Лечение отита у взрослых. Эффективное лечение отита

Отит (или воспаление уха) – довольно распространенное заболевание. Его разделяют на виды в зависимости от локализации воспалительного процесса в отделах слухового прохода. Причин развития болезни довольно много, и они определяют методы лечения. Терапия должна быть комплексной и грамотной, что позволит избежать негативных последствий для органов слуха.

Строение уха

Ухо человека имеет очень сложную структуру, которую условно можно разделить на три отдела — наружное, среднее и внутреннее ухо. Наружное ухо — это ушная раковина, которая и воспринимает звуковые волны, направляя их в наружный слуховой проход. Наружное и среднее ухо разделены барабанной перепонкой, которая условно представляет собой плеву или пленку.

Среднее ухо — это полость, пространство в височной кости с расположенными в нем тремя косточками слуха — молоточком, наковальней и стремечком. Следует отметить, что среднее ухо тесно связано с носоглоткой. Функционально косточки усиливают полученные звуковые колебания и передают их во внутреннее ухо. Внутреннее же ухо — это лабиринт из перепонок в каменистом отделе височной кости с множеством изгибов, заполненных жидкостью. Пришедшие из среднего уха колебания передаются в жидкость, которая уже воздействует на рецепторы. Так информация передается в мозг в виде нервных импульсов.

Классификация отитов

Классификация отитов рассматривается не только на основе локализации воспалительного процесса, но и по характеру течения:

• острый отит;
• подострый;
• хронический.

Отличительные особенности:

• острый отит длится максимум 3 недели;
• подострый вид рассматриваемого заболевания – максимум 3 месяца;
• хронический отит – свыше 3 месяцев.

Также различают инфекционный и неинфекционный характер воспалительного процесса в ушах – к неинфекционным, в свою очередь, могут относиться аллергический и травматический отиты. Отдельно врачи рассматривают типы воспаления:

• катаральный тип – отит протекает без каких-либо выделений;
• экссудативный – выделения из уха могут быть кровянистыми или представлять собой выпот;
• гнойный отит – из уха выделяется гнойное содержимое.

Понятие, виды отита. Причины возникновения

Отит — это заболевание, которое может развиться в любом из трех отделов уха, соответственно в зависимости от места, в котором возникает воспалительный процесса, различают:

1. Отит наружного уха.
2. Отит среднего уха.
3. Воспаление внутреннего уха (или лабиринтит).

Причин, способствующих возникновению болезни или же усугубляющих ее течение, множество, но к основным из них можно отнести:

• заболевания носоглотки, приводящие к отеку и воспалению слизистых оболочек среднего уха;
• заболевания, подавляющие и ослабляющие иммунитет (грипп, корь);
• переохлаждение;
• попадание в ухо холодной воды;
• травмы и различные повреждения барабанной перепонки, из-за чего возможно попадание инфекции в полость среднего уха;
• генетическую предрасположенность.

По природе возбудителя, вызывающего заболевание, отит подразделяют на:

1. Вирусный.
2. Бактериальный.
3. Грибковый.

Рассмотрим подробнее воспалительные процессы, которые происходят в каждом из трех отделов уха человека, симптомы и возможные осложнения отита.

Лечение острого отита народными средствами

1. Сок алоэ. Необходимо закапать в ухо несколько капель алоэ. Это средство хорошо помогает если «стреляет» в ухе. Повторит процедуру 2-3 раз, боль исчезнет.
2. Сок дягиля. Для снятия боли рекомендуется закапывать в канал уха 2-3 капли сока из корня дягиля лекарственного. Сок должен быть обязательно свежеотжатым.
3. Сок лука. Если застудили уши и они болят, хорошо поможет сок лука. Возьмите немного репчатого лука (небольшие кусочки) и заверните их в вату. Получившиеся тампоны вставьте не глубоко в уши. Боль скоро утихнет, а носоглотка очистится. Либо взять луковый сок, наполовину разбавленный водой, и закапывать в ухо 2-3 раза в день, прикладывая сверху согревающий компресс.
4. Масло облепиховое. Возьмите баклажан и вырежьте у него сердцевину. Затем залейте туда облепиховое масло, закройте выемку «шляпкой» от баклажана и запеките в духовке. После этого отожмите масло и закапывайте теплым по несколько капель в больное ухо. Боль прекращается немедленно.
5. Камфарный компресс. Хорошо помогает при воспалении среднего уха, носоглотки, а также при болях в ушах. Возьмите ватные тампоны и смочите их камфарным маслом. Затем прибинтуйте к больному уху и оденьте на голову шерстяную шапку, чтобы ухо было в тепле. Такой компресс рекомендуется делать на ночь.
6. Настой ромашки. Теплый компресс из настоя ромашки — эффективное средство при отитах. Для приготовления настоя понадобится:
   • сухая измельченная трава ромашки — 1 ч. л.

   кипяток — 200 мл.

Залейте ромашку кипятком и оставьте настояться один час, затем процедите. Возьмите ватный тампон, смочите в получившемся настое и вставьте в больное ухо. Процедура выполняется 2-3 раза в день. Если почувствовали облегчение, то не прекращайте делать компресс еще несколько дней для закрепления результата. Если же компресс не помогает, срочно обращайтесь к врачу.

Наружный отит. Классификация. Симптомы

Наружный отит — это воспаление кожи ушной раковины вместе с наружным слуховым проходом, которое вызывается бактериальной или грибковой инфекцией. Выделяют две разновидности наружного отита: ограниченный и разлитой.

В большинстве случаев ограниченное воспаление представлено фурункулёзом — образованием фурункулов. Фурункул — острый гнойный процесс сальной железы или волосяного фолликула, вызванный гноеродными бактериями. При наличии в организме человека благоприятствующих факторов, среди которых хроническая инфекция, сахарный диабет, локальные травмы и загрязнения кожи, укусы насекомых, стафилококковая микрофлора начинает активно провоцировать воспалительный процесс.

Иногда заболевание является осложнением перенесенного ранее гриппа или может быть вызвано аллергической реакцией на медицинские препараты. Признаками наружного отита являются зуд; боль, возникающая при дотрагивании к воспаленному участку уха; покраснение и отек кожи наружного слухового прохода, или ушной раковины; иногда может повышаться температура тела. Слух, как правило, при этом не страдает.

Разлитый наружный отит — это воспаление наружного уха, которое очень часто может распространяться и на барабанную перепонку.

По длительности течения болезни наружный отит классифицируют на острый и хронический. Последний является следствием отсутствия лечения или некорректного лечения острой формы заболевания.

Отит наружного уха считается самой легкой разновидностью болезни в сравнении с отитом среднего уха и внутренним отитом и зачастую не приводит к серьезным осложнениям, хотя иногда может вызывать увеличение узлов лимфатической системы. Воспаление слизистой перерастает в злокачественную форму (некроз тканей) при наличии у человека сопутствующих тяжелых функциональных заболеваний (диабета) или же вируса иммунодефицита. Но такие случаи, к счастью, редки.

Причины появления

Болезнь возникает как результат другого заболевания с переносом инфекции гематогенным путем. Наиболее часто проявляется на фоне гриппа и ОРЗ. Общее понижение иммунитета приводит к распространению болезнетворных микробов в организме человека:

• стафилококка;
• стрептококка;
• синегнойной палочки.

Из удаленного источника инфекция способна достигать органов слуха. Если перепонка повреждена, инфицирование может наступить из внешнего источника. Перепады давления, связанные с профессиональной работой, сырость, переохлаждение вызывают патологические изменения в ухе.

Причины отита:

1. Распространение инфекции через кровь.
2. Трещины в барабанной перепонке.
3. Условия труда, вызывающие скачки давления.

Поражение среднего уха, как правило, связывают с острой респираторной инфекцией. Микроорганизмы мигрируют из носоглотки в среднее ухо по поверхности слуховой трубы.

Средний отит. Классификация и симптомы

Из всех форм отита как у детей, так и у взрослых наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Как отмечалось ранее, природа заболевания может быть бактериальной и вирусной. Среди бактерий основными возбудителями являются стрептококки или гемофильная палочка. К вирусам, вызывающим воспаление, можно отнести риновирус, вирус гриппа или респираторно-синтициальный вирус.

Первые признаки воспаления среднего уха — это пульсирующие, стреляющие или ноющие боли в органе, которые усиливаются при глотании, чихании или кашле. Характерны для этой болезни также шум в ухе, слабость, расстройство сна, отсутствие аппетита, резкое ухудшение слуха.

