших нарушениях он становится проницаемым для альбуминов. Эти белки имеют очень низкую молекулярную массу, поэтому они способны просочиться через мембрану клубочков почек. К заболеваниям, сопровождаемым микроальбуминурией, относят сахарный диабет, артериальную гипертензию, аутоиммунные и воспалительные патологии.
Повышен альбумин
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Это один из главных протеинов человеческой крови и продуцируется в печени. Альбумины с точки зрения классификации являются совокупным образованием, которые зовутся белковыми фракциями. При выполнении анализа крови на биохимию именно комбинации фракций могут помочь поставить правильный диагноз. Анализ на уровень этого вещества применяется в случае подозрения на недуги почек и печени, а также злокачественных новообразований и ревматических процессов.
Норма этого вещества для малышей до четырнадцати лет составляет от тридцати восьми до пятидесяти четырех граммов на литр крови. Для пациентов от четырнадцати до шестидесяти лет этот показатель равен от тридцати пяти до пятидесяти граммов на литр крови, а для людей в возрасте за шестьдесят лет нормальным является уровень альбумина от тридцати четырех до сорока восьми граммов на литр.
Увеличение уровня этого вещества говорит о сгущении крови. О том, что из организма выводится слишком много жидкости или что ее поступает слишком мало. Намного опаснее бывает уменьшение уровня данного вещества в крови.
Иногда это может быть почти нормой, если речь идет о женщине, вынашивающей плод или о кормящей грудью матери. Кроме этого, норма альбумина всегда немного не дотягивает у тех, кто злоупотребляет никотином. Но пониженный уровень этого вещества может говорить и о наличии в организме довольно неприятных заболеваний, например, это могут быть тяжелые и хронические недуги печени ( цирроз, новообразования, гепатит). Также уменьшен уровень этого вещества и при проблемах с кишечником, при любых гнойных явлениях в организме. Меньше нормы его уровень у тех пациентов, кто страдает ревматизмом или онкологическими заболеваниями.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
Причины
Альбумины
— белки плазмы крови, имеющие низкую молекулярную массу. Почечные фильтры не должны пропускать их в мочу. Начальные стадии многих сосудистых патологий сопровождаются потерей альбуминов с уриной. Грубые нарушения строения почечных клубочков характеризуются выведением с мочой более крупных белков.
В норме мембрана почечных клубочков имеет «поры», через которые просачиваются ненужные вещества. Альбумины способны проникнуть сквозь такие отверстия. Однако мембрана клубочка и молекула белка имеют отрицательный заряд, поэтому отталкиваются друг от друга. За счет описанного механизма альбумины не попадают в мочу.
Основная причина нарушения транспорта белков в почечных клубочках — сосудистые патологии. Они могут быть вызваны различными факторами, но суть проблемы сводится к появлению положительного заряда на мембране клубочка. За счет описанного нарушения молекулы альбумина притягиваются к эпителию и просачиваются через «поры» в мочу.
Еще одна частая причина повышения альбуминов в моче — острый и хронический гломерулонефрит. Патология сопровождается синтезом антител к эпителию клубочков почек. Они разрушают мелкие сосуды органа, вызывая изменение заряда мембраны. Чаще всего данное заболевание встречается у детей и молодых женщин.
Также микроальбуминурия может возникнуть на фоне пиелонефрита и других нефропатий. Лабораторный синдром не характерен для легких вариантов патологии. Однако он появляется при хроническом воспалении соединительной ткани почек и переходе процесса на клубочки.
Гломерулосклероз — конечная стадия хронического гломерулонефрита и других патологий почек. Данный диагноз ставится при замещении нормальных клеток органа соединительной тканью. На ранних этапах гломерулосклероз часто сопровождается выделением альбуминов с мочой.
Повышение альбуминов в моче наблюдается при гестационной артериальной гипертензии — позднем гестозе. Описанное осложнение периода беременности сопровождается появлением белка в моче, отеками и ростом цифр АД.
Транзиторное снижение уровня белка
Все перечисленные выше состояния, когда понижен альбумин, характеризуются своей продолжительностью. Большинство из них требует длительного лечения. Но бывают случаи, когда уровень белка снижается кратковременно и быстро возвращается в норму после устранения причины. При этих состояниях снижение альбуминов связано с усиленным их распадом. К таким болезням можно отнести:
- острые и хронические инфекционные заболевания;
- большая кровопотеря;
- серьезные травмы;
- ожоги большой площади;
- воспалительные болезни кожных покровов;
- обширные раны;
- сердечная недостаточность с развитием отеков;
- снижение поступления кислорода к тканям (гипоксия).
