Причины боли в молочной железе: тревожные признаки

Масталгия

Это состояние также называют мастодинией, и оно описывает весь спектр болей в молочной железе. Существует два типа масталгии. Первый — это периодическая боль в груди, которая приходит с овуляцией и продолжается до начала нового менструального цикла. Она может проявляться в одной железе, в обеих, или отдавать в подмышки.

Второй тип боли не связан с циклами и исходит из самой молочной железы, из мускульной ткани или суставов. Нецикличная боль обычно возникает в конкретном месте из-за травмы, ушиба или артрита.

Лечение

Теплые компрессы и обезболивающее помогут с периодической болью в груди. Есть и другие способы облегчить состояние:

• Уменьшение кофеина
• Увеличение витамина Е в пище
• Отказ от нездоровой еды

В зависимости от источника боли, возраста и состояния здоровья врач может предложить оральные контрацептивы, тиреоидные гормоны, блокираторы эстрогенов и иные препараты.

Причины боли в молочной железе

Большой размер груди

Женщины с грудью 4 и более размера испытывают тяжесть и болезненность молочных желез к концу дня. Неприятные ощущения возникают при недостаточной поддержке груди, из-за чего она отвисает и создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Боль тупая, неинтенсивная, значительно уменьшается в горизонтальном положении. Симптому сопутствуют тягостные ноющие ощущения в лопаточной области.
Появление боли в молочных железах провоцируется неправильно подобранным бюстгальтером, который либо совсем не удерживает грудь, либо сдавливает ее слишком сильно. Пациентки жалуются на распирающие болевые ощущения умеренной интенсивности в грудных железах, которые усугубляются при случайном неосторожном прикосновении. Если подобные признаки наблюдаются ежедневно или боль резко усиливается, следует обратиться к специалисту.

Спортивные тренировки

Женщины, которые интенсивно занимаются спортом и качают грудные мышцы, зачастую жалуются на болевые ощущения в проекции молочных желез. Мышечные боли обусловлены накоплением в тканях молочной кислоты и отеком миофибрилл после перенапряжения. Симптомы самостоятельно исчезают после отдыха. Длительную резкую боль после тренировки могут вызывать патологические причины, поэтому в таком случае нужна консультация специалиста.

Менструальный цикл

Развитию масталгии перед месячными способствуют гормональные причины. Резкое снижение количества эстрогенов провоцирует отечность и набухание ткани молочных желез, возникают тупые боли умеренной интенсивности. Пациентки отмечают повышенную чувствительность груди и усиление болезненности во время прикосновений, ношения бюстгальтера. В большинстве случаев симптом исчезает на 2-3 день после начала менструального кровотечения.

У части женщин циклическая боль наблюдается и в середине месячного цикла, что соответствует овуляции. В этот период происходит подготовка грудных желез к возможному оплодотворению, возрастает объем секреторных клеток. Такие изменения проявляются дискомфортом и чувством распирания, увеличением молочных желез в размерах. Усиление или приступообразный характер цикличных болей указывают на патологические причины, требующие медицинской помощи.

Беременность и лактация

Начиная с первого триместра беременности, в обеих грудных железах происходят структурные изменения, необходимые для выработки молока. Это сопровождается постоянной тяжестью и болевыми ощущениями, грудь как будто «наливается» и отекает. Боль в области молочных желез умеренная, не доставляет сильного дискомфорта. По мере приближения родов из соска может выделяться несколько капель желтоватой жидкости.

В норме при грудном вскармливании болевые ощущения отсутствуют. Дискомфорт связан с нарушением интервала между кормлениями, когда большое количество молока скапливается в протоках и альвеолярной ткани, вызывая распирание и тяжесть. Резкая локальная боль в ареолярной области обусловлена трещинами соска и эрозиями нежной кожи, которые образуются при нарушении техники вскармливания и при прорезывании первых зубов ребенка.

Мастопатия

Фиброзно-кистозные изменения в железистой ткани — самые частые патологические причины наличия болезненных ощущений. При узловой мастопатии боль локализована в одной молочной железе. Симптом отмечается во второй фазе менструального цикла, когда нарастает односторонний отек, и грудь увеличивается в размерах. Болевые ощущения ноющие, колющие, часто иррадиируют в плечо или лопатку.