В основном воспаление среднего уха является результатом перенесенного ранее насморка или гриппа, при которых происходит снижение иммунитета и увеличивается количество бактерий в носовой полости. Носовая полость связана со средним ухом слуховой трубой, в которой скапливается жидкость и различные микроорганизмы, провоцирующие начало воспалительного процесса. Барабанная перепонка при этом испытывает давление и расширяется в объемах наружу, в связи с чем и появляется боль.

Течение болезни может быть различно по скорости развития, а также по длительности, в соответствии с чем различают:

1. Острый отит (ухо скапливает жидкость). Это является причиной слышимости собственного голоса в голове.
2. Хронический отит (ухо заполнено гноем).

Острый средний отит

По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

Симптомы острого среднего отита

Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

• боль в ухе;
• заложенность уха или снижение слуха;
• повышение температуры тела;
• беспокойство;
• нарушение аппетита, сна;
• головная и зубная боль.

Причины развития острого среднего отита

В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

Пути проникновения инфекции

Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо — через слуховую трубу при рините, гайморите.

Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

Стадии острого отита

Существует 5 стадий заболевания:

• стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
• стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
• доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
• постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
• репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Острый отит. Формы

Если классифицировать воспалительный процесс по характеру течения (клиническая картина), то отит может быть катаральным или гнойным, таким образом, развитие болезни претерпевает три стадии — острый катаральный отит, острый гнойный отит и стадию восстановления.

Острый катаральный отит — это воспалительный процесс, связанный с локализацией жидкости в полости среднего уха. Для этой формы заболевания помимо болевых ощущений и повышенной температуры тела (38—39 °C) характерно покраснение и отек барабанной перепонки, заложенность уха. Больные отмечают, что слышат при разговоре свой собственный голос в голове.

Возникновение очагов гноя и его скопление в полости среднего уха — это острый гнойный отит. Лечение первые 2—3 дня не производится, потому как обычно в течение этого периода происходит разрыв барабанной перепонки и выход гноя наружу. При этом больному становится лучше, температура тела приходит в норму, боль прекращается. Помимо гноя могут наблюдаться кровяные и серозные выделения. Если течение болезни проходит без осложнений, то наступает третья стадия — восстановительная.

С началом восстановительной стадии воспалительный процесс уменьшается, прекращается гноетечение и происходит постепенное затягивание поврежденной перепонки. Если лечение отита у взрослых проходит в соответствии с назначениями и под контролем специалиста, то выздоровление наступает через 2—3 недели. К этому сроку слух, как правило, восстанавливается полностью.

Симптомы отита

Основными признаками отита, на которые следует обратить внимание являются:

• шум в ушах;
• тугоухость;
• боль;
• зуд.

При остром катаральном отите поступают жалобы на резкую болезненность уха. Состояние младенцев сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой. Температура при отите способна достигать 40 градусов.

Острый гнойный средний отит нарастает постепенно. Болевые ощущения отдаются в висок, зубы. Накопленная жидкость внутри ушной полости начинает нагнивать, перепонка наполняется кровью. Гной при отите начинает выходить наружу, с нарушением целостности последней. Хронический отит отличается ее постоянной перфорацией.

В период обострения сосцевидный отросток обладает реактивным откликом, это сопровождается припухлостью и болезненностью в районе его основания. Нелеченный острый средний отит порождает мастоидит. Клиническая картина заметна через полторы — две недели после возникновения заболевания. По мере распадания слоев отростка формируется заушный абсцесс. Появляется покраснение, набухание, ушная раковина опускается. Боль обостряется, становится упорной и пульсирующей. Наступают лихорадка и обильные выделения из канала в наружное ухо.

Наружный отит часто наблюдается у грудных младенцев до года. Если ребенок плохо спит, ворочает головкой, плачет, отказывается от груди родителям стоит обратиться к детскому оториноларингологу. Довольно часто у детей из-за пониженного иммунитета возникает двусторонний отит.

В старческом возрасте средний отит наблюдается реже, симптомы мало выражены, температура умеренная до 38 градусов. Состояние больных обычно удовлетворительное. На перепонке гиперемия практически не наблюдается из-за естественного уплотнения, сопровождающего старческий возраст.

Холестеатому диагностируют при отоскопии по присутствию белого детрита в среднем ухе. Важно дифференцировать опухоль от ушных полипов.

Лечение болезней внутреннего уха включает лабиринтэктомию (дренаж внутренний части уха), антибиотикотерапию по схеме лечения менингита.

Хронический отит. Стадии

При несвоевременном или недостаточном лечении острый отит переходит в свою хроническую стадию. Отит хронический — это воспалительный процесс, для которого характерно постоянное или периодически возобновляющееся гноетечение из уха. Данному виду отита, помимо уже известных симптомов, как-то: повышенной температуры тела, зуда, ухудшения общего состояния, присущи осложнения в виде снижения слуха и стойкого прободения барабанной перепонки. Обычно хроническое течение болезни является следствием перенесенных ранее синусита или острого гнойного отита. В отдельных случаях эта форма отита возникает в результате разрыва (или прободения) барабанной перепонки или искривления носовой перегородки после полученной травмы. В зависимости от локализации перфорации, а также от ее размеров различают три стадии хронического отита:

1. Туботимпанальный отит (мезотимпанит).
2. Эпимезотимпанит.
3. Эпитимпанит.

При туботимпанальной форме отита нарушение барабанной перепонки происходит, как правило, в центральной части, а патология проявляется воспалением слизистых оболочек барабанной полости. Воспаление не затрагивает костных тканей.

Эпимезотимпанит — стадия хронического отита, при которой происходит обширное прободение барабанной перепонки, повреждение затрагивает ее верхние и средние отделы.

Эпитимпаноантральная форма отита характеризуется разрывом верхних, самых податливых и непрочных областей перепонки. Эта стадия заболевания, равно как и эпимезотимпанит, опасна возникновением патологических процессов, связанных с образованием гранулем, полипов и холестеатомы — капсулы, заполненной и окруженной гнойными частицами эпидермиса, которая, постоянно разрастаясь, давит на барабанную перепонку, разрушает костную составляющую среднего уха и открывает «дорогу» гнойному процессу во внутреннее ухо.

Кроме того, существует еще одна форма воспалительного процесса — двусторонний отит — заболевание, одновременно поражающее орган слуха с обеих сторон.

Если рассматривать существующие осложнения заболевания, то прободение барабанной перепонки — наиболее распространенное. При длительном скоплении гноя происходит увеличение давления в отделе среднего уха, вследствие чего перепонка становится тоньше. Возникает риск ее разрыва (перфорации). Чтобы предотвратить переход воспалительного процесса в стадию внутреннего отита и избежать впоследствии развития серьезных патологий, следует прибегать к проколу барабанной перепонки хирургическим путем, а не дожидаться момента, когда это произойдет спонтанно.

Профилактика

Меры, связанные с профилактикой отита, особенно важны в младенчестве, так как именно дети больше всего подвержены рецидивам острого отита и перехода его в хроническую стадию. Соблюдение простых правил поможет избежать этого:

• предупреждение простудных заболеваний;
• закаливание;
• оздоровление иммунитета.

В детском возрасте болезнь вызывается хроническим аденоидитом, приводящему к патологии оболочки слухового канала. Требуется операция по удалению глоточной миндалины с изъятием лимфоидной ткани в устье трубы и внутри ямки Розенмюллера, в редких случаях центральной массы аденоидной ткани.

Иногда полезно провести иммунологическое исследование. Если аллерген установлен, его следует исключить из окружающего пространства или провести иммунотерапию.

Немало важную роль играет принятие профилактических мер во время работ, связанных с постоянным резким изменением внешнего давления (для водолазов и летчиков). Процесс выравнивания давления приводит к вытягиванию перепонки, а резкие перепады способны вызвать ее разрыв. Возможны повреждения сосудов в среднем ухе с кровоизлиянием внутрь. В таких случаях обязательно прохождение регулярных профессиональных медосмотров. Если целостность перепонки нарушена рекомендуют при проведении работ использовать беруши.

Воспаление внутреннего уха. Симптомы

Внутренний отит имеет другое название — лабиринтит — это заболевание, которое встречается реже в сравнении с отитом наружного и среднего уха, но является наиболее опасным с точки зрения угрозы здоровью и жизни человека. Гнойные процессы, которые затрагивают костные ткани, могут вызывать тяжелые осложнения, например, менингит (воспалительный процесс в оболочках мозга) или сепсис (заражение крови вследствие попадания в нее гноя). Как правило, внутренний отит — это результат осложнений перенесенного ранее среднего отита или же последствия тяжелого инфекционного заболевания. Высокая температура тела, сильная головная боль и рвота, потеря равновесия — все это симптомы внутреннего отита, при которых необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. Кроме того, при таких формах болезни происходит резкое ухудшение слуха вплоть до полной его потери.