Симптомы
Опасность патологии заключается в отсутствии клинической картины на начальной стадии. Человек не имеет каких-либо жалоб при альбуминурии до 30 миллиграмм в сутки.
Симптомы заболевания возникают на преднефротической стадии. Пациент может ощущать повышение артериального давления выше значения 140 на 90. Иногда человек жалуется на боли в голове и в области сердца. Преднефротическая стадия сопровождается эпизодическими приступами артериальной гипертензии.
Нефротическая стадия патологии приводит к изменениям в почечных клубочках. Часть из них замещается соединительной тканью, поэтому они пропускают более крупные молекулы — креатинин, эритроциты.
Описанная стадия сопровождается постоянным повышением цифр артериального давления. Иногда пациенты отмечают небольшие отеки на лице в утреннее время.
Конечная стадия уремии характеризуется грубыми нарушениями структуры почек. Пациент теряет несколько граммов белка в сутки, также в мочу попадают эритроциты.
На последней стадии заболевания развиваются массивные отеки, не проходящие к вечеру. Они локализуются на верхних и нижних конечностях, лице, в полостях тела. Артериальная гипотензия достигает 180/100 и более, она плохо поддается лечению.
Из-за потери эритроцитов наблюдается анемия . Кожа больного становится бледной, он предъявляет жалобы на головокружения и слабость. Данная стадия требует проведения гемодиализа, иначе человек впадет в кому.
Функции и разновидности альбуминов
Альбумин в крови очень хорошо связываются с водой (говорят, что эти молекулы имеют высокую гидрофильность), при этом размер их небольшой. Всё это, вместе с высокой концентрацией играет важную роль для поддержания особого белкового или онкотического давления плазмы крови.
Ведь нужно помнить, что содержание различных белков в плазме крови гораздо выше, чем в тканевой жидкости. Все белки являются коллоидами и для того, чтобы в этом убедиться, можно посмотреть на обычный белок куриного яйца. Белки задерживают и связывают воду и удерживают ее в крови. Онкотическое давление белка является всего лишь частью мощного осмотического давления, нормальные показатели его – всего 5% от осмоса, но именно это небольшое давление препятствует выходу жидкости из крови в ткань.
Конечно, обязательно нужен обмен между кровью и тканью, именно это является основой гомеостаза. Поэтому в той части капилляра, в которой течет артериальная кровь, гидростатическое давление способствует проникновению ее в тканевое пространство. А затем, в зоне между артериальной и венозной частью капилляров это гидростатическое давление падает, а в венозной части происходит обратное всасывание жидкости из тканей в кровь. Этот сложный механизм, в котором участвуют альбумины, обуславливает тканевой обмен.
В том случае, если в биохимическом анализе крови концентрация этих белков упадёт ниже, чем 30 граммов на литр, они уже не смогут поддерживать нормальное онкотическое давление, это приведет к выраженным и распространённым отекам. Именно такие отёки называются безбелковыми и часто возникают у пациентов на далеко зашедших стадиях голодания. Здесь речь не идет о лечебном голодании, когда уходят излишки, а о настоящем дефиците пищи и белка. Выражение «пухнуть с голоду» именно отсюда.
Вторая функция альбуминов — это транспортная. В нашей крови не могли бы циркулировать никакие гормоны, и гуморальные сигналы от центра на периферию и обратная связь была бы невозможна. Многие биологические активные вещества транспортируются именно с помощью этих белков. С альбумином связывается кальций, различные желчные пигменты, и даже холестерин.
Альбумин в норме вследствие своей электроотрицательности связывает все неполярные субстраты. Из гормонов он транспортирует трийодтиронин и тироксин, гормоны коры надпочечников; кортизол и альдостерон. Важно, что гормоны, связанные с альбумином, находятся в инертной и неактивной форме и никак не влияют на органы-мишени, но легко могут высвободиться из этой связи с транспортным белком.
Также альбумин плазмы часто связывает различные лекарственные вещества. Это относится к нестероидным противовоспалительным препаратам из ряда салицилатов, антибиотикам, к антикоагулянту варфарину и другим препаратам. Поэтому в том случае, если у пациента альбумин понижен, то действия этих препаратов будет более выраженным при той же стандартной дозировке. Наконец, он является первым резервным звеном белков и в том случае, когда наступает дефицит белка, он при длительном голодании убывает в первую очередь.
