Неврит лицевого нерва: опасен своими последствиями

Лицо человека способно выражать без слов все его мысли, эмоции и чувства. Мимика – богатая и разностороння возможность проявить свое настроение, оценку увиденного или услышанного, своё отношение к происходящему вокруг.

Поэтому нарушение способности управлять мышцами лица представляет неприятный и имеющий плохие последствия процесс. Запустить свои механизмы он может из-за наступления воспаления лицевого нерва – причины, способной привести к тяжелым функциональным последствиям.

Особенности заболевания

Неврит – воспаление одной из семи пар черепно-мозговых нервов. При заболевании человек теряет способность полноценно проявлять эмоции, нормально пережевывать еду и разговаривать. Нарушение имеет заметные визуальные проявления: половину лица перекашивает, симметрия искажается.

На фото лицевой нерв

Лицевой нерв проходит через узкие каналы костей, что делает его очень уязвимым. Даже легкое воспаление чревато пережатием, за которым следует серьезное кислородное голодание. Чаще всего происходит поражения лицевых мышц с одной стороны, и только 2% больных сталкиваются с двусторонним невритом.

Невриты условно можно разделить на две категории:

• первичные;
• вторичные.

Первичный воспалительный процесс возникает на фоне переохлаждения, вторичный – это осложнение при имеющихся заболеваниях тонзилогенного или отогенного происхождения.

Тройничный нерв

Тройничный нерв(V пара черепных нервов) получил своё название из-за того, что имеет три ветви:

• глазную;
• верхнечелюстную;
• нижнечелюстную.

По функции две верхние ветви являются чувствительными, нижнечелюстная – смешанная, в ней есть и чувствительные, и двигательные волокна.

Этот нерв обеспечивает чувствительность:

• мозговых оболочек;
• кожи лица и теменной области;
• глазного яблока;
• слизистой носа и его пазух;
• зубов и полости рта.

Также он регулирует:

• образования слёз в слёзных железах;
• работу слюнных желёз;
• иннервирует большую часть жевательных мышц.

Воспаление тройничного нерва характеризуется резкой болью в поражённой половине лица, которая усиливается при:

• жевании;
• разговоре;
• зевоте;
• чистке зубов;
• прикосновении к лицу, в том числе при бритье или нанесении макияжа.

Боль может быть локализована не по всей половине лица, а в области, иннервируемой одной из ветвей тройничного нерва.

Второй симптом – это:

• гиперемия (покраснение) половины лица;
• слёзотечение;
• выделения из носа;
• повышение слюноотделения.

При хроническом течении воспалительных явлений возникают:

• подёргивания мышц лица и патологическая чувствительность кожи лица как предвестники болевого приступа;
• атрофия мышц лица с поражённой стороны, в результате чего мимика становится асимметричной;
• возможно развитие неврозов на фоне частых болевых приступов.

Также предлагаем вашему вниманию статью о парезе лицевого нерва у новорожденных.

Причины возникновения неврита лицевого нерва

Все возможные причины воспаления лицевого нерва приводят к сужению и спазмам артерий. Кровь в капиллярах застаивается, что заставляет их расширяться. Жидкая часть крови скапливается в межклеточных промежутках, нарушается отток лимфы из-за отечности тканей и сдавливания лимфатических сосудов и нервов.

Нарушение кровообращения нерва чревато недостатком его питания. Нервный ствол становится больше, возникают многочисленные кровоизлияния, мешающие импульсам передаваться от мозга к мышцам.

Воспаляется лицевой нерв из-за нескольких причин:

• местное переохлаждение;
• герпес;
• рассеянный склероз;
• депрессии и частые стрессы;
• гипертония;
• алкоголизм;
• гаймориты;
• отиты;
• болезни эндокринной системы;
• атеросклерозы.

Также воспаление возможно в первом триместре беременности: в это время женщины сталкиваются с серьезной гормональной перестройкой и угнетением иммунитета, что негативно отражается на состоянии нервной системы. В этот период лечится болезнь сложнее, поскольку многие средства опасны для плода и запрещены к применению.

Общая информация

Прежде чем объяснить, что такое невралгия лицевого нерва, следует рассмотреть его подробнее. Какие функции он выполняет? Лицевой нерв является элементом системы иннервации лицевой области. Обеспечение чувствительности – его основная функция.
В связи с этим ветви этого нерва располагаются по обеим сторонам лица. Они «подводятся» к каждому органу передней части головы. Невралгия тройничного нерва – болезнь, которая сопровождается расстройством его функций.

Для нее характерны короткие, но чрезвычайно сильные приступы боли. В большинстве случаев данная патология сопровождается хроническим течением. На смену острому приходит длительный период затишья. В это время пациент не чувуствует боли.