Для того чтобы поставить точный диагноз и, как следствие, назначить правильную схему лечения пациенту, врачи прибегают к оториноларингологическому обследованию и лабораторным исследованиям.

Осложнения после отита

Осложнения отита связаны с качеством проводимой терапии, насколько быстро и правильно было диагностировано заболевание. Мастоидит, возникающей как осложнение острого гнойного среднего отита, способен привести к тромбозу сигмовидного синуса, внутричерепным абсцессам и к сепсису. Эти проявления характеризуются тяжелой клиникой самостоятельно.

Ряд патологий не опасен для жизни, но может вызвать необратимые последствия вплоть до потери слуха из-за разрыва перепонки или повреждения лицевого нерва. Предвестниками осложнений являются головная боль и озноб.

При первых болезненных ощущениях в области уха или при ослаблении слуха стоит немедленно обратиться к специалисту. Лечение на ранней стадии заболевания поможет избежать неблагоприятных последствий.

Иногда наблюдается заложенность уха после отита. В норме это проходит в течение нескольких дней после проведенного лечения.

Диагностика отита. Обследования и исследования

Лабораторная диагностика проводится в основном для того, чтобы установить природу происхождения отита — бактериологическую или вирусологическую. С помощью серологической реакции сыворотки крови и полимеразной цепной реакции обнаруживают антитела к возбудителям заболевания. Также результаты общего анализа крови покажут наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

Основные инструментальные методы диагностики отита:

• Тимпаноцентез — исследование жидкости, полученной путем хирургического прокола перепонки. Процедура позволяет определить антибиотик, необходимый для борьбы с инфекцией конкретного вида, однако на практике применяется не часто.
• Тимпанометрия — проверка подвижности барабанной перепонки.
• Отоскопия — обследование барабанной перепонки и слухового прохода посредством отоскопа.
• Аудиометрия — определение остроты слуха при подозрениях на его снижение.
• Компьютерная томография головного мозга и структуры черепа (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) — применяются при подозрениях на гнойные воспалительные процессы и внутричерепные осложнения, помогают диагностировать образование различных патологий — полипов, холестеаномы и проч.

Диагностика

Диагноз заболевания ставят на основе жалоб и отоскопической картинке. Последняя позволяет не только дифференцировать подвиды, но и определить стадию и остроту протекающего процесса.

Большую роль играет рентгенологическое исследование или компьютерная томография височной кости. Это важно если болезнь переходит на сосцевидный отросток. Принципиально важно дифференцировать диагностирование между острым средним отитом и возвратом хронического гнойного среднего отита, поскольку последний продолжается совершенно бессимптомно.

Бактериальный отит сопровождается внезапной резкой болью, способной держаться 24 — 48 часов. Имеют место снижение слуха и лихорадка.

Консервативное лечение отита у взрослых

Чтобы избежать развития осложнений и добиться выздоровления с минимальной тратой времени и сил, отит необходимо своевременно лечить, собственно, как и любое другое заболевание. Для каждой формы воспалительного процесса предусмотрена особая методика лечения, с присущими ей процедурами и медицинскими препаратами.

Отит наружного уха лечится амбулаторно, с применением капель, в составе которых присутствует антибиотик. Иногда антибиотики могут назначаться совместно с кортикостероидами или антигистаминными препаратами, в случае если заболевание вызвано аллергической реакцией. Имеют место и процедуры по промыванию слухового прохода раствором антисептика. В случае если данная терапия не приводит к выздоровлению или же невозможна по причине сильного отека слухового прохода и целлюлита лица, назначаются препараты для орального приема. При повышенной температуре тела используют жаропонижающие средства, а также анальгетики, если присутствует болевой синдром. В редких случаях при образовании гнойного воспаления тканей наружного уха может быть показано хирургическое вмешательство.

Ликвидация процессов воспаления в среднем ухе при нормальном течении болезни проходит амбулаторно. Лечение отита у взрослых выполняется с назначением антибиотиков, антисептиков и постельного режима. Для снижения болевого синдрома в качестве капель используют теплый 96% спирт (при гноетечении эта процедура противопоказана). Для местного применения назначают физиотерапию, возможно также использование синей лампы. Нелишним будет и согревающий компресс при отите (спиртовой, водочный или на основе камфорного масла), держать который следует не более 3-4 часов. Необходимо также помнить, что нельзя ставить компресс при повышенной температуре тела.

Если все-таки болезнь протекает не без осложнений, то у больного проявятся признаки острого отита — будет развиваться гнойный отит. Лечение может быть продолжено с помощью приема антибиотиков либо путем хирургического вмешательства.

Лечение

В зависимости от установленного диагноза врач назначает соответствующее лечение. При остром катаре среднего уха необходимо:

1. Терапия верхних дыхательных путей.
2. Нормализация дыхания через нос.
3. Проведение терапии, сосредоточенной на оздоровление слуховой трубы. Впрыскивание суспензии гидрокортизона. Если ушная полость заполнена слизью, вводят протеолитический фермент. Выписывают антигистаминные препараты (димедрол, диазолин, пипольфен). Антибиотики при отите назначают в случае гнойного осложнения. К последним относится флемоксин солютаб — препарат из группы полусинтетических пенициллинов.

Непроходимость слуховой трубы при секреторном отите связана с образованием выпота, причиной которого могут стать болезнетворные бактерии. Поэтому при назначении терапии в первую очередь используют антибиотики. Это выправляет проницаемость слуховой трубы, и помогает стерилизации среднего уха.

Лечение острых отитов

Терапия острого гнойного воспаления среднего уха включает:

• купирование боли;
• рассеивание инфильтрата;
• дренирования содержимого полостей;
• искусственный разрыв перепонки;
• реставрация слуха.

До проведения перфорации специалист назначает медикаментозное лечение с помощью антибиотиков широкого спектра действия. Прибегают к согревающим компрессам. Купированию болевого синдрома способствуют ушные капли отипакс и отинум. При возникновении щелевых образований на перепонке препараты отменяют.

Если состояние не улучшается, врач прибегает к парацентезу (разрезу) перепонки. Процедура способствует быстрому выздоровлению, но является весьма болезненной. Проводится только в стационаре. До начала операции врач впускает несколько капель «Отипакса», с помощью специальных игл прокалывают барабанную перепонку. Гнойно-кровянистая жидкость под давлением выходит через образовавшийся порез. По окончании операции в ухо вставляется стерильная турунда, несколько раз в день проводиться санация наружного уха борным спиртом.

Лечение острых хронических отитов

Лечение острых гнойных хронических отитов делят на консервативное и хирургическое в зависимости от фазы процесса. При данной форме отита специалисты рекомендуют применять «Мирамистин» в качестве комплексного лечения.

Хронический средний отит излечивается со 100 % вероятностью. Мирингопластика (устранение дефекта перепонки) восстанавливает две основные функции органа: защиту от звука для круглого окна и передачу звукового давления на овальное окно в ухе. Если цепь слуховых косточек сломана, ее можно восстановить путем тимпанопластики.

Установление факта холестеатомы — показание для хирургического удаления последней, ее существование мешает восстановлению функций среднего уха.

Антигистаминные препараты типа «Хлорфенирамина» снимают закупорку слуховой трубы у больных аллергией, 4 мг препарата через 4-6 часов облегчают состояние больного в целом.

Для вентиляции среднего уха задействуют прием Вальсальвы или продувание по Политцеру с помощью резиновой груши.

Отличить вирусное поражение от бактериального и микоплазменного сложно, поэтому назначается антибиотикотерапия, как при остром среднем отите. Болевые ощущения при вирусном поражении уменьшают путем вскрытия булл миринготомическим ножом или применением анальгетика («Кодеина»).

Лечение отита у детей

Маленьким детям боль при отите можно купировать с помощью специальных жидких лекарств, обладающих противовоспалительными и анальгезирующими действиями. Капли отипакс при отите назначают как взрослым так и детям до 1 года.

Если недуг находится на начальной стадии педиатры советуют использовать борный спирт в качестве лечения при отите. 1-2 капли раствора заливают в ушной проход ребенка, закупоривают ватным тампоном и оставляют так на несколько часов. Полезно также греть ухо. Для согревающего компресса используют только сухое тепло.