Диагностика
Диагностика микроальбуминурии требует проведения специальных тестов. Стандартные анализы мочи не могут обнаружить небольшие потери низкомолекулярных белков.
Перед сдачей анализа пациент должен пройти определенную подготовку. Несоблюдение правил влияет на качество результатов исследования.
Перед сбором мочи пациенту следует отказаться от физических нагрузок как минимум на 7 суток. Ему запрещается сдавать анализ в течение недели после перенесения острых инфекционных заболеваний. Также за несколько дней до теста нужно отказаться от приема всех лекарственных препаратов кроме жизненно важных медикаментов.
Непосредственно в день теста рекомендуется подмыть наружные половые органы. Посуда должна быть стерильной и чистой. Во время транспортировки в лабораторию следует исключить замораживание и попадание ультрафиолетовых лучей.
Некоторые заболевания и состояния могут дать ложные результаты. Противопоказаниями для сдачи мочи на анализ служат следующие патологии:
- Инфекционные процессы в мочевыводящих путях — уретриты, циститы.
- Наличие лихорадки выше 37 градусов по Цельсию.
- Период менструального кровотечения у лиц женского пола.
Существует два основных типа анализов для определения количества альбуминов в моче. Наиболее точный из них — суточное исследование белка в урине. Пациенту следует встать в 6 утра и слить утреннюю порцию мочи в унитаз. Затем он должен собирать всю урину в одну емкость. Последняя порция мочи для суточного анализа — утренняя на следующие сутки.
Более простым методом определения альбуминов в моче считается исследование разовой порции. Предпочтительно использовать утреннюю урину. Пациенту следует собрать всю мочу в стерильную емкость сразу после пробуждения.
Результаты анализов представлены в таблице:
Микроальбумин в моче означает проявление дисфункции деятельности почек, что говорит о возможных возникновениях поражения клубочкового аппарата и паренхимы почек различной этиологии. Анализ мочи на микроальбумин назначается при подозрении на нефропатию, аутоиммунные расстройства, сердечные недомогания и сахарный диабет.
Если микроальбумин в моче повышен, означает что через почки выводятся крупные частицы белка и происходит серьезное нарушение в организме человека.
Профилактика
Пониженный альбумин – это серьезный синдром, требующий кропотливой диагностики и лечения. Поэтому намного легче предотвратить его развитие, чем вылечить. Для этого нужно принять следующие меры:
- своевременно лечить инфекционные процессы, аутоиммунные заболевания;
- следить за своей диетой, чтобы в ней содержалось достаточное количество белка;
- регулярно (минимум 1 раз в год) проходить медицинское обследование, сдавая биохимический анализ крови на определение уровня белка.
Если придерживаться этих простых правил, можно значительно сократить риск развития гипоальбуминемии.
Причины повышенного микроальбумина в моче
Изменение в выведении и фильтрации почек может сопровождаться:
- естественными факторами, происходящими вследствие природной модификации. Возникает однократно, восстановление осуществляется после прекращения причины;
- патологическими обстоятельствами, которые являются инфекционными и другими недомоганиями, происхождение чьих не определяется болезнями почек.
К естественным показаниям относят:
- чрезмерное употребление жидкости. Происходит повышенная нагрузка на фильтрационные органы, в результате чего возникает усиление деятельности фильтрации. Употребление арбуза провоцирует приумножение работы выделительного инструмента;
- переизбыток физических нагрузок, занятий спортом способствует обезвоживанию организма и заставляет функционировать в двойном режиме;
- никотин оказывает губительное влияние на клеточные структуры всего организма, что заставляет почки усиленно действовать;
- перепады температур тела, такие как переохлаждение или сильный нагрев повышают проницаемость тканей;
- психические расстройства, депрессивные состояния создают условия для увеличения деятельности;
- переизбыток микроальбумина в питании, или диета;
- беременность, во время которой фильтрационный орган чрезмерно работают;
- употребление нестероидных противовоспалительных средств;
- пожилой возраст;
- в период менструации, после сексуального контакта у женщин.
В случае если модификации связаны с естественными проявлениями, тогда результат диагностики можно рассматривать как неинформативный или неправильный. Перед обследованием необходимо подготовиться и сдать урину через трое суток.
Показатели нормальных значений альбумина
Концентрация этого вида протеинов не зависит от полового признака. Большее значение играет возраст пациента.
Обратите внимание, что у женщин уровень этой фракции может быт снижен во время беременности, поскольку организм матери «делится» с плодом этим протеином. Такое состояние наблюдается и в период лактации.