Для диффузной мастопатии характерны мучительные распирающие или колющие боли, которые распространяются по всей грудной клетке. Перед месячными грудь отекает, ее ткань становится плотной, при малейшем прикосновении болевой синдром усиливается. С началом кровотечений болезненность постепенно утихает. Регулярная сильная боль нарушает сон и аппетит, у некоторых больных появляется страх онкологической патологии.

Мастит

Инфекционные причины вызывают у женщин сильные боли в молочной железе, обусловленные гнойным процессом и накоплением патологических медиаторов воспаления, раздражающих нервные окончания. Болевые ощущения при гнойном мастите резкие, дергающие, нестерпимые. Они усугубляются в вертикальном положении и немного стихают при возвышенном положении грудной железы. Из сосков выделяется зловонная желто-зеленая жидкость.

Из-за сильных болей пациентки перестают спать, состояние ухудшается вследствие высокой лихорадки и интоксикации. При негнойном мастите болезненность менее выражена, в груди ощущаются постоянные тупые боли на фоне повышения температуры тела до 38,5° С. Дискомфорт усиливается при сдавливании области ареолы, прикосновении к пораженной части молочной железы. Такие симптомы являются показанием для неотложной медицинской помощи.

В запущенных ситуациях гнойное воспаление переходит в абсцесс молочной железы, о чем свидетельствует усиление и более четкая локализация болей в одном участке. Кожа над этим местом приобретает красный или багровый цвет, прикосновения вызывают резкую болезненность. Выделения из соска, как правило, отсутствуют. На фоне болевого синдрома возникает высокая лихорадка, иногда гектического типа.

Болезни сосков

При экземе сосков вначале появляются зуд и дискомфорт в ареолярной области (более темной коже, окружающей сосок), а через несколько дней образуются полиморфные высыпания, сочетающиеся с резкой болью. Затем пузырьки превращаются в эрозии и мелкие язвочки, при этом отмечается усиление болевого синдрома. По мере выздоровления болезненность постепенно стихает и сменяется интенсивным зудом, преимущественно в ночное время.

Боли в молочной железе на стороне поражения характерны для воспаления соска бактериальной и вирусной причины. Симптомы локализованы в области ареолы, иногда происходит распространение патологического процесса на окружающую ткань груди. При надавливании на сосок выделяется гнойный или кровянистый секрет. Заболевание требует осмотра специалиста, поскольку без лечения существует риск массивного гнойного воспаления или сепсиса.

Травмы

При ударах в область груди вначале возникает резкая сильная боль, которая длится от часов до нескольких дней в зависимости от степени ушиба молочной железы. В неосложненных случаях на коже формируется кровоподтек, а железистая паренхима остается нетронутой. При сильных ударах болевой синдром продолжается неделю и более, из соска выделяется кровянистая жидкость.

Боль в молочных железах встречается не только при прямых механических воздействиях, но и при ношении тесного бюстгальтера. Длительное травматичное сдавливание груди приводит к расстройствам микроциркуляции, что проявляется распирающими болезненными ощущениями и тяжестью. Симптомы усиливаются вечером, когда отмечается выраженная отечность и повышенная чувствительность кожи железы.

Доброкачественные образования

На начальных стадиях аденомы и кисты молочной железы боль беспокоит далеко не всегда. Характерны дискомфорт и тяжесть, которые наблюдаются перед менструацией. По мере увеличения образования в размерах и нарушения гормонального фона развивается постоянный болевой синдром, грудь уплотняется и отекает. Иногда пациентка самостоятельно находит плотный узел в молочной железе, при пальпации которого боли становятся сильнее.

Неприятные ощущения долгое время остаются единственным симптомом заболевания, затем к болям присоединяется периодическое выделение прозрачного или беловатого секрета из соска. При внутрипротоковой папилломе болезненности сопутствует истечение густого зеленоватого секрета, возникающего при застое содержимого в млечных канальцах. При липоме чувствуется легкая болезненность в области объемного образования.