Ушные капли: видовое разнообразие и правила использования

Прежде чем расскажем, как вылечить отит в домашних условиях при помощи аптечных капель, коснемся темы их разнообразия:

1. Антибактериальные капли останавливают воспалительный процесс, убивая бактерии непосредственно в пораженных ими тканях слухового органа. Для повышения эффективности терапии и отсутствии неприятных рецидивов, такие препараты применяют по классической схеме: несколько капель закапывают в ухо 2 раза в сутки с равными временными промежутками в течение 5, 7 или 10 дней. К примеру, Ципромед, Отофа, Нормакс.
2. Противовоспалительные капли бывают двух видов: нестероидные и стероидные. Первые препараты снимут отечность, обезболят, ускорят обменные процессы в тканях, чем не дадут медиаторам воспаления развиваться. Стероидные средства устранят отечность, боль, но дополнительно окажут антигистаминное действие.
3. Комбинированные капли сочетают свойства двух описанных выше видов капель. Они устранят патогенную флору, ускорят обменные процессы, снимут отечность и боль в пораженных тканях. К примеру, Софрадекс, Анауран, Кандибиотик.

Важно знать не только, какими каплями лечат отит, но и как эти капли нужно применять на практике, чтобы не навредить пациенту. Опишем основные правила использования ушных капель:

• при закапывании средств важно тщательным образом вымыть руки;
• нельзя применять горячие или холодные капли, а только жидкость комнатной температуры во избежание ожогов, острой боли и головокружений;
• применяют капли в положении лежа на боку, когда больное ухо находится сверху;
• ушную раковину слегка оттягивают, чтобы жидкость попала четко в слуховой проход, после чего нужно нажать на козелок пальцем несколько раз;
• в конце процедуры ухо нужно закрыть ватным тампоном на 15 минут.

Как показывает практика, медикаментозную терапию стоит сочетать с лечением ушного воспаления в домашних условиях народными средствами. Разнообразие народных средств при отите у взрослых и детей довольно широко, но подобрать актуальный вариант лучше совместно с врачом.

Профилактика в лечение отита

Главной целью профилактических мер по предупреждению воспаления уха является предотвращение блокировки евстахиевой трубы густым слизистым содержимым. Это достаточно сложно.

Обычно на фоне острых ринитов наблюдается появление жидких выделений, однако в ходе терапии отделяемое нередко становится более густым и застаивается в области носоглотки.

• Под действием хронических инфекционных заболеваний – тонзиллитов, фарингитов повышается опасность формирования воспаления в ухе, поэтому нужно своевременно приступать к их лечению.
• После принятия душа или ванной, а также плавания в открытом водоеме или бассейне, нужно старательно вытирать уши во избежание проникновения жидкости с микробами внутрь. Именно для пациентов со склонностью к воспалению ушей продаются капли с антисептическим эффектом. Их нужно использовать для закапывания ушей каждый раз после купания.
• Следует систематически проводить чистку ушей от загрязнений, не забывать о гигиене. Однако минимальное количество серы убирать не стоит, так как это служит защитой ушного прохода от проникновения патогенов.

Отит – это малоприятная патология. Не следует рассчитывать на то, что признаки заболевания исчезнут сами. Непременно нужно обратиться за медицинской помощью, если обнаружены первые признаки недуга.

Чаще всего человек относится к воспалению уха с неоправданным легкомыслием и не представляют, что подобная инфекция чревата очень опасными и печальными последствиями.

Подводим итоги: как обезопасить организм?

Чтобы признаки отита у взрослых, не тревожили вас нужно соблюдать несложные правила. Осторожно купайтесь в незнакомых водоемах, используйте затычки, после выхода из воды просушите уши. Соблюдайте умеренную гигиену, не засовывайте в ушной проход посторонние предметы.

Отит – это серьезное и опасное заболевание. Воспаление уха у взрослых может привести к необратимым и опасным процессам. Начинайте лечение при появлении первых симптомов, соблюдайте все предписания врача и будьте здоровы.

Как диагностировать отит среднего уха?

Квалифицированный специалист способен сразу определить стадию заболевания, не используя для этого какие-либо приспособления и инновационные технологии. С этой целью доктор осматривает ушную раковину и слуховой канал, применяя налобный рефлектор (зеркало, имеющее отверстие по центру) либо отоскоп для выявления сильного воспаления.

Чтобы подтвердить и уточнить диагностированное заболевание, врач может назначить дополнительно лабораторное исследование крови (клиническое) для определения наличия воспалительных симптомов (повышенный уровень СОЭ, увеличенный индекс лейкоцитов и пр.)

Помимо визуального осмотра и лабораторных исследований врач может назначить инструментальные методики для уточнения диагноза, а именно: рентгенографическое исследование, КТ височного отдела с двух сторон.

Применение рецептов народного врачевания

Лечение отита с местом локализации в среднем ухе предполагает использование альтернативных методов народной медицины. Но при этом их не стоит возводить в ранг панацеи, так как самостоятельное их применение не позволит устранить причину этого патологического процесса.

Как дополнительные средства могут использоваться:

• Свежевыжатый сок из листьев алоэ. Им смачивают небольшую ватную турунду, и закладывают в слуховой проход на 20 или 30 минут. Процедуру рекомендуется выполнять от 3 до 4 раз в течение дня.
• Прополис. Аптечную настойку в виде 20 процентного раствора можно использовать как ушные капли (по 2 капли, 4 или 5 раз в течение дня).
• При отсутствии высокой температуры разрешается прогревать больное ухо сухим теплом. Для этого разогревают поваренную соль на сковородке и перемещают её в матерчатый мешочек, который прикладывается к уху.
• Настойку календулы или ромашка, можно использовать как капли от 5 до 8 раз в течение суток.

Симптомы и признаки заболевания

Отит относится к воспалительным заболеваниям с острым началом и быстрым нарастанием симптомов.

Если болит ухо, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Классическая клиническая картина:

• высокая температура и лихорадка;
• острая «стреляющая» боль в ухе;
• тугоухость, ощущение заложенности;
• выделения из наружного слухового прохода.

Обычно при отите наблюдается заложенность носа и воспаление носоглотки. Это связано с особенностью строения лор-органов, работа которых тесно взаимосвязана. Отит может быть следствием воспаления гайморовых пазух или ринофарингита, но, если выступает самостоятельным заболеванием, обязательно влечет за собой общее ухудшение самочувствия и распространение патологического процесса на расположенные рядом органы.

Осложнения, вызванные заболеваниями

К последствиям ушных заболеваний относят:

• глухоту;
• паралич лицевого нерва;
• появление опухолей;
• снижение слуха;
• проникновение инфекции в оболочку мозга;
• осложнение патологий ушей;
• сепсис головного мозга;
• менингит.

Игнорирование симптомов болезни может отразиться на здоровье человека, его образе жизни или привести к летальному исходу. При первых же симптомах заболеваний ушей нужно идти к врачу и не заниматься самолечением.

Чего нельзя делать во время лечения?

В процессе лечения отита больному необходимо придерживаться врачебных рекомендаций:

• Не следует самовольно подбирать медикаментозные препараты, определять дозу, прекращать принимать лекарства, как только исчезнут признаки заболевания.
• Если действовать по собственному усмотрению, не придерживаясь советов врача, можно навредить своему здоровью.
• Перед тем, как обратиться за специализированной помощью, можно только выпить Парацетамол в таблетках, чтобы ослабить болевые ощущения. Это лекарство довольно эффективное причем обладает малым количеством противопоказаний. Если правильно принимать данное средство, в редких случаях наблюдается развитие негативных реакций.

Диагностика и лечение гнойного отита

Определить болезнь не составляет труда. Врач основывается на жалобах пациента. Проводится отоскопия: ушную полость осматривают с помощью специального инструмента. Назначают бакпосев отделяемого из уха. Если подозревают этимпаническую форму, делают рентген височной кости. Диагноз подтверждается анализом крови, наблюдается резкое возрастание уровня лейкоцитов.

Лечение неосложненной формы гнойного отита проводится в домашних условиях. При повышенной температуре показан постельный режим. При тяжелом течении болезни больного помещают в стационар.

Терапия зависит от осложненности недуга. Так, при доперфоративной стадии прежде всего устраняют боль, чтобы облегчить состояние. Для этих целей применяют капли с обезболивающим эффектом, например, «Отипакс», который имеет в составе лидокаин и феназон, «Анауран», содержащий лидокаин, полимиксин, неомицин. Препараты необходимо капать несколько раз в день. Назначают сосудосуживающие средства в нос, например, «Галазолин», «Отривин», «Санорин», они улучшают дренажную функцию. В качестве обезболивающих выписывают «Парцетамол», «Диклофенак». Категорически запрещено сморкаться или втягивать жидкость в носоглотку.

