Гинекомастия ложная: патология или косметический дефект? Описание, диагностика и лечение

Что это такое: описание и фото

Ложную гинекомастию врачи иногда называют липомастией. Данное явление не является заболеванием в привычном понимании этого слова. По сути это косметический дефект, который развивается у мужчин при частичной гипертрофии молочных желез и увеличении грудной железы за счет живой ткани.

В отличии от истиной гинекомастии, гормональный фон при ложной гинекомастии остается либо нормальным, либо минимально отклоняется от нормы.

Ложная гинекомастия чаще всего диагностируется у мужчин, так как у женщины данная патология незаметна. Гормональный фон в норме, а увеличение молочной железы представительниц прекрасного пола только радует.

Что касается детей и подростков, у них тоже чаще диагностируется истинная гинекомастия, ее причины кроются в изменении гормонального фона в период полового созревания.

Ниже вы увидите, как выглядит эта патология:

Липомастия

Комплексы по поводу несовершенства своей фигуры присущи не только женщинам. Все чаще к медикам обращаются и представители сильного пола со своими специфическими проблемами.

Липомастия (ложная гинекомастия, псевдогинекомастия) – это увеличение молочной железы у мужчин за счет разрастания жировых тканей. Визуально она представляет собой грудь женского типа, которая образуется за счет жировой гиперплазии молочных желез и опущения сосково-ареолярного комплекса.

В отличие от истинной гинекомастии, чаще всего вызываемой нарушением гормонального баланса и попадающей в сферу внимания онколога, жировое увеличение груди не представляет опасности для здоровья мужчины и является исключительно эстетическим дефектом, над исправлением которого работает пластический хирург.

Причины появления липомастии

В подавляющем большинстве случаев ложная гинекомастия проявляется на фоне ожирения. Увеличение молочных желез происходит за счет жировых тканей, а железистые ткани остаются в пределах нормальных размеров. Кроме того, медицинской практике известны примеры, когда липомастию вызывало не увеличение общей массы тела, а чрезмерное и постоянное употребление пива, заметно влияющее на набор жировой массы.

• Гинекомастия – причины, виды, лечение

В подростковом возрасте, когда гормональный баланс еще не нормализовался, у мальчиков может присутствовать одновременно как истинная, так и псевдогинекомастия. Сочетания двух видов заболевания встречается и у мужчин старшего возраста – причиной в данном случае является ожирение на фоне нарушения баланса тестостерона и эстрогена.

Диагностика липомастии

Основой лечения любого заболевания является правильно поставленный диагноз, поэтому при подозрении на липомастию в обязательном порядке производится полноценное обследование, как и при истинной гинекомастии. В него входят пальпационный осмотр для выявления месторасположения образований, их размера и болезненности, УЗИ, при необходимости маммография и биопсия тканей молочных желез.

В зависимости от полученных результатов (липомастия или смешанная гинекомастия) выбирается лечение, которое может состоять из диеты, гормональной коррекции, а также косметологических способов решения эстетического недостатка.

Устранение псевдогинекомастии

Самый простой способ избавиться от ложной гинекомастии – самостоятельно или под контролем врачей снизить массу тела с помощью диеты и регулярных физических нагрузок. Однако, далеко не всегда такой способ дает желаемые результаты – даже при усердной работе в спортзале в сочетании с правильным питанием полностью избавиться от накопленных жировых излишков бывает непросто, а иногда и вовсе невозможно. В этом случае следующим шагом становится хирургическое лечение: пациенту проводится липосакция, которая при необходимости может сочетаться с подтяжкой кожи.

Операция выполняется под общим наркозом, так как достаточно часто пациентам необходимо не просто откачать жир, но и переместить сосок на новое место, иссечь излишки кожи, сформировать новый контур грудной железы. Простую липосакцию выполняют без разрезов, через проколы в коже, отсасывая жир канюлями.

Послеоперационный период ничем не отличается от любых других телоконтурирующих пластических операций – пациент носит компрессионное белье, избегает нагрузок и посещений бассейнов, саун, парных, тренажерных залов и т.п.

Профилактика липомастии

Предотвратить появление ложной гинекомастии достаточно просто – регулярные физические нагрузки, активный образ жизни, правильное питание, отказ от излишнего потребления спиртного, особенно пива. Этих же рекомендаций необходимо придерживаться и мужчинам, у которых образование груди вызвано гормональными сбоями и нарушением обмена веществ, чтобы не усугублять процесс.

Также всем пациентам, прошедшим процедуру липосакции или комплексную операцию на груди, необходимо помнить, что проблема может снова вернуться, если за ее лечением не последует никаких изменений в образе жизни.

Группы риска

Ложная гинекомастия может возникнуть в любом возрасте, но в большинстве случаев ее диагностируют в переходном возрасте. В этот период резко меняется гормональный фон, и, если у подростка имеется избыток веса, риск развития ложной гинекомастии увеличивается.