Злокачественные опухоли

На запущенных стадиях рака молочной железы опухолевые причины вызывают сильные мучительные боли, приводящие к неврастении, бессоннице. Но в начале преобладают неспецифические симптомы в виде дискомфорта и болезненности, тяжести в груди ближе к вечеру. Эти проявления сходны для многих болезней, поэтому важно соблюдать онкологическую настороженность.

При самостоятельном исследовании молочной железы больная обнаруживает образование неправильной формы и плотной консистенции, которое не смещается по отношению к коже, очень болит. В этой области формируются типичные изменения кожного покрова: «лимонная корка», втяжение участка кожи. Иногда боли распространяются на область подмышечных впадин, что свидетельствует о вовлечении в процесс лимфоузлов.

Грудной остеохондроз

Дегенеративные изменения соединительной ткани позвоночных хрящей приводят к повреждению нервных волокон. Боль, возникающая при грудном остеохондрозе, локализуется не только в спине, но и по передней поверхности грудной клетки в зоне молочной железы. Болевые ощущения сильные, приступообразные, обычно усугубляются при резких поворотах и наклонах туловища.

Это заболевание иногда является провоцирующим фактором развития межреберной невралгии, которая характеризуется колющими или жгучими болями в ребрах и молочных железах. Болезненность локализована по переднебоковой стороне грудной клетки, усиливается при неосторожных прикосновениях и сдавливании тесной одеждой. Боли зачастую иррадиируют в области лопаток и ключиц.

Осложнения фармакотерапии

В основном масталгия связана с использованием препаратов женских половых гормонов. Симптомы встречаются на этапе подбора оральных контрацептивов, при назначении производных эстрогена в период климакса. Боли в молочных железах несильные, по характеру напоминают болезненность в предменструальный период. Симптом провоцируют и другие лекарственные причины: прием нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов.

Редкие причины

• Ятрогенные состояния
  : первые дни после аборта, операций в области передней грудной стенки.
• Постановка грудных имплантов
  .
• Межреберная миалгия
  .
• Эндокринные болезни
  : патология гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
• Туберкулез молочной железы
  .

https://youtu.be/dcwubRRQDPY

Беременность

Излишняя чувствительность, ощущение «налитости» и тяжести во время беременности — нормальны, причем, симптомы могут появиться еще в первом триместре.

Прогестерон повышает чувствительность грудей, и этого никак не избежать — именно этот гормон сохраняет беременность. Кроме того, прогестерон «расправляет плечи» во второй половине вашего менструального цикла.

Грудь растет вместе со сроком беременности, и это может сопровождаться болью от слишком тесного белья или от изменившейся нагрузки на плечи и спину. Начавшаяся лактация тоже бывает сопряжена с необычными, не всегда приятными и даже болезненными ощущениями.

Лечение

Главным методом лечения в этом случае становится правильное белье. Бюстгальтеры для беременных женщин разработаны так, чтобы распределять вес правильно, снимая болезненные перекосы массы. Также, согласно исследованию 2020 года, довольно эффективны холодные и горячие компрессы. Их нужно прикладывать к болезненному месту в течение двадцати минут, чередуя температуры и повторяя эту процедуру дважды в день.

Обычно боль в груди при беременности не слишком сильна и не требует лекарств. Но, болевые ощущения интенсивнее, чем просто «неприятно тянет», не откладывайте поход к врачу.

Классификация и причины болей в груди

Боль в груди можно разделить на несколько типов по разным характеристикам:

• Период возникновения – цикличная и нецикличная.
• Характер боли – тупая, стреляющая, острая, колющая, пульсирующая, ноющая, тянущая, жгучая.
• Сила – интенсивная, слабовыраженная.

Неспециалисту бывает сложно описать, например, характер болевых ощущений. Однако если женщина знает, на какие критерии обращать внимание, она сможет лучше объяснить свою проблему доктору.

Опасным считается даже незначительный дискомфорт, который беспокоит в течение длительного времени. Многие опасные заболевания практически не проявляют себя в начальной стадии, при этом своевременное лечение помогает сохранить жизнь пациенту.