При перфоративной стадии к сосудосуживающим добавляют антибиотики и антигистаминные препараты. Если из уха капает гной, назначают муколитические средства (АЦЦ, «Флуимуцил», «Эреспал»). Дополнительно прописывают физиотерапию: УВЧ, УФО. Больной дома сам должен обработать ушную полость: удалить гной с помощью ватной палочки. При густых выделениях сначала в ухо капают теплую перекись водорода, затем полость промакивают сухой салфеткой. После очищения слухового канала в ухо закапывают чуть теплые капли, которые назначил врач.

Антибиотики, назначаемые на этой стадии гнойного отита: «Амоксициллин» — лекарство широкого спектра действия, его нельзя использовать при беременности, лактации, заболеваниях печени; «Цефуроксим» — применяют внутримышечно, противопоказания те же; «Азитромицин», его преимущество: назначение одной таблетки в день, однако он имеет больше противопоказаний; «Цефазолин» — применяют в виде инъекций, препарат нельзя использовать при беременности и заболеваниях кишечника. Одновременно прописывают капли с антибиотиками: «Левомецитин», «Норфлоксацин». «Нетелмицин».

Все медикаменты назначает врач по определенной схеме. Самостоятельно начинать прием антибиотиков запрещено. При низкой результативности или побочных эффектах препарата доктор может скорректировать лечение. Продолжительность антибактериальной терапии не менее 7–10 дней. Досрочное прекращение приема запрещено во избежание рецидива и перехода болезни в хроническую форму.

При перфоративной стадии гнойного отита иногда нарушен дренаж жидкости в ухе. Тогда на четвертые сутки проводят рассечение барабанной перепонки. Эта процедура выполняется в условиях стационара с целью предотвратить осложнения. Если очаг воспаления перешел на кость, выполняют его хирургическое удаление.

Во время репаративной стадии уже образуется рубец на перепонке, гной из уха перестает течь, поэтому прекращают принятие антибиотиков и физиопроцедуры. При спайках проводят пневмомассаж барабанной перепонки. Показана витаминотерапия. Основная задача: восстановить слух, укрепить иммунитет.

Методика лечения отита наружного уха

Если устанавливается диагноз наружный отит, то медикаментозная терапия происходит по следующей схеме:

• Используют медикаменты, устраняющие патогенную микрофлору. Происходит назначение следующих видов препаратов: Оксациллин. Воздействует на бактерии, обладая эффективностью по отношению к стрептококковой и стафилококковой инфекции. Может использоваться в таблетированных формах или как внутримышечные инъекции. Суточная доза может составлять от 2 до 4 грамм, в зависимости от остроты процесса воспаления. Её принимают через равные промежутки времени, разделяя на 4 приема. Внутримышечно, кратность применения составляет от 4 до 6 раз в течение суток с введением 1 или 2 грамм лекарственного средства. Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально.
• Цефазолин. Обладает эффективностью по отношению к бактериальной и вирусной микрофлоре. Обычно назначается в запущенных стадиях болезни. Лекарственное средство вводят 2 раза в день через 6 или 8 часов в количестве от 0,25 до 1 грамма.
• Аугментин. Лекарственная форма которая обеспечивает лечебный эффект за счёт 2 основных ингредиентов. Амоксициллин подавляет бактериальную микрофлору, Клавулановая кислота устраняет ферментативную активность микроорганизмов. Может использоваться как при легком течении отита, так и при тяжёлой форме. Рекомендуется применять по 1 или 2 таблетке дважды в сутки (0,7 г). При этом важно соблюдать равные интервалы времени.

Аугментин

Оксациллин

Цефазолин

• Смесь борного спирта с глицерином. Применяется местно, для снятия симптомов воспаления. Жидкость наносится на ватную турунду с последующим размещением в слуховом проходе.

Борная кислота

• Для снятия высокого температурного показателя применяют жаропонижающие средства: Ацетилсалициловая кислота (Аспирин).
• Парацетамол.

Ацетилсалициловая кислота

Парацетамол

• Препараты обеспечивающие противовоспалительный эффект с нестероидным действием. Чаще других назначают: Нурофен.
• Диклофенак.

Диклофенак

Нурофен

• В качестве ушных капель происходит назначение: Гаразон. Позитивная динамика в лечении отита достигается за счёт 2 ингредиентов. Гентамицин, подавляет бактериальную микрофлору, Бетаметазон снимает воспаление, так как является синтетическим производным гормона коры надпочечников. Процедура закапывания уха осуществляется 4 раза в день с введением 3 или 4 капель.
• Отинум. Холима салицилат это основной действующий ингредиент, который обладает двойным действием, снимает чувство боли, и уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Для поддержания лечебного эффекта закапывается от 3 до 4 капель в течение суток, трижды в день.

Гаразон

Отинум

• Физиотерапевтические процедуры применяются, когда заболевание не сопровождается высокой температурой. Назначается УФО терапия (сеанс продолжается от 10 до 15 минут), или использование токов УВЧ (процедура длится от 8 до 15 минут, для лечения необходимо пройти от 10 до 15 сеансов).

Прогревания уха

Уши могут воспаляться по разным причинам. Отит эффективно лечат с помощью народных средств в условиях дома. К примеру, высокую эффективность в борьбе с болезнью демонстрируют такие процедуры как прогревания. Они помогают устранить инфекцию, способствуя созреванию гнойника и уменьшению воспаления.

Важно! Прогревание противопоказано людям, страдающим гипертонией, а также до перфорации.

Опишем ниже эффективные способы прогревания при воспалении уха:

1. Масляное прогревание. Потребуется смешать в равных пропорциях масло ромашки аптечной, лаванды, чайного дерева и миндаля, нагреть жидкость на водяной бане до 40 градусов и закапывать в ушной проход по 2 раза в сутки по 2-3 капли. Лечение проводят до полного исчезновения признаков болезни, но не более 4-х дней. Особенно оно показано, если воспалилось внутреннее ухо.
2. Прогревание теплым воздухом. Потребуется раздобыть фен и установить его в режим сушки горячим воздухом самой малой мощности. Направьте воздушный поток от аппарата в слуховой канал под некоторым углом. Сам прибор отведите от уха на расстояние 20 см. Процедура прогревания длится не более 3-х минут и повторяется дважды в день. Продолжительность курса терапии ‒ 5 дней.
3. Лечение уха в домашних условиях проводят прогреванием горячим влажным полотенцем. Пациента укладывают больным ухом на ткань, предварительно смоченную в горячей воде и отжатую от лишней жидкости. Если полотенце остынет, его снова опускают в горячую воду и отжимают досуха. Лежать на полотенце нужно около 15-ти минут 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.
4. Прогревание каменной солью. Нагрейте крупную каменную соль на чугунной сковородке, а потом засыпьте ее в хлопчатобумажный мешочек. Во избежание ожогов, мешочек дополнительно обворачивают тонким полотенцем, и только потом прикладывают к уху. Такие народные средства от отита у взрослых и детей очень эффективны, потому что соль способна довольно долго держать тепло. Грелку можно оставить на всю ночь. Днем соль придерживают у больного уха по 15 минут 3 раза 5 дней подряд.

Причины

Отиты относятся к мультипричинным болезням, где основным этиологическим фактором являются бактерии, грибки и вирусы.

Причём лидирующие позиции отдают патогенной бактериальной флоре. Так, при остром гнойном отите главными возбудителями служат пневмококки и гемофильная палочка, несколько реже – золотистый стафилококк. При хронической форме заболевания также встречаются клебсиелла и псевдомонада.

Определённое значение в развитии отитов придают и некоторым предрасполагающим факторам:

• Иммунодефицитные состояния: врождённые или приобретённые (СПИД, химиотерапия);
• эндокринологические патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
• системные болезни крови (лейкозы);
• дисфункция и узость евстахиевой трубы;
• заболевания верхних дыхательных путей (полипы, аденоиды, гайморит, искривление перегородки носа, тонзиллиты);
• аномалии строения костей черепа;
• ятрогенные факторы;
• частые ОРВИ и простудные заболевания, сопровождающиеся острым насморком;
• сенсибилизация организма (аллергия, астма, вазомоторный ринит).

Возможные осложнения

Любое заболевание необходимо вовремя лечить, чтобы не возникло неприятных последствий. Средний острый отит может осложниться такими последствиями, как:

• мастоидит (воспаление сосцевидного отростка);
• сепсис;
• солестетома (осложнение, разрушающее височную кость).