Симптомы неврита лицевого нерва

Симптомы воспаления лицевого нерва на лице зависят от формы патологии. Она может быть подострой или острой. Сначала появляется ноющая или острая боль в области уха. Очевидный признак болезни – паралич мышц лица – проявится через 1–2 дня после начала болезни.

Дополнительно могут возникнуть следующие признаки:

• заметная сглаженность носогубной складки;
• симптом Белла;
• опущение уголка губ;
• маскообразность лица;
• перекошенность на здоровую сторону;
• нарушение слюноотделения;
• нарушение слуха.

Фото: симптомы неврита лицевого нерва

Во время болезни человек становится раздражительным и нервным, возможны приступы мигрени, бессонница и ноющие боли во всем теле. Температура тела повышается до 38 °C.

Боль в области поражения бывает нетипичной или типичной. В первом случае дискомфорт постоянный, волнообразный: приступы возникают неожиданно, стихают и повторяются. Типичная боль острая, стреляющая, похожа на удары током в области нервных волокон.

Для симптома Белла свойственно нарушение зрительных функций. При попытке зажмуриться глазные яблоки отводятся кверху. На больной стороне лица полностью сомкнуть веки невозможно, в приоткрытой щели видна белая склера.

Признаки герпеса в слуховом проходе

После возникновения болезни мышцы пораженной стороны ослабляются, что делает невозможным простейшие мимические проявления: улыбки, движения бровей, подмигивания. При вирусе герпеса добавляются признаки синдрома Ханта – в области уха появляется острая постоянная боль, отдающая в шейно-затылочную область. В области носоглотки и наружном слуховом проходе появляются пузырьковые высыпания.

Признаки воспаления лицевого нерва помогут специалисту определить пораженную область. Если пострадала пирамида височной кости или полость черепа, слюноотделение понизится, передняя часть языка потеряет способность определять вкус, а слух может стать острым или пропасть.

При возникновении воспаления в ядрах лицевого нерва появляется нистагм (быстрые непроизвольные движения глазных яблок), половина лица немеет. Признаки повреждения коры головного мозга приводит к параличу мимических мышц на нижней части лица. При смехе асимметрия не видна, но больного постоянно преследует нервный тик.

Массаж и самомассаж

Массаж при неврите нервов лица может проводить как специалист, так и сам пациент. Во втором случае следует знать, как именно его делать Ниже представлена техника выполнения самомассажа при данном заболевании.

1. Положить руки на области лица, расположенные перед ушной раковиной. Массировать и тянуть мышцы на здоровой половине лица вниз, а на пораженной – вверх.
2. Закрыть глаза. Пальцами массировать круговую мышцу глаз. На здоровой стороне движение должно идти сверху, кнаружи и вниз, а на пораженной снизу вверх и изнутри кнаружи.
3. Положить указательные пальцы рук на крылья носа с двух сторон. На здоровой стороне делать поглаживания сверху вниз, а на пораженной – наоборот.
4. Пальцами руки разглаживать мышцы в области уголков губ. На здоровой стороне от носогубной складки к подбородку, а на пораженной – от подбородка к носогубной складке.
5. Над бровями массировать мышцы в разных направлениях. На здоровой стороне к переносице и вниз, на пораженной – к переносице и вверх.

Необходимая диагностика

При появлении тревожной симптоматики или подозрении на неврит, обращаться следует к неврологу. Лечение воспаления лицевого нерва производится только после подтверждения диагноза и под наблюдением специалиста, что позволит избежать возможных осложнений.

Несмотря на очевидные визуальные симптомы, одного осмотра и сбора жалоб недостаточно. Дополнительно могут быть рекомендованы следующие диагностические мероприятия:

• общий анализ крови;
• МРТ;
• КТ головного мозга;
• электромиография;
• электронейрография.

Делать анализ крови необходимо для подтверждения наличия активного воспалительного процесса в организме. Обращать внимание врач будет на скорость оседания эритроцитов, содержание лимфоцитов и лейкоцитов. С помощью МРТ исключаются другие патологии, при которых возникают схожие симптомы: воспаление мозговых оболочек, инфаркты или опухоли.

Компьютерная томография может указать на причины невропатии. Лечебная тактика подбирается по итогам этого исследования.

Народные методы

Важно понимать, что лечение неврита лицевого нерва в домашних условиях можно проводить только после консультации с врачом. Использование народных методов не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Это обусловлено тем, что применение нетрадиционных способов способствует купированию неприятной симптоматики, но не может полностью избавить от патологии. Использование народных методов может рассматриваться исключительно как вспомогательная мера.