После 35 лет также повышается риск развития ложной или смешанной гинекомастии, так как в это время у мужчин происходит снижение выработки тестостерона (мужского полового гормона), и начинаются сбои в метаболических процессах.

Среди мужчин пожилого возраста ложная гинекомастия диагностируется реже, но, если смотреть в корень – грудь просто обвисает, поскольку эпителиальная ткань теряет эластичность. Ложная гинекомастия может иметь односторонний и двусторонний характер.

В группе риска:

1. Пациенты с лишним весом – ложная гинекомастия возникает при скоплении жировой ткани, жир в этом случае откладывается в молочных железах по женскому типу.
2. Спортсмены, принимающие стероиды – изменение гормонального фона, а также резкий сброс мышечной массы после отмены стероидов, может повлечь за собой развитие данной патологии.

Какие виды и типы бывают

По форме

Специалистами данное заболевание классифицируется так.

• Истинная гинекомастия – протекает с поражением железистой ткани, заполняющей собой значительную часть груди, сопровождается гипертрофией ткани, способна увеличиваться в объёме в пределах 20 см.

Эта форма заболевания, в свою очередь, подразделяется на подвиды, которые возникают у мужчин разных возрастных категорий:

1) у новорождённых (физиологическая гинекомастия)

Гинекомастия у новорождённого проходит сама собой и лечения не требует

Если мать новорождённого страдала от эндокринных заболеваний, которые сопровождались повышенным содержанием гормонов, то эти же проблемы может унаследовать её плод или новорождённый малыш. На фото 2 можно увидеть гинекомастию новорождённого, мать которого на последних месяцах беременности страдала от гиперэстрогенемии (повышение уровня эстрогена).

2) у подростков (пубертатная форма)

Гинекомастия у подростка

Гинекомастия возникает у мальчиков в пубертатный период (в возрасте 11-14 лет). Распространённость этого заболевания среди подростков варьирует в пределах 30–65%. Регресс (уменьшение) заболевания встречается у большинства подростков уже через один год.

3) у мужчин молодого и среднего возраста

Гинекомастия у молодого мужчины

Это заболевание редко встречается у мужчин в молодом возрасте, за исключением тех случаев, когда молодые люди увлекаются профессиональным спортом, а затем внезапно уходят из него. Последствия приёма стероидных препаратов ради спортивной карьеры можно увидеть на фото выше.

4) у мужчин пожилого возраста

Гинекомастия у пожилого мужчины

Заболевание преимущественно встречается у мужчин в возрасте 50–80 лет и связано с возрастными изменениями или последствиями хронических заболеваний. На фото 5 можно увидеть, как выглядит заболевание у пожилых мужчин.

5) Ложная (псевдогинекомастия)

Протекает с поражением только жировой ткани груди. Чаще возникает у мужчин, страдающих ожирением.

Псевдогинекомастия у мужчины с начальной стадией ожирения

В медицинской практике специалистам известны случаи, когда гинекомастия сочетает в себе сразу истинную и ложную формы.

По типу

Данное заболевание разделяют на гинекомастию:

• Асимметричную (или одностороннюю, когда поражается только одна грудь, такая патология встречается достаточно редко);

Асимметричная форма гинекомастии у мужчины — редкость

• Симметричную (или двухстороннюю – с поражением обоих грудных желез; данная патология чаще встречается).

Стадии

Поскольку данное заболевание обусловлено разрастанием клеток железистой и жировой ткани, можно выделить несколько основных стадий его развития.

• Развивающаяся

Это первичная стадия, длительность которой составляет не более 4 месяцев. Своевременно назначенная консервативная терапия вернёт грудным железам их первоначальный вид.

• Промежуточная

На этой стадии в молочной железе разрастающаяся ткань созревает, процесс этот длится почти до года.

• Фиброзная

Эта стадия характеризуется тем, что соединительная ткань в молочной железе становится зрелой, а железистая ткань покрывается жировыми отложениями.

Свежие записи

Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих примет Стало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человека Можно ли есть бананы, купленные в России?

Стадии развития гинекомастии у мужчин

Причины развития

В большинстве случае патология и у мужчин, и у женщин появляется на фоне избыточного веса. В более редких случаях ложная гинекомастия появляется в результате гормонального сбоя или наличия злокачественной опухоли в гипофизе и гипоталамусе.

Гормональный баланс может изменяться естественным образом – половое созревание, а может возникнуть при злоупотреблении пивом или при приеме стероидных препаратов.

После избавления от лишнего веса ложная гинекомастия не проходит – жировые накопления остаются в молочной железе.