Нормы альбуминовой фракции у женщин следующие:
Возраст | Нормальные показатели г/л |
0-7 дней | 32,5-40,7-33,6-42,0 |
1 неделя – 1 год | 33,6-43,0 |
1-5 лет | 33,6-43,0 |
5-8 лет | 37,0-47,1 |
8-11 лет | 40,6-45,6 |
11-21 год | 38,9-46,0 |
21-60 | 40,2-50,6 |
Старше 60 | 34,0-38,0 |
Пониженное содержание
Кроме повышенного показателя альбумина, в анализе крови может обнаружиться его пониженное значение, что это значит? Понижение белкового компонента может означать наличие серьезных проблем со здоровьем пациента. Список причин, при которых возникает понижение, достаточно внушителен:
- Острая атрофия печени, цирроз;
- Увеличенная проницаемость капиллярных сосудов;
- Ожоги различной степени с обширными поражениями тканевого материала;
- Голодание, соблюдение длительной строгой диеты приводит к быстрому расходованию состава белка;
- У женщин — период беременности и лактации;
- Кровотечения различной степени интенсивности;
- Патологические изменения ЖКТ (язва, панкреатит);
- Опухолевые новообразования;
- Развитие сепсиса вследствие гнойного поражения мягких тканей;
- Продолжительный бесконтрольный прием лекарственных средств;
- Ярко выраженная воспалительная реакция (белок расходуется особенно быстро).
Это интересно: Таблица норм гормона пролактина в крови у женщин
Функции альбумина
Что такое альбумин? Это очень важная составляющая плазмы крови. Он выполняет ряд функций, без которых организм нормально работать не сможет. Белковая фракция отвечает за поддержание осмотического давления в плазме, то есть за циркуляцию жидкости только в кровеносном русле. Если же у человека поражены почки, белок быстро выводится с мочой, а вследствие этого появляются отёки.
Самая важная функция альбумина – транспортная, он переносит такие вещества:
- жирорастворимые витамины;
- свободные жирные кислоты;
- билирубин;
- холестерин;
- гормоны;
- компоненты лекарственных препаратов.
Костная ткань получает необходимое количество кальция благодаря белковой фракции. Это вещество принимает участие в поддержании пропускной способности сосудов, контролируя уровень билирубина и «вредного» холестерина в крови.
А ещё альбумины являются резервуаром, в котором хранятся аминокислоты, необходимые для нормального функционирования организма. В период голодания или истощения важные вещества расходуются именно из белковой фракции. Благодаря этому чистому белку в организме нормально происходят различные биохимические реакции. За вязкость крови и её способность передвигаться по сосудам тоже в некой мере отвечают альбумины.
Нормальные показатели и АК на альбумин
Норма альбумина в крови неодинакова для людей разного возраста, однако резких колебаний на протяжении всей жизни не наблюдается. Снижение уровня белковой фракции встречается у женщин в период грудного вскармливания. Объяснить это можно тем, что мама делится частью своего альбумина с ребёнком через грудное молоко. Вот почему кормящим женщинам рекомендуют отдавать предпочтение белковой пище, ограничивать употребление блюд с высоким содержанием углеводов и жиров.
- У детей концентрация белковой фракции – 38-54 г/л.
- У взрослых этот показатель находится в пределах от 35 до 50 г/л.
- У пациентов пожилого возраста норма в крови – 34-48 г/л.
Альбумин – важный критерий, показывающий общее состояние организма. Повышение белка в крови в медицине называют гиперальбуминемией, а снижение его уровня – гипоальбуминемией.
Нарушения могут происходить под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Главное, вовремя определить начало развития патологического процесса и предпринять необходимые для его устранения меры.
Концентрацию белковой фракции определяют при проведении биохимического анализа крови. Исследование проводится в лабораторных условиях с применением специального прибора фотоэлектроколориметра. Вследствие воздействия белка с катализатором происходит цветная реакция. По оттенку и специальной шкале определяют альбумин в крови. Учитывая то, что на показатели могут влиять не только внутренние факторы, но и внешние, к сдаче крови следует тщательно подготовиться, чтобы получить максимально достоверные результаты:
- На протяжении минимум трёх дней перед забором материала нельзя принимать лекарственные препараты.
- День накануне следует соблюдать диету, исключить употребление алкогольных напитков, жаренной, жирной пищи.
- Сдают кровь на голодный желудок утром.
Забор проводится из локтевой вены, шприц при этом не используется.