Наиболее действенными являются следующие рецепты:

• Взять 40 г прополиса, измельчить его и залить водкой без добавок или медицинским спиртом в объеме 100 мл. Тщательно смешать компоненты. Поставить емкость на огонь. Томить средство до тех пор, пока прополис не растворится в водке или спирте. Полученную жидкость перелить в бутылку из темного стекла. Дать настояться в течение недели. Через 7 суток встряхнуть бутылку с лечебной смесью. Смешать жидкость с оливковым маслом в пропорции 1:5. В полученной смеси смочить кусок марлевой ткани. Приложить ее к пораженной части лица. Курс терапии должен включать 10 процедур.
• Лечение неврита лицевого нерва в домашних условиях практически никогда не обходится без использования меда. Это обусловлено тем, что данный целебный продукт является высокоэффективным противовоспалительным средством. Рецепт приготовления лечебной массы: взять 1 ст. л. меда, белок одного яйца и сок, выжатый с крупной луковицы. Белок нужно тщательно взбить, внешне он должен выглядеть как устойчивая пена. Понемногу добавлять к нему луковый сок и растопленный на водяной бане мед. Полученное средство нанести на льняную ткань. Наложить на лицо компресс. Количество процедур — 10. Проводить их нужно ежедневно.
• Независимо от выраженности симптомов неврита лицевого нерва, лечение недуга народными средствами должно включать прием маточного молочка. Средство нужно употреблять в чистом виде. Режим дозирования — трижды в сутки по 5 мг. Длительность лечения составляет 3 недели. Пчелиное маточное молочко — это средство, обладающее мощными целебными свойствами. Оно способствует быстрому купированию воспаления и болезненных ощущений.
• Лечение лицевого неврита в домашних условиях можно проводить и с помощью медицинских горчичников. Для усиления терапевтического эффекта на них рекомендуется нанести массу, состоящую из растительного масла, меда и настойки прополиса (20 %). Все компоненты необходимо взять в равных пропорциях. На пораженную часть лица положить марлевую ткань, сложенную в несколько слоев, а затем на ней разместить горчичник с целебной массой. Процедуру повторять через день. Курс терапии включает 10 сеансов.
• При лечении неврита лицевого нерва в домашних условиях рекомендуется принимать настои и отвары на основе целебных растений. Высокоэффективным средством от недуга является корень лопуха. Нужно взять 4 ст. л. предварительно высушенного и измельченного сырья и залить его 1 л кипятка. Дать жидкости настояться в течение 12 часов. Процедить. Принимать до трапезы 4 раза в день по 50 мл. В полученном настое также можно смачивать ткань из хлопка или льна и прикладывать ее к пораженной части лица.
• Срезать несколько листиков золотого уса. Промыть сырье и измельчить. Залить золотой ус 200 мл кипятка. Поставить емкость на огонь. Кипятить в течение 5 минут. После этого емкость с огня убрать, остудить и процедить. Принимать по 10 мл трижды в день до трапезы.
• Взять 4 ст. л. предварительно высушенных и измельченных цветков календулы. Залить сырье 1 л кипятка. Дать жидкости настояться в течение 3 часов. Процедить. Настой употреблять трижды в день до еды по 200 мл. Для улучшения вкусовых качеств в жидкость можно добавить мед.
• Развести красную глину кипятком так, чтобы по консистенции масса напоминала густую сметану. Немного остудить средство, чтобы оно не обожгло кожный покров. Из полученной массы сформовать лепешку толщиной примерно 3 см. Наложить ее на пораженную сторону лица. Зафиксировать лепешку полиэтиленовой пленкой. Длительность процедуры составляет полчаса. Согласно отзывам красная глина прекрасно справляется с невритами.
• Собрать ягоды черной бузины. Растолочь их до кашицеобразного состояния. Полученную массу прикладывать к очагу патологии ежедневно на полчаса.

Важно понимать, что любое природное средство является потенциальным аллергеном. При возникновении признаков нежелательной реакции лечение неврита лицевого нерва в домашних условиях необходимо завершить.

Возможные осложнения

При своевременном и правильном лечении воспаления лицевого нерва прогноз довольно благоприятный. Некачественная терапия повышает риск возникновения следующих осложнений:

• синкезии лица;
• атрофии мышц;
• кератита;
• хронического конъюнктивита;
• непроизвольных спазмов лица;
• контрактуры мимических мышц.