Лечение

При росте молочных желез многие задаются вопросом, к какому врачу обратиться, поскольку проблема для некоторых мужчин довольна деликатная. Так как спровоцировать гинекомастию могут множество заболеваний, то первоначально лучше проконсультироваться с терапевтом. На основании сопутствующих симптомов, общего анамнеза врач даст направление к узким специалистам. Это может быть эндокринолог, онколог, уролог, маммолог или другой врач, специализирующейся именно на предполагаемом диагнозе.

В зависимости от первопричины заболевания выбирается схема лечения. Она может быть консервативной или сочетать в себе хирургическое вмешательство совместно с другими методиками. Одновременно принимаются меры по устранению основного заболевания, при котором рост молочных желез может выступать как одно из проявлений симптоматики.

Консервативное лечение

Если гинекомастия у мужчин развивается в связи с повышенной активностью эстрогенов, не является физиологической, то выбирается гормональная терапия, направленная на подавление действия этих гормонов. Для достижения результата нужно пройти курс, иногда это занимает не один месяц.

Назначение гормонотерапии проводиться исключительно врачом.

Лечение без операции может проходить и в случае появления гинекомастия в результате приема некоторых лекарственных препаратов. Иногда просто отмена таких средств позволяет нормализовать состояние.

Хирургическое лечение

При патологиях, связанных с развитием различных новообразований в молочных железах, приходится применять хирургические методы. Показаниями может стать и неэффективность консервативной терапии, а также желание самого мужчины подкорректировать форму груди. Лечение и удаление гинекомастии может проходить с помощью различных хирургических приемов, например:

1. Подкожная мастэктомия. Удаление железистых тканей проходит через разрез на ареоле. Последующий шрам остается малозаметным. Дополнительно может применяться липосакция, если гинекомастия ложного характера и возникла из-за большого скопления жира.
2. Мастэктомия с применением эндоскопа. Проводиться через прокол, практикуется при небольших разрастаниях тканей. Операция подойдет для тех мужчин кому важно сохранить эстетичный вид груди. От прокола практически не видно шрамов и располагаться он может рядом с подмышечной впадиной.
3. Простая мастэктомия. Используется в тех случаях, когда рост груди обусловлен онкологическими заболеваниями. Удаляется вся молочная железа вместе с соском.

Любое хирургическое вмешательство предполагает специальную реабилитацию в комплексе с поддерживающей терапией. Ее вид определяется от основных показаний к операции.

Прогнозы относительно лечения гинекомастии у мужчин зависят от основной причины роста груди. Для физиологической они в большинстве благоприятные, а для патологической или истинной, могут быть разными, все зависит от заболевания, спровоцировавшего гормональное отклонение.

Каждый мужчина, который обнаруживает симптомы гинекомастии, должен понимать, что это не эстетическая проблема, а явление, которое может свидетельствовать о развитии серьезной патологии. Не нужно стараться маскировать грудь, единственное правильное решение – обращение к терапевту.

Симптомы у мужчин, женщин и детей

Симптомы ложной гинекомастии следующие:

• грудная железа увеличивается в объеме;
• при пальпации нет болезненных ощущений;
• ореолы сосков опускаются;
• грудная железа в области увеличения мягкая;
• цвет соска остается прежним.

У женщин ложная гинекомастия может наблюдаться в виде диффузно-узловой мастопатии, в этом случае присутствуют следующие симптомы:

• болезненность груди;
• наличие в грудной железе уплотненных участков;
• выделения из сосков.

Иногда болезнь имеет смешанный характер – одновременно с увеличением объема жировой ткани, увеличивается и железистая ткань, что позволяет определить такую форму патологии, как истинная гинекомастия:

• изменение цвета сосков;
• плотная консистенция грудной железы;
• боль.

Степени тяжести и симптомы

Основными симптомами гинекомастии являются наличие боли и чувствительности в груди, зуд, нарушение нормального роста, появление женской груди и накопление жира в области груди.

Гинекомастия классифицируется в разной степени в зависимости от степени тяжести, как показано ниже:

• 1 степень — характеризуется появлением массы молочной железы ниже ареолы (пигментированная область вокруг соска), меньше 250 г, что становится более очевидным при сжатии соска. В этом случае объем меньше, но может быть заметен при использовании более узкой одежды;
• 2 степень — в этом случае количество ткани молочной железы больше, колеблется от 250 до 500 г, не ограничиваясь областью под ареолой, а появляясь также в большей части грудной клетки. Здесь уже лучше прослеживается внешний вид груди;
• 3 степень — характеризуется большой, обвисшей грудью, массой более 500 грамм. При данной степени гинекомастия довольно очевидна, ее трудно замаскировать, и она уже оказывает значительное психологическое воздействие на пациента (см. фото выше).

Методы диагностики

Диагностику гинекомастии нужно проводить обязательно. Как уже было сказано, ложная гинекомастия не является серьезной патологией, но дело в том, что симптомы ложной гинекомастии могут ничем не отличаться от смешанной или истинной. С подозрением на гинекомастию нужно обращаться к маммологу, хирургу или эндокринологу.