Увеличивают вероятность развития патологий в строении или функциях молочных желез следующие факторы:

• Индивидуальные анатомические особенности. Некоторые особенности строения груди, в том числе ее большой размер, только увеличивают вероятность воспалительного процесса после обычной травмы или легкой хирургической операции.
• Прием гормональных препаратов.
• Кислотный дисбаланс в тканях молочной железы, который влияет на степень их чувствительности к гормонам;
• Наличие в анамнезе эндокринных или гинекологических заболеваний, а также болезней печени и почек.

Грудное вскармливание

Кормление грудью, особенно сразу после родов, может стать довольно болезненным опытом, а сами железы — ощущаться так, будто набиты камнями. И молодой маме, и младенцу еще только предстоит привыкнуть к новым переживаниям.

Спустя 48 часов после рождения малыша, может случиться довольно резкое и внезапное увеличение груди, которая «наливается» молоком (что и происходит). Грудь выглядит больше и ощущается тяжелой, чувствительной и раздутой.

Лечение

Хотя кормление грудью — процесс естественный, вам необязательно терпеть неприятные ощущения, сопутствующие ему. Попробуйте следующие методы:

• Кормление грудью либо сцеживание каждые два часа
• Мягкий массаж груди
• Теплые компрессы перед кормлением
• Сцеживание небольшого количества молока, чтобы смягчить ареолы и заинтересовать малыша
• Прохладный компресс после кормления (подойдут замороженные овощи, обернутые в полотенцем)
• Теплый душ

Отдельно расскажем про капустный лист: этот бабушкин метод отлично работает — он помогает охладить грудь и обеспечивает заметное облегчение. Есть даже научные исследования, доказывающие это!

Причины и механизмы

Понять, из-за чего грудь становится источником неприятных ощущений, под силу лишь врачу. Специалист, обладающий необходимой квалификацией и опытом, обследует женщину и укажет на происхождение проблемы. В большинстве случаев переживания напрасны, ведь все определено физиологическими изменениями. Чаще всего нагрубание и чувствительность груди – это нормальное явление, наблюдаемое в различные периоды:

• Начало полового созревания у девочек.
• Во второй фазе менструального цикла.
• При беременности.
• После родов.

Такой эффект прежде всего дают увеличившийся прогестерон и растущий пролактин. Последний особенно активно вырабатывается гипофизом в последнем триместре беременности и после рождения ребенка. Схожие процессы наблюдаются и при перенесенном аборте, но в гораздо меньшей степени. Кроме того, болевые ощущения могут возникать из-за индивидуальных особенностей организма и повышенной чувствительности нервной системы.

Помимо состояний, объяснимых с позиций физиологии, причинами явного дискомфорта в груди становятся патологические процессы – как общие, так и локальные. Чаще всего речь идет об эндокринных расстройствах, воспалительных и опухолевых нарушениях. Поэтому врачи могут заподозрить:

• Предменструальный синдром.
• Мастопатию.
• Маститы.
• Рак груди.

Гормональные расстройства, которые зачастую лежат в основе возникшей симптоматики, могут возникать на фоне влияния неблагоприятных факторов, к которым относят физическое переутомление, плохое питание, эмоциональные стрессы, инфекции и интоксикации, вредные привычки, гинекологические болезни. Это то, что может нарушить природный регуляторный баланс в женском организме и спровоцировать проблемы с грудью. Но каждый случай требует индивидуального рассмотрения и дифференциальной диагностики.

Столкнувшись с дискомфортом в груди, нужно сразу же обратиться к врачу для выяснения природы изменений.

Инфекции

Закономерно, что инфекция, угнездившаяся в груди, будет вызывать боль. Обычно врачи говорят о двух самых распространенных причинах.

Мастит

Он случается, если молоко «застаивается», и молочные протоки в буквальном смысле оказываются закупорены. Симптомы неприятны и серьезны:

• Высокая температура
• Озноб
• Горячая или отечная грудь
• Тошнота
• Слабость
• Рвота
• Желтые выделения из сосков

Мастит лечат антибиотиками, а неприятные ощущения — теплыми компрессами. Кормить и одновременно принимать лекарства можно, но после консультации у врача о безопасности препарата.

Молочница (она же кандидоз)

В этом случае симптомы выглядят иначе:

• Боль в сосках
• Соски с трещинами, пересушенной или блестящей кожей, зудящие и слишком розовые
• Ноющая боль в груди
• Белые пятнышки на щеках, языке и деснах малыша

После кормления вы можете почувствовать резкую пронизывающую боль в груди.