Нервные клетки восстанавливаются долго, и необходимо соблюдать все рекомендации врача: пройти полный курс лечения, вовремя делать массаж и принимать все прописанные медикаменты. Также нужно выяснить причины возникновения неврита лицевого нерва, чтобы обезопасить себя от рецидива болезни.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия оказывает очень благоприятный эффект, как дополнительное лечение при неврите (невралгии) лицевого нерва. Применяются волны ультравысокой частоты (УВЧ), ультрафиолетовые лучи, электрофорез с лекарственными средствами, лечение с применением диадинамических токов, дарсонвализация, аппликации лечебных веществ, озокерита, грязелечение. После стихания активных проявлений рекомендуются бальнеологические курорты.

Особыми терапевтическими свойствами обладает массаж. Разработаны специальные методики, наиболее эффективные при неврите. Успешно применяется иглотерапия.

Лечение неврита лицевого нерва

Чтобы лечение воспаления лицевого нерва было результативным, устранением симптомов не отделаешься – нужна комплексная терапия. С первых дней заболевания необходимо медикаментозное лечение, допускается физиотерапия с применением неконтактного тепла. Со второй недели подключают лечебную физкультуру и массажи. Заметные улучшения должны появиться в течение первых 2–3 месяцев.

Лекарственные препараты

Если воспалился нерв, основная «ставка» делается на шлюкокортикоиды – стероидные противовоспалительные препараты: Преднизолон или Дексаметазон. Они снимают воспаление, устраняют болевой синдром и снижают отечность. Происходит активизация выделения нейромедиатора – вещества, улучшающего проводимость импульсов по нервному волокну.

Дополнительно могут быть назначены:

• Мочегонные: Фурон, Фуросемид. Освобождают ткани от жидкости, вызывающей отечность, снижают риск передавливания сосудов.
• Антихолинэстеразные: Галантамин, Прозерин. Повышают тонус мышц, нормализуют работу выделительных желез (слюнных и слезных).
• Нестероидные противовоспалительные: Нурофен, Найз. Снимают воспаление по ходу нервных волокон, убирают боль в области уха и глаз.
• Витамины: группа B. Необходимы для правильной работы нервной системы и ее защиты от воздействия токсинов.

• Противовирусные: Ацикловир, Зовиракс. Назначаются при вирусе герпеса, блокируют деление его клеток.

• Спазмолитики: Спазмол, Но-шпа. Расширяют артерии, снимают спазмы гладкой мускулатуры. Улучшают кровообращение на пораженной стороне лица.
• Нейротропные: Фенитоин, Левомепромазин, Карбамазепин. Нормализуют минеральный обмен нервных клеток, снижают частоту непроизвольного сокращения мышц и улучшают работу всей нервной системы.

Перед использованием любого препарата необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и списком противопоказаний. Любой медикамент может спровоцировать аллергическую реакцию или вызвать побочные эффекты. При возникновении нежелательных последствий нужно сообщить об этом лечащему врачу.

Массаж

Начинать массаж рекомендуется на 5–7 день после того, как воспалился лицевой нерв. При возможности лучше обратиться к специалисту: неправильное самостоятельное воздействие может негативно сказаться на течении заболевания.

Непосредственно перед процедурой проводится разминка: выполняются наклоны головы назад и вперед, вращение и повороты. Каждое упражнение делается медленно, по 7–10 раз. Сам массаж начинается с области шеи и затылка, чтобы подготовить лимфатические сосуды.

Воздействие оказывается на обе стороны лица и головы: ту, с которой воспалился нерв, и на здоровую. Обязательно нужно размять воротниковую зону и сосцевидный отросток.

В первые 2–3 дня все действия должны быть мягкими и плавными, поверхностными: слишком интенсивный контакт опасен болезненным сокращением мышц.

Средняя продолжительность сеанса – не более 15 минут. Проводить массаж советуют до наступления выздоровления и исчезновения всех симптомов неврита.

Фото: восстановление мимики после неврита

Народная медицина

В качестве вспомогательного воздействия при терапии воспаленного нерва нередко используются народные средства. Они не могут полноценно заменить медикаментозное лечение, но улучшают общее самочувствие и ускоряют процесс выздоровления.

При одобрении врача применяются:

• Растирания: готовый 10% раствор мумие наносится на ватный тампон, которым массируется лицо в течение 3–5 минут. Движения должны быть легкими и продвигаться от центра к области ушей. Продолжительность курса – 14 дней.

• Прогревания:

  чистый песок или поваренная соль (200–250 грамм) прокаливаются на сковороде. Смесь помещается в плотную ткань и прикладывается к области воспаленного нерва на 20–30 минут. Начинать процедуру можно на седьмой день после начала основного лечения.
• Компрессы: 3 пакетика аптечной ромашки завариваются в стакане крутого кипятка, настаиваются 15 минут. Жидкость сливается, а влажные пакетики прикладываются к лицу, прикрываются пищевой пленкой и теплой тканью. Делать процедуру можно один раз в день, пока проводится основное медикаментозное лечение.
• Мазь: две столовых ложки сухих или свежих тополиных почек измельчаются в блендере, добавляется такое же количество мягкого сливочного масла. Наносить на проблемную область лица после прогревания. Лечить воспаление таким образом можно 14 дней.