Пациенту назначаются следующие исследования:

• анализ крови на гормоны;
• биохимический анализ крови;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ грудной железы;
• КТ.

Если врач затрудняется поставить точный диагноз, мужчине могут быть назначены дополнительные исследования, например, УЗИ яичек.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение гинекомастии проводят в том случае, если другие методы не принесли результата. Существует несколько операционных методик, одну из которых выбирает только хирург:

1. Маммопластика с липосакцией. Врач удаляет избыточную железистую и жировую ткань и реконструирует грудь до нормального состояния.
2. Мастэктомия. Эта операция предполагает иссечение молочной железы под местной или общей анестезией.
3. Эндоскопическое удаление железы. Хирургическое удаление проводится при помощи эндоскопа через небольшие разрезы в подмышечной области.
4. Лазерное удаление. Хирург делает небольшой прокол, через который вводится оптоволокно. Под действием лазера разрушаются избыточные или патологические ткани, затем их откачивают при помощи вакуума.

Хирургическое лечение гинекомастии, несмотря на несомненные плюсы, может вызвать развитие осложнений, как и любая другая операция. Больной должен быть уведомлен о них до хирургического вмешательства.

Лечение двусторонней и односторонней патологии

Лечение ложной гинекомастии определяется в зависимости от причины, которая вызвала данную патологию. В некоторых случаях ложная гинекомастия проходит сама по себе, в других достаточно скорректировать питание, начать заниматься спортом, в третьих потребуется прием медикаментов, а иногда не получится обойтись без хирургического вмешательства.

Нормализация питания и физические нагрузки

Такие рекомендации врач может дать при условии, что ложная гинекомастия развилась на фоне ожирения. При этом анализы крови нормальные, и особых отклонений гормонального фона нет.

Пациенту рекомендуется сбросить лишний вес:

• питаться дробно;
• исключить из рациона фаст-фуд и продукты, которые способствуют набору веса;
• употреблять больше овощей и фруктов;
• считать калории.

Также необходимо увеличить физические нагрузки:

• отжимания;
• бег;
• плавание;
• велосипедный спорт.

Не запрещено использовать народные методы лечения гинекомастии:

• медовые компрессы;
• отвары трав – подорожник, хмель, красный клевер, шалфей, женьшень, элеутерококк, якорцы, лапчатка белая, каркаде.

Медикаментозное лечение без операции

Назначать медикаменты может только квалифицированный специалист, самовольное применение препаратов может привести к непредсказуемым последствиям.

1. Если у пациента занижен гормон тестостерон, ему назначают Андрогель. Цена от 2305 до 3199 рублей. Его втирают в верхнюю часть туловища. Действующее вещество проникает в кровоток, в результате чего состояние молочных желез нормализуется.
2. Если допустимый уровень женских гормонов существенно превышает норму, назначается Кломифен. Цена от 550 до 700 рублей. Препарат принимается 1-2 раза в сутки по 50 мг в течении 3-4 месяцев.
3. На поздних стадиях патологии может быть выписан Тамоксифен. Цена от 99 до 114 рублей. Дозировка и курс лечения определяется лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Если отложение жира очень существенное, а снижение веса и консервативная терапия не оказывают положительного эффекта, врач может порекомендовать операционное лечение.

Чтобы избавиться от отложений чаще всего рекомендуют такую процедуру, как липосакция – жировая ткань разрушается ультразвуком, лазером, радиоволнами или препаратами, а затем выводится из организма при помощи вакуумного аспиратора. Эта методика применяется в том случае, если в соединительной ткани нет грубых волокнистых структур. При их наличии используется обычная методика удаления – мастэктомия.

В некоторых случаях может применяться комбинированный метод – сочетание мастэктомии с липосакцией.

В ходе мастэктомии железистая ткань полностью иссекается, жировая клетчатка удаляется, и, если в этом есть необходимость, удаляется часть растянутой кожи. Ареола и сосок сохраняются. Длительность операции около 1,5 часов.

Стоимость хирургического вмешательства колеблется от 60 000 до 95 000 рублей.

Медикаментозная терапия

Развитие гинекомастии провоцируют разные факторы – от неправильного питания до серьёзных аутоиммунных заболеваний.

Поэтому её лечение предполагает устранение причин, спровоцировавших болезнь, и нормализацию гормонального уровня в организме.

Справиться с проблемой помогут лекарственные препараты, широко представленные в аптеках. Обычно назначают гормональные средства на основе:

• прогестерона – назначается при недостаточной функции яичек;
• антиэстрогенов – назначаются для блокировки женских гормонов, влияющих на увеличение молочной железы.

Тиамин бромид

Это витамин группы В. Действие его направлено на остановку выработки ароматазы. Под влиянием этого фермента мужские гормоны трансформируются в женские.