Лечить молочницу, разумеется, нужно медикаментозно, причем, не только у себя, но и у малыша. За конкретными рекомендациями необходимо обратиться к врачу.

Чтобы молочница не вернулась, попробуйте следующие шаги:

• Замена и стирка белья каждый день, причем, на высокотемпературном режиме с добавлением отбеливателя
• Использование только одноразовых подгузников
• Обмывание сосков после кормления водой с небольшим количеством уксуса.

Как устроена грудь?

Строение женской груди

До наступления половой зрелости молочные железы у мальчиков и девочек не имеют существенных отличий. После 9 лет у маленьких представительниц прекрасного пола грудь стремительно развивается и растет. Этот процесс останавливается приблизительно к 16 годам. За него отвечает женский гормон – эстроген, вырабатываемый яичниками. Любые расстройства, которые связаны с его продуцированием, скажутся на груди.

Полностью развитая грудь состоит из определенных структурных элементов. К ним можно отнести:

• Молочные протоки;
• Жировая ткань;
• Сосок с ареолой;
• Соединительные перегородки.

Кроме того, внутри нее расположены доли конусообразной формы. Как правило, их количество достигает 18–20 штук. Они расположены так, что их верхушки направлены к соску, а само основание – к грудине. В каждой доле находятся протоки, по которым бежит и накапливается молоко. Самую большую область груди занимает железистая ткань. Молочные протоки расположены не только внутри долей, но и выходят за их границы и в конце сливаются между собой и раскрываются у соска.

Перегородки нужны для разделения наиболее крупных долей, а также благодаря им формируется каркас молочных желез. Грудь находится на так называемой подстилке из жировой ткани, придающей ей форму и размер.

Фиброаденома груди

Фиброаденомой называют доброкачественные образования в молочной железе. Именно они могут вызывать ощущение тяжести. Кисты формируются при утолщении тканей железы и могут вызвать боли или выделения из сосков.

Лечение

Для облегчения симптомов для фиброаденомы можно использовать следующие методы:

• Теплые или холодные компрессы (смотрите по ощущениям)
• Смена бюстгальтера на более удобный
• Избегание соли, кофеина и слишком жирной пищи
• Прием оральных контрацептивов
• Прием обезболивающих

Если какая-то киста вызывает беспокойство или неудобство, доктор может ее дренировать.

Почему болит грудь у женщины

Боли у женщины в районе молочных желез могут быть связаны с нормальными жизненными ситуациями. Например, болезненность груди часто проявляется при менструациях, кормлении ребенка. При длительных болевых ощущениях, которые беспокоят периодически, необходимо пройти обследование молочных желез для определения причин дискомфорта.

Болит одна грудь

Неприятные ощущения могут быть результатом тупой травмы тканей молочной железы (например, при падении). При этом побаливает грудь та, которая подверглась ушибу. Повреждения молочной железы сопровождаются болью при пальпации, покраснениями, пухлыми частями. Другими причинами бывают заболевания внутренних органов. При их обострении могут наблюдаться резкие, колющие, ноющие боли с той или стороны грудины.

Если болит грудь справа, возможны такие заболевания:

• гепатит;
• воспаление желчного пузыря;
• заболевания пищевода;
• повреждение диафрагмы;
• травмы позвоночника со смещением дисков вправо.

Когда болит грудная железа с левой стороны, это может быть из-за:

• нарушений работы селезенки;
• гастритов, болезней поджелудочной железы;
• панкреатита;
• межреберной невралгии;
• заболеваний сердца (острый перикардит, стенокардия).

Ноющая боль

Если болевые ощущения тянущие, продолжительные, это может сигнализировать о мастодинии. Это состояние возникает в результате гормонального сбоя. Женщина чувствует циклические боли, которые имеют тенденцию усиливаться. Причиной могут служить гинекологические заболевания, стрессы, климактерический период.

Женщина может испытывать дискомфорт при касании груди. Часто боли обеих грудных желез возникают при кормлении ребенка. Такое бывает при лактостазе (застое молока). Он возникает из-за переизбытка молочной жидкости или, когда ребенок плохо сосет. Надавливание на грудь может создавать болевые ощущения при мастопатии.