Для укрепления иммунитета дополнительно рекомендуются травяные чаи и настои с натуральным жидким медом.

Любой компонент народного средства может быть аллергеном, поэтому при появлении первых побочных эффектов рецепт попадает под запрет.

Хирургия

Если лечить воспаление лицевого нерва приходится дольше 6–8 месяцев, и очевидного улучшения не наступает, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

Применять данный метод следует на протяжении первого года болезни: неврит провоцирует изменения в лицевых мышцах, и со временем они становятся необратимыми.

В большинстве случаев операция требуется при ишемическом виде болезни, когда нерв сдавливает узкий фаллопиевый канал. Провоцируют подобное нарушение травмы костей черепа или хроническое воспаление среднего уха.

Во время процедуры делается надрез за ушной раковиной, чтобы найти участок, в котором нерв выходит из шило-сосцевидного отверстия. Наружная стенка канала удаляется, чтобы прекратить процесс сдавливания нерва височной костью. Операция проводится под общим наркозом и имеет высокий процент эффективности.

Физиотерапия

Существует несколько методов лечения неврита лицевого нерва. Согласно врачебным отзывам на фоне физиотерапии значительно ускоряется процесс выздоровления.

Наиболее эффективные процедуры:

• УВЧ. В основе данного метода лечения лицевого неврита лежит способность тканей частично поглощать электрическое поле ультравысокой частоты. Во время процедуры в клетки поступают заряженные частицы, благодаря чему нормализуются обменные процессы. Локально повышается температура тканей, улучшается кровообращение в пораженной зоне, исчезает отек. Кроме того, на фоне физиотерапии увеличивается количество форменных элементов крови, задачей которых является уничтожение патогенных микроорганизмов. Длительность процедуры составляет не более 15 минут. Курс лечения состоит минимум из 5 и максимум из 15 сеансов.
• УФ. Суть метода заключается в воздействии на пораженную часть лица ультрафиолетовыми лучами. Последние способствуют ускорению выработки гормонов и иммуноглобулинов. Закономерным следствием является купирование болезненных ощущений и снижение степени выраженности воспалительного процесса. Биодоза определяется врачом в индивидуальном порядке. Курс лечения может включать до 20 процедур.
• ДМВ. Суть метода заключается в воздействии на очаг патологии электромагнитными дециметровыми волнами сверхвысокой частоты. В результате происходит выраженное нагревание тканей. За счет этого активизируются обменные процессы, расширяются кровеносные сосуды, улучшается питание тканей и, соответственно, восстанавливается функционирование поврежденного нерва. Длительность процедуры составляет 5-10 минут. Курс лечения включает от 3 до 15 сеансов.
• Электрофорез с использованием лекарственных средств. Во время процедуры на очаг патологии воздействует постоянный непрерывный электрический ток. При этом он имеет минимальную силу и показатель напряжения. На фоне физиолечения купируется воспалительный процесс, исчезают болезненные ощущения и отек. С помощью тока в очаг патологии вводятся лекарственные средства. Это позволяет добиться максимальной концентрации активных компонентов в пораженной зоне.
• Диадинамотерапия. Суть метода заключается в следующем: постоянные импульсные токи проходят через кожу и проникают в мышечные волокна, благодаря чему последние начинают сокращаться. Данный процесс очень важен. Это обусловлено тем, что мышцы долгое время не функционировали и значительно ослабли. На фоне проведения диадинамотерапии ткани укрепляются. Кроме того, из клеток выходит лишняя жидкость, восстанавливаются нервные волокна, активизируется выработка особых защитных ферментов.
• Парафиновые аппликации. Они имеют несколько механизмов воздействия: химический, механический и тепловой. Благодаря этому функционирование лицевого нерва весьма быстро восстанавливается. Кроме того, парафиновые аппликации являются отличной профилактикой всевозможных осложнений. Длительность сеанса составляет около 40 минут. Курс лечения включает от 10 до 20 процедур.

Независимо от выраженности симптомов, лечение неврита лицевого нерва с помощью физиотерапевтических методов должно начинаться не ранее, чем через 7 дней с момента развития воспалительного процесса. Игнорирование данного условия может привести к ухудшению течения патологии.