Для лечения гинекомастии его назначают в виде инъекций – 1 раз в сутки. Время терапии – 14 дней. Вместо инъекций можно принимать витамин в виде драже – 0,12 г три раза в день.

Витамин В1

Действие витамина В1 аналогично Тиамину бромиду. Он также блокирует выработку ароматазы.

Поскольку В1 является водорастворимым витамином, его содержание нужно постоянно восполнять в организме, т.к. выведение его происходит очень быстро.

Поэтому рекомендуют использовать его при лечении гинекомастии курсами: внутримышечно по 1 мл вводится через день на протяжении 20 сеансов. Через 2 месяца курс повторяется.

Андрогель

Это средство выпускается в виде геля, содержащего мужской гормон – тестостерон. Он регулирует отложение жира, влияет хорошо на потенцию, либидо.

Средство наносят, не втирая, на кожу плеч и живота круговыми движениями. В течение суток гормон, содержащийся в Андрогеле, поступает в кровоток.

Обычно его назначают 1 раз в день с утра. Дозировка – 5 г не должна самостоятельно увеличиваться больным.

Через неделю после начала терапии рекомендуется проводить контроль гормона в крови.

Провирон

Местеролон как действующее вещество Провирона улучшает потенцию, способствует активной выработке мужских половых гормонов, улучшает формирование половых органов.

Назначают препарат при гипогонадизме в течение длительного времени по 25—50 г. трижды в день.

Подробное описание правил реабилитации после маммопластики по дням. Читайте здесь как можно увеличить грудь в домашних условиях.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/grudi/implantyi/skolko-stoit-sdelat-silikonovuyu.html мы расскажем сколько будет стоить сделать силиконовую грудь.

Дидротестостерон

Используется при недостаточности функции мужских половых желёз. Благодаря этому гормону, нормализуется процесс утилизации жировой ткани, усиливается выработка протеинов.

Дозировку препарата определяет только лечащий врач на основании биохимического анализа крови.

Тамоксифен

Это лекарство выпускается в форме таблеток. Его основное назначение – подавлять выработку эстрогена, который влияет на образование опухолей в грудной железе и других органах.

Во время приёма таблеток в дозировке 20—40 мг в день грудь мужчины возвращается в прежнюю форму. Продолжительность терапии определяется доктором.

Омнадрен

Препарат выпускается в виде маслянистого раствора для инъекций. Он основан на тестостероне, который формирует мужскую конституцию тела.

Средство применяется 1 раз в неделю (у некоторых пациентов может применяться один раз в 2—3 недели) в виде глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Длительность приёма устанавливается врачом.

Хорионический гонадотропин

Хорионический гонадотропин регулирует работу половых желёз, спермообразование и выработку тестостерона. Он выпускается в виде раствора для инъекций.

Тем не менее, у данного лекарственного средства имеется ряд побочных эффектов – появление сексуальной озабоченности в поведении, увеличение размеров полового члена, усиление чувствительности сосков и рост молочной железы.

Поэтому применение хорионического гонадотропина должно строго контролироваться специалистом. Обычно для лечения гинекомастии назначают о 1000—2000 ЕД 2 раза в неделю на протяжении 3 месяцев.

Тестолактон

Это мощный антиэстроген. Во время его применения резко повышается выработка организмом тестостерона.

Используется для подавления выработки эстрогена у мужчин. Необходимо принимать по 250 мг в день.

Фарестон

Препарат обладает антиэстрогенной активностью. Используется в лечении гинекомастии у мужчин.

Однако при его применении возможен серьёзный побочный эффект в виде сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с увеличением холестерина в крови.

Принимают Фарестон по 20—60 мг в день.

Что представляет собой тубулярная форма груди и методы ее коррекции. В этой публикации выясним, почему могут быть втянуты соски.

Пройдите по ссылке https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/grudi/uvelichenie-g/kompressionnogo-belya-posle-mammoplastiki.html, чтобы узнать из чего слагается цена компрессионного белья после маммопластики.

Кломифен цитрат

Другое название средства – Кломид. Его цель – снижать количество эстрогенов в крови мужчины и тем самым препятствовать увеличению молочных желёз.

Обычно препарат хорошо переносится, редко вызывая побочные эффекты. Применяется по 1—2 таблетки в день в течение месяца.

Диназол

Это синтетический андроген, получаемый из этистерона, который применяется в терапии заболеваний молочной железы.

Назначается по 3 капсулы в день при лечении гинекомастии у мужчин.

Небидо

Это препарат с выраженным андрогенным действием. Он снижает количество жировой ткани, в том числе и в области груди, усиливает половую функцию.

Применяется при гипогонадизме у мужчин. Выпускается в виде раствора для инъекций, которые необходимо медленно вводить внутримышечно 1 раз по 1 ампуле 3 раза в год.

После этого поддерживается необходимый для мужского здоровья уровень прогестерона в крови.