Самые опасные последствия отита:

• абсцесс мозга;
• менингит;
• лабиринтит;
• парез лицевого нерва;
• глухота.

Лабирингит

Обращайтесь к врачу при первых признаках отита, чтобы заболевание не переросло в необратимую патологию.

Отит у беременных женщин

Острый отит у беременных женщин протекает по стандартной схеме – появляется резкая боль в ухе, складывается ощущение, что болят все зубы. Женщину беспокоят заложенность слухового прохода, повышение температуры тела и общая слабость. Вылечить острый отит в период вынашивания ребенка обязательно нужно – это источник инфекции, который абсолютно нежелателен во время беременности. Но самолечением заниматься категорически нельзя:

• во-первых, нужно точно знать, какой из видов отита развивается – инфекционный/неинфекционный, гнойный/средний, экссудативный/катаральный;

• во-вторых, прием любых, даже самых безопасных на первый взгляд медикаментов должен быть согласован с отоларингологом и гинекологом;
• в-третьих, некоторые лекарства (капли в уши) нельзя использовать в момент разрыва барабанной перепонки – этот факт сможет установить только специалист.

Хронический отит протекает при беременности несколько по-другому:

• женщина ощущает постоянную слабость;
• высказываются жалобы на повышенную сонливость даже после полноценного отдыха и головную боль.

Лечение хронического вида воспаления в ухе также должно проходить под контролем врачей – те препараты, которые пациентка применяла в качестве терапевтических мер до момента зачатия, могут быть противопоказаны.

В период беременности важно не использовать при лечении отита холодные и/или горячие компрессы, нужно избегать попадания воды в проблемное ухо. Во время вынашивания ребенка даже народными средствами лечение отита запрещено – любое решение по поводу терапевтических мер должно приниматься только врачом.

О мерах профилактики, видах отитов и способах эффективного лечения говорят специалисты:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

17, всего, сегодня

(37 голос., средний: 4,24 из 5)

Похожие записи

• Синдром сонных апноэ: что это такое, причины, симптомы, лечение

• Эпитимпанит: симптомы, лечение, профилактика

Фазы

Отит может носить острый и хронический характер. Симптомы данных заболеваний похожи, однако существенно отличается их интенсивность.

Острая

1. Главными признаком острого отита является выраженный болевой синдром в ухе. Он может быть дергающим или стреляющим. Обычно дискомфорт нарастает по вечерам.
2. Еще одним симптомом заболевания считается аутофония, для которой характерно появление постоянного шума в ухе.
3. У человека может немного ухудшаться слух.
4. Для острого отита характерно увеличение температуры и ухудшение состояния. Если аномалия имеет гнойный характер, симптомы приобретают большую интенсивность.
5. При данном нарушении нередко возникают головокружения.
6. Помимо этого, гнойный отит сопровождается накоплением гнойного содержимого, которое может прорывать перепонку и выливаться наружу.

Хроническая

Эта форма отита имеет аналогичные симптомы, однако выражены они значительно меньше. Обычно наблюдаются болевые ощущения и более сильное снижение слуха. Также присутствует симптом аутофонии и ощущение заложенности в ушах.

При хронической форме гнойного отита периодически появляется гноетечение из слухового прохода. У человека появляется сильная тугоухость и повреждение барабанной перепонки.

Методы диагностики ушных заболеваний

Для составления полной картины заболевания проводят следующие методы исследования:

1. Отоскопия — изучение слухового прохода и барабанной перепонки при помощи трубки.
2. УЗИ выявляет наличие ушных опухолей и очага инфекции.
3. Рентген показывает смешение и разрастание костей.
4. Анализы: биохимический анализ крови, анализ на отомикоз.
5. Тимпанометрия — измерение объема слухового прохода и давления.
6. Компьютерная томография.
7. Пальпация.

Классификация типа заболеваний

Ушные заболевания по характеру течения могут быть:

• воспалительными;
• невоспалительными;
• грибковыми;
• травматическими.

Невоспалительные

Заболевания невоспалительного характера протекают без образования гноя и воспаления. К таким болезням относятся отосклероз уха, болезнь Меньера и неврит слухового нерва.

Воспалительные

Воспалительные заболевания характеризуются наличием воспаления из-за попадания в ушную полость вирусной или бактериальной инфекции. К таким заболеваниям относятся отит, евстахиит, мастоидит, лабиринтит.

Грибковые

Отомикозу подвержены люди, долго находящиеся во влажных и теплых условиях, и те, кто работает в помещениях с высоким уровнем запыленности или не соблюдает правила гигиены.

Грибковая инфекция проявляется в начальных стадиях зудом и болью, а затем появлением гноя. Симптомы сопровождаются проблемами со слухом и чувством давления в ухе. Для лечения может потребоваться применение противогрибкового препарата или средства для чистки ушного канала.

Травматические поражения

Проблемы со слухом могут возникать не только за счет инфекций, но и из-за повышения давления или механического повреждения. Существует множество видов травм уха. К ним относятся баротравмы (травмы из-за изменения давления в ухе), попадание инородного тела, травмы головы, повреждение перепонки ватной палочкой.

Лечение зависит от вида травмы и ее локализации. Наиболее тяжелыми считаются травмы среднего и внутреннего уха.

Опасные осложнения

Важно при первых же симптомах недомогания обратиться к врачу. Даже легкая форма болезни в запущенном состоянии становится причиной тяжелого осложнения вплоть до полного лишения слуха или летального исхода.

Как лечить отит в домашних условиях

Начать лечение отита у взрослых, нужно с распознавания болезни. При этом недуге появляется боль, ухо начинает чесаться и стрелять, возникает воспаление. Самолечением заниматься не стоит, но проявления симптомов болезни нужно сразу четко подмечать, чтобы обеспечить себе первую помощь. Признаки заболевания проявляются по его типу:

1. Наружный. Характерны болевые ощущения в органах слуха, зуд в области ушной раковины, гнойные выделения и неприятный запах. На кожных покровах уха появляется шелушение, отеки и покраснения. В этом случае человек нормально слышит.
2. Средний подразделяется на две группы. Острый гнойный средний отит характеризуется болевыми ощущениями внутри уха. Характер боли может быть различным: ноющая, колющая, пульсирующая. Она способна локализоваться в областях челюсти, виска, затылка. Кроме того, происходит повышение температуры тела. Если внутри уха накопится слишком много гноя, то может произойти прободение барабанной перепонки и выделение гнойного образования. Хроническая форма заболевания приносит ухудшение слуха, приводит к осложнениям. Распознается за счет постоянного течения гноя.
3. Адгезивный и аллергический. При таком воспалении наблюдается шум в ушах, постоянное понижение уровня слуха, головная боль, слабость, возникновение спаек.
4. Внутренний­ – осложнение среднего. Этот тип недуга не сопровождается болью, возникает потеря слуха и головокружение.

Лечение отита нужно начать с появлением первых симптомов, до того, как успеют возникнуть осложнения, и болезнь не перешла из острой формы в хроническую. Справиться с заболеванием вы можете и сидя дома, по назначению доктором подходящих средств. Для борьбы используется большой спектр лекарств:

• капли;
• компрессы;
• антибиотики внутрь;
• гомеопатические средства;
• в качестве поддерживающей терапии – народные средства.

Ушными каплями

Вылечить наружный или средний отит легко с помощью ушных капель. По составу такие препараты могут быть однокомпонентными (содержать только антибиотик) или двухкомпонентными (антибиотик и противовоспалительное вещество). Примерами таких препаратов служат Отоспорин, Полидекс. Капли в уши при отите считаются действенным медикаментозным методом лечения. Есть множество препаратов, предназначенных для избавления от заболевания. Есть капли от отита у взрослых, которые используются чаще других:

1. «Нормакс». В составе – норфлоксацин, вспомогательные вещества. Показания к применению – наружный, средний (острый и хронический), внутренний отит. Капать нужно по 1-2 капли 4 раза / сутки в больное ухо. Цена: 100-140 р.
2. «Отофа». Содержит рифамицин натрия и другие вещества. Показания – наружный, средний острый, средний хронический отит. Дозировка применения – капать в ухо по 5 капель 3 раза / день. Можете залить лекарство в ухо примерно на 2 ч. Цена: 170-220 р.
3. «Софрадекс». Состав богатый: фрамицетина сульфат, грамицидин, дексаметазон. Применяется при отите наружного уха. Капать по 2-3 капли 3-4 раза / день. Можете использовать компрессы, заложив ушной проход марлевым тампоном с лекарством. Цена: 290 р.
4. «Анотит». В составе – левомицетин, кислота борная, лидокаина гидрохлорид, вспомогательные вещества. Показания – наружный, негнойный средний, гнойный средний отит. Применяется по 4-5 капель 3-4 раза / день. Цена: 40-50 р.