Врачи рекомендуют во время лечения избегать переохлаждения лица. В зимний период пораженную зону желательно прикрывать шарфом. Кроме того, специалисты советуют после любой процедуры находиться в помещении еще четверть часа.

Профилактика

Первичный неврит лечить значительно проще. Если повторно возникает воспаление лицевого нерва на той же стороне лица, прогноз является менее благоприятным, шансы на полное выздоровление снижаются. Чтобы избежать рецидива рекомендуется:

• избегать стрессов и длительных депрессий;
• закаляться;
• обеспечить себе полноценное питание;
• избегать переохлаждений организма;
• на протяжении года проводить самомассаж;
• своевременно избавляться от вирусных и инфекционных заболеваний.

Непосредственно после лечения важно подобрать подходящий витаминно-минеральный комплекс и включить в рацион как можно больше овощей и фруктов, чтобы поддержать иммунную систему.

Окончательное решение, чем лечить неврит лицевого нерва, принимает врач. Попытка самостоятельно подобрать терапию опасна ухудшением течения болезни и быстрым появлением осложнений. После этого единственным способом избавиться от болезни останется хирургическое вмешательство.

Особенности лечения у детей

Согласно статистическим данным патология весьма редко диагностируется у малышей. Основной причиной развития лицевого неврита у детей являются родовые травмы. Кроме того, заболевание может возникнуть после переохлаждения, а также на фоне течения различных недугов инфекционной природы.

Лечение неврита лицевого нерва у детей аналогично тому, которое показано взрослым. Основные задачи терапии — нормализация функционирования поврежденного волокна, устранение отека, купирование воспалительного процесса и боли, улучшение микроциркуляции.

Лечение лицевого неврита у детей с выраженной асимметрией подразумевает проведение курса массажа. Первый сеанс должен состояться не ранее, чем через неделю с момента развития патологии. Это обусловлено тем, что любое воздействие в начале острого периода может привести к необратимым последствиям.

Первые несколько сеансов массажа должен проводить врач. Затем допускается осуществлять манипуляции и в домашних условиях.

Лечение лицевого неврита также подразумевает регулярные занятия специальной гимнастикой. Комплекс упражнений составляется врачом в каждом индивидуальном случае. Специалист учитывает возраст ребенка, степень тяжести неврита, а также наличие сопутствующих недугов.

Медикаментозное воздействие

Если у пациента диагностирована невралгия лицевого нерва, лечение должно быть направлено на устранение причины ее возникновения. Все это должно подтверждаться тщательной диагностикой. Также необходимо провести дифференциальное сравнение со следующими патологиями головы:

1. Опухолевыми.
2. Сосудистыми.
3. Инфекционными.

Как правило, если выявлена невралгия лицевого нерва, лечение включает в себя прием нескольких препаратов из следующей группы:

1. «Тебантин».
2. «Карбамазепин».
3. «Дифенин».
4. «Окскарбазепин».
5. «Ацедипрол».

В большинстве случаев препаратом выбора считается средство «Карбамазепин». Однако оно имеет множество побочных эффектов. По этой причине при его применении требуется регулярная оценка работы печени и контроль показателей крови.

Что касается самого курса лечения, то он может быть длительным. При этом поэтапно снижается дозировка. В случае неэффективности первой применяются препараты второй линии, которые относятся к той же фармацевтической группе. Среди них:

1. «Фенитоин».
2. «Дифенин».
3. «Финлепсин».

В той ситуации, когда застужен лицевой нерв, требуется безотлагательно приступить к лечению болезни. Когда воспалительные процессы вызваны наличием внутренних провоцирующих факторов, терапия должна быть направлена на устранение главной причины невралгии.

Когда болезнь диагностируется на ранних этапах развития, для снятия воспаления используются глюкокортикостероидные препараты. Среди них следует выделить такие медикаментозные средства, как «Дексаметазон» и «Преднизолон».

При наличии ярко выраженного болевого синдрома, больному назначаются противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов. Данная категория лекарственных средств изготовляется в виде мазей, таблеток и растворов для приготовления инъекций.

Так как данное заболевание сопровождается нарушением питания тройничного нерва, используются сосудорасширяющие препараты, нормализующие циркуляцию крови. Из данной категории лекарственных средств следует выделить такие медикаменты, как «Трентал» и «Эуфиллин».

Для снижения отечности в области лица используются мочегонные средства наподобие «Триампура» и «Фуросемида». Помимо всего вышеперечисленного, комплексная терапия включает в себя использование витаминов из группы «В», для нормализации обмена веществ в организме.