Сустанон

Сустанон — смесь эфиров тестостерона. Это маслянистая жидкость для внутримышечного введения, благодаря которой увеличивается выработка мужского гормона.

У мужчин с гинекомастией уменьшается количество жировой ткани, снижается уровень холестерина в крови, укрепляется костная ткань.

Вводится 1 раз в 3 недели внутримышечно на протяжении 3 месяцев.

Все описанные выше препараты являются гормональными. Необходимость их использования определяется только врачом, поскольку бесконтрольное лечение гормонами может привести к серьёзным побочным эффектам – облысению, бесплодию, раку простаты.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие липомастии нужно:

• следить за питанием и весом;
• заниматься спортом;
• свести к минимуму употребление алкогольных напитков (особенно пива).

Нельзя забывать, что после липосакции проблема может появится снова, во избежание повторения ситуации образ жизни необходимо изменить навсегда.

Рекомендуем посмотреть наши статьи о том, что такое гинекомастия, каковы причины возникновения этой болезни у подростков и детей, мужчин и женщин, а также каковы способы лечения у врача и в домашних условиях.

Ложная гинекомастия – очень неприятное явление, и у мужчин она может стать причиной депрессий, нервных расстройств, чувства неуверенности в себе. Однако, липомастия достаточно успешно поддается корректировке. Главное вовремя обратиться к врачу, убедиться, что гинекомастия действительно ложная, выяснить точные причины ее появления и в точности придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты. Подписаться!

Симптомы гинекомастии

На фото показаны грудные железы здорового и больного гинекомастией.

• Дискомфортные ощущения и чувство тяжести в области молочных желез;
• Зуд и распирание в области сосков;
• Увеличение размеров молочных желез до 20 см;
• Увеличение ареол сосков, а также потемнение ареол;
• Выделение молозива из сосков или грудного молока.

На фоне указанных симптомов может наблюдаться:

• Гиполибидемия (пониженное сексуальное влечение);
• Понижение эрекции;
• Изменение тембра голоса (повышение тона);
• Депрессивные состояния и психоэмоциональный дисбаланс;
• Уменьшение волосяного покрова.

К какому врачу обратиться

При увеличении молочных желез можно сначала обратиться к терапевту или педиатру, в зависимости от возраста пациента. Врач сможет отличить физиологическую гинекомастию, псевдогинекомастию, назначить первоначальное исследование. В зависимости от его результатов пациент обычно направляется к эндокринологу. Реже требуется лечение у невролога или нейрохирурга. Может быть показана консультация уролога, генетика, онколога, инфекциониста, офтальмолога (изменение полей зрения), нефролога, кардиолога, хирурга.

Стадии развития гинекомастии

Для диагностики используют изучение материала биопсии. При цитологическом исследовании ткани обнаруживают одну из трех стадий патологии:

• начальная (фаза пролиферации) — указывает на изменения первых четырех месяцев, при своевременной терапии существует возможность обратного развития;
• промежуточная — формирует окончательное «созревание» железистых клеток, протекает 4–12 месяцев;
• фиброзная — происходит уплотнение за счет прорастания фиброзных клеток, скопления жировых отложений, терапевтическим путем остановить процесс невозможно.

Лекарственные средства для лечения гинекомастии

При возможности консервативной терапии врач выбирает один из препаратов, антиэстрогенного действия:

• Тестостерон в таблетках — показан для мужчин не старше 50 лет.
• Тамоксифен — подавляет синтез эстрогенов.
• АндрокурДепо — снижает синтез андрогенов.
• Провирон — не позволяет андрогенам трансформироваться в женские гормоны.
• Кломид + Гонадотропин рекомендуются при нормальном и пониженном уровне эстрогенов в анализе крови.

Витамины А и Е стимулируют производство тестостерона, нормализуют баланс гормонов. Большинство препаратов назначают курсом не менее четырех месяцев. Об эффективности можно судить по уменьшению образования.

Классификация и причины гинекомастии

Повышенный уровень эстрогенов может вызываться физиологическими и патологическими причинами, в зависимости от этого гинекомастия классифицируется на физиологическую или патологическую.

Физиологические гинекомастии характеризуются возрастными категориями:

• гинекомастия новорожденных: вызывается присутствием в организме мальчика эстрогенов из крови матери, которые во внутриутробном периоде были занесены в его кровь, такая патология исчезает самостоятельно через 2 недели (иногда через месяц), наблюдается у 70% мальчиков в первые дни жизни;
• пубертатная гинекомастия: вызывается гормональной перестройкой организма и исчезает самостоятельно через 1-2 года (на протяжении 2 лет эта патология наблюдается редко и называется стойкой пубертатной гинекомастией), наблюдается у 35-55% подростков 12-14 лет;
• гинекомастия у пожилых мужчин: вызывается возрастными изменениями, которые приводят к снижению уровня тестостерона или повышению уровня эстрогенов, наблюдается у мужчин 55-80 лет.