Узнайте подробнее, как выбрать­­капли в ухо при воспалении.

• Стреляет в ухе у ребенка или взрослого — причины появления симптома, лечение каплями и народными средствами
• Отит — воспаление уха у взрослых и детей
• Как промыть ухо в домашних условиях ребенку и взрослому — показания и противопоказания, правила и препараты

Антибиотиками

Такие лекарства требуются при среднем, диффузном, секреторном виде заболевания, когда одни капли не помогают. Антибиотики могут быть использованы для лечения двустороннего, вирусного и грибкового отита. Эти лекарства борются с воспалительными процессами, возникшими в области слуховых органов, некоторые способны обезболивать. Принимать антибиотики рекомендуется не более 5 дней. Усиливают действие лекарств за счет дополнительных препаратов или народных средств. Среди антибиотиков для лечения отита используются:

• «Спирамицин» (принимать 2-3 раза / день по 1 капсуле, цена: 205 р.);
• «Ампициллин» (выпивать 4 раза / сутки по 1 капсуле, цена: 22 р.);
• «Ципрофлоксацин» (внутрь по 2 раза / сутки по 1 капсуле, цена: 14 р.);
• разрешается применять и другие популярные антибиотики.

Другими лекарствами

Помимо выше перечисленных средств, лечение отита среднего уха у взрослых и внешнего типа болезни проводится с помощью других доступных, недорогих, но при этом эффективных методов. Можете воспользоваться борной кислотой или борным спиртом. Средство подогревают до температуры тела, опустив флакон в теплую воду. Затем лекарство закапывается в ушные проходы пипеткой по 3 капли. Чтобы препарат не вытекал, поместите в уши ватные тампоны. Борная кислота при отите снимает воспаление и болевой синдром, подходит в качестве первой помощи при проявлении признаков заболевания.

Народными средствами

Когда одних медикаментозных методов не хватает, на помощь приходят проверенные способы лечения отита у взрослых. Народных средств великое множество, каждое обладает особым эффектом. Такие методы правильно использовать при первых симптомах или в качестве части комплексной терапии. Иногда можно обойтись только народными средствами, но лучше воспользоваться и лекарствами из аптеки. Вот некоторые натуральные «препараты» для решения проблемы:

1. Настойка из березовых почек. Для приготовления нужно настаивать 10 г березовых почек на 200 мл водки или спирта. Используйте лекарство спустя неделю. Полученным средством смачивайте тампон и помещайте в ухо. Чтобы снять болевой синдром, потребуется несколько процедур.
2. Настойка прополиса. Лекарство придет на помощь при сильных болях. Препарат подогрейте, закапайте 2 капли в оба слуховых прохода, затем поместите в уши ватные тампоны. Средство нужно держать 15-20 минут.
3. Сахарный дым. Оригинальное средство лечения. Возьмите жестяную крышку без резинки, насыпьте 1 ст. л. сахара и поместите на горящую плиту. Когда появится дым, сверните газету в трубочку, расположите ее над дымом, к отверстию поднесите ухо. Проводить процедуру нужно не менее 5 минут. После ее окончания утеплите ухо.

• Эффективные ушные капли для детей и взрослых
• Тубоотит — что это такое, симптомы и диагностика, лечение и профилактика
• Ушные капли при отите

Гомеопатией

Лечение травами постепенно набирает популярность в современном обществе. Не редкость и гомеопатические аптеки. Каждый метод лечения отитов у взрослых – гомеопатия и фитотерапия – считается вполне безопасным. Природа – кладезь полезных веществ. Лечить заболевание с помощь трав следует после консультативной встречи с доктором, чтобы не допустить осложнений. Какие природные средства использовать:

• аконит – при возникновении покалывания и боли в органах слуха;
• белладонну – при среднем степени заболевания, сильных пульсирующих и рвущих болях, жужжании, опуханиях около уха;
• пульсатилла – для выздоровления при снижении слуха, ощущении заложенности ушного прохода, гнойных и кровянистых выделениях;
• при очень сильных болях – феррум фосторика.

Узнайте, что делать при­заложенности уха без боли.

Прогнозы и возможные осложнения отитов

Во время развития отита у пациента может появиться ощущение выздоровления даже без применения лекарственных препаратов или каких-либо процедур по народным рецептам. Это состояние проявляется утиханием боли, нормализацией общего состояния, но это ложное облегчение, которое может привести к развитию серьезных и даже опасных для жизни человека заболеваний:

• менингит;
• абсцесс мозга;
• мастоидит.

При лечении в соответствии с рекомендациями врачей прогнозы благоприятные – средний срок терапии составляет 10 дней, рецидивы случаются достаточно редко.

Что приводит к отиту?

Воспаление обусловлено видом патологии, состоянием иммунной системы и влиянием внешних факторов. Основополагающие элементы в формировании заболевания – это воздействие окружающей температуры, качество воды, применяемой при умывании, а также время года.

Вызвать сильную воспалительную реакцию способны следующие факторы:

• инфекция, попавшая из другого ЛОР-органа;
• всевозможные проблемы с носом и его пазухами, а также носоглоткой (любые типы ринита, искривленная носовая перегородка, наличие аденоидных вегетаций);
• травматизм ушных раковин;
• плохой иммунитет и частые переохлаждения тела.

Воспаление также может возникнуть на фоне:

• аллергии;
• болезни горла и носа;
• иммунодефицитных состояний;
• хирургическое вмешательство в область носоглотки или полости носа.

Основные заболевания

Глухонемота

Глухонемотой называют отсутствие слуха и нарушения голосового аппарата. Она может быть врожденной или приобретенной. Причины, из-за которых может развиваться глухонемота:

• генетическая предрасположенность;
• ветрянка;
• цитомегаловирус;
• паротит;
• менингит;
• СПИД;
• сифилис;.
• болезнь Лайма;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• травмы.

Это наиболее тяжелый вид заболевания ушей. Основным методом лечения является оказание помощи человеку в приспособлении к изменившимся условиям жизни. Для людей с легкой и средней степенью потери слуха применяют слуховые аппараты. Дети с врожденным отсутствием слуха проходят специальный курс обучения языку жестов.

Посмотрите также

Что делать, если болит ухо у ребенка, первая помощь и обезболивающее в домашних условиях

Читать

Синусит

Синусит — это воспаление придаточных пазух и полостей, которые производят слизь, необходимую для носовых проходов. Может быть вызван вирусами, бактериями, грибками или аллергией. Общие симптомы включают в себя густую носовую слизь, забитый нос, жар, головную боль, боли в горле и кашель. Синусит не является заболеванием уха, однако может вызвать болевые ощущения в нем.

Виды синуситов:

1. Гайморит — воспаление гайморовых пазух.
2. Этмоидит поражает стенки решетчатого лабиринта. Чаще всего встречается при скарлатине.
3. Фронтит — воспаление лобной придаточной пазухи носа. Наиболее тяжелый вид синуситов.

При лечении назначают антисептические препараты, капли для носа, антибиотики. В случае острого синусита применяются проколы носовых пазух.

Евстахиит

Евстахиит представляет собой воспалительный процесс, локализованный в евстахиевой трубе. Симптомами являются ощущение заложенности, нарушения слуха, шум в ушах. Возникает в результате хронических болезней и из-за анатомических нарушений (искривление носовой перегородки, ринит, гайморит, ринофарингит, аденоиды, полипы, синуситы).

Чаще всего от него страдают дети. Во взрослом возрасте встречается гораздо реже. Хронический евстахиит чреват развитием тугоухости.

При лечении данного заболевания необходимо снять отечность и устранить причины. Применяются лазеротерапия, УВЧ-терапия, микроволновая терапия.

Мастоидит

Мастоидит — воспаление слизистой оболочки антрума и ячеек сосцевидного отростка. Симптомы включают в себя боль в ухе, лихорадку, головную боль, покраснение и отек в области сосцевидного отростка.

При своевременном обращении к врачу мастоидит легко лечится. Терапия заключается в курсе приема антибиотиков. Отсутствие лечения приводит к параличу лицевого нерва и развитию тугоухости.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера представляет собой невоспалительное заболевание внутреннего уха, характеризующееся повышением внутрилабиринтного давления.