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно

Причины этого заболевания нервной системы

Основным фактором болезни считается деформация тройничного нерва близлежащими венами или артериями, потерявшими свою первоначальную физическую форму. Причиной станут чрезмерно разросшиеся склеротические бляшки или опухоли. Среди других факторов этого заболевания:
https://feedmed.ru/bolezni/nervnoj-sistemy/nevralgiya-licevogo.html

• Рассеянный склероз, приводящий к повреждению оболочки нервных волокон.
• Вирусная инфекция: герпесы, грипп и др.
• Воспалительные заболевания задней черепной ямки (арахноэнцефалит, менингоэнцефалит) или среднего уха (отиты).
• Черепно-мозговые травмы.
• Перенесенные операции.
• Ослабление иммунного барьера вызывает оживление разных инфекций.
• Физическое и психоэмоциональное перенапряжение, некачественное питание и многие другие причины.
• Переохлаждение всего организма или лицевой, ушной части головы.
• Это может произойти из-за пребывания на сквозняке, например, во время сна под открытой форточкой или у приоткрытого окна в несущемся автомобиле.
• Наследственность.

Течение заболевания может быть длительное, исчисляться годами. Обострения чередуются с периодами затишья, длительность и частота которых разнятся. У кого-то заболевание может проявляться в редких, единичных эпизодах.

Популярные рецепты

• Березовые почки нужно настоять на водке. На 0,25 л нужно взять три ложки сырья. Почки настаиваются в течение двадцати дней. После этого на больной участок нужно ежедневно делать компрессы.
• Необходимо натереть хрен. Он прикладывается к коже лица примерно на 10 минут. В данном случае он используется в качестве примочки.
• Требуется собрать почки сирени. Достаточно будет 50 г. Далее потребуется 300 мл воды. Почки отвариваются в течение 15 минут. Далее необходимо растопить две ложки свиного жира. К нему добавляется отвар (1 ст. л.). Полученной мазью нужно пользоваться каждый день. Из отвара делаются компрессы, которые нужно прикладывать на 30 минут.
• При данном заболевании очень полезно каждый день пить чаи из следующих трав:

1. Зверобоя.
2. Листьев малины.
3. Кипрея.
4. Мяты.

Вышеперечисленные растения способствуют снятию воспаления, улучшают сопротивляемость организма и расслабляют мышцы. Всем пациентам необходимо помнить о том, что адекватную терапию при невралгии может назначить исключительно врач. В данном случае заниматься самолечением нельзя.

Специализированная гимнастика

Облегчить состояние во время очередного приступа боли помогут сокращения и движение мышц лица. Это также способствует уменьшению компрессии нерва в дальнейшем. Такая гимнастика приносит существенную пользу. В частности, это относится к следующему:

1. Предупреждается развитие застоя в мышцах.
2. Восстанавливается проводимость нервных импульсов (если она была нарушена).
3. Оптимизируется отток лимфы.
4. Улучшается кровообращение.

Выполнять упражнения рекомендуется перед зеркалом. Благодаря этому процесс лучше контролируется. Один сеанс гимнастики подразумевает выполнение следующих упражнений:

1. Поднятие бровей вверх (одновременно с этим лоб фиксируется рукой).
2. Закрытие и открытие глаз (при этом веки сильно сжимаются).
3. Втягивание щек.
4. Сведение губ в «трубочку», растягивание их в улыбке.
5. Вдыхание воздуха и его последующее выдыхание через щель в губах.
6. Потягивание головы и шеи в сторону каждого плеча (как можно дальше).
7. Круговые вращения головой и наклоны.

Клиническая картина

Все проявления патологии обыкновенно сосредотачиваются по ходу нервного ствола, который подвергается патологическому воздействию. Речь идет о следующих областях:

1. Щеки.
2. Брови.
3. Лоб.
4. Челюсть.

Как правило, точки приближения нерва к эпидермису являются самыми болезненными. В данном случае подразумеваются подбородок и глазница. Лицевая невралгия имеет характерную особенность. Она обычно поражает только одну сторону.

Хотя в некоторых случаях встречается и двусторонняя форма. Больные испытывают разные ощущения. Однако в большинстве случаев наличествуют общие проявления, которые указывают на то, что у пациента невралгия лицевого нерва.

Симптомы чаще всего следующие: непереносимые, жгуче-дергающие боли, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Как правило, неприятные ощущения появляются в носогубном треугольнике.

Затем они распространяются на более широкие площади. В случае спонтанной невралгии человек может резко замереть. Иногда он начинает интенсивно тереть лицо. Внезапные боли могут отдаваться в волосистую часть головы, зубы, уши и даже пальцы.