В отличие от физиологической формы этой патологии, патологическая гинекомастия является симптомом серьезного заболевания, которое провоцирует снижение уровня или повышение уровня эстрогенов. Причин ее возникновения множество:

Патологическая гинекомастия может вызываться длительным приемом некоторых фармакологических препаратов:

• мочегонные средств, таких, как Верошпирон;
• гормональных средств для терапии раковых опухолей предстательной железы;
• средств для лечения ИБС и гипертонической болезни: Верампил, Нифедипин, Амлодипин, Энап, Каптоприл, Диротон, Капотен, Допегит;
• сердечных гликозидов, например, Дигоксин;
• антибактериальных, противомикробных и противомикотических средств: Изониазид, Трихопол, Кетоконазол;
• противовирусных средств для лечения ВИЧ-инфицированных;
• противоязвенных средств: Омез, Ранитидин;
• транквилизаторов: Диазепам, Седуксен, Реланиум;
• наркотических средств: героин, марихуана, алкоголь.

Виды гинекомастии

Виды женской гинекомастии выделяют по возрастному признаку:

• Груднички и новорожденные. Если в истории заболеваний у матери не было выявлено заболеваний со стороны маммологии, то до 12 месяцев жизни является нормой, которая не требует лечения, данное физиологическое явление проходит после того, как ребенку исполняется один годик.
• Гинекомастия у девочек. Как правило, молочная железа у девочек начинает свое развитие с 9 лет, но может и развиваться в 14-16 лет. Это зависит от особенностей развития девушки и передается от матери к дочери (то есть если у мамы грудь начала развиваться в 10 лет, то у дочери вероятнее всего, тоже в 10 лет). Если у вашей дочери грудь начинает развиваться с 5-6 лет, то это не повод для радости, это повод для обращения к врачу — маммологу.
• Гинекомастия у детей. Заболевание начинает свое развитие с подросткового периода (обычно с 12-15 лет). Причина данной патологии обуславливается тем, что в организме подростка идут гормональные изменения. В этом случае стоит обратитесь к врачу для корректировки питания и наблюдения на участке (так называемый диспансерный учет).
• Женская гинекомастия. При увеличении груди у взрослой женщины нужно срочно обратиться к врачу.

Народные методы в борьбе с гинекомастией

Народные средства для лечения очень эффективны, если применять их правильно:

• Успокоительные травы – при значительных нарушениях щитовидной железы (валериана, пион, пустырник),
• Экстракт трепанга,
• Экстракт пчелиной перги,
• Золотой корень, подорожник – настой принимать два раза в сутки,
• Листья малины, каркаде, хмель, шалфей – отвары принимать утром и вечером перед едой.
• Женьшень – является натуральным стимулятором, рекомендуется съедать по маленькому кусочку корня женьшеня ежедневно, тщательно его пережевывая и смешивая со слюной. Средство не очень приятное на вкус, но достаточно эффективное, также стимулирующее половую потенцию,
• Настойка для регулирования гормонального фона и повышения потенции – смешать по 50 грамм овсяной соломы, листьев билоба и коры йохимбе с 1 литром спирта. Сбор настаивать 2 недели в затемненном месте, затем процедить и хранить в холодном месте. Принимать 2 месяца по 30 капель три-четыре раза в сутки.
• Любисток – регулирует гормональное нарушение, улучшает процесс пищеварения и укрепляет мужское тело. В корне растения содержится фитостерол, нормализующий работу простаты. 100 грамм измельченного корня любистока залить бутылкой вина, желательно красного, подогреть до образования пены и настаивать три дня. Процедить и принимать ежедневно вечером по 50 мл через час после еды.
• Травяной сбор – от гинекомастии, бесплодия и слабого либидо. Соединить 100 грамм корня женьшеня, 50 грамм корня солодки, 50 грамм листьев малины. Одну ст. ложку смеси залить 500 мл крутого кипятка, остудить, процедить. Выпивать в течение дня. Принимать сбор от двух до трех месяцев.

Данные травы стабилизируют гормональный фон и снижают количественный состав женских гормонов.