Симптомы:

• головокружение;
• шум в ушах;
• прогрессирующая глухота;
• нарушение равновесия;
• тошнота, рвота;
• потливость;
• понижение артериального давления.

Хотя причины возникновения болезни Меньера до конца не выявлены, к факторам появления заболевания относят сосудистые заболевания, инфекции, травмы.

Болезнь Меньера неизлечима. Оперативное лечение помогает облегчить симптомы болезни, не останавливая, однако, ее прогресс. Лечение включает в себя использование лекарств, помогающих контролировать головокружение и скопление жидкости в организме. Необходимо соблюдать режим питания и придерживаться диеты. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Неврит слухового нерва

Неврит слухового нерва характеризуется воспалением периферических нервов. Основные симптомы включают в себя шум и звон в ушах, а также потерю слуха.

Причины появления:

• вирусные или бактериальные инфекции — чаще всего неврит слухового нерва является следствием ОРВИ, гриппа, менингита, краснухи, паротита;
• сосудистые заболевания: гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга;
• травмы головы;
• отравления алкоголем, наркотиками, свинцом.

Временная тугоухость может возникнуть при остром среднем отите или обострении хронической интоксикации. Может привести к тугоухости. Внезапное появление шума в ушах, атаксия, рвота предшествуют снижению слуха. Другие неврологические осложнения включают неврит лицевого нерва и миелит.

При лечении пациенту назначают лекарственные препараты, улучшающие обменные процессы в организме, сосудорасширяющие лекарства. Хирургическое вмешательство включает в себя удаление невриномы или гематомы.

Отиты

Отит представляет собой воспалительное заболевание ушей. Его причиной могут стать переохлаждение, аномалии строения носа и носоглотки, инфекции носовых путей.

Виды отита:

1. Наружный отит поражает ткани слухового прохода, включая барабанную перепонку. Вызывает воспаление, покраснение, опухание и скопление жидкости за барабанной перепонкой. Предшествовать появлению наружного отита может попадание воды в ухо. Симптомы: боль, тугоухость, шум в ушах, гнойные выделения, повышение температуры.
2. Средний отит поражает область среднего уха. Наиболее часто встречающийся вид отита. Особенно распространен среди детей. Продолжительная инфекция может привести к повреждению слуховых косточек и к деформации барабанной перепонки. Симптомы: сильная боль в ухе, повышение температуры, ощущение заложенности в ухе, увеличение лимфатических узлов.
3. Лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Возникает из-за попадания в орган инфекции либо из-за травмы. Чаще всего развивается на фоне запущенной формы среднего отита. Наиболее опасный вид отита, так как инфекция может перейти в полость черепа и стать причиной менингита или абсцесса головного мозга. Симптомами являются головокружение, нарушение равновесия.

Важно выявить отит на его начальной стадии, иначе он может перейти в хроническую форму и стать причиной тяжелого заболевания. В зависимости от вида отита врач назначает лечение, которое включает в себя антибактериальные препараты, чистку от гноя.

Грибок в ушах или отомикоз

Отомикоз — заразное заболевание наружного и среднего уха, которое вызывают грибки. Существует около 60 видов различных грибков, которые поражают уши. Наиболее часто встречаются аспергиллы и кандиды.

Факторами появления отомикоза являются авитаминоз, несоблюдение правил личной гигиены, купание в открытых водоемах, длительное пребывание во влажном и загрязненном помещении. Часто встречается среди людей с сахарным диабетом, хроническими кожными заболеваниями, с положительным ВИЧ-статусом и среди жителей тропических стран. Также ему подвержены люди, занимающиеся плаванием, носящие наушники и слуховые приборы.

Симптомы отомикоза:

• боль;
• зуд;
• воспаление;
• отек;
• краснота;
• шелушение кожи;
• звон в ушах;
• выделения;
• проблемы со слухом;

Лечение включает чистку ушей и прием противогрибковых препаратов.

Отосклероз

Отосклерозом называют разрастание костного лабиринта, которое приводит к ухудшению или полной потере слуха. Звук не может проходить из среднего во внутреннее ухо. Причинами появления может стать наследственная предрасположенность, гормональные нарушения в связи с климаксом или беременностью. Чаще выявляется у женщин, чем у мужчин.

Симптомы:

• головокружение;
• шум в ушах;
• нарушение координации движения;
• человек перестает различать низкочастотные звуки, шепот.

Лечение заключается в применении слуховых устройств или в стапедопластике (протезировании стременной косточки).

Отогенный сепсис

Отогенный сепсис представляет собой воспалительное заболевание, возбудителями которого являются стафилококк и гемолитический стрептококк. Возникает как осложнение при хроническом (реже остром) гнойном отите. Характеризуется проникновением болезнетворных бактерий в кровоток. На начальных этапах его иногда путают с мастоидитом.

Симптомы:

• озноб;
• болезненность позади сосцевидного отростка;
• лихорадка;
• избыточное потоотделение;
• желтоватый цвет кожи;
• повышение температуры;
• высыпания на коже;
• увеличение размеров печени и селезенки.

Среди всех заболеваний, связанных с ушами, процент смертности при отогенном сепсисе является наиболее высоким. При выявлении данной болезни необходима срочная госпитализация. При лечении проводится удаление отмерших тканей, очищение от гноя и дезинфекция пораженного участка. Также назначают прием высоких доз антибиотиков и сульфаниламиды. Кроме медикаментозного лечения, пациент должен соблюдать предписанную диету.

Посмотрите также

Что делать, если булькает в ухе, но не болит, как и чем лечить

Читать

Серная пробка

Ушная сера представляет собой смесь секреции сальных желез и эпителия. Иногда возникает серная пробка — перекрывающее наружный слуховой проход скопление ушной серы, которое со временем становится плотным. Существует несколько причин появления серной пробки: повышенная функция сальных желез, отит, отомикоз, попадание в слуховой канал инородного тела. Серную пробку характеризуют такие симптомы, как:

• ощущение заложенности;
• снижение слуха;
• головокружение;
• собственный голос слышится как эхо.

При длительном нахождении серной пробки пациент начинает чувствовать болезненные ощущения. При запущенной форме могут возникать такие заболевания, как отит или мирингит. Не стоит извлекать серную пробку самостоятельно — это может привести к травме или инфицированию слухового канала. При осмотре врач (при отсутствии нарушений или воспаления уха) удалит пробку и продезинфицирует слуховой проход.

Тугоухость

Потеря слуха вызывается различным рядом факторов, включая генетическую предрасположенность, старение, воздействие шума, инфекции, осложнения при родах, травмы уха, отравление токсическими веществами. Такие инфекции, как сифилис и краснуха во время беременности могут вызвать потерю слуха у ребенка.

Степень тугоухости колеблется от незначительного снижения слуха до полной глухоты. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Существует 3 основных типа потери слуха: нейросенсорная, кондуктивная, смешанная:

1. Нейросенсорная тугоухость вызывается гибелью волосковых клеток, из-за чего механические колебания не могут переходить в электрические импульсы. Другими факторами возникновения являются повреждение ушного нерва, болезнь Меньера и инфекционные заболевания (корь, менингит, СПИД). Для лечения применяют импланты и слуховые аппараты.
2. Кондуктивная тугоухость возникает из-за непрохождения звуковых сигналов. Причинами могут являться травмы, опухоли, отит, серные пробки. Часто кондуктивная тугоухость носит временный характер. Лечение включает в себя хирургическое вмешательство (удаление препятствия, которое мешает прохождению звука), применение имплантов, слуховых аппаратов и прием лекарственных препаратов.
3. Смешанная тугоухость возникает при одновременном влиянии факторов, вызывающих нейросенсорную и кондуктивную тугоухость. В этом случае методы лечения носят строго индивидуальный характер.

Травмы уха

Травмы ушей — это механические повреждения уха.

Виды травм:

1. Баротравма возникает из-за изменения давления в среднем ухе, например, при нырянии, полете на самолете или при воздействии ударной волны. Симптомами являются сильные боли в ушах, головокружение, резкая тошнота. При резких и сильных перепадах давления в барабанной перепонке появляются трещины, в более тяжелых случаях наблюдается кровоизлияние. При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу.
2. Ожоги.
3. Попадание инородного тела: песка, таблеток, насекомых, паразитов, осколки оружия при травмах головы. Особенно часто данный вид травм встречается у детей. Вытаскивать предметы самостоятельно нельзя. Это может повредить ухо и вызвать воспаление.
4. Тупые травмы.
5. Колотые, резаные, рваные раны.
6. Переломы костей черепа.