Колебания уровня альбумина
Состояние, когда уровень альбумина повышен, как-то для сыворотки не характерен. Подобное может произойти лишь в некоторых случаях, например, если из кровеносного русла по каким-либо причинам уйдет большой объем воды и наступит обезвоживание организма или пациенту перельют значительное количество заготавливаемого из донорской концентрированного белка (20% раствора альбумина). Это приведет к состоянию, называемому псевдоальбуминемией и сопровождаемому относительной гиперальбуминурией (в моче альбумин повышен).
Зато пониженный или вообще низкий альбумин в сыворотке может свидетельствовать о многих патологических состояниях организма. Исключая ситуации, когда уровень данного белка понижен в силу временных обстоятельств, а его содержание в крови поддается коррекции без длительного лечебного процесса (например, при соблюдении голодных диет или в постоперационном периоде), другие причины подобных нарушений, как правило, довольно серьезны. Это:
- Дефицит поступления протеинов при аномальном строении пищевода (сужение);
- Острое и хроническое воспаление (ревматизм, некроз тканей при онкологических процессах, васкулиты, бактериальные и отдельные паразитарные инфекции, подострый бактериальный эндокардит);
- Препятствующие всасыванию продуктов распада протеинов через слизистую ЖКТ воспалительные процессы слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника, удаление части желудка в результате язвенного поражения, злокачественные заболевания, локализованные на данных участках желудочно-кишечного тракта;
- Снижение продукции альбумина, связанное с поражением печеночной паренхимы (цирроз, токсическое воздействие), с застойной сердечной недостаточностью или аномальным строением данного белка, запрограммированным генетически;
- Выделение из тканей в полости, на ожоговую или раневую поверхность протеинов при образовании транссудатов и экссудатов (воспалительный процесс, обширные термические ожоги, тяжелые травмы с размозжением тканей) либо в просвет кишки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, воспаление брюшины, заворот кишок);
- Массивные кровотечения, при которых протеины вместе с кровью покидают организм, а кровезамещающие растворы, введенные после этого, в полной мере не могут восполнить потери;
- Почечная патология (нефротический синдром, острый и хронический гломерулонефрит) – ее характерным признаком можно считать усиленное выделение через почки не только альбумина, но и отдельных белковых фракций (в данном случае в моче альбумин повышен прежде всего);
Отклонения от нормы и их причины
Норма альбумина в крови может быть нарушена в сторону его увеличения или снижения. Очевидными психосоматическими симптомами отклонения от нормативов могут не сопровождаться, поэтому нередко определяются на диспансеризации, по самостоятельной инициативе пациента или в рамках общего биохимического анализа, назначенного терапевтом.
Повышенные показатели альбуминовой фракции
Высокий уровень белка вызывает дегидрация организма (обезвоживание). Такое состояние развивается вследствие гипертермии, вызванной интенсивным тепловым воздействием на организм, или интоксикации (отравления). Гиперальбуминемия как самостоятельный диагноз встречается нечасто, однако может сопровождать следующие острые и хронические заболевания:
- острая кишечная инфекция из группы антропонозных (холера);
- различные болезни инфекционного генеза;
- нарушение продвижения пищи по пищеварительному тракту (кишечная непроходимость);
- группа аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, рассеянный склероз, болезнь Крона и т.д.);
- цирроз печени;
- системное поражение соединительной ткани мелких суставов (ревматоидный артрит);
- рак крови;
- инфекционное воспалительное заболевание почек (пиелонефрит);
- сахарный диабет;
- гепатиты;
- ожоговые поражения эпидермиса (кожи) и более глубоких тканей;
- некорректная терапия гормоносодержащими препаратами.
Повышенный уровень альбумина не требует медикаментозной терапии, лечить следует заболевание, на фоне которого выявлено отклонение от нормы. При отдельно диагностированной гиперальбуминемии понизить содержание белка помогают:
- Коррекция рациона. Необходимо минимизировать в меню количество белковых продуктов (мяса, рыбы, грибов, яиц) и простых углеводов (кондитерских изделий, сладких напитков). Исключить кулинарную обработку пищи посредством жарки.
- Отказ от никотиновой зависимости и алкогольных напитков.
Пониженные показатели
Низкий уровень альбуминовой фракции в плазме фиксируется при значениях ⩽ 25 гр/л. Различают физиологическую и патологическую гипоальбуминемию. Физиологическое понижение белка происходит у женщин в третьем триместре перинатального периода из-за необходимости обеспечивать питание двух организмов. Если у будущей мамы во время скрининга биохимический анализ показывает значения от 30 до 35 гр/л, патологическим отклонением это не считается.