Любые самостоятельные шаги необходимо предпринимать только под наблюдением специалиста. Иначе существует риск не только нанести вред организму, но и усугубить ситуацию еще больше, что приведет к самым серьезным последствиям.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, врачу нужно выполнить ряд манипуляций:

1. Начальный осмотр. После беседы с пациенткой, врач начинает осмотр молочных желез женщины. Также врач обращает внимание на такие показатели, как: симметричность, размер, окраску, деформацию, выделения из сосков.
2. Ощупывание. Пальпация происходит в 3 позах: стоя, лежа на спине и боку, в направлении от центра железы к краям. Отметим, что данную процедуру можно проводить и в домашних условиях.
3. Рентгенофлюоромаммография (маммография). Данное исследование проводится без специальных контрастных средств. Оно позволяет диагностировать опасные заболевания на начальных стадиях. Однако, одной лишь маммографии недостаточно для постановки достоверного диагноза, так как иногда трудно отличить здоровые ткани от злокачественных изменений.
4. Дуктография. Это обычная маммография, но с применением специальных контрастных средств. Данное исследование может быть немного болезненным ввиду введения в ткань иглы с веществом.
5. УЗИ. Процедура безопасная и является одним из основных методов постановки диагноза в современной медицине. Чувствительность данного метода высока.
6. МРТ. Данное исследование даёт точные диагнозы, но из-за стоимости аппаратуры, применение этого способа должно быть оправдано мед. показаниями.
7. Цитологический (морфологический) способ очень часто используют, если есть подозрения на злокачественные образования. Данное исследование практически безболезненно, кроме того есть возможность провести его под местным обезболиванием.

Причины

На развитие расстройства влияют следующие факторы:

• нерациональное питание
• неактивный тип жизни
• вынашивание плода и лактация
• прием некоторых препаратов
• гормональные сбои

В случае гормонального сбоя потребуется комплексное медикаментозное лечение. Однако, при вынашивании ребенка и нерациональном питании длительное медикаментозное лечение не требуется.

Причины появления и развитие гинекомастии у мужчин

Мужские молочные железы – недоразвитый рудиментарный орган, состоящий из минимального количества железистых и жировых тканей соска и короткого протока. Развитие и функционирование желез зависят от влияния женского полового гормона – эстрогена и гормонов гипофиза – пролактина.

Норма количества эстрогенов в организме мужчины составляет 0,001% от содержания андрогенов. По различным причинам процент андрогены-эстрогены меняется, увеличивая количественный состав последних, также происходит процесс снижения чувствительности ткани к воздействию тестостерона. Влияние эстрогенов провоцирует рост грудных желез мужчины, их развитие по женскому типу и интенсивное развитие железистых тканей, развитие аденомы гипофиза, вырабатывающей пролактин, отложение жировых тканей в железах и развитие соединительных тканей. При заболевании грудные железы уплотняются и увеличиваются.

Истинная патологическая гинекомастия вызывается следующими причинами:

• Нарушение соотношения эстрогенов-тестостерона в мужском организме. Состояние наблюдается при гормонально-активной опухоли гипофиза, желудка, яичек, легких, надпочечников, поджелудочной, воспалительном процессе в яичках, аденоме предстательной железы и т. д;
• Заболевания при токсикациях – цирроз печени, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность, травмы в области грудной клетки, ВИЧ-инфекция, герпетическое поражение грудной клетки, нормализация питания и другие;
• Гиперпролактинемия – повышение секреции пролактина, наблюдается при опухоли гипофиза и гипотериозе;
• Заболевания, сопровождающиеся сбоем обменных функций – диффузный токсический зоб, сахарный диабет, ожирение, туберкулез легких и прочие;
• Прием средств, оказывающих действие на рецепторы ткани молочной железы, повышающих репродуктивность эстрогенов, пролактина и прочее;
• Наркотики;
• Алкоголизм.

Заболевание также появляется из-за генетического и наследственного фактора.

Прогнозы

Физиологическая гинекомастия в большинстве случаев характеризуется благоприятными прогнозами и исчезает самостоятельно. У 75% подростков гормональный фон восстанавливается в течение двух лет.

Более благоприятное течение характерно для гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, и менее благоприятное – для гинекомастий, вызванных заболеваниями.

Прогноз эффективности лечения данной патологии зависит от тяжести основного заболевания, которое привело к гормональному дисбалансу. Хирургические методики, применяемые при сложных формах гинекомастии, в большинстве случаев приводят полному восстановлению нормального размера и формы груди.

Итак, эта неприятная мужская патология может вызываться как безобидными физиологическими, так и патологическими причинами. Помимо неприятных физиологических ощущений, подростки и мужчины могут испытывать и существенные моральные страдания. Из данной статьи вы узнали о видах гинекомастий, их симптомах, видах диагностики и лечения. Эта информация даст вам возможность избежать лишних волнений при физиологической форме такой патологии и обратит ваше внимание на необходимость обязательного лечения у врача при патологической форме гинекомастии.

Правильное питание при гинекомастии

Основная причина появления патологии – ожирение, алкоголь, нарушение питания. В целях профилактики и избавления от болезни необходимо урегулировать режим и рацион питания, также изменить привычки. Полноценное питание для мужчин должно включать:

• Комплекс витаминов и микроэлементов,
• Рыбий жир и омегу 3,6,
• Сухофрукты, морскую рыбу, орехи и йогурты,
• Белки,
• Овощи, фрукты, злаки.

Рекомендуется снизить употребление жиров и быстрых углеводов, а также исключить сладости и кондитерские изделия.