Очень часто встречается болевой пик. Это происходит из-за того, что мышцы рядом с пораженным нервом спазмируются. Клиническая картина заболевания дополняется и другими симптомами, среди которых можно выделить следующие:

1. Неконтролируемое слезотечение.
2. Жжение после того, как прекращаются интенсивные боли.
3. Неконтролируемое слюнотечение.
4. Покраснение кожи лица (в виде пятен или общее).
5. Отсутствие болей по ночам.
6. Уменьшение неприятных ощущений после сильного надавливания на кожу.

1 гладкий лоб 2 невозможно закрыть веко 3. опущенный уголок рта 4. лицевые нервы

Лицевой неврит развивается медленно.

• Сначала может появиться только боль за ушной раковиной.
• Через несколько дней появляется асимметрия лица. При этом возникает сглаженность носогубной складки на пораженной стороне, опущение уголка рта.
• Также пациент не может сомкнуть веки на этой же стороне, а при попытке это сделать проявляется симптом Белла – глазное яблоко поворачивается вверх.
• Больной не может оскалить зубы, улыбнуться, поднять брови, зажмурить глаза, сделать губы трубочкой.
• На пораженной стороне веки широко раскрыты, глазное яблоко как бы выставлено вперед (лагофтальм). Симптом «заячьего глаза» обязательно присутствует – видна белая полоска склеры между радужкой и нижним веком.

Предлагаем ознакомиться: Лечение на верхнем веке глаза кисты

Так как лицевой нерв имеет несколько пучков, обеспечивающих чувствительную иннервацию, то могут быть следующие симптомы:

• исчезновение вкусовой чувствительности на передней трети языка
• слюнотечение
• сухость глаза или, наоборот, слезотечение
• У некоторых пациентов наблюдается интересная особенность. При сухости глаза начинается слезотечение во время приема пищи
• У ряда пациентов наблюдается гиперакузия – обычные звуки им кажутся громкими и чересчур резкими

Внечерепная часть

После выхода из черепа, ход лицевого нерва поворачивает вверх и направляется к передней части внешнего уха. Первое внечерепное ответвление – это передний ушной нерв. Он обеспечивает моторную иннервацию некоторым мускулам возле уха. Возле него моторные ответвления идут к заднему брюшку двубрюшной мышцы и шилоподъязычному мускулу.

Главный ствол nervus facialis, который называется моторным корнем лицевого нерва, разветвляется вперед и назад, проходя возле околоушных слюнных желез, которые иннервируются языкоглоточным нервом. Возле околоушных слюнных желез nervus facialis разветвляется на пять конечных веток:

• Височное ответвление – иннервирует мускулы лба, круговой глазницы и тех, что отвечают за сморщивание брови.
• Скуловое ответвление – руководит круговым мускулом глазницы.
• Щёчное ответвление – контролирует круговую мышцу рта, скуловой и щечный мускулы.
• Ветвь края нижней челюсти – отвечает за мускул подбородка.
• Шейное ответвление – руководит платизмой, подкожной мышцей шеи.

Эти моторные конечные ответвления лицевого нерва иннервируют мускулы, которые придают лицу определенное выражение. При травмировании внечерепной части лицевого нерва происходит паралич или сильная слабость мускулов выражения лица, что приводит к различным патологиям.

Дополнительные терапевтические мероприятия

Когда застужен лицевой нерв, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Часто назначаются миорелаксанты центрального действия, среди них:

1. «Сирдалуд».
2. «Баклосан».
3. «Баклофен».

Вышеперечисленные препараты способствуют устранению спазмов мышц. Перед сном больным рекомендуется применять антидепрессанты. Часто назначаются «Тразодон» и «Амитриптилин». Также внутримышечно вводятся витамины группы В.

Предлагаем ознакомиться: Киста яичка у подростка 14 лет

Если лицевой нерв застужен, то местно можно применять специальные кремы и мази. Они должны содержать в себе нестероидные противовоспалительные компоненты. Данные лекарства поспособствуют облегчению болевого синдрома. Чаще всего используются следующие препараты:

1. «Диклофенак».
2. «Быструм-гель».
3. «Диклак».

Одна из эффективных мер для снятия боли, если у пациента воспалился лицевой нерв, — массаж. Больной может выполнять его самостоятельно. Перед этим в обязательном порядке необходима консультация лечащего врача.

1. Легкие вибрирующие движения в области щек и скул.
2. Растирание рук, шеи, плеч.
3. Поглаживание затылка.
4. Массаж в зоне носогубного треугольника, лба, бровей (осуществляется подушечками пальцев).

Каждое движение должно выполняться без сильного нажима. Может быть применен вибрационный массажер. Однако перед этим нужно посоветоваться с врачом. Длительность сеансов – до 5 минут ежедневно. Курс включает в себя 25 процедур.