Уровень альбумина может быть снижен при вынужденном голодании в постоперационный период или при использовании агрессивных методик снижения веса, исключающих белковые продукты. Восполнить дефицит альбумина в этих случаях можно при помощи правильной организации питания. Если гипоальбуминемия носит патологический характер, значит, в организме имеются нарушения или патологии, сопровождаемые снижением концентрации белка в составе плазмы крови.
Основные причины альбуминового дефицита:
- новообразования онкологической природы;
- диабетический гломерулосклероз (трансформация живой почечной ткани в соединительную) и диабетическая нефропатия (поражение сосудов почечного аппарата);
- воспалительное заболевание почечных клубочков (нефрит);
- инфекционные и токсические гепатиты;
- печеночная декомпенсация, цирроз печени;
- гипергидратация (избыточное содержание жидкости в организме);
- лейкоз (рак крови) и сепсис (заражение крови);
- хронические патологии органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), в то числе мальабсорбция;
- сердечная декомпенсация;
- системное воспалительное заболевание соединительной ткани (острая ревматическая лихорадка, иначе – ревматизм);
- обильная кровопотеря;
- легочная недостаточность с накоплением жидкости в альвеолах (отек легких);
- термические, химические, электрические ожоги обширной площади и глубины;
- герпетиформная экзема и некоторые виды хронических дерматозов;
- хронический алкоголизм;
- бесконтрольное применение антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Понижение уровня альбумина может вызвать терапия гормоносодержащими медикаментами. Новорожденным детям диагноз гипоальбуминемия ставится при незрелости печеночных клеток и врожденных генетических отклонениях альбуминовой структуры. Патологически пониженный альбумин восстанавливается при правильной тактике лечения основного заболевания. Пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для выяснения причины отклонений результатов от нормы.
Если биохимический анализ показал низкие значения белка, но при этом у человека отсутствуют хронические или острые заболевания, увеличить концентрацию альбумина поможет низкоуглеводная диета. Рекомендуется увеличить в рационе количество белка за счет сокращения простых углеводов и жиров, ограничить употребление поваренной соли, исключить алкогольные напитки.
В случаях, когда уровень альбуминовой фракции понижен до критических значений, но это не имеет патологических причин, назначаются внутривенные инъекции медицинского препарата Альбумин человеческий 20%. Дозировка лекарства определяется доктором с учетом индивидуальных особенностей пациента. Как вспомогательное средство, обеспечивающее нормализацию белка, используется печеночный травяной чай. В аптечной сети представлено несколько вариантов лекарственных сборов, поэтому перед покупкой необходимо посоветоваться с врачом.
Дополнительно
При выявлении отклонений содержания белка в крови назначается лабораторная микроскопия мочи. Фильтрация альбумина осуществляется почечным аппаратом (канальцами и клубочками). Суточная норма общего белка в моче должна укладываться в рамки 30–300 мг/л, из которых альбумин составляет не более 30 мг/л. Повышение показателей диагностируется как микроальбуминурия – один из клинических признаков нефрита, пиелонефрита, нефропатии и других болезней почек.
Симптоматика при отклонениях
Любое нарушение в работе организма не может пройти бесследно, оно обязательно накладывает отпечаток на функционирование различных внутренних органов. Первичные симптомы гипоальбуминемии должны показать пациенту, что необходимо пройти обследование и начать лечение.
При пониженном уровне белковой фракции могут наблюдаться такие проявления:
- отёчность тканей (пухнут ноги, появляются отёки на лице);
- головная боль, головокружение вплоть до потери сознания;
- склонность к аллергическим реакциям;
- болезненные ощущения в области почек;
- нарушение органов пищеварения;
- сонливость, повышенная утомляемость;
- подверженность инфекционным заболеваниям;
- пониженный иммунитет и как следствие неспособность организма противостоять возбудителям патологий;
- потеря аппетита, резкая потеря массы тела.
Пониженный альбумин в крови – это следствие, но не причина заболеваний. Он сопровождает аутоиммунные патологии, дистрофические изменения, заражение крови, нарушения функций печени и почек.
Сильное повышение концентрации белковой фракции в крови сопровождается симптоматикой того заболевания, на фоне которого появились отклонения. Высокий альбумин может спровоцировать развитие сахарного диабета, кишечной непроходимости или же усугубить течение этих патологий, если они уже диагностированы.
Инструкция по применению
К сожалению, существует ряд других показаний, когда уровень этого важнейшего сывороточного белка крови начинает понижаться до критичных отметок, в результате чего весь организм начинает давать сбои.