Колющая боль

Болевые приступы острого характера могут возникать при межреберной невралгии. Человек чувствует колющие, пронизывающие боли, которые могут отдавать в грудь, лопатку, поясницу. Такие же ощущения появляются во время приступов стенокардии, перикардита, других острых сердечных заболеваний. Иногда покалывания проявляются из-за психических расстройств. Острые боли могут возникать при плеврите, пневмонии. Они сопровождаются одышкой, кашлем.

Тянущие ощущения в области груди могут появляться из-за мышечных спазмов. Такой эффект может возникнуть при занятиях спортом, физическими упражнениями. Иногда боли молочных желез вызывает гормональная терапия или прием женщиной оральных контрацептивов. Болезненность груди может говорить о беременности. Это означает, что организм начал перестраиваться на гормональном уровне. Интенсивность болевых ощущений может быть различной: от слабых до сильных.

При наклоне

Если при выполнении каких-то движений грудь начинает болеть, причиной может быть перенесенная ранее травма. Нажатием на грудину можно обнаружить болезненное место. В случае повреждения будет больно дотрагиваться до травмированного участка. Боли при опускании, поворотах туловища могут наблюдаться из-за заболеваний пищевода (грыжи). Причиной болевого синдрома, появляющегося после наклона тела, может быть межреберная невралгия.

Некоторые заболевания вызывают возникновение опухолей или увеличение размеров груди. К ним относятся:

• фиброаденома;
• мастопатия;
• рак молочной железы;
• образование кисты;
• лактационный мастит.

Киста может образовываться у здоровых женщин. Это полость внутри грудной железы, которая заполняется жидкостью. В большинстве случаев эти образования рассасываются сами. Фиброаденома представляет собой доброкачественную опухоль. Клетки образования разрастаются и давят на молочные протоки, что вызывает болезненность.

Болит под соском

Во время процедуры кормления у женщины могут образоваться микротрещины, что вызывает воспаление соска. При этом происходит повреждение нервных окончаний, что вызывает чувство боли. Причиной этих неприятных ощущений может быть длительный прием гормональных препаратов. Также боль под соском могут вызывать такие заболевания:

• острый мастит;
• вирус герпеса;
• рак соска;
• мастодиния;
• некоторые виды лактостаза.

В середине цикла

Небольшие болезненные ощущения в груди у женщин за 8-10 дней до начала месячных считаются нормальным физиологическим явлением, которое не требует лечения. Иногда это может быть признаком беременности. Дискомфорту могут способствовать такие факторы, как стрессы, усталость. Женщина чувствует утомляемость, вялость, появляются головне боли.

Если у вас болит грудь, то вы должны представлять себе, что с ней происходит в этот момент. В большинстве случаев возникновению синяков, а как следствие, и уплотнений, предшествует злокачественное разрастание соединительной ткани, которая на 70% покрывает молочные железы у женщин. В запущенной стадии вы, скорее всего, будете ощущать дискомфорт при соприкосновении сосков с нижним бельем.

Если у вас болят молочные железы и возникают ощущения, похожие на те, как болит синяк, то скорее всего, причины следующие:

• доброкачественная опухоль груди;
• фиброзная мастопатия;
• формирование и развитие кисты (иногда такое заболевание называют фибрознокистозной мастопатией).

Если при нажатии на грудь возникают неприятные ощущения сбоку и по всей площади груди, значит, причины могут быть такими:

• диффузная мастопатия;
• фиброзная мастопатия;
• в редких случаях заболевания щитовидной железы;
• в редких случаях заболевания печени (возможно, хронические);
• гормональные всплеск, дисбаланс, причиной которого часто служит постоянный стресс и нервное напряжение;
• раковое заболевание.

Как показывает статистика, из всех вышеперечисленных возможных заболеваний, которые и провоцируют боли при нажатии в груди, самыми распространенными являются: развитие доброкачественной опухоли и различные формы мастопатии.

Поэтому именно их симптомы мы и рассмотрим более подробно, чтобы каждая женщин смогла вовремя заметить уплотнение и обратить к специалисту.