Показания
Восполнение дефицита связующего важные компоненты и нейтрализующего токсины белка показано в нескольких случаях. К ним относят:
- Гипоальбуминемия в плазме, причиной которой стали дистрофические изменения алиментарного типа, гломерулонефрит, характеризующийся поражением почечных клубочков, гнойные воспалительные процессы, цирроз, опухолевые новообразования в органах желудочно-кишечного тракта и язвенный колит неспецифического типа.
- Недостаток общего объема циркулирующей в кровеносной системе плазмы.
- Процедуры лечебного плазмафереза.
- Любые мозговые отеки.
- Оперативное вмешательство, проводящееся в условиях искусственного кровообращения.
- Гемодилюция, которая проводится перед оперативным вмешательством посредством целенаправленного разведения крови физическим раствором с целью предотвращения или сокращения дальнейшей кровопотери.
- Ожоги тяжелых степеней.
- Состояние глубокого болевого шока.
Период полувыведения лекарства Альбумин обычно составляет 19 суток, метаболизм происходит в лизосомальных протеазах. Примечательно, что до 10 процентов вещества у пациентов без каких-либо серьезных патологий выводятся уже в течение первых двух часов, чего нельзя сказать о тяжелых больных, у которых этот процесс может затянуться на неопределенное время.
Противопоказания
Несмотря на все свои полезные свойства и наличие соответствующих показаний, этот сывороточный препарат подходит далеко не всем пациентам. Его прием противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:
- Индивидуальная непереносимость к основным компонентам лекарственного средства и повышенная чувствительность к ним.
- Гиперволемия, которая характеризуется увеличением ОЦК.
- Сердечная недостаточность в острой форме.
- Гипертензия (повышенное артериальное давление неконтролируемого характера).
- Любые виды легочных отеков.
- Образование тромбов.
- Дефицит железа в тяжелой форме.
- Мозговые кровоизлияния.
- Внутренние кровотечения и предрасположенность к ним.
В период беременности сыворотка может быть введена пациентке только в том случае, если это действительно необходимо, а риски для плода будут оправданы риском для жизни будущей матери.
С крайней осторожностью показано применение сыворотки и в том случае, если у пациента диагностирована почечная недостаточность или геморрагический диатез, характеризующийся спонтанными кровоизлияниями в мягких тканях, проявляющихся в виде многочисленных подкожных гематом. В таких ситуациях больные должны находится под бдительным контролем специалистов, проводивших вливание плазмозамещающего белка.
Дозировка и побочные эффекты
Объем для введения сывороточного белка должен рассчитывать лечащий врач, учитывая не дефицит этого вещества в крови, а ОЦК. Важнейшую роль в этом расчете играют и такие показатели, как возраст, общее состояние больного, а также характер и течение патологии. Согласно инструкции, рекомендуемая для капельного введения доза рассчитывается следующим образом:
- Взрослые. Разовая доза 5-процентного раствора должна варьироваться в диапазоне от 300 до 500 миллилитров при заданной скорости введения по одной капле в секунду. Максимальная доза 10-процентного раствора составляет 300 миллилитров и скорость его введения понижается до 40−50 капель за 60 секунд. 20-процентный раствор вводят в объеме 50/100/200 миллилитров со скоростью, не превышающей 40 капель в минуту, если только речь не идет об обменном плазмозамещении. При этом контролируется артериальное давление и оцениваются риски гипергидратации.
- Дети. Расчет дозировки введется по схеме 3 миллилитра на один килограмм массы тела ребенка.
- Пожилые. Введение содержимого капельницы пациентам этой возрастной группы проводится в еще более медленном режиме, чтобы снизить нагрузку на сердечную мышцу.
Допускается разведение препарата физиологическим раствором, что позволяет избежать резких скачков артериального давления. Не рекомендуется использовать сыворотку при обезвоживании организма и обычно такую терапию начинают только после полного восполнения дефицита жидкости в нем. Раствор должен быть прозрачным, без примесей и хлопьев и в норме допускается только желтый или зеленоватый пигмент.
Не исключены побочные действия препарата, которые чаще всего выражаются в таких негативных проявлениях, как:
- Аллергические проявления (крапивница).
- Анафилактический шок.
- Тошнота вплоть до рвоты.
- Повышение секреции слюнных желез.
- Тахикардия, скачки артериального давления.
- Дискомфорт в области поясницы.
- Аллергические проявления (крапивница).
- Анафилактический шок.
- Тошнота вплоть до рвоты.
- Повышение секреции слюнных желез.
- Тахикардия, скачки артериального давления.
- Дискомфорт в области поясницы.
Передозировка обычно происходит по причине неправильно подобранного объема капельницы или чрезмерно быстрого ее введения в вену. Обычно она сопровождается такой негативной симптоматикой, как повышение артериального давления, а также стремительно развивающейся сердечной и почечной недостаточностью, что является поводом для немедленного прекращения процедуры и срочного проведения местных терапевтических мер.
Механизм действия альбумина
Препарат альбумин получают путём фракционирования человеческой плазмы. 5% альбумин обладает таким же онкотическим давлением, создаваемым высокомолекулярными компонентами раствора, как и плазма. Раствор альбумина (20%) обладает повышенным онкотическим давлением. Вводят альбумин внутривенно -капельно.
При внутривенном введении препарата повышается онкотическое давление внутри сосудов, что способствует увеличению объёма циркулирующей крови. У некоторых пациентов увеличение объема плазмы сохраняется в течение нескольких часов. Альбумин также является транспортным белком, который связывает и переносит в сосудистом русле ферменты, гормоны, и лекарственные препараты. Человеческий сывороточный альбумин улучшает аминокислотный состав крови.
Нормализация уровня альбумина и профилактика нарушений
Привести уровень альбумина в норму можно разными способами. Конечно, не обойтись без излечения основного заболевания, которое и стало причиной повышения или снижения концентрации белковой фракции в крови. Если при анализе были обнаружены отклонения, следует обратиться к врачу. После проведения комплексного обследования он сможет поставить точный диагноз и ответить на вопрос, что делать, чтобы откорректировать показатели.
Чтобы эффективно справиться с проблемой, следует подходить к её решению комплексно. Врачи, как правило, назначают медикаментозную терапию, диету. В домашних условиях в качестве вспомогательных можно использовать и народные средства. Основа успешного выздоровления – это сбалансированное питание.
Повысить концентрацию белковой фракции помогут такие продукты:
- нежирная говядина;
- молоко, кефир, творог, твёрдый сыр;
- бобовые;
- куриное мясо и яйца;
- морская рыба;
- морепродукты.
Для повышения концентрации альбумина используют и народные средства. Хорошо помогает отвар из семян льна, особенно если нарушение произошло на фоне ухудшения всасываемости органов пищеварения. Чтобы приготовить средство, нужно залить стакан семян кипятком, проварить на медленном огне 20 минут. Пьют отвар на протяжении всего дня по столовой ложке перед каждым приёмом пищи.
При пониженном уровне альбумина следует откорректировать питание, наладить функции печени, которая отвечает за синтез белковой фракции. Лечащий врач назначает препараты из категории гепатопротекторов, печёночный сбор для приготовления лечебного чая, абсорбирующие препараты. Это поможет очистить организма от шлаков и токсических веществ, частично восстановить повреждённые клетки печени, в результате чего улучшится работа этого важного органа.
Отклонения уровня от нормы могут привести к опасным последствиям, поэтому важно вовремя среагировать на проблему и принять необходимые для её устранения меры.
Профилактика гипер- или гипоальбуминемии заключается:
- В правильном и своевременном лечении заболеваний, которые стали причиной нарушения.
- Также немаловажную роль играет питание. Сбалансированный рацион, в котором присутствует достаточное количество витаминов и минералов, обеспечивает нормальное функционирование внутренних органов, в том числе и печени.
Специалисты уверяют, что предупредить патологические нарушения в организме гораздо проще, чем потом исправлять их последствия. Если своевременно проходить медицинское обследование, сдавать кровь на анализы, можно обнаружить малейшие отклонения и на раннем этапе развития заболевания начать лечение, что обеспечит быстрое выздоровление и убережёт от опасных последствий.
Если выше нормы
Если альбумин в крови повышен в медицинской карте пациента записывается сложный диагноз — гиперальбуминемия. Повысить нормальное значение могут несколько причин. Повышен альбумин, если налицо:
- Большая потеря организмом жидкости (обезвоживание),
- Передозировка ретинола,
- Состояние шока,
- Повышение вязкости крови.
Если человек болен вирусными заболеваниями(гепатитом, диабетом, красной волчанкой, холерой) или циррозом печени — повышенный альбумин в его крови обязательно обнаружит их и позволит своевременно начать курс лечения. В крови альбумин чаще повышен у мужчин, так как для них более характерны вредные привычки — курение на протяжении длительного времени, употребление крепких алкогольных напитков.
При прочтении биохимического анализа крови высокий результат содержания альбумина не учитывается.